1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΜΟΥΣΤΑΦΑ ΜΟΥΣΤΑΦΑ ΜΕΜΕΤ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΜΟΥΣΤΑΦΑ ΕΛΒΑΝ ΑΔΝΑΝ ΓΙΟΥΣΟΥΦΟΓΛΟΥ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΕΘΝΙΚΟ, ΕΥΡΩΠΑΪΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ, ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ \ ΒΟΥΛΕΥΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 25/01/2015 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1 / 11
Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 44.885,74 ΕΥΡΩ ΑΠΟ ΑΚΙΝΗΤΑ 652,00 ΕΥΡΩ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 21.016,46 ΕΥΡΩ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 251,15 ΕΥΡΩ ΑΛΛΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 46.415,46 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 4.127,62 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΜΕΡΙΣΜΑΤΑ, ΤΟΚΟΙ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ 0,19 ΕΥΡΩ 2 / 11
Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 11
Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 11
Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ 2 15.733,66 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 15.733,66 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 637,06 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 637,06 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΤΡΙΤΟΙ 2 18.398,57 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 18.398,57 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 8.164,77 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΟΥΣ= 8.164,77 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΣΥΖΥΓΟΣ 2 0,00 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 0,00 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΣΥΖΥΓΟΣ 2 1.534,98 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 1.534,98 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 50.495,81 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 50.495,81 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ΣΥΖΥΓΟΣ 2 69,53 ΕΥΡΩ ΕΤΩΝ= 69,53 5 / 11
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΣΥΖΥΓΟΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 1ος 66,92 0,00 2005 2006 0,00 0,00 2 ΑΠΟΘΗΚΗ 110,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 110,00 0,00 1930 1993 0,00 0,00 3 ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 1ος 66,92 0,00 2005 2006 0,00 0,00 4 ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 9.000,00 1993 0,00 0,00 5 ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 15.500,00 1993 0,00 0,00 6 ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 10.173,00 1993 0,00 0,00 7 ΣΥΖΥΓΟΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 3ος 43,75 10,85 2007 2010 0,00 0,00 8 ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΑΠΟΘΗΚΗ 0,00 ΥΠΟΓΕΙΟ 8,76 0,00 2011 2014 0,00 0,00 9 ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 100,00 0,00 1996 1997 0,00 0,00 10 ΑΠΟΘΗΚΗ 60,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 60,00 0,00 1930 1993 0,00 0,00 11 ΜΟΝΟΚΑΤΟΙΚΙ Α 3.800,00 ΙΣΟΓΕΙΟ 116,60 5,25 1930 1993 0,00 0,00 12 ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ 20.626,00 1993 0,00 0,00 13 ΣΥΖΥΓΟΣ ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 4ος 100,00 0,00 1996 1997 0,00 0,00 6 / 11
AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ Υ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Υ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΕ ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 14 ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 5ος 91,04 0,00 2011 2014 0,00 0,00 15 ΚΟΜΟΤΗΝΗΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 0,00 3ος 43,75 10,85 2007 2010 0,00 0,00 7 / 11
Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΜΕΝΟΥ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΤΡΟΠΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 15,932/2006 2 3 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 15.932/2006 4 5 6 7 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 33.3 % ΑΓΟΡΑ = 5623/2010 8 ΑΓΟΡΑ = 19.131/14 9 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 20.231/97 10 11 ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ = 5,172/93 12 13 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 50 % ΑΓΟΡΑ = 20231/97 14 ΑΓΟΡΑ = 19.131/14 420170474067/0/2 1 15 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 33.3 % ΑΓΟΡΑ = 5,623/2010 8 / 11
Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ % ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.798,00 50 2009 2009 ΑΓΟΡΑ = Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.595,00 100 1996 1996 ΑΓΟΡΑ = Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.197,00 90 2011 2011 ΑΓΟΡΑ = ΣΥΖΥΓΟΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ. 1.798,00 50 2009 2009 ΑΓΟΡΑ = 9 / 11
Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ % ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ % ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 10 / 11
Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 11 / 11