28o Συνέδριο Διαβητολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος Ιατρική: Ανθρωπιά και Εθελοντισμός Θωμάς Γερασιμίδης Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής Αγγειοχειρουργικής Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Θεσσαλονίκη 12 Νοεμβρίου 2014 1
Ποσοστό εθελοντών στον Πληθυσμό ΗΠΑ 21% Ευρωπαϊκή Ένωση 18% Σουηδία, Αυστρία, Ολλανδία Αγγλία 40% Βουλγαρία,Ιταλία,Λιθουανία <10% Ελλάδα 0,6%-1,2% PEW Research Center Ευρωπαϊκή Επιτροπή 2010 2
Επιλεγόμενο μάθημα Ι Εξαμήνου Επαγγελματικός Προσανατολισμός Επιλογή Ειδικότητας 3
Γιατί θέλησα να γίνω ιατρός υποκειμενικά κίνητρα αντικειμενικά κριτήρια Οι καλύτεροι μαθητές γίνονται γιατροί Το ήθελαν οι γονείς μου Οι γονείς μου είναι ιατροί Προσωπικές εμπειρίες ασθένειας σε οικεία πρόσωπα Το πρότυπο μου ήταν κάποιος γιατρός Προσφορά στο συνάνθρωπο Κοινωνική καταξίωση και αναγνώριση Οικονομική αποκατάσταση Επαγγελματική αποκατάσταση Κατανόηση λειτουργίας ανθρώπινου σώματος Συνδυασμός επιστήμης και προσφοράς Ευκαιρίες εργασίας σε όλο τον κόσμο 4
Ιπποκράτης (460 π.χ.-377 π.χ. ) 5
Διαιτήμασι τε χρήσομαι επ ωφελείη καμνόντων κατά δύναμιν και κρίσιν εμίν. 6
Albert Schweitzer (1875-1965) 7
Ο Einstein είπε για τον Schweitzer: << Δεν κήρυξε, δεν προειδοποίησε, δεν ονειρεύτηκε ότι το παράδειγμά του θα αποτελούσε κάποτε ιδανικό και παρηγοριά για αμέτρητους ανθρώπους. Απλώς λειτούργησε βάσει της εσωτερικής του παρόρμησης>> 8
Kongo 9
10
11
Η Μεγάλη Ελπίδα Φοιτητές της Ιατρικής μέλη της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών Ιατρικής συνεργάζονται με τους Γιατρούς του κόσμου υποστηρίζοντας εθελοντικά ότι πρόγραμμα τους ζητηθεί Τα τελευταία 3 χρόνια περισσότεροι από 200 φοιτητές προσέφεραν 2450 ώρες εθελοντικής υποστήριξης. 12
13
Ο Gabriel Tewes στο χειρουργείο Lunsar Siera leone 14
O Gabriel Tewes αποχαιρετά τον μικρό ασθενή που βγαίνει από το νοσοκομείο 15
Χαμόγελα των εθελοντών στην Σιέρα Λεόνε 16
Πέθανε από Έμπολα στην Μαδρίτη 17
Ο Γιώργος Ζαχαριουδάκης στο χειρουργείο στην Ουγκάντα Uganda 18
Ο Αντώνης Λιάσκος στο χειρουργείο στην Ουγκάντα 19
Θάλαμος νοσηλείας στην Ουγκάντα 20
Ο Καθηγητής Αλ.Διονυσόπουλος στο χειρουργείο στην Mayotte Mayotte 21
Συγγενείς ασθενών έξω από το νοσοκομείο 22
Συγγενής χειλεοσχιστία αποτέλεσμα αποκατάστασης Μετά Πριν 23
Όπου υπάρχει ανάγκη δεν υπάρχουν σύνορα 24
25
ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΚΑΠΠΑΔΟΚΙΚΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΩΝ ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ 2008 PANHELLENIC ASSOCIATION OF KAPPADOCIAN UNIONS FOUNDATION YEAR 2008 26
27
6 /8/ 2011 - ΑΓΡΟΣΥΚΙΑ ΔΗΜΟΥ ΠΕΛΛΑΣ 7 /8/ 2011 - ΠΑΛΑΙΦΥΤΟ ΔΗΜΟΥ ΠΕΛΛΑΣ 8 /10/ 2011 ΠΕΤΡΑΝΑ ΚΟΖΑΝΗΣ 9 /10/ 2011 ΒΑΘΥΛΑΚΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ 15 /10/ 2011 ΑΙΣΥΜΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ 16 /10/ 2011 ΜΕΓΑΛΟ ΔΕΡΕΙΟ ΣΟΥΦΛΙΟΥ 12/11/ 2011- ΝΕΑ ΡΟΔΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 13 /11/ 2011 ΦΛΟΓΗΤΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 12 /1 2012 ΝΕΟΚΑΙΣΑΡΕΙΑ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΜΠΑΦΡΑ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ 11/2/ 2012 ΣΗΜΑΝΤΡΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 12 /5/ 2012 ΝΕΟΣ ΜΥΛΟΤΟΠΟΣ ΔΗΜΟΥ ΠΕΛΛΑΣ 30 /6/ 2012 ΝΕΟ ΑΓΙΟΝΕΡΙ ΚΙΛΚΙΣ 20 /10/ 2012 ΤΕΦΕΛΙ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 21 /10/ 2012 ΑΡΚΑΛΟΧΩΡΙ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 22/10/ 2012 ΑΣΗΜΗ ΜΟΝΟΦΑΤΣΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 22 /10/ 2012 ΔΑΜΑΝΙΑ ΜΟΝΟΦΑΤΣΙΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 15 /12/ 2012 ΠΛΑΤΥ ΗΜΑΘΙΑΣ 16 /12/ 2012 ΝΕΑ ΣΥΛΛΑΤΑ ΧΑΛΚΙΔΙΚΗΣ 16 /2/ 2013 ΔΑΜΙΑΝΟ ΔΗΜΟΥ ΠΕΛΛΑΣ 17 /2/ 2013 ΠΛΑΓΙΑ ΚΙΛΚΙΣ 16 /4/ 2013 ΦΑΝΟΣ ΚΙΛΚΙΣ 25 /5/ 2013 ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΙΛΚΙΣ 26 /5/ 2013 ΜΟΥΡΙΕΣ ΚΙΛΚΙΣ 16 /6/ 2013 ΑΣΚΗΤΕΣ ΡΟΔΟΠΗΣ 31 /8/ 2013 ΘΗΡΙΟΠΕΤΡΑ ΑΡΙΔΑΙΑΣ 5 /10/ 2013 ΔΑΤΟ ΚΑΒΑΛΑΣ 1 /11/ 2013 ΚΑΠΠΑΔΟΚΙΚΟ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ 2 /11 / 2013 ΑΜΠΕΛΩΝΑΣ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ 3 /11/ 2013 Ν.ΙΚΟΝΙΟ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ 21 /12/ 2013 ΛΕΚΑΝΗ ΚΑΒΑΛΑΣ 9 /2/ 2014 ΝΕΑ ΜΕΣΗΜΒΡΙΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ 16 /2/ 2014 ΒΑΛΤΟΤΟΠΙ ΚΙΛΚΙΣ 16 /2/ 2014 ΚΑΜΠΟΧΩΡΙ ΚΙΛΚΙΣ 16 /2/ 2014 ΡΙΖΙΑ ΚΙΛΚΙΣ 28/29/30 /3/2014 ΠΡΕΒΕΖΑ 2/5/2014 ΔΑΜΑΝΙΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 2/5/2014 ΚΑΛΟ ΧΩΡΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 3/5/2014 ΦΙΛΙΣΙΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 3/5/2014 ΑΡΚΑΛΟΧΩΡΙ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ Επισκέψεις σε αποµακρυσµένες κυρίως περιοχές, σ' όλη την Ελλάδα. 4/5/2014 ΑΠΟΙΝΙ, ΣΟΚΑΡΑ, ΑΣΗΜΙ,ΦΑΡΑΓΓΙΑΝΑ ΕΝΔΟΧΩΡΑΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 28
29
Η ΙΑΤΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Γερασιμίδης Θωμάς Ισακίδης Θεοφάνης Κοσμόγλου Σοφία, Καμπαρούδης Απόστολος Καραμάνος Δημήτριος, Σάκκιας Γεώργιος, Καθηγητής Α.Π.Θ Επικεφαλής Ιατρικής ομάδας Οδοντίατρος, Πρόεδρος Π.Ε.Κ.Σ, Συντονίστρια Προγράμματος Μέλος Δ.Σ Π.Ε.Κ.Σ Αναπληρωτής Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ Επίκουρος Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής Α.Π.Θ Διευθυντής Οφθαλμολογικής Ιπποκράτειου Θες/νικης Κόντζογλου Γεώργιος, Διευθυντής Ω.Ρ.Λ Ιπποκράτειου Θες/νικης Τοπτσής Κωνσταντίνος, Βαρναλίδης Ιωάννης, Μανδαλιανός Κλεάνθης, Βιδάλης Αθανάσιος, Πεζίκογλου Ηρακλής, Καραπαναγιώτης Κων/νος Διδάγγελος Τριαντάφυλλος Ουζουνίδου Σεβαστή, Ηλιάδης Ανέστης, Ορθοπαιδικός Πλαστικός Χειρουργός Παθολόγος Διευθυντής Ψυχιατρικής Ιπποκράτειου Θες/νικης Αναισθησιολόγος Ειδικός Μαστόλογος Αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας Α.Π.Θ Ω.Ρ.Λ Εντατικολόγος
ΝΕΟΙ ΙΑΤΡΟΙ Κανταρντζής Λευτέρης, Γενικός Γιατρός Ιπποκράτειου Θες/νικης Παπάζογλου Βασιλική, Λαχανάς Φίλλιπος, Χρυσάφης Γιάννης, Χειρουργός Ιπποκράτειου Θες/νικης Πεντερίδης Γιάννης, Ανθουλάκης Χρήστος, Ταταρίδου Γιούλη, Μελικίδου Ελένη, Καλογήρου Θωμάς, Γιαγτζίδης Ιωακείμ, Κοκκώνης Δημήτριος, Χειρουργός Ιπποκράτειου Θες/νικης Μισαηλίδης Μάριος, Γεν. Γιατρός Ιπποκράτειου Θες/νικης Οφθαλμίατρος Ιπποκράτειου Θες/νικης ΟρθοπαιδικόςΙπποκράτειου Θες/νικης Γυναικολόγος Ιπποκράτειου Θες/νικης Γεν. Γιατρός Ιπποκράτειου Θες/νικης Ακτινοδιαγνώστρια Ιπποκράτειου Θες/νικης Αγγειοχειρουργός Ιπποκράτειου Θες/νικης Αγγειοχειρουργός Ιπποκράτειου Θες/νικης Δερματολόγος Καμπαρούδη Νέλη, Αναισθησιολόγος Ιπποκράτειου Θες/νικης Tοψής Δημήτριος, Ορθοπαιδικός
ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ Τσιγκαροπούλου Χρύσα Νοσηλεύτρια Γεράκη Χρύσα Φωτιάδου Μαριάννα Μπόλλα Κατερίνα Φωτιάδου Άννα Παναγιωτίδης Γιάννης Μοσχόγλου Ζαχαρίας Νοσηλεύτρια Νοσηλεύτρια Νοσηλεύτρια Νοσηλεύτρια Νοσηλευτής Νοσηλευτής Εμμανουηλίδου Ηλέκτρα Μελετιάδου Βασιλική Βεζυρίδου Βηθλεέμ Κανταρτζή Άννα Μαρία Κασαπούδη Μαρία Μελετιάδου Σουζάνα Παπαδοπούλου Βασιλική 32
ΣΚΟΠΟΣ της ΜΕΛΕΤΗΣ Εκτίµηση της κατάστασης υγείας κατοίκων αποµακρυσµένων περιοχών στα πλαίσια εθελοντικής εξόρµησης οµάδας ιατρών και νοσηλευτών από την Πανελλήνια Ένωση Καππαδοκικών Σωµατείων 33
ΜΕΘΟΔΟΣ Συγκεκριμένο πρωτόκολλο εξέτασης Iστορικό, Φαρµακευτική αγωγή, Κλινική εξέταση, Παρακλινική διερεύνηση (γενική ούρων, γλυκόζη, χοληστερίνη, τριγλυκερίδια ορού). 34
1. Καταγραφή των ασθενών 35
2. Λήψη ιστορικού, καταγραφή των φαρμάκων 36
3.Παρακλινική διερεύνηση Γενική ούρων, γλυκόζη,χοληστερίνη, τριγλυκερίδια ορού 37
38
4. Κλινική εξέταση 39
4.Κλινική εκτίμηση 40
4.Κλινική εκτίμηση 41
4.Κλινική εκτίμηση 42
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Κατά την διάρκεια τριών ετών εξετάσθηκαν 3402 άτοµα σε 46 χωριά από τον Έβρο, την Κόνιτσα έως την Κρήτη 43
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 44
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ 45
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Διαπιστώθηκε για πρώτη φορά : Υπέρταση: 9%. Αυξηµένη γλυκόζη αίµατος: 4.4% 46
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Οι περισσότεροι ελάµβαναν τουλάχιστον διπλή αντιϋπερτασική αγωγή χωρίς ικανοποιητική ρύθµιση. Η ρύθµιση της γλυκόζης δεν ήταν ικανοποιητική αίµατος παρά την αντιδιαβητική αγωγή. Η υπερλιπιδαιµία κατά κανόνα συνοδεύονταν και από παχυσαρκία 47
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Από τον έλεγχο της φαρµακευτικής αγωγής φαίνεται ότι υφίσταται η πολυφαρµακία, ενώ σε ποσοστό >80% τα φαρµακευτικά σκευάσµατα ήταν γενόσημα. Ιδιαίτερα εντυπωσιακή ήταν η ευρεία χορήγηση αντιελκωτικών - γαστροπροστατευτικών σκευασµάτων. 48
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Όπου διαπιστώθηκε για πρώτη φορά κάτι παθολογικό δόθηκαν οι σχετικές οδηγίες για την περαιτέρω διερεύνηση και αντιµετώπιση (Π.χ.Ca στομάχου,ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, ΧΑΑΝ σταδίου IV γάγγραινα, Ca μαστού κ.α.). Σε ανάλογη ερώτηση φαίνεται ότι είναι πάρα πολύ µεγάλο το ποσοστό µη σωστής περιοδικής ιατρικής παρακολούθησης. 49
50
51
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ πολύ για την προσοχή σας 52