ΕΝΙΑΙΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΘΕΡΙΝΩΝ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ 2019 ΒΟΡΕΙΑΣ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ & ΔΥΤ. ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΑΡΙΘ. ΠΡΩΤ. 707036 ΠΑΤΡΑ 10/06/2019 ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΡΟΣ Δικαιούχους παιδικών κατασκηνώσεων 2019 και τα Υποκ/τα ΕΦΚΑ ΜΙΣΘΩΤΩΝ Βόρειας Πελοποννήσου & Δυτικής Στερεάς Ελλάδας ΘΕΜΑ: Συμμετοχή στις θερινές κατασκηνώσεις Βόρειας Πελοποννήσου παιδιών υπαλλήλων ΕΦΚΑ ΜΙΣΘΩΤΩΝ τέως ΙΚΑ και ασφαλισμένων τέως ΤΑΞΥ/ΤΑΔΚΥ Έτους 2019 Με την 653541/29-05-2019 απόφαση του Υποδιοικητή ΕΦΚΑ συγκροτήθηκε Διαχειριστική Επιτροπή, που θα έχει την εποπτεία για την αποστολή των παιδιών των υπαλλήλων τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ασφαλισμένων τέως ΤΑΞΥ/ΤΑΔΚΥ στις θερινές κατασκηνώσεις για το έτος 2019. Δικαίωμα συμμετοχής στις κατασκηνώσεις έχουν τα παιδιά ηλικίας από 6-14 χρονών, δηλαδή αυτά που γεννήθηκαν τα έτη 2005-2013 του πάσης φύσεως Διοικητικού προσωπικού (μόνιμου και με σύμβαση ορισμένου και αορίστου χρόνου) του τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ αλλά και των ασφαλισμένων των τέως ταμείων ΤΑΞΥ και ΤΥΔΚΥ. Σας κάνουμε γνωστό ότι η συνολική διαδικασία τελεί υπό την αίρεση της θετικής έκβασης του ελέγχου νομιμότητας από το Ελεγκτικό Συνέδριο. Αλλαγές που αφορούν την κατασκήνωση ή την κατασκηνωτική περίοδο δεν θα γίνονται δεκτές μετά την λήξη της προθεσμίας υποβολής των αιτήσεων κάθε κατασκηνωτικής περιόδου. Η αίτηση και η κάρτα κατασκηνωτή πρέπει να φέρει την υπογραφή του δικαιούχου. Επίσης για την διευκόλυνση της εξυπηρέτησης των δικαιούχων καθώς και για την αποφυγή προστριβών και παρεξηγήσεων, παρακαλούνται όλοι οι δικαιούχοι πριν καταθέσουν τα δικαιολογητικά συμμετοχής να έχουν συνεννοηθεί με την κατασκήνωση της επιλογής τους για την κράτηση θέσης και να προσκομίζουν μαζί ένα αντίστοιχο αποδεικτικό κράτησης. Ύστερα από τα παραπάνω παρακαλούνται οι ενδιαφερόμενοι δικαιούχοι οι οποίοι επιθυμούν να στείλουν τα παιδιά τους σε κατασκήνωση, να προσκομίσουν τα παρακάτω δικαιολογητικά: Α ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ: ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ τεως ΤΑΔΚΥ 1. Συμπληρωμένη Αίτηση - Υπεύθυνη δήλωση συμμετοχής (όπως στο υπόδειγμα) 2. Ληξιαρχική πράξη γέννησης των παιδιών ή πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης 3. Βιβλιάριο άμεσα ασφαλισμένου και παιδιών 4. Πρόσφατη φωτογραφία των παιδιών 5. Αποδεικτικό κράτησης θέσης
Η προσκόμιση των δικαιολογητικών γίνεται από τον άμεσα ασφαλισμένο. Διαφορετικά απαιτείται εξουσιοδότηση θεωρημένη από Δημόσια αρχή. Τα χρονικά διαστήματα που θα υποβληθούν αιτήσεις είναι: Για τη συμμετοχή παιδιών Α κατασκηνωτική περίοδο από 10.06.2019 έως και 14.6.2019 Για την Β και Γ κατασκηνωτική περίοδο το χρονικό διάστημα από 17.06.2019 έως και 28.06.2019 Οι ασφαλισμένοι της Περιφέρειας θα καταθέτουν αιτήσεις στα κεντρικά υποκαταστήματα ΕΦΚΑ (τέως ΙΚΑ ΕΤΑΜ) στις έδρες των Νομών. Σε περίπτωση ταχυδρομικής αποστολής (σε εξαιρετικές περιπτώσεις κατόπιν συνεννόησης με την επιτροπή) θα πρέπει να φροντίσουν για την έγκαιρη αποστολή τους (παραλαβή από την Επιτροπή μας το αργότερο μέχρι Πέμπτη 13-6-2019 για την Α περίοδο και μέχρι 28/06/2019 για Β και Γ ) όλων των ανωτέρω δικαιολογητικών στην παρακάτω διεύθυνση με την επισήμανση: Διαχειριστική Επιτροπή Κατασκηνώσεων Βόρειας Πελοποννήσου Ασφαλισμένοι τέως ΤΑΔΚΥ Πληροφορίες ΤΑΔΚΥ: Διαχειριστική Επιτροπή Κατασκηνώσεων Βόρειας Πελοποννήσου Περιφερειακό Υποκατάστημα Μισθωτών Αχαΐας Γούναρη και Κορίνθου 331, Πάτρα ΤΚ 26222 (κα Καπώνη,, κο Βασιλάκη, κο Κόκκαλη, κο Νικολόπουλο τηλ. επικοινωνίας 2610367214,, 2610318450, 2610367215, 2610367224 ) Β ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ: ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ τέως ΤΑΞΥ 1. Συμπληρωμένη Αίτηση - Υπεύθυνη δήλωση συμμετοχής (όπως στο υπόδειγμα) 2. Ληξιαρχική πράξη γέννησης για κάθε παιδί ή Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης 3. Μια πρόσφατη φωτογραφία για κάθε παιδί που θα τοποθετείται στην κάρτα κατασκηνωτή η οποία θα συμπληρώνεται από τον ενδιαφερόμενο 4. Φωτοτυπία πρώτης σελίδας βιβλιαρίου υγείας τόσο του άμεσα ασφαλισμένου όσο και των παιδιών (εάν είναι διαθέσιμο) 5. Για την καλύτερη εξυπηρέτησή σας, Ασφαλιστική Ικανότητα την οποία θα πάρετε ηλεκτρονικά μέσω της ιστοσελίδας του ΕΦΚΑ, Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες προς Ασφαλισμένους Ασφαλιστική Ικανότητα. Σε περίπτωση μη προσκόμισής της ο έλεγχος, θα διεξαχθεί από τους υπαλλήλους του τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ. 6. Αποδεικτικό κράτησης θέσης Τα χρονικά διαστήματα που θα υποβληθούν αιτήσεις είναι: Για τη συμμετοχή παιδιών Α κατασκηνωτική περίοδο από 10.06.2019 έως και 14.6.2019 Για την Β και Γ κατασκηνωτική περίοδο το χρονικό διάστημα από 17.06.2019 έως και 28.06.2019
Οι ασφαλισμένοι του νομού Αχαΐας θα καταθέτουν αιτήσεις στο Περιφερειακό Υποκ/μα Μισθωτών Αχαΐας στην Πάτρα, Γούναρη και Κορίνθου 331, 2 ος όροφος (κος Ντόντης Πέτρος, κα Ηλιοπούλου Διονυσία) και ώρες 8:00-13:00 με την προσκόμιση των ως άνω δικαιολογητικών. Οι εκτός νομού ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στα υποκαταστήματα ΕΦΚΑ (τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) Αιγίου, Αμαλιάδας, Πύργου, Κορίνθου, Αγρινίου, Μεσολογγίου, Ναυπάκτου κ.λ.π. ή θα πρέπει να φροντίσουν για την έγκαιρη ταχυδρομική αποστολή (παραλαβή από την Επιτροπή μας το αργότερο μέχρι Πεμπτη 13-6-2019 για την Α περίοδο και μέχρι 28/06/2019 για Β και Γ ) όλων των ανωτέρω δικαιολογητικών στην παρακάτω διεύθυνση με την επισήμανση: Διαχειριστική Επιτροπή Κατασκηνώσεων Βόρειας Πελοποννήσου Ασφαλισμένοι τέως ΤΑΞΥ Πληροφορίες: Διαχειριστική Επιτροπή Κατασκηνώσεων Βόρειας Πελοποννήσου Περιφερειακό Υποκατάστημα Μισθωτών Αχαΐας Γούναρη και Κορίνθου 331, Πάτρα ΤΚ 26222 (Κο Ντόντη Πέτρο, Κα Ηλιοπούλου Διονυσία, τηλ. επικοινωνίας 2610367210.) Γ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ: ΥΠΑΛΛΗΛΟΙ τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ 1. Συμπληρωμένη Αίτηση - Υπεύθυνη δήλωση συμμετοχής (όπως στο υπόδειγμα) θεωρημένη από τον αρμόδιο Διευθυντή 2. Ληξιαρχική πράξη γέννησης για κάθε παιδί ή Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης 3. Μια πρόσφατη φωτογραφία για κάθε παιδί που θα τοποθετείται στην κάρτα κατασκηνωτή και θα συμπληρώνεται από τον ενδιαφερόμενο 4. Αποδεικτικό κράτησης θέσης Τα χρονικά διαστήματα που θα υποβληθούν αιτήσεις είναι: Για τη συμμετοχή παιδιών Α κατασκηνωτική περίοδο από 10.06.2019 έως και 14.6.2019 Για την Β και Γ κατασκηνωτική περίοδο το χρονικό διάστημα από 17.06.2019 έως και 28.06.2019 Οι συνάδελφοι μπορούν να καταθέτουν τα δικαιολογητικά στις κατά τόπους υπηρεσίες του τέως ΙΚΑ ΕΤΑΜ οι οποίες θα τα διαβιβάζουν στην Διαχειριστική Επιτροπή αμέσως μετά τη λήξη των ανωτέρω προθεσμιών. Πληροφορίες: Διαχειριστική Επιτροπή Κατασκηνώσεων Βόρειας Πελοποννήσου Περιφερειακό Υποκατάστημα Μισθωτών Αχαΐας Γούναρη και Κορίνθου 331, Πάτρα ΤΚ 26222 Τηλ:2610367216, 2610321713, 2610318450, 2610367217 ( Μποζίκα Κων., Ιατρού Ελένη, Δημόπουλος Φ. και Μασσαράς Δημ.) Οι κατασκηνώσεις που συμμετέχουν στις προκηρύξεις μας με τις κατασκηνωτικές τους περιόδους είναι οι κάτωθι :
ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ Α' Περίοδος Β' Περίοδος Γ' Περίοδος FREELAND ADVANTURE CAMP 17/6-9/7 11/7-2/8 3/8-25/8 OLYMPIA CAMP IKE 15/6-7/7 7/7-29/7 29/7-20/8 SUMMER FUN 22/6-14/7 15/7-6/8 7/8-29/8 THE RANCH 16/6-8/7 10/7-1/8 2/8-24/8 ΡΟΔΕΑ 15/6-7/7 8/7-30/7 30/7-21/8 GREEN CAMP 20/6-12/7 13/7-4/8 5/8-27/8 ΑΧΑΪΚΟ ΧΩΡΙΟ 16/6-30/6 2/7-23/7 25/7-15/8 DELPHI CAMP 16/6-8/7 8/7-30/7 30/7-21/8 SPORT CAMP 15/6-7/7 7/7-29/7 29/7-20/8 Παρακαλούμε με φροντίδα των διευθυντών και των προϊσταμένων να λάβουν γνώση με υπογραφή του παρόντος εγγράφου όλοι οι υπάλληλοι. Η ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ ΒΟΡΕΙΑΣ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ & ΔΥΤ. ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ
Αθήνα./../2019 Αρ. Πρωτ.: Α Ι Τ Η Σ Η Σ Υ Μ Μ Ε Τ Ο Χ Η Σ ΓΙΑ ΑΣΦ/ΝA ΠΑΙΔΙΑ TOY ΤΟΜΕΑ ΑΔΚΥ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ (Αν θέλετε να δηλώσετε συμμετοχή για περισσότερα από ένα παιδί, χρησιμοποιήστε φωτοτυπία αυτού του εντύπου). Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Π Α Ι Δ Ι Ο Υ ΦΥΛΟ: ΑΓΟΡΙ ΚΟΡΙΤΣΙ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΟ:.. ΟΝΟΜΑ:.. ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΟΔΟΣ:.. ΑΡΘΜ.: Τ.Κ.: ΠΟΛΗ: ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝ: ΚΙΝ.: ΣΤΑΘΕΡΟ: ΕΡΓΑΣΙΑΣ:.... ΑΜΑ ΙΚΑ:.. ΑΜΚΑ :. ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ ΤΑΜΕΙΟ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΑ ΤΟ ΠΑΙΔΙ:. ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ: (ΕΑΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΟΤΙΔΗΠΟΤΕ ΣΧΕΤΙΚΟ ΜΕ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΠΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ):.... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Α Μ Ε Σ Α Α Σ Φ Α Λ Ι Σ Μ Ε Ν Ο Υ ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ: ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ:. ΥΠΗΡΕΣΙΑ: ΤΗΛ.: ΕΡΓΑΣΙΑΣ: ΚΙΝ.:.. ΑΜΚΑ:.. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΑΛΛΟΥ ΓΟΝΕΑ ΟΝΟΜ/ΝΥΜΟ:. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ:. ΥΠΗΡΕΣΙΑ: ΤΗΛ.: ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΙΝ.:.. ΑΜΚΑ:.. Επιθυμώ τη συμμετοχή του παιδιού μου στην κατωτέρω κατασκήνωση: ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ: ΠΕΡΙΟΔΟΣ: (Να συμπληρωθεί Α ή Β ή Γ) Δηλώνω υπεύθυνα ότι το παιδί μου είναι υγιές και ότι μπορεί να συμμετέχει σε όλα τα αθλήματα. Ημερομηνία αίτησης: / /2019 Ο ΔΗΛΩΝ ΓΟΝΕΑΣ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
Φωτογραφία Κατασκηνωτή ΚΑΡΤΑ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΑΣΦ/ΝΩΝ του τεως ΤΑΔΚΥ ΟΝΟΜΑ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΦΥΛΟ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ: ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΗΝ ΔΑΠΑΝΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΙΑΣ: ΠΟΛΗ: ΤΗΛ.: ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΑΠΟ: ΕΩΣ: Ημερομηνία:./../ 20 Ο κηδεμόνας:. Για τον Ασφαλιστικό Φορέα ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ - ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ Ο/Η Υπογράφων ασφαλισμένος στο Ταμείο. δηλώνω με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις του νόμου για ψευδή δήλωση, ότι το παιδί μου προσήλθε στην κατασκήνωση. την Α, Β, Γ περίοδο 2019 την και αποχώρησε την. Σε περίπτωση ψευδών ή ανακριβών στοιχείων της Δήλωσης το Ταμείο ουδεμία υποχρέωση έχει και η δαπάνη καταβολής του τροφείου βαρύνει αποκλειστικά και μόνο τον κηδεμόνα του παιδιού. Ημερομηνία άφιξης:../../20 Ημερομηνία αποχώρησης../../20 Ο Κηδεμόνας. (Η κάρτα του κατασκηνωτή παραμένει στην κατασκήνωση. Η Υπεύθυνη Δήλωση συμπληρώνεται από τον κηδεμόνα του παιδιού και υποβάλλεται από την κατασκήνωση στον Ασφαλιστικό Φορέα).
Α Ι Τ Η Σ Η Σ Υ Μ Μ Ε Τ Ο Χ Η Σ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΑΣΦ/ΝΩΝ ΤΟΥ τεως ΤΑΞΥ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ ΒΟΡΕΙΑΣ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ Ο ή Η.. του.... ασφαλισμένος του τέως ΤΑΞΥ ΑΜΑ.. ΑΜΚΑ.. τηλ. οικίας... δ/νση οικίας.... τηλ. εργασίας.... κινητό τηλέφωνο ονοματεπώνυμο συζύγου. δηλώνω: α) ότι έχω ενημερωθεί για τη διαθεσιμότητα των θέσεων από την κατασκήνωση και επιθυμώ να στείλω τα παιδιά μου σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα Α ΠΑΙΔΙ Β ΠΑΙΔΙ Γ ΠΑΙΔΙ Επώνυμο-Όνομα παιδιού Έτος γεννήσεως ΑΜΚΑ Α.Μ. βιβλιαρίου Κατασκηνωτική Περίοδος Κατασκήνωση που προτιμώ β) ότι αναλαμβάνω την υποχρέωση αμέσως μετά την λήξη ης κατασκηνωτικής περιόδου και το αργότερο μέσα σε 15 ημέρες να υποβάλλω στη διαχειριστική επιτροπή σχετική υπεύθυνη δήλωση του χρόνου της παραμονής των παιδιών μου στην κατασκήνωση. Σε περίπτωση δε μη εγκαίρου υποβολής της ως άνω δηλώσεως ή ανακριβούς δηλώσεως, όλων των ανωτέρω ότι είμαι υποχρεωμένος να καταβάλλω στον κατασκηνωτή ολόκληρη την δαπάνη ο ίδιος. Συνημμένα υποβάλλω ληξιαρχική πράξη γέννησης ή πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης όπου αποδεικνύεται η ηλικία των παιδιών και φωτοτυπία των βιβλιαρίων ασφάλισης. ΠΟΛΗ.. Ημ/νία.. Ο/Η ΔΗΛ..
Φωτογραφία Κατασκηνωτή ΚΑΡΤΑ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΑΣΦ/ΝΩΝ του τεως ΤΑΞΥ ΟΝΟΜΑ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΦΥΛΟ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ: ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΗΝ ΔΑΠΑΝΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΙΑΣ: ΠΟΛΗ: ΤΗΛ.: ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΑΠΟ: ΕΩΣ: Ημερομηνία:./../ 20 Ο κηδεμόνας:. Για τον Ασφαλιστικό Φορέα ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ - ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ Ο/Η Υπογράφων ασφαλισμένος στο Ταμείο. δηλώνω με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις του νόμου για ψευδή δήλωση, ότι το παιδί μου προσήλθε στην κατασκήνωση. την Α, Β, Γ περίοδο 2019 την και αποχώρησε την. Σε περίπτωση ψευδών ή ανακριβών στοιχείων της Δήλωσης το Ταμείο ουδεμία υποχρέωση έχει και η δαπάνη καταβολής του τροφείου βαρύνει αποκλειστικά και μόνο τον κηδεμόνα του παιδιού. Ημερομηνία άφιξης:../../20 Ημερομηνία αποχώρησης../../20 Ο Κηδεμόνας. (Η κάρτα του κατασκηνωτή παραμένει στην κατασκήνωση. Η Υπεύθυνη Δήλωση συμπληρώνεται από τον κηδεμόνα του παιδιού και υποβάλλεται από την κατασκήνωση στον Ασφαλιστικό Φορέα).
Α Ι Τ Η Σ Η Σ Υ Μ Μ Ε Τ Ο Χ Η Σ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΦΚΑ (ΤΕΩΣ ΙΚΑ-ΕΤΑΜ) ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΩΝ ΒΟΡΕΙΑΣ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ Ο ή Η.. του.... υπάλληλος του ΕΦΚΑ (τ. ΙΚΑ ΕΤΑΜ).. ΑΜΑ.. ΑΜΚΑ.. τηλ. οικίας... δ/νση οικίας.... τηλ. εργασίας.... κινητό τηλέφωνο ονοματεπώνυμο συζύγου. δηλώνω: α) ότι έχω ενημερωθεί για τη διαθεσιμότητα των θέσεων από την κατασκήνωση και επιθυμώ να στείλω τα παιδιά μου σύμφωνα με τον παρακάτω πίνακα Α ΠΑΙΔΙ Β ΠΑΙΔΙ Γ ΠΑΙΔΙ Επώνυμο-Όνομα παιδιού Έτος γεννήσεως ΑΜΚΑ Α.Μ. βιβλιαρίου Κατασκηνωτική Περίοδος Κατασκήνωση που προτιμώ β) ότι αναλαμβάνω την υποχρέωση αμέσως μετά την λήξη ης κατασκηνωτικής περιόδου και το αργότερο μέσα σε 15 ημέρες να υποβάλλω στη διαχειριστική επιτροπή σχετική υπεύθυνη δήλωση του χρόνου της παραμονής των παιδιών μου στην κατασκήνωση. Σε περίπτωση δε μη εγκαίρου υποβολής της ως άνω δηλώσεως ή ανακριβούς δηλώσεως, όλων των ανωτέρω ότι είμαι υποχρεωμένος να καταβάλλω στον κατασκηνωτή ολόκληρη την δαπάνη ο ίδιος. Συνημμένα υποβάλλω ληξιαρχική πράξη γέννησης ή πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης όπου αποδεικνύεται η ηλικία των παιδιών και φωτοτυπία των βιβλιαρίων ασφάλισης. ΠΟΛΗ.. Ημ/νία.. Ο/Η ΔΗΛ..
Φωτογραφία Κατασκηνωτή ΚΑΡΤΑ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΕΦΚΑ (τ. ΙΚΑ ΕΤΑΜ) ΟΝΟΜΑ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΦΥΛΟ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ: ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ: ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ ΠΟΥ ΚΑΛΥΠΤΕΙ ΤΗΝ ΔΑΠΑΝΗ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΟΙΚΙΑΣ: ΠΟΛΗ: ΤΗΛ.: ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΗ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΑΠΟ: ΕΩΣ: Ημερομηνία:./../ 20 Ο κηδεμόνας:. Για τον Ασφαλιστικό Φορέα ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΠΡΟΣΕΛΕΥΣΗΣ - ΑΠΟΧΩΡΗΣΗΣ Ο/Η Υπογράφων ασφαλισμένος στο Ταμείο. δηλώνω με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις του νόμου για ψευδή δήλωση, ότι το παιδί μου προσήλθε στην κατασκήνωση. την Α, Β, Γ περίοδο 2019 την και αποχώρησε την. Σε περίπτωση ψευδών ή ανακριβών στοιχείων της Δήλωσης το Ταμείο ουδεμία υποχρέωση έχει και η δαπάνη καταβολής του τροφείου βαρύνει αποκλειστικά και μόνο τον κηδεμόνα του παιδιού. Ημερομηνία άφιξης:../../20 Ημερομηνία αποχώρησης../../20 Ο Κηδεμόνας. (Η κάρτα του κατασκηνωτή παραμένει στην κατασκήνωση. Η Υπεύθυνη Δήλωση συμπληρώνεται από τον κηδεμόνα του παιδιού και υποβάλλεται από την κατασκήνωση στον Ασφαλιστικό Φορέα).