ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ II (Υπόδειγμα αίτησης σε περίπτω ση που το αίτημα χορήγησης προσω ρινής διαταγής έχει σ υζητηθεί και έχει γίνει δεκτό) ΕΝΩΠΙΟΝ ΤΟΥ ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟΥ1 (Δ ιαδικασ ία Εκούσιας Δ ικαιοδοσ ίας) ΑΙΤΗΣΗ (Συμπλήρωση Οφειλών - Υποπαράγραφος Α.4 άρθρο 2 παρ. 3 Ν. 4336/2015, ως και του άρθρου 781 ΚΠολΔ) 3) Ονοματεπώνυμο: Πατρώνυμο: Μητρώνυμο: Κατοικία: Τηλέφωνο: Ημερομηνία γέννησης: Αριθμός Δελτίου Αστυνομικής Ταυτότητας
ΑΦΜ: 4) Ονοματεπώνυμο: Πατρώνυμο: Μητρώνυμο: Κατοικία: Τηλέφωνο: Ημερομηνία γέννησης: Αριθμός Δελτίου Αστυνομικής Ταυτότητας: ΑΦΜ: ΠΡΟΣ (Κατάλογος Χρηματοπιστωτικών Ιδρυμάτων προς τα οποία απευθύνεται η αίτηση, καθώς και Ν.Π.Δ.Δ. και Φ.Κ.Α. και το Ελληνικό Δημόσιο ) 1) 2) 3), /20.. (τόπος, ημερομηνία) 1. [Εισαγωγικά. Παράθεση των στοιχείων της εκκρεμούς αίτησης] Με την από...-...-20.. αίτησή μας (αρ. κατάθεσης... ) ενώπιον του Ειρηνοδικείου..., εκουσία δικαιοδοσία, ζητήσαμε την υπαγωγή μας στο Ν. 3869/10 καθόσον, είμαι/είμαστε οφειλέτες οι οποίοι έχουμε περιέλθει σε μόνιμη αδυναμία πληρωμών. Δικάσιμος της αίτησής μας ορίστηκε η...-...-20... 2. [Συμπληρώνεται σε περίπτωση προσωρινής διαταγής που έχει χορηγηθεί] Με την ίδια ως άνω αίτησή μας ζητήσαμε την έκδοση προσωρινής διαταγής, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 5 Ν. 3869/10 και του άρθρου
781 ΚΠολΔ, αίτημα το οποίο έγινε δεκτό με αποτέλεσμα να εκδοθεί, στις 20..., η με αρ 120... Προσωρινή Διαταγή από τον/ην αρμόδιο/α Ειρηνοδίκη..., ο/η οποίος/α έκανε δεκτό το αίτημά μας περί χορήγησης προσωρινής διαταγή και όρισε τα παρακάτω : [Παρατίθεται αυτούσιο το διατακτικό της χορηγηθείσας προσωρινής διαταγής] 3. [Συμπλήρωση των οφειλών στο Δημόσιο ή σε Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης αναλυτικά] Με το παρόν, αιτούμαι όπως συμπληρωθεί ο κατάλογος των πιστωτών/δανειστών που περιέχεται στην από...-...-20... αίτησή μου με αριθμό κατάθεσης... ως ακολούθως: α) Κατάσταση πιστωτών με τις αντίστοιχες ανά πιστωτή οφειλές
α/α Πιστωτής, όνομα /επωνυμία Αιτία απαίτησης στεγαστικό/ καταναλωτικό δάνειο, πιστωτική κάρτα, άλλο) Συνολική Απαίτηση Κεφάλαιο Τόκοι/ Έξοδα Προσαυξήσεις Ημ/νία Βεβαίωσης Οφειλών Είδος Ασφάλισης Τυχόν Καταγγελία Ημ/νία Κατάγγελίας 1. 2. 3. 4. 5. 6. ΣΥΝΟΛΟ ΟΦΕΙΛΗΣ - Σημ: Στον παραπάνω πίνακα καταγράφονται στη δεύτερη στήλη το όνομα των πιστωτών που διατηρούν απαιτήσεις σε βάρος των αιτούντων, στην τρίτη στήλη η αιτία της απαίτησης, στην τέταρτη στήλη το συνολικό ποσό της οφειλής, ενώ στην πέμπτη, έκτη και έβδομη στήλη αναλύεται η εκάστοτε οφειλή κατά κεφάλαιο, τόκους και έξοδα. Εν συνεχεία, στην όγδοη στήλη καταγράφεται η ημερομηνία βεβαίωσης των επίδικων οφειλών, όπως αυτή αποτυπώνεται στις παρεχόμενες από τα ως άνω πιστωτικά ιδρύματα και προσκομιζόμενες ενώπιον του αρμόδιου Δικαστηρίου αναλυτικές καταστάσεις των οφειλών, στην ένατη στήλη εμφανίζονται τυχόν εμπράγματες ασφάλειες και επιβληθέντα βάρη επί της ακίνητης περιουσίας των αιτούντων, στη δέκατη στήλη συμπληρώνεται η τυχόν ύπαρξη καταγγελίας της εκάστοτε δανειακής σύμβασης και στην τελευταία στήλη η ημερομηνία της καταγγελίας.
β) Κατάσταση οφειλών στο Ελληνικό Δημόσιο α /α Φ ορέας* Ποσό βεβαιωμένης Ημερομηνία** Κεφάλαιο Προσαυξήσεις/ Οφειλής οφειλής πρόστιμα * Αναγράφεται ο φορέας του Δημοσίου, ή ο Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης, ή άλλο Ν.Π.Δ.Δ. στο οποίο οι αιτούντες έχουν βεβαιωμένες οφειλές. ** Αναγράφεται η ημερομηνία βεβαίωσης της κάθε οφειλής 4. [Συμπληρωματικά έγγραφα που προσκομίζονται συνοδεύοντας την παρούσα αίτηση και από τα οποία προκύπτουν τα στοιχεία των νέων οφειλών των οποίων την ρύθμιση αιτείται ο οφειλέτης] Κατάσταση απαιτούμενων δικαιολογητικών που προσκομίζονται (για κάθε αιτούντα) α) βεβαιώσεις οφειλών των πιστωτών β) βεβαιώσεις οφειλών από Δημόσιο γ) βεβαιώσεις οφειλών από φορείς κοινωνικής ασφάλισης δ) υπεύθυνη δήλωση για πληρότητα καταστάσεων και μεταβιβάσεων ε) λοιπά έγγραφα κατά την κρίση του οφειλέτη
4. [Υποβολή νέου σχεδίου διευθέτησης επικαιροποιημένο με τις νέες οφειλές που ο αϊτών επιθυμεί να υπαχθούν στη ρύθμιση] Πρόταση σχεδίου διευθέτησης (άρθρο 4 παρ. 1 περ. γ' του ν. 3869/2010) α) Το σχέδιο διευθέτησης οφειλών, όπως εκτίθεται παρακάτω, συμπληρώνεται από τον/τους αιτούντες, οι οποίοι δύνανται να επιλέξουν καταβολές ποσών είτε σε σταθερές δόσεις (στοιχείο 9 α ί), είτε σε ευέλικτες δόσεις (στοιχείο 9 α ϋ) είτε καταβολή εφάπαξ (στοιχείο 9 α ίϋ). ί) Καταβολές σε σταθερές δόσεις α /α Πιστωτής/Φορέας Αιτία απαίτησης Συνολική Προτεινόμενες καταβολές σε σταθερές (όνομα,επωνυμία, (στεγαστικό, απαίτηση δόσεις α ν ά... διεύθυνση τηλέφωνο) καταναλωτικό δάνειο, πιστωτική κάρτα, οφειλές στο Δημόσιο ή σε Φ.Κ.Α. Αριθμός δόσεων ποσό Συνολικό ποσό καταβολών ή άλλο) Δυνάμεθα να καταβάλλουμε συνολικά το ποσό των... ευρώ μηνιαίως σε σταθερές δόσεις για τους επόμενους... μήνες από την δημοσίευση της απόφασης του Δικαστηρίου Σας, όπως παρατίθεται στον παραπάνω πίνακα. ϋ) Καταβολές σε ευέλικτες δόσεις α /α Πιστωτής/Φορέας Αιτία απαίτησης Συνολική Προτεινόμενες καταβολές (όνομα,επωνυμία, διεύθυνση τηλέφωνο) (στεγαστικό, καταναλωτικό απαίτηση σε ευέλικτες δόσεις ανά... δάνειο, πιστωτική κάρτα, οφειλές στο Αριθμός ποσό Χρόνος καταβολής Συνολικό
Δημόσιο ή σε Φ.Κ.Α. ή άλλο) δόσεων ποσό καταβολών Δυνάμεθα να καταβάλλουμε συνολικά το ποσό των ευρώ μηνιαίως σε ευέλικτες δόσεις για τους επόμενους... μήνες από την δημοσίευση της απόφασης του Δικαστηρίου Σας, όπως παρατίθεται στον παραπάνω πίνακα. iii) Καταβολές εφάπαξ α /α Πιστωτής/Φορέας Αιτία απαίτησης Συνολική Προτεινόμενες καταβολές (όνομα,επωνυμία, (στεγαστικό, απαίτηση εφάπαξ διεύθυνση τηλέφωνο) καταναλωτικό δάνειο, πιστωτική κάρτα, οφειλές στο Δημόσιο ή σε Φ.Κ.Α. ή άλλο) ποσό Χρόνος καταβολής Δυνάμεθα να καταβάλλουμε συνολικά το ποσό των ευρώ εφάπαξ την... (χρόνος καταβολής), όπως παρατίθεται στον παραπάνω πίνακα. ϊν) Καταβολές εφάπαξ, σε σταθερές και ευέλικτες δόσεις
α / α Πιστωτής/ Φορέας (όνομα,επωνυμία, διεύθυνση τηλέφωνο) Αιτία απαίτησης (στεναστικό, καταναλωτικό δάνειο, πιστωτική κάρτα, οφειλές στο Δημόσιο ή σε Φ.Κ.Α. Συνολική απαίτηση εφάπαξ Προτεινόμενες καταβολές δόσεις Σταθερές α ν ά... ευέλικτες Συνολικό ποσό κατάβολών ή άλλο) Χρόνος Αρ. ποσό Αρ. ποσό κατάβολής Δυνάμεθα να καταβάλλουμε συνολικά το ποσό τ ω ν,... ευρώ, που αναλύεται σε: 1) Ευρώ μηνιαίως σε σταθερές δόσεις για... μήνες,, 2)... Ευρώ σε ευέλικτες δόσεις για... μήνες, και 3) σε... Ευρώ εφάπαξ την..., όπως παρατίθεται στον παραπάνω πίνακα. β) [Άλλο αίτημα (λ.χ. αίτημα εξαίρεσης κινητής και/ή ακίνητης περιουσίας από τη ρευστοποίηση, χορήγηση περιόδου χάριτος, αιτήματα άρσης παρακράτησης κλπ) - συνοπτική παράθεση των λόγων που συνηγορούν στην ικανοποίηση των επιπρόσθετων αιτημάτων]
γ) Σε περίπτω ση επικύρω σης του προτεινόμενου σχεδίου διευθέτησης του/ων οφ ειλέτη/ω ν Ημερομηνία επικύρω σης προτεινόμενου σχεδίου διευθέτησης (σε περίπτωση επικύρωσης του σχεδίου Διευθέτησης):.120.. 5. Α ίτημ α δικασ τικής ρύθμιση χρ εώ ν (άρθρο 8 π αρ. 1 του ν. 3869/2010, σε περίπτωση μη επίτευξης συμφωνίας με τους πιστωτές στη βάση του προτεινόμενου σχεδίου διευθέτησης) α) Δ υνάμ εθα να καταβάλλουμε σ υνολικά το π οσ ό τ ω ν ευρώ μηνιαίω ς για τους επόμενους... μήνες από την δημοσίευση της απόφασης του Δικαστηρίου Σας, συμμέτρω ς διανεμόμενο προς όλους τους πιστω τές
β) [Άλλα αιτήματα (λ.χ. αίτημα εξαίρεσης συγκεκριμένης κινητής ή/και ακίνητης περιουσίας από τη ρευστοποίηση - συνοπτική παράθεση των λόγων εξαίρεσης)] 6. Αίτημα προσωρινής διαταγής (άρθρο 4 παρ. 3, άρ. 781 ΚΠολΔ). α) [Συνοπτική παράθεση των λόγων χορήγησης προσωρινής διαταγής (λχ. καταγγελίες δανειακών συμβάσεων, ύπαρξη διαταγών πληρωμής κλπ.). Αναφορά και προσκόμιση σχετικών αποδεικτικών εγγράφων]. β) Για τους αναφερόμενους λόγος και μέχρι την συζήτηση της παρούσας αίτησής μας και την έκδοση οριστικής απόφασης από το Δικαστήριό Σας, αιτούμεθα να καταβάλλουμε συνολικά το ποσό των...,... ευρώ μηνιαίως, συμμέτρως διανεμόμενο προς όλους τους πιστωτές προς τους οποίους απευθύνεται η παρούσα αίτηση.