άλλους ασθενείς για τα νοσοκομεία του Ομίλου Σελίδα: 1 από 10 Τίτλος υπεύθυνου Γενικός Οικονομικός Διευθυντής διαχείρισης έργου: Ημερομηνία αρχικής πολιτικής: 5/31/17 Ημερομηνία ισχύος τρέχουσας πολιτικής: 5/31/17 Δεν υπάρχει: Ημερομηνία τελευταίας αναθεώρησης: Νέα Ημερομηνία επόμενης υποχρεωτικής αναθεώρησης: 5/31/19 Η πολιτική ισχύει για: Νοσοκομεία της Presence Health I. ΣΤΟΧΟΣ Σκοπός της παρούσας πολιτικής είναι να διασφαλίσει ότι οι χρεώσεις των νοσοκομείων της Presence Health γίνονται με δίκαιο και σύννομο τρόπο, περιγράφοντας εύλογες πρακτικές χρέωσης και είσπραξης οφειλών από τους ασθενείς που ισχύουν για όλα τα νοσοκομεία της Presence Health. II. ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ a. Περιεχόμενα λογαριασμού του νοσοκομείου. Οι λογαριασμοί των νοσοκομείων της Presence Health περιλαμβάνουν: (i) την ημερομηνία ή τις ημερομηνίες των υπηρεσιών νοσηλείας που παρέχονται στον ασθενή, (ii) μια σύντομη περιγραφή των υπηρεσιών νοσηλείας, (iii) το οφειλόμενο ποσό για τις υπηρεσίες, (iv) τα στοιχεία επικοινωνίας με το νοσοκομείο σε περίπτωσης αποριών σχετικά με τις χρεώσεις, (v) μια δήλωση σχετικά με το πώς ένας ανασφάλιστος ασθενής ή κάποιος σε οικονομική ανάγκη μπορεί να υποβάλει σχετική αίτηση στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής, (vi) μια σημείωση σχετικά με το ότι ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει την ανάλυση του λογαριασμού του κατόπιν σχετικής αίτησης και (vii) έναν αριθμό τηλεφώνου για απορίες των ασθενών σχετικά με τις χρεώσεις. b. Εύλογες εισπρακτικές διαδικασίες. Όλα τα νοσοκομεία της Presence Health θα προβαίνουν σε εύλογες εισπρακτικές διαδικασίες για την είσπραξη των ποσών των οποίων η αποπληρωμή βαρύνει τους ασθενείς, μετά την εφαρμογή τυχόν έκπτωσης στο πλαίσιο της οικονομικής ενίσχυσης, της έκπτωσης για ανασφάλιστους ασθενείς, τον υπολογισμό της ασφαλιστικής συμμετοχής, τη ρύθμιση κάποιας πληρωμής ή την τήρηση των ισχυόντων διακανονισμών. III. ΟΡΙΣΜΟΙ. Στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής: A. Περίοδος αιτήσεων: Ο όρος αναφέρεται στην περίοδο κατά την οποία η Presence Health θα πρέπει να δέχεται δέχεται και να διεκπεραιώνει αιτήσεις για
Ομίλου Σελίδα: 2 από 10 χορήγηση οικονομικής ενίσχυσης, στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής, που υποβάλλονται από κάποιον ασθενή, προκειμένου να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για τον προσδιορισμό των δικαιούχων οικονομικής ενίσχυσης, όπως ορίζει η παρούσα πολιτική. Η περίοδος των αιτήσεων ξεκινά με την έναρξη της παροχής περίθαλψης και τελειώνει την 240 η ημέρα μετά το πέρας της ημερομηνίας παροχής του πρώτου εκκαθαριστικού λογαριασμού μετά την έκδοση του εξιτηρίου ή τουλάχιστον 30 ημέρες αφότου η Presence Health παραδώσει στον ασθενή γραπτή ειδοποίηση που ορίζει την προθεσμία, μετά το πέρας της οποίας μπορούν να ξεκινήσουν οι έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες B. Έκτακτη εισπρακτική διαδικασίας (ΕΕΔ): Ο όρος αναφέρεται σε μια σειρά εισπρακτικών διαδικασιών όπως αυτές ορίζονται από τις φορολογικές υπηρεσίες και το Υπουργείο Οικονομικών των ΗΠΑ ότι δηλαδή οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να κινηθούν εναντίον ενός ατόμου για τη διεκδίκηση πληρωμής υπηρεσιών υγείας μόνο εφόσον έχουν προβεί σε όλες τις δυνατές ενέργειες ώστε να διαπιστωθεί εάν το άτομο δικαιούται οικονομική ενίσχυση. Οι εν λόγω ενέργειες περιλαμβάνουν ενέργειες που απαιτούν την εκκίνηση νομικών ή δικαστικών διαδικασιών, όπως η κατάσχεση μισθών και η άσκηση πολιτικής αγωγής (κατάθεση προσφυγής). C. Εισπρακτική διαδικασία: Ο όρος αυτός αναφέρεται στην ανάθεση ενός λογαριασμού σε κάποια εισπρακτική υπηρεσία ή σε κάποια δικηγορική εταιρεία ώστε να προβούν σε είσπραξη των οφειλών για νοσοκομειακές υπηρεσίες από τον ασθενή ή από κάποιον εγγυητή του ασθενούς. D. Εργάσιμη: Ο όρος αναφέρεται σε ημέρα κατά την οποία το λογιστήριο ενός νοσοκομείου είναι ανοιχτό για κανονικές συναλλαγές. E. Παρούσα πολιτική: Ό όρος αναφέρεται στην πολιτική χορήγησης οικονομικής ενίσχυσης της Presence Health για τους ασθενείς των νοσοκομείων της. F. Οικονομική ενίσχυση: Ο όρος αυτός αναφέρεται στην αξία των δωρεάν ή εκπτωτικών υπηρεσιών νοσηλείας που παρέχονται στα άτομα που έχει διαπιστωθεί ότι πληρούν τις σχετικές προϋποθέσεις, στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής και με βάση την οικονομική τους ανάγκη. G. Πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης: Ο όρος αναφέρεται σε εταιρείες υγειονομικής ασφάλισης, οργανισμούς προστασίας της υγείας, σε συμφωνία προτιμώμενου παρόχου ή κάποιον τρίτο διαχειριστή που είναι εξουσιοδοτημένος στο Ιλινόις να εκδίδει πολιτικές και συμβόλαια, βάσει των οποίων οι ασθενείς λαμβάνουν αποζημίωση για υπηρεσίες νοσοκομειακής ή εξωνοσοκομειακής περίθαλψης. Το πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης δεν αναφέρεται σε προγράμματα χρηματοδοτούμενα από το κράτος, όπως το Medicare ή οι εργατικές αποζημιώσεις Medicaid και οι ασφάλειες ατυχημάτων. H. Ασφαλισμένος ασθενής: Ο όρος αναφέρεται στους ασθενείς που διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη από κάποιο πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης.
Ομίλου Σελίδα: 3 από 10 I. Ασθενής: Ο όρος αναφέρεται σε άτομα που λαμβάνουν υπηρεσίες από κάποιο νοσοκομείο της Presence Health και στα άτομα που είναι εγγυητές για την πληρωμή τέτοιων υπηρεσιών. J. Νοσοκομεία της Presence Health: Ο όρος αυτός αναφέρεται στα 12 παρακάτω νοσοκομεία του Ομίλου Presence Health: Ιατρικό Κέντρο Presence Covenant Ιατρικό Κέντρο Presence Holy Family Ιατρικό Κέντρο Presence Mercy Ιατρικό Κέντρο Presence Resurrection Νοσοκομείο Presence Saint Francis Νοσοκομείο Presence Saint Joseph Σικάγο Νοσοκομείο Presence Saint Joseph - Έλτζιν Ιατρικό Κέντρο Presence Saint Joseph Ιατρικό Κέντρο Presence Saints Mary and Elizabeth (Νοσοκομείο Presence Saint Mary of Nazareth και Νοσοκομείο Presence Saint Elizabeth) Νοσοκομείο Presence St. Mary s Ιατρικό Κέντρο Presence United Samaritans K. Presence Health ή Όμιλος: Οι όροι αυτοί αναφέρονται, συλλογικά, στο δίκτυο της Presence Health και σε όλες τις συνεργαζόμενες εταιρείες, για τις οποίες το δίκτυο της Presence Health λειτουργεί ως ο απόλυτος οργανισμός νοσηλείας ασθενών. L. Πρόγραμμα εύλογης πληρωμής: Ό όρος αναφέρεται στα προγράμματα πληρωμής λογαριασμών νοσοκομείου που προσφέρονται στον ασθενή ή στον νόμιμο εκπρόσωπο του ασθενούς για την κατάρτιση των οποίων λαμβάνονται υπόψη το εισόδημα και τα περιουσιακά στοιχεία του ασθενούς, το ύψος του οφειλόμενου ποσού και τυχόν προηγούμενες πληρωμές. M. Ανασφάλιστος ασθενής: Ο όρος αναφέρεται στους ασθενείς, οι οποίοι δεν διαθέτουν ασφαλιστική κάλυψη από κάποιο πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης και δεν είναι δικαιούχοι κάποιου προγράμματος που χρηματοδοτείται από το κράτος, εργατικής αποζημίωσης ή δεν διαθέτουν κάποια ασφαλιστική κάλυψη έναντι ατυχημάτων. IV. ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ A. Προσδιορισμός δυνατότητας λήψης οικονομικής ενίσχυσης. Η Presence Health θα καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διαπιστώσει εάν ένα άτομο πληροί τις προϋποθέσεις για οικονομική ενίσχυση σύμφωνα με την παρούσα πολιτική. B. Ειδοποίηση κατά την εισαγωγή. Κατά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο ή το συντομότερο δυνατόν μετά από αυτήν, ένας ανασφάλιστος ασθενής θα λάβει μια γραπτή ειδοποίηση της Presence Health σύμφωνα με την οποία:
Ομίλου Σελίδα: 4 από 10 a. Οι ασθενείς μπορούν να λαμβάνουν ξεχωριστούς λογαριασμούς για τις παρεχόμενες υπηρεσίες. b. Κάποια μέλη του προσωπικού του νοσοκομείου ενδέχεται να μην αποτελούν μέλη των παρόχων που συμμετέχουν στα ίδια προγράμματα ασφάλειας με εκείνα του νοσοκομείου. c. Οι ασθενείς θα βαρύνονται με μεγαλύτερη οικονομική ευθύνη για υπηρεσίες που προέρχονται από παρόχους που δεν είναι συμβεβλημένοι με το πρόγραμμα υγειονομικής τους περίθαλψης και d. Τυχόν ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη ή το επίπεδο των παροχών πρέπει να απευθύνονται στο πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης και το πιστοποιητικό κάλυψης του ασθενούς. C. Υποχρεώσεις ασθενών 1. Συνεργασία ασθενών. Για να λάβει τις παροχές, όπως αυτές προκύπτουν από την παρούσα πολιτική, ο ασθενής που αναλαμβάνει την αποπληρωμή ενός νοσοκομειακού λογαριασμού Presence Health οφείλει να ενεργεί εύλογα και με πνεύμα καλής πίστης απέναντι στο νοσοκομείο. a. Έτσι, θα πρέπει να παρέχει στο νοσοκομείο τα οικονομικά και άλλα σχετικά στοιχεία και δικαιολογητικά που ζητούνται ευλόγως και είναι απαραίτητα προκειμένου να διαπιστωθεί η καταλληλότητα για τη χορήγηση οικονομικής ενίσχυσης, καθώς και για τις επιλογές προγραμμάτων εύλογης πληρωμής, εντός τριάντα (30) ημερών μετά από σχετικό αίτημα εκ μέρους του νοσοκομείου. b. Επίσης, θα πρέπει να γνωστοποιείται τυχόν ουσιαστική μεταβολή της οικονομικής κατάστασης του ασθενούς που θα μπορούσε να επηρεάσει την ικανότητά του να τηρεί τις διατάξεις του συμφωνημένου προγράμματος εύλογης πληρωμής ή τη δυνατότητα λήψης οικονομικής ενίσχυσης, εντός τριάντα ημερών (30) από την εν λόγω αλλαγή. D. Απαιτήσεις λογαριασμού του νοσοκομείου 1. Απαραίτητες πληροφορίες. Οι λογαριασμοί νοσοκομείων της Presence Health θα περιλαμβάνουν τα παρακάτω στοιχεία: a. Την ημερομηνία ή τις ημερομηνίες των υπηρεσιών νοσηλείας που παρέχονται στον ασθενή. b. Μια σύντομη περιγραφή των υπηρεσιών νοσηλείας. c. Το οφειλόμενο ποσό για τις υπηρεσίες.
Ομίλου Σελίδα: 5 από 10 d. Τα στοιχεία επικοινωνίας με το νοσοκομείο σε περιπτώσεις αποριών σχετικά με τις χρεώσεις. e. Μια δήλωση σχετικά με το πώς ένας ανασφάλιστος ασθενής ή κάποιος σε οικονομική ανάγκη μπορεί να υποβάλει σχετική αίτηση στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής. f. Μια σημείωση σχετικά με το ότι ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει την ανάλυση του λογαριασμού του κατόπιν σχετικής αίτησης και g. Έναν αριθμό αριθμό τηλεφώνου για απορίες των ασθενών σχετικά με τις χρεώσεις. 2. Ανάλυση λογαριασμού. Κατόπιν αιτήματος του ασθενή για λήψη ανάλυσης λογαριασμού, το νοσοκομείο οφείλει να του παραδώσει τη σχετική κατάσταση χρεώσεων για υπηρεσίες νοσοκομειακής και εξωνοσοκομειακής περίθαλψης που έχουν παρασχεθεί από το νοσοκομείο. E. Απορίες ασθενών σχετικά με τις χρεώσεις 1. Επιλογές επικοινωνίας. Ο ασθενής μπορεί να απευθύνει κάποιο ερώτημα σχετικά με έναν λογαριασμό ή να εκφράσει κάποια σχετική διαφωνία τηλεφωνικά ή γραπτά. Όλα τα νοσοκομεία της Presence Health θα πρέπει να διαθέτουν τηλεφωνική γραμμή, ταχυδρομική διεύθυνση και ιστότοπο ή διεύθυνση email,μέσω των οποίων θα δέχονται τυχόν ερωτήσεις των ασθενών. Κάθε νοσοκομείο του Ομίλου θα ορίζει ένα συγκεκριμένο τμήμα ή άτομο υπεύθυνο για την εν λόγω επικοινωνία. 2. Ταχεία ανταπόκριση στα τηλεφωνικά ερωτήματα των πελατών. Τα νοσοκομεία της Presence Health, αφότου λάβουν μια κλήση ασθενή, θα πρέπει να του απαντήσουν με επόμενη δική τους κλήση το συντομότερο δυνατό και όχι αργότερα από δύο (2) εργάσιμες ημέρες από την αρχική κλήση, εκτός κι αν για την απάντηση χρειάζεται πρώτα η αποστολή αλληλογραφίας από τον ασθενή Στην περίπτωση αυτή, το νοσοκομείο μπορεί να απαντήσει εντός δέκα (10) εργάσιμων από την αρχική κλήση του ασθενούς. F. Ενημέρωση ασθενών σχετικά με τη διαθεσιμότητα οικονομικής ενίσχυσης 1. Λογαριασμός/Τιμολόγιο νοσοκομείου. Οι λογαριασμοί, τα τιμολόγια και οι λοιπές συνόψεις χρεώσεων που εκδίδονται προς τους ασθενείς θα περιλαμβάνουν μια δήλωση, σε εμφανές σημείο, (στα Αγγλικά, Ισπανικά και Πολωνικά) που θα αναφέρει ότι οι ασθενείς που πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις εισοδήματος μπορεί να δικαιούνται οικονομική ενίσχυση και θα περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την υποβολή της σχετικής αίτησης στο πλαίσιο της παρούσας πολιτικής.
Ομίλου Σελίδα: 6 από 10 2. Οικονομική ενίσχυση. Η παρούσα πολιτική περιλαμβάνει περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες παροχής οικονομικής ενίσχυσης και τη σχετική διαθεσιμότητα σε ασθενείς των νοσοκομείων που πληρούν τις αντίστοιχες προϋποθέσεις. G. Εισπρακτικές πρακτικές νοσοκομείου 1. Γενικά. Όλα τα νοσοκομεία της Presence Health θα προβαίνουν σε εύλογες εισπρακτικές διαδικασίες για την είσπραξη των ποσών των οποίων η αποπληρωμή βαρύνει τους ασθενείς, μετά την εφαρμογή τυχόν έκπτωσης στο πλαίσιο της οικονομικής ενίσχυσης, της έκπτωσης για ανασφάλιστους ασθενείς, τον υπολογισμό της ασφαλιστικής συμμετοχής, τη ρύθμιση κάποιας πληρωμής ή την τήρηση των ισχυόντων διακανονισμών. 2. Αναστολή των εισπρακτικών προσπαθειών για ποσά έκπτωσης. Τα νοσοκομεία της Presence Health δεν θα προβαίνουν σε άμεσες εισπρακτικές ενέργειες όσον αφορά εκπτώσεις σε χρεώσεις υπηρεσιών περίθαλψης που έγιναν κατόπιν σχετικής έγκρισης των κριτηρίων καταλληλότητας του ασθενούς στο πλαίσιο του προγράμματος οικονομικής ενίσχυσης του νοσοκομείου, εκτός και αν, κατόπιν, διαπιστώθηκε ότι ο ασθενής παρέλειψε να παράσχει στοιχεία σχετικά με το τρέχον εισόδημά του και τα διαθέσιμα περιουσιακά του στοιχεία ή τα στοιχεία που υπέβαλε σχετικά με την οικονομική του κατάσταση ή άλλα κριτήρια επιλεξιμότητας ήταν αναληθή. Το υπόλοιπο που προκύπτει μετά την εφαρμογή των εκπτώσεων οικονομικής ενίσχυσης υπόκειται στην εύλογη εισπρακτική διαδικασία, σε αντιστοιχία με ό,τι προβλέπει η παρούσα πολιτική. 3. Αξιοποίηση των εύλογων εισπρακτικών διαδικασιών για την επιβολή της αποπληρωμής του υπολοίπου του ασθενούς μετά την εφαρμογή της έκπτωσης που προβλέπεται για ανασφάλιστους ασθενείς ή του προγράμματος οικονομικής ενίσχυσης. Η Presence Health δεν θα προβεί σε εισπρακτικές ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των έκτακτων εισπρακτικών ενεργειών, προτού καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να διαπιστώσει εάν ένας ασθενής πληροί τις προϋποθέσεις για οικονομική ενίσχυση όπως προκύπτει δια της παρούσας. Η ανάληψη εύλογων εισπρακτικών διαδικασιών θα γίνει από ένα νοσοκομείο της Presence Health για την είσπραξη των οφειλών των ασθενών αφότου έχει γίνει τυχόν διακανονισμός ή έκπτωση στο πλαίσιο της οικονομικής ενίσχυσης, έχει ληφθεί υπόψη η έλλειψη ασφαλιστής κάλυψης ή κάποιος άλλος σχετικός λόγος. a. Ανασφάλιστοι ασθενείς. Τα νοσοκομεία της Presence Health θα εκκινήσουν τις διαδικασίες είσπραξης οφειλών ανασφάλιστων ασθενών μόνο εφόσον: i. Έχει διαπιστωθεί ότι ο ασθενής δεν δικαιούται υγειονομική περίθαλψη από το Medicaid, το All Kids ή κάποιο άλλο
Ομίλου Σελίδα: 7 από 10 πρόγραμμα υγειονομικής κάλυψης που παρέχεται από το κράτος. ii. iii. iv. Έχει δοθεί στον ασθενή η ευκαιρία να αξιολογήσει την ακρίβεια του λογαριασμού του. Έχει παρασχεθεί στον ασθενή η ευκαιρία να υποβάλει αίτηση για χορήγηση οικονομικής ενίσχυσης ή/και για ένταξή του σε κάποιο πρόγραμμα εύλογης πληρωμής ή για έκπτωση, την οποία ο ασθενής δικαιούται σύμφωνα με τον Νόμο του Ιλινόις περί εκπτώσεων για ανασφάλιστους ασθενείς. Έχουν παρέλθει τουλάχιστον εκατόν είκοσι (120) ημέρες από την ημερομηνία που η Presence Health επέδωσε στον ασθενή τον πρώτο εκκαθαριστικό λογαριασμό ( Περίοδος ειδοποίησης ), διάστημα κατά το οποίο δίνεται η δυνατότητα υποβολής αίτησης για οικονομική ενίσχυση. v. Έχει αποδοθεί ένα πρόγραμμα εύλογης πληρωμής στον ασθενή που έχει υποβάλει σχετική αίτηση και ο ασθενής έχει παραλείψει να δηλώσει τη συμφωνία του με το εν λόγω πρόγραμμα εντός τριάντα (30) ημερών από την υποβολή της αίτησης και vi. Εφόσον ο ασθενής έχει ενταχθεί σε κάποιο πρόγραμμα εύλογης πληρωμής και δεν έχει αποπληρώσει εμπρόθεσμα τις οφειλές του, ενώ υπάρχουν αντικειμενικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι το εισόδημα του νοικοκυριού του ασθενούς ή/και τα περιουσιακά του στοιχεία είναι επαρκή για να καλύψει τις οικονομικές υποχρεώσεις που έχει αναλάβει έναντι του νοσοκομείου. b. Ασφαλισμένοι ασθενείς. Τα νοσοκομεία της Presence Health θα εκκινήσουν τις διαδικασίες είσπραξης οφειλών ασφαλισμένων ασθενών μόνο εφόσον: i. Έχει παρέλθει διάστημα τουλάχιστον 30 από την ημερομηνία έκδοσης του αρχικού λογαριασμού του ασθενούς, κατά το οποίο θα μπορούσε να υποβάλει αίτηση για την ένταξή του σε κάποιο πρόγραμμα εύλογης πληρωμής για την κάλυψη του μέρους του λογαριασμού με το οποίο επιβαρύνεται ο ίδιος. ii. Έχει αποδοθεί ένα πρόγραμμα εύλογης πληρωμής στον ασθενή που έχει υποβάλει σχετική αίτηση και ο ασθενής έχει παραλείψει να δηλώσει τη συμφωνία του για το εν λόγω πρόγραμμα εντός 30 ημερών από την υποβολή της αίτησης.
Ομίλου Σελίδα: 8 από 10 iii. iv. Ο ασθενής έχει ενταχθεί σε κάποιο πρόγραμμα εύλογης πληρωμής αλλά δεν έχει αποπληρώσει εμπρόθεσμα τις οφειλές του. Έχει παρέλθει η περίοδος ειδοποίησης, κατά την οποία ο ασθενής μπορεί να υποβάλει αίτηση οικονομικής ενίσχυσης. 4. Έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες a. Έναρξη μιας έκτακτης εισπρακτικής διαδικασίας. Η Presence Health και οι εξωτερικές υπηρεσίες εισπράξεων θα προβούν σε συγκεκριμένες ενέργειες για την ανάκτηση μη εξοφλημένων οφειλών, ενέργειες οι οποίες θεωρούνται έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες. Τέτοιες διαδικασίες δεν μπορεί να περιλαμβάνουν ενέργειες για τις οποίες τίθεται σχετική απαγόρευση εφαρμογής τους στην παρούσα ενότητα. Η Presence Health θα αποφύγει την έναρξη οποιασδήποτε έκτακτης εισπρακτικής διαδικασίας σε διάστημα 120 ημερών απ όταν η ίδια επέδωσε στον ασθενή τον πρώτο εκκαθαριστικό λογαριασμό για τις υπηρεσίες περίθαλψης ( Περίοδος ειδοποίησης ). b. Ειδοποίηση έκτακτης εισπρακτικής διαδικασίας. Η Presence Health θα αποστείλει στον ασθενή γραπτή σχετική ειδοποίηση 30 ημέρες πριν την έναρξη μίας ή περισσότερων έκτακτων εισπρακτικών διαδικασιών για την εξόφληση του οφειλόμενου ποσού. Η εν λόγω ειδοποίηση θα αναφέρει: (I) ότι διατίθεται οικονομική ενίσχυση για όσους πληρούν τις σχετικές προϋποθέσεις και (ii) ότι οι έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες στις οποίες μπορεί να προβεί η Presence Health (ή κάποιο άλλο εξουσιοδοτημένο τρίτο μέρος) πρόκειται να εκκινήσουν προκειμένου να εξοφληθεί το οφειλόμενο ποσό, εάν δεν έχει υποβληθεί αίτηση οικονομικής ενίσχυσης ή δεν έχει πραγματοποιηθεί πληρωμή έως μια συγκεκριμένη ημερομηνία, η οποία θα συμπίπτει τουλάχιστον με την ημερομηνία λήξης της περιόδου ειδοποίησης, αλλά και δεν θα τίθεται νωρίτερα από 30 ημέρες αφότου έχει παρέλθει η ημερομηνία επίδοσής της γραπτής ειδοποίησης. c. Εάν η Presence Health συγκεντρώσει τους εκκρεμείς λογαριασμούς ενός ατόμου για πολλαπλές περιόδους νοσηλείας πριν την έναρξη μίας ή περισσότερων έκτακτων εισπρακτικών διαδικασιών για την αποπληρωμή των εν λόγω λογαριασμών, δεν θα προβεί στις διαδικασίες αυτές νωρίτερα από το πέρας 120 ημερών από την επίδοση του πρώτου εκκαθαριστικού λογαριασμού για την πιο πρόσφατη περίοδο νοσηλείας που συμπεριλαμβάνεται στο άθροισμα των εκκρεμοτήτων. Για μεμονωμένες περιόδους νοσηλείας μπορούν να εφαρμοστούν
Ομίλου Σελίδα: 9 από 10 έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες εφόσον έχει ικανοποιηθεί το απαιτούμενο διάστημα ειδοποίησης. d. Αναστολή/Ακύρωση εκτάκτων εισπρακτικών διαδικασιών. Εάν κάποιο άτομο υποβάλει μια αίτηση οικονομικής ενίσχυσης εντός της περιόδου αιτήσεων, η Presence Health θα αναστείλει τις έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες, σύμφωνα με τα όσα προβλέπει η παρούσα πολιτική. Εάν για κάποιο άτομο έχει διαπιστωθεί ότι πληροί τις προϋποθέσεις λήψης οικονομικής ενίσχυσης κατά την περίοδο των αιτήσεων και αφότου έχουν εκκινηθεί έκτακτες εισπρακτικές διαδικασίες, η Presence Health θα εξασφαλίσει ότι το άτομο δεν θα καταβάλει ποσό υψηλότερο από το απαιτούμενο σύμφωνα με τα όσα προβλέπονται στην παρούσα πολιτική και, αντίστοιχα, θα ακυρώσει τις σχετικές εισπρακτικές διαδικασίες. e. Επανεξέταση πριν την άσκηση προσφυγής. Προτού επιτραπεί η άσκηση προσφυγής για μη καταβολή της οφειλής ασθενούς, θα διενεργηθεί μια τελική επανεξέταση του λογαριασμού για να εγκριθεί από τον Επικεφαλής του σχετικού με την οφειλή Κύκλου εσόδων του Ομίλου ώστε να επιβεβαιωθεί ότι δεν έχει υποβληθεί αίτηση οικονομικής ενίσχυσης και ότι υπάρχουν αντικειμενικά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι ο ασθενής διαθέτει επαρκή οικονομικά μέσα για την εξόφληση του συνόλου ή μέρους του ποσού που του αναλογεί. Πριν την άσκηση προσφυγής για την είσπραξη μιας οφειλής, ο Επικεφαλής του σχετικού με την οφειλή Κύκλου εσόδων του Ομίλου θα πρέπει να πραγματοποιήσει σχετικό έλεγχο και, κατόπιν, να δώσει έγκριση. f. Δικαίωμα κατάσχεσης ακινήτων. Τα νοσοκομεία της Presence Health δεν θα προβούν σε κατάσχεση πρώτης κατοικίας ασθενούς που πληροί τις προϋποθέσεις για τη λήψη οικονομικής ενίσχυσης, για την εξόφληση υπολοίπου στο οποίο δεν έχει γίνει η σχετική έκπτωση. Επιπλέον, ουδεμία περίπτωση υπάρχει στην οποία κάποιο νοσοκομείο να προβεί σε κατάσχεση εκβιάζοντας την πώληση ή την αναγκαστική εκποίηση πρώτης κατοικίας ασθενούς ως αντάλλαγμα για ανεξόφλητους ιατρικούς λογαριασμούς. g. Μη χρήση κλήσεων ενώπιον του δικαστηρίου. Τα νοσοκομεία της Presence Health δεν θα κάνουν χρήση της δυνατότητα επίδοσης κλήσης για εμφάνιση ενώπιον του δικαστηρίου, ανεξαρτήτως του αν το άτομο έχει λάβει ή όχι έκπτωση στο πλαίσιο της οικονομικής ενίσχυσης. 5. Αναθέσεις σε εισπρακτική υπηρεσία. Οι ανεξόφλητοι λογαριασμοί πελατών μπορεί να παραπέμπονται σε εξωτερικές εισπρακτικές υπηρεσίες. Η Διεύθυνσης Οικονομικών Υπηρεσιών για Ασθενείς της Presence Health θα διασφαλίζει ότι όλες οι εισπρακτικές υπηρεσίες, οι οποίες αναλαμβάνουν να κινήσουν τις διαδικασίες εξόφλησης των λογαριασμών των ασθενών, θα παραπέμπουν άμεσα ασθενείς που
Ομίλου Σελίδα: 10 από 10 παρουσιάζουν οικονομική ανάγκη ή που φαίνεται να πληρούν τις προϋποθέσεις λήψης οικονομικής ενίσχυσης σε Οικονομικό σύμβουλο προκειμένου να αποφανθεί εάν όντως δικαιούνται οικονομική ενίσχυση σύμφωνα με την παρούσα πολιτική. Οι συμβεβλημένες εισπρακτικές υπηρεσίες θα διαθέτουν συμβόλαια με την Presence Health στα οποία θα δηλώνεται η συμμόρφωσή τους με την παρούσα πολιτική, την ενότητα 501(r) του Φορολογικού Κώδικα του 1986, όπως τροποποιήθηκε, και τις ρυθμίσεις του Υπουργείου Οικονομικών, όπως τέθηκαν σε αυτόν. 6. Ηλεκτρονική αποστολή εγγράφων. Η Presence Health μπορεί να αποστείλει ηλεκτρονικά (για παράδειγμα, μέσω email) γραπτές ειδοποιήσεις ή ενημερώσεις, όπως αυτές προβλέπονται από την παρούσα πολιτική, σε οπουδήποτε άτομο το επιλέξει ως προτιμητέο τρόπο λήψης αλληλογραφίας. V. ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ Ή ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ A. Οικονομική ενίσχυση για νοσηλευόμενους ασθενείς ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ: Presence Health Hospital Physical Addresses and Financial Counselor Telephone Numbers_05.19.2017.docx