1
editorial Μια ακόμα χρονιά φθάνει στο τέλος της......και δίνει τη θέση της στην καινούργια, που όλοι ελπίζουμε να μας φέρει περισσότερη ευτυχία και χαρά. Ήδη οι βιτρίνες των καταστημάτων έχουν διακοσμηθεί με μπάλες και πολύχρωμα στολίδια, οι δρόμοι και οι πλατείες έβαλαν τα γιορτινά τους και στα σπίτια επικρατεί μια χαρούμενη ατμόσφαιρα με χρώματα και μυρωδιές. Προσπαθούμε να ξεφύγουμε για λίγο από τη σκληρή καθημερινότητά μας, να βρούμε τη χαμένη παιδική μας αθωότητα, να γελάσουμε δυνατά και να ονειρευτούμε ό,τι μας δίνει ικανοποίηση. Σε αυτό το τεύχος ενημερωθείτε για την ενδομητρίωση, που αφορά το 7% περίπου των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία ιδιαίτερα μεταξύ των 25-40 ετών, τα συμπτώματά της και τους τρόπους αντιμετώπισής της. Μάθετε τα μυστικά του botox, που χρησιμοποιείται σήμερα όλο και περισσότερο από τις γυναίκες που θέλουν να σβήσουν τις ρυτίδες και τα σημάδια του χρόνου στο πρόσωπό τους. Μην παραλείψετε να διαβάσετε για την ακμή, τη λιπαρότητα της επιδερμίδας και τις ατέλειές της, που προσβάλλουν έναν πολύ μεγάλο αριθμό εφήβων και νέων ατόμων. Εξαιρετικά ενδιαφέρουσες είναι οι πληροφορίες για την αμβλυωπία ή το λεγόμενο «τεμπέλικο» μάτι, που αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μετέπειτα εξέλιξη της ζωής του ασθενούς. Γνωρίστε καλύτερα τον ψευδάργυρο, βασικό ιχνοστοιχείο σε ορισμένα τρόφιμα, και την επίδρασή του στην κατάσταση της υγείας του οργανισμού. Πληροφορηθείτε για όλες τις μορφές του βήχα, που μας ταλαιπωρεί ιδιαίτερα τώρα το χειμώνα, καθώς και για τους τρόπους θεραπείας του. Επίσης αυτή την εποχή που οι ιώσεις είναι σε έξαρση, πάρτε τα μέτρα σας για να τις προλάβετε ή να τις αντιμετωπίσετε με τον πιο αποτελεσματικό τρόπο. Μπείτε στο νόημα των Χριστουγέννων, νιώστε τη μαγεία τους και αλλάξτε τη διάθεσή σας, διαβάζοντας το σχετικό άρθρο. Δείξτε λαμπερές και νιώστε μοναδικές τις εορταστικές βραδιές των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς, ακολουθώντας τις συμβουλές μας για τέλειο μακιγιάζ. Ακόμη σας π ρ ο τ ε ί ν ο υ μ ε μάσκες προσώπου και ματιών, που είναι απαραίτητες για τη φροντίδα του προσώπου σας. Τέλος, αν θέλετε να αποδράσετε σας προτείνουμε να επισκεφθείτε το Μέτσοβο, έναν από τους πιο δημοφιλείς χειμερινούς προορισμούς της Ελλάδας. ΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΣΑΣ ΤΟ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ Όλοι οι άνθρωποι της MEDI-ΣΥΝ σας ευχόμαστε Χρόνια Πολλά! Καλά Χριστούγεννα και μια νέα δημιουργική χρονιά γεμάτη υγεία, χαρά και αγάπη Ο ΕΚΔΟΤΗΣ ΤΟ Δ.Σ ΤΗΣ MEDI-ΣΥΝ 3
6-8 10-11 12, 14 Ενδομητρίωση Botox: ένα παρεξηγημένο φάρμακο Ακμή: ας μιλήσουμε για όλα 15 16-17 20-21 Αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι) Ψευδάργυρος Βήχας: αίτια και αντιμετώπιση 22, 24 26-27 28-29 Ιώσεις του χειμώνα Μακιγιάζ χειμώνας 2009-2010 season's inspiration Μάσκες προσώπου TO ΠEPIOΔIKO ΓIA THN YΓEIA & THN OMOPΦIA 3 25 30 32 33 34 ΧΕΙΜΩΝΑΣ 2009-2010 Tα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν τις απόψεις των συγγραφέων τους και δεν απηχούν απαραίτητα τις θέσεις του περιοδικού. Tα θέματα υγείας έχουν σκοπό την πληροφόρηση και ενημέρωση του αναγνωστικού κοινού και, σε καμμία περίπτωση, δεν αντικαθιστούν την προσωπική επαφή του ασθενούς με τον γιατρό. Oποιαδήποτε αναδημοσίευση ή αναπαραγωγή της ύλης επιτρέπεται μόνο έπειτα από έγγραφη συναίνεση της διεύθυνσης του περιοδικού. Η γνώμη σας για το περιοδικό μας MEDI-ΣΥΝ news είναι σημαντική για μας. Βοηθήστε μας να διαμορφώσουμε τα επόμενα τεύχη μας. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας στην ηλεκτρονική δ/νση: chzavogianni@medisyn.gr ΤΡΙΜΗΝΙΑΙΑ ΕΚΔΟΣΗ Διανέμεται δωρεάν Eλπίζουμε ότι θα κρατήσετε αυτό το τεύχος στο σπίτι σας για πάντα, αλλά όταν αποφασίσετε να το αποχωριστείτε, παρακαλούμε ανακυκλώστε το. EDITORIAL ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ! AΠOΔPAΣEIΣ BIBΛIOEΠIΛOΓEΣ IATPIKEΣ EΞEΛIΞEIΣ KOMIΞ: Mία & Δούκας ΠEPIEXOMENA 13 AN ΔEN BPIΣKETE TO MEDI-ΣYN NEWS ΣTO ΦAPMAKEIO ΣAΣ, THΛEΦΩNHΣTE ΣTO 210 4830291 Έκδοση της MEDI - ΣYN Ανώνυμης Εταιρίας Συμβουλευτικών & Οργανωτικών Υπηρεσιών προς Φαρμακεία, μέλους του Oμίλου ΠEI.ΦA.ΣYN. Π.E. Αγ. Ι. Ρέντη 98 182 33 Αγ. Ι. Ρέντης Tηλ.: 210 4830291 Fax: 210 4 4829777 info@medisyn.gr Eπιλογή - επιμέλεια ύλης, διόρθωση κειμένων: Tζένη Mαυρίδη, Kατερίνα Aραβαντινού, Χριστιάννα Ζαβογιάννη Σχεδιασμός - επιμέλεια: Eιρήνη Mατσούκη Φωτογραφίες: IML Image Group Εκτύπωση: Γ. Κωστόπουλος
Το μπότοξ (botox) είναι η εμπορική ονομασία (της εταιρείας ALLERGAN) του φαρμάκου: βοτουλινική τοξίνη τύπου Α. Άλλα συνήθη χρησιμοποιούμενα εμπορικά σκευάσματα είναι: dysport, vistabel, κ.λπ. Πρόκειται για τη νευροτοξίνη τύπου Α, του βακτηριδίου clostridium botulinum. Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Α, ή αλλαντοτοξίνη είναι ένα φάρμακο, γνωστό από τα τέλη της δεκαετίας του 70. Χρησιμοποιείται από διάφορες κλινικές ιατρικές ειδικότητες, όπως η παιδιατρική, η νευρολογία, η ορθοπεδική, κλπ. Η δράση του φάρμακου αυτού είναι να αποκλείει την περιφερική απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή «ακετυλοχολίνη» στις προσυναπτικές χολινεργικές νευρικές απολήξεις, με αποτέλεσμα, να διακόπτεται η μεταφορά του μηνύματος από το νεύρο (στη τελική κινητική πλάκα) στο μυ. Παραδείγματα χρήσης του φαρμάκου είναι: σε δυσκαμψίες και σπαστικές καταστάσεις των άνω και κάτω άκρων (μετά από εγκεφαλικά, ή νευρολογικές παθήσεις), σε ραιβόκρανο και άλλες σπαστικές ασυμμετρίες του προσώπου και τραχήλου, σε βλεφαρόσπασμο, σε πρώιμη αντιμετώπιση αιμορροΐδων, στο σύνδρομο Frey, σε ημιπάρεση προσώπου, κλπ. Προ δεκαπενταετίας περίπου ξεκίνη- Botox Ένα παρεξηγημένο φάρμακο Παναγιώτης Μάνταλος Πλαστικός Χειρουργός 10
σε πειραματικά η χρήση της βοτουλινικής τοξίνης για αισθητικούς λόγους, στο πρόσωπο με καλά αποτελέσματα και την τελευταία δεκαετία, ανέβηκε λογαριθμικά η χρήση της από τους Πλαστικούς Χειρουργούς και αργότερα από τους δερματολόγους. Η δράση του φαρμάκου στο πρόσωπο, είναι να αδρανοποιεί προσωρινά και τοπικά, τους «μιμικούς» μύες του προσώπου (τους μικρούς, δηλαδή, μύες που προκαλούν τις εκφράσεις και εξωτερικεύουν τα συναισθήματα, όπως του θυμού, της λύπης, της έκπληξης, της απορίας, κ.λπ.) που δημιουργούν τις ρυτίδες. Για παράδειγμα, ο σφιγκτήρας των βλεφάρων (σαν κυκλοτερής μυς που είναι) δημιουργεί κατά τη σύσπασή του (για να κλείσει το βλέφαρο) τις ακτινωτές ρυτίδες έξω από τον έξω κανθό, που ονομάζουμε «πόδι της χήνας». Με την ενέσιμη τοξίνη, στην κατάλληλη δόση και σωστή θέση, οι ρυτίδες αυτές απαλύνονται, ενώ το βλέφαρο συνεχίζει να κλείνει χωρίς πρόβλημα. Επίσης, χρησιμοποιείται για τις ρυτίδες του μεσόφρυου, του ριζορρίνιου, του μετώπου, γύρω από τα μάτια, στα πλάγια της μύτης, γύρω από το στόμα (του καπνιστού - smoking lines), του πηγουνιού, του τραχήλου (λαιμός), τις ρινοπαρειακές στο άνω μέρος, για βελτίωση του οβάλ του προσώπου (nefertite s lift), του μπούστου (άνω θωρακικό τοίχωμα), κ.λπ. Αυτό γίνεται με πολύ μικρές ενέσεις στις ειδικές περιοχές που χρειάζεται και έχει σαν αποτέλεσμα τη βελτίωση έως εξαφάνιση των αντίστοιχων ρυτίδων που μας προβληματίζουν. Όσο πιο νέο είναι το άτομο τόσο πιο μεγάλη βελτίωση επιτυγχάνεται. Αυτό γίνεται γιατί το φάρμακο δρα κυρίως προληπτικά. Συγκεκριμένα το φάρμακο, όπως προαναφέραμε, αδρανοποιεί προσωρινά και τοπικά (μόνο στο σημείο που γίνεται η ένεση), τους μικρούς εκείνους μιμικούς μύες, που προκαλούν τις εκφράσεις στο πρόσωπό μας. Δηλαδή την αιτία που δημιουργεί τις ρυτίδες. Έτσι για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα από 4-10 μήνες οι μύες αυτοί δεν συσπώνται και έτσι οι αντίστοιχες ρυτίδες που προκαλούσαν αυτοί οι μύες δεν φαίνονται. Αν το άτομο είναι μικρό σε ηλικία και ξεκινήσει να κάνει την τοξίνη, τότε θεωρητικά, οι ρυτίδες θα αργήσουν πολύ να εμφανιστούν, αν εμφανιστούν ποτέ! Αυτή την τεχνική («Baby-Botox») ο ιατρός θα την προτείνει, προληπτικά, σε νέα άτομα (25-40 ετών) που έχουν κληρονομική προδιάθεση να εμφανίσουν μια συγκεκριμένη ρυτίδα (π.χ. του μεσόφρυου). Μάλιστα εκεί ο ιατρός θα πρέπει να χρησιμοποιήσει την ελάχιστη δυνατή δόση και για μέγιστο χρονικό διάστημα. Σε μεγαλύτερης ηλικίας άτομα, εκεί που έχουν ήδη σχηματιστεί βαθιές ρυτίδες (60-80 ετών) το Botox έχει μικρότερη δράση. Αυτό δικαιολογείται διότι το δέρμα έχει ήδη τσακίσει στη ρυτίδα και άρα η τοξίνη που δρα προληπτικά στην αιτία που γίνεται η ρυτίδα (σύσπαση του ανάλογου μιμικού μυός), δεν μπορεί να αποδώσει όσο σε μικρότερη ηλικία (30-60 ετών). Για να έχουμε διαχρονική συνεχή, επιτυχημένη δράση του φαρμάκου, θα πρέπει αυτό να γίνεται στη μικρότερη δυνατή ποσότητα που μπορεί να δράσει και με το μέγιστο μεσοδιάστημα. Το φάρμακο είναι καλό να εφαρμόζεται περί τις 2-3 φορές το χρόνο (αλλά μπορεί να γίνεται και από 1-4 φορές, σε ειδικές περιπτώσεις). Αν γίνεται πολύ συχνά τότε ο οργανισμός το συνηθίζει και το εξουδετερώνει πιο γρήγορα και έτσι έχει λιγότερο αποτέλεσμα στο μέλλον. Η μικρο-δόση (retouch) που συνηθίζεται από πολλούς ιατρούς όταν ενδείκνυται (για να διορθώσει τυχόν ατέλειες ή ασυμμετρίες, της κανονικής δόσης- συνεδρίας), θα πρέπει να γίνεται μεταξύ 10-20 ημερών, και όχι αργότερα. Έτσι δεν θα την αντιλαμβάνεται ο οργανισμός σαν αναμνηστική δόση και δεν θα έχει συνέπεια τη γρήγορη αναγνώριση και μη δράση του πολύτιμου φαρμάκου, στο μέλλον. Μία επιπλέον χρήση του μπότοξ είναι η ανύψωση των φρυδιών, για 3-4 χιλιοστά, έτσι ώστε, να φαίνεται καλύτερα το άνω βλέφαρο, και να δίνεται μια πιο νεανική εικόνα. Μάλιστα, λόγω αυτής της πολύ ευεργετικής ιδιότητας, έχει ανέβει η ηλικία, Με την κατάλληλη χρήση της αλλαντοτοξίνης (βοτουλινική τοξίνη τύπου-α), από εκπαιδευμένους Πλαστικούς Χειρουργούς και Δερματολόγους, μπορούμε να επωφεληθούμε με ασφάλεια και στον τομέα της Αισθητικής Ιατρικής. που κάνουμε πλέον μετωπιαίο χειρουργικό λιφτ, μιας κι αντικαθίσταται αυτό, εν μέρει, με το μπότοξ, σήμερα στα νεαρά άτομα. Με τον ίδιο τρόπο, μπορούμε να ανορθώσουμε και τις γωνίες του στόματος (των χειλέων), ώστε να εξαλείψουμε τη θλιμμένη έκφραση (marionette lines), σε άτομα που έχουν αυτή την ιδιαιτερότητα. Θα πρέπει πάντα, να θυμόμαστε, ότι η βοτουλινική τοξίνη τύπου -Α, είναι φάρμακο και γι αυτό θα πρέπει να εφαρμόζεται (όταν πρόκειται για αισθητικούς λόγους) μόνο από εκπαιδευμένους ιατρούς (Πλαστικούς Χειρουργούς ή Δερματολόγους), ώστε να αποφεύγονται πιθανές παρενέργειες στο ελάχιστο δυνατόν, αλλά και να υπάρχουν τα μέσα ανάνηψης στο χώρο (ιατρείο), αν χρειασθεί. Επιπλοκές που μπορούν να συμβούν κατά τη χρήση της βοτουλινικής τοξίνης, είναι: εκχυμώσεις (οι οποίες παραμένουν για μια εβδομάδα περίπου), ασυμμετρίες, «παγωμένο» πρόσωπο, πτώση βλεφάρου (πολύ σπάνια και πάντα προσωρινή), πτώση των φρυδιών (προσωρινή), mefisto look, εξώφθαλμος, δυσφαγία, αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλεργική αντίδραση, υποθεραπεία. Άτομα που στο παρελθόν έχουν νοσήσει από αλλαντίαση (σπάνιο φαινόμενο στην Ελλάδα) έχουν αναπτύξει αντισώματα και δεν επωφελούνται από το φάρμακο, παρά ελάχιστα. (άτομα που δεν τα πιάνει το φάρμακο). Επίσης η αλλαντική τοξίνη, αποτελεί την πιο σύγχρονη, μη επιθετική, θεραπεία της υπεριδρωσίας, στις παλάμες, μασχάλες, και πέλματα. Άτομα που έχουν αυτό το πρόβλημα και επηρεάζονται αρνητικά στην κοινωνική τους ζωή, βοηθούνται πολύ από την εφαρμογή της αλλαντοτοξίνης, η οποία ελαττώνει πολύ την υπεριδρωσία, μετά από κατάλληλη εφαρμογή, για 8-10 μήνες περίπου. 11