IgA νεφροπάθεια πορφύρα Henoch-Schoenlein. Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Γ.Π.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Θεσ/νίκης

Σχετικά έγγραφα
- 1 - Ενημέρωση: Αύγουστος 2015

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ & ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΛΕΓΧΟΥ & ΠΛΗΡΩΜΩΝ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ «ΗΛΙΟΣ»

Βαρβάρα Μπουκουβάλα, ΔΝ-Πρωτοδίκης ΔΔ

Ημερίδα με Θέμα Η ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΩΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΟ ΑΙΤΗΜΑ:

Αρµοδιότητες Αυτοτελούς Τµήµατος Δηµοτικής Αστυνοµίας

ΟΣΤΑ & ΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Συνδυάζοντας λογικές προτάσεις

ΔΗΜΗΤΡΑ ΠΑΠΑΖΩΤΟΥ ΧΡΥΣΑΝΘΗ-ΣΟΦΙΑ ΠΛΑΚΑ ΑΝΤΙΓΟΝΗ ΤΣΑΡΑ

Δασικά Οικοσυστήματα και Τεχνικά Έργα

ΕΡΕΥΝΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΗ ΑΡΩΜΑΤΙΚΩΝ & ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΒΙΟΚΑΥΣΙΜΩΝ

ΒΑΣΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ. Οδηγός Οργάνωσης και Λειτουργίας ΕΚΔΟΣΗ 1.0

ΑΠΟΦΑΣΗ Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ & ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ. της Αυτοδιοίκησης και της Αποκεντρωμένης Διοίκησης-Πρόγραμμα Καλλικράτης».

Παραβατικότητα Ανηλίκων και Πρόγραμμα Κυκλοφοριακής Αγωγής «ΕΡΜΗΣ» ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΩΝ ΑΝΗΛΙΚΩΝ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ΑΝΗΛΙΚΩΝ ΑΘΗΝΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΒΑΛΑΣ Σχ ολή Διοίκησή και Οικονομίας Τμήμα Λογιστική

Α.Δ.Ε.Π.Τ.Α.Π.Μ. για να προσδιορισθεί το αποτέλεσμα αυτής.

Θερινά ΔΕΝ 2011 "ακολουθώντας τη ροή" - η ματιά μου

Προδημοσιεύτηκαν τα τέσσερις πρώτα προγράμματα του νέου ΕΣΠΑ που αφορούν

ΕΚΤΕΛΕΣΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΦΙΛΕΛΛΗΝΩΝ & ΨΥΛΛΑ ΑΘΗΝΑ Τηλ Fax adedy@adedy.gr, adedy1@adedy.gr

ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ ΤΣΑΝΑΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΘΕΜΑ: ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΜΕΤΑΒΑΣΗΣ ΣΤΟΧΟΣ: Περιεχόμενα - Μεθοδολογία. Οργάνωση Α/Α. Εκτίμηση

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑΤΑ ΨΗΦΟΔΕΛΤΙΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΚΛΟΓΩΝ

Έρευνα Καταναλωτικής Εμπιστοσύνης

Το Βαρόμετρο του Παρατηρητηρίου: Ποιότητα των Δημόσιων Υπηρεσιών προς Επιχειρήσεις

Ανακοίνωση σχετικά με τα επαγγέλματα που επηρεάζονται από την άρση των αδικαιολόγητων περιορισμών στην πρόσβαση και άσκηση:

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ. ΟΔΙΚΑ ΤΡΟΧΑΙΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ: Οκτώβριος 2009 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ. Μείωση των Οδικών Τροχαίων ατυχημάτων κατά 14,3%

ΜΟΥΣΕΙΟ ΚΑΠΝΟΥ ΚΑΒΑΛΑΣ ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Οι 21 όροι του Λένιν

Όταν το μάθημα της πληροφορικής γίνεται ανθρωποκεντρικό μπορεί να αφορά και την εφηβεία.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ. των Τοπικών Προϊόντων. του Δήμου Σητείας. «Σητείας Γη»

ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Θεματική Ενότητα 3: Φυσικό και Αστικό Περιβάλλον στην Ελλάδα Θεματική ενότητα 1: Οι προσαρμογές των οργανισμών

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΑΡ. 6 /2011 ΣΥΝΕΔΡΙΑΣΗΣ 14 Απριλίου 2011 ημέρα Πέμπτη

Σεμινάριο με θέμα : Εθελοντισμός & Δικαιώματα Παιδιού

Οι ΕΔ που χρειάζεται η χώρα

Ενημερωτικό σημείωμα Νέα Έργα ΕΣΠΑ

ΔΙΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ Φυσική Β' Γυμνασίου. Επιμέλεια: Ιωάννης Γιαμνιαδάκης

ενημέρωση μελών σχετικά με την διεκδίκηση του οικ. κινήτρου.

Προγράμματα Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης. Αστική Ευθύνη Προϊόντων

ΕΙΣΗΓΗΣΗ. επί της 5ης Αναμόρφωσης του προϋπολογισμού της Περιφέρειας Ιονίων Νήσων, για το οικονομικό έτος 2014

Βιοκαλλιέργεια φυτών μεγάλης καλλιέργειας E. Καμπουράκης, MSc, PhD

ΠΡΟΟΙΜΙΟ ΑΝΑΤΡΟΠΗ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΩΝ

ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ Τακτικής Συνεδρίασης Δημοτικού Συμβουλίου Αιγιαλείας 5 Oκτωβρίου 2015

Δευτέρα, 9 Απριλίου 2012 ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΥ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΕΤΡΑΚΗ 16 Τ.Κ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: FAX:

Καλές Πρακτικές Πρόληψης και Αντιμετώπισης Ενδοσχολικής Βίας- Σχολική Διαμεσολάβηση

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. «Τα αποτελέσματα των ενδιάμεσων εκπτώσεων 2015»

ΗΛΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΥΤΟΣΚΙΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΚΤΗΡΙΑΚΟΥ ΚΕΛΥΦΟΥΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ

Σχέδιο: VS/2008/0461/ «Η εργασία και το κεφάλαιο ενωμένα στη φόρμουλα του κοινωνικού διαλόγου

Το συνέδριο σας πραγματοποιείται σε μια εξαιρετικά δύσκολη συγκυρία για τον τόπο, την οικονομία της χώρας, την κοινωνία και τον κόσμο της εργασίας.

Πανελλαδική έρευνα της RE/MAX Ελλάς για τις πωλήσεις ακινήτων έτους 2013

ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Το ολοκαύτωμα της Κάσου

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΚΘΕΣΗΣ ΑΥΤΟΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ ΠΟΥ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΘΟΥΝ ΑΠΟ ΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΕΚΠΑ

ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΡ. ΜΕΛ.:. ΔΗΜΟΣ: ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΕΡΓΟ: ΤΕΧΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΧΑΔΑ ΣΤΗ ΘΕΣΗ ΠΕΤΑΛΟ Δ.Δ.

Τοποθέτηση Δημάρχου Γ. Πατούλη. για τεχνικό πρόγραμμα 2010

Α. Πολιτιστικοί φορείς Πλήθος φορέων Έδρα Γεωγραφική κατανομή φορέων Νομική μορφή Έτος ίδρυσης...

Βασικά σημεία διάλεξης

03-00: Βιομάζα για παραγωγή ενέργειας Γενικά ζητήματα εφοδιαστικών αλυσίδων

Ασυντήρητες και επικίνδυνες οικοδομές

Το σχέδιο έχει ως βάση ένα ενιαίο σύστημα κλειστών αγωγών το οποίο εκτείνεται

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. Ακολουθεί ολόκληρη η τοποθέτηση - παρέμβαση του Υπουργού Δ.Μ.&Η.Δ.

Σοφία Γιουρούκου, Ψυχολόγος Συνθετική Ψυχοθεραπεύτρια

Αρωματικά φυτά της Ελλάδας

ΧΑΡΟΚΟΠΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

ΟΜΟΦΩΝΗ ΑΠΟΦΑΣΗ. -Συνημμένα 14 Ψηφίσματα: Ψήφισμα 1: Για τη Χρηματοδότηση των ΑΕΙ. Ψήφισμα 2: Θέματα Ανθρώπινου Δυναμικού

Ομάδα έργου. Με την 446/15 απόφαση Δ.Σ.,συγκροτήθηκε ομάδα έργου αποτελούμενη από τους:

ΒΙΩΜΑΤΙΚΗ ΜΑΘΗΣΗ Ένας πρακτικός οδηγός για εκπαιδευτικούς και ψυχολόγους

«ΑΡΤΕΜΙΣ» ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΩΜΑ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΔΗΜΟΤΙΚΩΝ ΚΟΙΜΗΤΗΡΙΩΝ ΔΗΜΟΥ ΘΕΡΜΗΣ

Εγκύκλιος Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου προς όλες τις μονάδες υγείας του ΕΣΥ

ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΧΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ

Το Ψυχολογικό Κλίμα της Σχολικής Τάξης στο Ελληνικό Δημοτικό Σχολείο

Συνοπτική Παρουσίαση. Ελλάδα

ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ ΔΗΜΟΥ ΧΑΝΙΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2015 ΑΠΟ 1/1/2015 ΕΩΣ 28/2/2015 (Ν. 4305/2014 ΑΡΘΡΟ 15)

ΠΕΙΡΑΙΩΣ ASSET MANAGEMENT ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΜΟΙΒΑΙΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ. Ατομικές Οικονομικές Kαταστάσεις

στήλη υγιεινολόγων στόματος

Ησυμβολή των αυτοκρατόρων και των μελών των οικογενειών

11. Προϋπολογισμός Προϋπολογισμός και αποδοτικότητα δημοσίων υπηρεσιών: υφιστάμενη κατάσταση

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΚΟΖΑΝΗΣ

Ποσοστό εκπτώσεων τη χειμερινή εκπτωτική περίοδο του 2015

Σχολή Αναρρίχησης Βράχου Μέσου Επιπέδου Άνοιξη 2014

Συνεταιριστική Οικονομία

ΕΝΤΟΛΕΑΣ: ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ:

ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΜΥΟΣ

ΤΟ ΝΕΡΟ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΠΗΓΕΣ-ΚΡΗΝΕΣ ΤΟΥ ΗΜΟΥ ΤΟΠΕΙΡΟΥ

ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ Έκτακτη-Κατεπείγουσας Συνεδρίασης Δημοτικού Συμβουλίου Αιγιαλείας 26 Οκτωβρίου 2015

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Αθήνα, 13 Νοεµβρίου 2012 ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΝΕΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΝΟΜΟΣ ΕΒΡΟΥ Ορεστιάδα, 22 Μαΐου 2014 ΔΗΜΟΣ ΟΡΕΣΤΙΑΔΑΣ Αρ. Πρωτ.: ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΛΟΓΗΣ Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ

Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο

ΘΕΜΑ: Έκδοση από τη Eurostat στοιχείων για την εξέλιξη του Δημόσιου Χρέους των χωρών της Ε.Ε. (27), για το Γ τρίμηνο του 2011.

Ευρώπη: Μια κοινότητα αξιών

"ΤΟ ΞΥΛΟ ΣΤΙΣ ΔΟΜΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ: ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΡΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΙΣΟΤΡΟΠΙΑΣ, ΒΕΛΤΙΣΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΞΥΛΙΝΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΩΝ A

Σε ποιες κατηγορίες μειώνεται η σύνταξη από 1/1/2009 (σε εφαρμογή του Ν.3655/2008)

ΠΡΟΕΔΡΕΙΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟΥ ΔΗΜΟΥ ΚΩ.

Θεματική Ενότητα: ΠΑΙΔΕΙΑ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ - ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΥΠ ΑΡΙΘΜ. ΣΟΧ 3/2015. Για την πρόσληψη Πτυχιούχων Φυσικής Αγωγής. με σύμβαση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου (Ι.Δ.Ο.Χ.

Παρασκευή, 25 Ιανουαρίου 2013 ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΥ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΕΤΡΑΚΗ 16 Τ.Κ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: FAX:

ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΥ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΕΤΡΑΚΗ 16 Τ.Κ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.: FAX:

Transcript:

IgA νεφροπάθεια πορφύρα Henoch-Schoenlein Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Γ.Π.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Θεσ/νίκης

IgA νεφροπάθεια - ορισμός Σπειραματική νόσος, στην οποία οι σπειραματικές IgA ανοσοεναποθέσεις είναι εντονότερες ή εξίσου έντονες με τις ανοσοχρώσεις για IgG και IgM Εξαίρεση: νεφροπάθεια ΣΕΛ

Ανοσοφθορισμός- μεσαγγειακές IgA εναποθέσεις

Ανοσοϊστοχημεία- μεσαγγειακές IgA εναποθέσεις

IgA νεφροπάθεια - ορισμός Πρωτοπαθής ή ιδιοπαθής Συστατικό πορφύρας Henoch- Schoenlein Δευτεροπαθής: σχετίζεται ή πιθανόν προκαλείται από ποικιλία εξωνεφρικών νόσων: ηπατική νόσος, νόσων: ηπατική νόσος, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ψωρίαση, νόσος Reiter, φλεγμονώδης νόσος εντέρου, λοίμωξη HIV

IgA νεφροπάθεια κλινικά στοιχεία Συχνότερη μορφή πρωτοπαθούς σπειραματονεφρίτιδας (ΣΝ) στον κόσμο 5-10% ΗΠΑ 20% Ευρώπη 40% Ασία Άνδρες:γυναίκες 2:1 Όψιμη παιδική ηλικία ή νεαροί ενήλικες

IgA νεφροπάθεια κλινικά στοιχεία Εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων που μπορούν να προκληθούν από οποιαδήποτε σπειραματική νόσο 40% ασυμπτωματική μικρο-αιμ/ουρία 40% μακροσκοπική αιματουρία 10% νεφρωσικό σύνδρομο 10% νεφρική ανεπάρκεια

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Μπορεί να εκδηλώσει τους περισσότερους ιστολογικούς φαινοτύπους που προκαλούνται από τις ανοσο-συμπλεγματικές συμπλεγματικές ΣΝ

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Χωρίς αλλοιώσεις Εστιακή (<50% σπειραμάτων) ή διάχυτη (>50% σπειραμάτων) μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ Εστιακή ή διάχυτη ενδοτριχοειδική υπερπλαστική ΣΝ

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Μηνοειδική ΣΝ (ασυνήθης) Τύπου I μεμβρανοϋπερπλαστική ΣΝ Εστιακή ή διάχυτη σκληρυντική ΣΝ

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Σταθερό εύρημα Μεσαγγειακή υπερπλασία: : >3 κύτταρα σε ένα μεσαγγειακό τμήμα σε τομές πάχους 3-3 4μm Αύξηση μεσαγγειακής ουσίας (μικρό περιφερικό οζίο μεσαγγείου ή ευρύτερη, πιο ακανόνιστη διεύρυνση μεσαγγειακής ουσίας)

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Διεύρυνση μεσαγγειακής ουσίας: διακριτά τμήματα σπειραμάτων & βατοί τριχοειδικοί αυλοί Σπειραματική σκλήρυνση: κολλαγονώδης ουσία αποφράσσει τριχοειδικούς αυλούς ή σχηματίζει συνέχειες μεταξύ σπειρ.τμημάτων και κάψας Bowman

Χωρίς αλλοιώσεις με το απλό μικροσκόπιο

Μεσαγγειακές εναποθέσεις στην χρώση Masson

Μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ

Μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ

Μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Ενδοτριχοειδική υπερπλαστική ΣΝ Δ.Δ. μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ 1. Ετερογένεια κυττάρων 2. Έκταση απόφραξης τριχοειδικών αυλών

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Ενδοτριχοειδική υπερκυτταρικότητα οφείλεται σε: 1. Ενδογενή σπειραματικά κύτταρα: μεσαγγειακά & ενδοθηλιακά 2. Διηθούντα λευκοκύτταρα: ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, μακροφάγα,, λεμφοκύτταρα

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Ενδοτριχοειδική υπερκυτταρικότητα + νέκρωση διάσπαρτοι πυκνωτικοί πυρήνες, καρρυορηκτικά αποτρίμματα ή τμηματική ινιδοειδής νέκρωση Εξωτριχοειδκή υπερκυτταρικότητα σχηματισμός crescent

Ενδοτριχοειδική Υπερπλαστική ΣΝ

Ενδοτριχοειδική Υπερπλαστική ΣΝ

Ενδοτριχοειδική Υπερπλαστική ΣΝ και νέκρωση

Ενδοτριχοειδική Υπερπλαστική ΣΝ και crescent

Μεμβρανοπαραγωγική ΣΝ

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Σπειραματική φλεγμονή της IgA νεφροπάθειας ουλοποίηση σπειραμάτων, τμηματική και καθολική

Εστιακή σκληρυντική ΣΝ

Καθολική σπειραματική σκλήρυνση

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Ήπια σπειραματική αλλοίωση διαμεσοσωληναριακός ιστός κ.φ. Ενεργός αιματουρία: ερυθροκύτταρα, κύλινδροι ερυθρών & κεχρωσμένοι κοκκώδεις κύλινδροι σε αυλούς σωληναρίων

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Δύσμορφα ερυθρά & κεχρωσμένα ερυθροκυτταρικά αποτρίμματα πιστοποίηση αιματουρίας Εμμένουσα αιματουρία: αιμοσιδηρίνη σε σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα

IgA νεφροπάθεια απλό μικροσκόπιο Σοβαρότερη σπειραματική βλάβη, ιδιαίτερα χρόνια σκληρυντική σοβαρότερη διαμεσοσωληανριακή αλλοίωση Διάμεση ίνωση, χρόνια φλεγμονή, σωληναριακή ατροφία

Δύσμορφα ερυθροκύτταρα σε αυλούς σωληναρίων

Κοκκώδης κύλινδρος αιμοσφαιρίνης

Σωληναριακά επιθηλιακά κύτταρα με αιμοσιδηρίνη

Ήπια διαμεσοσωληναριακή βλάβη

Χρόνια διαμεσοσωληναριακή βλάβη

IgA νεφροπάθεια ανοσοφθορισμός Ανίχνευση IgA στο σπειραματικό μεσάγγειο Σχεδόν πάντα: + C3 >50%: + IgG & IgM, αλλά όχι μεγαλύτερης έντασης από IgA (σε Κυρίως λάμδα ελαφρές άλυσοι (σε αντίθεση με τις άλλες ανοσο- συμπλεγματικές ΣΝ)

Μεσαγγειακές IgA εναποθέσεις

Μεσαγγειακές IgA εναποθέσεις

IgA εναποθέσεις σε μεσάγγειο & τριχοειδικό τοίχωμα

Εκτεταμένες εναποθέσεις στο τριχοειδικό τοίχωμα

IgA νεφροπάθεια διαφορική διάγνωση Άλλες μεσαγγειοϋπερπλαστικές & υπερπλαστικές ενδοτριχοειδικές ΣΝ, προκαλούμενες από ανοσο- συμπλεγματικές ΣΝ Νεφροπάθεια ΣΕΛ: ενδοθηλιακά σωληνοδικτυωτά έγκλειστα & C1q σπειραματικές εναποθέσεις

IgA νεφροπάθεια αιτιολογία, παθογένεση Αντιγονική έκθεση βλεννογόνων σχηματισμό νεφριτογόνων IgA αντισωμάτων ανοσοσυμπλέγματα στην κυκλοφορία εναποθέσεις στα σπειράματα φλεγμονή

IgA νεφροπάθεια αιτιολογία, παθογένεση 1. Εκσεσημασμένη βλεννογονική έκθεση στο αντιγόνο 2. Εκσεσημασμένη διαπερατότητα του βλεννογόνου στο αντιγόνο 3. Εκσεσημασμένη απάντηση στην βλεννογονική αντιγονική έκθεση με παραγωγή IgA αντισωμάτων

IgA νεφροπάθεια αιτιολογία, παθογένεση 1. Ελαττωμένη κάθαρση των κυκλοφορούντων IgA συμπλεγμάτων 2. Αυξημένη σπειραματική μεσαγγειακή εναπόθεση 3. Διαταραγμένη μεσαγγειακή κάθαρση

Πορφύρα Henoch-Schoenlein

Πορφύρα Henoch-Schoenlein Αγγειϊτιδα μικρών αγγείων (τριχοειδή, φλεβίδια, αρτηριόλια) ) με επικρατούσες εναποθέσεις IgA στο αγγειακό τοίχωμα Προσβολή κυρίως: δέρμα, έντερο, αρθρώσεις, νεφρικά σπειράματα

Πορφύρα Henoch-Schoenlein Προσβολή κυρίως παιδιών < 10 ετών, αλλά και οποιαδήποτε ηλικία Άνδρες : γυναίκες 2:1 Διάγνωση κατά την διάρκεια ή αποδρομή λοίμωξης ανωτέρου αναπνευστικού

Πορφύρα Henoch-Schoenlein Πορφύρα,, αρθραλγίες, κωλικοειδή κοιλιακά άλγη 50% ασθενών: αιματουρία, λευκωματουρία Έναρξη νεφρίτιδας εντός 3 μηνών από την έναρξη της πορφύρας

Πορφύρα Henoch-Schoenlein απλό μικροσκόπιο Ταυτόσημη εικόνα με αυτήν της IgA νεφροπάθειας Εστιακή ενδοτριχοειδκή υπερπλαστική ΣΝ: συχνότερος φαινότυπος Ακολουθούν: Διάχυτη υπερπλαστική ΣΝ, μεσαγγειοϋπερπλαστική ΣΝ, βιοψία νεφρού χωρίς αλλοιώσεις

Πορφύρα Henoch-Schoenlein απλό μικροσκόπιο Νέκρωση & crescents συχνότερα στην HS σε σχέση με IgA νεφροπάθεια >50% ασθενών: >1 crescent Αγγειϊτιδα σε εξωσπειραματικά νεφρικά αγγεία σπάνια, αν ναι: αρτηριόλια

Πορφύρα HS με νέκρωση & crescent

Πορφύρα Henoch-Schoenlein απλό μικροσκόπιο Δέρμα: λευκοκυτταροκλαστική αγγειϊτιδα κυρίως στα φλεβίδια του επιπολής χορίου Ανάλογες αλλοιώσεις και στο έντερο

Λευκοκυτταροκλαστική αγγειϊτιδα

Πορφύρα Henoch-Schoenlein ανοσοφθορισμός Ταυτόσημη εικόνα με την IgA νεφροπάθεια Εντονότερες εναποθέσεις ινικής Συχνότερες εναποθέσεις στο τριχοειδικό τοίχωμα

Πορφύρα Henoch-Schoenlein ανοσοφθορισμός Εστιακές IgA εναποθέσεις σε αρτηριόλια & περισωληναριακά τριχοειδή Εναποθέσεις IgA και σε μικρά αγγεία δέρματος, εντέρου

Μεσαγγειακή IgA

IgA σε σπείραμα & αρτηριόλιο

IgA σε αγγεία δέρματος

Δ.Δ.πορφύρα + σπειραματονεφρίτιδα Henoch-Schoenlein Κρυοσφαιρινική αγγειϊτιδα Μικροσκοπική πολυαγγειϊτιδα Κοκκιωμάτωση Wegener Σύνδρομο Churg-Strauss Άλλες αγγειϊτιδες μικρών αγγείων