GRAND HOTEL PALACE ΤΟΜΟΣ Α' ΕΙΣΗΓΗΣΕΙΣ 7o Forum Κτηνιατρικής Ζώων Συντροφιάς μόνο για γάτες
Αντιμετώπιση περιστατικού εγκεφαλίτιδας σε γάτα με τη μέθοδο μετακίνησης του επιπλόου Φόντας Κ. 1, Bush d. 2 1 Κτηνίατρος, Downs Veterinary Practice, Bristol, UK 2 Κτηνίατρος, MA, CertSAS MRCVS, Downs Veterinary Practice, Bristol, UK ΕΙΣΑγΩγή Σκοπός της ανακοίνωσης είναι να παρουσιαστεί μία χειρουργική μέθοδος για την αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας. ΚΛΙΝΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ Γάτα, θηλυκή, 11 ετών, Κοινής Ευρωπαϊκής φυλής προσκομίστηκε με προοδευτική απώλεια όρασης και κυκλικές κινήσεις διάρκειας 3 εβδομάδων. Κατά την νευρολογική εξέταση βρέθηκαν μειωμένο το αντανακλαστικό της απειλής στο δεξιό οφθαλμό και της κόρης στον αριστερό. Κατά την εξέταση μαγνητικού συντονισμού του κρανίου βρέθηκε υψηλού σήματος περιοχή εντός των υποδερμικών ιστών, η οποία επεκτεινόταν στο αριστερό βρεγματικό οστό. Οι ορολογικές για FeLV/FIV ήταν αρνητικές, ενώ εξέταση ΕΝΥ δεν πραγματοποιήθηκε. Μετά από 24 ώρες χορήγησης υποστηρικτικής αγωγής, συμπεριλαμβάνοντας μανιτόλη και ενδοφλέβια αντιβιοτικά, δεν υπήρξε κλινική βελτίωση. Έτσι, πραγματοποιήθηκε κρανιοτομή, καθώς και μετακίνηση και συγκράτηση του επιπλόου στο σημείο της φλεγμονής. Το επίπλουν εξήλθε μετά από λαπαρατομή και στην συνέχεια έγινε στόμιο, δεξιά και παράλληλα στην πρώτη πλευρά από το οποίο εξήλθε υποδορίως. Με αλλαγή της κατάκλισης το επίπλουν έφτασε πάνω από την σπονδυλική στήλη. Έπειτα παράλληλα στην σπονδυλική κατευθύνθηκε στον εγκέφαλο. Τέλος, δείγματα πάρθηκαν για ιστοπαθολογική εξέταση όπου βρέθηκε πυώδης μηννιγοεγκεφαλίτιδα. Μετεγχειρητικά, χορηγήθηκαν οπιοειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. 7o Forum Κτηνιατρικής Ζώων Συντροφιάς μόνο για γάτες 251
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Μετά από 24 ώρες, τα νευρολογικά ελλείμματα και η όρεξη βελτιώθηκαν. Ύστερα από 48h το αντανακλαστικό της απειλής ήταν φυσιολογικό. Μετά από 3 ημέρες όλα τα νευρολογικά ελλείμματα παρήλθαν και η γάτα πήρε εξιτήριο. Δεκαοκτώ μήνες αργότερα, έγινε επανεξέταση και η γάτα ήταν υγιής. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Το επίπλου βοηθάει στη νεοαγγείωση και στην επούλωση ιδιαίτερα των χρόνιων φλεγμονών. Επομένως, η χρήση του επιπλόου θα μπορούσε να βρει εφαρμογή σε επιλεγμένα περιστατικά εγκεφαλίτιδας που δεν αντιμετωπίζονται με τα συνήθη αντιβιοτικά. 252 7th Veterinary Forum on Companion Animal Medicine for cats only
The use of an omental pedicle to manage focal encephalitis in a cat Fontas K. 1, Bush d. 2 1 DVM, Downs Veterinary Practice, Bristol, UK 2 VetMB MA, CertSAS MRCVS, Downs Veterinary Practice, Bristol, UK INTROducTION The aim of the study was to present a surgery case for treating encephalitis. clinical case An 11-year-old female cat, DSH presented with a three-week history of sudden blindness and circling. Neurological examination revealed reduced pupillary light in the left eye and menace response in the right eye. MR-scans of the skull were performed which revealed a high T2W signal area within the subdermal tissues, which extended into the left temporal lobes. FeLV/FIV testing was negative, while CSF examination is not held. Over the first 24 h, the cat was stabilised with supportive care, including mannitol and intravenous antibiotics. The following day, repeat neurological examination showed no changes and exploratory craniotomy was done. Anticipating the use of omentum, a standard, inverted L pedicle of the dorsal leaf of the greater omentum was raised via a midline celiotomy. The pedicle was exited through a left paracostal incision and the abdomen was closed. The omental pedicle was tacked lightly into position over the parietal. Finally, tissue was submitted for histopathology; this revealed suppurative meningoencephalititis. Postoperatively, were administered opioids, NSAID s and antibiotics. RESuLTS After 24 h, the neurological deficits had returned and appetite was good. By 48 h menace response was considerably improved. By three days all neurological 7o Forum Κτηνιατρικής Ζώων Συντροφιάς μόνο για γάτες 253
deficits had resolved, and the cat was discharged. Repeat examinations revealed an unremarkable recovery and there had been no recurrence of signs in the 18 months since surgery. conclusions The benefits of omentalising chronic wounds is well established. Furthermore, the use of omentum could apply in cases of encephalitis do not respond to antimicrobials. 254 7th Veterinary Forum on Companion Animal Medicine for cats only