Κανόνες Ανάληψης για τους Ανεξάρτητους Συνεργάτες της Εταιρίας GENERALI WEBMAIL MANUAL 0 Ηµεροµηνία Έκδοσης : 1.5.2009
1. ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ 1.1 Για την σωστή συµπλήρωση της αίτησης πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα παρακάτω: Ακριβής περιγραφή του επαγγέλµατος όλων των καλυπτόµενων µελών (ασφαλισµένου συµβαλλοµένου συζύγου). π.χ. Υπάλληλος γραφείου, ηµόσιος υπάλληλος Τελωνειακός, Έµπορος κατάστηµα πώλησης υφασµάτων. ιεύθυνση και τηλέφωνα επικοινωνίας. Ο αριθµός κινητού, αν υπάρχει, είναι ιδιαίτερα χρήσιµος στην περίπτωση του προασφαλιστικού ελέγχου. Πλήρη στοιχεία δικαιούχων µε Α.Φ.Μ.,.Ο.Υ., Α..Τ. (σελ. 1 της αίτησης). Λεπτοµερείς κατά το δυνατόν διευκρινήσεις στον ειδικό χώρο της αίτησης (σελ. 5 ) αν αναφέρεται κάτι ιδιαίτερο στο ερωτηµατολόγιο υγείας. Υπογραφές όπως αυτό απαιτείται από τους υποψήφιους για ασφάλιση. 1.2 Επιπλέον στοιχεία που χρειάζονται είναι: Σε περίπτωση ασφάλισης παιδιού (εξαρτηµένο µέλος ή κυρίως ασφαλισµένο), απαιτείται φωτοαντίγραφο του βιβλιαρίου υγείας του (γαλάζιο). Φωτοαντίγραφο του βιβλιαρίου Υγείας του Ταµείου του ενήλικου υποψήφιου έτσι ώστε να αποφευχθούν τυχόν καθυστερήσεις στην περίπτωση αποζηµίωσης. Αν το συνολικό ασφάλιστρο του συµβολαίου είναι µεγαλύτερο των 1.000 πρέπει να αναγραφούν τα στοιχεία Α..Τ. (Αριθµός Ηµερ/νία έκδοσης Αρχή) στον αντίστοιχο χώρο (σελ. 1) Εφόσον υπάρχει προηγούµενη ασφάλιση και ζητείται προσθήκη ειδικού όρου για τις αναµονές κάλυψης, χρειάζεται να αποστέλλουν αντίγραφα του προηγούµενου συµβολαίου και της τελευταίας εξοφληµένης απόδειξης. 1.3 Το ελάχιστο ποσό που απαιτείται σαν προκαταβολή της αίτησης είναι 100 και µπορεί να συνοδεύει την αίτηση ή να κατατεθεί στον λογαριασµό ALPHA BANK 101.00.232.0000.895 της Εταιρίας µας µε αιτιολογία τον αριθµό αίτησης και να µας αποσταλεί αντίγραφο του καταθετήριου µέσω fax ή µαζί µε την αίτηση. 2. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ 2.1 Ανώτατη ηλικία εισόδου για την Νοσ. Παροχή Medical είναι το 60 ο έτος ηλικίας 2.2 Η επιλογή του συνδυασµού κάλυψης (Κεφάλαιο, Θέση, Απαλλαγή) πρέπει να είναι η ίδια για όλα τα µέλη. 2.3 Κατηγορίες επαγγελµάτων: Οι πληροφορίες για το επάγγελµα ή το χόµπυ του υποψήφιου, αξιολογούνται προκειµένου να κρίνουµε αν υπάρχει αυξηµένη πιθανότητα έναντι του Μ.Ο. να υποστεί βλάβη της υγείας του λόγω της ενασχόλησής του. Για την κατηγοριοποίηση των υποψηφίων σύµφωνα µε το επάγγελµα που δηλώνουν υπάρχει ο «Πίνακας Κατηγοριών Επαγγελµάτων» στο Ratebook, όπου αναφέρονται και οι Ειδικές Περιπτώσεις όπου απαιτείται έγκριση της Εταιρίας. 2.4 Όρια Non Medical Νοσοκοµειακών Παροχών Ηλικία Ασφαλισµένου Έως και 45 ετών 46 έως 50 ετών 51 έως 60 ετών NON MEDICAL Ιατρική εξέταση, αίµατος Ούρων, ΗΚΓ Ιατρική εξέταση, αίµατος Ούρων, ΗΚΓ, κόπωσης GENERALI WEBMAIL MANUAL 1
2.5 Σε περίπτωση που ο υποψήφιος ασκεί κάποιο επικίνδυνο επάγγελµα ή η κατάσταση της υγείας του, όπως αυτή προκύπτει από τον Ιατρικό έλεγχο, εµφανίζει αυξηµένους δείκτες (π.χ. χοληστερίνης, αρτηριακής πίεσης) είναι πιθανόν αυτό να µεταφραστεί σε επασφάλιστρο ή ειδικό όρο εξαίρεσης από την κάλυψη. Για την αποφυγή καθυστερήσεων (γιατί πιθανόν να ζητηθούν τα στοιχεία αυτά ) καλό είναι να αποστέλλεται µε την αίτηση το ιστορικό προηγούµενων νοσηλειών ή ιδιαιτεροτήτων που αφορούν την κατάσταση της υγείας του υποψηφίου. 2.6 Επασφάλιστρο πιθανόν να υπάρχει και στην περίπτωση Φοιτητή εξωτερικού το οποίο ποικίλει ανάλογα µε τη χώρα φοίτησης.για τον λόγο αυτό θα πρέπει να διευκρινίζεται ο τόπος φοίτησης. 2.7 Η αίτηση απαραίτητα πρέπει να συνοδεύεται από φωτοαντίγραφο του Βιβλιαρίου Υγείας του υποψηφίου. 2.8 Υποψήφιοι που δεν διαθέτουν Β.Υ. δεν µπορούν να ασφαλιστούν µε προγράµµατα χωρίς απαλλαγή. 3. ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΒΑΣΙΚΗΣ Το Medical Safety µπορεί να δοθεί : - Σε ανεξάρτητο συµβόλαιο ισόβιας διάρκειας µε 15 % δικαίωµα συµβολαίου ( δυνατότητα απαλλαγής 2500, 5000 ή 10000 ). - Με βασική ασφάλεια και κατώτατο ασφάλιστρο βασικής ανάλογα µε το ποσό της απαλλαγής : Απαλλαγή Med / S Συνολικό Ασφάλιστρο Βασικής και Συµπληρωµατικών Παροχών. Απαιτούµενο Ασφάλιστρο Βασικής Ασφάλιστρο ΘΑ, ΜΑ, ΜΟΑ, ΕΠΑ 0 300 150 150 1000 250 150 100 2500 130 80 50 5000 100 50 50 10000 100 50 50 4. ΛΟΙΠΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ ΜΕΓΑΛΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ Στην περίπτωση που ζητείται η κάλυψη της Απώλειας Εισοδήµατος ( ΑΕ, ΑΕΑ) απαιτείται αντίγραφο του τελευταίου εκκαθαριστικού της εφορίας. Ακόµη, αν ζητείται κάλυψη µε µεγάλα κεφάλαια (Πρόσκαιρη, ΜΟΑ,ΜΑ) θα πρέπει να συµπληρώνεται και υπογράφεται από τον υποψήφιο και το ειδικό οικονοµικό ερωτηµατολόγιο. 5. ΠΡΟΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ Ο προασφαλιστικός έλεγχος υγείας του υποψήφιου για ασφάλιση προσώπων θεωρείται απαραίτητος εφόσον απαιτείται τόσο λόγω της ηλικίας του όσο και λόγω του ύψους του Ασφαλισµένου κεφαλαίου που έχει ζητήσει και φαίνεται στους αντίστοιχους πίνακες του Rate book. Οι εξετάσεις αυτές γίνονται µε δαπάνες της Εταιρίας σε συµβαλλόµενα διαγνωστικά κέντρα. Μετά από ενηµέρωση του Συνεργάτη από το τµήµα U / W ο υποψήφιος επικοινωνεί µε την Euromedica στο τηλ. 210 3222900 (κα. Καζακοπούλου ή κα. Χουλιαρά ) για τον συντονισµό του προασφαλιστικού ελέγχου. GENERALI WEBMAIL MANUAL 2
Τα αποτελέσµατα του Ιατρικού ελέγχου του υποψήφιου είναι απολύτως εµπιστευτικά και εποµένως σε καµία περίπτωση δεν γνωστοποιούνται στον συνεργάτη. Αν ο ίδιος ο υποψήφιος επιθυµεί αντίγραφα των αποτελεσµάτων, θα αποστέλλονται στη διεύθυνση αλληλογραφίας του. 6. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΑΙ ΙΩΝ 6.1 Παιδιά, ασφαλίζονται µετά την συµπλήρωση 30 ηµερών από την γέννηση τους. Μπορούν να ασφαλιστούν σαν εξαρτώµενα µέλη µέχρι την ηλικία των 18 ετών ή των 25, εφόσον αυτά σπουδάζουν. Στην περίπτωση αυτή παρέχεται για κάθε παιδί έκπτωση 40%: 6.2 Όταν ο κυρίως ασφαλισµένος είναι το παιδί και Συµβαλλόµενος ενήλικος (πατέρας, µητέρα κ.α.) µπορούν να χρησιµοποιηθούν ως βασική ασφάλιση οι παρακάτω παροχές: Pension Plan εγγυηµένου επιτοκίου Αποταµιευτικό πρόγραµµα ορισµένης διάρκειας (min. 15 έτη) εγγυηµένης απόδοσης µε χρήση τεχνικού επιτοκίου 3,35%. Όρια τακτικού ασφαλίστρου από 300 µέχρι 3000 µε ετήσια αναπροσαρµογή 3% καθώς και δυνατότητα έκτακτων καταβολών από 500. Pension Plan συνδεδεµένο µε επενδύσεις UL 1 και UL 2 Επενδυτικό πρόγραµµα Unit Linked µε διάρκεια από 10 έτη έως ΙΣΟΒΙΑ µε σύγχρονα χαρακτηριστικά και αρκετές παροχές. Ελάχιστο τακτικό ασφάλιστρο 300 µε ή χωρίς ετήσια αναπροσαρµογή και δυνατότητα έκτακτων καταβολών από 500. Σηµ.: Για την έκδοση του συµβολαίου απαιτείται η κατάθεση όλου του ασφαλίστρου λόγω της αγοράς των µεριδίων. 6.3 Στα παραπάνω µπορούν να προστεθούν οι Συµπληρωµατικές Παροχές ΝΕ, ΕΠΑ, ΧΕ, ΑΠΑΣ καθώς και η Νοσ. Παροχή Medical Safety. Η παροχή αυτή προσφέρεται και χωρίς την απαίτηση Βασικής σε αυτόνοµο συµβόλαιο. 6.4 Όταν πρόκειται για ασφάλιση µικρού παιδιού, κάτω των 6 ετών, σαν εξαρτηµένο ή σαν κυρίως ασφαλισµένο απαιτείται φωτοαντίγραφο του βιβλιαρίου υγείας του (γαλάζιο). 7. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΡΟΠΟΙ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 7.1 Η συχνότητα πληρωµής µπορεί να είναι Ετήσια, Εξάµηνη και Μηνιαία (µόνο µέσω πάγιας εντολής). 7.2 Για την εξόφληση των ασφαλίστρων µπορεί να επιλεγεί ένας από τους παρακάτω τρόπους: Αυτόµατη χρέωση πιστωτικής κάρτας. (συµπληρώνονται τα στοιχεία της κάρτας στα αντίστοιχα πεδία στην σελ. 9 της αίτησης ) Πάγια εντολή Χρέωσης Τραπεζικού Λογαριασµού ( ΙΑΣ). Απαραίτητα χρειάζεται η συµπλήρωση και αποστολή του ειδικού εντύπου ΠΑΓΙΑ ΕΝΤΟΛΗ. Στο κάτω µέρος του εντύπου αυτού, στην θέση «Υπογραφή για την Εταιρία» υπογράφεται από τον Συνεργάτη. Web Banking Phone Banking Πληρωµή σε ταµεία Τραπεζών ( ΙΑΣ ) Κατάθεση σε ΑΤΜ, εφόσον παρέχεται από την συνεργαζόµενη Τράπεζα. Ταχυπληρωµή ΕΛΤΑ Μέσω εισπράκτορα της Εταιρίας. Μπορεί να γίνει για το σύνολο του χαρτοφυλακίου του Συνεργάτη και όχι επιλεκτικά ανά συµβόλαιο. Μέσω συνεργάτη της Εταιρίας GENERALI WEBMAIL MANUAL 3
8. ΥΠΟΓΡΑΦΕΣ 8.1 Η Εταιρία αναλαµβάνει την ασφάλιση του υποψήφιου στηριζόµενη κατά βάση στα όσα αναφέρονται στην αίτηση ασφάλισης. Συνεπώς όλες οι απαντήσεις στα ερωτήµατα της αίτησης αποτελούν δηλώσεις του υποψήφιου µε ιδιαίτερη σηµασία όπως π.χ. η κατάσταση της υγείας του, ο ορισµός των δικαιούχων και είναι απαραίτητο να υπογράφονται από τον ίδιο. Το ίδιο αφορά και τις οποιεσδήποτε συµπληρωµατικές πληροφορίες η δηλώσεις ζητηθούν από το τµήµα Underwriting. 8.2 Η αίτηση συµπληρώνεται από τον Συνεργάτη ο οποίος επιτυγχάνει την πώληση και το συµβόλαιο που εκδίδεται κωδικοποιείται στην µερίδα του. Για την σωστή κωδικοποίηση απαιτείται υπογραφή του Συνεργάτη στην ανάλογη θέση της τελευταίας σελίδας, καθώς και υπογραφή/ σφραγίδα του γραφείου στο οποίο ανήκει. 9. ΕΝΑΡΞΗ ΚΑΛΥΨΗΣ Η ενεργοποίηση της κάλυψης του ασφαλιστηρίου γίνεται µε την εξόφληση των ασφαλίστρων της πρώτης δόσης από τον ασφαλισµένο και την καταβολή τους στο ταµείο της Εταιρίας Από την ηµεροµηνία αυτή επίσης ξεκινά και η όποια περίοδος αναµονής προβλέπεται από τους Όρους του ασφαλιστηρίου. Για οποιαδήποτε απορία ή συµπληρωµατική πληροφορία µπορείτε να επικοινωνείτε µε το Τµήµα Underwriting στα τηλέφωνα 210-8096402, 426 & 433, καθώς και µε το Τµήµα Πωλήσεων στο τηλ. 210-8096145. GENERALI WEBMAIL MANUAL 4