ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ"

Κίρκη Κόρακας
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

2 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Αίτιο Χαλάρωση σφιγκτήρα κατώτερου οισοφάγου Συχνή παλινδρόμηση (μετακίνηση προς τα πάνω) υγρών του στομάχου σε οισοφάγο Με οισοφαγίτιδα Χωρίς οισοφαγίτιδα

3 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Διάγνωση: βάσει συμπτωμάτων Συνήθη συμπτώματα παλινδρόμησης Κάψιμο πίσω από το στήθος ή ψηλά στο στομάχι Ξυνά υγρά να ανεβαίνουν από το στομάχι προς τα πάνω Τάση για εμετό

4 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Άτυπα συμπτώματα-συμπτώματα κινδύνου Βραχνάδα Αίσθημα πνιγμού που διακόπτει τον ύπνο Κρίσεις με έντονο ξηρό βήχα και δύσπνοια Πόνος πίσω από το στήθος Καρδιολογική εκτίμηση Εμετός με ή χωρίς αίμα -Αναιμία Δυσκολία στη δίοδο της τροφής από τον οισοφάγο στο στομάχι Γαστροσκόπηση Απώλεια βάρους

5 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Σπάνιες επιπλοκές Αιμορραγία Δυσφαγία Οισοφάγος Barrett Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου οισοφάγου Εξω-οισοφαγικές επιπλοκές Αναπνευστική οδός Λαρυγγίτιδα, Κρίσεις βρογχικού άσθματος

6 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ & ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Φυσιολογικός πληθυσμός ΓΟΠΝ χωρίς οισοφαγίτιδα Καρδιακή ανεπάρκεια (ήπια) Γυναίκες σε κλιμακτήριο Στηθάγχη Έλκος δωδεκαδακτύλου ΓΟΠΝ με οισοφαγίτιδα PGWB score

7 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Η ΜΙΖΕΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ

8 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Σύνοψη Συχνά αρνητική επίδραση σε ποιότητα ζωής Σημαντική επίδραση σε γενικό κόστος περίθαλψης Φάρμακα - άλλες θεραπείες Επισκέψεις σε ιατρούς Απώλειες εργατοωρών Σπάνια επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή

9 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ Συχνότητα Επιπολασμός: 5-40% (ανάλογα με χώρα προέλευσης και ορισμό) Επιπολασμός στην Ελλάδα: ΑΓΝΩΣΤΟΣ

10 ΓΑΣΤΡΟ-ΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ ΣΤΟΝ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ Γ.Β. Παπαθεοδωρίδης, Δ. Γ. Καραμανώλης

11 ΣΚΟΠΟΣ Συστηματική μελέτη-καταγραφή σε δείγμα Ελληνικού γενικού πληθυσμού α) της συχνότητας της ΓΟΠΝ β) της επίδρασης της ΓΟΠΝ στην ποιότητα ζωής γ) των συσχετίσεων της ΓΟΠΝ με επιδημιο- λογικά και νοσολογικά χαρακτηριστικά

12 ΔΕΙΓΜΑ ΜΕΛΕΤΗΣ 700 άτομα γενικού πληθυσμού του Λεκανοπεδίου Αττικής Ηλικία >14 ετών Διαμονή σε ιδιωτικά νοικοκυριά (Δεν περιελήφθησαν άτομα που διέμεναν σε συλλογικές κατοικίες, π.χ. στρατώνες, φυλακές, ορφανοτροφεία, ξενοδοχεία κλπ)

13 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ Επιλογή δείγματος: δισταδιακή δειγματοληψία στρωμάτων και οικοδομικών τετραγώνων με βάση τους επίσημους χάρτες της Εθνικής Στατιστικής Υπηρεσίας Δομημένα ερωτηματολόγια 70 ερωτήσεων για το ανώτερο πεπτικό Κατ οίκον επισκέψεις 3 εξειδικευμένων συνεντευκτριών

14 ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Αρ. ερωτηθέντων 700 Άνδρες/Γυναίκες 47% / 53% Ηλικία (έτη) 45 (14-96) Βάρος (Kg) 72 (37-135) Ύψος (cm) 168 ( ) Οικογενειακή κατάσταση Άγαμος/η 30% Έγγαμος/η 59% Διαζευγμένος/η 4% Χήρος/α 7%

15 ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Mορφωτικό επίπεδο Kατώτερη εκπαίδευση 28% Μέση εκπαίδευση 51% Ανώτερη εκπαίδευση 21%

16 ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ-ΕΞΕΙΣ Κάπνισμα Μη καπνιστές 42% Πρώην καπνιστές 14% Καπνιστές 44% Aλκοόλ Όχι 35% Περιστασιακά 62% Κατάχρηση 3%

17 ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΓOΠN ΣΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ Συμπτώματα ΓΟΠΝ

18 ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΓOΠN ΣΤΟ ΓΕΝΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΓΟΠΝ βάσει διεθνούς ερωτηματολογίου

19 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΒΑΣΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΟΧΙ ΓΟΠΝ ΓΟΠΝ Ρ Φύλο 0.02 Άνδρες 72% 28% Γυναίκες 63% 37% Ηλικία (έτη) 43±19 50±19 < έτη 59% 41% <45 έτη 75% 25%

20 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΒΑΣΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΟΧΙ ΓΟΠΝ ΓΟΠΝ Ρ Οικογεν. κατάσταση Άγαμος/η 75% 25% Έγγαμος/η 66% 34% Διαζευγμένος/η 70% 30% Χήρος/α 45% 55% Μορφωτικό επίπεδο Kατώτερη εκπαίδευση 57% 43% Μέση εκπαίδευση 70% 30% Ανώτερη εκπαίδευση 73% 27%

21 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Συχνότερα ΓΟΠΝ εμφανίζεται σε άτομα με Χρόνιο νόσημα (42%) Εγχείρηση κοιλίας (46%) Χρόνια λήψη φαρμάκων (44%) Παυσίπονα/Ασπιρίνη (38%)

22 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΟΙ ΜΕ ΓΟΠΝ ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ Μόνος ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου ΓΟΠΝ: ΗΛΙΚΙΑ Ηλικία ( 45 vs <45 έτη) OR:1.86 (95% CI: ) P=0.003

23 Ασθενείς με ΓΟΠΝ, % ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΓΟΠΝ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΗΛΙΚΙΑ <= >70 Έτη

24 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

25 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ Παθολόγος- Γενικός ιατρός 18% 3% Ιατρός άλλης ειδικότητας 27% 52% Γαστρεντερολόγος Μη ιατρική εξέταση

26 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΟΠΝ 8% 9% Άλλη διάγνωση Πάθηση στομάχου 24% 59% Χωρίς ιατρική διάγνωση

27 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Υποθεραπεία 44% 47% Χωρίς θεραπεία 9% Αποτελεσματική θεραπεία

28 ΓΟΠΝ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

29 Ασθενείς με οπισθοστερνικό καύσος και/ή αναγωγές, % ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΥΣΟΥ/ ΑΝΑΓΩΓΩΝ ΤΟΥΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥΣ 6 ΜΗΝΕΣ % 38% % Ημέρες Την τελευταία εβδομάδα

30 ΕΝΤΑΣΗ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΥΣΟΥ/ΑΝΑΓΩΓΩΝ ΤΟΥΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟΥΣ 6 ΜΗΝΕΣ Ασθενείς με μέτριο-σοβαρό % 50 οπισθοστερνικό καύσο, % % 50 Ασθενείς με μέτριας-σοβαρής έντασης αναγωγές, % Tελευταία εβδομάδα Τελευταίος μήνας Τελευταίο 6μηνο 0 Tελευταία εβδομάδα Τελευταίος μήνας Τελευταίο 6μηνο

31 ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΓΟΠΝ & ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ Μειωμένη επαγγελματική απόδοση Περιορισμός κοινωνικών/ φυσικών δραστηριοτήτων Διαταραχές ύπνου Τροποποίηση διατροφής Κακή διάθεση/ αίσθημα κόπωσης Οποιαδήποτε παράμετρος ποιότητας ζωής % Ποσοστό ασθενών με συμπτώματα ΓΟΠΝ και επηρεασμένες παραμέτρους ποιότητα ζωής τον τελευταίο μήνα (μέση συχνότητα 2 ημέρες/εβδ.)

32 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-Ι ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΣ ΓΟΠΝ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ: ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΥΨΗΛΟΣ Συμπτώματα ΓΟΠΝ: 4 στους 10 Έλληνες ενήλικες Διάγνωση ΓΟΠΝ με διεθνή κριτήρια: 3 στους 10 Έλληνες ενήλικες Η μεγάλη ηλικία αποτελεί το σημαντικότερο παράγοντα για ανάπτυξη ΓΟΠΝ

33 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-ΙΙ ΓΟΠΝ: ΣΥΧΝΑ ΥΠΟΔΙΑΓΝΩΣΗ Λιγότεροι από 1 στους 10 ασθενείς με ΓΟΠΝ γνωρίζουν ότι πάσχουν από αυτή, μολονότι 5 στους 10 επισκέπτονται γιατρό για τα συμπτώματά τους

34 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-ΙΙΙ ΓΟΠΝ: ΣΥΧΝΑ ΜΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ή ΑΚΑΤΑΛΛΗΛΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Μόνον 5 στους 10 ασθενείς με ΓΟΠΝ λαμβάνουν κάποιου τύπου φαρμακευτική αγωγή, αλλά λιγότεροι από 1 στους 10 ασθενείς λαμβάνουν την πλέον αποτελεσματική θεραπεία

35 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ-ΙV ΓΟΠΝ: ΥΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - KAKH ΠOIOTHTA ΖΩΗΣ Η πολύ συχνή υποθεραπεία ή η μη θεραπεία έχουν ως αποτέλεσμα την επιμονή συχνών και σοβαρών συμπτωμάτων παλινδρόμησης και τη διατήρηση της κακής ποιότητας ζωής σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών με ΓΟΠΝ

Σχετικά έγγραφα

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ. «Καούρα» «Ξινίλες» ΑΘΗΝΑΙ 2008

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & «Καούρα» «Ξινίλες» ΑΘΗΝΑΙ 2008 Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος Απλό κάψιμο στο στήθος και ξινίλα ή κάτι περισσότερο; Τι είναι και πως εκδηλώνεται η