ΦΥΛΛΟ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΑΝΑΓΚΩΝ ΓΙΑ ΝΟΜΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ (σύμφωνα με το Άρθρο 11 Π.. 190/2006) Προκειμένου η επιχείρησή σας να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά πιθανά γεγονότα που θα μπορούσαν να την πλήξουν, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε από κοινού τα γεγονότα αυτά, ώστε να αναγνωρίσουμε τις ασφαλιστικές σας ανάγκες. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ / & Δ/ΝΣΗ ΕΔΡΑΣ / ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΙΑΣ: ΜΟΡΦΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ: Ατομική Επιχείρηση Εταιρία Κοινοπραξία Άλλο. ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ: ΑΦΜ: ΤΗΛ.: ΦΑΞ: Δ.Ο.Υ.: E-MAIL: ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ: ΕΤΟΣ ΙΔΡΥΣΕΩΣ: ΣΤΕΛΕΧΗ: ΔΙΕΥΘΥΝΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ: ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ: Δ/ΝΤΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ: ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΩΝ: ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΠΡΟΒΛΕΠΟΜΕΝΗ ΕΤΗΣΙΑ ΜΙΣΘΟΔΟΣΙΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ: (σχέση εξαρτημένης εργασίες περιλαμβανομένων και των εποχικών) Διοικητικό προσωπικό: Εργατοτεχνικό προσωπικό: ΙΕΡΑΡΧΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΑΝΑΓΚΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΕΝΕΡΓΗΤΙΚΟΥ : Είναι οι κίνδυνοι που μπορεί να πλήξουν το ενεργητικό (περιουσιακά στοιχεία) του Ιδιώτη ή / και της Επιχείρησης. 1. Πως θα αντιμετωπίζατε μία ζημιά των περιουσιακών σας στοιχείων (π.χ. κτίριο, εμπορεύματα) από επέλευση ενός καταστροφικού γεγονότος (π.χ. ενδεχόμενη πυρκαϊά στην επιχείρησή σας);
2. Πως θα καλύψετε τα επιπλέον έξοδα στα οποία θα προβείτε (π.χ. πυρόσβεσης, εκκαθάρισης & αποκομιδής συντριμμάτων κ.λ.π.); 3. Πως θα καλύψετε τα σταθερά σας έξοδα (ενοίκια, μισθοδοσία κ.λ.π.) και την απώλεια καθαρών κερδών που θα έχετε σε περίπτωση που η επιχείρησή σας δεν είναι σε θέση να επαναλειτουργήσει άμεσα; 4. Πως θα καλύψετε ενδεχόμενη χρηματική απώλεια λόγω διάρρηξης / hold-up / κατάχρησης ; 5. Πως θα αντιμετωπίσετε τις επί πιστώσει πωλήσεις σας από την αφερεγγυότητα των πελατών σας; Δηλώστε Ασφαλιζόμενη Αξία / Ποσό Αν υφίσταται ασφάλιση, πότε λήγει & ποιος είναι ο ασφαλιστής Δηλώστε εάν πρόκειται για ιδιόκτητη ή μισθωμένη περιουσία Δηλώστε Έτος Κατασκευής και τύπο κατασκευής για τα ασφαλιζόμενα κτίρια 1) Κτίριο 2) Περιεχόμενο 3) Μηχανολογικός Εξοπλισμός (*) 4) Απώλεια Εισοδήματος / Διακοπή Εργασιών (*) 5) Μηχανοκίνητα οχήματα 6) Aσφάλιση Ζημιών κατά τη Μεταφορά (*) 7) Άλλο εμπράγματο περιουσιακό στοιχείο εκτός των παραπάνω (π.χ. μονάδες παραγωγής ενέργειας κλπ.) 8) Απώλεια Χρημάτων - Διάρρηξη Χρηματοκιβωτίου και/ή Ληστεία κατά τη Μεταφορά (*) 9) Απιστία Υπαλλήλων (*) 10)Ασφάλιση Πιστώσεων (*)
ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΠΑΘΗΤΙΚΟΥ : Είναι οι κίνδυνοι που μπορεί να πλήξουν το παθητικό (έσοδα) του Ιδιώτη ή / και της Επιχείρησης. 1. Πως θα αντιμετωπίσετε ενδεχόμενη ζημιά σε τρίτους που προκύπτει από τη λειτουργία της επιχείρησής σας ή τη διάθεση των προϊόντων σας ή την παροχή των υπηρεσιών σας; 2. Πως θα αντιμετωπίσετε ενδεχόμενη ζημιά (σωματική βλάβη) στο προσωπικό σας που συνέβη κατά τη διάρκεια της εργασίας του, πέραν των παροχών του υποχρεωτικού φορέα ασφάλισης; 3. Πως θα αντιμετωπίσετε μία ζημιά στα εμπορεύματά σας κατά τη μεταφορά τους προς τον αγοραστή; 4. Πως θα αντιμετωπίσετε απαιτήσεις τρίτων για περιβαλλοντική ευθύνη από υπαιτιότητά σας; 5. Πως θα αντιμετωπίσετε απαιτήσεις τρίτων από διαρροή εμπιστευτικών προσωπικών τους δεδομένων (Cyber Risks ) 6. Πως θα αντιμετωπίσετε απαιτήσεις τρίτων εναντίον Στελεχών της Επιχείρησης για λάθη και παραλείψεις τους κατά την ενάσκηση της επιχειρηματικής τους δραστηριότητας 1) Απαιτήσεις Τρίτων λόγω ζημιών που υπέστησαν στα πλαίσια της προσωπικής ή οικογενειακής σας ευθύνης ή εξαιτίας ενεργειών σας η δραστηριότητας της επιχείρησης 2) Απαιτήσεις τρίτων ή προστηθέντων σας λόγω ζημιών που υπέστησαν κατά την ενάσκηση της Επαγγελματικής σας δραστηριότητας (*) 3) Απαιτήσεις τρίτων από λοιπές δραστηριότητές σας (π.χ. διάθεση προϊόντων σας, Περιβαλλοντική Ευθύνη κλπ.) (**) Δηλώστε Ασφαλιζόμενο Όριο/ Ποσό ανά Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο 4) Απαιτήσεις τρίτων εξαιτίας διαρροής εμπιστευτικών προσωπικών τους δεδομένων (Cyber Risks ) (**) 5) Απαιτήσεις εναντίον Στελεχών της
Επιχείρησης για για λάθη και παραλείψεις τους κατά την ενάσκηση της επιχειρηματικής τους δραστηριότητας (**) ΚΙΝΔΥΝΟΙ ATYXHMATΩΝ / ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ ZΩΗΣ Α) ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕΣΩ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΚΑΛΥΨΕΩΝ: 1) Ασφάλιση Απώλειας Ζωής ή Ολικής / Μερικής ανικανότητας ή συμπληρωματικών καλύψεων για εσάς, τα μέλη της οικογένειάς σας ή τους εργαζομένους στην επιχείρησή 2) Ασφάλιση Νοσοκομειακής περίθαλψης για εσάς, την οικογένεια σας ή τους εργαζομένους στην επιχείρηση 3) Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα Ασφάλισης για εσάς, την οικογένεια σας ή τους εργαζόμενους στην επιχείρηση Δηλώστε Ανώτατο Ασφαλιζόμενο Όριο / Ποσό ανά Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο (εκτός του Συνταξιοδοτικού προγράμματος) για Ασφάλεια Ζωής.. για Νοσοκομειακή περίθαλψη.. για Νοσοκομειακή περίθαλψη Δηλώστε Ανώτατο Ασφαλιζόμενο Όριο / Ποσό ανά Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο (εκτός του Συνταξιοδοτικού προγράμματος) 4) Ταξιδιωτική Ασφάλιση για εσάς, τα μέλη της οικογένειάς σας ή τους εργαζόμενους στην επιχείρηση Β) ΚΡΑΤΗΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΜΕ ΤΗΡΗΣΗ ΑΠΟΘΕΜΑΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΙΘΑΝΗΣ ΖΗΜΙΑΣ: ΝΑΙ ΟΧΙ Γ) ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΙΘΑΝΗΣ ΖΗΜΙΑΣ ΜΕ ΑΛΛΟ ΤΡΟΠΟ (π.χ. Κράτηση Κινδύνου ή Λήψη Δανείου κλπ.) ΝΑΙ ΟΧΙ Παρακαλούμε δηλώστε: ΛΟΙΠΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ / ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ:
ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΤΑΣΗ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ Κατόπιν μελέτης των παραπάνω πληροφοριών που μας γνωστοποιήσατε, προτείνουμε τα παρακάτω για την κάλυψη των ασφαλιστικών σας αναγκών. Η πρότασή μας ανταποκρίνεται στις ασφαλιστικές σας ανάγκες καθώς: ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΠΕΛΑΤΗ Ο Πελάτης έχει τη δυνατότητα να υποβάλει έγγραφη καταγγελία στη Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης (ΔΕΙΑ) της Τράπεζας της Ελλάδος κατά ασφαλιστικού διαμεσολαβητή για πράξεις ή παραλείψεις που συνιστούν παραβιάσεις της νομοθεσίας για την ασφαλιστική διαμεσολάβηση, καθώς και διατάξεων του Π.Δ 190/2006 ή αντιβαίνουν στα χρηστά ήθη ή προσκρούουν στη Δημόσια τάξη ή πράξεων που κατά την αιτιολογημένη κρίση της ΔΕΙΑ μπορούν να καταλογιστούν στον ασφαλιστικό διαμεσολαβητή. Η έγγραφη καταγγελία εξετάζεται από την αρμόδια επιτροπή της ΔΕΙΑ μετά από προηγούμενη ακρόαση του ασφαλιστικού διαμεσολαβητή στην οποία ο καταγγέλων έχει δικαίωμα αιτιολογημένης απάντησης. Η όποια τέτοια διαφορά μπορεί, με αποδοχή των εμπλεκομένων μερών, να παραπεμφθεί από τη Διεύθυνση Εποπτείας Ιδιωτικής Ασφάλισης (ΔΕΙΑ) στην Ανεξάρτητη Αρχή Συνήγορος του Καταναλωτή, χωρίς με τον τρόπο αυτό να περιορίζεται η δυνατότητα των μερών να προβαίνουν σε εξωδικαστική επίλυση της διαφοράς ενώπιον άλλων δικαιοδοτικών οργάνων. ΔΗΛΩΣΗ ΓΙΑ ΤΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΟΥ ΠΕΛΑΤΗ Τα προσωπικά δεδομένα που δηλώνονται στο παρόν από τον πελάτη, είναι αληθή, χορηγούνται με τη συγκατάθεση του πελάτη στην Cromar αποκλειστικά με σκοπό τη σύναψη ασφαλιστικής σύμβασης. ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΠΕΛΑΤΗ Δηλώνω ότι παρέλαβα από τον / την κ.. το έντυπο πληροφορίων ασφαλιστικής διαμεσολάβησης με την ανάλυση ασφαλιστικών μου αναγκών και την αιτιολογημένη ασφαλιστική πρόταση. Επίσης δηλώνω υπεύθυνα ότι διάβασα τα παραπάνω, τα κατανόησα και τα αποδέχθηκα πλήρως, χωρίς να έχω καμμία αντίρρηση. Ημερομηνία Υπογραφή Πελάτη (που δεσμεύει την επιχείρηση)..... (*) αφορά είτε Ιδιώτες είτε Επιχειρήσεις (**) αφορά αποκλειστικά Εμπορική / Βιομηχανική Επιχείρηση ή Εξειδικευμένους Επαγγελματίες (αναφορικά με την Επαγγελματική Ευθύνη)