ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ



Σχετικά έγγραφα
ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ

ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ

ΑΙΤΗΣΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΠΑΙΔΟΤΟΠΟΥ

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ. (άρθρο 8 Ν.1599/1986)

(περίπτωση ε της παρ. 11 του άρθρου 132 του ν.4001/2011) ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 3ε

ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ 1. (Υπεύθυνη Δήλωση που συμπληρώνουν όσοι προσέρχονται προς εγγραφή στο μητρώο ανέργων)

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1 ΥΠΟΒΟΛΗ ΦΑΚΕΛΟΥ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Β. - ΥΠΟ ΕΙΓΜΑΤΑ ΗΛΩΣΕΩΝ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ

Υπεύθυνη ήλωση, του νόµιµου εκπροσώπου θεωρηµένη για το γνήσιο

ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Άρση Παρακράτησης. Παρακαλούμε συμπληρώστε στην αίτηση που θα βρείτε παρακάτω τα στοιχεία αιτούντος με ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΚΕΦΑΛΑΙΑ γράμματα.

«ΕΥΦΥΕΙΣ ΕΚΚΙΝΗΣΕΙΣ» Με τη συγχρηματοδότηση της Ελλάδας και της Ευρωπαϊκής Ένωσης

...: / /2010 «µ µ. , µ..: / : : FAX : ),

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1 ΥΠΟΒΟΛΗ ΦΑΚΕΛΟΥ ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ ΕΞΩ ΙΚΑΣΤΙΚΟΥ ΣΥΜΒΙΒΑΣΜΟΥ (άρθρο 2 παρ. 2 του ν.3869/2010)

ΑΙΤΗΣΗ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

Α Ι ΤΗ Σ Η ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗΣ ΙΑΤΡΩΝ ΠΡΟΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕ ΤΙΤΛΟ:.. ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΟΥ ΜΕΤΡΟΥ 4.2 ΤΟΥ Ε.Π. «ΥΓΕΙΑ-ΠΡΟΝΟΙΑ»

ΑΔΑ:Β43Ξ46Ψ8Β0-ΨΦΧ. Για το Φορέα Διαχείρισης Υγροτόπων Αμβρακικού Ο Πρόεδρος. Τριαντάφυλλος Αθ. Αλμπάνης Καθηγητής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ. Φωτοτυπία ταυτότητας αιτούντους

Α Ι Τ Η Σ Η - Υ Π Ε Υ Θ Υ Ν Η Δ Η Λ Ω Σ Η. 1. ΕΠΩΝΥΜΟ & ΟΝΟΜΑ (κεφαλ.).. 2. ΕΠΩΝΥΜΟ & ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ (κεφαλ.) 3. ΕΠΩΝΥΜΟ & ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ (κεφαλ.

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

ΑΔΑ: ΒΛΛ046Ψ8Β0-ΒΗΡ. Πρώην Δημαρχείο Φιλοθέης, Άρτα 47042, Τηλ Fax Website:

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΗ - ΕΠΙΒΛΕΠΟΝΤΑ ΜΗΧΑΝΙΚΟΥ ΓΙΑ ΚΤΙΡΙΑ ΠΟΥ ΕΜΠΙΠΤΟΥΝ ΣΤΟ Π.Δ. 71/88 (ΦΕΚ Α 32)

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 10 ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ B

Αλλαγή Χρώματος Αυτοκινήτου

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ

ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ- ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

4 η ΥΠΕ(Μακεδονίας- ΤΕΜΑΧΙΑ Θράκης) Αναγόµωση πυροσβεστήρα 10 ξηράς κόνεως Pa 6kgr


Άρτα, 26/09/2013 Αρ. Πρωτ.: 1167

ΘΕΜΑ: "ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΕΡΓΟΥ 7: ΑΝΑΔΕΙΞΗ ΕΘΝΙΚΟΥ ΠΑΡΚΟΥ ΥΓΡΟΤΟΠΩΝ ΑΜΒΡΑΚΙΚΟΥ"

Περιγραφή αιτήµατος: «ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΝΤΥΠΟΥ Α ΕΙΑΣ Ο ΗΓΗΣΗΣ» ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 27/09/2017 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΘΕΜΑ:

Ασβεστοχώρι 11/07/2017 Α.Π. 2241

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Ε.Π. «ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟΥ ΥΝΑΜΙΚΟΥ» / ΕΣΠΑ ράση: Εναρµόνιση Οικογενειακής και Επαγγελµατικής Ζωής ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 2.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

ΘΕΜΑ: Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος για το Υποέργο-8: «Ανατύπωση έντυπου υλικού για το ΕΠΥΑ», με απ ευθείας ανάθεση

ΘΕΜΑ: "ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΕΡΓΟΥ 8: ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΔΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΠΟΡΡΙΜΜΑΤΩΝ, ΜΕ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΑΝΑΘΕΣΗ"

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ. Γενική Δ/νση Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης & Ανθρώπινου Δυναμικού

ΑΙΤΗΣΗ ΕΞΑΙΡΕΣΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΕΦΕΔΡΙΚΟΥΣ ΣΤΑΘΜΟΥΣ Η/Ζ

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

Α/Α ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΕΙΔΟΥΣ ΠΟΣΟΤΗΤΑ 1 ΟΠΤΙΚΑ ΠΟΝΤΙΚΙΑ/ ΣΥΝΔΕΣΗΣ USB ME ΡΟΔΕΛΑ 25 2 ΠΛΗΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/ USB 10

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΟΡΚΩΜΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥΣ ΚΑΙ ΔΙΔΑΚΤΟΡΙΚΟΥΣ ΦΟΙΤΗΤΕΣ ΤΟΥ Π.Τ.Δ.Ε.

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα,29 Ιανουαρίου 2018 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΡΧΗΓΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΚΛΑΔΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΤΕΧΝΙΚΗΣ

Αρ. Πρωτ.: 139 Κανάλια, 14/02/2017

Τυποποιημένο Έντυπο Υποβολής Ερευνητικής Πρότασης. Τυποποιημένο Έντυπο Υποβολής Ερευνητικής Πρότασης

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Περιγραφή αιτήµατος: «ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟΥ ΕΝΤΥΠΟΥ Α ΕΙΑΣ Ο ΗΓΗΣΗΣ ΛΟΓΩ ΑΠΩΛΕΙΑΣ Η ΚΛΟΠΗΣ Η ΦΘΟΡΑΣ Ή ΑΛΛΟΙΩΣΗΣ». ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

Α019 Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ. Περιγραφή αιτήµατος: «Επέκταση ειδικής άδειας οδήγησης Επιβατηγού ηµόσιας Χρήσης ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

Αίτηση υποψήφιου για συμμετοχή στην Πράξη «ΕΥΦΥΕΙΣ ΕΚΚΙΝΗΣΕΙΣ»

ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ: ΟΡΙΣΜΟΣ / ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ (2) (για κατάθεση αίτησης): Σε περίπτωση που δε

17PROC

ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ- ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ

ΠΡΟΣ: 1. Ζωγράφο Ηλία 2. Μυτάκο Αντώνιο 3. Κ.& Η. Καλανζτή Ο.Ε 4. Προς κάθε ενδιαφερόμενο

ΤΜΗΜΑ ΚΤΙΡΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΥΠΟΔΟΜΗΣ

Περιγραφή αιτήµατος: «ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΙΣΧΥΟΥΣΑΣ Α ΕΙΑΣ Ο ΗΓΗΣΗΣ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΚΑΤΗΓΟΡΙΩΝ ΑΜ, Α1, Α2, Α, Β, ΒΕ» ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

21 ο Πανελλήνιο Πρωτάθληµα Πτηνών Συντροφιάς ΕΟΟ

Περιγραφή αιτήµατος: «ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΝΤΥΠΟΥ Α ΕΙΑΣ Ο ΗΓΗΣΗΣ» ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

Δικαιολογητικά Αξιωματικών ΝΑΤΟ

ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ-ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ( άρθρα 92, 93 και 94 του Ν.4412/2016)

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Ταχ. Διεύθυνση: 25ης Μαρτίου 17 Τ.Κ Ασβεστοχώρι, Θεσσαλονίκη Τ F Ε-mail: Προς Κάθε ενδιαφερόμενο

ΑΙΤΗΣΗ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΙΑΤΡΩΝ Ε.Σ.Υ.

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος: για το ΥΠΟΕΡΓΟ11:

Πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος απευθείας ανάθεσης για προμήθεια χαρτιού Α4 για το έτος 2017, προϋπολογισμού 806,45 άνευ Φ.Π.Α.

ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

ΑΔΑ: ΒΛΛΨ46Ψ8Β7-ΜΥ8. Χανιά Κρήτης. ή έ ί ύ ό ά ό ε ά ύ έ ύ ά ί ώ ί ά ί έ ό έ έ έ ί ύ ό έ ί ό έ ί

ΘΕΜΑ: "ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ: ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΉΣ ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΣΙΔΕΡΈΝΙΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΊΩΝ ΜΕ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΑΝΑΘΕΣΗ"

ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

Δ/ΝΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ Αριθ. Πρωτ. : 67 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ

ΚΟΙΝΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ, ΙΑΦΑΝΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΑΔΑ: ΒΛΛ446Ψ8Β7-Δ5Ρ. Χανιά Κρήτης

Άδεια ρυμούλκησης. I. Ελαφρά ρυμουλκούμενα (μπαγκαζιέρες ή τρέιλερ μεταφοράς λέμβων, καινούργια - μεταχειρισμένα), όχι ιδιοκατασκευής.

ΘΕΜΑ: " ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ: ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΚΑΦΩΝ ΤΟΥ ΦΟΡΕΑ ΜΕ ΑΠΕΥΘΕΊΑΣ ΑΝΆΘΕΣΗ "

ΕΝΤΟΛΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ ΤΩΝ Ι ΡΥΤΩΝ Η ΤΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ ΤΟΥΣ ΓΙΑ ΤΗ ΣΥΣΤΑΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ. (άρθρο 8 Ν.1599/1986)

ΑΙΤΗΣΗ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

ΑΝΤΥΜΕΤ PLUS AEBE ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ ΣΤΟ ΤΗΛ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΕΓΓΡΑΦΑ ΑΠΟΣΥΡΣΗΣ

Α Ι Τ Η Σ Η ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ

1. Αποδοχή όρων χρήσης. 2. Δικαιώματα χρήσης και περιορισμοί. 3. Περιορισμοί

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Δ.Ο.Ε.Π.Α.Π. - ΔΗ.ΠΕ.ΘΕ. ΔΗΜΟΥ ΒΟΛΟΥ. Βόλος: 03/04/2018 Αριθμ. Πρωτ.: 4235/ΔΕ554

ΑΔΑ: Β4ΤΧ46Ψ8Β0-ΖΚΠ ΘΕΜΑ: "ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ: ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΞΥΛΙΝΩΝ ΚΟΥΦΩΜΑΤΩΝ, ΜΕ ΑΠΕΥΘΕΙΑΣ ΑΝΑΘΕΣΗ"

ΚΑΛΕΙ. Β. ΕΡΓΑ Ανελκυστήρων Ειδικών Μονώσεων Ηλεκτρομηχανολογικών Ηλεκτρονικού Εξοπλισμού Οικοδομικών Πρασίνου Υδραυλικών Εκσκαφής - Χωματουργικά

ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΕΚΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ-ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ ( άρθρα 92, 93 και 94 του Ν.4412/2016)

Το μέγεθος των περιπτέρων που θα αναλογεί στον κάθε εκθέτη δεν έχει καθοριστεί ακόμη αλλά θα κυμαίνεται από 4 έως 12τ.μ αναλόγως

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ. (άρθρο 8 Ν.1599/1986)

Περιγραφή αιτήµατος: «ΑΡΧΙΚΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ Α ΕΙΑΣ Ο ΗΓΗΣΗΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ Β» ΠΡΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ:

2) Βεβαίωση έναρξης επιτηδεύματος από την αρμόδια ΔΟΥ και τυχόν μεταβολές της. Απαιτείται ο κωδικός δραστηριότητας για υπαίθριους πάγκους και αγορές.

1. Αρχιτεκτονικές μελέτες κτιριακών έργων (κατ. Μελέτης 06) 3. Μελέτες μηχανολογικές, ηλεκτρολογικές και ηλεκτρονικές (κατ.

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΠΡΟΣΦΟΡΑΣ

14PROC

Transcript:

Αυτόνοµη ηµοσιονοµική Μονάδα Επεξεργασίας ΙΒΜ 4610-GΒ5β SureMark µε σύνδεση USB ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ Αριθµός Έγκρισης : 15 ΛΒ 393 / 15-05-2008 Αριθµός Μητρώου : ΛΒ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΛΗΞΗΣ Α ΕΙΑΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΤΗΤΑΣ : 14-05-2012 εν επιτρέπεται η διάθεση, η µεταπώληση ή η χρήση της Α ΗΜΕ, χωρίς τον ελάχιστο απαραίτητο συνοδευτικό εξοπλισµό, ο οποίος υποχρεωτικά περιλαµβάνει: ιάταξη ηλεκτρικής τροφοδοσίας αυτόνοµης λειτουργίας της Α ΗΜΕ Ειδικό καλώδιο διασύνδεσης της Α ΗΜΕ µε Η/Υ Κεντρική µονάδα Η/Υ Οθόνες πελάτη και χειριστή και Πληκτρολόγιο εν επιτρέπεται σε καµία περίπτωση η λειτουργία-συνεργασία της Α ΗΜΕ, µε διασυνδεόµενο σύστηµα το οποίο έχει µη πιστοποιηµένο λογισµικό εφαρµογών για την έκδοση Αποδείξεων Εσόδου. ΙΒΜ Ελλάς Α.Ε. Λ. Κηφισίας 284 152 32 Χαλάνδρι Τηλ.: 210-6881111 Σελίδα 1 από 66

ΕΓΓΥΗΣΗ έναρξης εγγύησης :.../.../.. Στοιχεία αγοραστή :...... Όροι Εγγύησης 1. Η ΙΒΜ εγγυάται ότι η αυτόνοµη δηµοσιονοµική µονάδα επεξεργασίας µε τα πιο πάνω στοιχεία έχει κατασκευαστεί σύµφωνα µε τις τεχνικές προδιαγραφές του Υπουργείου Οικονοµίας και Οικονοµικών και δεν παραβιάζει µε κανένα τρόπο την ισχύουσα φορολογική νοµοθεσία. 2. Η ποιότητα των υλικών που χρησιµοποιήθηκαν και η τεχνική που εφαρµόστηκε στην κατασκευή του εξασφαλίζουν την απρόσκοπτη και καλή λειτουργία του. 3. Η εγγύηση παρέχεται στον νόµιµο κάτοχο-χρήστη του µηχανισµού, για πέντε (5) χρόνια από την ηµεροµηνία της πρώτης αγοράς του παρόντος Φορολογικού Ηλεκτρονικού Μηχανισµού και φορά επίσης την ύπαρξη ανταλλακτικών και εξαρτηµάτων και την εξασφάλιση υποδοµής για την έγκαιρη αποκατάσταση βλαβών και την επαναφορά σε οµαλή λειτουργία του µηχανισµού µε δαπάνες του χρήστη. 4. Ειδικά για την περίοδο ενός χρόνου από την ηµεροµηνία της πρώτης αγοράς του µηχανισµού, η εγγύηση προς τον νόµιµο κάτοχο της µηχανής αφορά και την δωρεάν επισκευή και παροχή των αναγκαίων ανταλλακτικών ή και στην αντικατάσταση ολόκληρου του µηχανισµού στην περίπτωση που η βλάβη ή η κακή λειτουργία του οφείλεται σε ελαττώµατα ή κακή κατασκευή ή προγραµµατισµό. 5. Η εγγύηση δεν ισχύει όταν η βλάβη του Φορολογικού Ηλεκτρονικού Μηχανισµού οφείλεται σε κακή χρήση ή σε εξωτερικές επεµβάσεις µε οποιοδήποτε τρόπο καθώς επίσης και στην περίπτωση αλλοίωσης ή παραποίησης του τύπου ή του αριθµού µητρώου ή του αριθµού έγκρισης καταλληλότητας του µηχανισµού. 6. Συµπληρωµατικά µε το ανωτέρω κείµενο εγγύησης, διατυπώνεται και η ήλωση Περιορισµένης Εγγύησης της ΙΒΜ, η οποία δεν θίγει ούτε περιορίζει µε οποιονδήποτε τρόπο το περιεχόµενο της παρούσας εγγύησης. και πλήρη στοιχεία Κατασκευαστή, και στοιχεία Πωλητή, Νικήτας Σφακιανάκης ιευθυντής Ιδιωτικού Τοµέα ΙΒΜ Ελλάς Α.Ε. Κηφισίας 284, Χαλάνδρι 152 32, 210-6881111 Σελίδα 2 από 66

ΣΕΛΙ Α ΑΡΧΙΚΩΝ ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΕΩΝ ΒΕΒΑΙΩΝΕΤΑΙ Η ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΝΗΜΗΣ ΚΑΙ Η ΟΜΑΛΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ Α ΗΜΕ ΙΒΜ Ελλάς Συστήµατα Επεξεργασίας Πληροφοριών ΑΕ Κηφισίας 284-152 32 Χαλάνδρι Τηλ.Κέντρο: 210.68.81.111 ΑΦΜ: 094282035 - ΟΥ ΦΑΕΕ Αθηνών ΑΜΑΕ: 20212/01AT/B/89/316/95 Α.Μ.Π:00276... Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ(ΚΩ...).../.../ 20... Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ(ΚΩ...) ΠΡΩΤΟΣ ΧΡΗΣΤΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ.................. Σελίδα 3 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΑΛΛΑΓΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΧΡΗΣΤΗ) 1. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... 2. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ O ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... Σελίδα 4 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΑΛΛΑΓΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΧΡΗΣΤΗ) 3. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... 4. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ O ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... Σελίδα 5 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΑΛΛΑΓΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΧΡΗΣΤΗ) 5. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... 6. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ O ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... Σελίδα 6 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΑΛΛΑΓΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΧΡΗΣΤΗ) 7. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... 8. Έγινε αλλαγή διεύθυνσης ως κάτωθι: ΠΑΛΑΙΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΝΕΑ ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ O ΧΡΗΣΤΗΣ.../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ....................... Σελίδα 7 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΕΚΧΩΡΗΣΗ ΤΗΣ Φ.Τ.Μ. ΣΕ ΑΛΛΟΝ ΧΡΗΣΤΗ) 1. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 2. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Σελίδα 8 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΕΚΧΩΡΗΣΗ ΤΗΣ Φ.Τ.Μ. ΣΕ ΑΛΛΟΝ ΧΡΗΣΤΗ) 3. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 4. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Σελίδα 9 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΕΚΧΩΡΗΣΗ ΤΗΣ Φ.Τ.Μ. ΣΕ ΑΛΛΟΝ ΧΡΗΣΤΗ) 5. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 6. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Σελίδα 10 από 66

ΣΕΛΙ Α ΜΕΤΑΤΡΟΠΩΝ (ΕΚΧΩΡΗΣΗ ΤΗΣ Φ.Τ.Μ. ΣΕ ΑΛΛΟΝ ΧΡΗΣΤΗ) 7. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 8. Έγινε ανάγνωση Φορολογικής Μνήµης ως κάτωθι: ΤΕΛΙΚΟ Ζ Hµεροµηνία ΠΟΣΟ ΦΠΑ Α (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ (...%)... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Β (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Α+Β+Γ+... ΠΟΣΟ ΦΠΑ Γ (...%)... ΤΖΙΡΟΣ Ε... ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΛΑΙΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΕΟΥ ΧΡΗΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ο ΟΣ & ΑΡΙΘΜΟΣ Τ.Κ. ΠΟΛΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ Α.Φ.Μ. ΟΥ Ο ΠΩΛΗΤΗΣ Ο ΑΓΟΡΑΣΤΗΣ/ Ο ΤΕΧΝΙΚΟΣ (ΚΩ...).../.../20... Ο ΑΡΜΟ ΙΟΣ ΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ Σελίδα 11 από 66

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : Ο Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα και Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα και Επώνυµο Μητέρας: γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθµός ελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: /νση Ηλεκτρ. Ταχυδροµείου Αρ. Τηλεοµοιοτύπου (Fax): (Εmail): Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ.6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: : / /. Ο ηλών Εταιρίας) ------------------------------------------------- ( και Σφραγίδα (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόµενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δηµόσιου τοµέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προ σπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα. Σελίδα 12 από 66

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΗΛΩΣΗ (άρθρο 8 Ν.1599/1986) Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται µε αυτή τη δήλωση µπορεί να ελεγχθεί µε βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8 παρ. 4 Ν. 1599/1986) ΠΡΟΣ (1) : Ο Η Όνοµα: Επώνυµο: Όνοµα και Επώνυµο Πατέρα: Όνοµα και Επώνυµο Μητέρας: γέννησης (2) : Τόπος Γέννησης: Αριθµός ελτίου Ταυτότητας: Τηλ: Τόπος Κατοικίας: Οδός: Αριθ: ΤΚ: /νση Ηλεκτρ. Ταχυδροµείου Αρ. Τηλεοµοιοτύπου (Fax): (Εmail): Με ατοµική µου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3), που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ.6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986, δηλώνω ότι: : / /. Ο ηλών Εταιρίας) ------------------------------------------------- ( και Σφραγίδα (1) Αναγράφεται από τον ενδιαφερόµενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δηµόσιου τοµέα, που απευθύνεται η αίτηση. (2) Αναγράφεται ολογράφως. (3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά µε έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 τιµωρείται µε φυλάκιση τουλάχιστον τριών µηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να προ σπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιµωρείται µε κάθειρξη µέχρι 10 ετών. (4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα. Σελίδα 13 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ Α. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Β. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 14 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ Γ. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού). Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 15 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ Ε. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) ΣΤ. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 16 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ Ζ. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Η. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 17 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ Θ. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Ι. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 18 από 66

ΛΟΓΙΣΜΙΚΟ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΕΚ ΟΣΗΣ ΑΠΟ ΕΙΞΕΩΝ ΕΣΟ ΟΥ IA. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) ΙB. Πιστοποιηµένο Λογισµικό Πλήρη στοιχεία κατασκευαστή............... Ακριβής ονοµασία διάθεσης :... Τρέχων αριθµός έκδοσης (version) :... Απαιτήσεις & συνθήκες λειτουργίας :............ (Ηµ/νία Σφραγίδα εξουσιοδοτηµένου τεχνικού) Σελίδα 19 από 66

1. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 20 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 21 από 66

2. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 22 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 23 από 66

3. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 24 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 25 από 66

4. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 26 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 27 από 66

5. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 28 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 29 από 66

6. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 30 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 31 από 66

7. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 32 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 33 από 66

8. ΕΛΤΙΟ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ ΚΑΙ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΤΑΜΕΙΑΚΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ Αρ. Μητρώου Φορολογικής Ταµειακής Μηχανής : ΚΛΗΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) Αίτια κλήσης Τεχνικού (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΑΦΙΞΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ (Συµπληρώνεται από τον χρήστη) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Αρ. Σφραγίδας (ζουµπά). ΟΝΟΜΑ... ΕΠΩΝΥΜΟ Επιχείρηση που εργάζεται ο τεχνικός (σφραγίδα) ΕΝΑΡΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΑΠΟΠΕΡΑΤΩΣΗ ΕΠΙΣΚΕΥΗΣ/ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΠΡΟΣ ΕΠΙΣΚΕΥΗ (Όταν η µηχανή µεταφέρεται από τον χώρο του χρήστη) ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΜΗΧΑΝΗΣ (Από το κέντρο Συντήρησης) ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΛΑΒΗΣ Η ΣΥΝΤΗΡΗΣΗΣ (Ενέργειες Ανταλλακτικά Επισηµάνσεις) Σελίδα 34 από 66

ΑΦΑΙΡΕΘΗΚΕ Η ΣΦΡΑΓΙ Α ΤΗΣ ΜΗΧΑΝΗΣ; ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΜΙΚΡΟ Ω ΙΚΑ; ΝΑΙ ΟΧΙ (Σηµειώστε µε χ το αντίστοιχο τετραγωνάκι) Αριθµός τελευταίας νόµιµης απόδειξης που εκδόθηκε από το χρήστη Αριθµός τελευταίου ελτίου Z-read Αριθµοί νοµίµων φορολογικών αποδείξεων που εκδόθηκαν από τον τεχνικό κατά την επισκευή. Σύνολο Τεµάχια Αρχικός Τελευταίος από έως Τελευταίος αριθµός ελτίου Z-read που εκδόθηκε µετά την επισκευή. Αριθµός ιορθώσεων Μηχανής / Βλάβες CMOS Πριν την επισκευή Μετά την επισκευή Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ Σηµειώστε µε Χ το αντίστοιχο τετράγωνο ΝΑΙ ΟΧΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΕΚΤΥΠΩΤΙΚΟΥ ΒΛΑΒΗ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ ΧΑΡΤΙΟΥ ΒΛΑΒΗ ΚΕΦΑΛΗΣ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ ΒΛΑΒΗ ΓΡΑΝΑΖΙΩΝ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΕΚΤΥΠΩΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΒΛΑΒΗ ΣΤΗ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΗ ΜΝΗΜΗ ΚΑΤΕΣΤΡΑΜΜΕΝΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗ ΕΠΑΝΑΣΥΝ ΕΣΗ ΦΟΡΟΛ. ΜΝΗΜΗΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΛΑΚΕΤΑ ΒΛΑΒΗ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΠΛΑΚΕΤΑΣ ΜΗ ΕΝΙΣΜΟΣ C-MOS ΒΛΑΒΗ ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΩΝ ΒΛΑΒΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΕΛΕΓΚΤΩΝ ΒΛΑΒΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ RS-232 ΗΛΩΣΗ ΧΡΗΣΤΗ Μου παραδόθηκαν όλα τα δελτία δοκιµών που εκδόθηκαν από τον τεχνικό υπογεγραµµένα και σφραγισµένα για φύλαξη στα φορολογικά µου βιβλία. ΗΛΩΣΗ ΤΕΧΝΙΚΟΥ Μετά την επισκευή/συντήρηση, η ταµειακή µηχανή παραδόθηκε σε κανονική λειτουργία. Σελίδα 35 από 66