1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΚΑΡΠΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΜΠΟΛΑΝΗ ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΔΗΜΑΡΧΟΣ 01/01/2015 ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ Δ.Σ. ΔΗΜΟΤΙΚ Ν.Π.Δ.Δ., ΔΙΑΔΗΜΟΤΙΚ ΣΥΝΔΕΣΜ, ΔΗΜ. ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ \ ΜΕΛΟΣ 26/11/2014 1 / 10
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 32.498,60 ΕΥΡΩ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 0,12 ΕΥΡΩ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 16.628,28 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 1,86 ΕΥΡΩ 2 / 10
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 10
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ Π ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 10
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 2 1.081,03 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 1.081,03 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ 1 960,98 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 960,98 ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ ΤΡΙΤΟΙ 2 1.112,91 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 1.112,91 EUROBANK ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ ΥΠΟΧΡΕΟΣ, ΤΡΙΤΟΙ 3 21.638,06 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 21.638,06 EUROBANK ΤΡΕΧΜΕΝΟΣ / ΟΨΕΩΣ / ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙ, ΤΡΙΤΟΙ 3 3.962,09 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 3.962,09 5 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΔΥΤΙΚΗΣ Σ ΑΧΑΙΑΣ ΦΑΡΡΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 9.000,00 1996 0,00 0,00 2 ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 4.500,00 1988 0,00 0,00 3 ΟΙΚΟΠΕΔΟ 535,08 1988 0,00 0,00 4 ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α ΗΜΙΤΕΛΕΣ 150,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 96,83 87,80 1850 1988 0,00 0,00 5 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΔΥΤΙΚΗΣ Σ ΑΧΑΙΑΣ ΠΑΤΡΕΩΝ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 117,00 1ος 140,00 0,00 1992 1992 0,00 0,00 6 ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 1.000,00 1988 0,00 0,00 7 ΥΠΟΧΡΕΟΣ ΔΥΤΙΚΗΣ Σ ΑΧΑΙΑΣ ΦΑΡΡΩΝ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α ΗΜΙΤΕΛΕΣ 180,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 100,00 0,00 1990 1996 0,00 0,00 8 ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 9.116,88 1988 0,00 0,00 9 ΔΕΝΔΡΟΚΑΛΛΙ ΕΡΓΕΙΑ 1.397,50 1988 0,00 0,00 10 ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ 10.000,00 1988 0,00 0,00 11 ΔΥΤΙΚΗΣ Σ ΑΧΑΙΑΣ ΠΑΤΡΕΩΝ ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 117,00 1ος 140,00 0,00 1992 1992 0,00 0,00 12 ΟΙΚΟΠΕΔΟ 200,17 1988 0,00 0,00 6 / 10
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = 1996 2 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = 0 3 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = ΜΗΔΕΝ 4 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = ΜΗΔΕΝ ΕΥΡΩ 5 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΙΔΙΟΚΑΤΑΣΚΕΥ Η ΔΑΝΕΙΟ= 50.000,00 0 6 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = ΜΗΔΕΝ 7 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 100 % ΓΟΝΙΚΗ ΠΑΡΟΧΗ = 1996 8 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = 0 9 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = 0 ΕΥΡΩ 10 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = 0 11 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΙΔΙΟΚΑΤΑΣΚΕΥ Η ΔΑΝΕΙΟ= 50.000,00 0 12 ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = ΜΗΔΕΝ 7 / 10
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΥΠΟΧΡΕΟΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.798,00 50 2009 2009 8.994,51 ΑΓΟΡΑ ΔΑΝΕΙΟ= 6.113,00, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 2.881,51 Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.798,00 50 2009 2009 8.994,51 ΑΓΟΡΑ ΔΑΝΕΙΟ= 6.113,00, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 2.881,51 8 / 10
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 9 / 10
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 10 / 10