ΤΕΙ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Εργασία για το μάθημα: Κοιν/τική Νοσ/τική II- Ιδρύματα Τίτλος εργασίας: ΥΠΕΡΤΑΣΗ Ομάδα: Ζ8 Ονοματεπώνυμο: Δελή Χασάν Σουάτ Ημερομηνία: 20/01/2010
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ 1. Εισαγωγή 2. Τη είναι η υπέρταση 3. Ανατομία της υπέρτασης 4. Παθοφυσιολογία της υπέρτασης 5. Νοσηλευτικές διαγνώσεις και παρεμβάσεις 6. Βιβλιογραφία
ΕΙΣΑΓΩΓΗ Διαβάζοντας την εργασία αυτή θα έχουμε γενικές γνώσεις για το τι είναι η υπέρταση και ποιες μπορεί να είναι οι διαγνώσεις και παρεμβάσεις που αναφαίρετε παρακάτω
Τι είναι η υπέρταση Υπέρταση είναι ένας όρος, ο οποίος χρησιμοποιείται για την περιγραφή της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι μονίμως αυξημένη πάνω από τα υγιή αποδεκτά επίπεδα. Ανατομία της υπέρτασης Το αίμα ρέει στο κυκλοφορικό σύστημα από περιοχές με υψηλότερη προς περιοχές με χαμηλότερη πίεση. Η τιμή της πίεσης σε κάθε τμήμα του αγγειακού συστήματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως ο όγκος του αίματος, οι αγγειακές αντιστάσεις και η καρδιακή παροχή. Η αρτηριακή υπέρταση είναι δηλαδή η αύξηση της πίεσης στη συστηματική κυκλοφορία. Παθοφυσιολογία της υπέρτασης Το καρδιαγγειακό σύστημα προσαρμόζεται στον αυξημένο όγκο του αίματος αυξάνοντας την καρδιακή παροχή. Αυτορρυθμιστικοί μηχανισμοί στις αρτηρίες της συστηματικής κυκλοφορίας αντιδρούν στον αυξημένο όγκο, προκαλώντας αγγειοσύσπαση. Η αύξηση των περιφερικών αγγειακών αντιστάσεων οδηγεί τελικά σε υπέρταση. Η επιμένουσα υπέρταση, με τη σειρά της, επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.
Νοσηλευτικές διαγνώσεις και παρεμβάσεις 1. Αναποτελεσματική διατήρηση της υγείας Βοηθήστε τον ασθενή να διαπιστώσει ποιες συνήθειες του επιτείνουν το πρόβλημα της υπέρτασης Βοηθήστε στο σχεδιασμό ενός ρεαλιστικού προγράμματος διατήρησης της υγείας Βοηθήστε τον ασθενή και την οικογένεια του να διαπιστώσουν τα δυνατά σημεία και τις αδυναμίες τους όσον αφορά το πρόβλημα διατήρησης της υγείας. 2. Κίνδυνος μη συμμόρφωσης Αναζητήστε τους λόγους της πλημμελούς συμμόρφωσης με το συσταθέν θεραπευτικό πρόγραμμα. Ακούστε με κατανόηση χωρίς να το κρίνετε. Εκτιμήστε τις γνώσεις του ασθενούς γύρω από το πρόβλημα της υπέρτασης, τις μακροπρόθεσμες συνέπειες και τη θεραπεία της. Δώστε συμπληρωματικές πληροφορίες και ενισχύστε την εκπαίδευση του στο θέμα αυτό ανάλογα με τις ανάγκες. Βοηθήστε τον ασθενή να θέση ρεαλιστικούς, βραχυπρόθεσμους στόχους αλλαγής του τρόπου ζωής του. Βοηθήστε τον ασθενή να επινοήσει τρόπους υπενθύμισης του θεραπευτικού πλάνου ώστε να βοηθιέται στην τήρηση του προγράμματος άσκησης ή στη λήψη των φαρμάκων. Καθησυχάστε τον ότι η επιστροφή σε παλιές συνήθειες και τρόπους συμπεριφοράς είναι συνήθειες φαινόμενο. Εξηγήστε του ότι δεν θα πρέπει να νιώθει ένοχη σε περίπτωση υποτροπής, και να ενθαρρύνετε τον να εκμεταλλευτεί την ευκαιρία για ανανέωση της προσπάθειας συμμόρφωσης στη θεραπεία. 3. Περίσσεια όγκου υγρών Παρακολουθήστε στην πρόσληψη και αποβολή υγρών, και ζυγίστε τον ασθενή σε καθημερινή βάση ή σε εβδομαδιαία βάση. Ελέγξτε για παρουσία περιφερικών οιδημάτων. Παραπέμψτε τον ασθενή σε διαιτολόγο για υπόδειξη δίαιτας μειωμένης περιεκτικότητας νατρίου. Εξηγήστε του τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης νατρίου και της κατακράτησης υγρών. Δώστε του την ευκαιρία να εξασκηθεί στην επιλογή τροφών χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο από ειδικούς καταλόγους. Εξηγήστε τη σημασία της συμμόρφωσης στο θεραπευτικό πλάνο οι διαιτητικοί περιορισμοί και η φαρμακευτική θεραπεία.
Βιβλιογραφία 1. Priscilla Lemone-Karen Burke, Επιστημονική Επιμέλεια: Ηρώ Πανανουδάκη-Μπροκαλάκη, Παθολογική Χειρουργική Νοσηλευτική Τόμος ΙΙΙ, Ιατρικές εκδώσεις Λαγός Δημήτριος, Αθήνα, σελ. 1258, σελ. 1268-1270 2. Ben Greenstein, Επιμέλεια Ελληνικής Έκδοσης: Βόζνιακ Γκρέτα- Ηλιάδης Χαράλαμπος, Κλινική φαρμακολογία για νοσηλευτές, Επιστημονικές εκδώσεις Παρισιανού Α.Ε., Λάρισα, 2007, σελ. 93.