ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 4 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Οικονομικό Τμήμα/ Γραφείο Προμηθειών ΔΡΑΜΑ 27.09.2016 Πληροφορίες: Χριστοφυλλάκης Ευάγγελος Αρ.Πρωτ.: 9896 ΤΗΛ.: 2521350222 FAX : 2521025997 E-mail: grafeio.promithion@dramahospital.gr URL: www.dramahospital.gr Ταχ. Δ/νση: ΤΕΡΜΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΟΥΣ ΔΡΑΜΑ Τ.Κ.: 661 32 ΘΕΜΑ: «Ανάρτηση Τεχνικών Προδιαγραφών Φίλτρων Αιμοκάθαρσης προς Διαβούλευση στην Ιστοσελίδα του Νοσοκομείου Δράμας» Δημόσια Διαβούλευση Τεχνικών Προδιαγραφών του Διεθνή Ανοικτού Δημόσιου Ηλεκτρονικού Διαγωνισμού Προμήθειας ΦΙΛΤΡΩΝ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ (CPV 33181200-4), με κριτήριο κατακύρωσης τη χαμηλότερη τιμή, για τις ανάγκες του Γενικού Νοσοκομείου Δράμας. Φορέας Διενέργειας: Γενικό Νοσοκομείο Δράμας Έναρξη Διαβούλευσης: 28.09.2016 Λήξη Διαβούλευσης: 12.10.2016 (10 μέρες) Σύμφωνα με το νέο έγγραφο της Ε.Π.Υ. (αρ.πρωτ. 4661/14.09.2016) με ΑΔΑ: Ω2ΔΖ465ΦΥΟ- ΩΥΗ, αναφορικά με την αδυναμία της Επιτροπής να εγκρίνει Τεχνικές Προδιαγραφές, μετά τη θέση σε ισχύ του Ν.4412/2016 (άρθρο 54), καθώς και την αδυναμία του Ε.Κ.Α.Π.Τ.Υ. να αξιολογήσει ποιοτικά τις εν λόγω προδιαγραφές, καθώς υφίσταται κενό εκ της κείμενης νομοθεσίας, παρακαλούμε να αποστείλετε τις παρατηρήσεις σας στο e-mail της υπηρεσίας με θέμα: «Διαβούλευση Φίλτρων Αιμοκάθαρσης». Για οποιαδήποτε πληροφορία επικοινωνήστε με τον αρμόδιο υπάλληλο κο Χριστοφυλλάκη Ευάγγελο (Τηλ.: 2521350222, Fax : 2521025997, e-mail: grafeio.promithion@dramahospital.gr), τις εργάσιμες ημέρες και ώρες. Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΛΙΑΤΣΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 4 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ Οικονομικό Τμήμα/ Γραφείο Προμηθειών ΔΡΑΜΑ 22.09.2016 Πληροφορίες: Χριστοφυλλάκης Ευάγγελος Αρ.Πρωτ.: 9735 ΤΗΛ.: 2521350222/228 FAX : 2521025997 E-mail: grafeio.promithion@dramahospital.gr URL: www.dramahospital.gr Ταχ. Δ/νση: ΤΕΡΜΑ ΙΠΠΟΚΡΑΤΟΥΣ ΔΡΑΜΑ Τ.Κ.: 661 32 ΘΕΜΑ: «Σύνταξη Τεχνικών Προδιαγραφών Φίλτρων Αιμοκάθαρσης» Γενικοί όροι 1. Η επιλογή θα γίνεται με βάση τη χαμηλότερη τιμή των φίλτρων των ίδιων κατηγοριών και υποκατηγοριών ταξινομούμενων με βάση το είδος της μεμβράνης του φίλτρου που αποτελεί το βασικό και ιδιαίτερο χαρακτηριστικό κάθε φίλτρου λαμβάνοντας πάντοτε υπόψη για την ίδια κατηγορία τον υψηλότερο ΚοΑ, τον μεγαλύτερο συντελεστή διαβατότητας (SC) για τη β2 μικροσφαιρίνη καθώς και το μεγαλύτερο φάσμα επιλογής σε επιφάνειες. 2. Οι συμμετέχοντες στον διαγωνισμό πρέπει να δηλώσουν στην τεχνική τους προσφορά το εργοστάσιο κατασκευής των προϊόντων καθώς και τον τόπο εγκατάστασής του. Το εργοστάσιο κατασκευής θα πρέπει να διαθέτει σύστημα διασφάλισης ποιότητας ISO 9001 ή ISO 13485, αντίγραφο ισχύοντος πιστοποιητικού του οποίου και θα επισυνάπτεται υποχρεωτικά στην προσφορά. 3. Τα προσφερόμενα προϊόντα πρέπει να είναι πιστοποιημένα από κοινοποιημένο οργανισμό που βρίσκεται εγκαταστημένος και λειτουργεί νόμιμα στο έδαφος ενός από τα Κράτη Μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης και να φέρουν σε ευκρινή θέση του τελικού περιέκτη τους την προβλεπόμενη σήμανση CE, η οποία αποδεικνύει την συμμόρφωσή τους με τις απαιτήσεις
της Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ, (ΔΥ8δ/Γ.Π.οικ. 130648 - Εναρμόνιση της εθνικής νομοθεσίας προς τις διατάξεις της Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ «περί ιατροτεχνολογικών προϊόντων»- ΦΕΚ 2198/τευχ. Β/02-10-09). Τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα που υπάγονται στη ΔΥ8δ/Γ.Π.οικ.130648, (ΦΕΚ 2198/Β/2-10-2009) Κοινή Υπουργική Απόφαση «Περί Εναρμόνισης της Ελληνικής Νομοθεσίας προς την Οδηγία 93/42/ΕΟΚ/14-6-93 του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης, που αφορά τα Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα» τόσο κατά τη φάση σύνταξης της διακήρυξης, όσο και κατά τη φάση σύναψης της αντίστοιχης σύμβασης, πρέπει να διασφαλίζεται με τη διατύπωση κάθε φορά των ανάλογων ενδεικνυομένων όρων, ότι τα εν λόγω ιατροτεχνολογικά προϊόντα θα είναι σύμφωνα προς τις απαιτήσεις της σχετικής ΚΥΑ κατά το χρόνο παράδοσης τους, είτε πρόκειται για παράδοση εντός των συμβατικών προθεσμιών, είτε για εκπρόθεσμη, ώστε τα προϊόντα αυτά να φέρουν οπωσδήποτε την προβλεπόμενη από τη σχετική ( β ) ΚΥΑ σήμανση CE. 4. Κάθε φίλτρο θα συνοδεύεται, υποχρεωτικά από αρτηριακή και φλεβική γραμμή, κατάλληλη για τα μηχανήματα αιμοκάθαρσης κάθε Μονάδος Τεχνητού Νεφρού. Επισημαίνεται ότι, οι προσφερόμενες τιμές για τα φίλτρα αιμοκάθαρσης θα περιλαμβάνουν την αξία και αρτηριακής και φλεβικής γραμμής. 5. Οι προσφέροντες θα πρέπει να καταθέσουν, αν ζητηθούν, πλήρη τεχνικά στοιχεία, στην Ελληνική γλώσσα, με τα χαρακτηριστικά και τις επιδόσεις των φίλτρων, όπως αυτά αναφέρονται στα επίσημα ενημερωτικά φυλλάδια «prospectus των κατασκευαστικών οίκων, τα οποία θα συνυποβάλλονται υποχρεωτικά. Τα τεχνικά χαρακτηριστικά των φίλτρων που ζητούνται είναι το είδος, η επιφάνεια και το πάχος της μεμβράνης, ο όγκος πλήρωσης, ο συντελεστής υπερδιήθησης (Kuf) και το είδος αποστείρωσης. Οι επιδόσεις τους πρέπει να δίδονται με IN VITRO μετρήσεις της κάθαρσης ουρίας, κρεατινίνης, φωσφόρου και βιταμίνης Β12, με αναφερόμενες συγκριτικές ροές αίματος και διαλύματος και συγκεκριμένη διαμεμβρανική πίεση (TMP). 6. Τα φίλτρα Τεχνητού νεφρού και οι αρτηριοφλεβικές γραμμές πρέπει να φέρουν σήμανση CE, όπως προβλέπεται από την εκάστοτε ελληνική Νομοθεσία. 7. Η τοποθέτηση των επισημάνσεων της συσκευασίας, που αναφέρονται
παραπάνω και θεωρούνται ουσιώδεις προϋποθέσεις για την αποδοχή των προσφερομένων προϊόντων, ή όποιων άλλων επισημάνσεων, πρέπει να έχει γίνει αποκλειστικά και μόνον από το πρόσωπο ή την επιχείρηση που θεωρείται κατασκευαστής των προϊόντων σύμφωνα με τις διατάξεις της οδηγίας 93/42/ΕΟΚ, (ΔΥ8δ/Γ.Π.οικ. 130648 - ΦΕΚ 2198/τευχ. Β/02-10-09). Προσφορές προϊόντων που φέρουν επισημάνσεις πάσης φύσεως που έχουν τοποθετηθεί, σε οποιοδήποτε μέρος της συσκευασίας τους, από τρίτους, ακόμη και εάν οι τρίτοι αυτοί διαθέτουν την ιδιότητα του διανομέα, εισαγωγέα ή εξουσιοδοτημένου αντιπροσώπου, απορρίπτονται ως απαράδεκτες. Τυχόν παράβαση του όρου αυτού κατά την διάρκεια εκτέλεσης των συμβάσεων θα αποτελεί λόγο μη αποδοχής των παραδιδόμενων υλικών. 8. Σε περίπτωση προσφοράς προϊόντος που κατασκευάζεται σε χώρα εκτός Ε.Ε., δήλωση στην οποία να αναφέρεται σε ποια (ες) αγορά (ες) κράτους μέλους κυκλοφορεί το προσφερόμενο προϊόν και η οποία να συνοδεύεται από αποδεικτικά στοιχεία από τα οποία να προκύπτει ότι, η εισαγωγή και διάθεση του προϊόντος στα κράτη μέλη της Ε.Ε. επιτρέπεται χωρίς περιορισμούς καθώς και πίνακα πελατών ή άλλα αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με τις πωλήσεις του εν λόγω προϊόντος, είτε από τον ίδιο είτε από τον κατασκευαστή. 9. Η διεργασία αποστείρωσης των προϊόντων πρέπει να επικυρώνεται και να ελέγχεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις των αντίστοιχων εναρμονισμένων προτύπων. Αποδεκτοί τρόποι αποστείρωσης των φίλτρων είναι η θερμική αποστείρωση (ατμός, ξηρά θερμική), η γ-ακτινοβολία και η β ακτινοβολία. Θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα επιλογής φίλτρων με τουλάχιστον δύο διαφορετικούς τρόπους αποστείρωσης από τους παραπάνω. 10. Στην ετικέτα / συσκευασία πρέπει να αναγράφονται με ευκρινή και ευανάγνωστο τρόπο τουλάχιστον τα παρακάτω στοιχεία: i. το όνομα ή η εμπορική επωνυμία και η διεύθυνση του κατασκευαστή. Σε περίπτωση που ο κατασκευαστής δεν έχει έδρα σε χώρα της ευρωπαϊκής ένωσης, η ετικέτα ή η συσκευασία πρέπει να περιλαμβάνουν επιπλέον το όνομα και τη διεύθυνση του εξουσιοδοτημένου αντιπροσώπου του. ii. ο κωδικός της παρτίδας του οποίου να προηγείται η ένδειξη «ΠΑΡΤΙΔΑ» (ή LOT) v. η ένδειξη της ημερομηνίας παραγωγής και ασφαλούς χρήσης, εκφραζόμενη
σε έτος και μήνα vi. Η ένδειξη ότι το προϊόν προορίζεται για μία και μόνη χρήση. Οι ανωτέρω πληροφορίες μπορεί να παρέχονται υπό μορφή συμβόλων. 11. Το Νοσοκομείο διατηρεί το δικαίωμα να προβεί σε δειγματοληπτικό έλεγχο με εργαστηριακή εξέταση όλων των παρτίδων των προϊόντων τόσο κατά την οριστική παραλαβή όσο και κατά τη διάρκεια χρήσης. Σημείωση Για την επιλογή του προς χρήση φίλτρου μεταξύ φίλτρων της ίδιας μεμβράνης και επιφάνειας θα ληφθεί υπ όψη : Ο συντελεστής επιφάνειας μεταφοράς μάζας (ΚοΑ) του φίλτρου ( σε φίλτρα ίδιου τύπου προτιμώνται αυτά με μεγαλύτερο ΚοΑ). Ο συντελεστής διαβατότητας (SC) της β2 μικροσφαιρίνης ( σε φίλτρα ίδιου τύπου προτιμώνται αυτά με συντελεστή διαβατότητας β2 μικροσφαιρίνης πλησιέστερα στην τιμή 1. Η τεκμηριωμένη χρήση των προσφερόμενων φίλτρων με την ίδια ή άλλη ονομασία, αλλά και με τα ίδια τεχνικά χαρακτηριστικά και επιδόσεις, σε νοσοκομεία 5 τουλάχιστον Ευρωπαϊκών κρατών. Οι προδιαγραφές των φίλτρων στηρίζονται στην ανάγκη για ποιοτική αιμοκάθαρση προσαρμοσμένη στις ιδιαίτερες δημογραφικές και κλινικές ανάγκες του κάθε ασθενή. Οι προδιαγραφές αυτές λαμβάνουν υπόψη την ηλικία του ασθενή, το φύλο, το βάρος, την επιφάνεια του σώματος, την κατάσταση θρέψης, την ύπαρξη ή όχι χρόνιας φλεγμονής, την κατάσταση του μηχανισμού πήξης του ασθενή, την αλλεργική διάθεση του ασθενή, το είδος των φαρμάκων που λαμβάνει, καθώς και το είδος της κάθαρσης, εάν δηλαδή είναι οξεία ή χρόνια.
Ειδικοί Όροι Ταξινόμηση Φίλτρων: 1. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ Α2 (High Flux φίλτρα με συνθετικές μεμβράνες): IN VITRO Kuf>20ml/mmHg/h/1.0m2 και επιφάνεια >1,5 m2 I. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου polynephron (επιφ. μεμβρ. 1.9m 2 ) II. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου polynephron (επιφ. μεμβρ. 2.1m 2 ) III. Μεμβράνη κράματος πολυαιθεροσουλφόνης και πολυαρυλαίνης (επιφ. μεμβρ. 2.1m 2 ) IV. Μεμβράνη πολυσουλφόνης επικαλυμμένη εσωτερικά με γέλη τύπου rexbrane (επιφ. μεμβρ. 2.1m 2 ) V. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου purema (επιφ. μεμβρ. 2.1m 2 ) 2. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ B2 (Low Flux φίλτρα με συνθετικές μεμβράνες): IN VITRO Kuf<20ml/mmHg/h/1.0m2 και επιφάνεια >1,5 m2 I. Μεμβράνη πολυσουλφόνης (polysulfone) dry (επιφ. μεμβρ. 2.2m 2 ) II. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου purema (επιφ. μεμβρ. 2.0m 2 ) III. Μεμβράνη πολυσουλφόνης τύπου ελιξόνης (επιφ. μεμβρ. 1.8m 2 ) IV. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου polynephron (επιφ. μεμβρ. 1.9m 2 ) V. Μεμβράνη πολυαιθερικής σουλφόνης τύπου purema (επιφ. μεμβρ. 1.9m 2 ) ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΙΔΩΝ
Κατηγορία Είδος μεμβράνης φίλτρου Επιφάνεια μεμβράνης φίλτρου σε m² KUF/ m² < ή > των 20ml/h.mmHg Ουρία Κρεατινίνη Φωσφορικά Βιτ. Β12 Ινσουλίνη KoA > ΟΥΡΙΑΣ Συντελεστης συμβατότητας Β2-Μ Είδος αποστείρωσης Συνοδές γραμμές για μηχάνημα ΤΝ ΠΟΣΟΤΗΤΑ Α/Α Καθάρσεις ουσιών (> ) σε ml/min με Qb300ml/min & Qd500ml/min ΤΙ/ ΤΕΜΑ ΧΙΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΩΡΙΣ ΦΠΑ Β2 Α2 Β1 Β2 Β3 Β4 Β5 Α1 Α2 Α3 Α4 Α5 ΠΟΛΥΣΟΥΛΦΟΝΗ dry 2.2 PUREMA 2.0 ΠΟΛΥΣΟΥΛΦΟΝΗΣ ΤΥΠΟΥ ΕΛΙΞΟΝΗΣ 1.8 POLYNEPHRON 1.9 PUREMA 1.9 POLYNEPHRON 1.9 POLYNEPHRON 2.1 ΚΡΑΜΑ ΠΟΛΥΑΙΘΕΡΟ ΣΟΥΛΦΟΝΗΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥΑΡΥΛΑΙΝΗΣ 2.1 ΠΟΛΥΣΟΥΛΦΟΝΗ ΕΠΙΚΑΛΥΜΜΕΝΗ ΕΣΩΤΕΡΙΚΑ ΜΕ ΓΕΛΗ ΤΥΠΟΥ REXBRANE 2.1 PUREMA 2.1 21 11.0 14 13.16 11.05 40 39.05 63 42.38 38.09 259 230 208 131 252 253 202 131 263 231 210 138 276 257 231 151 266 248 218 136 ΜΕΤΡΗΣΙ 945 ΜΕΤΡΗΣΙ ΜΕΤΡΗΣΙ 849 0.3 ΜΕΤΡΗΣΙ ΜΕΤΡΗΣΙ 976 ΜΕΤΡΗΣΙ 1292 ΜΕΤΡΗΣΙ 1064 ΜΕΤΡΗΣΙ ΜΕΤΡΗΣΙ 288 273 258 200 132 1771 0.803 291 275 265 206 145 1976 0.803 moist heat ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ -ΕΤΑ (e-beam) ατμοκλιβανισμό ς ξηρή γάμα ακτινοβολία ELECTRON BEAM ξηρή γάμα ακτινοβολία ξηρή γάμα ακτινοβολία 260 252 240 190 145 1167 0.8 moist heat 284 272 257 194 102 1569 0.85 γ- ακτινοβολία 282 268 249 198 123 1487 0.8 ELECTRON BEAM GAMBRO- NIKKISO 1000 GAMBRO-- NIKKISO 1000 GAMBRO-- NIKKISO 600 GAMBRO- NIKKISO 3000 GAMBRO- NIKKISO 1080 GAMBRO NIKKISO 2000 GAMBRO NIKKISO 500 GAMBRO- NIKKISO 500 GAMBRO-- NIKKISO 1000 GAMBRO NIKKISO 450 18,9 18.900 18,9 18.900 18,9 11.340 18,9 56.700 18,9 20.412 23,8 47.600 23,8 11.900 23,8 11.900 23,8 23.800 23,8 10.710
ΣΥΝΟΛΟ ΧΩΡΙΣ ΦΠΑ 242.872,00 ΣΥΝΟΛΟ ΜΕ ΦΠΑ (13%) 274.445,36 Η Επιτροπή: 1. ΝΤΙΟΥΔΗΣ ΧΡΗΣΤΟΣ 2. ΚΙΟΡΤΕΒΕ ΠΑΡΘΕΝΑ 3. ΜΠΑΡΟΥΞΑΚΗ ΒΙΚΥ