Κατάσταση των παράνομων ουσιών εξάρτησης και του αλκοόλ στην Κύπρο: Παράνομες Ουσίες & Αλκοόλ ΠΑΡΑΝΟΜΕΣ ΟΥΣΙΕΣ Δείκτης Έκτασης της Χρήσης στο Γενικό και Μαθητικό Πληθυσμό: Για την εφαρμογή του δείκτη επικράτησης της χρήσης στο γενικό και µαθητικό πληθυσµό, διεξάγονται έρευνες στα κράτη µέλη µε κοινά εργαλεία και μεθοδολογία, ώστε να προκύπτουν συγκρίσιμα στοιχεία. Στην Κύπρο διεξάγονται σε συστηματική βάση (κάθε 3 χρόνια) η έρευνα γενικού πληθυσμού (15-64 ετών) και η πανευρωπαϊκή έρευνα μαθητικού πληθυσμού - ESPAD (15-16 ετών) (κάθε 4 χρόνια). To 215 θα γίνει η επανάληψη και των δυο ερευνών. Σύµφωνα µε αποτελέσµατα της προηγούμενης έρευνας γενικού πληθυσµού (212): Η κάνναβη παραµένει η πιο διαδεδοµένη παράνοµη ουσία χρήσης στο γενικό πληθυσµό, ενώ η τάση για δοκιµή κάνναβης, είναι εντονότερη στις ηλικίες 18-22 ετών που βρίσκει τα αγόρια στο στρατό και τα κορίτσια στις πανεπιστημιακές σπουδές. 1
% Επικράτηση της χρήσης στο γενικό πληθυσμό & στους νέους ηλικίας (15-34 ετών) 16 14 12 1 8 6 4 2 Any illegal drug Cannabis Ecstasy Amphetamin es Cocaine Heroin LSD LTP 1,5 9,9,9,7 1,3,1,5 LTP (15-34) 15 14,6 1,2,8 2,2,8 LYP 2,6 2,2,3,3,3 LYP (15-34) 4,6 4,2,3,4,6,1 LMP 1,3 1,2,2,1,1 LMP (15-34) 2,1 2,1,2,1,1 Η χρήση όλων των ουσιών εκτός των ηρεµιστικών είναι επικρατέστερη ανάµεσα σε άνδρες. Σε σχέση µε τα αντίστοιχα ευρήµατα της έρευνας που διεξήχθη κατά το έτος 29, παρουσιάζεται μικρή µείωση στην επικράτηση της χρήσης παράνοµων ουσιών. Σε σχέση µε τη γενική κατάσταση στην Ευρώπη, η Κύπρος συγκαταλέγεται στις χώρες µε τα χαµηλότερα ποσοστά χρήσης παράνοµων ουσιών. Σε ότι αφορά τον µαθητικό πληθυσµό (15-16 ετών), µε βάση τα αποτελέσµατα της έρευνας µαθητικού πληθυσµού ESPAD (Hibell και συν., 212), προκύπτουν τα εξής: ύο στους δέκα μαθητές ανέφεραν ότι κάπνιζαν κατά τον τελευταίο µήνα. Σε σχέση µε τα προηγούµενα χρόνια, παρατηρείται σταθεροποίηση µέχρι και µείωση του καπνίσµατος από το έτος 1995. Σχετικά µε τις παράνοµες εξαρτησιογόνες ουσίες, εννέα στους δέκα µαθητές στην Κύπρο δεν έχουν κάνει ποτέ χρήση τέτοιων ουσιών. Ανάµεσα στις χώρες της Ε.Ε η Κύπρος συγκαταλέγεται στις χώρες µε τα χαµηλότερα ποσοστά χρήσης παράνοµων ουσιών. 2
αριθμός Κατά το 215, προβλέπεται η διεξαγωγή της έβδοµης σειράς της έρευνας µαθητικού πληθυσµού ESPAD και η διεξαγωγή της τέταρτης σειράς της έρευνας γενικού πληθυσµού. Δείκτης Αίτησης Θεραπείας: Ο δείκτης αίτησης θεραπείας αφορά τη συστηματική καταγραφή των χαρακτηριστικών των χρηστών που ζητούν θεραπευτική βοήθεια από τα θεραπευτικά προγράμματα της χώρας. Κατά το έτος 213, καταγράφηκαν στη θεραπεία 192 χρήστες παράνομων ουσιών εξάρτησης σε σχέση με 1132 το προηγούμενο έτος. 12 Αριθμός αιτημάτων_θεραπεία 1 8 6 4 2 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 tdi all treatments 45 423 56 778 641 785 884 157 1132 192 Το προφίλ του χρήστη, ο οποίος απευθύνεται για θεραπεία είναι: άντρας, Ελληνοκύπριος, 27 ετών, άνεργος, χρήστης κάνναβης. Από το 29, συνεχίζεται η μείωση των αιτημάτων θεραπείας με κύρια ουσία κατάχρησης την ηρωίνη ενώ αντίθετα, μεγάλη αύξηση παρουσιάζουν τα αιτήματα θεραπείας με κύρια ουσία κατάχρησης την κάνναβη. Η καθοδική αυτή τάση στις αιτήσεις θεραπείας για οπιοειδή συμπίπτει με παρόμοια γενική μείωση που έχει παρατηρηθεί στην Ε.Ε. από το 27, ενώ η αύξηση στα αιτήματα θεραπείας για κάνναβη οφείλεται κυρίως στην 3
% of those entering treatment each year εφαρμογή του πρωτοκόλλου συνεργασίας για την παραπομπή νέων παραβατών μέχρι 24 ετών σε ηλικία, καθώς και τις παρεμβάσεις της αστυνομίας που στοχεύουν στην παραπομπή όλων των χρηστών εξαρτησιογόνων ουσιών σε θεραπεία, ανεξαρτήτως ηλικίας. Κύρια Ουσία Κατάχρησης των ατόμων που αιτούνται θεραπείας ανα έτος 7 6 5 4 3 2 1 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 cannabis 17,7 2,8 24,1 24,1 29,5 29,1 24,9 38,6 48,8 53,3 56,6 heroin 64,9 66,3 62,6 55,9 52,2 53,7 54 45 33,9 24,8 21,7 cocaine 7,5 6,9 9,9 15,9 12,9 13,7 13,9 1,1 9,7 11,4 11,5 Δείκτης Επικράτησης Μολυσματικών Ασθενειών σε Ενδοφλέβιους Χρήστες: Ο δείκτης επικράτησης μολυσματικών ασθενειών σε ενδοφλέβιους χρήστες αφορά στην εκτίμηση των επιπέδων της μόλυνσης από Ηπατίτιδα Β και Γ και HIV. Ένα σημαντικός αριθμός χρηστών που αναζήτησαν θεραπεία το 213 ανέφεραν ενδοφλέβια χρήση έστω και μια φορά στην ζωή τους (257 άτομα σε σχέση με 295 το 212). Από αυτούς, περίπου 1 στους 3 εξετάστηκαν (82 άτομα). 4
4 35 3 25 283 Αριθμός ενδοφλέβιων χρηστών (IDUs) και αριθμός αυτών που εξετάστηκαν 351 262 347 349 314 295 257 2 15 1 98 12 89 116 117 152 83 82 5 26 27 28 29 21 211 212 213 sample size of IDU's IDU's tested Με βάση το Δείκτη Επικράτησης Μολυσματικών Ασθενειών, περίπου ένας στους δύο (39 από τους 82) ενδοφλέβιους χρήστες που εξετάστηκαν το 213, διαγνώστηκαν θετικοί στην Ηπατίτιδα Γ. Η πλειοψηφία των χρηστών που διαγνώσθηκαν θετικοί στην Ηπατίτιδα Γ (23 από τις 39 περιπτώσεις) ήταν αλλοδαποί (Ευρωπαίοι υπήκοοι ή υπήκοοι Τρίτων Χωρών). Πολλοί από αυτούς ήταν Έλληνες υπήκοοι (16 άτομα). Με βάση το Δείκτη Αίτησης Θεραπείας, κατά το έτος 213 αναφέρθηκαν 6 περιστατικά HIV/AIDS (αυτό-αναφορές). Όλοι άνδρες. Από αυτούς, 4 ήταν Κύπριοι και 2 Έλληνες. 5
6 % χρηστών ηρωίνης που έκαναν χρήση κοινής σύριγγας 5 4 4,9 46,6 45,1 45,7 47,5 5 42,4 4,3 3 2 1 32,3 22,9 12,5 31,3 14,7 28,8 26,1 22,7 21,5 19,5 14,8 8,1 31,6 11,2 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 ever shared currently sharing Δείκτης Προβληματικής Χρήσης: Η προβληματική χρήση, βάσει του ορισμού του Ευρωπαϊκού Κέντρου, ορίζεται ως η «ενέσιμη χρήση ναρκωτικών ή/και μακροχρόνια/συστηματική χρήση οπιούχων, κοκαΐνης ή/ και αμφεταμινών» (ΕΚΠΝΤ, 26). Με βάση τα στοιχεία αίτησης θεραπείας για το έτος 213, ο συνολικός αριθµός των χρηστών οπιούχων ουσιών, υπολογίστηκε στα 926 άτομα (που αντιστοιχεί σε 1.15 2.7 ανά 1 κατοίκους ηλικίας 15-64 ετών). 6
per 1 Εκτιμώμενος αριθμός προβληματικών χρηστών οπιούχων (ανα 1 κατοίκους, ηλικίας 15-64) 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 low 1 1,6,96 2,28 1,2 1,5 1,2 1,31,99 1,15 high 1,74 1,76 1,4 3,88 1,8 2,3 1,32 1,95 1,51 2,7 central 1,3 1,34 1,13 2,94 1,5 1,9 1,1 1,57 1,2 1,52 Σε σχέση µε τη γενική κατάσταση που επικρατεί στην Ευρώπη, η Κύπρος συγκαταλέγεται στις χώρες µε τις χαµηλότερες εκτιµήσεις προβληµατικών χρηστών. 7
Δείκτης Θανάτων και Θνησιμότητας από Παράνομες Ουσίες Εξάρτησης: Ο δείκτης θανάτων και θνησιμότητας αφορά την παροχή συγκρίσιμων και έγκυρων πληροφοριών για τα χαρακτηριστικά των ατόμων που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της χρήσης εξαρτησιογόνων ουσιών (π.χ. στην περίπτωση των άμεσων θανάτων από υπερβολική δόση μίας ή περισσοτέρων ουσιών). Κατά το 213, έχουν καταγραφεί 12 θάνατοι (3 άμεσοι & 9 έμμεσοι), ενώ συνολικά από το 24 μέχρι το 213, έχουν καταγραφεί επίσημα, 15 θάνατοι (άμεσοι και έμμεσοι), οφειλόμενοι στη χρήση παράνομων ουσιών εξάρτησης. 8
24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 Άμεσοι 14 9 7 12 11 12 9 8 5 3 Έμμεσοι 3 5 1 8 2 3 3 11 6 9 Σύνολο 17 14 17 2 13 15 12 19 11 12 Συγκεκριμένα για το 213, σε 3 περιπτώσεις (2 άμεσοι & 1 έμμεσος θάνατος) ανευρέθηκαν υποκατάστατα ηρωίνης και πιο συγκεκριμένα, η ουσία «oxycodone». Συνολικά για όλα τα χρόνια, τα οπιούχα, και συγκεκριμένα η ηρωίνη, φαίνεται να ευθύνεται για τη μεγάλη πλειοψηφία των θανάτων. Το προφίλ του θανόντα είναι: άντρας, ελληνοκύπριος, 31 ετών, χρήστης οπιούχων (πολλαπλών ουσιών). Δείκτης Διαθεσιμότητας παράνομων ουσιών εξάρτησης: Ο δείκτης Διαθεσιμότητας περιλαμβάνει στοιχεία σχετικά με τον αριθμό και τις ποσότητες κατασχέσεων παράνομων ουσιών εξάρτησης, τις τιμές τους στην αγορά, καθώς και στοιχεία για τη σύνθεση τους. Σε ότι αφορά τις κατασχέσεις, κατά το έτος 213 παρουσιάστηκε μείωση στις κατασχεθείσες ποσότητες κοκαΐνης σε σχέση με το προηγούμενο έτος (περίπου στα μισά), ενώ μείωση παρατηρήθηκε και στις κατασχέσεις ηρωίνης. Όσον αφορά στις κατασχέσεις φυτικής κάνναβης, αυτές παρέμειναν στα ίδια επίπεδα με το προηγούμενο έτος, ενώ αυξήθηκαν οι κατασχέσεις φυτών κάνναβης και ρητίνης κάνναβης. Οι κατασχέσεις έκστασι έχουν αυξηθεί σε σχέση με το 212, ενώ δεν καταγράφηκαν κατασχέσεις μεθαμφεταμινών ή mcpp. Επιπρόσθετα, οι κατασχέσεις ουσιών ντόπινγκ συνέχισαν την ανοδική πορεία κατά το 213, 43 κατασχέσεις στις οποίες ανεβρέθηκαν 4171 ταμπλέτες, σε σχέση με 23 κατασχέσεις το 212, στις οποίες ανεβρέθηκαν 1769 ταμπλέτες. Όσον αφορά στις νέες συνθετικές ουσίες (συμπεριλαμβανομένων των συνθετικών κανναβινοειδών) και άλλων χημικών ουσιών, έχουν σημειώσει μείωση σε σχέση με το προηγούμενο έτος ( περίπου 4 κιλά έχουν κατασχεθεί το 213 σε σχέση με 12 κιλά το 212). 9
Δείκτης Εγκληματικότητας σχετιζόμενης με παράνομες ουσίες εξάρτησης: Ο Δείκτης Εγκληματικότητας περιλαμβάνει στοιχεία για αδικήματα που σχετίζονται με παράνομες εξαρτησιογόνες ουσίες όπως: κατοχή και χρήση, διακίνηση, προμήθεια παράνομων ουσιών κτλ. Σύμφωνα με τα στοιχεία της Υπηρεσίας Καταπολέμησης Ναρκωτικών, κατά το έτος 213 καταγράφηκαν 11 υποθέσεις σχετιζόμενες με τα ναρκωτικά, σε σχέση με 132 το 212, στις οποίες εμπλέκονται 1165 άτομα σε σχέση με 1245 το 212. Αριθμός υποθέσεων και εμπλεκόμενων ατόμων 289 399 436 475 515 612 654 59 639 74 744 878 781 128 93 76 834 132 11 94 851 973 152 1245 1165 377 59 583 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 213 αριθμός ατόμων αριθμός υποθέσεων Η πλειοψηφία των αδικημάτων εξακολουθεί να αφορά κατοχή και χρήση φυτικής κάνναβης και να εμπλέκει την πλειοψηφία των ατόμων. Το γεγονός αυτό φαίνεται να συνδέεται με το ότι η κάνναβη είναι η πιο διαδεδομένη ουσία χρήσης στην Κύπρο. 1
ΑΛΚΟΟΛ: Δείκτης Αίτησης Θεραπείας Κατά το 213 αιτήθηκαν θεραπείας λόγω κατάχρησης αλκοόλ 347 άτομα (σε σύγκριση με 377 το προηγούμενο έτος), εκ των οποίων τα περισσότερα βρέθηκαν στην «Κλινική Βερεσιέ» και στη Θεραπευτική Μονάδα Εξαρτημένων Ατόμων (ΑΛΚΟΟΛ) «ΘΕΜΕΑ». Τα κοινωνικό-δημογραφικά χαρακτηριστικά των ατόμων που βρέθηκαν στα θεραπευτικά κέντρα ήταν τα εξής: 7 στα 1 άτομα ήταν άνδρες. Η διάμεσος ηλικία των ατόμων ήταν τα 45 έτη (min: 16, max: 77), γεγονός που τους εντάσσει κυρίως στην κατηγορία των χρηστών μέσης και τρίτης ηλικίας (>=4). Ηλικιακή ομάδα ατόμων στη θεραπεία λόγω κατάχρησης αλκοόλ 25 2 15 1 133 > 5 87 94 31 2 15-19 2-29 3-39 >=4 Δείκτης Επικράτησης της χρήσης αλκοόλ στο μαθητικό πληθυσμό Βάσει της έρευνας ESPAD, φαίνεται πως οι Κύπριοι μαθητές έχουν εύκολη πρόσβαση σε αυτό, καθώς 1 στους 2 (49%) ανέφερε πως είχε αγοράσει αλκοόλ τον τελευταίο μήνα, ποσοστό το οποίο υπερβαίνει του μέσου όρου της Ευρώπης. Ταυτόχρονα, υψηλό είναι το 11
Αλβανία Βέλγιο Βοσνία & Ερζεγοβινη Βουλγαρία Κροατία Κύπρος Τσεχία Δανία Εσθονία Νησιά Φαρόε Φινλανδία Γαλλία Ελλάδα Ουγγαρία Ισλανδία Ιρλανδία Ιταλία Λετονία Μάλτα Μολδαβία Μονακό Μοντενέγκρο Νορβηγία Πολωνία Πορτογαλλία Ρουμανία Ρωσσία Σερβία Σλοβακία Σλοβενία Σουηδία Ουκρανία Μέσος Όρος Ε.Ε % ποσοστό (44%) των μαθητών που προχώρησε σε βαριά επεισοδιακή κατανάλωση (5+ ποτά σε μία περίσταση) κατά τον τελευταίο μήνα, ποσοστό το οποίο επίσης υπερβαίνει του μέσου όρου της Ευρώπης. 6 Βαριά Επεισοδιακή Κατανάλωση κατά το τελευταίο μήνα: Ευρώπη 5 4 44 39 3 2 1 Δείκτης Επικράτησης της χρήσης αλκοόλ στο γενικό πληθυσμό Βάσει των στοιχείων της πιο πρόσφατης Παγκύπριας επιδημιολογικής έρευνας γενικού πληθυσμού (ΑΣΚ, 212) και σε σύγκριση με τα αποτελέσματα προηγούμενων σειρών της έρευνας, παρατηρούνται τα ακόλουθα: Κατά το 212 παρατηρήθηκε αύξηση της χρήσης αλκοόλ στις καθορισμένες χρονικές περιόδους (χρήση στη ζωή, πρόσφατη χρήση, τρέχουσα χρήση). Εκτιμήθηκε ότι περίπου το 1% του πληθυσμού έχει μεθύσει τους τελευταίους 12 μήνες. Παράλληλα όμως παρατηρείται μείωση του ποσοστού μέθης, σε σύγκριση με προηγούμενα χρόνια (περίπου κατά 1 εκατοστιαίες μονάδες). Επίσης, βρέθηκε ότι η τάση για πρώτη μέθη είναι εντονότερη στις ηλικίες 15-22 ετών. 12
1 στους 4 νέους ηλικίας 15-24 καταναλώνει 6 ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά σε μια μόνο περίσταση. Κατά το 212 παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού των ατόμων που είχαν οδηγήσει αφού προηγουμένως είχαν πιεί 3-6 ποτήρια αλκοόλ (κατά 1 εκατοστιαίες μονάδες). Φάνηκε επίσης, ότι όσο πιο μεγάλα ηλικιακά ήταν τα άτομα, τόσο μικρότερο ήταν το ποσοστό αυτών που προχωρούσε σε αυτή τη συμπεριφορά, (δηλαδή στην κατανάλωση 3-6 ποτηριών πριν την οδήγηση). Χρησιμοποιώντας το εργαλείο της Σύντομης Ανίχνευσης Εξάρτησης από το αλκοόλ (Rapid Alcohol Problem Screen RAPS ), εκτιμήθηκε ότι τουλάχιστον το 3% του πληθυσμού είναι εξαρτημένο στο αλκοόλ. Όσον αφορά στις αντιλήψεις των Κυπρίων, για το αλκοόλ και τις πολιτικές που το συνοδεύουν, βρέθηκε πως σε γενικές γραμμές, είναι έτοιμοι να υποστηρίξουν περιοριστικές πολιτικές που έχουν να κάνουν με πιο αυστηρά μέτρα τροχαίας. Παρόλα αυτά, ανάμεσα στις χώρες με τα υψηλότερα ποσοστά πολιτών που δεν θεωρούν μεγάλο ρίσκο την οδήγηση μετά από κατανάλωση 2 ή περισσότερων ποτών, είναι η Κύπρος. Δείκτης Παραβατικότητας Από τα στοιχεία που δόθηκαν στο ΕΚΤΕΠΝ από το γραφείο ανάλυσης και στατιστικής, για τα έτη 29-213, κατά μέσο όρο από όλους τους ελέγχους που γίνονται, το 6% των οδηγών καταγγέλλεται λόγω υπέρβασης του ανώτατου ορίου οινοπνεύματος. Το προφίλ των παραβατών είναι, νέοι και μεσήλικες άνδρες μέχρι 39 ετών. Λαμβάνοντας υπόψη και τα δεδομένα του δείκτη αίτησης θεραπείας για το έτος 213, παρατηρείται μια χρονική ακολουθία στην εξελικτική πορεία των προβληματικών χρηστών αλκοόλ. Πιο συγκεκριμένα φαίνεται ότι τα νεαρά άτομα (<= 25 39 ετών) πιο συχνά εμπλέκονται σε παραβατικές συμπεριφορές, ενώ, φαίνεται να προσεγγίζουν το σύστημα θεραπείας, κυρίως μετά τα 4. 13
Δείκτης Θανάτων και τροχαίων ατυχημάτων με κύρια αιτία το αλκοόλ Στην Κύπρο, έχουν καταγραφεί επίσημα από το 24-21: 39 θάνατοι λόγω αλκοολικής ηπατοπάθειας, 7 θάνατοι λόγω τροχαίων ατυχημάτων 68 θάνατοι λόγω δηλητηρίασης, έμμεσα σχετιζόμενης με το αλκοόλ 79 θάνατοι λόγω επιθέσεων που σχετίζονται έμμεσα με τη χρήση αλκοόλ Συνολικά δηλαδή, για τα έτη 24-21, έχουν καταγραφεί στην Κύπρο τουλάχιστον 526 θάνατοι οφειλόμενοι στην κατάχρηση αλκοόλ, που αντιστοιχεί περίπου στο 2% όλων των θανάτων στην Κύπρο. Το αντίστοιχο ποσοστό στην Ευρώπη, είναι 7.5%. 14