ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Α. ΓΕΝΙΚΑ 1. Αναπνευστήρας για χρήση σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, κατάλληλος για μηχανικό αερισμό αυξημένων απαιτήσεων σε ενήλικες και βρέφη από 4 kgr. Ο αναπνευστήρας θα πρέπει είναι τεκμηριωμένα πρόσφατης τεχνολογίας 2-3 ετών και αποτελείται από : Α. Βασική μονάδα (όπως αναλυτικά περιγράφεται κατωτέρω) Β. Τροχήλατη βάση με αντιστατικούς τροχούς και σύστημα φρένων Γ. Αρθρωτό βραχίονα ανάρτησης σωληνώσεων ασθενούς Β. ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΤΡΟΦΟΔΟΣΙΑ 1. Να διαθέτει Αέρια τροφοδοσίας Αέρας, Ο2, Να παρέχονται χρωματικά κωδικοποιημένοι σωλήνες παροχής και συνδετικά αντίστοιχα της ΜΕΘ εγκατάστασης. 2. Να διαθέτει τις κάτωθι μετρήσεις : Εύρος πίεσης αερίων τροφοδοσίας 2,4 έως 6,5 bar Τροφοδοσία AC 220V/50Hz Τύπος Μπαταρίας - Ενσωματωμένη, επαναφορτιζόμενη με χρόνος αυτονομίας μεγαλύτερο των 30min. 3. Να διαθέτει τους κάτωθι τρόπους αερισμού : Ελεγχόμενου όγκου VCV & AC/VC Ελεγχόμενης πίεσης PCV & AC/PC Ελεγχόμενου όγκου με τη χαμηλότερη δυνατή πίεση PRVC & A/C PRVC
SIMV VC ελεγχόμενου όγκου με ή χωρίς Υποστήριξη Πίεσης SIMV PC ελεγχόμενης πίεσης με ή χωρίς Υποστήριξη Πίεσης SIMV- SIMV PRVC Ελεγχόμενου όγκου με τη χαμηλότερη δυνατή πίεση με ή χωρίς Υποστήριξη πίεσης. Υποστήριξη Πίεσης Pressure support Υποστήριξη Πίεσης με επίτευξη Όγκου στόχου VS (volume support) Συνεχούς θετικής πίεσης (CPAP) Θετικής πίεσης σε δύο διαφορετικά επίπεδα με ή χωρίς υποστήριξη πίεσης, (Bipap/Duopap/Bilevel). Αερισμός εκτόνωσης πίεσης αεραγωγών. Δοκιμής αυθόρμητης αναπνοής. 4. Να διαθέτει εφεδρικό αερισμό άπνοιας με δυνατότητα εκ των προτέρων ρύθμισης των παραμέτρων του ελεγχόμενου αερισμού και αντιστάθμιση ενδοτραχειακού σωλήνα ή σωλήνα ταχειοστομίας. 5. Να διαθέτει Μη επεμβατικό αερισμό με ειδικό πρόγραμμα και με αλγόριθμο αυτόματης αναγνώρισης και αντιστάθμισης διαρροών. Να αναφερθεί το μέγεθος διαρροών που μπορεί να αντισταθμιστεί. 6. Δυνατότητα προαιρετικής προσθήκης επιπλέον τύπων αερισμού να αναφερθούν αναλυτικά οι επιπλέον τύποι αερισμού. 7. Nα διαθέτει τις κάτωθι ρυθμίσεις παραμέτρων αερισμού Αναπνεόμενος όγκος 20-2000 ml Εισπνευστική πίεση 5-80 cmh2o τουλάχιστον Αναπνευστική συχνότητα έως 120 bpm Χρόνος εισπνοής Χρόνος παύσης Λόγος I:E - με δυνατότητα επίτευξης ανάστροφου λόγου Ι:Ε έως 4:1 τουλάχιστον FiO2 21-100% PEEP/CPAP έως 45 cmh2o τουλάχιστον Πίεση Υποστήριξης 0-60 cmη2ο
Πυροδότηση ροής (flow trigger) και πυροδότηση πίεσης (Pressure Trigger) από 1 lpm και από -10 cmh2o Ρυθμιζόμενο χρόνο ανόδου πίεσης Ευαισθησία έναρξης εκπνοής με ρύθμιση ποσοστού μείωσης της μέγιστης εισπνευστικής ροής Να διαθέτει ειδικές διαδικασίες : Κράτημα εισπνοής με ειδικό πλήκτρο Κράτημα εκπνοής με ειδικό πλήκτρο Χειροκίνητη αναπνοή με ειδικό πλήκτρο 100% O2 με ειδικό πλήκτρο Διαδικασία βρογχοαναρρόφησης με αυτόματες φάσεις προοξυγόνωσης, αποσύνδεσης, επανασύνδεσης, μεταοξυγόνωσης 8. Να διαθέτει οθόνη τύπου TFT/ LCD, αφής, ενσωματωμένη, περιστρεφόμενη μέγεθος 15, κανάλια 4, Κυματομορφές : Πίεση, ροή, όγκος διοξείδιο, βοηθητική πίεση, σε σχέση με το χρόνο Βρόχοι (Loops) Πίεσης/ όγκου, ροής/ όγκου και πίεσης /ροής με δυνατότητα αποθήκευσης βρόγχου αναφοράς και επάλληλης απεικόνισης των εισερχόμενων για ξιολόγηση. 9. Τάσεις (μνήμη δεδομένων/ trends) με Απεικόνιση γραφημάτων χρονικού διαστήματος από 1 έως 48 ώρες τουλάχιστον όλων των παρακολουθούμενων παραμέτρων (επιλεγομένων και μετρούμενων τιμών). 10. Να απεικονίζει πιέσεις Μέγιστη, Μέση, Τελοεισπνευστική (Plateau), Τελοεκπνευστική (PEEP) Όγκοι Αναπνοής, εισπνεόμενος, εκπνεόμενος, ανά λεπτό εισπνεόμενος, εκπνεόμενος, αυθόρμητων αναπνοών, FiO2, Αναπνευστική συχνότητα μηχανικών και αυθόρμητων αναπνοών, χρόνο εισπνοής, λόγο I:E, Αντίσταση, Ενδοτικότητα, Πίεση σύγκλισης (P0.1), Δείκτης αβαθούς αναπνοής, Ενδογενής PEEP, τελοεκπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα (ETCO2, δείκτη ικανότητας απογαλακτισμού.
11. Να διαθέτει τους κάτωθι συναγερμούς και προειδοποιήσεις Υψηλό/ χαμηλό FiO, Υψηλός/ χαμηλός όγκος ανά αναπνοή (TV) και ανά λεπτό (MV) Υψηλή πίεση αεραγωγών Χαμηλή τελοεκπνευστική πίεση (PEEP) Άπνοια Υψηλή συχνότητα αναπνοής Συνεχής υψηλή πίεση/απόφραξης με αυτόματο άνοιγμα βαλβίδας για αναπνοή από το περιβάλλον Αποσύνδεση σωλήνων ασθενούς Προειδοποίηση υπερβολικών ρυθμίσεων (ρυθμίσεων εκτός φυσιολογικού εύρους) με επεξήγηση και οπτική ένδειξη Πτώση παροχής πεπιεσμένου αέρα με λειτουργίας μόνο με την παροχή Ο2 δυνατότητα προσωρινής Πτώση παροχής Ο2 με δυνατότητα προσωρινής λειτουργίας μόνο με την παροχή πεπιεσμένου αέρα Διακοπή αερίων παροχής Διακοπή παροχής ρεύματος με αυτόματη μετάπτωση σε λειτουργία με μπαταρία και συνεχή ένδειξη του υπολειπόμενου χρόνου αυτονομίας Βλάβη αναπνευστήρα Κωδικοποίηση συναγερμών με χρωματική κωδικοποίηση ανάλογη της σπουδαιότητάς τους Αρχείο συναγερμών με απεικόνιση λίστας ενεργοποιηθέντων συναγερμών και χρονική σήμανση εμφάνισής των. 12. Καθαρισμός και συντήρηση για τα εξαρτήματα που έρχονται σε επαφή με τα εκπνεόμενα από τον ασθενή αέρια, περιγραφή αυτών, αναφορά τρόπου συναρμολόγησης / αποσυναρμολόγησης και απαραίτητη η δυνατότητα αποστείρωσής τους σε κλίβανο.
13. Να πραγματοποιείται προέλεγχος καλής λειτουργίας με αυτοματοποιημένη διαδικασία ελέγχου και βαθμονόμησης των ηλεκτρονικών και πνευματικών του λειτουργιών. 14. Να δίδεται περιγραφή διαδικασίας προληπτικής συντήρησης και των χρονικών διαστημάτων που μεσολαβούν ανά συντήρηση. 15. Να υπάρχει δυνατότητα διασύνδεσης Ψηφιακή ή αναλογική θύρα επικοινωνίας Θύρα σύνδεσης με πληροφορικό σύστημα συγκέντρωσης δεδομένων ασθενούς Εξαγωγή αρχείου ασθενούς μέσω δικτύου ή ψηφιακού μέσου 16. Να διαθέτει τις κάτωθι επιπλέον δυνατότητες και χαρακτηριστικά : Ελληνικό μενού λειτουργίας. Ελεύθερη διαμόρφωση παραμέτρων εκκίνησης και να γίνει περιγραφή της διαδικασίας. 17. Προαιρετικά να προσφερθούν : α) ενσωματωμένο σύστημα καπνογραφίας με δυνατότητα απεικόνισης καπνογραφήματος. β) Δυνατότητα μέτρησης ενδοτραχειακών πιέσεων και απεικόνισης ενδοτραχειακών βρόγχων. γ) Δυνατότητα μέτρησης λειτουργικής υπολειπόμενης χωρητικότητας με υπολογισμό των τιμών βέλτιστου PEEP για την επαναστρατολόγηση κυψελίδων.