Τηλ : 213 2063532, 213 2063775

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ Γενική /νση Εσωτερικής Λειτουργίας /νση Ανθρώπινου υναµικού Τµήµα Συλλογικών Οργάνων και Επιτροπών Γραµµατεία Περιφερειακού Συµβουλίου Αττικής Tαχ.δ/νση: Λεωφ. Συγγρού 15-17 Ταχ.κωδ. :117 43 Αθήνα Τηλ : 213 2063532, 213 2063775 Συνεδρίαση 13 η ΑΠΟΦΑΣΗ υπ αριθµ. 133/2012 Σήµερα 15/05/2012 ηµέρα Τρίτη και ώρα 15.00 συνήλθαν σε τακτική συνεδρίαση που πραγµατοποιήθηκε στο αµφιθέατρο του Υπουργείου Υποδοµών, Μεταφορών και ικτύων (Αναστάσεως 2 και Τσιγάντε, Παπάγου- Χολαργού), τα µέλη του Περιφερειακού Συµβουλίου της Περιφέρειας Αττικής κατόπιν της υπ αριθµ. πρωτ. οικ.65958/09-05-2012 προσκλήσεως του Προέδρου κ. Καράµπελα Κωνσταντίνου, που κοινοποιήθηκε νόµιµα στις 09/05/2012 στον Περιφερειάρχη Αττικής, σε καθένα από τους Αντιπεριφερειάρχες καθώς και σε καθένα από τους Περιφερειακούς Συµβούλους. Θέµα 5 ο Γνωµοδότηση επί της Μελέτης Περιβαλλοντικών Επιπτώσεων για τη λειτουργία του Γενικού Νοσοκοµείου Παίδων Αθηνών «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» δυναµικότητας 380 κλινών. ιαπιστώθηκε η απαρτία, µε σύνολο παρόντων Περιφερειακών Συµβούλων κατά την έναρξη της συνεδρίασης εβδοµήντα δύο (72) ενώ οι παρόντες και απόντες στη συζήτηση του συγκεκριµένου θέµατος έχουν ως εξής: Παρόντες: Ο Περιφερειάρχης Αττικής κος Σγουρός Ιωάννης. Οι Αντιπεριφερειάρχες Αττικής κ.κ. Μανιάτης Κων/νος, Παπαντωνίου Κων/νος, Καρακλιούµη Μαρία, Κατσικάρης ηµήτριος, Κισκήρα Χρυσάνθη, ήµου Σταυρούλα. Ο Πρόεδρος του Π.Σ. κ. Καράµπελας Κωνσταντίνος Ο Αντιπρόεδρος του Π.Σ. κ. Ζαφειρόπουλος Γρηγόριος Η Γραµµατέας του Π.Σ. κ. Πιπιλή Αικατερίνη Τα µέλη του Π.Σ. κ.κ.: Αγγελονίδη Χρηστίνα, Αγγελόπουλος Παναγιώτης, Αδαµόπουλος Κων/νος, Αθανασιάδης Λεωνίδας, Αθανασίου Αθανάσιος, Αθανασόπουλος Κων/νος, 1

Αλεβίζος Περικλής, Αµανατίδης Νικόλαος, Αναγνωστοπούλου Μαργαρίτα, Αναγνώστου Αικατερίνη, Ανδρουλακάκης Νικόλαος, Αξαρλής Ιωάννης, Αρσένης Γεώργιος, Αυγερινός Αθανάσιος, Αφεντούλη έσποινα, Βακάλης Ευάγγελος, Βαρελάς ηµήτριος, Βαρεµένος Γεώργιος, Βασιλάκης Μιχαήλ, Βασιλάκου Λιλίκα, Βιδάλη Μαρία, Βλάχος Ιωάννης, Βουδούρης Παναγιώτης, Βουράκης Μιχαήλ-Άγγελος, Βούτσης Νικόλαος, Γάκης Αντώνιος, Γιαννακάκης Αντώνιος, Γιαννακάκος Βασίλειος, Γιαννικάκης Θεµιστοκλής, Γιοµπαζολιάς Γεράσιµος, Γκούµας Ιωάννης, Γούδης Χρήστος, αµάσκος Χαράλαµπος, ηµαράς Γεώργιος, ηµόπουλος Ιωάννης, ιάκος Κων/νος, Επιτροπάκης Εµµανουήλ, Ερµίδου Γεωργία, Ζαννιάς Αναστάσιος, Ζαφειρίου Ελένη, Ηλίας Ιωάννης, Καληώρας Αθανάσιος, Καµµένος Γεώργιος, Κανελλάκης Κων/νος, Καπάταης Χρήστος, Καραθάνος Χαράλαµπος, Καραΐνδρου Θάλεια, Καστρινάκης Γεώργιος, Καψής Κων/νος, Κικίλιας Βασίλειος, Κόκκαλης Βασίλειος, Κοκκινόπουλος Ιπποκράτης, Κολοβού Ελένη, Κωνσταντάκου Μερόπη, Λιόσης Άγγελος, Λούσκος Παναγιώτης, Λυµπέρη Ελένη - Κων/να, Μαΐστρος Παναγιώτης, Μανιάτης Καλλικράτης, Μανουσογιαννάκης Ιωάννης, Μαντσιώκα Αλεξάνδρα, Μανώλης Ιωάννης, Μαριδάκης Στυλιανός, Μαρούγκα Ασπασία, Μαρούλη Μαρία - Χρυσούλα, Ματαράγκας Γεώργιος, Μεθυµάκη Άννα, Μηταράκης Παναγιώτης, Μπαρούτας ηµοσθένης, Μπάστας Κων/νος, Μπενέτος Ιωάννης, Παναγούλης Ευστάθιος, Πανταλάκη Ανδριανοπούλου Ιωάννα, Πλεύρης Αθανάσιος, Πολυζωγόπουλος Ανδρέας, Προµπονάς Ιάκωβος, Ροκοφύλλου Άννα, Σαµόλης Αλέξανδρος, Σµέρος Γεώργιος, Σπονδυλίδης Αθανάσιος, Σπυρίδων Σπυρίδων, Τσιρίδης Γεώργιος, Τσουκαλάς ηµήτριος, Φλούδα Γεωργία, Φουντάς Γεώργιος, Χολέβα Μαρία. Απόντες: Οι Αντιπεριφερειάρχες κ.κ. Παπαδηµητρίου Τσάτσου Άννα, Χρήστου Στέφανος. Τα µέλη του Π.Σ. κ.κ.: Αδαµοπούλου Μαρίνα, Γαλανός Νικόλαος, ηµαράς Ιωάννης, Ζερβάκη Ηρώ, Καραµανλή Άννα, Κουρή - Συµβουλάκη Στυλιανή, Κουρούσης Χρήστος, Κυπραίος ηµήτριος, Μαργαρίτης Γεώργιος, Μπαλού Αλεξάνδρα, Χάγιος Άγγελος, Ψαριανός Γρηγόριος. Χρέη υπηρεσιακής γραµµατέα άσκησε η υπάλληλος της Περιφέρειας Αττικής κ. Πάνθη ούκα. Αφού διαπιστώθηκε η απαρτία, ο Πρόεδρος του Περιφερειακού Συµβουλίου Αττικής κ. Κων/νος Καράµπελας θέτει υπ όψιν του Περιφερειακού Συµβουλίου την εισήγηση του Περιφερειακού Συµβούλου κ. Ι. Προµπονά και την υπ αριθµ. πρωτ. 7640/12/08-05-2012 εισήγηση του Τµήµατος Περιβάλλοντος της /νσης Περιβάλλοντος της Περιφέρειας Αττικής, η οποία έχει σταλεί µαζί µε την πρόσκληση και έχει ως εξής: Έχοντας υπόψη: 1. Το Ν. 1650/1986 (Φ.Ε.Κ. 160/Α/1986) για την Προστασία του Περιβάλλοντος και συγκεκριµένα το άρθρο 30 αυτού, όπως αντικαταστάθηκε µε το άρθρο 4 του Ν. 3010/2002 (Φ.Ε.Κ. 91/Α/25-4-2002) και τροποποιήθηκε µε τους Ν.4014/2011 (ΦΕΚ 209 Α /21-09-2011) και 4042/2012 (Φ.Ε.Κ. 24 Α /13-02-2012). 2. Τις διατάξεις του Ν. 3852/2010 «Νέα αρχιτεκτονική της ιοίκησης Πρόγραµµα Καλλικράτης» (ΦΕΚ 87 Α/07-06-2010) 2

3. Τον ισχύοντα Οργανισµό της Περιφέρειας Αττικής (ΦΕΚ 238Α/27-12-10) όπως τροποποιήθηκε µε την υπ αριθ. 44403/11 απόφαση «Έγκριση τροποποίησης του Οργανισµού Εσωτερικής Υπηρεσίας της Περιφέρειας Αττικής» (ΦΕΚ 2494 Β /04-11-2011) 4. Την ΚΥΑ 69269/5387/25-10-90 (ΦΕΚ 678/Β) «Κατάταξη έργων και δραστηριοτήτων σε κατηγορίες, περιεχόµενο ΜΠΕ και λοιπές συναφείς διατάξεις», σύµφωνα µε το Ν.1650/86. 5. Την ΚΥΑ 15393/2332/2002 (ΦΕΚ 1022Β/05-08-2002) «Κατάταξη δηµοσίων και ιδιωτικών έργων και δραστηριοτήτων σε κατηγορίες σύµφωνα µε το Ν.1650/1986», όπως ισχύει 6. Την ΚΥΑ 11014/703/Φ104 (ΦΕΚ 332/Β/20-03-2003) «ιαδικασία Προκαταρκτικής Περιβαλλοντικής Εκτίµησης και Αξιολόγησης και Έγκρισης Περιβαλλοντικών Όρων». 7. Της ΚΥΑ 37111/2021/26.9.03 (ΦΕΚ 1391/Β/29-09-2003) «περί καθορισµού τρόπου ενηµέρωσης και συµµετοχής του κοινού κατά την Ε.Π.Ο.». 8. Το Ν. 3982/2011 (ΦΕΚ 143 Α /17-06-2011) «Απλοποίηση της αδειοδότησης τεχνικών επαγγελµατικών και µεταποιητικών δραστηριοτήτων και επιχειρηµατικών πάρκων και άλλες διατάξεις.» 9. Την ΚΥΑ 50910/2727/2003 (ΦΕΚ 1909/Β /22-12-2003) «Μέτρα και Όροι για τη ιαχείριση Στερεών Αποβλήτων. Εθνικός και Περιφερειακός Σχεδιασµός ιαχείρισης». 10. Το Η.Π. 13588/725/2006 (ΦΕΚ 383/Β /28-03-2006) «Μέτρα και Περιορισµοί για τη διαχείριση επικίνδυνων αποβλήτων κλπ.». 11. Το Π 517/91 (ΦΕΚ 202/Α) «Τεχνικές προδιαγραφές, απαραίτητος ιατρικός εξοπλισµός, διάκριση και σύνθεση προσωπικού κλπ». 12. Το Π 235/00 (ΦΕΚ 199/Α) «Ειδικές ρυθµίσεις για τον εκσυγχρονισµό και λειτουργία των ιδιωτικών κλινικών κλπ». 13. Την ΚΥΑ 24944/1159/06 (ΦΕΚ 791/Β) «Έγκριση Γενικών Τεχνικών προδιαγραφών για τη διαχείριση επικίνδυνων αποβλήτων». 14. Το Π 84/2001 (ΦΕΚ 10 Α) «Όροι και προϋποθέσεις, διαδικασία και προδιαγραφές για την ίδρυση και λειτουργία ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας». 15. Την ΚΥΑ 37591/2031/2003 (ΦΕΚ 1419 Β) «Μέτρα και όροι για τη διαχείριση ιατρικών αποβλήτων από υγειονοµικές µονάδες». 16. Το υπ αρ. πρωτ. ΠΕΧΩΟΙΚ.Φ5846/4464/Περ.6/11//11-01-2012 µε θέµα «ιαβίβαση Μελετών Περιβαλλοντικών Επιπτώσεων για τη λειτουργία του Γενικού Νοσοκοµείου Παίδων Αθηνών «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» δυναµικότητας 380 κλινών» του Τµ. Περιβαλλοντικού Σχεδιασµού / /νσης Περιβάλλοντος και Χωρικού Σχεδιασµού / Γενικής /νσης Χωρ/κης και Περ/κης Πολιτικής / Αποκεντρωµένης ιοίκηση Αττικής. 17. Τις Οικοδοµικές Άδειες µε αριθ. 13118/1960, 6491/1961, 583/1963, Β- 1904/1965, 4147/77, 212/2000 και 1464/2004 18. Την µε αρ. πρωτ. οικ.41623/04-10-2002 Απόφαση έγκρισης περιβαλλοντικών όρων του πρώην Νοµάρχη Αθηνών 19. Την από 01-09-2011 Σύµβαση (Φ103/10-1) της εν θέµατι δραστηριότητας µε την «ANSY S.A.» 20. Την από 01-09-2011 Σύµβαση (Φ103/10-2) της εν θέµατι δραστηριότητας µε την «INTERGEO Ε.Π.Ε.» 3

Θέτουµε υπόψη του Περιφερειακού Συµβουλίου Αττικής, τη Μελέτη Περιβαλλοντικών Επιπτώσεων για τη λειτουργία του Γενικού Νοσοκοµείου Παίδων Αθηνών «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» δυναµικότητας 380 κλινών, η οποία διαβιβάστηκε µε το (16) σχετικό, για την έκφραση απόψεων στο πλαίσιο της διαδικασίας απόφαση έγκρισης περιβαλλοντικών όρων από την αρµόδια υπηρεσία ( /νση ΠΕ.ΧΩ.) της Αποκεντρωµένης ιοίκησης Αττικής. Α. Περιγραφή του έργου Α.1. Θέση και στοιχεία της δραστηριότητας - Αριθµός Κλινών: 380 κλίνες - Αριθµός Κτιρίων: Τρία κτίρια Κτίριο Α - Κεντρικό: Βρίσκεται επί των οδών Θηβών & Λεβαδείας, Αµπελόκηποι T.K. 11527. Σε αυτό στεγάζονται οι κυριότερες µονάδες του Νοσοκοµείου όπως περιγράφονται και στο Κεφάλαιο 5. Κτίριο Β Παράρτηµα Καλλιθέας: Βρίσκεται επί της Λεωφ. Συγγρού 290 Κτίριο Γ Παράρτηµα Μεσογείων: Βρίσκεται επί της Μεσογείων 24 Το κεντρικό κτίριο του Γενικού Νοσοκοµείου Παίδων Αθηνών «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» βρίσκεται επί των οδών Θηβών & Λεβαδείας, ενώ διαθέτει και δύο παραρτήµατα επί: α) των οδών Λεωφόρος Συγγρού 290 και β) Μεσογείων 24. Το κεντρικό κτίριο και το Παράρτηµα Μεσογείων, βρίσκονται εντός των διοικητικών ορίων του ήµου Αθηναίων και της Περιφερειακής Ενότητας Κεντρικού Τοµέα Αθηνών, ενώ το παράρτηµα Καλλιθέας βρίσκεται εντός των διοικητικών ορίων του ήµου Καλλιθέας και της Περιφερειακής Ενότητας Νοτίου Τοµέα Αθηνών. Το Κεντρικό Κτίριο του Νοσοκοµείου βρίσκεται σε οικόπεδο έκτασης 8.321,60µ. 2 και η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια (Πτέρυγες Α, Β, Γ, και Ε) είναι 20.652,03µ. 2. Το Παράρτηµα Μεσογείων βρίσκεται σε οικόπεδο έκτασης 437,16 µ. 2 και η δοµηθείσα επιφάνεια είναι 2.460µ. 2. Το Παράρτηµα Καλλιθέας βρίσκεται σε οικόπεδο έκτασης 828,40µ. 2 και η δοµηθείσα επιφάνεια είναι 2.033,25µ. 2. Ι. Κτιριακές εγκαταστάσεις Κεντρικού Κτιρίου Το κεντρικό κτίριο του νοσοκοµείου βρίσκεται επί των οδών Θηβών και Λεβαδείας. Σε αυτό το κτίριο στεγάζονται η πλειοψηφία των ιοικητικών, Ιατρικών Νοσηλευτικών και Τεχνικών Υπηρεσιών του Νοσοκοµείου. Αποτελείται από 5 Πτέρυγες (Α-Β-Γ- -Ε). Στο Σχήµα 1 παρουσιάζεται η κάτοψη του κεντρικού κτιρίου και η κατανοµή των πτερύγων του Νοσοκοµείου. Πτέρυγα Α Η Πτέρυγα Α του Νοσοκοµείου αποτελείται από ισόγειο και 5 ορόφους. Τόσο το ισόγειο όσο και οι όροφοι έχουν επιφάνεια 620µ. 2, και η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια είναι 3.720µ. 2. Στο ισόγειο της Α Πτέρυγας στεγάζεται το Τµήµα Επειγόντων, το οποίο σε µέρες µη εφηµερίας λειτουργεί ως τακτικό εξωτερικό Παιδιατρικό Ιατρείο, 4

εξωτερικό ιατρείο ΩΡΛ και εξωτερικό ιατρείο µικροεπεµβάσεων. Στον 1 ο, 2 ο, 3 ο και 4 ο ορόφους στεγάζονται η Β Πανεπιστηµιακή Παιδιατρική Κλινική και τα Α και Β Παιδοχειρουργικά Τµήµατα. Οι εν λόγω όροφοι έχουν σχεδόν παρόµοια διαµόρφωση και περιλαµβάνουν θαλάµους βρεφών και παιδιών, γραφεία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, τραπεζαρία, αποδυτήρια, αποθήκες και χώρους παιχνιδιού. Στον 5 ο όροφο της Ά Πτέρυγας στεγάζεται η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογέννητων και προσωρινά το Παιδοψυχιατρικό Τµήµα. Πτέρυγα Ε Πτέρυγα Α Σχήµα 1: Κάτοψη κεντρικού κτιρίου και κατανοµή πτερύγων. Πτέρυγα Β Πτέρυγα Γ Πτέρυγα Πτέρυγες Β & Οι δύο αυτές Πτέρυγες αν και κατασκευάστηκαν χωριστά, εξετάζονται από κοινού διότι η Πτέρυγα είναι συνέχεια της Β Πτέρυγας και λειτουργεί ως ενιαίο σύνολο. Η Πτέρυγα Β του Νοσοκοµείου αποτελείται από ισόγειο και 5 ορόφους. Τόσο το ισόγειο όσο και οι όροφοι έχουν επιφάνεια 319,2µ. 2, και η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια είναι 1.915,2µ. 2. Η Πτέρυγα του Νοσοκοµείου αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο και 5 ορόφους. Τόσο το υπόγειο, το ισόγειο όσο και οι όροφοι έχουν επιφάνεια 284µ. 2, και η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια είναι 1.987,8µ. 2. Στο υπόγειο της Πτέρυγας στεγάζονται τα ιατρικά αρχεία των ασθενών. Στο ισόγειο της Β - Πτέρυγας στεγάζονται Γραφεία ιοίκησης (υποδοχή), το τηλεφωνικό κέντρο, τακτικά εξωτερικά ιατρεία, το Φαρµακευτικό Τµήµα, το γραφείο ιατρικών αρχείων και οι ιαιτολόγοι. Στον 1 ο όροφο στεγάζονται Γραφεία ιοικητικών Υπηρεσιών (Γραφείο Κίνησης, ΙΚΑ), τα Τακτικά Ιατρεία Νευρολογικό, Καρδιολογικό, Οφθαλµολογικό, Ενδοκρινολογικό και Παιδιατρικό καθώς και το Αµφιθέατρο του Νοσοκοµείου. Στον 2 ο όροφο βρίσκεται η Μονάδα Τεχνητού Νεφρού και η Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογέννητων, ενώ στον 3 ο στεγάζονται το Ωτορινολαρυγγολογικό και Οφθαλµολογικό Τµήµατα. Στον 4 ο όροφο στεγάζονται τα Ά και Β Ορθοπεδικά Τµήµατα. Στον 5 ο όροφο στεγάζονται το Αναισθησιολογικό Τµήµα, η 5

Αποστείρωση, τα Χειρουργεία και η Γναθοχειρουργική Κλινική της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου. Οι εν λόγω όροφοι έχουν σχεδόν παρόµοια διαµόρφωση και περιλαµβάνουν θαλάµους βρεφών και παιδιών, γραφεία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, αποδυτήρια και αποθήκες. Πτέρυγα Γ Η Πτέρυγα Γ του Νοσοκοµείου αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο και 5 ορόφους. Τόσο το υπόγειο, το ισόγειο όσο και οι όροφοι έχουν επιφάνεια 659,85µ. 2, και η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια είναι 4.619µ. 2. Στο υπόγειο της Γ Πτέρυγας βρίσκονται αποθήκες υλικού, αποθήκες υλικών της τεχνικής υπηρεσίας, αποθήκες γραφικής ύλης, τα γραφεία και ο χώρος εργασίας των υδραυλικών και ηλεκτρολόγων του νοσοκοµείου, το θερµικό µηχανοστάσιο και οι κλιµατιστικές εγκαταστάσεις, αποδυτήρια της υπηρεσίας καθαριότητας, αποδυτήρια ανδρών και γυναικών καθώς και τα πλυντήρια του νοσοκοµείου και η ιµατιοθήκη. Στο ισόγειο στεγάζονται γραφεία της τεχνικής υπηρεσίας, το γραφείο επιστασίας και χώρος πρώην µαγειρείων και νυν κενός. Στον πρώτο όροφο στεγάζονται η τραπεζαρία προσωπικού, το γραφείο του Σωµατείου Εργαζοµένων, το Τµήµα Πληροφορικής και η Αιµοδοσία. Στον 2 ο όροφο στεγάζονται η Νοσηλευτική Μονάδα, Ηµερήσια Νοσηλεία, το Τµήµα Μεσογειακής Αναιµίας, δύο τακτικά ιατρεία, το Γραφείο της Επιτροπής Λοιµόξεων και το Αλλεργιολογικό. Στον τρίτο όροφο της Γ Πτέρυγας στεγάζονται οι Α και Β Παιδιατρικές Κλινικές του ΕΣΥ. Στον 4 ο όροφο βρίσκονται κοιτώνες ιατρών, ενώ σε τµήµα του που βρίσκεται υπό ανακαίνιση σήµερα, θα µεταφερθεί το Παιδοψυχιατρικό. Στον 5 ο όροφο στεγάζονται οι διοικητικές υπηρεσίες του Νοσοκοµείου και συγκεκριµένα, σε αυτόν τον όροφο βρίσκονται το γραφείο του ιοικητή και του υποδιοικητή, τα γραφεία των διευθύνσεων της ιατρικής και της νοσηλευτικής υπηρεσίας, τα γραφεία των διευθυντών των κλινικών, γραφεία πανεπιστηµιακών ιατρών και επιστηµονικών συµβούλων καθώς και το Κέντρο ηλητηριάσεων. Πτέρυγα Ε Η Πτέρυγα Ε του Νοσοκοµείου αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο και 5 ορόφους. Το υπόγειο και το ισόγειο έχουν συνολική επιφάνεια 2.883,10 µ. 2. Οι όροφοι 1 ος,2 ος,3 ος και 4 ος έχουν επιφάνεια 1.219µ. 2 έκαστος, και ο 5 ος όροφος έχει επιφάνεια 317 µ. 2. Η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια είναι 8.076,1µ. 2. Στο υπόγειο της Ε Πτέρυγας έχει εγκατασταθεί ακτινοθεραπευτικό τµήµα, ο κύριος ηλεκτροµηχανολογικός εξοπλισµός, το Τµήµα Αναπτυξιακής Παιδιατρικής και το εξωτερικό συνεργείο καθαριότητας. Στο ισόγειο στεγάζονται Ακτινοδιαγνωστικό και Τµήµα Υπερήχων. Στον 1 ο όροφο της Ε Πτέρυγας στεγάζονται Μικροβιολογικό, Βιοχηµικό, Παθολογοανατοµικό και Αιµατολογικό Εργαστήρια. Στον 2 ο όροφο βρίσκεται η Αποστείρωση, χειρουργεία µικροεπεµβάσεων και βοηθητικοί χώροι χειρουργείου ενώ στον 3 ο στεγάζονται τα Χειρουργεία. Ο 4 ος όροφος είναι µηχανολογικός όροφος κυρίως για κλιµατιστικά µηχανήµατα των χειρουργείων και του συνόλου του 6

κτιρίου ενώ εκεί βρίσκεται η αποθήκη Υγειονοµικών Υλικών και αποδυτήρια, ενώ τέλος στον 5 ο βρίσκεται το µηχανοστάσιο των ανελκυστήρων. Σηµειώνεται ότι η Πτέρυγα Ε του Νοσοκοµείου έχει λάβει την µε Α.Π. 41623/04.10.2002 Απόφαση Έγκρισης Περιβαλλοντικών Όρων της Νοµαρχίας Αθηνών. ΙΙ. Κτιριακές εγκαταστάσεις Παραρτήµατος Μεσογείων Πρόκειται για το πρώην ξενοδοχείο CITY OF ATHENS το οποίο βρίσκεται επί της Λεωφόρου Μεσογείων 24, αγοράσθηκε το 1980 και αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο, πρώτο όροφο µικρότερης επιφανείας από τους υπερκείµενους, πέντε ορόφους και δώµα. Η συνολική δοµηµένη επιφάνεια είναι 2.460µ. 2. Στο υπόγειο του κτιρίου βρίσκονται αποθήκες γενικού υλικού, αρχεία της οικονοµικής υπηρεσίας, Η/Μ εγκαταστάσεις θέρµανσης ψύξης, το µηχανοστάσιο του ανελκυστήρα και τουαλέτες κοινού. Στο ισόγειο βρίσκεται η υποδοχή, αίθουσες διδασκαλίας, το τηλεφωνικό κέντρο και σαλόνι αναµονής ασθενών και συγγενών. Στον πρώτο όροφο βρίσκεται επίσης σαλόνι αναµονής ασθενών και συγγενών, το Ιατρείο Κοινωνικής Ιατρικής και το ιαβητολογικό. Στον δεύτερο όροφο βρίσκεται το Ιατρείο Αύξησης και Ανάπτυξης, το ραφείο και αίθουσα διδασκαλίας. Στους ορόφους 3, 4 και 5 στεγάζονται οι οικονοµικές και διοικητικές υπηρεσίες του νοσοκοµείου ήτοι Λογιστήριο, Γραφείο Προµηθειών, Γραφείο Μισθοδοσίας, Γραφείο Τροφοδοσίας, Γραφείο Υλικού, ιαχείριση, Ταµείο, Λογιστήριο, Γραφείο Προσωπικού καθώς και τα Γραφεία του Νοµικού Συµβούλου και του Μη Κερδοσκοπικού Σωµατείου «Ανοιχτή Αγκαλιά» και το γραφείο του ιοικητικού ιευθυντή. Στον 6 ο όροφο βρίσκονται τα Ιατρεία Εφηβικής Ιατρικής. Στο δώµα βρίσκεται το µηχανοστάσιο των κλιµατιστικών. ΙΙΙ. Κτιριακές εγκαταστάσεις Παραρτήµατος Καλλιθέας Πρόκειται για την πρώην Κλινική αβάκη που βρίσκεται επί της Λεωφόρου Συγγρού 290. Παρεχωρήθη από το Θεραπευτήριο «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» µε σύµβαση χρησιδανείου το 1984 και υπεγράφη συµβόλαιο το 1991. Αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο, 3 ορόφους και δώµα. Η δοµηθείσα επιφάνεια του υπογείου, ισογείου και του πρώτου ορόφου είναι 1.247,25µ. 2. Η συνολική δοµηθείσα επιφάνεια του δεύτερου και τρίτου ορόφου είναι 786µ. 2. Το δώµα έχει επιφάνεια 51µ. 2. Στο υπόγειο του κτιρίου βρίσκονται τα Ακτινολογικό και Μικροβιολογικό Εργαστήρια, Αιµοληψία, Τραπεζαρία, Πλυντήριο Πιάτων, Λεβητοστάσιο και εξαµενή Πετρελαίου, υποσταθµός και ηλεκτροπαράγωγο ζεύγος καθώς και η πισίνα του Κέντρου Αποκατάστασης. Στο ισόγειο βρίσκεται χώρος αναµονής ασθενών και συγγενών, τηλεφωνικό κέντρο, παιδιατρικό εξεταστήριο, οδοντιατρικό και ορθοπεδικό ιατρεία, καθώς και χώρος επειγόντων χειρουργικών επεµβάσεων. Ο 1 ος όροφος έχει αναδιαρρυθµιστεί πρόσφατα προκειµένου να εγκατασταθεί το Κέντρο Πρώιµης Παρέµβασης και Αποκατάστασης Παιδιών. Ο 2 ος όροφος είναι Νοσηλευτική Μονάδα (Γ Παιδιατρική) και αποτελείται από θαλάµους νοσηλείας, γραφεία ιατρών, χώρους αναµονής, τουαλέτες και χώρους στάσης και γραφεία νοσηλευτικού προσωπικού, ενώ ο 3 ος όροφος είναι κενός µε µελλοντικό προορισµό την εγκατάσταση Ιατροπαιδαγωγικού Κέντρου. Στο δώµα βρίσκονται αποθήκες, µηχανήµατα κλιµατισµού και το µηχανοστάσιο του ανελκυστήρα. 7

ΧΡΟΝΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΚΤΙΡΙΑΚΩΝ ΥΠΟ ΟΜΩΝ Η ανέγερση του Νοσοκοµείου ξεκίνησε το 1936. Από το 1936 έως το 1938 ανεγέρθησαν οι Α & Β Πτέρυγες (Ισόγειο & 3 όροφοι) σε τµήµα του αρχικού οικοπέδου του Νοσοκοµείου «Η Αγία Σοφία» έπειτα από παραχώρηση δικαιώµατος δόµησης (δεν έχει βρεθεί άδεια οικοδοµής). Το 1950 γίνεται η προσθήκη του 4 ου ορόφου χωρίς άδεια. Τα έτη 1961 1962 έγινε προσθήκη 4 ου & 5 ου ορόφου στην Α πτέρυγα (αρ. αδείας 6491/10.6.64). Το 1963 64 ανεγέρθη η Γ πτέρυγα (υπόγειο ισόγειο & 5 όροφοι) (αρ. αδείας 583/63). Το 1965 66 έγινε προσθήκη 4 ου & 5 ου ορόφου στην Β πτέρυγα (αρ. αδείας Β - 1904/65) καθώς και ανέγερση πτέρυγας (υπόγειο ισόγειο & 5 όροφοι). Το 1980 αγοράσθηκε το κτίριο του Παραρτήµατος Μεσογείων (πρώην ξενοδοχείο CITY OF ATHENS), το οποίο αποτελείται από υπόγειο και 7 ορόφους (αρ. αδείας 4147/1977), ενώ το Παράρτηµα Καλλιθέας παρεχωρήθη από το Θεραπευτήριο «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ» µε σύµβαση χρησιδανείου το 1984 και υπεγράφη συµβόλαιο το 1991. Αποτελείται από υπόγειο, ισόγειο και 3 ορόφους. Ανεγέρθη σε δυο φάσεις: Α 1960 61 (υπόγειο ισόγειο 1 ος όροφος) (αρ. αδείας 13118/60) και Β 1962 63 (2 ος και 3 ος όροφος) (αρ. αδείας 263/62). Τα έτη 2000 2002 ανεγέρθη στο κεντρικό κτίριο η Ε πτέρυγα (υπόγειο & ισόγειο) (αρ. αδείας 212/2000) και τα έτη 2004 2006 έγινε προσθήκη στην Ε πτέρυγα 1 ου 2 ου 3 ου 4 ου ορόφου (αρ. αδείας 1464/2004). Προσβασιµότητα του νοσοκοµείου Οι κυριότεροι οδικοί άξονες που βρίσκονται πλησίον του Κεντρικού Κτιρίου του Νοσοκοµείου και διευκολύνουν την οδική πρόσβαση στο νοσοκοµείο είναι η Λεωφόρος Μεσογείων, η οδός Μιχαλακοπούλου και η Φειδιππίδου από την πλευρά της Αθήνας, η οδός Θηβών που διέρχεται έµπροσθεν του Κεντρικού Κτιρίου του Νοσοκοµείου και η Λεωφόρος Γεωργίου Παπανδρέου και η οδός Κοκκινοπούλου από την πλευρά του Ζωγράφου. Γενικό Νοσοκοµείο Παίδων «Παν. & Αγλαΐας Κυριακού» Χάρτης 1: Τρόπος πρόσβασης στο Κεντρικό Κτίριο του Νοσοκοµείου Όσον αφορά το Παράρτηµα Μεσογείων, οι κυριότεροι οδικοί άξονες που βρίσκονται πλησίον του και διευκολύνουν την οδική πρόσβαση στο νοσοκοµείο είναι η Λεωφόρος Μεσογείων έµπροσθεν, η οδός Μιχαλακοπούλου και η Φειδιππίδου, η Λεωφόρος Βασιλίσσης Σοφίας και η 8

Λεωφόρος Αλεξάνδρας. Χάρτης 2: Τρόπος πρόσβασης στο παράρτηµα Μεσογείων του Νοσοκοµείου Παίδων Όσον αφορά το Παράρτηµα Καλλιθέας, οι κυριότεροι οδικοί άξονες που βρίσκονται πλησίον του και διευκολύνουν την οδική πρόσβαση στο νοσοκοµείο είναι η Λεωφόρος Συγγρού έµπροσθεν, και οι οδοί Σκρά και οϊράνης. Χάρτης 3: Τρόπος πρόσβασης στο παράρτηµα Καλλιθέας του Νοσοκοµείου Παίδων Η αποστολή του Νοσοκοµείου είναι: - Η παροχή, στα πλαίσια της λειτουργίας του, πρωτοβάθµιας, δευτεροβάθµιας και τριτοβάθµιας περίθαλψης σε παιδιά ηλικίας µέχρι και 14 ετών, χωρίς διακρίσεις και ανεξάρτητα από την οικονοµική, κοινωνική και επαγγελµατική κατάσταση των οικογενειών τους, σύµφωνα µε τους κανόνες του Εθνικού Συστήµατος Υγείας. - Η ανάπτυξη και προαγωγή της ιατρικής έρευνας - Η εφαρµογή προγραµµάτων ειδίκευσης και συνεχούς εκπαίδευσης ιατρών, καθώς και εκπαίδευσης και επιµόρφωσης των λειτουργών των άλλων κλάδων Υγείας 9

Η οργανωτική δοµή του Νοσοκοµείου φαίνεται στο ιάγραµµα 1. Οι βασικές υπηρεσίες του Νοσοκοµείου είναι: ιοικητική, Ιατρική, Νοσηλευτική & Τεχνική Υπηρεσία. 1 η ΥΠΕ ΝΟΜΙΚΟΣ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ιάγραµµα 1: Οργανωτική οµή Νοσοκοµείου. ιοικητική Υπηρεσία Το πλαίσιο των αρµοδιοτήτων της ιοικητικής Υπηρεσίας αφορά: - Τη ιοικητική υποστήριξη όλων των υπηρεσιών του Νοσοκοµείου. - Την οικονοµική διαχείριση του Ιδρύµατος. - Τις διαδικασίες που αφορούν το υπηρεσιακό καθεστώς των εργαζοµένων, και - Την οργάνωση και πραγµατοποίηση εκπαιδευτικών προγραµµάτων τα οποία στοχεύουν στην άρτια ενηµέρωση και κατάρτιση των εργαζοµένων στον τοµέα της Υγείας, προκειµένου να είναι σε θέση να ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις των νέων εξελίξεων στον χώρο της Ιατρικής. Ιατρική Υπηρεσία Το πλαίσιο των αρµοδιοτήτων της Ιατρικής Υπηρεσίας αφορά: - την παροχή ιατρικής περίθαλψης - την εκπαίδευση του προσωπικού και 10

- την έρευνα Η ιατρική περίθαλψη που παρέχει το νοσοκοµείο διακρίνεται σε τρία επίπεδα φροντίδας: την πρωτοβάθµια, τη δευτεροβάθµια και την τριτοβάθµια. Στο πλαίσιο της πρωτοβάθµιας ιατρικής περίθαλψης τα τακτικά εξωτερικά ιατρεία του νοσοκοµείου παρέχουν άµεση διαγνωστική και θεραπευτική φροντίδα, ενώ παράλληλα τα εξωτερικά ιατρεία εκτάκτων και επειγόντων περιστατικών του νοσοκοµείου παρέχουν επείγουσα ιατρική παρέµβαση. Τα εξωτερικά ιατρεία µε πλήρη οργάνωση, συγκρότηση και λειτουργική αυτοτέλεια είναι σε θέση να εξυπηρετούν άµεσα τους ασθενείς που προσέρχονται σε αυτά και έχουν ανάγκη πρωτοβάθµιας φροντίδας και περίθαλψης. Στο πλαίσιο της δευτεροβάθµιας ιατρικής περίθαλψης διεξάγεται εργαστηριακός έλεγχος και παρέχεται ολοκληρωµένη νοσηλεία για την αντιµετώπιση του προβλήµατος του παιδιού. Επίσης, στο πλαίσιο της δευτεροβάθµιας περίθαλψης γίνονται και γενικές επεµβάσεις όπως για παράδειγµα γενικές εγχειρήσεις, γαστροσκοπήσεις κ.α. Στο πλαίσιο της τριτοβάθµιας περίθαλψης, η ιατρική φροντίδα που παρέχεται, βασίζεται σε εξειδικευµένες γνώσεις και απαιτεί τη συνεργασία ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων. Το ιατρικό έργο υποστηρίζεται από σύγχρονο και εξειδικευµένο εξοπλισµό. Η τριτοβάθµια περίθαλψη αφορά περιορισµένο αριθµό παιδιών, ωστόσο, απευθύνεται σε µεγάλες οµάδες πληθυσµού (υγειονοµικές περιφέρειες) ως κέντρο αναφοράς για εξειδικευµένα νοσήµατα. Η εκπαίδευση αφορά την κατάρτιση και την πραγµατοποίηση συγκεκριµένων εκπαιδευτικών προγραµµάτων τα οποία απευθύνονται στο προσωπικό του Νοσοκοµείου, διακρίνονται σε προγράµµατα ειδικοτήτων και σε προγράµµατα υποστήριξης προπτυχιακής και δια βίου εκπαιδεύσεως. Στο πλαίσιο του τοµέα της έρευνας το Νοσοκοµείο καταβάλει προσπάθειες προαγωγής της ιατρικής έρευνας µέσω προγραµµάτων και δραστηριοτήτων που αφορούν τόσο τη βασική όσο και την εφαρµοσµένη έρευνα. Τα προγράµµατα αυτά υποβάλλονται προς έγκριση στην αρµόδια Επιτροπή Ηθικής και εοντολογίας. 11

Έχουν εγκατασταθεί στο νέο κτίριο «Μαριάννα Βαρδινογιάννη» ιάγραµµα 2: ιάρθρωση Παθολογικού Τοµέα Ιατρικής Υπηρεσίας ιάγραµµα 3: ιάρθρωση Χειρουργικού Τοµέα Ιατρικής Υπηρεσίας 12

ΑΙΜΟ ΟΣΙ Α ιάγραµµα 4: ιάρθρωση Εργαστηριακού Τοµέα Ιατρικής Υπηρεσίας Νοσηλευτική Υπηρεσία Το πλαίσιο των αρµοδιοτήτων της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας αφορά τόσο στις ίδιες τις νοσηλευτικές υπηρεσίες όσο και στην κατάρτιση εκπαιδευτικών προγραµµάτων νοσηλείας. Οι νοσηλευτικές υπηρεσίες αφορούν στην παροχή νοσηλευτικής φροντίδας σε επίπεδο επείγουσας, πρωτοβάθµιας, δευτεροβάθµιας και τριτοβάθµιας περίθαλψης στα εξωτερικά ιατρεία, στο νοσοκοµείο ή ακόµη και στο σπίτι. Το Νοσοκοµείο παρέχει τη ιατρονοσηλευτική νοσηλευτική φροντίδα µε βάση τους γενικούς κανονισµούς που διέπουν την παροχή νοσηλευτικών υπηρεσιών αναφορικά µε τις συνθήκες διαβίωσης και τις ανάγκες των ασθενών. Τα εκπαιδευτικά προγράµµατα νοσηλείας αφορούν την κατάρτιση και εφαρµογή προγραµµάτων εκπαίδευσης του προσωπικού διαφορετικών νοσηλευτικών ειδικοτήτων καθώς και την κατάρτιση και εφαρµογή προγραµµάτων συνεχούς εκπαίδευσης για το νοσηλευτικό προσωπικό. 13

ιάγραµµα 5: ιάρθρωση Νοσηλευτικής Υπηρεσίας Τεχνική Υπηρεσία Το πλαίσιο των αρµοδιοτήτων της Τεχνικής Υπηρεσίας αφορά στον προγραµµατισµό και στην εκτέλεση των έργων ανάπτυξης και συντήρησης των κτιριακών εγκαταστάσεων, και γενικά, στην επίβλεψη της οµαλής λειτουργίας των µηχανολογικών και των ηλεκτρολογικών εγκαταστάσεων του Νοσοκοµείου. Επίσης έχει την ευθύνη για την εξασφάλιση και συντήρηση του αναγκαίου επιστηµονικού και τεχνικού εξοπλισµού καθώς και των οχηµάτων του Νοσοκοµείου. ιάγραµµα 6: ιάρθρωση Τεχνικής Υπηρεσίας 14

Το εν θέµατι νοσοκοµείο κατατάσσεται σύµφωνα µε την ΚΥΑ 15393/2332/2002, (3) σχετική, ως εξής: Οµάδα 6 η : «Τουριστικές Εγκαταστάσεις Εργασίες Πολεοδοµίας», Κατηγορία 1 η, Υποκατηγορία 2 η Α/Α 10: «Νοσοκοµειακές εγκαταστάσεις, κλινικές, κλπ.» - δυναµικότητα 380 κλίνες Α.2. Χρήση νερού και ενέργειας Η κατανάλωση ύδατος το 2010 κυµάνθηκε στα 14.780µ. 3 ή 40,5µ. 3 / ηµέρα. Για τα δύο Παραρτήµατα, η κατανάλωση έχει κυµανθεί στα 1.683µ. 3 ή 11,15µ. 3 / ηµέρα έναντι 1.597µ. 3 το πρώτο πεντάµηνο του 2010. Η ηλεκτροδότηση των εγκαταστάσεων γίνεται από το δίκτυο της.ε.η. µέσω υποσταθµού Μέσης Τάσης ισχύος 22kV/2.500kVA µε 2 µετασχηµατιστές ξηρού τύπου των 1.250 kva έκαστος, από όπου διανέµεται για την ηλεκτροδότηση των ιατρικών µηχανηµάτων, των φωτιστικών σωµάτων και του υπόλοιπου εξοπλισµού που χρησιµοποιείται στο νοσοκοµείο. Ταυτόχρονα το Κεντρικό Κτίριο του Νοσοκοµείου διαθέτει δύο ηλεκτροπαράγωγα ζεύγη ισχύος 1000kVA και 381kVA αντίστοιχα. Το πρώτο ζεύγος επαρκεί για να καλύψει το σύνολο των φορτίων του νοσοκοµείου, ενώ το δεύτερο ζεύγος λειτουργεί ως εφεδρικό του πρώτου και χρησιµοποιείται για την κάλυψη φορτίων ανάγκης και συγκεκριµένα για τα φορτία που απαιτούνται για την κάλυψη των χειρουργείων και της εντατικής. Η κατανάλωση ενέργειας το έτος 2010 κυµάνθηκε στα 3.865.624kWh ή 10.590kWh/ηµέρα. Όσον αφορά τους πρώτους 5 µήνες του 2011 έχει κυµανθεί στις 1.191.160kWh ή 7.888,5kWh/ ηµέρα. Για τη θέρµανση του Κεντρικού Κτιρίου και των Παραρτηµάτων του νοσοκοµείου χρησιµοποιείται ως καύσιµη ύλη πετρέλαιο. Το νοσοκοµείο διαθέτει τέσσερεις καυστήρες διπλής ενέργειας (για την καύση είτε φυσικού αερίου είτε πετρελαίου) ισχύος 1670kW έκαστος, για τη θέρµανση των χώρων. Οι εν λόγω καυστήρες βρίσκονται στο υπόγειο της Ε Πτέρυγας. Τα δύο παραρτήµατα διαθέτουν από έναν τυπικό λέβητα νερού, ισχύος 250kW Το Κεντρικό Κτίριο του Νοσοκοµείου συνδέθηκε µε το δίκτυο φυσικού αερίου τον Οκτώβριο του 2009. Το φυσικό αέριο έχει αντικαταστήσει σταδιακά τη χρήση πετρελαίου για θέρµανση. Α.3. Παραγόµενα απόβλητα Αέρια απόβλητα: Αέριες εκποµπές, κατά τη λειτουργία του νοσοκοµείου, προέρχονται κυρίως από τη λειτουργία των καυστήρων για θέρµανση, τη παραγωγή ζεστού νερού τη λειτουργία των ατµογεννητριών και των ηλεκτροπαραγωγών ζευγών. Υγρά απόβλητα: Αναµένονται από τους χώρους υγιεινής και τα µαγειρεία. Επίσης, υγρά απόβλητα παράγονται από τα εργαστήρια του νοσοκοµείου, τη καθαριότητα των χώρων του νοσοκοµείου, κλπ. Γίνεται επεξεργασία υγρών αποβλήτων εµφανιστηρίου µε απαργυρωτή για την αποµάκρυνση του αργύρου. Τα εν λόγω απόβλητα συλλέγονται και αποθηκεύονται σε δύο δεξαµενές χωρητικότητας 2,2µ 3 έκαστη και µόλις αυτές πληρωθούν γίνεται παραλαβή τους από κατάλληλα οχήµατα της εταιρείας INTERGEO ΕΠΕ. Το 15

νοσοκοµείο θα προβεί σε εγκατάσταση και λειτουργία ψηφιακών εµφανιστηρίων, σύµφωνα µε τη ΜΠΕ. Στερεά απόβλητα: Αναµένεται να δηµιουργηθούν στερεά απόβλητα οικιακού ή αστικού τύπου. Επικίνδυνα αµιγώς µολυσµατικού χαρακτήρα απόβλητα: Όπως βελόνες, σύριγγες, λάµες, χειρουργικά νυστέρια, σακούλες για µεταγγίσεις, κ.α. Επικίνδυνα τοξικού και µολυσµατικού χαρακτήρα απόβλητα: Αναµένονται απόβλητα που προέρχονται από την ανάπτυξη ερευνητικών δραστηριοτήτων και µικροβιολογικών-βιοχηµικών εξετάσεων, ανατοµικά απόβλητα, πειραµατόζωα, κ.α. Επικίνδυνα αµιγώς τοξικού χαρακτήρα απόβλητα: Επίσης, αναµένονται απόβλητα που περιέχουν υδράργυρο, ληγµένα ή ακατάλληλα για χρήση φάρµακα, εξαντληµένα προσροφητικά υλικά, αµαγάλµατα οδοντιατρικής, κ.α. Άλλα ιατρικά απόβλητα: Όπως συσκευασίες αερίων, µπαταρίες, ραδιενεργά κατάλοιπα από τη χρήση ραδιοϊσοτόπων, συσκευασίες µε αέρια υπό πίεση, κ.α. Α.4. Εξοπλισµός και Σχέδια Αντιµετώπισης Έκτακτων Αναγκών Πυρκαγιά Κάθε όροφος διαθέτει πυροσβεστικές φωλιές εκατέρωθεν της κλίµακος, ενώ σε συγκεκριµένα σηµεία υπάρχουν και φορητοί πυροσβεστήρες. Σε όλους τους διαδρόµους του νοσοκοµείου έχουν εγκατασταθεί αυτόµατα συστήµατα καταιονισµού Sprinklers. Συγκεκριµένα µέλη του προσωπικού σε κάθε βάρδια, έχουν εκπαιδευτεί στη χρήση αυτών των µέσων και συγκροτούν οµάδα πυρασφάλειας που θα επέµβει σε περίπτωση ανάγκης και µέχρι την έλευση των πυροσβεστικών δυνάµεων, είτε για την κατάσβεση της πυρκαγιάς είτε για την οµαλή εκκένωση χώρων του νοσοκοµείου που κινδυνεύουν από ασθενείς και συνοδούς αυτών. Ιατρικό ατύχηµα νοσηλευτικού προσωπικού Πιθανά ατυχήµατα του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού (πχ. τρύπηµα από βελόνες που έχουν χρησιµοποιηθεί σε ασθενείς κτλ), εντοπίζεται στα πλαίσια άσκησης υγειονοµικής περίθαλψης όπως και για τους ασθενείς. ιασκορπισµός Ιατρικών Αποβλήτων Το νοσοκοµείο, σύµφωνα µε τη ΜΠΕ, φέρει τον εξής προστατευτικό εξοπλισµό ο οποίος είναι αποθηκευµένος σε µεταλλικό φοριαµό στα γραφεία της Τεχνικής Υπηρεσίας και διατίθεται στους εργάτες καθαριότητας: - έκα κράνη χωρίς προσωπίδα - Μάσκες προσώπου µίας χρήσεως - έκα ζεύγη προστατευτικών γυαλιών - έκα φόρµες εργασίας - έκα ζεύγη µπότες - έκα ζεύγη χοντρά γάντια Οι µπότες και τα γάντια προσφέρουν στους εργάτες καθαριότητας προστασία από αιχµηρά αντικείµενα, που µπορούν λόγω κακού διαχωρισµού να βρεθούν σε λάθος σάκους ή να διαπεράσουν ακατάλληλους περιέκτες. Ο υπόλοιπος 16

εξοπλισµός προσφέρει προστασία στην περίπτωση διασκορπισµού Ιατρικών Αποβλήτων. Για την περίπτωση διασκορπισµού Ιατρικών Αποβλήτων, το νοσοκοµείο διαθέτει και τον εξής εξοπλισµό που βρίσκεται πλησίον των σηµείων συλλογής των αποβλήτων: - Άµµος - Φτυάρια - Τρεχούµενο νερό υπό πίεση - Πυροσβεστήρες - Πριονίδι Για την αντιµετώπιση των περιστατικών διασκορπισµού αποβλήτων, έχουν συγκροτηθεί οµάδες σε κάθε βάρδια και οι οποίες αποτελούνται από: - Τη γραµµατέα των εξωτερικών ιατρείων - Τον προϊστάµενο νοσηλευτή υπηρεσίας και - Τους εργαζόµενους υπηρεσίας Η ιοίκηση του νοσοκοµείου, σύµφωνα πάντα µε τη ΜΠΕ, έχει προβεί κατά τη διάρκεια των τελευταίων 28 µηνών, στη διεξαγωγή τεσσάρων σεµιναρίων για την ασφαλή συλλογή και µεταφορά Ιατρικών Αποβλήτων και την αντιµετώπιση περιστατικών διασποράς τους, στα οποία εκπαιδεύτηκαν συνολικά 40 άτοµα όλων των ειδικοτήτων. Το εν θέµατι νοσοκοµείο δεν διαθέτει εσωτερικό κανονισµό διαχείρισης Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων. Εισηγούµεθα την έγκριση της Μ.Π.Ε. για το εν θέµατι νοσοκοµείο µε τους κάτωθι περιβαλλοντικούς όρους: Β. Προτεινόµενοι περιβαλλοντικοί όροι: Ειδικές Οριακές τιµές στάθµης θορύβου και ρυπαντ. φορτίων σύµφωνα µε τις ισχύουσες διατάξεις: - Στάθµη θορύβου και σκόνης: Π.. 1180/81 (άρθ. 2, πιν. 1) - Στερεά απόβλητα: ΚΥΑ µε αριθ. 50910/2727/2003 (ΦΕΚ 1909 Β /2003) Μέτρα και όροι για τη διαχείριση στερεών αποβλήτων. Εθνικός και Περιφερειακός Σχεδιασµός ιαχείρισης. - Άχρηστα Υλικά Συσκευασίας: Ν. 2939/01 (ΦΕΚ 179 Α /2001) και Ν.3854/10 (ΦΕΚ 94 Α /23-06-2010 & ΚΥΑ 9268/469/07 (ΦΕΚ 268Β/08-03-2007) - Απόβλητα λιπαντικών ελαίων: Π.. 82/04 (ΦΕΚ 64/02-03-04) - Επικίνδυνα απόβλητα: ΚΥΑ µε αριθ. 13588/725/2006 (Φ.Ε.Κ. 383 Β /28-3- 2006) «Μέτρα, όροι και περιορισµοί για τη διαχείριση επικίνδυνων αποβλήτων σε συµµόρφωση µε τις διατάξεις» - Ιατρικά απόβλητα: ΚΥΑ 37591/2031/03 (ΦΕΚ 1419/Β) - Άχρηστα ανταλλακτικά: Π.. 116/04 (ΦΕΚ 81/05-03-04) Για την αντιµετώπιση των περιβαλλοντικών επιπτώσεων που είναι δυνατόν να επέλθουν στο φυσικό και ανθρωπογενές περιβάλλον της περιοχής, κατά τη φάση λειτουργίας του νοσοκοµείου, προτείνεται η λήψη των ακόλουθων µέτρων: 17

ΘΟΡΥΒΟΣ 1. Να τηρούνται τα όρια θορύβου που αναφέρονται στο Π 1180/81 και στις λοιπές διατάξεις περί θορύβου. 2. Έδραση των µηχανηµάτων σε ελαστικές αντικραδασµικές βάσεις όπου χρειάζεται και κατάλληλη µόνωση. 3. Να λαµβάνονται τα κατάλληλα θερµοµονωτικά και ηχοµονωτικά µέτρα (κλιµατιστικά, λέβητες, ανεµιστήρες) ούτως ώστε η στάθµη θορύβου από την λειτουργία της εγκατάστασης, να µην υπερβαίνει το επιτρεπόµενο όριο που ορίζεται από το Π.. 1180/81 και τις λοιπές διατάξεις περί θορύβου, και γενικότερα να µην επηρεάζει το ακουστικό περιβάλλον της περιοχής. ΑΕΡΙΑ ΑΠΟΒΛΗΤΑ 4. Να υπάρχει κατάλληλο σύστηµα εξαερισµού και η έξοδος των αεραγωγών να βρίσκεται σε υψηλότερη στάθµη από τα άµεσα γειτνιάζοντα κτίρια. 5. Να λαµβάνεται µέριµνα για την επιµελή συντήρηση, τακτικό έλεγχος και επιθεώρηση των µηχανηµάτων (λέβητες, καυστήρες, γεννήτριες, κλιµατιστικά, κλπ.) και του ηλεκτροµηχανολογικού εξοπλισµού, και να τηρείται αρχείο των φύλλων συντήρησης αυτών, και βιβλίο καταγραφής των µετρήσεων αέριων ρύπων από καυστήρες λέβητες. ΥΓΡΑ ΑΠΟΒΛΗΤΑ 6. Σε περίπτωση που προκύπτουν απόβλητα λιπαντικά έλαια (Α.Λ.Ε.) και ορυκτέλαια από την συντήρηση των µηχανηµάτων να συλλέγονται, σε κατάλληλα κλειστά δοχεία ή σε ειδικά σχεδιασµένη στεγανή δεξαµενή, να µην διοχετεύονται στο δίκτυο αποχέτευσης ή σε οποιοδήποτε φυσικό αποδέκτη και µαζί µε τους περιέκτες τους να παραδίδονται σε νόµιµα αδειοδοτηµένες εταιρείες διαχείρισης ή σε εξουσιοδοτηµένο φορέα που έχει άδεια για τη µεταφορά και διαχείριση επικινδύνων αποβλήτων, µε τον οποίο η επιχείρηση θα έχει συνάψει ειδική σύµβαση σύµφωνα µε το Π.. 82/2004 (ΦΕΚ 64Α /2-3-2004), κρατώντας τα σχετικά παραστατικά. 7. Απαγορεύεται αυστηρά κάθε διάθεση των υγρών αποβλήτων σε οποιοδήποτε ρέµα ή άλλο φυσικό αποδέκτη. 8. Τα όµβρια ύδατα να µη ρέουν ανεξέλεγκτα στο οδόστρωµα ή άλλους δηµόσιους χώρους, αλλά να διοχετεύονται στο σύστηµα φρεατίων απορροής όµβριων. Επιβάλλεται η πρόβλεψη σωστής παροχέτευσης των υδάτων προς αποφυγή κινδύνου πληµµυρικών φαινοµένων, η κατασκευή δικτύου οµβρίων υδάτων και ο συχνός καθαρισµός φρεατίων και εσχαρών. 9. Απαγορεύεται αυστηρά η ρίψη στο αποχετευτικό δίκτυο υγρών αποβλήτων τα οποία περιέχουν επικίνδυνους ή και µολυσµατικούς παράγοντες. 10. Τα διάφορα υλικά καθαρισµού που θα χρησιµοποιηθούν να είναι εγκεκριµένα και καταχωρηµένα σε διεθνείς λίστες υγιεινής, να είναι ενδεδειγµένα για ενδονοσοκοµιακές λοιµώξεις και να µην περιέχουν επικίνδυνες ουσίες όπως φορµαλδεΰδη, γλουταραλδεΰδη. 11. Τα υγρά απόβλητα του εµφανιστηρίου να υφίστανται επεξεργασία σε απαργυρωτή και να συλλέγονται σε ειδικές δεξαµενές ή δοχεία και να δίδονται σε αδειοδοτηµένους προς τούτο φορείς για τη διάθεσή τους, κρατώντας τα σχετικά παραστατικά. 12. Να εφαρµόζονται µέθοδοι επεξεργασίας των υγρών αποβλήτων που περιέχουν υψηλό ρυπαντικό ή βιολογικό φορτίο (αποστείρωση, 18

αραίωση µε χλωρίνη, επιστροφές σε εταιρίες, κλπ.), για την µείωση αυτού. Τα υγρά απόβλητα ειδικού τύπου µετά την προ-επεξεργασία και τη συλλογή τους σε ειδικά δοχεία να διατίθενται σε αδειοδοτηµένους προς τούτο φορείς, εντός έξι (6) µηνών. Για τα υπόλοιπα υγρά απόβλητα από τις εγκαταστάσεις του νοσοκοµείου, τα οποία δύναται να διοχετεύονται στο δίκτυο της ΕΥ ΑΠ, να προσκοµιστεί στην Αποκεντρωµένη ιοίκηση έγγραφο της ΕΥ ΑΠ ότι αποδέχεται την απόρριψη αυτών των αποβλήτων στο δίκτυό της. ΣΥΛΛΟΓΗ Ε.Ι.Α. (Επικίνδυνων Ιατρικών Αποβλήτων) 13. Τα νοσοκοµειακά ιατρικά απόβλητα να διαχειρίζονται σύµφωνα µε την ΚΥΑ 37591/2031/03 (ΦΕΚ 1419/Β). 14. Τα ιατρικά απόβλητα να τοποθετούνται σε περιέκτες κατάλληλου χρώµατος (ανάλογα µε τον τρόπο επεξεργασίας τους), µε σήµανση, ώστε να είναι εύκολα αναγνωρίσιµα και να ακολουθούν τη σωστή γραµµή διαχείρισης. 15. Τα ΙΑ-ΑΧ (Ιατρικά Απόβλητα Αστικού Χαρακτήρα) να συλλέγονται σε ειδικούς υποδοχείς µαύρου χρώµατος, η προσωρινή αποθήκευσή τους να γίνεται σε ξεχωριστούς και σαφώς οριοθετηµένους χώρους από τους χώρους προσωρινής αποθήκευσης των Ε.Ι.Α., και να παραλαµβάνονται τακτικά από τα απορριµµατοφόρα του ήµου. Η διαχείρισή τους να πραγµατοποιείται σύµφωνα µε τη ΚΥΑ µε αριθ. 50910/2727/2003 (ΦΕΚ 1909 Β /2003). 16. Τα ΕΙΑ-ΜΤΧ (Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα Μολυσµατικού και Τοξικού Χαρακτήρα) να συλλέγονται χωριστά σε ειδικές σακούλες και δοχεία που φέρουν ειδική σήµανση και χρώµα, ενώ τα αιχµηρά να τοποθετούνται σε άκαµπτους κάδους. Στη συνέχεια να αποθηκεύονται προσωρινά σε ειδικούς χώρους κατάλληλων προδιαγραφών και να µεταφέρονται από τον ΕΣ ΚΝΑ για τελική διαχείριση (αποτέφρωση), τηρώντας αρχείο για τις ποσότητες µολυσµατικών αποβλήτων που δίνονται για διαχείριση. 17. Τα ΕΙΑ-ΤΧ (Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα Τοξικού Χαρακτήρα) όπως ληγµένα φάρµακα ή φάρµακα που δεν µπορούν να χρησιµοποιηθούν, να καταγράφονται από ειδική επιτροπή, να αποθηκεύονται προσωρινά σε ψυγεία και να δίνονται σε εξειδικευµένες εταιρείες διαχείρισης επικίνδυνων αποβλήτων, κρατώντας σχετικά παραστατικά. 18. Στη συσκευασία των Ε.Ι.Α. να αναγράφεται µε ευδιάκριτο και ανεξίτηλο τρόπο «Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα» και το σήµα του βιολογικού κινδύνου. Επίσης, να αναγράφεται σε ετικέτα η ηµεροµηνία και η προέλευση των αποβλήτων. 19. Τα αιχµηρά αντικείµενα να συλλέγονται, αµέσως µετά τη χρήση τους, σε ανθεκτικά, αδιάτρητα, κίτρινα πλαστικά δοχεία µε καπάκι και ειδική σήµανση και να τοποθετούνται προς απόρριψη µέσα στα προαναφερθέντα χάρτινα κυτία (οµοίως µε τα ΕΙΑ-ΜΧ, ΕΙΑ-ΜΤΧ). 20. Να µην αφήνονται για οποιονδήποτε λόγω εκτός των ειδικών χώρων προσωρινής αποθήκευσης επικίνδυνα ή µολυσµατικά απόβλητα. 21. εν επιτρέπεται η χρήση υποδοχέων από PVC όταν τα ΕΙΑ οδηγούνται για αποτέφρωση. ΠΡΟΣΩΡΙΝΗ ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΕΝΤΟΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ 22. Η συλλογή των απορριµµάτων να γίνεται όσο το δυνατό πλησιέστερα στον τόπο παραγωγής τους και να αποθηκεύονται στους χώρους 19

προσωρινής αποθήκευσης µε συχνότητα ανάλογη µε το φόρτο εργασίας των τµηµάτων που τα παράγουν. 23. Η προσωρινή αποθήκευση των Ε.Ι.Α να γίνεται σε ειδικά διαµορφωµένους χώρους, επαρκούς χωρητικότητας, µε συνθήκες που δεν επιτρέπουν την αλλοίωση των αποβλήτων. Να υπάρχει ευκρινής σήµανση στον χώρο µε τον όρο «Επικίνδυνα Ιατρικά Απόβλητα» και το διεθνές σύµβολο του µολυσµατικού και επικίνδυνου. 24. Ο καθαρισµός απολύµανση του χώρου να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήµατα και να ληφθούν µέτρα για απαγόρευση εισόδου σε µη εξουσιοδοτηµένο προσωπικό. 25. Τα ΕΙΑ-ΜΧ να αποθηκεύονται προσωρινά σε θερµοκρασία 5 C και για χρονικό διάστηµα όχι µεγαλύτερο των 5 ηµερών. 26. Ο ψυκτικός θάλαµος στον οποίο αποθηκεύονται προσωρινά τα επικίνδυνα απόβλητα θα πρέπει να βρίσκεται εντός κλειστού στεγασµένου χώρου και να λαµβάνεται µέριµνα για την αποφυγή διαρροών και την µη πρόσβαση του κοινού ή του µη εξουσιοδοτηµένου προσωπικού. 27. Να µην αφήνονται για οποιονδήποτε λόγω εκτός των ειδικών χώρων προσωρινής αποθήκευσης επικίνδυνα ή µολυσµατικά απόβλητα. 28. Τα ανακυκλώσιµα στερεά απόβλητα και τα ιατρικά οικιακού χαρακτήρα να δίνονται σε µονάδες ανακύκλωσης. 29. Τα αντιδραστήρια που χρησιµοποιούνται στα εργαστήρια (ανόργανες και οργανικές ενώσεις) να µην απορρίπτονται στην αποχέτευση ή οποιοδήποτε φυσικό αποδέκτη, αλλά να συλλέγονται σε κατάλληλα δοχεία - συσκευασίες επικίνδυνων υλικών, οι οποίες θα φέρουν ανάλογη σήµανση και να δίνονται σε αδειοδοτηµένη εταιρεία διαχείρισης επικινδύνων, κρατώντας τα σχετικά παραστατικά. 30. Οι ηλεκτρικές στήλες να συλλέγονται και να δίνονται σε αδειοδοτηµένες εταιρείες διαχείρισης, κρατώντας σχετικά παραστατικά. 31. Οι συσκευασίες που περιέχουν αέρια υπό πίεση (φιάλες) να συλλέγονται από τους προµηθευτές για επαναχρησιµοποίηση. ΛΟΙΠΑ ΣΤΕΡΕΑ ΑΠΟΒΛΗΤΑ 32. Τα άχρηστα υλικά συσκευασίας (πχ από χαρτί ή χαρτόνι, πλαστικό κλπ) να συλλέγονται σε ειδικό χώρο & να διατίθενται για ανακύκλωση σύµφωνα µε το Ν. 2939/01 (ΦΕΚ 179Α/01) «Συσκευασίες και εναλλακτική διαχείριση συσκευασιών και άλλων προϊόντων», όπως ισχύει. Να τηρείται αρχείο µε τα σχετικά δελτία αποστολής. 33. Τα λοιπά στερεά απόβλητα που προκύπτουν από τη δραστηριότητα να συλλέγονται και να διαχωρίζονται στην πηγή σε αξιοποιήσιµα και µη και να αποθηκεύονται προσωρινά σε ειδικούς κάδους και χώρους υπό κατάλληλες υγειονοµικές συνθήκες. Τα αξιοποιήσιµα στερεά απόβλητα (π.χ. χαρτί, ελαστικά, µέταλλα, γυαλί κλπ) να δίνονται για ανακύκλωση. Τα υπόλοιπα να αποµακρύνονται για διάθεση µέσω του συστήµατος αποκοµιδής απορριµµάτων του ήµου. Να τηρείται βιβλίο διακίνησης των αξιοποιήσιµων στερεών αποβλήτων στο οποίο να αναγράφεται το είδος του αποβλήτου, ο εξαψήφιος κωδικός ΕΚΑ, οι ποσότητες, η ηµεροµηνία εκχώρησης και τα στοιχεία του φορέα που τα παρέλαβε. Απαγορεύεται η ανεξέλεγκτη απόρριψη ή διάθεση στερεών αποβλήτων σε ιδιωτικούς και δηµόσιους χώρους. 20