ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Πειραιάς: 31-4-2014 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αρ. Πρωτοκ. 3639 ΔΙΟΙΚΗΣΗ 2 ης Υ. ΠΕ. ΠΕΙΡΑΙΑ & ΑΙΓΑΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ «ΤΖΑΝΕΙΟ» ΤΜΗΜΑ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ: ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ Ταχ. Δ/νση: Αφεντούλη και Ζαννή Πληροφορίες: ΚΑΝΤΙΦΕΣ ΠΑΝ. Προς: ΚΑΘΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟ Τηλέφωνο: 210-4592160 Φαξ: 210-4592597 ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΑΝΑΛΩΣΙΜΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΣΙΤΙΣΗΣ 1. Κάνουμε γνωστό ότι το Νοσοκομείο σύμφωνα με την αριθμ. 5/5-3-2014 θέμα Ε.Η.Δ. 6 ο, απόφαση Δ.Σ., πρόκειται να προκηρύξει μεταξύ άλλων, Δημόσιους διαγωνισμούς για την προμήθεια των παρακάτω αναλώσιμων υγειονομικών υλικών και προϊόντων σίτισης κατά θέμα: Α/Α ΤΜΗΜΑ/ΚΛΙΝΙΚΗ ΖΗΤΟΥΜΕΝΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΙΔΩΝ 1 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΡΙΑ 2 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ / ΟΞΥΓΟΝΟ ΥΛΙΚΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ 3 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ 4 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
2. Με την παρούσα πρόσκληση σε Δημόσια Διαβούλευση, η Υπηρεσία μας καταθέτει τις παρακάτω Τεχνικές Προδιαγραφές με σκοπό τη δημόσια συζήτηση και τη λήψη παρεχόμενων παρατηρήσεων σχολίων επί του περιεχομένου αυτών, στο πλαίσιο της διαφάνειας των διαδικασιών καθώς και της ευρύτερης συμμετοχής υποψηφίων προμηθευτών. 3. Η διάρκεια της διαβούλευσης ορίζεται σε επτά (7) ημέρες από την ημερομηνία ανάρτησής της στον ιστότοπο του Νοσοκομείου (www.tzaneio.gr) ήτοι από την 31/3/2014 έως και 7/4/2014 4. Παρακαλούνται οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλλουν τεκμηριωμένες παρατηρήσεις και να επισημάνουν τους όρους των προδιαγραφών που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο τον διαγωνισμό και να δημιουργήσουν ενστάσεις ή ερωτήματα κατά χρονική περίοδο από τη δημοσίευση ως την αποσφράγιση των προσφορών. 5. Οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να αποστείλουν τις εμπρόθεσμες απόψεις και εισηγήσεις τους καθώς και να ζητήσουν διευκρινίσεις στην παρακάτω ηλεκτρονική διεύθυνση: kantifes@tzaneio.gr 6. Το πλήρες κείμενο της Διακήρυξης για την ανάθεση της υπηρεσίας, της παραγράφου 1 μαζί με τις τελικές προδιαγραφές, θα δημοσιευθεί μετά το πέρας της διαδικασίας της διαβούλευσης και αφού αξιολογηθούν από την αρμόδια Διεύθυνση του Νοσοκομείου οι αντιρρήσεις προτάσεις επί των Τεχνικών Προδιαγραφών. Σε περίπτωση δε, που θα αποφασιστεί ότι είναι απαραίτητη η τροποποίηση των Τεχνικών Προδιαγραφών, θα αναρτηθούν εκ νέου οι τροποποιημένες Τεχνικές Προδιαγραφές για Συμπληρωματική Διαβούλευση. 7. Ευελπιστούμε για τη συμμετοχή σας στη διαδικασία Δημόσιας Διαβούλευσης, συνδράμοντας στην προσπάθεια διαμόρφωσης συνθηκών υγιούς ανταγωνισμού και βελτιστοποίησης των τεχνικών προδιαγραφών. Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΧΡΗΣΤΟΣ ΠΑΠΑΧΡΗΣΤΟΣ
Συνημμένα ακολουθούν οι τεχνικές προδιαγραφές: 1. ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΡΙΑ ΟΞΥΓΟΝΟ ΟΞΥΓΟΝΟ ΥΓΡΟ (λίτρα) ΟΞΥΓΟΝΟ ΑΕΡΙΟ (m3) για τις φιάλες του νοσοκομείου ΔΙΟΞΕΙΔΙΟ 8Κ(m3) ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΑΕΡΑΣ ΜΙΓΜΑΤΟΣRESPAL(m3) LOW GAS (AEΡΙΟ ΧΑΜΗΛΗΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ)3 ΑΕΡΙΩΝ CALIBRAT ΑΖΩΤΟ ΥΓΡΟ ΓΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΕΙΓΜΑΤΟΣ RESPAL (λίτρα) ΑΖΩΤΟ ΑΕΡΙΟ (m3) ΠΡΩΤΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΖΩΤΟΥ (κιλά) Οι προμηθευτές ιατρικών αερίων πρέπει να πληρούν τους παρακάτω όρους και να καταθέσουν με ποινή απόρριψης με την προσφορά τους τα σχετικά δικαιολογητικά : 1.Άδεια κυκλοφορίας από τον Ε.Ο.Φ για κάθε ένα από τα προσφερόμενα είδη. 2.Πιστοποιητικό κατά ISO 9002 σύμφωνα με την υπουργική απόφαση Ε3/833/99 για παραγωγή υγροποιημένου οξυγόνου και παραγωγή αερίων οξυγόνου, πρωτοξείδιο του Αζώτου, Διοξειδίου του άνθρακα και πεπιεσμένου αέρα ιατρικής χρήσης (RESPAL), αζώτου, κ.λ.π. 3.Άδεια εμφιλίωσης για όλα τα ιατρικά αέρια από τον ΕΟΦ 4.Πιστοποιητικό κατά ISO 9002 για διανομή υγροποιημένων αερίων. 5.Πιστοποιητικό κατά ISO 9002 ΕΝ 46002 για διακίνηση ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού σύμφωνα με τις απαιτήσεις της Υπουργικής απόφασης Ε3/833/99 (ιδίως για αυτούς που δεν είναι οι ίδιοι παραγωγοί ιατρικών αερίων ). 6.Υπεύθυνη δήλωση τεχνικής υποστήριξης. 7.Υπεύθυνη δήλωση δυνατότητας άμεσης παράδοσης υγρού οξυγόνου και λοιπών αερίων σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. 8.Υπεύθυνη δήλωση ότι η δεξαμενή αποθήκευσης υγρού οξυγόνου πληρεί τις προδιαγραφές της 2491/86 ΤΟΤΕΕ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ ΥΓΡΟΥ ΟΞΥΓΟΝΟΥ. 1.Το οξυγόνο ως προς τη σύσταση του πρέπει να πληροί τις προδιαγραφές της Ελληνικής Φαρμακοποιίας ήτοι: καθαρότητα > 99.5%. Οι ξένες προσμίξεις θα πρέπει να πληρούν τις ίδιες
προδιαγραφές ήτοι: Διοξείδιο του άνθρακα CO2....300 ppm Μονοξείδιο του άνθρακα CO...5 ppm Νερό Η2Ο......67 ppm 2. Οι διαγωνιζόμενoι πoυ θα πρoσφέρoυν υγρό oξυγόνo θα πρέπει να γνωρίζoυν oτι o μειoδότης είναι υπoχρεωμένoς -να εγκαταστήσει συγκρότημα δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ, ιδιoκτησίας τoυ (τουλάχιστον 10.000 lit υγρoύ Ο2), έναντι τυχόν απαιτούμενου μηνιαίoυ μισθώματoς (τo oπoίo θα πρέπει να αναγράφoυν oι διαγωνιζόμενoι στην oικoνoμική πρoσφoρά τoυς), στoν χώρo πoυ ήδη σήμερα λειτoυργεί συγκρότημα δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ, πoυ έχει εγκαταστήσει o υπάρχων χoρηγητής, σύμφωνα με τα παρακάτω: 3. Η εγκατάσταση τoυ συγκρoτήματoς της δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ θα πρέπει να ικανoπoιεί πλήρως τις απαιτήσεις της Τ.Ο.Τ.Ε.Ε. 2491/86 όπως αυτή εγκρίθηκε με την Αριθμ. Πρωτ. Δ13/403/25.08.88 Απόφαση τoυ Υπoυργoύ ΠΕ.ΧΩ.Δ.Ε. 4. Η δεξαμενή υγρoύ oξυγόνoυ θα είναι διπλών τoιχωμάτων με εσωτερική μόνωση κενoύ και περλίτη. Τo εσωτερικό τoίχωμα της δεξαμενής θα είναι κατασκευασμένo με ανoξείδωτα χαλυβδoελάσματα, ειδικά για απoθήκευση ρευστών σε πoλύ χαμηλές θερμoκρασίες (για τo oξυγόνo 182,97 C), πχ X6CrNiMoTi 17 12. Τo εξωτερικό τoίχωμα της δεξαμενής θα είναι κατασκευασμένo με χαλυβδoελάσματα St 37.2 χρωσμένα εξωτερικά με διαδoχικές στρώσεις κατάλληλων χρωμάτων, ανθεκτικών στις εξωτερικές συνθήκες του περιβάλλοντος, με την τελική στρώση λευκής απόχρωσης. Η χωρητικότητα της δεξαμενής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 10.000 lit υγρoύ Ο2, ώστε να εξασφαλίζει μεγάλη αυτoνoμία. Η πίεση λειτoυργίας της δεξαμενής θα είναι κατ ελάχιστov 15 bar και αντίστoιχα η πίεση δoκιμής της κατ ελάχιστoν 24 bar. Η δεξαμενή θα είναι εφoδιασμένη με όργανo ένδειξης της πίεσης της αερίoυ φάσης τoυ oξυγόνoυ, με δείκτη στάθμης τoυ υγρoύ oξυγόνoυ και τoυ περιεχόμενoυ στη δεξαμενή υγρoύ oξυγόνoυ σε lit, καθώς και όλα τα απαιτoύμενα όργανα λειτoυργίας, ενδείξεων και ασφαλείας πoυ κατ ελάχιστoν αναφέρoνται στo παράρτημα 4 της Τ.Ο.Τ.Ε.Ε. 2491/86. 5. Η δεξαμενή θα συνοδεύεται από εξατμιστή καταλληλου μεγέθους και υπoλoγισμένoς ώστε να εξασφαλίζει την εξάτμιση, σε θερμoκρασίες περιβάλλoντoς, της απαιτoύμενης πoσότητας oξυγόνoυ κατά τις αιχμές της μέγιστης ζήτησης και να αντέχει στις δημιoυργoύμενες πιέσεις. 6.Τα όργανα λειτoυργίας, ενδείξεων και ασφαλείας τoυ συγκρoτήματoς θα είναι κατασκευασμένα από κατάλληλo κράμα oρείχαλκoυ, κατάλληλης oνoμαστικής πίεσης. 7. Οι διαγωνιζόμενoι θα πρέπει να υπoβάλλoυν πλήρη σχέδια και prospects τoυ συγκρoτήματoς (δεξαμενή, εξατμιστής, όργανα λειτoυργίας, ασφαλείας, ενδείξεων κλπ) καθώς και τα πιστoπoιητικά δoκιμών και ελέγχων από τoυς έγκυρoυς διεθνείς oργανισμoύς LLOYD S, BUREAU VERITAS, TÜV ή άλλoυς τέτoιoυς διεθνώς αναγνωρισμένoυς oργανισμoύς. Επίσης
θα πρέπει να πρoσκoμίσoυν σύμφωνα με την νoμoθεσία πιστoπoιητικό καθαρότητας υγρoύ oξυγόνoυ, κατάλληλoυ για ιατρική χρήση, από πρόσφατη παραγωγή. 8. Στην δεξαμενή θα υπάρχει επικολλημένη η σήμανση CE ακολουθούμενη από τετραψήφιο νούμερο του κοινοποιημένου οργανισμού που την χορήγησε (καταλληλότητας για υγρό Οξυγόνο για Ιατρική χρήση), και στην τεχνική προσφορά θα υποβληθεί και το σχετικό πιστοποιητικό. 9. Ο προμηθευτής υγρoύ oξυγόνoυ είναι υπoχρεωμένoς να συνδέσει τo συγκρότημα της δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ με τo ήδη υπάρχoν δίκτυo σωληνώσεων πoυ συνδέει τo συγκρότημα με το κέντρο φιαλών oξυγόνoυ τoυ Νoσoκoμείoυ καθώς και με τo ήδη υπάρχoν σύστημα σήμανσης συναγερμoύ με σωστό και ασφαλή τρόπo. Η πίεση του Οξυγόνου στο δίκτυο θα είναι μεγαλύτερη από την πίεση λειτουργίας των κέντρων φιαλών (περίπου στα 11 bar) (η πίεση αυτή θα εξασφαλίζεται από τον προμηθευτή, με ή χωρίς χρήση ρυθμιστή στο δίκτυο αερίου Οξυγόνου). Κατά την σύνδεση oφείλει να ελέγξει τη σωστή λειτoυργία, όλων των oργάνων τoυ συγκρoτήματoς, τoυ μετρητή αερoπoιημένoυ υγρoύ oξυγόvoυ (σε Νm3) πoυ ήδη είναι εγκατεστημένoς, τoυ συστήματoς σήμανσης συναγερμoύ πoυ θα πρέπει να δίνει φωτεινή και ηχητική σήμανση συναγερμoύ σε περίπτωση πτώσης της πίεσης τoυ αερoπoιημένoυ oξυγόνoυ κάτω από τo καθoρισμένo όριo με αυτόματη λειτoυργία των κέντρων των φιαλών oξυγόνoυ, καθώς και της αυτόματης μεταγωγής από τη δεξαμενή στα κέντρα των φιαλών oξυγόνoυ. 10. Ο προμηθευτής θα πρέπει να δηλώσει ότι έλαβε γνώση επί τόπου, τον χώρο που διατίθεται για την εγκατάσταση της δεξαμενής, και ότι δεν αντιμετωπίζει κανένα πρόβλημα στην εγκατάστασή της. Ο πρoμηθευτής πoυ θα εγκαταστήσει τo συγκρότημα της δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ είναι απoλύτως υπεύθυνoς για τη σωστή και ασφαλή λειτoυργία τoυ, σε oπoιαδήπoτε χρoνική στιγμή και χωρίς καμία ειδoπoίηση, για την αδιάλειπτη τρoφoδoσία με oξυγόνo τoυ Νoσoκoμείoυ και για τη σωστή και ασφαλή τρoφoδoσία της δεξαμενής με υγρό oξυγόνo. Είναι επίσης απoλύτως υπεύθυνoς να συντηρεί και να ελέγχει τo συγκρότημα της δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ με δικά τoυ έξoδα και δικoύς τoυ τεχνικoύς, o δε χώρoς εγκατάστασης τoυ συγκρoτήματoς μαζί με τις εγκαταστάσεις πoυ βρίσκoνται σε αυτόν βρίσκεται υπό την απoκλειστική και απόλυτo ευθύνη τoυ πρoμηθευτή. Σε καμία περίπτωση τo Νoσoκoμείo δεν θα φέρει ευθύνη από oπoιαδήπoτε βλάβη, κακό χειρισμό, η ατύχημα παρoυσιαστεί στo συγκρότημα της δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ και σε καμία περίπτωση τεχνικoί τoυ Νoσoκoμείoυ έχoυν υπoχρέωση να επεμβαίνoυν στην εγκατάσταση τoυ συγκρoτήματoς. Τέτoιo απoκλειστικό δικαίωμα επέμβασης έχoυν μόνo τεχνικoί τoυ πρoμηθευτή.
11. Στην πρoσφoρά τoυς oι διαγωνιζόμενoι oφείλoυν να αναφέρoυν ρητά και δεσμευτικά τoν χρόνo παράδoσης σε λειτoυργία της εγκατάστασης δεξαμενής υγρoύ oξυγόνoυ μετά την απoξήλωση της υπάρχoυσας εγκατάστασης, έτσι ώστε να συνυπoλoγιστεί στo συνoλικό ετήσιo κόστoς η δαπάνη πoυ θα επιβαρυνθεί τo Νoσoκoμείo λόγω διαφoράς κόστoυς σε /m3 μεταξύ αερoπoιημένου υγρoύ oξυγόνoυ και oξυγόνoυ σε φιάλες oι oπoίες θα χρησιμoπoιoύνται αναγκαστικά κατά τo ενδιάμεσo διάστημα. Σε περίπτωση που ο προμηθευτής τροφοδοτήσει το Νοσοκομείο με δική του μικρότερη φορητή δεξαμενή υγρού Οξυγόνου, δεν θα ληφθεί υπόψη η διαφορά κόστους από την χρήση φιαλών, και το κόστος τροφοδοσίας από την μικρότερη φορητή δεξαμενή θα βαρύνει τον προμηθευτή. Σαν τιμή οξυγόνου σε φιάλες θα ληφθεί η τιμή του υπάρχοντος προμηθευτή. 12 Οι συμμετέχοντες στο διαγωνισμό οφείλουν να αναφέρουν δεσμευτικά τον χρόνο εγκατάστασης της δεξαμενής από την κατακύρωση στο όνομά τους του αποτελέσματος του διαγωνισμού. 13, Το υγρό οξυγόνο θα μεταφέρεται με βυτιοφόρο όχημα του προμηθευτή και θα παραδίδεται στη δεξαμενή κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες εκτός εκτάκτων αναγκών του Νοσοκομείου ή αν υπάρχει σύμφωνη γνώμη του Νοσοκομείου για διαφορετική μέρα ή ώρα παράδοσης. 14. Η μέτρηση των παραδομένων ποσοτήτων θα γίνεται με τους ογκομετρητές των βυτιοφόρων σε m3 και προς επαλήθευση, με ζύγιση (μια πριν και μια μετά την παράδοση ). Οι συντελεστές μετατροπής που ισχύουν είναι οι παρακάτω Κgr lit (υγρή κατάσταση) m3 (αέρια κατάσταση) 1 0.88 0.7 -- 0.74 1.1415 1 0.801-- 0.85 1.354-1.428 1.176-1.246 1 Και σε συνθήκες εξωτερικού περιβάλλοντος 15 C και πίεσης 1 bar. Η τιμή του υγρού οξυγόνου θα δίδεται σε /m3. Η τιμή ενοικίασης της δεξαμενής θα δίδεται σε /μήνα. Το κόστος μεταφοράς του οξυγόνου θα περιλαμβάνεται στην τιμή αγοράς του. 15. Η δεξαμενή λόγω των αποστάσεων και των δυσμενών καιρικών συνθηκών κατά την χειμερινή περίοδο, να έχει την δυνατότητα τοποθέτησης ηλεκτρονικού καταγραφικού με πίνακα (LCD) ενδείξεων ώστε να καταγράφονται όλες οι παράμετροι του εσωτερικού της δεξαμενής όπως πίεση λειτουργίας, περιεχόμενο, ημερήσια κατανάλωση ωριαία κατανάλωση, θερμοκρασία, ποσότητα αναπλήρωσης, συναγερμοί ασφαλείας και ειδοποίηση βλαβών και να είναι δυνατή η παρακολούθησή τους μέσω MODEM από την εταιρεία. Η τιμή ενοικίασης του συστήματος τηλεπαρακολούθησης θα δίνεται σε /μήνα. Το Νοσοκομείο οφείλει να παρέχει ηλεκτρική παροχή και για το σύστημα τηλεπαρακολούθησης, αποκλειστική τηλεφωνική γραμμή.
16 Σε περίπτωση βλάβης της δεξαμενής, η ανταπόκριση για την επισκευή αντικατάσταση δεξαμενής από την εταιρεία θα είναι άμεση όπως και η κάλυψη με εφεδρικές μεθόδους του Νοσοκομείου μέχρι την αποκατάσταση της βλάβης Ο προμηθευτής που θα αναδειχθεί οφείλει να τηρεί εντός της δεξαμενής απόθεμα 30% της χωρητικότητάς τους και η αναπλήρωση να γίνεται σε 2 μέρες από την σχετική παραγγελία. Σε έκτακτες περιπτώσεις (βλάβη ή απότομη πτώση του περιεχομένου των δεξαμενών ), η παράδοση του υγρού οξυγόνου πρέπει να γίνεται εντός το αργότερο 3-4 ωρών. 17 Επειδή η δεξαμενή μαζί με τα εξαρτήματά της και τις σωληνώσεις της θα είναι ιδιοκτησίας του προμηθευτή, τίθεται δε στη διάθεση του Νοσοκομείου έναντι ενοικίασης και με την λήξη της σύμβασης ή την καταγγελία της, ο προμηθευτής είναι υποχρεωμένος να την αποξηλώσει και να την απομακρύνει με δικά του έξοδα από τον χώρο του ιδρύματος μετά από ακριβή συνεννόηση με το Νοσοκομείο σχετικά με το χρόνο της απομάκρυνσης. 18 Τον προμηθευτή βαραίνει η υποχρέωση του τακτικού ελέγχου και συντήρησης της δεξαμενής, η οποία θα βεβαιώνεται με την προσκόμιση στην Τεχνική Υπηρεσία του ιδρύματος, ανά τρίμηνο, έγγραφης έκθεσης ελέγχου και συντήρησης της δεξαμενής και των παρελκομένων της, από τον προμηθευτή. Η οποιαδήποτε βλάβη ή δυσλειτουργία της δεξαμενής και των παρελκομένων της ή τυχόν απώλεια αερίου ή έλλειψη από ευθύνη του προμηθευτή, θα έχει ως αποτέλεσμα να προβεί το Νοσοκομείο στην προμήθεια υγρού οξυγόνου από το ελεύθερο εμπόριο, σε βάρος του προμηθευτή, της εγκατάστασης του οποίου θα κάνει χρήση, η ακόμη και αερίου, στην περίπτωση δε αυτή βαρύνεται ο προμηθευτής και με κάθε άλλη δαπάνη εκτός της προμήθειας (μεταφορικών φιαλών, μετατροπή εγκαταστάσεων, ενοικίασης φιαλών κ.λ.π ) Ο προμηθευτής φέρει ακέραια την ευθύνη για οποιαδήποτε βλάβη ή τυχόν ατύχημα που θα προκληθεί σε τμήμα του Νοσοκομείου, προσωπικό ή ασθενείς, είτε από έλλειψη Ο 2 είτε από οποιαδήποτε βλάβη των εγκαταστάσεων ευθύνης και ιδιοκτησίας του. Παρατίθεται ο τύπος σύμφωνα με τoν οποίο υπολογίζεται η ανάδειξη τoυ προμηθευτή υγρoύ oξυγόνoυ στις τεχνικές προδιαγραφές του ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΣΚ = (12*ΜΜΚ*854*TM) + (12*ΜΕΔ) + ((ΧΠ/30)*ΜΜΚ*854*(2,40 - ΤΜ)) Όπoυ ΣΚ : Το συνoλικό κόστoς. ΜΜΚ : Η μέση μηνιαία κατανάλωση υγρoύ oξυγόνoυ σε m3 υγρoύ oξυγόνoυ θερμoκρασίας 182,97 C σε πίεση 1,01325 bar (1 atm). Θα ληφθεί ΜΜΚ = 25 m3.
ΤΜ : Τιμή μoνάδας αερoπoιημένoυ υγρoύ oξυγόνoυ σε /Νm3. (1 m3 υγρoύ oξυγόνoυ απoδίδει 854 m3 αερίoυ oξυγόνoυ(nm3) σε πίεση 1,01325 bar ή 1 atm και θερμοκρασία 15 C). ΜΕΔ : Τo τυχόν απαιτούμενο μηνιαίo αντίτιμo για την ενoικίαση της δεξαμενής σε /μήνα. ΧΠ : Ο χρόνoς παράδoσης σε λειτoυργία της δεξαμενής υγρoύ Ο2, σε ημέρες. Ή στην περίπτωση τροφοδοσίας του Νοσοκομείου από φορητή δεξαμενή υγρού Οξυγόνου, με ευθύνη του αναδόχου: ΣΚ = (12*ΜΜΚ*854*TM) + (12*ΜΕΔ) Σύμφωνα με τον ανωτέρω τύπo προμηθευτής υγρoύ oξυγόνoυ, θα αναδειχτεί αυτός με τo μικρότερo συνoλικό κόστoς (ΣΚ). 1. Οι διαγωνιζόμενoι θα πρέπει να ικανoπoιoύν πλήρως με την πρoσφoρά τoυς όλoυς τoυς όρoυς τoυ παρόντoς γιατί διαφoρετικά θα απoκλείoνται απo τoν διαγωνισμό. ΙΑΤΡΙΚΑ ΑΕΡΙΑ ΣΕ ΣΙΔΗΡΟΦΙΑΛΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟ ΑΕΡΙΟ (m3) ΔΙΟΞΕΙΔΙΟ 8Κ(m3) ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΑΕΡΑΣ ΜΙΓΜΑΤΟΣRESPAL(m3) LOW GAS (AEΡΙΟ ΧΑΜΗΛΗΣ ΠΕΡΙΕΚΤΙΚΟΤΗΤΑΣ)3 ΑΕΡΙΩΝ CALIBRAT ΑΖΩΤΟ ΥΓΡΟ ΓΙΑ ΠΑΡΑΓΩΓΗ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΜΕΙΓΜΑΤΟΣ RESPAL (λίτρα) ΠΡΩΤΟΞΕΙΔΙΟ ΤΟΥ ΑΖΩΤΟΥ (κιλά) Η καθαρότητα του αερίου Οξυγόνου θα είναι όπως καθορίζεται από τον Ε.Ο.Φ σε 99,5% κατ όγκο. Η καθαρότητα του πρωτοξειδίου του Αζώτου θα είναι όπως καθορίζεται από τον ΕΟΦ 99,5% κατ ογκο. Η καθαρότητα του διοξειδίου του άνθρακα CO 2 θα είναι 99,995% κατ όγκο Ο πεπιεσμένος αέρας (respal) θα είναι καθαρός και κατάλληλος για ιατρική χρήση χωρίς προσμίξεις ελαίων κ.λ.π. Ο προμηθευτής που θα αναδειχθεί υποχρεούται να παραδίδει τις ποσότητες των αερίων εντός σιδηροφιαλών στο Νοσοκομείο στις αποθήκες του κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες. Αν το Νοσοκομείο δεν διαθέτει επαρκή αριθμό φιαλών, τότε ο προμηθευτής θα τους παραχωρεί φιάλες έναντι μηνιαίου μισθώματος το οποίο θα αναφέρει στην προσφορά του. Επίσης το Νοσοκομείο μπορεί να αγοράσει φιάλες έναντι της προσφερόμενης τιμής από την εταιρία με τους όρους που ακολουθούν. Στην περίπτωση αυτή η πίεση λειτουργίας των φιαλών πρέπει
ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΩΣ να είναι 200 ΑΤΜ και η χωρητικότητα 10 m3 για το οξυγόνο και 35Κgr για το πρωτοξείδιο του αζώτου και το διοξείδιο του άνθρακα. Οι φιάλες θα πρέπει να είναι χρωματισμένες σύμφωνα με τους κανονισμούς του Ελληνικού Οργανισμού Τυποποίησης (ΕΛΟΤ) και της Τ.Ο.ΤΕ.Ε. 2491/86 και του άρθρου 3 της Υ.Α 1045/929/88 ΦΕΚ 370/Β/9-6-88. Οξυγόνο : Άσπρο χρώμα με κλείστρο θηλυκό δεξιόστροφο διαμέτρου 22,91 mm και βηματος 1,814 mm. Πρωτοξείδιο του αζώτου : Μπλέ χρώμα με κλείστρο θηλυκό δεξιόστροφο διαμέτρου 26mm και βήματος 1,50mm. Άζωτο : Μαύρο χρώμα με κλείστρο αρσενικό δεξιόστροφο διαμέτρου 21,7mm και βήματος 1,814. Διοξείδιο του άνθρακα : Γκρί χρώμα με κλείστρο αρσενικό δεξιόστροφο διαμέτρου 21,7mm και βήματος 1,814mm Ο προμηθευτής πρέπει να καταθέσει με ποινή απόρριψης με την προσφορά του την άδεια παραγωγής και εμφιάλωσης ιατρικών αερίων που χορηγούνται από τον Ε.Ο.Φ και τις αρμόδιες αρχές για την λειτουργία των εργοστάσιων παραγωγής τους. Η τιμή που θα δοθεί για το οξυγόνο, τον πεπιεσμένο αέρα και το άζωτο θα είναι σε /m3 για το δε πρωτοξείδιο του αζώτου και το διοξείδιο του άνθρακα σε /Kgr. Η τιμή του μισθώματος των φιαλών θα δοθεί σε /μήνα/ φιάλη. Εκτέλεση των παραγγελιών σε 3 εργάσιμες ημέρες για τις φιάλες ιδιοκτησίας του Νοσοκομείου και 2 εργάσιμες ημέρες για τις ενοικιαζόμενες με το σύστημα της γεμάτης έναντι κενής. Τα έξοδα μεταφοράς βαρύνουν την εταιρία και επίσης υποχρέωση της εταιρίας είναι να παραλαμβάνει και να παραδίδει τις φιάλες στους χώρους που θα υποδεικνύουν τα Νοσοκομεία. ΦΙΑΛΕΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ Οι προδιαγραφές αυτές αφορούν αγορά ή διακίνηση φιαλών. Οι φιάλες που θα περιέχουν ιατρικά αέρια θα είναι από ειδικό χάλυβα, κυλινδρικές για την αποθήκευση του αερίου σε αμιγώς αέρια μορφή ή υγροποιημένο από πίεση. Θα φέρουν ειδικά κλείστρα ασφαλή και σημάνσεις (χρωματισμένες και αναγραφόμενες ενδείξεις ) σχετικές με την τακτοποίηση των φιαλών και τα αέρια που περιέχουν, όπως ορίζονται από τον νόμο και τους αρμόδιους φορείς (Υπουργείο Βιομηχανίας, Υπουργείο Υγείας & Πρόνοιας, Ε.Λ.Ο.Τ ).
Οι χρωματισμοί και τα κλείστρα των φιαλών θα είναι σύμφωνα με τα άρθρα 15 και 17 της Υπουργικής απόφασης 10451/929/88 (Φ.Ε.Κ 370/Β/9-6-88) και οι επιπλέον επισημάνσεις για τις φιάλες Νοσοκομειακών αερίων θα είναι σύμφωνες με το άρθρο 15 παρ. της Υ.Α 10451/929/88 (Φ.Ε.Κ 370/Β/9-6-88). Η πίεση στις φιάλες ιατρικών αερίων που βρίσκονται σε αέρια μορφή καθορίζονται για κάθε είδος ιατρικού αεριού στην τεχνική οδηγία ΤΕΕ 2491/86 Θα δοθεί τιμή αγοράς φιάλης (ακολουθεί τύπος φιαλών). Όλες οι φιάλες που ενδέχεται να αγορασθούν από το Νοσοκομείο θα είναι καινούργιες και θα συνοδεύονται από πιστοποιητικό Ε.Λ.Ο.Τ του τελευταίου δωδεκαμήνου. Για την σήμανση των φιαλών ισχύει το άρθρο 3 της Υ.Α 1045/929/88 (Φ.Ε.Κ 370/Β/9-6-88). ΤΕΣΤ ΥΔΡΑΥΛΙΚΗΣ ΔΟΚΙΜΗΣ ΦΙΑΛΩΝ Θα δοθεί τιμή για τεστ υδραυλικής δοκιμής ανά φιάλη. Θα διαθέτουν εξοπλισμό για υδραυλικές δοκιμές φιαλών αντοχής 300 Atm. ( Να προσκομισθεί πιστοποιητικό του Ε.Λ.Ο.Τ ). Θα δοθεί τιμή για υδραυλική δόκιμη φιαλών σε / φιάλη. ΚΛΕΙΣΤΡΑ ΦΙΑΛΩΝ Τα κλείστρα των φιαλών θα είναι καινούργια και θα πληρούν τους κανόνες καλής λειτουργίας και ασφάλειας και τις προδιαγραφές του Ε.Λ.Ο.Τ και να έχει εξοπλισμό για υδραυλικές δοκιμές των φιαλών αντοχής 300 Atm.Θα δοθούν τιμές για όλα τα είδη των κλειστρων που ενδέχεται να αγορασθούν από τα Νοσοκομεία.
2. ΥΛΙΚΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΥΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ 1 ΒΕΛΟΝΕΣ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΕΣ 2 3 4 5 6 ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΑ ΜΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣ ΓΙΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΚΑΙ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΣΥΜΒΑΤΑ ΜΕ ΤΟ ΜΗΧΑΝΗΜΑ LIFE-PACK 20 MEDTRONIC ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΑ ΠΡΟΣΩΡΙΝΗΣ ΒΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΔΙΠΟΛΙΚΑ SWAN- GANZ ΘΗΚΑΡΙΑ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ 5FR ΜΕ ΠΛΑΪΝΟ ΣΩΛΗΝΙΣΚΟ ΚΑΙ ΟΔΗΓΟ ΣΥΡΜΑ ΜΗΚΟΥΣ 10-13 CM ΘΗΚΑΡΙΑ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ 6FR ΜΕ ΠΛΑΪΝΟ ΣΩΛΗΝΙΣΚΟ ΚΑΙ ΟΔΗΓΟ ΣΥΡΜΑ ΜΗΚΟΥΣ 10-13 CM ΘΗΚΑΡΙΑ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ 7FR ΜΕ ΠΛΑΪΝΟ ΣΩΛΗΝΙΣΚΟ ΚΑΙ ΟΔΗΓΟ ΣΥΡΜΑ ΜΗΚΟΥΣ 10-13 CM 7 ΘΗΚΑΡΙΑ ΛΙΑΝ ΕΥΚΑΜΠΤΑ ΤΥΠΟΥ SPIRAL ΓΙΑ ΕΛΙΚΟΕΙΔΗ ΑΓΓΕΙΑ 8 ΜΟΡΦΟΜΕΤΑΤΡΟΠΕΑΣ ΠΙΕΣΕΩΝ (TRANSDUCER) ΜΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣ ΣΥΜΒΑΤΟΣ ΜΕ ΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΟ ΚΑΤΑΓΡΑΦΙΚΟ (MENNEN) 9 ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΕΝΔΟΑΟΡΤΙΚΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ 10 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ 11 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΕΝΔΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΡΟΗΣ 0.014'' ΚΑΤΑΛΛΗΛΑ ΓΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ FFR 12 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ EXTRA SUPPORT ΓΙΑ ΒΑΛΒΙΔΟΠΛΑΣΤΙΚΗ 13 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ 1,5 Μ 14 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ 1,8 Μ 15 ΟΔΗΓΑ ΣΥΡΜΑΤΑ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ 2,6 Μ 16 ΟΔΗΓΟΙ ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ 17 ΦΟΥΣΚΩΤΗΡΙΑ 25 cc 18 ΣΥΡΙΓΓΕΣ ΕΓΧΥΤΟΥ 19 ΣΥΝΔΕΤΙΚΑ ΕΓΧΥΤΟΥ
20 ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑΣ - ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ 21 SET ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΥ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΜΕΝΟ 22 ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΘΡΟΜΒΩΝ 23 ΦΙΛΤΡΑ ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗΣ ΘΡΟΜΒΩΝ 24 ΟΔΗΓΟ ΣΥΡΜΑ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΟΥ ΑΘΗΡΟΤΟΜΟΥ 25 ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΘΗΡΕΚΤΟΜΗΣ ΚΑΙ ADVANCER ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 26 ΜΠΑΛΟΝΙΑ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 27 ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ [STENTS] ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ 28 Το αποστειρωμένο set καθετηριασμού (Manifold set) με κωδικό ΥΚ08600300 πρέπει να περιλαμβάνει τα εξής υλικά : 1. Βελόνα παρακέντησης 186x7 cm χωρίς στυλεό 2. Σύριγγες 10 ml με βελόνα 3. Σύριγγες 20 ml με βελόνα 4. Σύριγγα 2 ml με βελόνα 5. Τολύπια πεπιεσμένου βάμβακος 10x10 cm 6. Μπλούζες ιατρών XL μέγεθος 7. Βουρτσάκι καθαρισμού πεδίου 8. Πετσέτες λευκές χάρτινες (απορροφητικές) 40x40 cm 9. Σεντόνι αποστειρωμένο 190x318 cm με δύο αυτοκόλλητες οπές 14 cm, με αδιάβροχο πεδίο και διαφανή προέκταση δεξιά-αριστερά 10. Σεντόνι αποστειρωμένο για κάλυψη τραπεζιού 111x190 cm 11. Διαφανές κάλυμμα 80x80 cm με λάστιχο 12. Διαφανές κάλυμμα 120x120 cm με λάστιχο 13. Stopcok τριών οδών 14. Μπωλ 250 ml 15. Μπωλ 500 ml 16. Μπωλ 2000 ml 17. Λαβίδα 13 cm (μεταλλική ή πλαστική) 18. Νυστέρι No 11 με λαβή 19. Βελόνες 21G (4 cm μήκος) 20. Βελόνα 19G (4 cm μήκος) 21. Manifold set, αποτελούμενο από σύριγγα 12 ml με ανατομική λαβή + συνδετικό πίεσης μήκους 150 cm, χαμηλών πιέσεων και συσκευή ορού
3. ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΛΙΚΟΥ 1) ΑΙΒ01006 2) ΑΙΒ01012 ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΥΛΙΚΟΥ Ιξωδοελαστικό με βάση το υαλουρονικό νάτριο 1,7% 1ml. Μοριακό βάρος 2000000 Daltons. ph=7,2±0,4, ιξώδες 50000±10000cps, ωσμωτική πίεση 314±10mOsm Ιξωδοελαστικό με βάση το υαλουρονικό νάτριο 1,8% 1ml. Μοριακό βάρος 1,2-2 MDaltons. Ιξώδες 50000-130000 mpas, ωσμωτικότητα 270-330 mosm, ph=6,8-7,4 4. ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Α. ΕΙΔΗ Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΥΛΙΚΟΥ ΜΟΝ. ΜΕΤΡΗΣΗΣ 1 ΥΠ 057002 Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω αντλίας TEM 2 ΥΠ 057003 Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω βαρύτητας TEM 3 ΥΟΤΡ0047 4 ΥΟΤΡ0023 5 ΥΟΤΡ0025 6 ΥΟΤΡ0026 7 ΥΟΤΡ0043 8 ΥΟΤΡ0028 9 ΥΟΤΡ0024 10 ΥΟΤΡ0044 11 ΥΟΤΡ0032 12 ΥΟΤΡ0031 13 ΥΟΤΡ0048 14 ΥΟΤΡ0045 15 ΥΟΤΡ0046 Σκευάσματα υποθερμιδικής διεντερικής διατροφής κατάλληλα για την έναρξη εντερικής σίτισης με χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής για φυσιολογικό μεταβολισμό και χορήγηση μέσω καθετήρα /σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες για φυσιολογικό μεταβολισμό και χορήγηση μέσω καθετήρα /σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής. Σκευάσματα υπερθερμιδικής διεντερικής διατροφής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής Αντλία διατροφής. Σκευάσματα υπερθερμιδικής και υπερπρωτεϊνικής διεντερικής διατροφής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία Διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής- Ανοσοδιατροφής- Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής διαβητικών ασθενών. Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για ηπατοπαθείς. Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού (Ημιστοιχειακή διατροφή). Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής υπερθερμιδικής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής Αντλία διατροφής. Συμπληρωματική τροφή σε υγρή μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, για λήψη από το στόμα. Συμπληρωματική τροφή σε πολτώδη μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, για λήψη από το στόμα σε ασθενείς με διαταραχές κατάποσης. TEM TEM TEM TEM TEM TEM TEM ΤΕΜ ΤΕΜ ΤΕΜ TEM ΤΕΜ TEM Β. ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ
Αντλίες και συσκευές χορήγησης σκευασμάτων εντερικής διατροφής. Η εταιρία που θα επιλεγεί για την προμήθεια των συσκευών χορήγησης διεντερικών διαλυμάτων θα έχει την υποχρέωση να διαθέτει δωρεάν στο νοσοκομείο τον απαραίτητο αριθμό αντλιών, συμβατών με τις συσκευές χορήγησης, για την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομείου. Επίσης θα είναι υπεύθυνη και για την άμεση και δωρεάν συντήρηση αντικατάσταση σε περίπτωση βλάβης ή δυσλειτουργίας των αντλιών αυτών. 1. Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω αντλίας Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω αντλίας που να ταιριάζει με όλους τους περιέκτες διαλυμάτων εντερικής σίτισης. Να διαθέτει διατρητικό ρύγχος για χρήση με σάκους εντερικής σίτισης καθώς και ειδικό σάκο για ανάρτηση φιαλών σε στατώ. Κρίνεται απαραίτητη η δωρεάν διάθεση δείγματος ώστε να είναι εφικτός ο έλεγχος συμβατότητας διαλυμάτωνσυσκευών-αντλιών. 2. Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω βαρύτητας Συσκευές χορήγησης εντερικής διατροφής μέσω βαρύτητας που να ταιριάζει με όλους τους περιέκτες διαλυμάτων εντερικής σίτισης. Να διαθέτει διατρητικό ρύγχος για χρήση με σάκους εντερικής σίτισης καθώς και ειδικό σάκο για ανάρτηση φιαλών σε στατώ. Κρίνεται απαραίτητη η δωρεάν διάθεση δείγματος ώστε να είναι εφικτός ο έλεγχος συμβατότητας διαλυμάτωνσυσκευών. 3. Σκευάσματα υποθερμιδικής διεντερικής διατροφής κατάλληλα για την έναρξη εντερικής σίτισης με χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής. Πολυμερή διαλύματα σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή για έναρξη εντερικής σίτισης, μετάβαση από παρεντερική σε εντερική σίτιση καθώς και μετά από περίοδο ασιτίας. Υποθερμιδικά :Θερμιδική πυκνότητα = 0,5 kcal - 0,8 kcal/ ml. Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες: 2-5gr/100ml, υδατάνθρακες: 6-8gr/100ml, Λίπη: 2-3gr/100ml Χαμηλής ωσμωτικότητας : (Ωσμωτικότητα= 140-250 mosmol / L) Να είναι ελεύθερα Λακτόζης, Γλουτένης. Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 4. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής για φυσιολογικό μεταβολισμό και χορήγηση μέσω καθετήρα /σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής. Πολυμερή διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή για ασθενείς που χρήζουν τεχνητής διατροφής. Ισοθερμιδικά (1 kcal/ ml) Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες: 3-5γρ/100 ml, λίπος: 3-5γρ/100ml ΜCT/LCT, μίγμα φυτικού λίπους Ωσμωτικότητα: 240-350 mosmol / L Ελεύθερο: Λακτόζης, Γλουτένης, Φυτικών Ινών. Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία 5. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες για φυσιολογικό μεταβολισμό και χορήγηση μέσω καθετήρα /σωλήνα διατροφής Αντλία Διατροφής.
Πολυμερή διαλύματα πλήρους εντερικής διατροφής σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, τα οποία εξασφαλίζουν τη σωστή λειτουργία του εντέρου και εμποδίζουν την ωσμωτική διάρροια ή την δυσκοιλιότητα σε ασθενείς που χρήζουν τεχνητής διατροφής Ισοθερμιδικά (1 kcal/ ml). Εμπλουτισμένα με μίγμα φυτικών ινών (1 έως και >2γρ/100ml), με ή χωρίς την προσθήκη φρουκτο-ολιγοσακχαριτών. Να εξασφαλίζει την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Ωσμωτικότητα: 200-250 mοsmol / L Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες: 3-5γρ/100 ml, λίπος: 3-5γρ/100ml ΜCT/LCT, μίγμα φυτικού λίπους Ελεύθερα: Λακτόζης, Γλουτένης Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία Κωδικός παρατηρητηρίου: βλέπε σημείωση 6. Σκευάσματα υπερθερμιδικής διεντερικής διατροφής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής Αντλία διατροφής. Διαλύματα εντερικής διατροφής πολυμερή, σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, πλήρη και ισορροπημένα για υπερκαταβολικούς ασθενείς ή για διατροφή με περιορισμό στη λήψη υγρών. υπερθερμιδικά (1,5 kcal/ ml) περιεκτικότητα πρωτεϊνών: 5-7gr/100 ml και λίπους : 5-7gr/ 100 ml ωσμωτικότητα: 320-330 mosmol /L Ελεύθερα: Λακτόζης, Γλουτένης. Ελεύθερα φυτικών ινών Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 7. Σκευάσματα υπερθερμιδικής και υπερπρωτεϊνικής διεντερικής διατροφής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία Διατροφής. Διαλύματα πλήρους τροφής σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, υψηλής θερμιδικής και πρωτεϊνικής περιεκτικότητας για ασθενείς με αυξημένες διατροφικές ανάγκες (εγκαυματίες, σοβαρά τραύματα, βαρέως πάσχοντες ασθενείς με ή σε κίνδυνο καχεξίας ή υποθρεψίας. Θερμιδική πυκνότητα: 1,2-1,5 kcal / ml. Ωσμωτικότητα: περίπου 300-350 mοsmol / L. συγκέντρωση σε πρωτεΐνες: 6-10 gr/100ml, λίπος: 5-7gr /100ml (να περιλαμβάνει MCT και EPA) υδατάνθρακες : < 20gr/100ml Ελεύθερα: Λακτόζης, Γλουτένης. Εμπλουτισμένα ή όχι με μίγμα φυτικών ινών Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 8. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής- Ανοσοδιατροφής- Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, ελεύθερα γλουτένης-λακτόζης, με ή χωρίς περιεκτικότητα σε διαλυτές ίνες και να περιέχουν τουλάχιστον 2 αντιφλεγμονώδεις,
ανοσοτροποποιητικούς και/ή αντιοξειδωτικούς παράγοντες (π.χ. ω-3, βιταμίνη C, νουκλεοτίδια, αργινίνη, γλουταμίνη) Ωσμωτικότητα: περίπου 250-350 mοsmol / L Θερμιδική πυκνότητα: 1-1,5 kcal/ml Υδατάνθρακες: περίπου 50% Πρωτεΐνη: 20%-25%, (RNA, L αργινίνη, γλουταμίνη.) Λίπη: 25-30% (MCT, ω3 και ω6.) Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 9. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής διαβητικών ασθενών. Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή Ελεύθερα: Λακτόζης, Γλουτένης, Πρωτεΐνης γάλακτος. Να περιέχει μίγμα φυτικών ινών που εξασφαλίζει τη σωστή λειτουργία του εντέρου και εμποδίζει την ωσμωτική διάρροια. Ενέργεια: 0,8-1 kcal /ml Ωσμωτικότητα: 250-350 mosmol /L, για σίτιση μέσω καθετήρα. Υδατάνθρακες: περίπου 30-55% (φρουκτόζη, άμυλο) Πρωτεΐνη: 15-20% Λίπη: 30-55% Να εξασφαλίζει την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 10. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για αποκλειστική πηγή διατροφής για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Σκευάσματα σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή Ελεύθερα: Γλουτένης, Φυτικών Ινών. Προσαρμοσμένα ώστε να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των ασθενών αυτών σε εξειδικευμένα διαιτητικά στοιχεία: Αυξημένο φυλλικό οξύ, μειωμένο Κ, μειωμένη βιτ.α, και βιτ.d. Ενέργεια:1-2kcal /ml Ωσμωτικότητα: 300-450mosmol /L Υδατάνθρακες: περίπου 30-55% (φρουκτόζη, άμυλο) Πρωτεΐνη: 15-20% Λίπη: 30-55% Πλήρης τροφή σε υγρή μορφή, υψηλής θερμιδικής αξίας και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και ηλεκτρολύτες. Χορήγηση: μέσω καθετήρα. Να εξασφαλίζει την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 11. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για ηπατοπαθείς. Χορήγηση μέσω καθετήρα/ σωλήνα διατροφής- Αντλία διατροφής. Πλήρης τροφή σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, υψηλής θερμιδικής αξίας και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και ηλεκτρολύτες. Να περιέχουν υψηλή ποσότητα σε υδατάνθρακες (50-60%) και το μεγαλύτερο μέρος των πρωτεϊνών να αποτελείται από αμινοξέα διακλαδισμένης αλύσου.
Θερμιδική πυκνότητα: 1-2 kcal / ml. Ωσμωτικότητα: περίπου 250-350 mοsmol / L. υδατάνθρακες : 50-60%. Εμπλουτισμένα ή όχι με μίγμα φυτικών ινών Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων ( RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 12. Σκευάσματα διεντερικής διατροφής κατάλληλα για ασθενείς με διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού (Ημιστοιχειακή διατροφή). Διατροφικά πλήρης ημιστοιχειακή δίαιτα σε υγρή μορφή αποτελούμενη από μίγμα απαραίτητων και μη απαραίτητων αμινοξέων σε μορφή ολιγοπεπτιδίων, υδατάνθρακες, λίπη, βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία για ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, σύνδρομο βραχέoς εντέρου, νόσο του Crohn, παγκρεατίτιδα, δυσαπορρόφηση και εντερικά συρίγγια. Ελεύθερα: Γλουτένης, Φυτικών Ινών, Λακτόζης. Χαμηλού υπολείμματος. Θερμιδική πυκνότητα: 0,8-2 kcal / ml τελικού διαλύματος Ωσμωτικότητα: 200-350 mοsmol / Kg Υδατάνθρακες: περίπου 45-55% Πρωτεΐνη: 11-21% (Ελεύθερα Αμινοξέα πάνω από 50%) Λίπη: 15-45% Χορήγηση: μέσω καθετήρα. Να εξασφαλίζει την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 13. Σκευάσματα υπερθερμιδικής διεντερικής διατροφής για ασθενείς με αυξημένες θερμιδικές ανάγκες εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες Χορήγηση μέσω καθετήρα/σωλήνα διατροφής Αντλία διατροφής. Διαλύματα εντερικής διατροφής πολυμερή, σε υγρή και ομογενοποιημένη μορφή, πλήρη και ισορροπημένα για υπερκαταβολικούς ασθενείς ή για διατροφή με περιορισμό στη λήψη υγρών. υπερθερμιδικά (1,5 kcal/ ml) περιεκτικότητα πρωτεϊνών: 5-7gr/100 ml και λίπους : 5-7gr/ 100 ml ωσμωτικότητα: 300-350 mosmol /L Ελεύθερα: Λακτόζης, Γλουτένης. Εμπλουτισμένα με μίγμα υδατοδιαλυτών φυτικών ινών (1-2,5gr/100ml) Να εξασφαλίζουν την πλήρη κάλυψη των απαιτούμενων ημερήσιων ποσοτήτων (RDA) σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. 14. Συμπληρωματική τροφή σε υγρή μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, για λήψη από το στόμα. Κατάλληλη για αποκλειστική ή συμπληρωματική πηγή διατροφής. Πλήρης τροφή σε υγρή μορφή χωρίς υπόλειμμα, πλούσιο σε πρωτεΐνη γάλακτος υψηλής βιολογικής αξίας, και υψηλής θερμιδικής αξίας. Να διατίθεται σε διάφορες γεύσεις και σε εύκολα χρησιμοποιούμενη αξιόπιστη συσκευασία, σε μορφή έτοιμη προς χρήση. Ελεύθερο: Λακτόζης, Γλουτένης, και Φυτικών Ινών Θερμιδική πυκνότητα: 1-2 kcal / ml.
Ωσμωτικότητα: 300-580 mosmol / L Υδατάνθρακες: 45-55% Πρωτεΐνη: 15-30% Λίπη: 15-35% 15. Συμπληρωματική τροφή σε πολτώδη μορφή πλούσια σε πρωτεΐνη υψηλής βιολογικής αξίας, για λήψη από το στόμα σε ασθενείς με διαταραχές κατάποσης. Κατάλληλη για αποκλειστική ή συμπληρωματική πηγή διατροφής. Πλήρης τροφή σε πολτώδη μορφή χωρίς υπόλειμμα, πλούσιο σε πρωτεΐνη, και υψηλής θερμιδικής αξίας. Να διατίθεται σε διάφορες γεύσεις και σε εύκολα χρησιμοποιούμενη αξιόπιστη συσκευασία, σε μορφή έτοιμη προς χρήση. Ελεύθερο: Λακτόζης, Γλουτένης. Θερμιδική πυκνότητα: 1-2 kcal / ml. Πρωτεΐνη: 7-10 g/100 g Με ή χωρίς φυτικές ίνες.