ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

1 ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ 1. Σας γνωρίζεται ότι το ΝΝΑ πρόκειται να διεξάγει συνοπτικό διαγωνισμό προϋπολογιζόμενης δαπάνης 60.000,00 πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ, που αφορά στην παροχή υπηρεσιών από δύο (2) βιολόγους εμβρυολόγους (έναν senior και έναν clinical) για κάλυψη αναγκών ΝΝΑ σύμφωνα με τη συνημμένη διακήρυξη, με κριτήριο κατακύρωσης την πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά αποκλειστικά/μόνο βάσει της τιμής (χαμηλότερη τιμή) για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών και συμφώνως των τεχνικών προδιαγραφών του Παραρτήματος «Γ». 2. Από την διαγωνιστική διαδικασία θα προκύψει ανάδοχος. Το ΝΝΑ θα συνάψει Σύμβαση, με τον μειοδότη για την παροχή των υπηρεσιών παραγράφου 1. 3. Η σύμβαση θα έχει διάρκεια μέχρι ένα (1) έτος ή μέχρι αναλώσεως του κατακυρωθέντος ποσού (όποιο επέλθει πρώτο). 4. Ληφθεί υπόψη ότι ανελαστικοί όροι για την συμμετοχή σας στη διαδικασία διενέργειας εν λόγω διαγωνισμού είναι τα παραστατικά που αναφέρονται στη συνημμένη διακήρυξη. 5. Έναρξη παροχής των υπηρεσιών: Άμεσα από την ημερομηνία υπογραφής της σύμβασης. 6. Παράδοση-Παραλαβή των υπηρεσιών: Στο τέλος έκαστου μήνα με σύνταξη αντίστοιχου πρωτοκόλλου από αρμόδια επιτροπή. 7. Tο πλήρες κείμενο της Διακήρυξης έχει καταχωρηθεί, συμφώνως άρθρου 38 και 121 του Ν. 4412/16, στο ΚΗΜΔΗΣ με ΑΔΑΜ 16PROC005217200 και επιπρόσθετα είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα www.hellenicnavy.gr 8. H Σύμβαση θα συναφθεί με τον διαγωνιζόμενο, που θα υποβάλλει τη χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ». 9. Η κατάθεση των προσφορών θα γίνει στην Γενική Γραμματεία ΝΝΑ (2 Ος όροφος) μέχρι τη Δευτέρα 24/10/2016 και ώρα 14:00. Το άνοιγμα των προσφορών θα λάβει χώρα την Τρίτη 25/10/2016 και ώρα 11:00 π.μ. στο καρέ Αξιωματικών του ΝΝΑ. (4 ος όροφος). 10. Κατά τη διενέργεια του διαγωνισμού δικαιούνται να παρίστανται οι προσφέροντες ή οι νόμιμοι εκπρόσωποι τους, εφόσον είναι εφοδιασμένοι με το κατάλληλο παραστατικό εκπροσώπησης. 11. Οι τιμές της προσφοράς είναι δεσμευτικές για τον ανάδοχο μέχρι την οριστική παραλαβή των υπηρεσιών. Αποκλείεται οποιαδήποτε αναθεώρηση των τιμών της προσφοράς και οποιαδήποτε αξίωση του Αναδόχου πέραν του αντίτιμου των υπηρεσιών που θα παρέχει βάσει των τιμών της προσφοράς του μέχρι την

2 οριστική παραλαβή των υπηρεσιών και την αποπληρωμή τους καθ όλη την διάρκεια της σύμβασης. 12. Για περαιτέρω πληροφορίες όσον αφορά τη διαγωνιστική διαδικασία παρακαλούμε όπως επικοινωνήσετε με το Τμήμα Διαγωνισμών ΝΝΑ, τηλ. 210-7261079. Ο Διευθυντής Ε Κλάδου ΓΕΝ Αρχιπλοίαρχος (Ο) Ν. Χριστόπουλος ΠΝ Για την ακρίβεια ΜΠΥ ΠΕ/ΔΙΟΙΚ-ΟΙΚΟΝ Α Βαθμού Φράγκου Όλγα Τμηματάρχης Γενικής Γραμματείας

1 ΑΔΙΑΒΑΘΜΗΤΟ ΠΡΟΣ: Κάθε ενδιαφερόμενο ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ ΤΗΛ.: 210-7261079 Φ. 646/68/2016 Σ. 4987 Αθήνα, 10 Οκτωβρίου 2016 ΘΕΜΑ: Διακήρυξη Συνοπτικού Διαγωνισμού Για Την Παροχή Υπηρεσιών Από Δύο (2) Βιολόγους Εμβρυολόγους (Έναν Senior και Έναν Clinical) Για Κάλυψη Αναγκών ΝΝΑ, Π/Υ 60.000,00 Πλέον Του Αναλογούντος ΦΠΑ. ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΜΕ ΑΡΙΘΜΟ 68/16 ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΙΔΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΤΟΠΟΣ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙΣΑ ΔΑΠΑΝΗ ΠΑΡΑΔΟΣΗ-ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΕΝΑΡΞΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΟΠΟΣ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΤΙΜΗΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ (ΑΡΘΡΟ 64 Ν. 4172/13) Συνοπτικός Διαγωνισμός για Ανάδειξη Μειοδότη με σύναψη Σύμβασης Πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά αποκλειστικά/μόνο βάσει της τιμής (χαμηλότερη τιμή) για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ» Ημερομηνία: 25/10/2016 Ημέρα: Τρίτη Ώρα: 11:00 ΝΝΑ Καρέ Αξιωματικών Ως συνημμένο παράρτημα «Γ». 60.000,00 πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ, (10.000,00 εις βάρος KAE 0899 οικονομικού έτους 2016 και 50.000,00 εις βάρος KAE 0899 οικονομικού έτους 2017) Στο τέλος έκαστου μήνα με σύνταξη αντίστοιχου πρωτοκόλλου από αρμόδια επιτροπή. Άμεσα από την ημερομηνία υπογραφής της σύμβασης, σύμφωνα με το άρθρο 9, παρ. 2 παρούσας διακήρυξης. Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών Οι τιμές υπόκεινται στις υπέρ του Δημοσίου και τρίτων νόμιμες κρατήσεις (6,20616%) Κατά την πληρωμή παρακρατείται φόρος εισοδήματος σύμφωνα με το άρθρο 64 παρ.2 του Ν. 4172/13 (8%)

2 Έχοντας υπόψη: Τις διατάξεις όπως αυτές ισχύουν: α. Του Ν.Δ. 721/1970 (ΦΕΚ 251Α/70) «Περί Οικονομικής Μερίμνης και Λογιστικού των Ενόπλων Δυνάμεων» β. Του Ν. 1400/73 «Περί καταστάσεων των Αξιωματικών των Ενόπλων Δυνάμεων» γ. Του Π.Δ. 113/10 «Ανάληψη υποχρεώσεων από τους Διατάκτες» (Φ.Ε.Κ. 194//22-11-10) δ. Του Ν.4152/2013 (ΦΕΚ 107/09-03-13) «Επείγοντα μέτρα εφαρμογής των Νόμων 4046/2012, 4093/2012 και 4127/2013» όπως τροποποιήθηκε συμφώνως άρθρου 377 Ν.4412/2016. ε. Του Ν.4270/14 «Αρχές δημοσιονομικής διαχείρισης και εποπτείας» όπως τροποποιήθηκε συμφώνως άρθρου 377 Ν.4412/2016. στ. Του Ν.4412/2016 (ΦΕΚ 147 Α //08-08-16) «Δημόσιες Συμβάσεις Έργων,Προμηθειών και Υπηρεσιών (προσαρμογή στις οδηγίες 2014/24/ΕΕ και 2014/25/ΕΕ)» ζ. α. NAA 050615Z ΟΚΤ 16/ΓΕΝ η. Πρακτικό Νοσοκομειακού Συμβουλίου από 06-10-2016(Α/Α 1) ΠΡΟΚΗΡΥΣΣΟΥΜΕ 1. Συνοπτικό Διαγωνισμό, με γραπτές σφραγισμένες προσφορές για την παροχή υπηρεσιών από δύο (2) βιολόγους εμβρυολόγους (έναν senior και έναν clinical) για κάλυψη αναγκών ΝΝΑ, Π/Υ 60.000,00 πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ σύμφωνα με τη συνημμένη διακήρυξη, με κριτήριο κατακύρωσης την χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών και συμφώνως Τεχνικών Προδιαγραφών Παραρτήματος «Γ». 2. Η σύμβαση θα έχει διάρκεια μέχρι ένα (1) έτος ή μέχρι αναλώσεως του κατακυρωθέντος ποσού (όποιο επέλθει πρώτο). 3. H Σύμβαση θα συναφθεί με τον διαγωνιζόμενο, που θα υποβάλλει τη χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ». ΤΟΠΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΟΠΟΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΤΟΠΟΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΣΦΡΑΓΙΣΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΝΝΑ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ 2 Ος ΟΡΟΦΟΣ ΕΩΣ Τη Δευτέρα 24/10/2016 ΚΑΙ ΩΡΑ: 14:00 ΝΝΑ ΚΑΡΕ ΑΞΙΩΜΑΤΙΚΩΝ 4 ΟΣ ΟΡΟΦΟΣ Ημερομηνία: Τρίτη 25/10/2016 ΩΡΑ: 11:00 Δικαίωμα συμμετοχής στο διαγωνισμό έχουν φυσικά ή νομικά πρόσωπα ή ενώσεις/ κοινοπραξίες αυτών ή συνεταιρισμοί που πληρούν τους όρους που καθορίζονται στη συνέχεια της παρούσας. 4. Η αποσφράγιση του φακέλου των οικονομικών προσφορών θα διενεργηθεί κατά την κρίση της επιτροπής συμφώνως άρθρου 117, παράγραφος 4, Ν.4412/16.

3 ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΔΙΑΚΗΡΥΞΗΣ Ο προϋπολογισμός της διακήρυξης ανέρχεται στο ποσό των 60.000,00 πλέον του αναλογούντος ΦΠΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΘΕΤΟΥΣΑΣ ΑΡΧΗΣ Αναθέτουσα Αρχή είναι : ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ. Διεύθυνση Αναθέτουσας : ΔΕΙΝΟΚΡΑΤΟΥΣ 70, ΑΘΗΝΑ,11521 Τηλέφωνο : 210-7261079 (όλες τις εργάσιμες ημέρες 12:00-14:00). Φαξ : 210-7261830. AΦΜ : 090153025 Δ.Ο.Υ. : ΨΥΧΙΚΟΥ Για περαιτέρω πληροφορίες παρακαλούμε να επικοινωνείτε : α. Διαδικασίες Διαγωνισμού :Τμήμα Διαγωνισμών ΝΝΑ, τηλ. 210-7261079 (12.00-14.00). β. Τεχνικές προδιαγραφές : Πλοίαρχος (ΥΙ) Δ. Τρύφος ΠΝ, τηλ. 210-7261125. ΙΣΧΥΟΥΣΑ ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ Ο διαγωνισμός διέπεται από τις διατάξεις που αναφέρονται στο προοίμιο της παρούσας προκήρυξης και το άρθρο 39 του Ν. 4412/16. Τα παραρτήματα «Α» (Γενικοί όροι), «Β» (Ειδικοί Όροι), «Γ» (Πίνακες Υπηρεσιών/Τεχνικές Προδιαγραφές), «Δ» (Υπόδειγμα Οικονομικής Προσφοράς), της παρούσας διακήρυξης, αποτελούν αναπόσπαστα τμήματα αυτής. Οι ειδικοί όροι και το παράρτημα «Γ» κατισχύουν των γενικών όρων. Ο Διευθυντής Ε Κλάδου ΓΕΝ Αρχιπλοίαρχος (Ο) Ν. Χριστόπουλος ΠΝ Για την ακρίβεια ΜΠΥ ΠΕ/ΔΙΟΙΚ-ΟΙΚΟΝ Α Βαθμού Φράγκου Όλγα Τμηματάρχης Γενικής Γραμματείας ΠΑΡΑΡΤΗΜΑΤΑ: «Α» Γενικοί όροι «Β» Ειδικοί όροι «Γ» Πίνακες Υπηρεσιών/Τεχνικές Προδιαγραφές «Δ» Υπόδειγμα Οικονομικής Προσφοράς

Α-1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Α» ΣΤΟ ΕΓΓΡΑΦΟ Φ. 646/68/2016/Σ. 4987 ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ Αθήνα, 10 Οκτωβρίου 2016 ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΑΡΘΡΟ 1 ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ - ΥΠΟΒΟΛΗ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ 1. Κάθε προσφορά υποβάλλεται, επί ποινή αποκλεισμού, μέσα σε καλά σφραγισμένο φάκελο συμφώνως άρθρου 92, παράγραφος 1, Ν.4412/16 στον οποίο θα αναγράφονται ευκρινώς: α. Η λέξη «προσφορά» με κεφαλαία γράμματα. β. Η επωνυμία της αναθέτουσας αρχής. γ. Ο αριθμός της διακήρυξης και ο τίτλος αυτής. δ. Η ημερομηνία διενέργειας του διαγωνισμού. ε. Τα στοιχεία του αποστολέα (οικονομικού φορέα). 2. Οι προσφέροντες υποβάλλουν την προσφορά τους στον κυρίως φάκελο που θα εμπεριέχει τους υποφακέλους που αναφέρονται ακολούθως, κατά την διαδικασία του άρθρου 92, παράγραφος 2, Ν.4412/16 και σύμφωνα με τις οικείες διατάξεις: α. Σε ξεχωριστό σφραγισμένο φάκελο τοποθετούνται τα παρακάτω δικαιολογητικά (επί ποινή απόρριψης) με την ένδειξη ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ : (1) Υπεύθυνη δήλωση της παρ. 4 του άρθρου 8 του Ν. 1599/1986, συμφώνως περ. (αα) του εδ. (β) του άρθρου 93 του Ν.4412/2016, η οποία πρέπει να φέρει ημερομηνία εντός των τελευταίων τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών προ της καταληκτικής ημερομηνίας υποβολής των προσφορών και δεν απαιτείται βεβαίωση του γνήσιου υπογραφής από αρμόδια διοικητική αρχή ή τα ΚΕΠ και στην οποία: (α) Να αναγράφονται τα στοιχεία του διαγωνισμού στον οποίο συμμετέχουν. (β) Να δηλώνεται ότι, μέχρι και την ημερομηνία έκδοσής της : 1/ Δεν υπάρχει εις βάρος τους τελεσίδικη καταδικαστική απόφαση για κάποιο αδίκημα από τα αναφερόμενα στην παρ.1 του άρθρου 73 του Ν. 4412/2016, 2/ Είναι φορολογικά και ασφαλιστικά ενήμεροι ως προς τις υποχρεώσεις τους συμφώνως παρ.2 του άρθρου 73 του Ν.4412/2016, 3/ Δεν τελούν σε κάποια από τις αναφερόμενες καταστάσεις στην παρ. 4 του άρθρου 73 του Ν.4412/2016 και υπό την επιφύλαξη των παραγράφων 5 και 7 του ίδιου άρθρου, 4/ Είναι εγγεγραμμένοι στο οικείο Επιμελητήριο, συμφώνως παρ. 2 του άρθρου 75 του Ν.4412/2016, Επισημαίνεται ότι η υπεύθυνη δήλωση ανωτέρω παραγράφου θα συντάσσεται ανάλογα με τη νομική μορφή των συμμετεχουσών επιχειρήσεων, από έκαστο αρμόδιο πρόσωπο ή εκπρόσωπο εξουσιοδοτημένο κατάλληλα για την πράξη αυτή

Α-2 (με προσκόμιση αντίστοιχης εξουσιοδότησης), σύμφωνα με τις παραγράφους 1 (αα) και 1 (ββ) του άρθρου 73 του Ν.4412/2016. (γ) Να αναλαμβάνεται η υποχρέωση, εφόσον απαιτηθεί από την Αναθέτουσα Υπηρεσία, για την έγκαιρη και προσήκουσα προσκόμιση των δικαιολογητικών που αφορούν τα αναφερόμενα στην παράγραφο 2(α)(1)(β) παρόντος παραρτήματος συμφώνως άρθρου 80 του Ν.4412/2016. (2) Αποδεικτικό έγγραφο νομιμοποίησης του προσφέροντος (Παραστατικό/έγγραφο σύστασης εταιρείας) συμφώνως περ. (γγ) του εδ.(β) του άρθρου 93 του Ν.4412/2016. (3) Παραστατικό εκπροσώπησης, εφόσον οι ενδιαφερόμενοι συμμετέχουν στο διαγωνισμό με εκπρόσωπό τους συμφώνως περ. (δδ) του εδ.(β) του άρθρου 93 του Ν.4412/2016. (4) Υπεύθυνη δήλωση της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 1599/1986, η οποία πρέπει να φέρει ημερομηνία εντός των τελευταίων τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών προ της καταληκτικής ημερομηνίας υποβολής των προσφορών ότι γίνονται, πλήρως και ανεπιφύλακτα, αποδεκτοί όλοι οι όροι της παρούσας διακήρυξης. β. Σε ξεχωριστό σφραγισμένο φάκελο τοποθετούνται τα παρακάτω δικαιολογητικά (επί ποινή απόρριψης) με την ένδειξη ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ : (1) Πίνακας προσφερόμενων υπηρεσιών με την αντίστοιχη τεχνική περιγραφή και ποσότητα, με υπογραφή και σφραγίδα του προσφέροντος, βάσει των Πινάκων Υπηρεσιών και των Τεχνικών Προδιαγραφών Παραρτήματος «Γ» και χωρίς να περιλαμβάνονται οι προσφερόμενες τιμές. (2) Βεβαίωση της Εθνικής Αρχής Ιατρικής Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής (Ε.Α.Ι.Υ.Α.), σύμφωνα με το ΦΕΚ 20 Τ.Α / 18 Φεβ 16, αντί πιστοποιητικών και βεβαιώσεων. Η ανωτέρω βεβαίωση πιστοποιεί τα απαραίτητα προσόντα για συμμετοχή στο διαγωνισμό που είναι τα κάτωθι σύμφωνα με ΦΕΚ 20 Τ.Α / 18 Φεβ 16: 1/ Πανεπιστημιακός τίτλος σπουδών στα γνωστικά πεδία βιολογίας και των συναφών επιστημών ή/και ιατρικής ή γενετικής μοριακής βιολογίας. 2/ Τουλάχιστον διετής πείρα στην Μ.Ι.Υ.Α, για την οποία πρέπει να συντρέχουν σωρευτικά τα εξής κριτήρια: Αριθμός πράξεων σε Ι.Υ.Α. που διενεργεί τουλάχιστον 200 κύκλους ετησίως: παρακολούθηση 50 κύκλων χωρίς χειρισμό, χειρισμός 50 κύκλων υπό την άμεση επίβλεψη πεπειραμένου επιστήμονα, χειρισμός 50 κύκλων αυτόνομα. Ως πράξη νοείται κάθε μεμονωμένος χειρισμός στο εργαστήριο, όπως εξέταση σπέρματος, ενεργοποίηση σπερματοζωαρίων in vitro για εξωσωματική γονιμοποίηση ή σπερματέγχυση, απομόνωση ωαρίων κατά την ωοληψία, απογύμνωση ωαρίων για τη μικρογονιμοποίηση, ανάμιξη και καλλιέργεια γαμετών για την κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση, μικρογονιμοποίηση, εκτίμηση γονιμοποίησης και ποιότητας εμβρύων, επιλογή εμβρύων για εμβρυομεταφορά, κρυοσυντήρηση γαμετών και εμβρύων. 3/ Παρακολούθηση σεμιναρίων συνεδρίων στον τομέα της Ι.Υ.Α. που πιστοποιείται από τις σχετικές βεβαιώσεις ή να διαθέτει ερευνητική δραστηριότητα, αποδεικνυόμενη με επιστημονικές εργασίες ανακοινώσεις στο γνωστικό πεδίο της Ι.Υ.Α.

Α-3 4/ Να μην έχουν καταδικασθεί ποινικά ή πειθαρχικά για αδικήματα που σχετίζονται με τη φύση και το αντικείμενο της επαγγελματικής τους δραστηριότητας. (3) Για τους υποψηφίους για τη θέση «Senior Embryologist» απαιτείται επιπλέον της ανωτέρω βεβαίωσης της Ε.Α.Ι.Υ.Α., και η πιστοποίηση από την ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology (Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας). (4) Τυχόν απαιτούμενα δικαιολογητικά που αναφέρονται επιπρόσθετα στο Παράρτημα «Γ». γ. Οι Υπεύθυνες δηλώσεις πρέπει να φέρουν ημερομηνία εντός των τελευταίων τριάντα (30) ημερολογιακών ημερών προ της καταληκτικής ημερομηνίας υποβολής των προσφορών και δεν απαιτείται βεβαίωση του γνήσιου υπογραφής από αρμόδια διοικητική αρχή ή τα ΚΕΠ. δ. Στην περίπτωση Κοινοπραξίας ή Ένωσης Εταιρειών, το κάθε μέλος θα πρέπει να διαθέτει το σύνολο των παραπάνω δικαιολογητικών που είναι τα ελάχιστα τα οποία πιστοποιούν την επάρκεια των συμμετεχόντων για να ανταποκριθούν επαρκώς στις απαιτήσεις του Διαγωνισμού. ε. Στην περίπτωση που στον παρόντα διαγωνισμό οι συμμετέχοντες είναι νομικά πρόσωπα ή ενώσεις/ κοινοπραξίες αυτών ή συνεταιρισμοί (όχι δηλαδή φυσικά πρόσωπα), θα πρέπει επιπροσθέτως των ανωτέρω να υποβάλλεται στο φάκελο των δικαιολογητικών υπεύθυνη δήλωση όπου θα δηλώνεται ότι το άτομο που θα διατεθεί για την παροχή υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών του παραρτήματος «Γ» θα παραμείνει αμετάβλητο καθ όλη τη διάρκεια εκτέλεσης της σύμβασης. Τα στοιχεία του εν λόγω ατόμου δύναται να δηλωθούν από τον Ανάδοχο κατόπιν της κατακυρωτικής απόφασης και προ της υπογραφής της σύμβασης. Κατά τα λοιπά και αναφορικά με τους οικονομικούς φορείς ισχύουν τα αναφερόμενα σε άρθρο 19 του Ν. 4412/16. στ. Σε Χωριστό σφραγισμένο φάκελο, με την ένδειξη «ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ», εντός του οποίου τοποθετείται η οικονομική προσφορά. ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ: (1) Στον ΚΛΕΙΣΤΟ ΦΑΚΕΛΟ με την ένδειξη «ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ», τοποθετείται η οικονομική προσφορά, απαραίτητα σε δύο αντίγραφα (εκ των οποίων το ένα πρωτότυπο και το δεύτερο φωτοαντίγραφο), η οποία θα περιέχει τα οικονομικά στοιχεία της προσφοράς, επί ποινή απόρριψης, διαμορφωμένα ως εξής: (Η οικονομική προσφορά να προσκομίζεται και σε ηλεκτρονική μορφή (οπτικό ή μαγνητικό μέσο, π.χ cd κτλ-προαιρετικα) (α) Οι προσφερόμενες τιμές θα δοθούν σε ευρώ (EURO) για τις υπηρεσίες θέματος όπως αυτές αναγράφονται αναλυτικά στην τεχνική περιγραφή του παραρτήματος «Γ». Κριτήριο σύναψης σύμβασης θα είναι η πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά αποκλειστικά/μόνο βάσει της τιμής για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ». (β) Στις τιμές θα περιλαμβάνονται οι υπέρ τρίτων κρατήσεις, ως και κάθε άλλη επιβάρυνση, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, μη συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ. Σε περίπτωση διαφοροποίησης μεταξύ της

Α-4 αναγραφόμενης τιμής αριθμητικώς και ολογράφως, λαμβάνεται υπόψη η τιμή ολογράφως. (γ) Οι τιμές της προσφοράς είναι δεσμευτικές για τον ανάδοχο μέχρι την οριστική ολοκλήρωση και παραλαβή των υπηρεσιών. Αποκλείεται οποιαδήποτε αναθεώρηση των τιμών της προσφοράς και οποιαδήποτε αξίωση του αναδόχου πέραν αυτών, μέχρι την οριστική παραλαβή και την αποπληρωμή των υπηρεσιών. (ε) Οι προσφορές, επί ποινή απόρριψης, δεν πρέπει να έχουν ξέσματα, σβησίματα, προσθήκες, διορθώσεις. Εάν υπάρχει στην προσφορά οποιαδήποτε προσθήκη ή διόρθωση, αυτή πρέπει να είναι καθαρογραμμένη και μονογραμμένη από τον προσφέροντα, η δε αρμόδια επιτροπή παραλαβής και αποσφράγισης των προσφορών πρέπει κατά τον έλεγχο, να καθαρογράψει την τυχόν διόρθωση, να μονογράψει και να σφραγίσει αυτήν. Η προσφορά απορρίπτεται όταν υπάρχουν σε αυτήν προσθήκες ή διορθώσεις, οι οποίες την καθιστούν ασαφή κατά την κρίση της επιτροπής αξιολόγησης των προσφορών. (στ) Αντιπροσφορές δεν γίνονται δεκτές και απορρίπτονται ως απαράδεκτες. Εάν υποβληθούν τυχόν εναλλακτικές Προσφορές, δεν θα ληφθούν υπόψη. Ο υποψήφιος, ο οποίος θα υποβάλλει τέτοιας φύσης προτάσεις, δεν δικαιούται σε καμία περίπτωση να διαμαρτυρηθεί ή να επικαλεστεί λόγους προσφυγής κατά της απόρριψης των προτάσεων αυτών. Κατ εξαίρεση με τα προαναφερόμενα θα πραγματοποιηθεί διαπραγμάτευση τιμής εάν και εφόσον συντρέχει η περίπτωση της παραγράφου 3 του άρθρου 6 του παρόντος. (2) Η σύναψη σύμβασης θα γίνει με κριτήριο τη χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ» (3) Υπό την επιφύλαξη όσων ορίζονται στο άρθρο 103 του Ν. 4412/2016, η σύναψη σύμβασης, θα γίνει με τον συμμετέχοντα με τη χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ», από εκείνους των οποίων οι προσφορές θα έχουν κριθεί ως αποδεκτές με βάση τις τεχνικές προδιαγραφές και τους όρους της διακήρυξης. (4) Σε περίπτωση ύπαρξης ισότιμων/ισοδύναμων προσφορών, ισχύουν τα οριζόμενα στο άρθρο 90 παρ. 1 του Ν. 4412/2016. ΑΡΘΡΟ 2 ΤΡΟΠΟΣ ΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΕΓΓΡΑΦΩΝ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Tο πλήρες κείμενο της Διακήρυξης είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα www.hellenicnavy.gr και έχει καταχωρηθεί στο ΚΗΜΔΗΣ. ΑΡΘΡΟ 3 ΧΡΟΝΟΣ ΙΣΧΥΟΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ 1. Οι Προσφορές ισχύουν και δεσμεύουν τους προσφέροντες για διακόσιες σαράντα (240) ημερολογιακές ημέρες (άρθρο 97, παρ.4, Ν.4412/2016), προθεσμία που αρχίζει από την επομένη της διενέργειας του διαγωνισμού. 2. Προσφορά που ορίζει χρόνο ισχύος μικρότερο του παραπάνω αναφερόμενου χρόνου απορρίπτεται ως απαράδεκτη.

Α-5 3. Η ισχύς της προσφοράς δύναται να παραταθεί (άρθρο 97, παρ. 4, Ν.4412/2016), εφόσον ζητηθεί από την αναθέτουσα αρχή πριν από τη λήξη της, μέχρι 240 ημέρες. 4. Ανακοίνωση επιλογής αναδόχου μπορεί να γίνει και μετά τη λήξη της ισχύος της προσφοράς, δεσμεύει όμως το διαγωνιζόμενο, μόνο εφόσον αυτός το αποδεχθεί. ΑΡΘΡΟ 4 ΤΙΜΕΣ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ ΝΟΜΙΣΜΑ 1. Οι τιμές των προσφορών θα εκφράζονται σε ευρώ. 2. Στις τιμές θα περιλαμβάνονται οι τυχόν υπέρ τρίτων κρατήσεις, ως και κάθε άλλη νόμιμη επιβάρυνση που προβλέπεται από τις ισχύουσες διατάξεις, εκτός από τον ΦΠΑ. ΑΡΘΡΟ 5 ΑΠΟΡΡΙΨΗ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ Προσφορά απορρίπτεται ως απαράδεκτη σε κάθε μία ή περισσότερες από τις κάτωθι περιπτώσεις: α. Έλλειψη οποιουδήποτε δικαιολογητικού ζητείται. β. Έλλειψη πλήρους και αιτιολογημένης τεκμηρίωσης της κάλυψης των ελάχιστων προϋποθέσεων συμμετοχής στο διαγωνισμό, εφόσον αιτηθεί από την αναθέτουσα αρχή. γ. Προσφορά με χρόνο υλοποίησης μεγαλύτερο από τον προβλεπόμενο. δ. Προσφορά που ορίζει μικρότερο από το ζητούμενο χρόνο ισχύος. ε. Προσφορά που είναι αόριστη και ανεπίδεκτη εκτίμησης και δεν προκύπτει με σαφήνεια η προσφερόμενη τιμή ή είναι υπό αίρεση. στ. Προσφορά που θέτει όρο αναπροσαρμογής, χωρίς αυτό να προβλέπεται από τη διακήρυξη ζ. Προσφορά που παρουσιάζει αποκλίσεις από απαράβατους όρους της Διακήρυξης η. Προσφορά που περιέχει ατέλειες, ελλείψεις, ασάφειες ή σφάλματα και δεν διορθώνονται/αποσαφηνίζονται όταν αιτηθούν από την αναθέτουσα αρχή. θ. Έλλειψη κατάθεσης δειγμάτων, εφόσον αιτηθεί από την αναθέτουσα αρχή. ι. Προσφορά η οποία είναι εναλλακτική, χωρίς αυτό να προβλέπεται από τη διακήρυξη. ια. Προσφορά που υπερβαίνει το προϋπολογισθέν κόστος των Πινάκων Υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ», τόσο ανά υπηρεσία όσο και στο σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ» ιβ. Για οποιονδήποτε άλλο τυχόν λόγο που απορρέει από την παρούσα διακήρυξη. ΑΡΘΡΟ 6 ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ 1. Η κατακύρωση για τη σύναψη σύμβασης, γίνεται στο μειοδότη με τη χαμηλότερη τιμή για το σύνολο των υπηρεσιών ανά πίνακα υπηρεσιών

Α-6 Παραρτήματος «Γ» κατόπιν απόφασης της αναθέτουσας αρχής, ύστερα από γνωμοδότηση της αρμόδιας επιτροπής. Η έκδοση της σχετικής κατακυρωτικής απόφασης, ανακοινώνεται εγγράφως στον ανακηρυχθέντα μειοδότη. 2. Μειοδότης αναδεικνύεται ο υποψήφιος με το μικρότερο άθροισμα των γινομένων των στηλών (Γ) και (Δ), δηλαδή της στήλης (Ε) του Πίνακα Υπηρεσιών Παραρτήματος «Δ». 3. Οι προσφερόμενες υπηρεσίες θα παρέχονται από έναν «Senior Embryologist» και έναν «Clinical Embryologist» κατά αντιστοιχία των Πινάκων Υπηρεσιών Παραρτήματος «Γ». Ωστόσο επισημαίνεται αναφορικά με τις παρεχόμενες υπηρεσίες από Clinical Embryologist ότι σε περίπτωση που ο δεύτερος μειοδότης από το σύνολο των λοιπών συμμετεχόντων είναι κάποιος υποψήφιος «Senior Embryologist» (δηλαδή με μικρότερη προσφερθείσα τιμή από τον πρώτο μειοδότη «Clinical Embryologist») τότε θα επιλεγεί για την υπογραφή σύμβασης ο δεύτερος μειοδότης «Senior Embryologist» αντί του πρώτου «Clinical Embryologist» και υπό την προϋπόθεση ότι θα αποδεχτεί τις προσφερόμενες τιμές του πρώτου μειοδότη «Senior Embryologist». 4. Σε καμία περίπτωση ο «Clinical Embryologist» που θα επιλεγεί δεν θα αμείβεται με ποσό μεγαλύτερο του «Senior Embryologist». Σε περίπτωση μεγαλύτερης τιμής θα διενεργηθεί διαπραγμάτευση με τους «Clinical Embryologist» με τη σειρά μειοδοσίας. 5. Σε περίπτωση που ο μειοδότης δεν προσέλθει μέσα στην προθεσμία που του ορίστηκε να υπογράψει τη σχετική σύμβαση, κηρύσσεται έκπτωτος, με απόφαση του Έχοντος την Οικονομική Εξουσία (ΕΟΕ) μετά από γνωμοδότηση της αρμόδιας επιτροπής, ενώ του επιβάλλονται οι προβλεπόμενες από το νόμο κυρώσεις. ΑΡΘΡΟ 7 ΕΝΣΤΑΣΕΙΣ 1. Ένσταση επιτρέπεται κατά πράξη της αναθέτουσας αρχής εντός πέντε (5) ημερών από την κοινοποίηση της προσβαλλόμενης απόφασης στον ενδιαφερόμενο οικονομικό φορέα ή κατά της διακήρυξης μέχρι πέντε (5) ημέρες πριν από την καταληκτική ημερομηνία υποβολής προσφορών συμφώνως άρθρου 127,Ν.4412/2016. 2. Για το παραδεκτό της άσκησης ένστασης, απαιτείται η καταβολή παραβόλου υπέρ Δημοσίου, ποσού ίσου με το ένα τοις εκατό (1%) επί της προϋπολογιζόμενης αξίας της σύμβασης. Το ύψος του ανωτέρω παραβόλου μπορεί να αναπροσαρμόζεται μετά από έκδοση κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομίας, Ανάπτυξης και Τουρισμού, Οικονομικών και Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 127 του Ν.4412/2016. ΑΡΘΡΟ 8 ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΜΑΤΑΙΩΣΗΣ 1. Η Αναθέτουσα Αρχή, μετά από αιτιολογημένη γνωμοδότηση, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία, της Επιτροπής Αξιολόγησης των Αποτελεσμάτων του Διαγωνισμού, διατηρεί το δικαίωμα: α. Να αποφασίσει τη ματαίωση, μετάθεση, ακύρωση ή διακοπή του διαγωνισμού.

Α-7 β. Να αποφασίσει τη ματαίωση του διαγωνισμού και την επανάληψή του, με τροποποίηση ή μη των όρων και των τεχνικών προδιαγραφών της Διακήρυξης. γ. Να αποφασίσει τη ματαίωση του διαγωνισμού και να προσφύγει στη διαδικασία της διαπραγμάτευσης, εφ όσον ισχύουν οι προϋποθέσεις που προβλέπονται στις κείμενες διατάξεις περί δημοσίων συμβάσεων. 2. Σε περίπτωση ανάδειξης μειοδότη μέσω διαγωνιστικών διαδικασιών ΑΜΔ σε άλλο φορέα του ΠΝ ή/και του ΥΕΘΑ, η Υπηρεσία διατηρεί το δικαίωμα μονομερώς για την κατάργηση της παρούσας διαγωνιστικής διαδικασίας. 3. Αν διαπιστωθούν σφάλματα ή παραλείψεις σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας ανάθεσης, η αναθέτουσα αρχή μπορεί, μετά από γνώμη του αρμόδιου οργάνου, να ακυρώσει μερικώς τη διαδικασία ή να αναμορφώσει ανάλογα το αποτέλεσμά της ή να αποφασίσει την επανάληψή της από το σημείο που εμφιλοχώρησε το σφάλμα ή η παράλειψη. 4. Σε αντικειμενικά δικαιολογημένες περιπτώσεις, εφόσον συμφωνήσουν προς τούτο και τα δύο συμβαλλόμενα μέρη και υπό την προϋπόθεση ότι η τροποποίηση προβλέπεται από συμβατικό όρο, μπορεί να τροποποιείται η σύμβαση, ύστερα από γνωμοδότηση του αρμοδίου οργάνου. ΑΡΘΡΟ 9 ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΚΑΙ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 1. Η κατάρτιση και υπογραφή της Σύμβασης, γίνεται εγγράφως προς τον επιλεγέντα μειοδότη από την Αναθέτουσα Αρχή. 2. Η Σύμβαση ισχύει για ένα (1) έτος από την υπογραφή της ή μέχρι αναλώσεως του κατακυρωθέντος ποσού (όποιο επέλθει πρώτο). Η έναρξη ισχύος της σύμβασης θα πραγματοποιηθεί από τις 01-12-2016 ή σε μεταγενέστερο, από την εν λόγω ημερομηνία, χρόνο. 3. Επισημαίνεται ότι η διάρκεια της Σύμβασης αφορά στο χρόνο εκπλήρωσης των υποχρεώσεων που αναγράφονται σε αυτές από τα συμβαλλόμενα μέλη. 4. Τυχόν υποβολή σχεδίων Σύμβασης από τους υποψηφίους μαζί με τις προσφορές τους, δε δημιουργεί καμία δέσμευση για την Αναθέτουσα Αρχή. 5. Η Σύμβαση, που περιλαμβάνει, λεπτομερώς όλους τους όρους και τις προϋποθέσεις για την ολοκλήρωση των υπηρεσιών, καθώς και τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις των συμβαλλομένων μερών, καταρτίζεται με βάση τη Διακήρυξη και την προσφορά κατά φθίνουσα σειρά ιεραρχίας και κατισχύει αυτών, πλην καταδήλων σφαλμάτων ή παραδρομών. 6. Σε περίπτωση που πιθανολογείται ότι, κατόπιν έκδοσης της κατακυρωτικής απόφασης και κατά το χρονικό διάστημα κατάρτισης του τελικού κειμένου της Σύμβασης, θα λήξει η ισχύς της προσφοράς, ο ανάδοχος, υποχρεούται στην έγκαιρη παράταση της ισχύος της προσφοράς του κατά τον εκτιμώμενο για την ολοκλήρωση του κειμένου της Σύμβασης απαιτούμενο χρόνο. 7. Στην περίπτωση που ο ανάδοχος δεν προσέλθει να υπογράψει τη Σύμβαση, η Υπηρεσία επιβάλλει τις προβλεπόμενες στις κείμενες διατάξεις κυρώσεις. 8. Η Σύμβαση θα καταρτιστεί στην ελληνική γλώσσα με βάση τους όρους που περιλαμβάνονται στη Διακήρυξη και την Προσφορά του αναδόχου, θα διέπεται από το Ελληνικό δίκαιο και δεν μπορεί να περιέχει όρους αντίθετους προς το περιεχόμενο της παρούσης.

Α-8 10. Επίσης, επίσημη γλώσσα κατά την εφαρμογή της Σύμβασης θα είναι η Ελληνική. Το σύνολο των εγγράφων που απορρέουν από τη Σύμβαση (εκθέσεις, αναλύσεις, κλπ.) θα συντάσσονται στην Ελληνική γλώσσα. Εάν υπάρξει κόστος μεταφράσεων εγγράφων του Αναδόχου, το κόστος αυτό θα βαρύνει τον Ανάδοχο.. ΑΡΘΡΟ 10 ΕΓΓΥΗΣΗ ΚΑΛΗΣ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΤΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 1. Για την υπογραφή της Σύμβασης, ο ανάδοχος υποχρεούται στην κατάθεση εγγυητικής επιστολής καλής εκτέλεσης ποσοστού 5% επί του συνολικού τιμήματος της «Σύμβασης» εκτός ΦΠΑ, σύμφωνα με το άρθρο 72, παρ.1β του Ν. 4412/2016 χρονικής ισχύος μεγαλύτερης του συμβατικού χρόνου παράδοσης των υπηρεσιών. 2. Επισημαίνεται ότι η ανωτέρω υποχρέωση υφίσταται για Συμβάσεις συνολικού τιμήματος άνευ ΦΠΑ, ίσου ή μεγαλύτερου του ποσού των 5.000,00 ευρώ. ΑΡΘΡΟ 11 ΠΑΡΑΔΟΣΗ - ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 1. Έναρξη παροχής των υπηρεσιών: Άμεσα από την ημερομηνία υπογραφής της σύμβασης. 2. H εν λόγω παραγγελία θα τοποθετείται μετά την υπογραφή της Σύμβασης. 3. Με μέριμνα του Αναδόχου θα συντάσσεται και θα προσκομίζεται στην αρμόδια επιτροπή παραλαβής των υπηρεσιών, βεβαίωση εκτέλεσης ιατρικής πράξης είτε για καθεμία πράξη ξεχωριστά είτε για το σύνολο των ιατρικών πράξεων που εκτελούνται ανά μήνα, συνυπογεγραμμένη από τον διευθυντή της ΜΙΥΑ. 4. Η παραλαβή των υπηρεσιών θα γίνει από αρμόδια επιτροπή στο τέλος έκαστου μήνα με την σύνταξη πρωτοκόλλου ποιοτικής και ποσοτικής παραλαβής σύμφωνα με τα άρθρα 216 και 219 του Ν. 4412/2016. 5. Ο χρόνος παράδοσης μπορεί να παραταθεί, ύστερα από σχετικό αίτημα του αναδόχου, που θα υποβληθεί υποχρεωτικά στην Υπηρεσία πριν από την λήξη του συμβατικού χρόνου και σύμφωνα με τα αναφερόμενα σε παράγραφο 2 άρθρου 217 Ν. 4412/2016. 6. Σε περίπτωση που οι υπό ανάθεση υπηρεσίες δεν παραδοθούν μέσα στα χρονικά όρια που παρέχονται στον ανάδοχο, του επιβάλλονται οι προβλεπόμενες από το νόμο κυρώσεις. 7. Κυρώσεις δεν επιβάλλονται όταν, με απόφαση του Ε.Ο.Ε. και εφόσον συντρέχουν λόγοι ανωτέρας βίας ή άλλοι ιδιαιτέρως σοβαροί λόγοι αδυναμίας εμπρόθεσμης παράδοσης των συμβατικών υπηρεσιών, μετατίθεται ανάλογα ο χρόνος παράδοσης. 8. Σε περίπτωση ανωτέρας βίας, η απόδειξή της βαρύνει τον Ανάδοχο, ο οποίος υποχρεούται να αναφέρει εγγράφως και να προσκομίσει αποδεικτικά στοιχεία για τα περιστατικά που συνιστούν την ανωτέρα βία, εντός 20 ημερών από τότε που συνέβησαν, συμφώνως άρθρου 204 του Ν.4412/2016. 9. Επίσης, δεν επιβάλλονται κυρώσεις αν υπάρχει υπαιτιότητα της Υπηρεσίας για τη μη υπογραφή ή τη μη εκτέλεση της Σύμβασης, καθώς και εάν συντρέχει άλλη εξαιρετική περίπτωση, ύστερα από απόφαση του ΕΟΕ.

Α-9 ΑΡΘΡΟ 12 ΕΓΓΥΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ 1. Οι εγγυήσεις εκδίδονται από πιστωτικά ιδρύματα που λειτουργούν νόμιμα στα κράτη - μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης και συμφώνως άρθρου 72, παρ. 3 του Ν. 4412/2016. 2. Τα αντίστοιχα έγγραφα των εγγυήσεων, αν δεν είναι διατυπωμένα στην Ελληνική, θα συνοδεύονται από επίσημη μετάφραση. 3. Το ποσό της εγγύησης θα δίνεται σε ευρώ. 4. Η εγγύηση καλής εκτέλεσης θα πρέπει να έχει ισχύ για τουλάχιστον ένα (1) έτος από την ημερομηνία υπογραφής της σύμβασης. 5. Οι εγγυήσεις πρέπει να προβλέπουν ότι, σε περίπτωση κατάπτωσής τους, το οφειλόμενο ποσό υπόκειται στο εκάστοτε ισχύον πάγιο τέλος χαρτοσήμου. 6. Σε πάγιο τέλος χαρτοσήμου υπόκειται και το τυχόν οφειλόμενο ποσό λόγω επιβολής προστίμου. 7. Δεν απαιτείται στον παρόντα διαγωνισμό, εγγυητική επιστολή συμμετοχής. 8. Οι υπέρ τρίτων κρατήσεις 0.25% υπέρ του Δημοσίου, υπόκεινται στο εκάστοτε ισχύον αναλογικό τέλος χαρτοσήμου και στην επ' αυτού εισφορά υπέρ Ο.Γ.Α. 9. Κατά τα λοιπά, ως προς ότι αφορά τις εγγυήσεις, ισχύουν τα αναφερόμενα στο άρθρο 72 του Ν. 4412/2016. Επισημαίνεται ότι οι εγγυήσεις πρέπει να είναι σύμφωνες με τα αναφερόμενα στο άρθρο 72, παρ.4 του Ν. 4412/2016. ΑΡΘΡΟ 13 ΚΥΡΩΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΡΟΣ ΤΟΥ ΑΝΑΔΟΧΟΥ ΕΚΠΤΩΣΗ 1. Ο μειοδότης πoυ δεv προσέρχεται μέσα στηv προθεσμία πoυ τoυ ορίστηκε, vα υπoγράψει τη Σύμβαση, κηρύσσεται υποχρεωτικά έκπτωτος από την κατακύρωση ή ανάθεση που έγινε στο όνομά του και από κάθε δικαίωμα που απορρέει από αυτήν, με απόφαση τoυ ΕΟΕ. 2. Με την ίδια διαδικασία ο μειοδότης κηρύσσεται υποχρεωτικά έκπτωτος από τη Σύμβαση και από κάθε δικαίωμα πού απορρέει απ' αυτή, εφόσον δεν εκτέλεσε ή δεν παρέδωσε τις απαιτούμενες υπηρεσίες μέσα στον συμβατικό χρόνο ή τον χρόνο παράτασης που του δόθηκε μετά από αίτησή του σύμφωνα με άρθρο 218 του Ν. 4412/2016. 3. Ο Ανάδοχος δεν κηρύσσεται έκπτωτος από τη Σύμβαση, εφόσον: α. Η Σύμβαση δεν υπογράφηκε ή οι υπηρεσίες δεν παρασχέθησαν με ευθύνη του Νοσοκομείου. β. Συντρέχουν λόγοι ανωτέρας βίας. 4. Στον ανάδοχο που κηρύσσεται έκπτωτος από την κατακύρωση, ανάθεση, Σύμβαση, επιβάλλονται με απόφαση του ΕΟΕ, ύστερα από γνωμοδότηση του αρμοδίου οργάνου (επιτροπή προμηθειών του Νοσοκομείου), το οποίο υποχρεωτικά καλεί τον ενδιαφερόμενο προς παροχή εξηγήσεων, αθροιστικά, οι κυρώσεις που προβλέπονται στο άρθρο 203 παρ. 4 του Ν.4412/2016. 5. Σε περίπτωση κατά την οποία οι υπηρεσίες παραδοθούν ή αντικατασταθούν μετά τη λήξη του συμβατικού χρόνου, όπως διαμορφώθηκε με τυχόν μετάθεση αυτού και πάντως μέχρι τη λήξη του χρόνου της παράτασης που ενδεχομένως χορηγήθηκε, συμφώνως άρθρου 217 του Ν.4412/2016, επιβάλλονται εις βάρος του Αναδόχου οι ποινικές ρήτρες του άρθρου 218 του Ν.4412/2016.

Α-10 6. Κυρώσεις δεν επιβάλλονται όταν, με απόφαση του Ε.Ο.Ε. και εφόσον συντρέχουν λόγοι ανωτέρας βίας ή άλλοι ιδιαιτέρως σοβαροί λόγοι αδυναμίας εμπρόθεσμης παράδοσης των συμβατικών υπηρεσιών, μετατίθεται ανάλογα ο χρόνος παράδοσης. 9. Εκτός από τις κυρώσεις που προβλέπονται στο ισχύον νομοθετικό πλαίσιο, ο Ανάδοχος ευθύνεται και για κάθε ζημία που τυχόν θα προκύψει εις βάρος του Νοσοκομείου από την μη εκτέλεση ή την κακή εκτέλεση της σύμβασης. 10. Σε περίπτωση παράδοσης υπηρεσιών, που παρουσιάζουν παρεκκλίσεις από τους όρους των τεχνικών προδιαγραφών ή απορρίπτονται αιτιολογημένα από την επιτροπή παραλαβής, ο ανάδοχος υποχρεούται στην αντικατάσταση των υπηρεσιών ή/και παραδοτέων αυτών με άλλα που να είναι συμφώνως των όρων της σύμβασης, εντός προθεσμίας που θα οριστεί μετά από απόφαση της Αναθέτουσας Αρχής σύμφωνα με παράγραφο 1 του άρθρου 220 του Ν. 4412/2016. 11. Σε περίπτωση που ο Ανάδοχος δεν αντικαταστήσει τις υπηρεσίες ή/και τα παραδοτέα αυτών που απορρίφθηκαν εντός της προθεσμίας που του ορίστηκε κηρύσσεται έκπτωτος και υπόκειται στις προβλεπόμενες κυρώσεις (παρα. 2 αρθρου 220 Ν. 4412/2016). ΑΡΘΡΟ 14 ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ ΠΛΗΡΩΜΗ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ 1. Η πληρωμή θα γίνεται σε ευρώ ( ), μετά από την έκδοση εντάλματος πληρωμής από το Διευθυντή ΝΝΑ μέσω Ταμείου Χρηματικής Διαχείρισης εκτός κρατικού Π/Υ του ΝΝΑ. 2. Η τιμολόγηση θα πραγματοποιείται από τους αναδόχους των παρεχόμενων υπηρεσιών με το πέρας έκαστου μηνός και εντός του πρώτου δεκαημέρου του επόμενου μήνα. 3. Χρόνος εξόφλησης: Εντός τριάντα (30) ημερών, εκτός αν οι ιδιαίτερες συνθήκες το επιβάλουν και μετά από συμφωνία με τον αντισυμβαλλόμενο εντός εξήντα (60) ημερών, υπολογιζόμενων από την επομένη της υποβολής του τιμολογίου από τον ανάδοχο συνοδευμένο από τα λοιπά νόμιμα δικαιολογητικά. 4. Η εξόφληση γίνεται με βάση τα νόμιμα δικαιολογητικά πληρωμής και τα λοιπά στοιχεία που προβλέπονται στο άρθρο 200, Ν.4412/2016 και την ισχύουσα νομοθεσία για την εξόφληση τίτλων πληρωμής ή την είσπραξη απαιτήσεων από το Δημόσιο και τα Ν.Π.Δ.Δ. (τιμολόγια παροχής υπηρεσιών, αποδεικτικά φορολογικής και ασφαλιστικής ενημερότητας, πρωτόκολλα οριστικής ποιοτικής και ποσοτικής παραλαβής κ.λ.π.). 5. Η υποβολή του τιμολογίου δεν μπορεί να γίνει πριν από την ημερομηνία της παραλαβής των υπηρεσιών, και την έκδοση του αντίστοιχου πρωτοκόλλου. 6. Η προθεσμία πληρωμής αναστέλλεται: α. Κατά το χρονικό διάστημα που μεσολαβεί από την αποστολή του σχετικού χρηματικού εντάλματος πληρωμής στον αρμόδιο Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου και μέχρι τη θεώρηση αυτού, β. Κατά το χρονικό διάστημα τυχόν δικαστικών διενέξεων. Επίσης, δεν προσμετράται ο χρόνος καθυστέρησης της πληρωμής που οφείλεται σε υπαιτιότητα του αναδόχου (μη έγκαιρη υποβολή των αναγκαίων δικαιολογητικών). 7. Ο Ανάδοχος επιβαρύνεται επιπλέον με τις κάτωθι κρατήσεις: α. Για το ΜΤΝ : 4%

Α-11 β. Για το ΤΑΝ : 2% γ. Για το ΟΓΑ-ΧΑΡΤ : 2,4% επί του ποσού ΜΤΝ-ΤΑΝ (=0,144%) δ. Υπέρ της Ενιαίας Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Συμβάσεων : 0,06216% Σύνολο:6,20616% 8. Κατά την πληρωμή του τιμήματος παρακρατείται ο προβλεπόμενος από το άρθρο 64 του Ν. 4172/2013 φόρος εισοδήματος 8%. ΑΡΘΡΟ 15 ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΟ ΔΙΚΑΙΟ 1. Η παρούσα διέπεται από το Ελληνικό Δίκαιο. 2. Για ότι δεν προβλέπεται από τους όρους της παρούσας διακήρυξης, ισχύουν οι διατάξεις περί προμηθειών του Δημοσίου και των Ν.Π.Δ.Δ., ιδίως δε οι διατάξεις του Ν.4412/2016. 3. Όλοι οι όροι της παρούσας κηρύσσονται ουσιώδεις. ΑΡΘΡΟ 16 ΠΡΟΣΘΕΤΟΙ ΟΡΟΙ 1. Προσφορές αόριστες, ανεπίδεκτες εκτίμησης ή υπό αίρεση απορρίπτονται ως απαράδεκτες. Επίσης, απορρίπτονται ως απαράδεκτες οι προσφορές που παρουσιάζουν αποκλίσεις από τις τεχνικές προδιαγραφές της διακήρυξης, καθόσον αποτελούν όλες απαράβατους όρους (άρθρο 91 του Ν. 4412/16). 2. Δεν Επιτρέπεται η υποβολή αντιπροσφορών. Κατ εξαίρεση θα πραγματοποιηθεί διαπραγμάτευση τιμής εάν και εφόσον συντρέχει η περίπτωση της παραγράφου 3 του άρθρου 6 του παρόντος. 3. Δεν επιτρέπεται η εκχώρηση της Σύμβασης. 4. Σε περίπτωση διαφορών σχετικά με την ερμηνεία ή την εκτέλεση ή την εφαρμογή της παρούσης ή εξ' αφορμής της, ο Διευθυντής ΝΝΑ ή ο Δ.Ο.Υ. ΝΝΑ και ο Ανάδοχος καταβάλλουν κάθε προσπάθεια για τη φιλική επίλυσή τους, σύμφωνα με τους κανόνες της καλής πίστης και των χρηστών συναλλακτικών ηθών. Εφόσον δεν επιτευχθεί φιλική επίλυση, τελική και αμετάκλητη επίλυση, δίδεται από τον Ε.Ο.Ε 5. Σε αντικειμενικά δικαιολογημένες περιπτώσεις, εφόσον συμφωνήσουν προς τούτο και τα δύο συμβαλλόμενα μέρη, μπορεί να τροποποιείται η Σύμβαση, ύστερα από γνωμοδότηση του αρμοδίου οργάνου σύμφωνα με τα άρθρα 132 και 201 του Ν. 4412/2016. Πλοίαρχος (Ο) Δ. Παλάσκας ΠΝ ΔΟΥ/ΝΝΑ Για την ακρίβεια ΜΠΥ ΠΕ/ΔΙΟΙΚ-ΟΙΚΟΝ Α Βαθμού Φράγκου Όλγα Τμηματάρχης Γενικής Γραμματείας

Β-1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Β» ΣΤΟ ΕΓΓΡΑΦΟ Φ. 646/68/2016/Σ. 4987 ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ Αθήνα, 10 Οκτωβρίου 2016 ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ 1. Η σύμβαση θα έχει διάρκεια μέχρι ένα (1) έτος ή μέχρι αναλώσεως του κατακυρωθέντος ποσού (όποιο επέλθει πρώτο). 2. Κατά την εκτέλεση της σύμβασης, ο Ανάδοχος θα πρέπει να τηρεί τις υποχρεώσεις που αναφέρονται στο άρθρο 18, παρ.2 του Ν. 4412/2016 και σύμφωνα με παρ.4 του ιδίου άρθρου. 3. Προσφορές που δεν είναι σύμφωνες με τα οριζόμενα στο Παράρτημα «Γ» απορρίπτονται. Πλοίαρχος (Ο) Δ. Παλάσκας ΠΝ ΔΟΥ/ΝΝΑ Για την ακρίβεια ΜΠΥ ΠΕ/ΔΙΟΙΚ-ΟΙΚΟΝ Α Βαθμού Φράγκου Όλγα Τμηματάρχης Γενικής Γραμματείας

Γ-1 ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ «Γ» ΣΤΟ ΕΓΓΡΑΦΟ Φ. 646/68/2016/Σ. 4987 ΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΩΝ Αθήνα, 10 Οκτωβρίου 2016 ΠΙΝΑΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ/ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Α.ΠΙΝΑΚΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΩΝ ΑΠΟ «SENIOR EMBRYOLOGIST» Α/Α 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ΕΙΔΟΣ ΠΡΑΞΗΣ Ωοληψία OR Μικρογονιμο ποίηση ISCI Κλασσική Εξωσωματικ ή IVF Φυσικός κύκλος IVF Φυσικός κύκλος ICSI Εμβρυομετα φορά ET Συμβουλευτι κή Ζευγαριών Κρυοσυντήρ ησh εμβρύων (CRYO) Απόψυξη Εμβρύων (THAW) Βλαστοκύστ ες Χρήση TIME- LAPSE Βιοψία Εμβρύων Προεμφυτευ τική (έως 5 έμβρυα) ΕΚΤΙΜΩΜ ΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΑΞΕΩΝ ΑΝΑ ΕΤΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙΣΑ ΤΙΜΗ ΑΝΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΣΕ 150 25,00 125 35,00 25 25,00 15 26,00 35 36,00 150 20,00 250 10,00 75 20,00 25 20,00 25 10,00 50 10,00 6 100,00

Γ-2 13 14 15 16 17 18 19 Βιοψία Εμβρύων Προεμφυτευ τική (μετά τα 5 έμβρυα) Βιοψία όρχεως Σπερμοδιάγ ραμμα Σπερματέγχ υση Κρυοσυντήρ ηση σπέρματος Απόψυξη Σπέρματος Συνολική Διαχείριση εργαστηρίου εξοπλισμού και ποιοτικού ελέγχου 13 20,00 5 30,00 370 5,00 150 10,00 50 10,00 50 10,00 12 (μήνες) 500,00 Β. ΠΙΝΑΚΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΩΝ ΑΠΟ «CLINICAL EMBRYOLOGIST» Α/Α 1 2 3 4 5 6 7 ΕΙΔΟΣ ΠΡΑΞΗΣ Ωοληψία OR Μικρογονιμο ποίηση ISCI Κλασσική Εξωσωματικ ή IVF Φυσικός κύκλος IVF Φυσικός κύκλος ICSI Εμβρυομετα φορά ET Συμβουλευτι κή Ζευγαριών ΕΚΤΙΜΩΜ ΕΝΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΑΞΕΩΝ ΑΝΑ ΕΤΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΘΕΙΣΑ ΤΙΜΗ ΑΝΑ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΡΑΞΗ ΣΕ 150 25,00 125 35,00 25 25,00 15 26,00 35 36,00 150 20,00 250 10,00

Γ-3 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Κρυοσυντήρ ησh εμβρύων (CRYO) Απόψυξη Εμβρύων (THAW) Βλαστοκύστ ες Χρήση TIME- LAPSE Βιοψία Εμβρύων Προεμφυτευ τική (έως 5 έμβρυα) Βιοψία Εμβρύων Προεμφυτευ τική (μετά τα 5 έμβρυα) Βιοψία όρχεως Σπερμοδιάγ ραμμα Σπερματέγχ υση Κρυοσυντήρ ηση σπέρματος Απόψυξη Σπέρματος Συνολική Διαχείριση εργαστηρίου εξοπλισμού και ποιοτικού ελέγχου 75 20,00 25 20,00 25 10,00 50 10,00 6 100,00 12 20,00 5 30,00 370 5,00 150 10,00 50 10,00 50 10,00 12 (μήνες) 500,00 Γ. ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 1. ΓΕΝΙΚΑ Η παρούσα προδιαγραφή περιγράφει τα απαραίτητα προσόντα, πιστοποιητικά, καθήκοντα, αρμοδιότητες και υποχρεώσεις των βιολόγων - εμβρυολόγων που θα συμμετάσχουν στο διαγωνισμό για τη σύναψη σύμβασης παροχής υπηρεσιών στη ΜΙΥΑ ΝΝΑ με σκοπό την εύρυθμη λειτουργία αυτής.

Γ-4 2. ΟΡΙΣΜΟΙ Στο κείμενο ο όρος «Senior Embryologist» αναφέρεται στον υποψήφιο με πιστοποίηση από την ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology, Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας). Ο έτερος υποψήφιος αναφέρεται ως «Clinical Embryologist». 3. ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ ΩΡΑΡΙΟ Οι εμβρυολόγοι θα εργάζονται σύμφωνα με το εργάσιμο ωράριο καθημερινής λειτουργίας του ΝΝΑ και θα ακολουθούν τους κανονισμούς λειτουργίας του νοσοκομείου όσον αφορά το προσωπικό, ιεραρχία, εμφάνιση, συμπεριφορά. Θα αναφέρονται στο Διευθυντή της μονάδας ο οποίος και θα είναι ο άμεσος προϊστάμενος τους. Με δεδομένο ότι απαιτείται η λειτουργία του εργαστηρίου και Σαββατοκύριακα και αργίες, θα εργάζονται αντίστοιχα και θα απαλλάσσονται ισότιμα από χρόνο εργασίας τις καθημερινές. Με βάση το νόμο απαιτείται η απαραίτητη παρουσία του υπεύθυνου του εργαστηρίου ή του αναπληρωτή σε όλο το ωράριο λειτουργίας της μονάδας. 4. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΡΑΞΕΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΩΣ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ I. ΩΟΛΗΨΙΑ OR Ταυτοποίηση στοιχείων κυρίας και ζεύγους πριν νάρκωση, παρακέντηση των ωοθυλακίων, έλεγχος του ωοθυλακικού υγρού για ωάρια, απομόνωση, αξιολόγηση και συλλογή των ωαρίων σε ταυτοποιημένα τρυβλία, προετοιμασία για την γονιμοποίηση τους και φύλαξη τους σε επωαστικούς κλιβάνους. II. ΜΙΚΡΟΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ICSI Βάσει ιστορικού και δυναμικότητας των ωαρίων σπερματοζωαρίων επιλέγεται η μικρογονιμοποίηση (ICSI), όπου αρχικά τα ωάρια απογυμνώνονται των κοκκιωδών κυττάρων τους που τα περιβάλλουν, ώστε να αναγνωρισθεί το στάδιο ανάπτυξης τους, ωρίμανσης τους. Στην συνέχεια μετά από ταυτοποίηση επιλέγεται από τους εμβρυολόγους από ένα μορφολογικά-κινητικά καλό σπερματοζωάριο και εγχύνεται μέσω μικροχειριστηρίων στο εσωτερικό των ωρίμων ωαρίων που υπάρχουν, ένα σε ένα. Έπειτα τα εγχυμένα πλέον ωάρια τοποθετούνται σε ταυτοποιημένα τρυβλία στους επωαστικούς κλιβάνους σε ανάλογες συνθήκες έως την γονιμοποίηση. III. ΚΛΑΣΙΚΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ IVF Βάσει ιστορικού και δυναμικότητας των ωαρίων σπερματοζωαρίων επιλέγεται η κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), όπου αφήνονται ωάρια σπερματοζωάρια σε ανάλογο αριθμό, ποιότητα και ποσότητα να γονιμοποιηθούν σε ταυτοποιημένα τρυβλία στους επωαστικούς κλιβάνους σε ανάλογες συνθήκες έως την γονιμοποίηση. IV. ΦΥΣΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ IVF

Γ-5 Ίδια διαδικασία όπως η κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση IVF, όμως η κυρία δεν παίρνει φαρμακευτικά σκευάσματα διέγερσης ωοθηκών και συνήθως συλλέγονται 1-2 ωάρια προϊόντα του φυσικού της κύκλου. V. ΦΥΣΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ICSI Ίδια διαδικασία όπως η μικρογονιμοποίηση ICSI, όμως η κυρία δεν παίρνει φαρμακευτικά σκευάσματα διέγερσης ωοθηκών και συνήθως συλλέγονται 1-2 ωάρια προϊόντα του φυσικού της κύκλου. VI. ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ ET Πρωινός έλεγχος της ποιότητας και του αριθμού των δημιουργημένων εμβρύων. Ενημέρωση του θεράποντα ιατρού για αξιολόγηση και επιλογή ποιών και πόσων εμβρύων θα μεταφερθούν και θα κρυοσυντηρηθούν. Ενημέρωση του ζευγαριού για αριθμό, ποιότητα εμβρύων, πόσα μεταφέρονται και πόσα κρυοσυντηρούνται, με επίδειξη-παράδοση φωτογραφίας. Επιλογή των κατάλληλων εμβρύων για εμβρυομεταφορά, με ταυτοποίηση ζευγαριού - γενετικού υλικού από ένα εμβρυολόγο και ένα μάρτυρα. Πραγματοποίηση της εμβρυομεταφοράς στο χώρο του χειρουργείου της ΜΙΥΑ, με εναπόθεση των εμβρύων προς μεταφορά μέσω ειδικού καθετήρα εμβρυομεταφοράς από τον εμβρυολόγο στον ιατρό και στην μήτρα της κυρίας, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση. VII. ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΖΕΥΓΑΡΙΩΝ Μετά την επίσκεψη του υπογόνιμου ζευγαριού στον θεράποντα ιατρό ώστε να προσδιορισθεί το ιστορικό του, στην γραμματεία και στην μαία-νοσηλεύτρια, ώστε να δοθούν οι απαραίτητες οδηγίες για τις διαδικασίες της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, ακολουθεί η ενημέρωση με τους εμβρυολόγους. Ενημέρωση για την ωοληψία, την γονιμοποίηση, την εμβρυομεταφορά, την κρυοσυντήρηση και όποιων άλλων πράξεων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι απαραίτητο. Δίνονται στο ζευγάρι πληροφορίες και οδηγίες τόσο για τις πράξεις εξωσωματικής, όσο για τα οφέλη, τις επικινδυνότητες και τα ποσοστά επιτυχίας της κάθε μεθόδου. Το ζευγάρι αφού ενημερωθεί, υπογράφει τις αντίστοιχες συναινέσεις της ΜΙΥΑ. Κατά την διάρκεια της διαδικασίας της εξωσωματικής ο εμβρυολόγος ενημερώνει και επεξηγεί στα ζευγάρια τα αποτελέσματα του κάθε σταδίου. VIII. ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΕΜΒΡΥΩΝ CRYO Μετά την εμβρυομεταφορά τα πλεονάζοντα έμβρυα πολύ καλής-καλής μέτριας ποιότητας κρυοσυντηρούνται για μελλοντική χρήση. Επιλέγεται η κατάλληλη μέθοδος κρυοσυντήρησης ή υαλοποίησης βάσει σταδίου εξελίξεως των εμβρύων. Υπάρχει επιβεβαίωση των στοιχείων του ζευγαριού από δύο άτομα, ένα/δύο εμβρυολόγους ή μάρτυρα και ετοιμάζονται ανάλογα οι αμπούλες ή τα σωληνάρια - παγιέτες κρυοσυντήρησης - υαλοποίησης. Τα έμβρυα τοποθετούνται σε ομάδες των 1-3 εμβρύων στην κρυοσυντήρηση, βάσει της ποιότητας των εμβρύων και της ηλικίας της κυρίας. Η κρυοσυντήρηση περιλαμβάνει σταδιακή βραδεία μετάβαση των εμβρύων σε στάδιο βαθιάς κατάψυξης με την χρήση κατάλληλου προγράμματος ειδικού μηχανήματος και υγρό άζωτο, ενώ η υαλοποίηση περιλαμβάνει σταδιακή ταχεία μετάβαση των εμβρύων σε στάδιο βαθιάς κατάψυξης σε υγρό άζωτο. Μετά το τέλος της κρυοσυντήρησης / υαλοποίησης οι

Γ-6 αμπούλες / σωληνάρια-παγιέτες φυλάσσονται σε ειδικά δοχεία φύλαξης υγρού αζώτου, πάνω σε ειδικές ταυτοποιημένες θήκες-στήλες ή συρτάρια αλουμινίου. Όλες οι ανωτέρω διαδικασίες καταγράφονται λεπτομερώς σε έντυπα και βιβλία. IX. ΑΠΟΨΥΞΗ ΕΜΒΡΥΩΝ THAW Προσδιορισμός της ημέρας απόψυξης των εμβρύων και της εμβρυομεταφοράς. Εξακρίβωση από τον ιατρικό φάκελο, το βιβλίο του εργαστηρίου, του αριθμού, του σταδίου ανάπτυξης, της ποιότητας των εμβρύων, του αριθμού των αμπουλών, σωληναρίων-παγιετών και την θέση και το δοχείο που φυλάσσονται. Ανάλογα το στάδιο των εμβρύων, την ποιότητα του ενδομητρίου και την ηλικία της κυρίας, ο κατάλληλος αριθμός εμβρύων αποψύχεται είτε την ίδια ημέρα της εμβρυομεταφοράς είτε μία έως τέσσερις ημέρες νωρίτερα και τα έμβρυα επωάζονται έως την στιγμή της εμβρυομεταφοράς. Η εμβρυομεταφορά των κατάλληλων σε αριθμό και ποιότητα εμβρύων, γίνεται όπως έχει προαναφερθεί στην εμβρυομεταφορά. Στην περίπτωση που η προγραμματισμένη απόψυξη εμβρύων καταλήξει σε πτωχή ποιότητα εμβρύων, ακατάλληλα για εμβρυομεταφορά τότε δεν γίνεται εμβρυομεταφορά, ενώ δεν παραμένουν και άλλα έμβρυα στην κρυοσυντήρηση της ΜΙΥΑ. X. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΕΜΒΡΥΩΝ ΣΕ ΒΛΑΣΤΟΚΥΣΤΕΙΣ Περαιτέρω επώαση και καλλιέργεια των D2 και D3 αναπτυσσομένων εμβρύων έως την D5 ή D6, στάδιο αναπτυσσόμενης βλαστοκύστης, εμβρύου άμεσα κατάλληλου για εμφύτευση, αξιολόγηση των εμβρύων- βλαστοκύστεων και ακολουθεί είτε εμβρυομεταφορά είτε και κρυοσυντήρηση, όπως έχει ήδη περιγραφεί. XI. ΧΡΗΣΗ TIME-LAPSE Σύγχρονος εξοπλισμός που περιλαμβάνει ειδικό μικροσκόπιο μέσα στον επωαστικό κλίβανο, με δυνατότητα συχνής, συνεχούς φωτογράφισης του γενετικού υλικού, όπου τα εν λόγω ωάρια, ζυγώτες, έμβρυα ή βλαστοκύστες επωάζονται από την ωοληψία έως την εμβρυομεταφορά τους ή την κρυοσυντήρηση τους. Τα δεδομένα από την φωτογράφηση καταγράφονται, επεξεργάζονται και αναλύονται από ειδικό λογισμικό πρόγραμμα που χειρίζονται οι εμβρυολόγοι και τόσο οι παρατηρήσεις όσο και η εμπειρία τους καταλήγει στην ασφαλέστερη επιλογή των πιο δυναμικών εμβρύων να επιφέρουν εγκυμοσύνη. XII. ΒΙΟΨΙΑ ΕΜΒΡΥΩΝ - ΠΡΟΕΜΦΥΤΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ Το ζευγάρι που ακολουθεί αυτή την μέθοδο αφού ενημερωθεί από τον γενετιστή, τον θεράποντα ιατρό και τον εμβρυολόγο, για την μέθοδο αυτή, τους κινδύνους που μπορεί να περιέχει και τα ποσοστά επιτυχίας, υπογράφει τις αντίστοιχες συναινέσεις του κέντρου γενετικής και ΜΙΥΑ για την PGD. Προετοιμασία εργαστηρίου γενετικής και εργαστηρίου ΜΙΥΑ για τον χειρισμό του εν λόγω περιστατικού. Γίνεται βιοψία των εμβρύων είτε Day 3 στο στάδιο των 8 κυττάρων, με αφαίρεση 1-2 κυττάρων-βλαστομεριδίων, είτε Day 5 ή Day 6 στο στάδιο βλαστοκύστης με αφαίρεση 5-6 ΤΕ κυττάρων τροφοεκτοδέρματος και αποστέλλονται τα εν λόγω κύτταρα για γενετική ανάλυση. Η βιοψία των εμβρύων γίνεται παρουσία ένα/δύο εμβρυολόγων ή μάρτυρα για επιβεβαίωση της

Γ-7 ταυτότητας του ζευγαριού όπως έχει προαναφερθεί και κάθε έμβρυο που κάνει βιοψία βαθμολογείται και καλλιεργείται σε ξεχωριστό αριθμημένο τρυβλίο που αντιστοιχεί σε αριθμό με το ή τα κύτταρα που αποστέλλονται από αυτό για γενετική ανάλυση στο εργαστήριο γενετικής. Τα αποτελέσματα της εμβρυικής ανάπτυξης και της βιοψίας καταγράφονται από τους εμβρυολόγους. Είτε Day 5 είτε Day 6 αναλόγως την ημέρα της βιοψίας και τα αποτελέσματα της γενετικής ανάλυσης επιλέγονται τα υγιή και τα φορείς έμβρυα και αναλόγως μεταφέρονται εκείνα που πρέπει. Η εμβρυομεταφορά είναι όπως έχει ήδη προαναφερθεί. Δίνεται στο ζευγάρι το αποτέλεσμα της γενετικής ανάλυσης και φωτογραφία των μεταφερομένων εμβρύων. Πλεονάζοντα έμβρυα κρυοσυντηρούνται όπως έχει ήδη προαναφερθεί. XIII. ΒΙΟΨΙΑ ΟΡΧΕΩΣ Στην περίπτωση αζωοσπερμίας γίνεται είτε αναρρόφηση επιδιδυμίδας (MESA) είτε βιοψία όρχεων (TESΕ). Η συλλογή των σπερματοζωαρίων ή ορχικών τεμαχιδίων γίνεται με άσηπτες συνθήκες στο χειρουργείο με αναισθησία του κυρίου. Παρουσία εμβρυολόγου ο εκτελών ιατρός αφαιρεί είτε με αναρρόφηση της επιδιδυμίδας, υγρό που περιέχει σπερματοζωάρια με αριθμό και κινητικότητα ικανά να γονιμοποιήσουν, είτε με βιοψία όρχεως, τεμαχίδια ορχικού ιστού που περιέχουν σπερματικά σωληνάρια, ικανά να παράγουν μετά από επώαση σπερματοζωάρια ικανά για γονιμοποίηση με ICSI. Τα τεμαχίδια των ιστών επεξεργάζονται και επωάζονται σε κατάλληλα θρεπτικά καλλιεργητικά υλικά και χρησιμοποιούνται για ICSI. Τα στοιχεία του ασθενή καταγράφονται πάνω στα σωληνάρια και στα τρυβλία που φέρουν ο γενετικό του υλικό και επεξεργάζονται και ταυτίζονται με εκείνα της συζύγου /συντρόφου του, όπως έχει ήδη αναφερθεί στη γονιμοποίηση. To επιπλέον υλικό που παραμένει κρυοσυντηρείται για μελλοντική χρήση. XIV. ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ Μετά την λήψη σπέρματος του κυρίου, γίνεται παραλαβή αυτού με ταυτοποιημένα τα στοιχεία του, τα οποία επιβεβαιώνονται από γραμματέα και εμβρυολόγο με το αυτοκόλλητη ετικέτα στο αποστειρωμένο ουροδοχείο που φέρει το δείγμα σπέρματος. Στο εργαστήριο κάθε δείγμα σπέρματος αφού επιβεβαιωθεί για τα στοιχεία του εξετάζεται και επεξεργάζεται ένα την κάθε φορά ώστε να διασφαλιστεί η ασφάλεια της εξέτασης- επεξεργασίας. Μετά την ρευστοποίηση του δείγματος σπέρματος, γίνεται μέτρηση του όγκου του, του αριθμού, της κινητικότητας και της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων μικροσκοπικά με την ειδική συσκευή μέτρησης (Makler) και κατάλληλες χρωστικές. Τα αποτελέσματα της εξέτασης με τις παραμέτρους του δείγματος καταγράφονται από τoν εκτελούντα εμβρυολόγο. XV. ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ Η διαδικασία προετοιμασίας του σπέρματος για σπερματέγχυση μέσω φυγοκέντρησης και ενεργοποίησης με την χρήση κατάλληλων υλικών ώστε να βελτιωθεί η γονιμοποιητική ικανότητα του σπέρματος. Στη συνέχεια γίνεται τοποθέτηση του σπέρματος σε σύριγγα προσαρμοσμένη στον κατάλληλο καθετήρα σπερματέγχυσης.

Γ-8 XVI. ΚΡΥΟΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ Μετά από σπερμοδιάγραμμα και επεξεργασία, όπου χρειάζεται ακολουθεί κρυοσυντήρηση σπέρματος σε φιαλίδια ανάλογα την ποιότητα του δείγματος και την χρησιμοποίηση του για IUI, IVF ή ICSI. Υπάρχει ταυτοποίηση του κυρίου και του ζευγαριού από ένα/δύο εμβρυολόγους ή μάρτυρα και ετοιμάζονται ανάλογα οι αμπούλες ή τα σωληνάρια-παγιέτες κρυοσυντήρησης. Η κρυοσυντήρηση σπέρματος περιλαμβάνει σταδιακή ταχεία μετάβαση των σπερματοζωαρίων σε στάδιο βαθιάς κατάψυξης σε υγρό άζωτο. Στο τέλος της κρυοσυντήρησης οι αμπούλες, σωληνάρια-παγιέτες φυλάσσονται πάνω σε ειδικές ταυτοποιημένες θήκες-στήλες αλουμινίου. Τα αποτελέσματα της εξέτασης-επεξεργασίας σπέρματος, ο αριθμός των κρυοσυντηρημένων φιαλιδίων και η θέση και το δοχείο που αποθηκεύτηκαν καταγράφονται. XVII. ΑΠΟΨΥΞΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΣ Προσδιορισμός της ημέρας απόψυξης δείγματος σπέρματος και της αντίστοιχης έγχυσης IUI, IVF ή ICSI. Εξακρίβωση από τον ιατρικό φάκελλο και το βιβλίο του εργαστηρίου, του αριθμού και της ποιότητας των δειγμάτων σπέρματος του εν λόγω κυρίου, του αριθμού των αμπουλών, σωληναρίων-παγιετών που βρίσκονται και της θέσης και το δοχείο που φυλάσσονται. Ανάλογα τις ανάγκες έγχυσης, ο κατάλληλος αριθμός αποψύχεται την ίδια ημέρα, επεξεργάζεται, αξιολογείται και φυλάσσεται έως την στιγμή της χρησιμοποίησης του. XVIII. ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ISO Η σωστή επιτυχής λειτουργία της ΜΙΥΑ, επιτυγχάνεται εκπληρώνοντας τους στόχους και τις προσδοκίες της, της δημιουργίας και γέννησης υγιών εμβρύων, στις ιδανικότερες συνθήκες, το συντομότερο, χωρίς επικινδυνότητες, παρενέργειες και προβλήματα. Βασικός γνώμονας είναι η τήρηση της προβλεπόμενης νομοθεσίας και των διεθνώς αναγνωρισμένων κατευθυντηρίων με συνέπεια και συνείδηση. Η διαχείριση ποιότητας είναι ένα επίπονο-σύνθετο σύστημα ανίχνευσης, ορισμού, ελέγχου, μέτρησης, καταγραφής των παραμέτρων που εμπλέκονται στην άριστη λειτουργία μιας ΜΙΥΑ. Αυτή περιλαμβάνει την συμπλήρωση συναινέσεων νομικού πλαισίου, την καταγραφή στοιχείων ασθενών, την δημιουργία-υιοθέτηση συγκεκριμένων κοινών πρωτοκόλλων λειτουργίας, την αξιολόγηση-καταγραφή παραμέτρων περιβάλλοντος και του εξοπλισμού της ΜΙΥΑ, την αρχειοθέτηση των περιστατικών με την καταγραφή της πρακτικής ικανότητας επιστημονικού προσωπικού καθώς του ημερολογίου περαιτέρω μετεκπαίδευσης. Επιπρόσθετα χρήζει επιβεβαίωση, υιοθέτηση και συμμόρφωση στα πρότυπα ποιότητας μέσω εσωτερικού όσο και μέσω εξωτερικού ελέγχου από τρίτους φορείς. Βασική προϋπόθεση της βεβαίωσης ποιότητας είναι ο έλεγχος και επικύρωση όλων των διεργασιών προτού εφαρμοστούν κλινικά και ο έλεγχος και η ταυτοποίηση των πράξεων των διεργασιών με τα άτομα του προσωπικού που εμπλέκονται σε κάθε στάδιο. Ένας ακόμη απαραίτητος παράγοντας υψηλής ποιότητας είναι η ιχνηλασιμότητα των βιολογικών δειγμάτων (γεννητικού υλικού και εμβρύων), των αναλωσίμων, των αντιδραστηρίων, των χημικών και των αρχείων. Ουσιαστική βελτίωση και εξέλιξη της ποιότητας προκύπτει από την αυστηρή ιεράρχηση του προσωπικού, τις σαφείς και ακριβείς περιγραφές των καθηκόντων τους, την απόλυτη ακολούθηση των προτύπων διεργασιών με σεβασμό και συνέπεια, την ύπαρξη λεπτομερών οδηγιών στην ατυχή στιγμή προβλήματος ή