Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου
Χειμερινό Σχολείο Ιωάννινα 19-21 Φεβρουαρίου 2016 173 Συμμετοχές 54% Βιοπαθολόγοι Ελεύθεροι επαγγελματίες 30% Βιοπαθολόγοι Ε.Σ.Υ. 14% Ειδικευόμενοι 1% Γυναικολόγοι 1% Νοσηλευτές Από 43 πόλεις και από την Κύπρο: Αγρίνιο, Αθήνα, Αλεξανδρούπολη, Αλίαρτο, Αμφιλοχία, Άνδρο, Άρτα, Βέροια, Βόλο, Γαργαλιάνους, Γουμένισσα, Γρεβενά, Δράμα, Ηγουμενίτσα, Ηράκλειο, Θεσσαλονίκη, Ιεράπετρα, Ιωάννινα, Καβάλα, Καρδίτσα, Καρπενήσι, Καστοριά, Κατερίνη, Κέρκυρα, Κεφαλονιά, Κοζάνη, Κομοτηνή, Κόρινθο, Λαμία, Λάρισα, Λήμνο, Μεσολόγγι, Μυτιλήνη, Νάουσα, Ναύπλιο, Ξάνθη, Πάτρα, Πρέβεζα, Πύργο, Ρόδο, Σέρρες, Τρίκαλα, Χανιά.
Συμπεράσματα Χειμερινού Σχολείου Υπογόνιμο θεωρείται το ζευγάρι που μετά από ένα χρόνο διακοπής των αντισυλληπτικών μεθόδων δεν κατορθώνει επίτευξη εγκυμοσύνης Στο 40% των περιπτώσεων το αίτιο οφείλεται στον άντρα, στο 40% στη γυναίκα ενώ υπάρχει και 20% με ανεξήγητη υπογονιμότητα. Η υπογονιμότητα ορίζεται ως ανεξήγητη εάν παρόλο τον λεπτομερή έλεγχο δεν ανευρίσκεται ένα εμφανές αίτιο.
Συμπεράσματα Το σπερμοδιάγραμμα είναι το πρωταρχικό εργαλείο που οδηγεί στην παραπέρα διαχείριση του υπογόνιμου ζευγαριού. Ένα φυσιολογικό σπερμοδιάγραμμα δεν προδικάζει την τεκνοποιία. Πλήρες ατομικό και οικογενειακό ιστορικό,συχνότητα επαφών μία τουλάχιστον σε κάθε κύκλο,περιβαλλοντικοί και επαγγελματικοί παράγοντες life style κλπ
Συμπεράσματα Σωστή λήψη αποχή 2-5 μέρες Τουλάχιστον 2 διαδοχικές εξετάσεις σπέρματος, η δεύτερη μετά 2-4 εβδομάδες και 3η εξέταση εάν χρειασθεί μετά 1 μήνα μετά τη δεύτερη. Ηλικία γυναίκας >30 ετών
Συμπεράσματα Κατώτερες Τιμές Αναφοράς Παράμετρος Τιμή Όγκος σπέρματος (ml) 1.5 (1.4 1.7) Ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων (10⁶ ανά εκσπερμάτιση) 39 (33 46) Αρ. σπερματοζωαρίων Χ 10⁶ /ml 15 (12 16) Ολική κινητικότητα(pr + NP, %) 40 (38 42) Ζωντανά σπερματοζωάρια % 58 (55 63) Φυσιολογικές μορφές % 4 (3.0 4.0) ph 7.2
Peroxidase- posimve leukocytes 10⁶ /ml 1.0 MAR test (mo le spermatozoa with bound par cles, %) Ψευδάργυρος σπέρματος (mol/ εκσπερμάτιση) Φρουκτόζη σπέρματος(mol/ εκσπερμάτιση) Ουδέτερη γλυκοσιδάση (mu/ εκσπερμάτιση) 50 2.4 13 20
Σχόλια επί των τιμών αναφοράς Αναφέρονται στην πρώτη ώρα Αναφέρονται στα χαρακτηριστικά του σπέρματος πρόσφατων πατέρων, των οποίων η σύντροφος έμεινε έγκυος μέσα σε 12 μήνες από τη διακοπή της χρήσης αντισύλληψης. Γι αυτό μπορεί να διαφέρουν από αυτές του γενικού πληθυσμού. Δεν είναι μοναδικοί και απολύτως καθοριστικοί παράγοντες της υπογονιμότητος του ζεύγους Οι άνδρες των οποίων τα χαρακτηριστικά του σπέρματος τους είναι κάτω από τις χαμηλές τιμές αναφοράς δεν είναι απαραίτητα υπογόνιμοι
Σχόλια επί των τιμών αναφοράς Υπάρχουν τοπικές διαφορές των τιμών αναφοράς όπως επίσης και μεταξύ των εργαστηρίων κάθε ένα από τα οποία πρέπει κανονικά να έχει τις δικές του τιμές. Η στιγμή της σύλληψης εξαρτάται από το από το επίπεδο γονιμότητας του θήλεος συντρόφου.
Συμπεράσματα Προσοχή στο χαρακτηρισμό της αζωοσπερμίας (μη ύπαρξη σπερματοζωαρίων στο περιεχόμενο της εκσπερμάτισης) φυγοκέντρηση και μικροσκόπηση μεγάλης σταγόνας. Επί παθολογικών ευρημάτων στο σπερμοδιάγραμμα προβαίνουμε σε παραπέρα εξετάσεις: 1. Βιοχημικές εξετάσεις σπέρματος 2. Ορμονολογικές εξετάσεις 3. Κλινική εξέταση 4. Απεικονιστικές εξετάσεις κά
Συμπεράσματα Επί φυσιολογικών παραμέτρων σπέρματος, σε ανεξήγητη ανδρική υπογονιμότητα ή αποτυχιμένων εξωσωματικών, διερεύνηση για κατακερματισμένο DNA που ενεργοποιεί μηχανισμούς απόπτωσης (προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος)> 30%, χαμηλές πιθανότητας επίτευξης γονιμοποίησης και κακής ποιότητας έμβρυα. Τα mirnas παίζουν ρόλο σημαντικό στην υπογονιμότητα ανδρών με μη φυσιολογικό σπέρμα Αντισπερμικά αντισώματα στον άνδρα και στη γυναίκα IgA, IgG, IgM (δείγμα σπέρμα, τραχηλική βλέννη, ορός) και καθορίζουν πολλές φορές τον τρόπο αντιμετώπισης. (Σεξ στο ποτάμι)
Συμπεράσματα Οι λοιμώξεις παίζουν σπουδαίο ρόλο στην ανδρική υπογονιμότητα προκαλώντας κυρίως προστατίτιδα, ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα