ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ ΑΙΤΗΣΗΣ ΑΙΤΗΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΙΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ: ΑΦΜ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : Τ.Κ : ΤΗΛ.:. ΠΡΟΣ: Τελωνείο.. Με την παρούσα, παρακαλούμε για την έγκριση παραλαβής του ΕΙΧ.. με αριθμό πλαισίου. σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 8 του ν.3899/10 (ΦΕΚ 212/Α ), προκειμένου να το διαθέσουμε σε δικαιούχο. FAX: Ο ΑΙΤΩΝ/Η ΑΙΤΟΥΣΑ ΘΕΜΑ: «Παραλαβή αυτοκινήτου με απόσυρση». Για την επιχείρηση ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : Το Τελωνείο Ο Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): (Εmail): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: συμφωνώ όπως η εμπορική επιχείρηση.αφμ προβεί στο όνομά μου και για λογαριασμό μου σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες για τη διαδικασία απόσυρσης του με αριθμ. κυκλοφορίας αυτοκινήτου μου μάρκας. και την παραλαβή καινούργιου αυτοκινήτου ιδιωτικής χρήσης κυλινδρισμού κινητήρα έως και 2000 cc, με τις προϋποθέσεις που προβλέπονται από την παράγραφο 2 του άρθρου 8 του Ν. 3899/2010 (ΦΕΚ 212/Α ), υπογράφοντας αντ εμού όλα τα σχετικά έγγραφα. (4) Ημερομηνία: 20 Ο Η Δηλ. (Υπογραφή) 1
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : Το Τελωνείο Ο Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): (Εmail): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: εκχωρώ το δικαίωμα που απορρέει από την απόσυρση του αυτοκινήτου μου, με αριθμ. κυκλοφορίας και άδεια κυκλοφορίας αριθμ /..σύμφωνα με την αριθμ.. πράξη οριστικής διαγραφής της υπηρεσίας Μεταφορών και Επικοινωνιών της Περιφέρειας.. στον κάτοικο.. ΑΦΜ.. για την παραλαβή καινούριου επιβατικού αυτοκινήτου ιδιωτικής χρήσης μέχρι και 2000 cc με τις προϋποθέσεις που προβλέπονται από την παράγραφο 2 του άρθρου 8 του Ν. 3899/2010 (ΦΕΚ 212/Α ) με απαλλαγή από το προβλεπόμενο τέλος ταξινόμησης. (4) Ημερομηνία: 20 Ο Η Δηλ. (Υπογραφή) 2
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : Το Τελωνείο Ο Η Όνομα: Επώνυμο: Όνομα και Επώνυμο Πατέρα: Όνομα και Επώνυμο Μητέρας: Ημερομηνία γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: Δ/νση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax): (Εmail): Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: συμφωνώ όπως η εμπορική επιχείριση..αφμ προβεί στο όνομά μου και για λογαριασμό μου σε όλες τις απαραίτητες ενέργειες για την παραλαβή καινούργιου αυτοκινήτου ιδιωτικής χρήσης κυλινδρισμού κινητήρα έως και 2000 cc, με τις προϋποθέσεις που προβλέπονται από την παράγραφο 2 του άρθρου 8 του Ν. 3899/2010 (ΦΕΚ 212/Α ),με απαλλαγή από το προβλεπόμενο τέλος ταξινόμησης, μετά την εκχώρηση του δικαιώματος που απορρέει από την απόσυρση του αυτοκινήτου.αφμ.. με αριθμό κυκλοφορίας και άδεια κυκλοφορίας αριθμ./.., μάρκας,σύμφωνα με την πράξη οριστικής διαγραφής της υπηρεσίας Μεταφορών και Επικοινωνιών της Περιφέρειας.αριθ. /. (4) Ημερομηνία: 20 Ο Η Δηλ. (Υπογραφή) 3
- Η Υπεύθυνη Δήλωση σελίδα (1), αφορά την δήλωση προσώπου για την συμφωνία με την εμπορική επιχείρηση για την διαδικασία απόσυρσης και την παραλαβή καινούργιου αυτοκινήτου στο όνομά του. - Η Υπεύθυνη Δήλωση σελίδα (2), αφορά την δήλωση του ιδιοκτήτη που εκχωρεί το δικαίωμα του αποσυρθέντος οχήματος σε τρίτο πρόσωπο. - Η Υπεύθυνη Δήλωση σελίδα (3), αφορά την δήλωση προσώπου που του έχει εκχωρηθεί το δικαίωμα του αποσυρθέντος οχήματος και συμφωνεί με την επιχείρηση για την παραλαβή καινούργιου αυτοκινήτου στο όνομά του. Σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να υπάρχει θεώρηση για το γνήσιο της υπογραφής. 4
Οθόνη πιστοποιητικού 5