Αρ. Πρωτοκόλλου: Ημερομηνία: ΑΙΤΗΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΔΑΝΕΙΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Το περιεχόμενο του επενδυτικού/επιχειρηματικού σχεδίου (business plan) συμπληρώνεται και ισχύει ως εξής: ΜΕΡΟΣ Ι Ταυτότητα επιχείρησης 1. Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ ΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ:.. ΑΦΜ:... ΔΟΥ:. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΒΙΒΛΙΩΝ:. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ:. ΚΑΔ:.. ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ:.. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΔΡΥΣΗΣ: /../ 2. Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Σ Η Σ Δ Ι Ε Υ Θ Υ Ν Σ Η Σ ΟΔΟΣ: ΑΡΙΘ.:. Τ.Κ.:. ΠΟΛΗ: ΤΥΠΟΣ ΕΔΡΑΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ: ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΥΣΑ ΚΥΡΙΑ ΤΗΛ. ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ: ΕΜΕ (ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ Ε7) : ΦΑΞ: Ε-Mail:.. 3. Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Ν Ο Μ Ι Μ Ω Ν Ε Κ Π Ρ Ο Σ Ω Π Ω Ν Ε Τ Α Ι Ρ Ω Ν / Μ Ε Τ Ο Χ Ω Ν ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Α.Φ.Μ. ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ 4. Σ Τ Ο Ι Χ Ε Ι Α Δ Α Ν Ε Ι Ο Υ Ε Π Ι Χ Ε Ι Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Η Σ Α Ν Α Π Τ Υ Ξ Η Σ 4.1 ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΑΙΤΟΥΜΕΝΟΥ ΔΑΝΕΙΟΥ ΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΠΟΣΟ:.. ΔΙΑΡΚΕΙΑ (ΣΕ ΜΗΝΕΣ): ΥΠΟΠΡΟΓΡΑΜΜΑ: ΔΡΑΣΗ 1 ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΧΑΡΙΤΟΣ: ΔΡΑΣΗ 2 ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΧΑΡΙΤΟΣ ΣΕ ΜΗΝΕΣ:..
4.2 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΕΣ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΕΙΣ ΕΝΟΧΙΚΕΣ: Α ΕΓΓΥΗΤΗΣ (ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΕΓΓΥΗΤΩΝ) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ / ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ :.. ΑΔΤ: ΑΦΜ: ΟΔΟΣ: ΑΡΙΘ.: Τ.Κ. :.. ΠΟΛΗ:.. ΤΗΛ. :.. ΚΙΝ. : Β ΕΓΓΥΗΤΗΣ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ / ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ :.. ΑΔΤ: ΑΦΜ: ΟΔΟΣ: ΑΡΙΘ.: Τ.Κ. :.. ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΕΣ: (ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ, ΕΙΔΟΣ,, ΕΜΒΑΔΟ, ΠΟΥ ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ, ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ & ΕΙΔΟΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ, ΑΞΙΑ) ΠΟΛΗ:.. ΤΗΛ. :.. ΚΙΝ. : ΕΝΕΧΥΡΑ: (ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ) 2 / 5
ΜΕΡΟΣ ΙΙ Παρουσίαση Επενδυτικού / Επιχειρηματικού (Business Plan) Σχεδίου Γενικά στοιχεία επενδυτικού / επιχειρηματικού σχεδίου (Business Plan), για όλες τις κατηγορίες. 1. Υ Φ Ι Σ Τ Α Μ Ε Ν Η Κ Α Τ Α Σ Τ Α Σ Η 1.1 ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ Σύντομο ιστορικό Αντικείμενο δραστηριότητας Κύρια σημερινή ενασχόληση-πελάτες Υφιστάμενος εξοπλισμός και λοιπά πάγια (συνοπτικά) Παραγωγική δυναμικότητα 1.2 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ (ποσά σε ευρώ) Χρόνος Αίτησης (έτος t) t-3 t-2 t-1 ΚΥΚΛΟΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΚΕΡΔΗ ΠΡΟ ΑΠΟΣΒΕΣΕΩΝ ΚΑΙ ΦΟΡΩΝ ΕΞΑΓΩΓΕΣ 1.3 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟΥ / ΠΑΘΗΤΙΚΟΥ (κατά δήλωση, ποσά σε ευρώ) ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ΔΑΝΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 / 5
2. 2.1 Π Ε Ρ Ι Γ Ρ Α Φ Η Τ ΗΣ Π Ρ Ο Τ Ε Ι Ν Ο Μ Ε Ν Η Σ Ε Π Ε Ν Δ Υ Σ Η Σ / Τ ΩΝ Π Ρ Ο Τ Ε Ι Ν Ο Μ Ε Ν Ω Ν Δ Ρ Α Σ Τ Η Ρ Ι Ο Τ Η Τ Ω Ν Ε Π Ε Κ Τ Α Σ Η Σ - Α Ν Α Π Τ Υ Ξ Η Σ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ / ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΕΠΕΚΤΑΣΗΣ-ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ. Γενικός στόχος επένδυσης/ δραστηριοτήτων επέκτασης-ανάπτυξης Προτεινόμενες δαπάνες-εξήγηση αναγκαιότητάς τους Οποιοδήποτε άλλο χρήσιμο στοιχείο για την καλύτερη κατανόηση της προτεινόμενης επένδυσης/των προτεινόμενων δραστηριοτήτων επέκτασης-ανάπτυξης) 4 / 5
2.2 ΑΝΑΛΥΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΠΕΝΔΥΣΗΣ/ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ ΕΠΕΚΤΑΣΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Προτεινόμενες δαπάνες σύντομη καταγραφή: προϋπολογισμός επένδυσης / δραστηριοτήτων επέκτασης ανάπτυξης δανειοδοτούμενο μέρος (ποσά σε ευρώ) ΚΥΚΛΟΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΚΕΡΔΗ ΠΡΟ ΑΠΟΣΒΕΣΕΩ Ν ΚΑΙ ΦΟΡΩΝ ΕΞΑΓΩΓΕΣ Ετη μετά την επένδυση * t+1 t+2 t+3 t+4 t+5 t+6 t+7 t+8 t+9 t+10 *Σημείωση: Αν το δάνειο είναι δεκαετές συμπληρώνεται ο παραπάνω πίνακας. Στην περίπτωση που είναι επταετές συμπληρώνονται τα 7 έτη του πίνακα κ.ο.κ. ΔΗΛΩΣΗ Ο/Η κάτωθι υπογράφων/ουσα, ως νόμιμος εκπρόσωπος του αιτούντος φυσικού/νομικού προσώπου, δηλώνω υπεύθυνα, γνωρίζοντας τις συνέπειες του νόμου για ψευδή δήλωση, ότι όλα τα παραπάνω στοιχεία είναι πλήρη και ακριβή και ότι το αιτούμενο δάνειο θα χρησιμοποιηθεί για το σκοπό που αναφέρεται παραπάνω. Αντιλαμβάνομαι επίσης και αποδέχομαι ότι η Τράπεζα έχει το δικαίωμα κατά την κρίση της να εξακριβώσει τα στοιχεία αυτά. Είμαι πλήρως ενήμερος για το ύψος του επιτοκίου, τη διάρκεια και τα έξοδα του αιτούμενου δανείου. Δηλώνω υπεύθυνα, ότι τα προσκομισθέντα στην Τράπεζα οικονομικά στοιχεία της επιχείρησης και των εκπροσώπων της, είναι ακριβή αντίγραφα των υποβληθέντων στη ΔΟΥ φορολογικών στοιχείων. Συναινώ ανεπιφύλακτα στη διαβίβαση προς επεξεργασία, κατά την έννοια του Ν. 2472/97, των (παραπάνω) προσωπικών μου δεδομένων, όπως και αυτών που θα προκύψουν από την κίνηση των λογαριασμών μου ή έχουν προκύψει από προηγούμενες χορηγήσεις από το τραπεζικό σύστημα, στο διατραπεζικό αρχείο δεδομένων οικονομικής συμπεριφοράς, που έχει σκοπό την προστασία της πίστης και των συναλλαγών, της ΤΕΙΡΕΣΙΑΣ ΑΕ (υπεύθυνος επεξεργασίας), οδός Αλαμάνας 2, 151 25, Αθήνα. Στο αρχείο αυτό θα τηρηθούν μέχρι την παρέλευση τριάντα (30) ημερών από την εξόφληση του δανείου στο οποίο αφορούν. (Αποδέκτες των δεδομένων αυτών θα είναι μόνο πιστωτικά και χρηματοοικονομικά ιδρύματα). Η ως άνω συγκατάθεση ΑΝΑΚΑΛΕΙΤΑΙ οποτεδήποτε με σχετική δήλωση στην ΤΕΙΡΕΣΙΑΣ ΑΕ ή την Τράπεζα, που τη διαβιβάζει στην ΤΕΙΡΕΣΙΑΣ ΑΕ, όπου καταχωρείται σε διακριτό αρχείο, στο οποίο τηρείται για δώδεκα μήνες. Συναινώ ρητώς όπως η ΕΤΕΑΝ ΑΕ, κατ εντολήν μου και για λογαριασμό μου, λάβει στο όνομά μου από την εταιρεία ΤΕΙΡΕΣΙΑΣ και το Σύστημα Συγκέντρωσης Χρηματοδοτήσεων τα στοιχεία που αφορούν στο όνομά μου, υπογράψει στο όνομά μου και για λογαριασμό μου το σχετικό αίτημα και πράξει ο,τιδήποτε αναγκαίο σχετικά, προκειμένου για την αξιολόγηση του αιτήματός μου. Με την παρούσα αποδέχομαι ότι για την επεξεργασία του αιτήματος μου θα χρεωθώ το ποσό των πενήντα ευρώ ( 50,00). (Τόπος) Ο/Η ΑΙΤΩΝ/ΟΥΣΑ (Ημερομηνία) (σφραγίδα-υπογραφή) 5 / 5