ΑΔΑ:61Μ5Η-ΘΘΒ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΣΙΑ ΜΤΣΙΛΗΝΗ 16-6-14 ΤΠΟΤΡΓΕΙΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ Αρ. Πρωτ.6 ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΣΕΙΑ ΔΗΜΟΙΩΝ ΕΟΔΩΝ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΤΘΤΝΗ ΣΕΛΩΝΕΙΩΝ & ΕΥΚ ΣΕΛΩΝΕΙΑΚΗ ΠΕΡΙΥΕΡΕΙΑ ΑΡΘΡΟΤ 5 Ν. 18/77 ΜΤΣΙΛΗΝΗ ΣΑΦ.Δ/ΝΗ:Λιμάνι ΣΑΦ.ΚΩΔ. :81100 ΣΗΛ:2251028311-2251354323 FAX:2251043875 Π Ρ Ο Κ Ζ Ρ Τ Ξ Ζ Γ Η Α Γ Ω Ν Η Μ Ο Τ Ο ΠΡΟΪΣΑΜΔΝΟ ΣΖ ΣΔΛΩΝΔΗΑΚΖ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑ Έρνληαο ππφςε : ΣΟΤ ΑΡΘΡΟΤ 5 ηνπ Ν. 718/77 "ΠΔΡΗ ΔΚΣΔΛΩΝΗΣΩΝ" ΜΤΣΗΛΖΝΖ 1. Σηο δηαηάμεηο ηνπ Ν. 718/77 "Πεξί Δθηεισληζηώλ" (ΦΔΚ 304/Α/1977) φπσο ηξνπνπνηήζεθε κε ηελ ππνπαξ. Δ5 ηνπ άξζξνπ 1, ηνπ λ.4093/2012 «Έγθξηζε Μεζνπξφζεζκνπ Πιαηζίνπ Γεκνζηνλνκηθήο ηξαηεγηθήο 2013-2016 Δπείγνληα Μέηξα Δθαξκνγήο ηνπ λ.4046/2012 θαη ηνπ Μεζνπξφζεζκνπ Πιαηζίνπ Γεκνζηνλνκηθήο ηξαηεγηθήο 2013-2016.» (ΦΔΚ 222/Α/2012) θαη ηελ πεξηπ. δ ) ηεο παξ.5 ηνπ άξζξνπ 3 ηεο πξάμεο Ννκνζεηηθνχ Πεξηερνκέλνπ Ρπζκίζεηο θαηεπεηγφλησλ ζεκάησλ ηνπ λ.4046/2012 θαη ηνπ λ.4093/2012 (ΦΔΚ 229/Α/2012). 2. Σηο δηαηάμεηο ηεο αξηζκ. Γ19Γ 5046811 εμ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο. (ΦΔΚ 3467/Β/28-12-2012 ΠΡΟΚΖΡΤΔΗ 1
Γηαγσληζκφ γηα ηελ απφθηεζε πηζηνπνίεζεο επάξθεηαο εθηεισληζηή ηεο Σεισλεηαθήο Πεξηθέξεηαο ην άξζξνπ 5 ηνπ Ν.718/77 Μπηηιήλεο πνπ έρεη έδξα ηε Μπηηιήλε ζηε Γηεχζπλζε Σεισλείνπ Μπηηιήλεο θαη πεξηιακβάλεη ηελ Πεξηθέξεηα Βνξείνπ Αηγαίνπ. Ο δηαγσληζκφο, φπσο νξίδεηαη απφ ην άξζξν 1 ηεο αξηζκ. Γ19Γ 5046811 εμ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο., ζα δηεμαρζεί ππφ ηελ επνπηεία Δμεηαζηηθήο Δπηηξνπήο, ε νπνία θαη ζα ζπγθξνηεζεί ζχκθσλα κε ηηο δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 4 ηεο ίδηαο Α.Τ.Ο. Η έλαξμε ηνπ δηαγσληζκνχ ζα γίλεη ζηηο 20 επηεκβξίνπ 2014, εκέξα άββαην, ζχκθσλα κε ην πξφγξακκα, πνπ ζα εθδνζεί απφ ηελ Δμεηαζηηθή Δπηηξνπή, ζην νπνίν ζα θαζνξηζζεί θαη ν ηφπνο δηελέξγεηαο ηνπ. Σν θαηάζηεκα ή ηα θαηαζηήκαηα δηεμαγσγήο ησλ εμεηάζεσλ θαζψο θαη ην πιήξεο πξφγξακκα δηελέξγεηαο απηνχ, ζα ηνηρνθνιιεζεί κέρξη ηελ πξνεγνχκελε εκέξα ηεο έλαξμεο ησλ εμεηάζεσλ, ζηνλ ρψξν ησλ αλαθνηλψζεσλ ηεο Σεισλεηαθήο καο Πεξηθέξεηαο. Οη ππνςήθηνη γηα λα ιάβνπλ κέξνο ζηνλ δηαγσληζκφ πξέπεη, ζχκθσλα κε ην άξζξν 7, ηνπ Ν.718/77 θαη ην άξζξν 3 ηεο Γ19Γ 5046811 εμ 2012/12-12- 2012 Α.Τ.Ο. λα έρνπλ θαηά ηελ εκέξα έλαξμεο ηνπ δηαγσληζκνχ ηα παξαθάησ πξνζφληα: α) Να είλαη έιιελεο πνιίηεο ή πνιίηεο άιινπ θξάηνπο κέινπο ηνπ Δπξσπατθνχ Οηθνλνκηθνχ Υψξνπ (Δ.Ο.Υ.). β) Να θέθηεληαη ηνπιάρηζηνλ απνιπηήξηνλ εμαηαμίνπ Γπκλαζίνπ ή Λπθείνπ ή ηζνηίκνπ πξνο ηαχηα ζρνιήο ηεο εκεδαπήο ή ηεο αιινδαπήο. γ) Να κε έρνπλ θαηαδηθαζζεί, νπδέ λα δηψθνληαη δη' αδίθεκα ηη εθ ησλ ππφ ηεο παξ. 1 ηνπ άξζξ. 21 ηνπ παξφληνο πξνβιεπνκέλσλ ελ ζπλδπαζκφ θαη κε ηελ παξ. 8 ηνπ απηνχ άξζξνπ. δ) Να κε έρνπλ απσιέζε ηελ ηδηφηεηα ηνπ εθηεισληζηνχ ή ηνπ αζθνπκέλνπ εθηεισληζηνχ, ζπλεπεία ηεο πεηζαξρηθήο πνηλήο ηεο νξηζηηθήο αθαηξέζεσο ή αλαθιήζεσο ηεο αδείαο αζθήζεσο ηνπ επαγγέικαηνο ή ηνπ πηπρίνπ εθηεισληζηνχ, νπδέ λα ηεινχλ ππφ έθηηζηλ πεηζαξρηθήο πνηλήο πξνζσξηλήο αθαηξέζεσο ηνχησλ. ε) Να κε ηεινχλ ππφ πηψρεπζηλ, δηθαζηηθήλ αληίιεςηλ ή απαγφξεπζηλ. Αη σο άλσ πξνυπνζέζεηο δένλ λα πθίζηαληαη εηο ην πξφζσπνλ ηνπ ππνςεθίνπ θαηά ηελ εκέξαλ ελάξμεσο ηνπ δηαγσληζκνχ. Η ζπλδξνκή ησλ αλσηέξσ ππφ γ', δ' θαη ε' πξνυπνζέζεσλ βεβαηψλεηαη κε ππεχζπλε δήισζε ηνπ άξζξνπ 8 Ν. 1599/1986 ηνπ ελδηαθεξνκέλνπ. Οη ππνςήθηνη πξέπεη ην αξγφηεξν κέρξη 04 Απγνύζηνπ 2014 λα ππνβάιινπλ ζηελ Σεισλεηαθή πεξηθέξεηα ηνπ άξζξνπ 5 Ν.718/77, Μπηηιήλεο, πνπ εδξεχεη ζην Σεισλεηαθφ Καηάζηεκα ηεο Μπηηιήλε(Ληκάλη) ζρεηηθή αίηεζε πνπ ζα ρνξεγεζεί απφ ηελ ίδηα δσξεάλ. Οη εθπξφζεζκεο αηηήζεηο δελ ζα γίλνληαη δεθηέο. 2
Οη αηηήζεηο πξέπεη λα πεξηέρνπλ φια ηα ζηνηρεία ηνπ ππνςεθίνπ, επψλπκν, παηξψλπκν, αθξηβή δηεχζπλζε θαηνηθίαο ή δηακνλήο ηνπ ππνςεθίνπ, ηελ αθξηβή εκεξνκελία γελλήζεσο θαη ηελ εκεξνκελία πνπ ζα έρεη ζπληαρζεί. Μαδί κε ηελ αίηεζε πξέπεη λα ππνβάιινπλ ππνρξεσηηθά, επί πνηλή απαξαδέθηνπ ηεο αηηήζεσο θαη ηα παξαθάησ δηθαηνινγεηηθά. α ) Τπεχζπλε Γήισζε ηνπ άξζξνπ 8 Ν. 1599/86, ην έληππν ηεο νπνίαο ρνξεγείηαη δσξεάλ απφ ηελ Πεξηθέξεηα, ζηελ νπνία λα δειψλνληαη ηα εμήο: η) Όηη δελ έρεη θαηαδηθαζηεί ζαλ απηνπξγφο ή ζπλεξγφο, νχηε δηψθεηαη, γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, ιαζξεκπνξία, θηβδειεία, παξαράξαμε, ππεμαγσγή εγγξάθσλ, δσξνδνθία, απηζηία, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε, ηνθνγιπθία, παξαβίαζε ησλ ζθξαγίδσλ πνπ ηέζεθαλ απφ νπνηαδήπνηε Αξρή, παξάβαζε ηνπ λφκνπ πεξί αξραηνηήησλ θαη λαξθσηηθψλ, ή γηα αδηθήκαηα ζπλεπαγφκελα ζηέξεζε, έζησ θαη πξνζσξηλή, ησλ πνιηηηθψλ δηθαησκάησλ, νχηε έρεη παξαπεκθζεί κε ηειεζίδηθν βνχιεπκα θαη δελ θαηαδηθάζζεθε ιφγσ παξαγξαθήο γηα θάπνην απφ ηα αδηθήκαηα απηά. ηη) Όηη δελ ηειεί ππφ πηψρεπζε ή απαγφξεπζε ή δηθαζηηθή αληίιεςε. ηηη) Όηη δελ ππήξμε εθηεισληζηήο ν νπνίνο έραζε νξηζηηθά ηελ ηδηφηεηα απηή, ιφγσ επηβνιήο πεηζαξρηθήο πνηλήο, νχηε είλαη εθηεισληζηήο ηνπ νπνίνπ ε ηδηφηεηα είλαη ζε πξνζσξηλή αλαζηνιή ιφγσ επηβνιήο πεηζαξρηθήο πνηλήο. β ) Φσηνηππία επηθπξσκέλε ησλ δχν φςεσλ ηνπ Γ.Α.Σ ή ησλ ζειίδσλ ηνπ Γηαβαηεξίνπ πνπ αλαθέξνληαη ηα ζηνηρεία ηνπ. γ ) Δπηθπξσκέλν αληίγξαθν απνιπηεξίνπ εμαηαμίνπ Γπκλαζίνπ, ή Λπθείνπ, ή ηζφηηκεο κε απηά ζρνιήο ηεο εκεδαπήο ή αιινδαπήο, πξνθεηκέλνπ δε γηα πηπρηνχρνπο ΣΔΙ ή ΑΔΙ επηθπξσκέλν αληίγξαθν πηπρίνπ. δ ) Γξακκάηην είζπξαμεο ηνπ Σακείνπ Παξαθαηαζεθψλ & Γαλείσλ ηνπ ππνθαηαζηήκαηνο ηεο πφιεο, φπνπ εδξεχεη ε Σεισλεηαθή Πεξηθέξεηα, γηα ηελ θαηάζεζε ζε απηφ παξαβφινπ 100 ππέξ ηεο, θαηά ην άξζξν 4 ηεο παξνχζεο, Δμεηαζηηθήο Δπηηξνπήο ηνπ πξνθεξπγκέλνπ, ζχκθσλα κε ην άξζξν 2 απηήο, δηαγσληζκνχ γηα ηελ απφθηεζε πηζηνπνίεζεο επάξθεηαο εθηεισληζηή. ε ) Σέζζεξηο (4) πξφζθαηεο θσηνγξαθίεο. Απφ ηνλ δηαγσληζκφ απνθιείνληαη νη ππνςήθηνη πνπ δελ θαηέζεζαλ ή θαηέζεζαλ ειιηπή ηα αλσηέξσ ππφ ζηνηρεία (α ) έσο θαη (δ ) δηθαηνινγεηηθά, θαζψο θαη εθείλνη πνπ δελ έρνπλ ηα απαηηνχκελα πξνζφληα. Καηά ηελ εκεξνκελία δηεμαγσγήο ηνπ δηαγσληζκνχ πξέπεη λα έρνπλ καδί ηνπο ηελ Αζηπλνκηθή ηνπο ηαπηφηεηα ή άιιν απνδεηθηηθφ ζηνηρείν ηεο ηαπηφηεηαο ηνπο πνπ λα θέξεη επηθπξσκέλε θσηνγξαθία. Οη ππνςήθηνη ζα εμεηαζηνχλ γξαπηψο ζηα εμήο καζήκαηα, φπσο νξίδνληαη ζηελ Γ19Γ5046811 εμ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο.: 3
α ) Σεισλεηαθή Ννκνζεζία: Κνηλνηηθφο Σεισλεηαθφο Κψδηθαο [Καλ (ΔΟΚ) 2913/92)], Καλνληζκφο Δθαξκνγήο απηνχ [Καλ (ΔΟΚ) 2454/93] θαη Δζληθφο Σεισλεηαθφο Κψδηθαο (Ν.2960/01)], φπσο ηζρχνπλ. β ) Γαζκνινγηθή Ννκνζεζία θαη ΦΠΑ: Γεληθά πεξί δαζκνινγίνπ - Γαζκνινγηθή θαηάηαμε (πλδπαζκέλε Ολνκαηνινγία θαη Δπεμεγεκαηηθέο εκεηψζεηο απηήο). Γαζκνινγηθέο πνζνζηψζεηο. Δηδηθφο Πξννξηζκφο. Γεζκεπηηθέο Γαζκνινγηθέο Πιεξνθνξίεο. Φφξνο Πξνζηηζέκελεο Αμίαο θαηά ηελ εηζαγσγή θαη εμαγσγή. πληειεζηέο ΦΠΑ. γ ) Ννκνζεζία πεξί εθηεισληζηώλ : Ν. 718/77 " Πεξί Δθηεισληζηψλ", φπσο έρεη ηξνπνπνηεζεί θαη ηζρχεη. Γηα ηνλ έιεγρν ησλ αηηήζεσλ, ηα θαηαζηήκαηα δηεμαγσγήο ηνπ δηαγσληζκνχ θαη ηελ γξαπηή εμέηαζε, επνπηεία θαη έιεγρν ησλ ηαπηνηήησλ ησλ ππνςεθίσλ, εθαξκφδνληαη νη δηαηάμεηο ησλ άξζξσλ 5 έσο 11 ηεο Γ19Γ 5046811 εμ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο. Δηδηθφηεξα, νη ππνςήθηνη είλαη ππνρξεσκέλνη λα πξνζέξρνληαη, 20 ιεπηά λσξίηεξα απφ ηελ ψξα έλαξμεο ηνπ δηαγσληζκνχ, ζηηο αίζνπζεο ησλ εμεηάζεσλ, ζχκθσλα κε ην πξφγξακκα θαη λα εηζέξρνληαη ζ' απηέο, αθνχ πξνεγνχκελα εμαθξηβσζεί ε ηαπηφηεηά ηνπο, θέξνληεο καδί ηνπο κφλν φζα γξαπηά βνεζήκαηα εηδηθά επηηξέςεη ε Δμεηαζηηθή Δπηηξνπή θαη φζα είδε είλαη απαξαίηεηα γηα ηελ γξαθή. Γηα φζνπο αξλνχληαη λα παξαδψζνπλ αληηθείκελα πνπ δελ επηηξέπεηαη ε ρξεζηκνπνίεζή ηνπο θαη γηα φζνπο πξνζέξρνληαη κεηά ηελ εθθψλεζε ησλ ζεκάησλ, εθαξκφδνληαη νη δηαηάμεηο ηνπ άξζξνπ 7 ηεο Γ19Γ 5046811 εμ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο. Η ζπκπιεξσκαηηθή ή κεκνλσκέλε εμέηαζε ππνςεθίνπ, ν νπνίνο δελ πξνζήιζε γηα νπνηαδήπνηε αηηία ζηελ θαλνληθή εμέηαζε απαγνξεχεηαη. Η ηαπηφηεηα ησλ ππνςεθίσλ εμαθξηβψλεηαη κε ην Γειηίν Αζηπλνκηθήο ηαπηφηεηαο ή θαη κε άιιν επίζεκν έγγξαθν παξαζηαηηθφ ηεο ηαπηφηεηαο ηνπ πξνζψπνπ, ην νπνίν φκσο πξέπεη λα θέξεη επηθπξσκέλε θσηνγξαθία. Οη ππνςήθηνη πξέπεη λα έρνπλ ππφςε ηνπο, φηη δελ επηηξέπεηαη λα ρξεζηκνπνηνχλ βνεζήκαηα, εθηφο απφ εθείλα πνπ ζα επηηξαπνχλ απφ ηελ Δμεηαζηηθή Δπηηξνπή, νχηε λα αιιεινβνεζνχληαη ή λα επηζέηνπλ ζηα γξαπηά ηνπο ζεκεία αλαγλψξηζεο ή λα δηαηαξάζζνπλ θαηά νπνηνδήπνηε ηξφπν ηελ ηάμε θαη ηελ αμηνπηζηία ηεο εμέηαζεο, γηαηί ζα απνθιείνληαη νξηζηηθά ηνπ δηαγσληζκνχ κε απφθαζε ηεο Δμεηαζηηθήο Δπηηξνπήο κεηά απφ αθξφαζε ηνπ ππνςεθίνπ. Ο απνθιεηζκφο απφ ηνλ δηαγσληζκφ επηβάιιεηαη ζε φια ηα ζηάδηα ηεο δηαδηθαζίαο απηνχ θαη ζπλίζηαηαη ζηε δηαγξαθή ηνπ ππαίηηνπ απφ ηνπο πίλαθεο δηαγσληδνκέλσλ. Η παξάδνζε ηνπ γξαπηνχ είλαη ππνρξεσηηθή γηα θάζε ππνςήθην πνπ εμέξρεηαη απφ ηελ αίζνπζα. ε θαλέλα δελ επηηξέπεηαη ε παξακνλή ζηελ αίζνπζα κεηά ην ηέινο ηνπ ρξφλνπ εμέηαζεο. 4
Δπηηπρφληεο ζηνλ δηαγσληζκφ γηα ηελ απφθηεζε πηζηνπνίεζεο επάξθεηαο εθηεισληζηή ηεο Σεισλεηαθήο Πεξηθέξεηαο Μπηηιήλεο, ζεσξνχληαη ζχκθσλα κε ην άξζξν 13 3 ηεο Γ19Γ 5046811 ΔΞ 2012/12-12-2012 Α.Τ.Ο., φζνη έρνπλ ιάβεη ηελ νξηδφκελε βαζκνινγηθή βάζε, δέθα (10), ζε θάζε εμεηαδφκελν κάζεκα. Η Σεισλεηαθή Πεξηθέξεηα ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ Ν.718/77, Μπηηιήλεο, αλαδεηά απηεπάγγειηα γηα ηνπο επηηπρφληεο: α ) Πνηληθφ Μεηξψν γεληθήο ρξήζεο θαη β) Πηζηνπνηεηηθφ πεξί κε πηψρεπζεο. Ο Πξντζηάκελνο ηεο Σεισλεηαθήο Πεξηθέξεηαο ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ λ.718/77μπηηιήλεο, κεηά ηνλ έιεγρν ησλ αλσηέξσ δηθαηνινγεηηθψλ ρνξεγεί ηελ πηζηνπνίεζε επάξθεηαο εθηεισληζηή. Γηα νπνηαδήπνηε πιεξνθνξία γηα ηνλ δηαγσληζκφ επηθνηλσλήζηε κε ηελ Σεισλεηαθή Πεξηθέξεηα ηνπ άξζξνπ 5 ηνπ Ν.718/77, Μπηηιήλεο, θάζε εξγάζηκε εκέξα θαη απφ ηηο ψξεο 08.00-14.00, ζην ηειέθσλν 2251028311 θαη 2251354323. Ο ΠΡΟΪΣΑΜΔΝΟ ΣΔΛΩΝΔΗΑΚΖ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑ ΑΡΘΡΟΤ 5 Ν.718/77 ΜΤΣΗΛΖΝΖ ΥΑΡΑΛΑΜΠΟ ΜΑΡΓΑΡΗΣΖ ΠΡΟΪΣΑΜΔΝΟ Γ/ΝΖ ΣΔΛΩΝΔΗΟΤ ΜΤΣΗΛΖΝΖ 5
ΠΡΟΚΖΡΖΞΖ 6/2014 ΑΗΣΖΖ ΤΜΜΔΣΟΥΖ ΣΟΝ ΓΗΑΓΩΝΖΜΟ ΓΗΑ ΣΖΝ ΑΠΟΚΣΖΖ ΠΗΣΟΠΟΗΖΖ ΔΠΑΡΚΔΗΑ ΔΚΣΔΛΩΝΗΣΖ ΣΔΛΩΝΔΗΑΚΖ ΠΔΡΗΦΔΡΔΗΑ ΑΡΘ.5 Ν.718/77 ΜΤΣΗΛΖΝΖ Αξηζκόο Πξσηνθόιινπ Ζκεξνκελία ΔΠΩΝΤΜΟ: ΟΝΟΜΑ:. ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΠΑΣΔΡΑ:... ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΜΖΣΔΡΑ:. ΟΝΟΜΑΣΔΠΩΝΤΜΟ ΤΕΤΓΟΤ:.. ΖΜΔΡΟΜΖΝΗΑ ΓΔΝΝΖΖ:.. ΣΟΠΟ ΓΔΝΝΖΖ: ΑΡ. ΓΔΛΣ. ΣΑΤΣΟΣΖΣΑ: ΑΦΜ: ΑΡΜΟΓΗΑ ΔΗΑΓΓΔΛΗΑ: ΑΡΜΟΓΗΟ ΠΡΩΣΟΓΗΚΔΗΟ. ΓΗΔΤΘΤΝΖ ΚΑΣΟΗΚΗΑ: ΟΓΟ ΑΡΙΘ. ΠΟΛΗ, ΓΗΜΟ, ΚΟΙΝ. Σ.Κ. ΝΟΜΟ ΣΖΛΔΦΩΝΑ: ΚΗΝΖΣΟ ΣΖΛ:.. EMAIL:. Παξαθαιψ, φπσο γίλεη δεθηφ ην αίηεκα κνπ, πξνθεηκέλνπ λα ζπκκεηάζρσ ζηνλ πξνθεξπρζέληα δηαγσληζκφ 20 επηεκβξίνπ 2014 γηα ηελ απφθηεζε πηζηνπνίεζεο επάξθεηαο εθηεισληζηή, ζχκθσλα κε ηελ Γ19Γ5046811ΔΞ2012ΑΤΟ(ΦΔΚ3467Β/28-12-2012) πλεκκέλα ζαο ππνβάιισ ηα πξνβιεπφκελα απφ ην άξζξν 3&2 ηεο παξαπάλσ ΑΤΟ δηθαηνινγεηηθά ήηνη: 1) Τπεχζπλε Γήισζε ηνπ Ν. 1599/86.. 2) Φσηνηππία επηθπξσκέλε ησλ δχν φςεσλ ηνπ Γειηίνπ Αζηπλνκηθήο κνπ Σαπηφηεηαο 3) Δπηθπξσκέλν αληίγξαθν ηνπ ηίηινπ ζπνπδψλ πνπ θαηέρσ. 4) Γξακκάηην είζπξαμεο ηνπ Σακείνπ Παξαθαηαζεθψλ &Γαλείσλ αξηζ 5) Σέζζεξηο (4) πξφζθαηεο θσηνγξαθίεο Ηκεξνκελία...ΑΙΣ. Τπνγξαθή 6
ΤΠΔΤΘΤΝΗ ΓΗΛΩΗ (άξζξν 8 Ν.1599/1986) Ζ αθξίβεηα ησλ ζηνηρείσλ πνπ ππνβάιινληαη κε απηή ηε δήισζε κπνξεί λα ειεγρζεί κε βάζε ην αξρείν άιισλ ππεξεζηώλ (άξζξν 8 παξ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟ (1) : Ο Η Όλνκα: ΣΗΝ ΣΔΛΩΝΔΙΑΚΗ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑ ΣΟΤ ΑΡΘΡΟΤ. 5 Ν.718/77 ΜΤΣΙΛΗΝΗ Δπψλπκν: Όλνκα θαη Δπψλπκν Παηέξα: Όλνκα θαη Δπψλπκν Μεηέξαο: Ηκεξνκελία γέλλεζεο (2) : Σφπνο Γέλλεζεο: Αξηζκφο Γειηίνπ Σαπηφηεηαο: Σει: Σφπνο Καηνηθίαο: Οδφο: Αξηζ: ΣΚ: Γ/λζε Ηιεθηξ. Σαρπδξνκείνπ Αξ. Σειενκνηνηχπνπ (Fax): (Δmail): Με αηνκηθή κνπ επζχλε θαη γλσξίδνληαο ηηο θπξψζεηο (1), πνπ πξνβιέπνληαη απφ ηηο δηαηάμεηο ηεο παξ. 6 ηνπ άξζξ. 22 ηνπ Ν.1599/86, δειψλσ φηη: 1) Όηη δελ έρσ θαηαδηθαζηεί ζαλ απηνπξγφο ή ζπλεξγφο, νχηε δηψθνκαη, γηα θινπή, ππεμαίξεζε, απάηε, εθβίαζε, πιαζηνγξαθία, ιαζξεκπνξία, θηβδειεία, παξαράξαμε, ππεμαγσγή εγγξάθσλ, δσξνδνθία, απηζηία, ζπθνθαληηθή δπζθήκηζε, ηνθνγιπθία, παξαβίαζε ησλ ζθξαγίδσλ πνπ ηέζεθαλ απφ νπνηαδήπνηε Αξρή, παξάβαζε ηνπ λφκνπ πεξί αξραηνηήησλ θαη λαξθσηηθψλ, ή γηα αδηθήκαηα ζπλεπαγφκελα ζηέξεζε, έζησ θαη πξνζσξηλή, ησλ πνιηηηθψλ δηθαησκάησλ κνπ, νχηε έρσ παξαπεκθζεί κε ηειεζίδηθν βνχιεπκα θαη δελ θαηαδηθάζζεθα ιφγσ παξαγξαθήο γηα θάπνην απφ ηα αδηθήκαηα απηά. ηη) Όηη δελ ηειψ ππφ πηψρεπζε ή απαγφξεπζε ή δηθαζηηθή αληίιεςε. ηηη) Όηη δελ ππήξμα εθηεισληζηήο θαη έραζα νξηζηηθά ηελ ηδηφηεηα απηή, ιφγσ επηβνιήο πεηζαξρηθήο πνηλήο, νχηε είκαη εθηεισληζηήο ζε πξνζσξηλή αλαζηνιή ιφγσ επηβνιήο πεηζαξρηθήο πνηλήο. Ζκεξνκελία: 20 Ο Ζ Γει. (Τπνγξαθή) (1) Αλαγξάθεηαη από ηνλ ελδηαθεξόκελν πνιίηε ή Αξρή ή ε Τπεξεζία ηνπ δεκόζηνπ ηνκέα, πνπ απεπζύλεηαη ε αίηεζε. (2) Αλαγξάθεηαη νινγξάθσο. (3) «Όπνηνο ελ γλώζεη ηνπ δειώλεη ςεπδή γεγνλόηα ή αξλείηαη ή απνθξύπηεη ηα αιεζηλά κε έγγξαθε ππεύζπλε δήισζε ηνπ άξζξνπ 8 ηηκσξείηαη κε θπιάθηζε ηνπιάρηζηνλ ηξηώλ κελώλ. Δάλ ν ππαίηηνο απηώλ ησλ πξάμεσλ ζθόπεπε λα πξνζπνξίζεη ζηνλ εαπηόλ ηνπ ή ζε άιινλ πεξηνπζηαθό όθεινο βιάπηνληαο ηξίηνλ ή ζθόπεπε λα βιάςεη άιινλ, ηηκσξείηαη κε θάζεηξμε κέρξη 10 εηώλ. (4) ε πεξίπησζε αλεπάξθεηαο ρώξνπ ε δήισζε ζπλερίδεηαη ζηελ πίζσ όςε ηεο θαη ππνγξάθεηαη από ηνλ δεινύληα ή ηελ δεινύζα. Download from Diorismos.gr 7
8