ΕΦΑ ΡΜ Ο ΣΜ Ε ΝΗ ΚΛ Ι Ν ΙΚΗ ΜΙΚΡ Ο ΒΙ ΟΛ Ο ΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑ ΣΤΗ ΡΙ ΑΚΗ ΔΙ ΑΓ Ν Ω ΣΤ ΙΚΗ (Εφαρ Κλ ιν Μικρ ο βι ολ Εργ Δι αγν) ΚΩΔΙΚΟΣ: 4315 Τρίμη νη Έκδ οση της Ετ αιρ είας Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας και Εργα στη ρι ακής Δι αγ ν ω στ ικής Ίδ ρυση 1986, Επίτι μ ος Πρό εδ ρος: Α. Αρ σέ νη Δι ο ικ ητι κό Συ μ βο ύ λιο Χρύ σα Κο ύ τσ ια-καρ ο ύζ ου: Πρό εδ ρος Μαρία Γιαννάκη-Ψινάκη: Αντ ιπρό εδ ρος Μαρία Κανελλοπούλου: Γε ν ική Γραμ μα τέ ας Αθ ηνά Χαρι σι ά δ ου: Τα μίας Ε. Αλεξάνδρου-Αθανασούλη: Ει δι κή Γραμ μα τέ ας Τακ τι κά Μέλη: Δημήτρης Παπαβέντσης, Λουκία Ζέρβα Αν απλ. Μέλη: Ελένη Πρίφτη-Παπαγιαννάκου, Μαρία Παπαδημητρίου, Σοφία Τσιπλάκου Εξ ελ εγ κ τι κή Επι τρ οπή Κατερίνα Χρυσάκη, Πετρίδου Ευαγγελία Συ ν τ ακ τι κή Επι τρ οπή Δι ευ θύ ντ ρια Συ ντ άξ εως: Β. Πε τ ροχείλου-πάσχου Συ ντ άκ τες: Μ. Γιαννάκη, Ε. Αλεξάνδρου, Ι. Παλ έ ρμ ος Μέλη: Γ. Αρσένης Ν. Βακάλης Β. Δεληγιάννη Ν. Γαλανάκης Ε. Κουσκούνη Κ. Διγαλάκη-Θέμελη Σ. Κίτσιου Γ. Κατσιάνης Ε. Λεμπέση Ε. Κουμεντάκου Αικ. Λίμα-Καταφυγιώτου Χ. Κούτσια-Καρούζου Γ. Μαρόπουλος Ε. Μαλάμου-Λαδά Α. Μεντής Α. Μανιάτης Α. Πάγκαλη Γ. Πετρίκκος Α. Ραφτοπούλου Ε. Σαμουϊλίδου Α. Χαρισιάδου Γ. Κουππάρη Ηλεκτρονική επεξεργασία εντύπου: Αικ. Κολυμπίρη Πληροφορίες: Χ. Κούτσια-Καρούζου Τηλ.: 210 8923622 Δι α φ ημίσ εις: 210 6829 535, 6939 551579 AP PLIED CLIN I CAL MI CRO BI OL O GY AND LAB O RA TO RY DI AG NO SIS (Ap plied Clin Mi cro bi ol) Pub lished Quar ter ly by the Greek So ci e ty for Clin i cal Mi cro bi ol o gy and Lab o ra to ry Di ag no sis Of fi cers of the So ci e ty Ch. Kout sia-kar ou zou: Pres i dent M. Gi an naki-psinaki: Vice Pres i dent M. Kanellopoulou: Sec re tary Gen er al A. Char is si ad ou: Treas ur er H. Alexandrou-Athanasouli: Sec re tary Mem bers: D. Papaventsis, L. Zerva Ed i to ri al Board V. Pet ro cheil ou-pas chou: Ed i tor-in-chief M. Giannaki, H. Alexandrou, J. Pal er mos: As sistant Ed i tors Mem bers: G. Arsenis N. Vak a lis V. Del i gi an ni N. Gal an ak is H. Kous kouni K. Di gal aki-the meli S. Kitsiou G. Kat sian is H. Lebesi I. Kou men dak ou C. Li mas Ch. Kout sia-kar ou sou G. Maropoulos H. Mal am ou-la das A. Ma ni a tis A. Men dis E. Samouilidou A. Pan gal is G. Pet rik kos A. Raft o poulou G. Koup pari A. Char is si ad ou Ad dress So ci e ty for Clin i cal Mi cro bi ol o gy 23, Me an drou Str. 115 28 Athens, Greece ΕΠΙ ΣΤ ΗΜ Ο Ν ΙΚΗ ΑΛ Λ ΗΛΟ ΓΡ ΑΦ ΙΑ Δι εύ θυ νση Ετ αιρ είας: Μαι άν δ ρου 23, 115 28 Αθήνα ckoutsia@yahoo.com mariapsinakis@hotmail.com Ιδι ο κ τήτ ης: Ετ αιρ εία Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας Εκ δό τ ης: Βα σι λι κή Πε τ ροχείλου-πάσχου Κα βά φη 4, 152 36 Π. Πε ντ έλη Οι αναγνώστες του περιοδικού μας μπορούν να απευθύνονται στην ακόλουθη ηλεκτρονική διεύθυνση: www.ekmed.gr www.scmld.gr
Εφαρμοσμένη Κλινική Μικροβιολογία και Εργαστηριακή Διαγνωστική Περίο δ ος Β, Τό μ ος 16, Τεύχος 3 Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2011 ΠΕ ΡΙΕΧΟΜΕ ΝΑ Σελίδα Το μικροβιολογικό δείγμα στη διάγνωση των λοιμώξεων Δείγματα από το κατώτερο αναπνευστικό 136-146 Λουκία Ζέρβα Αίμα - Ενδαγγειακοί καθετήρες - Ενδοφλέβια υγρά 147-168 Α.Δ. Αργυροπούλου, Ε. Πρωτοπαπαδάκης Δείγμα κοπράνων 169-183 Μαρία Ορφανίδου ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Νεότεροι εργαστηριακοί δείκτες διάγνωσης καρκίνου του προστάτη 184-190 Ιωάννης Γ. Παλέρμος ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Η καταλυτική συμβολή του εργαστηρίου στη διάγνωση του πυρετού Q 191-198 Α. Γιαννούλη, Χ. Πουλοπούλου, Α. Λαζαρίδου, Α. Τρίγκα, Α. Σερέτη, Σ. Δριμής, Δ. Βουτσινάς, Γ. Παπαδάκης, Κ. Θέμελη-Διγαλάκη ΣΥΝΕΔΡΙΑ - ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ 200 Τρίμη νη Έκδ οση της Ετ αιρ είας Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας και Εργα στη ρι ακής Δι αγ ν ω στ ικής GR - ISSN 1105-4719
BD BACTEC ÀappleÂÚÔ Ó ÂÙ È 35% ÍËÌ ÓË Ó Ó ÛË ÛË ÈÌÈÒÓ. 25% appleâúèûûfiùâúâ ıâùèî ÙÔ appleúòùô 24ˆÚÔ. À ËÏ ÍÈÔappleÈÛÙ Ì Ù ÓÔÏÔÁ ºıÔÚÈÛÌÔ. ÔÏÏ appleïô ÏÁfiÚÈıÌÔÈ ÍÈÔÏfiÁËÛË. M ÁÈÛÙË Î Ï Ë Ì ÊÈ Ï È Plus ÂÓËÏ ÎˆÓ Î È Ped Plus Ì ÚËÙ ÓÂ, Lytic Anaerobic, Mycosis IC/F, Myco/F, FOS. AappleÔ Â ÂÈÁÌ ÓË appleâúô ÙˆÓ PËÙÈÓÒÓ ÛÙËÓ ÂÍÔ ÂÙ ÚˆÛË ÙˆÓ ÓÙÈ ÈÔÙÈÎÒÓ. ÎÚ ÓÂÈ ÚÒÛË Gram. AÛÊ ÏÂÈ - Û Ì ÙfiÙËÙ Ì BD Vacutainer TM. BD EpiCenter H  ÏÈÎÙË Ï ÛË ÁÈ ÙËÓ È Â ÚÈÛË, EappleÈ ËÌÈÔÏÔÁÈÎ Ó Ï ÛË Î È EappleÈÙ ÚËÛË ÔÈÎÈÏ Ó ÊÔÚÒÓ - Û Ó ÁÂÚÌÒÓ. Ó ÌÈÎ ÙÚÈÛ È ÛÙ ÙË Ó Ï ÛË. ÚÔÛ ÚÌfiÛÈÌÔ ÛÙÔ Ú ÛÙË. XÚ ÛË EÏÏËÓÈÎÒÓ. BD Phoenix -AP Úˆapple Î ÚfiÙ ÛË ÓÂÏ Î È BDXpert TM Û Â È ÛÌ Ó ÛË EUCAST CLSI. ÙÔÌ ÙÔappleÔÈËÌ ÓË appleúôù appleôappleô ËÛË ÂÓÔÊı ÏÌ ÛÌ ÙÔ. MIC Ì appleô ÈappleÏ ÛÈÂ Ú ÈÒÛÂÈ Î È ÈappleÏ Ì ıô Ô Ó Ó ÛË. ªÔÓ ÈÎfi  ÚÔ Ù ÙÔappleÔÈÔ ÌÂÓˆÓ ÛÙÂÏ ÒÓ. µ ÏÙÈÛÙË Ï ÛË ÛÙËÓ Ó Ó ÛË Ê ÈÓÔÙ appleˆó ÓÙÔ. ESBL ÂappleÈ Â /Îfi Û Πıâ apple ÓÂÏ G(-), MRSA Ì ÎÂÊÔÍÈÙ ÓË. Ï ÚË MIC & ÈÌ. ÙÚÂappleÙÔÎfiÎΈÓ, S.maltophilia. E ÂÏÈÍ ÂÓÔÊı ÏÌ ÛÌ ÙÔ 0,5 0,25 McF. ÓÂÏ ID/AST, ID, AST 85 136 Ú ÈÒÛˆÓ. LITHOgraf Digital Productions Co BD Diagnostics ˆÊ. AÌÊÈı 5, 171 22 N. Ì ÚÓË, Aı Ó TËÏ.: 210 9407 741, Fax : 210 9407 740 www.bd.com/ds
Applied Clinical Microbiology and Laboratory Diagnosis Pe ri od B, Vol ume 16, No 3 July - September 2011 CON TENTS The clinical specimens and the diagnosis of infection Lower respiratory specimens for the diagnosis of pneumonia 136-146 Loukia Zerva Blood - Intravascular catheters - Intravenous flouids 147-168 A.D. Argyropoulou, E. Protopapadakis Fecal sample 169-183 Maria Orfanidou REVIEWS Newer biomarkers for the diagnosis of prostate cancer 184-190 John G. Palermos CASE REPORT Two cases of Q fever: the major role of the laboratory in the diagnosis 191-198 A. Giannouli, Ch. Poulopoulou, A. Lazaridou, A. Triga, A. Sereti, S. Drimis, D. Voutsinas, G. Papadakis, K. Themeli-Digalaki CONGRESSES 200 Page AP PLIED CLIN I CAL MI CRO BI OL O GY AND LAB O RA TO RY DI AG NO SIS Pub lished Quar ter ly by the So ci e ty of Clin i cal Mi cro bi ol o gy - Athens
MicroScan WalkAway Plus Περίοδος Γ, Τόμος 11, Τεύχος 1, 2006 133 ÛÙËÌ Ù ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ ÙˆÓ ÌÈÎÚÔ ˆÓ ñ Ô Ó Ï Ù ÛÈÛÌ ÓÔ ÛÙËÓ ÍÈÔappleÈÛÙ ÙË 20 ÚÔÓË ÂappleÈÙ ËÌ ÓË appleôúâ ÙÔ ñ ÛÙËÌ ÙÔÌ ÙÈÛÌÔ ÁÈ Û Ì ÙÈÎ Î È Ù Â Â ÌÂıfi Ô Ù ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ ñ ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ Û ÌÈ appleï Î Ì ˆÚÈÛÙ ñ ªÂÁ ÏË ÁÎ Ì ÓÙÈ ÈÔÙÈÎÒÓ Ó appleï Î ñ ÕÚÈÛÙË È Â ÚÈÛË Î È ÂappleÂÍÂÚÁ Û appleôùâïâûì ÙˆÓ Ì Ûˆ ÂÍÂÏÈÁÌ ÓÔ software ñ Alert Expert System applefiï Ù appleúôû ÚÌÔ fiìâóô ÛÙÔ Ó Ô Î ÓfiÓ ÙË CLSI ñ ÎÔÏ Ú ÛË - ÂÍÔÈÎÔÓfiÌËÛË ÚfiÓÔ www.siemens.com/diagnostics
Της Σύ ν τ αξ ης Στο τεύχος αυτό του περιοδικού μας, όπως και στο προηγούμενο, μεγάλο μέρος της ύλης καλύπτουν άρθρα-εισηγήσεις της 11ης Ημερίδας Κλινικής Μικροβιολογίας που πραγματοποιήθηκε τον Ιανουάριο του 2011, και παρουσιάζουν σημαντικό ενδιαφέρον. Στο πρώτο άρθρο η Επίκουρη Καθηγήτρια κ. Λ. Ζέρβα δίδει νέες γνώσεις στο θέμα: «To μικροβιολογικό δείγμα στη διάγνωση των λοιμώξεων - Δείγματα από το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα». Αφού αναφερθεί στη δυσκολία που αντιμετωπίζει ο εργαστηριακός γιατρός να συσχετίσει και να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της καλλιέργειας δειγμάτων του κατώτερου αναπνευστικού με τη διάγνωση του παθογόνου αιτίου μιας πνευμονίας, περιγράφει τις διαφορετικές κατηγορίες πνευμονίας, για τη διάγνωση των οποίων είναι διαφορετικές οι εξετάσεις που ενδείκνυνται καθώς και τα είδη των παθογόνων που αναζητούνται. Για τα διάφορα δείγματα που λαμβάνονται με μη επεμβατικές και επεμβατικές τεχνικές περιγράφεται: η λήψη, η μεταφορά και η επεξεργασία του κατάλληλου δείγματος και δίδονται νέα στοιχεία αξιολόγησης και ενδείξεις για τις εξετάσεις που πρέπει να διενεργούνται. Επίσης, υπάρχει αναφορά και σε μη καλλιεργητικές τεχνικές για ειδικές περιπτώσεις, όπως: ανίχνευση αντιγόνων, αντισωμάτων και νουκλεϊκών οξέων. Τέλος, δίδονται νέα διαγνωστικά κριτήρια για την πνευμονική νόσο από «άτυπα» μυκοβακτηρίδια. Στο δεύτερο άρθρο των κ.κ. Α. Αργυροπούλου και Ε. Πρωτοπαπαδάκη που προέρχεται από τον «Ευαγγελισμό», περιγράφεται με λεπτομέρειες η μεθοδολογία της καλλιέργειας αίματος με τη χρήση αυτοματοποιημένων συστημάτων. Επίσης, παρουσιάζονται σύγχρονα δεδομένα σχετικά με τη διάγνωση λοιμώξεων που σχετίζονται με ενδαγγειακούς καθετήρες και ενδοφλέβια υγρά. Στη συνέχεια το άρθρο της κ. Μ. Ορφανίδου επικεντρώνεται στη διαδικασία που πρέπει να ακολουθείται από τη λήψη έως την αξιολόγηση του δείγματος κοπράνων για την αναζήτηση εντεροπαθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν οξεία γαστρεντερίτιδα (περιλαμβάνονται βακτήρια, ιοί και παράσιτα). Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η απομόνωση Campylobacter spp και Clostridium difficile. Ακολουθεί η ενδιαφέρουσα ανασκόπηση του κ. Ι. Παλέρμου με θέμα: «Νεότεροι εργαστηριακοί δείκτες για τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη». Πρόκειται για παρουσίαση πρόσφατης εφαρμογής και αξιολόγηση, μη επεμβατικών εξετάσεων των οποίων τα αντιδραστήρια είτε υπάρχουν στο εμπόριο είτε βρίσκονται ακόμα μόνο σε ερευνητικά κέντρα. Οι δείκτες αυτοί εφαρμόζονται παράλληλα με τη γνωστή εξέταση PSA και υπάρχουν ενδείξεις ότι αυξάνουν τη διαγνωστική της αξία. Ελπίζουμε ότι η εφαρμογή αυτών των δεικτών θα έχει μελλοντικά ευεργετικά αποτελέσματα για ένα μεγάλο αριθμό ασθενών. Τέλος, στις «Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις» παρουσιάζονται δύο ασθενείς από το «Τζάνειο» Νοσοκομείο με πυρετό Q, στη διάγνωση των οποίων το εργαστήριο είχε καταλυτική συμβολή. Η νόσος δεν είναι σπάνια στη χώρα μας. Παρουσιάζεται τόσο με οξεία μορφή όσο και με χρονία και έχει ποικίλες μη ειδικές κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες συχνά μπορεί να καθυστερήσουν τη σωστή διάγνωση και θεραπεία του αρρώστου. Είναι σημαντικό να περιλαμβάνεται η νόσος στη διαφορική διάγνωση για τη διερεύνηση «πυρετού αγνώστου αιτιολογίας». Β.Π.-Π.