ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΑΠΟΜΟΝΩΣΗΣ ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΡΙΕΤΙΑ

Transcript

1 ΜΙΚΡΟΟΡΓΑΝΙΣΜΩΝ ΑΠΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΤΡΙΕΤΙΑ Μικροβιολογικό Τμήμα, Γ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων», 2 Ά Χειρουργική Κλινική, Γ. Ν. Νίκαιας-Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων»

2 Εισαγωγή Οι λοιμώξεις των χειρουργικών τραυμάτων είναι ένα μείζον ιατρικό και κοινωνικό-οικονομικό πρόβλημα, καθώς αποτελούν το δεύτερο σε συχνότητα αίτιο νοσοκομειακών λοιμώξεων μετά τις πνευμονίες, επηρεάζοντας την επούλωση των τραυμάτων και αυξάνοντας τη θνητότητα.

3 Σκοπός Η μελέτη της συχνότητας απομόνωσης μικροοργανισμών από καλλιέργειες τραύματος ασθενών Χειρουργικής Κλινικής Τριτοβάθμιου Νοσοκομείου και των μεταβολών αυτής κατά την τριετία

4 Υλικό και Μέθοδος Μελετήθησαν 310 καλλιέργειες τραύματος 213 ασθενών (119 ανδρών και 94 γυναικών), οι οποίοι νοσηλεύθηκαν σε Χειρουργική Κλινική Τριτοβάθμιου Νοσοκομείου κατά την τριετία και εμφάνισαν κλινικά σημεία λοίμωξης χειρουργικού τραύματος. Τα δείγματα καλλιεργήθησαν αεροβίως και αναεροβίως στα συνήθη θρεπτικά υλικά και ακολούθησε ταυτοποίηση με τη χρήση BBL Enterotube II (BD Diagnostic Systems, Germany) και με το αυτοματοποιημένο σύστημα Vitek 2 Compact (biomerieux, France).

5 Αποτελέσματα Από τις 310 καλλιέργειες τραύματος που μελετήθησαν, στις 259 (83.6%) ανεπτύχθησαν μικροοργανισμοί. Από αυτές, 205 (79.2%) ήσαν μονομικροβιακές, ενώ 54 (20.8%) ήσαν πολυμικροβιακές. Συνολικά, απομονώθηκαν 436 στελέχη μικροβίων και τα ποσοστά απομόνωσής τους κατά την τριετία εμφανίζονται συνοπτικά στους παρακάτω πίνακες:

6 Συμπεράσματα Το υψηλό ποσοστό απομόνωσης μικροοργανισμών από καλλιέργειες τραύματος χειρουργικών ασθενών με σημεία λοίμωξης του τραύματος φανερώνει τη σημασία που έχουν οι καλλιέργειες αυτές για τη διάγνωση και την αιτιολογημένη αντιμετώπιση των λοιμώξεων των χειρουργικών τραυμάτων. Η αύξηση στη συχνότητα απομόνωσης πολυανθεκτικών οργανισμών, όπως τα αζυμωτικά Gram αρνητικά βακτήρια, και μυκήτων καθιστούν αναγκαία τη λήψη κατάλληλων μέτρων για τον περιορισμό των λοιμώξεων τραυμάτων που προκαλούνται από αυτά τα παθογόνα.

7 Αναφορές 1. Horan TC, Culver DH, Gaynes RP, Jarvis WR, Edwards JR, Reid CR. Nosocomial infections in surgical patients in the United States, January 1986-June National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System. Infect Control Hosp Epidemiol Feb;14(2): Giacometti A, Cirioni O, Schimizzi AM, Del Prete MS, Barchiesi F, D'Errico MM, Petrelli E, Scalise G. Epidemiology and microbiology of surgical wound infections. J Clin Microbiol Feb;38(2):