ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ τ ω ν γ ι α τ ρ ω ν ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α Δ ι μ η ν ι α ί α Έ κ δ ο σ η Τ Ε Υ Χ Ο Σ 2 1 1 (Τυπώνεται σε 25.500 αντίτυπα) οκτωβριοσ-νοεμβριοσ 2009 8 Το Γραμμα του Προεδρου 10 Δελτια Τυπου Αρθρα Παραταξεων 13 ΔΗ.Κ.Ι. 21 ΠΑ.Σ.Κ. 25 Α.Ι.Κ. 28 Παρεμβασεισ ΙΣΑ 32 Ενημερωση 42 Συνεδρια - Εταιρειεσ 47 Βιβλια Τα ενυπόγραφα άρθρα εκφράζουν τις απόψεις των συγγραφέων τους και όχι της σύνταξης και του περιοδικού του Ι.Σ.Α. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών ATHINA 211d.indd 5 21/1/2010 3:20:19 ìì
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ τ ω ν γ ι α τ ρ ω ν ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΣΑ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Διεyθυνση: Σεβαστουπόλεως 113, 115 26 Αθήνα Διεyθυνση για αλληλογραφiα: Σεβαστουπόλεως 113, 115 26 Αθήνα Fax: 210/38 39 753 www.isathens.gr e-mail: isathens@isathens.gr Τηλeφωνα: Πληροφορίες: 210/3816404 Λογιστήριο: 210/3839770 Γραμματεία Διοικητικού και Γραμματεία Πειθαρχικού: 210/3647374 Γεν. Γραμματέας: 210/3840548 Πρόεδρος: 210/3839673 Δ Ι Ο Ι Κ Η Τ Ι Κ Ο Σ Υ Μ Β Ο ΥΛ Ι Ο Πρoεδρος Ρηγάκης Σωτήριος Αντιπρoεδρος Πατούλης Γεώργιος Γεν. Γραμματeας Ελευθερίου Γεώργιος Ταμiας Λιανός Δημήτριος Μeλη Δίβαρης Στυλιανός Δρίτσας Σωτήριος Ζαφειρίου Ευάγγελος Ζαχαριάδης Εμμανουήλ Θεμιστοκλέους Μάριος Καλιαμπάκος Σωτήριος Μαμάς Λεωνίδας Μπατάκης Νικόλαος Παπαφράγκας Ευάγγελος Ρέντης Αχιλλέας Τομαράς Αλέξανδρος Τσάμης Νικόλαος Τσούκαλος Ευστάθιος Επιμeλεια yλης: Γραφείο Τύπου Ι.Σ.Α. ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ: Παν. Αβράμπος, Ελ. Παπαευαγγέλου, τηλ.: 210/3817141 Ιδιοκτhτης - Εκδoτης: Ρηγάκης Σωτήριος, Πρόεδρος του Ι.Σ.Α. Υπεyθυνος σyμφωνα με το νoμο: Ελευθερίου Γεώργιος, Γενικός Γραμματέας του Ι.Σ.Α. ΤΟ ΔΕΛΤΙΟ ΤΟΥ Ι.Σ.Α. Το Ενημερωτικό Δελτίο Ενημέρωση είναι επίσημο όργανο του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Αποστέλλεται δωρεάν σε όλα τα μέλη του Συλλόγου. ΤΙΜΗ ΤΕΥΧΟΥΣ: 0,01 ευρώ Απαγορεύεται η αναδημοσίευση χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη. Εκδoτης: Όμιλος Εταιρειών Härtling - Μαρία Γ. Σιαφάκα Αγγ. Σικελιανού 15, 154 51 Ν. Ψυχικό, τηλ.: (210) 67 56 766, fax: (210) 67 56747, εσωτ. 100 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 6 21/1/2010 3:20:20 ìì
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Τ Ο Γ ΡΑ Μ Μ Α ΤΑ ΜΗΝΥΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΦΑΤΗΣ ΛΑΪΚΗΣ ΕΤΥΜΗΓΟΡΙΑΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ ΡΗΓΑΚΗΣ ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ι.Σ.Α. Η λαϊκή ετυμηγορία της 4ης Οκτωβρίου 2009 εξέπεμψε σαφή μηνύματα προς διάφορες κατευθύνσεις και ιδιαίτερα προς τους πολιτικούς ταγούς της χώρας. Το σημαντικότερο αυτών είναι ότι η ψήφος του Ελληνικού Λαού δεν αποτελεί λευκή επιταγή που η εκάστοτε κυβέρνηση έχει τη δυνατότητα να την διαχειρίζεται ερήμην του και να τον καλεί εκ των υστέρων να πληρώσει τα σπασμένα. Ο λαός με την ψήφο του απέδειξε ότι όταν έρθει η ώρα του ταμείου, η πληρωμή είναι ευθέως ανάλογη της προσφοράς, της αποτελεσματικότητας και της συνέπειας. Η άνετη κοινοβουλευτική πλειοψηφία που προέκυψε από την ψήφο εμπιστοσύνης του λαού, σηματοδοτεί την υποχρέωση της νέας κυβέρνησης να προχωρήσει αταλάντευτα σε αποτελεσματικές λύσεις στα μεγάλα και οξυμμένα προβλήματα της χώρας και να βελτιώσει την καθημερινότητα των Ελλήνων πολιτών σε όλα τα επίπεδα. Περιθώρια και δικαιολογίες για αστοχίες και λάθη δεν υπάρχουν. Επιβάλλεται η διακηρυχθείσα προεκλογικά συμμετοχική δημοκρατία να γίνει πράξη, ώστε να υπάρξει ένα κλίμα συνεργασίας και ειλικρινούς διαλόγου μεταξύ κυβέρνησης και κοινωνικών εταίρων, απαλλαγμένο από ανούσιες αντιπαραθέσεις και τακτικές αποπροσανατολισμού που δεν εξυπηρετούν τίποτα και κανένα, αλλά και δεν διευκολύνουν την έξοδό μας από τα αδιέξοδα στα οποία έχουμε οδηγηθεί ως χώρα και ως λαός. Σεβόμενοι την λαϊκή εντολή, οφείλουμε όλοι να συμμετέχουμε στο μέτρο που μας αναλογεί σε μια κοινή προσπάθεια για την εξεύρεση καθαρών λύσεων στα συσσωρευμένα προβλήματα που ταλανίζουν τη χώρα και τους πολίτες της. Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 8 21/1/2010 3:20:27 ìì
ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΘΗΝΩΝ Τ Ο Υ Π Ρ Ο Ε Δ Ρ Ο Υ Σε αυτή την κατεύθυνση ο ιατρικός κόσμος είναι έτοιμος να συμβάλλει. Προασπίζοντας παράλληλα και τα καλώς εννοούμενα συμφέροντα του χώρου του. Η προτεραιότητα για την αντιμετώπιση προβλημάτων που ταλανίζουν τον ευαίσθητο χώρο της υγείας, αποτελεί αναγκαιότητα. Φαινόμενα που καταδίκασε η λαϊκή ψήφος στις πρόσφατες εκλογές, όπως κακοδιοίκηση, διαφθορά, σπατάλη, παραοικονομία, αναποτελεσματικότητα και εμπορευματοποίηση της υγείας, συνιστούν παρακμιακές καταστάσεις που πλήττουν την αξιοπιστία του Συστήματος Υγείας. Τα λιμνάζοντα προβλήματα σε όλους τους τομείς του χώρου της υγείας και των λειτουργών της απαιτούν επειγόντως λύσεις και προϋποθέτουν την απαραίτητη πολιτική βούληση από την πλευρά της νέας πολιτικής ηγεσίας του Υ.Υ.Κ.Α., ώστε μέσα από γνήσιες διαδικασίες συμμετοχικής δημοκρατίας να ξεπεραστούν. Οφείλουμε να σημειώσουμε ότι το πρώτο δείγμα γραφής της νέας Υπουργού Υγείας άμα τη αναλήψει των καθηκόντων της, που αντέδρασε άμεσα στις παρεμβάσεις των Ιατρικών Συλλόγων και κατήργησε το επαίσχυντο Π.Δ. 180/2009, με το οποίο ο κ. Αβραμόπουλος στο παρά πέντε της αποχώρησής του από το Υπουργείο Υγείας ξεπουλούσε κυριολεκτικά την Π.Φ.Υ., καταγράφεται στα θετικά της, καθώς επίσης και η λειτουργία 77 νέων κλινών σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Η αλλαγή του πολιτικού σκηνικού, το νέο ήθος και ύφος εξουσίας που επαγγέλλεται η Νέα Ελληνική Κυβέρνηση, προσβλέπουμε και αισιοδοξούμε να ανοίξει μια νέα σελίδα στην πολιτική ζωή του τόπου. Η σύγκλιση και η συναίνεση για την εξεύρεση λύσεων και στα προβλήματα του χώρου της υγείας αποτελεί μονόδρομο και όσον αφορά τον Ι.Σ.Α. αποτελεί πάγια δική μας επιδίωξη. Γνωρίζουμε τις δυσκολίες του εγχειρήματος και τις ανάγκες σύγκρουσης με κατεστημένες νοοτροπίες και συμπεριφορές, με συμφέροντα και κυκλώματα που λυμαίνονται το χώρο της Υγείας, αλλά περιθώρια αδράνειας δεν υφίστανται, αποτελεί εθνικό καθήκον ο χώρος της υγείας να εξυγιανθεί επιτέλους. Σε αυτή την εθνική προσπάθεια θα συμβάλλουμε με όλες μας τις δυνάμεις, ώστε να εξευρεθούν λύσεις που θα κυριαρχούνται από τη λογική και το δίκαιο, θα ανταποκρίνονται στις δυνατότητες του τόπου, θα υπηρετούν πρώτιστα τον Έλληνα πολίτη και παράλληλα θα διασφαλίζουν την επιστημονική κοινωνική και οικονομική ανεξαρτησία και αξιοπρέπεια του Έλληνα γιατρού. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 9 ATHINA 211d.indd 9 21/1/2010 3:20:27 ìì
Δ Ε Λ Τ Ι Α Τ Υ Π Ο Υ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ ΤΩΝ STAGE ΣΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ Η από πλευράς της Κυβέρνησης ισοπεδωτική και αρνητική προσέγγιση του θέματος των Stage στον Δημόσιο Τομέα της Υγείας είναι λανθασμένη και πρέπει να επανεκτιμηθεί. Οι εργαζόμενοι αυτοί προσφέρουν χρήσιμες υπηρεσίες και καλύπτουν πραγματικές ανάγκες. Η απόλυση των νέων αυτών είναι κοινωνικά άδικη και θα δημιουργήσει και σοβαρά προβλήματα στις υπηρεσίες λόγω των γνωστών μεγάλων ελλείψεων. Οι εργασιακές σχέσεις των εργαζομένων με προγράμματα Stage είναι απαράδεκτες και αποικιοκρατικές και γι αυτό ζητάμε άμεσα την αναβάθμισή τους και, ασφαλώς, την ασφαλιστική τους κάλυψη. Στόχος όμως όλων μας είναι η κατάργηση των ελαστικών σχέσεων εργασίας και η παραμονή όλων που καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες με μόνιμη σχέση εργασίας. Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΡΗΓΑΚΗΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΤΟΝ ΙΣΑ ΜΕ ΘΕΜΑ: «Κλιματικές Αλλαγές, Πυρκαγιές, Περιβάλλον και Υγεία» Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, σε συνεργασία με το Μεταπτυχιακό Πρόγραμμα Σπουδών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών «Περιβάλλον και Υγεία. Διαχείριση Περιβαλλοντικών Θεμάτων με Επιπτώσεις στην Υγεία», οργάνωσε Ημερίδα με θέμα: «Κλιματικές Αλλαγές, Πυρκαγιές, Περιβάλλον και Υγεία». Η Ημερίδα πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 11 Δεκεμβρίου 2009, στο Συνεδριακό Χώρο του Ι.Σ.Α., Σεβαστουπόλεως 113, Αθήνα. Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΡΗΓΑΚΗΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΣ 10 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 10 21/1/2010 3:20:27 ìì
Δ Ε Λ Τ Ι Α Τ Υ Π Ο Υ Παρανομο Προεδρειο στον Π.Ι.Σ. Το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α., σε συνέχεια προηγούμενης απόφασής του, απορρίπτει την προσπάθεια νομιμοποίησης του παράνομου προεδρείου του Π.Ι.Σ. από τη νέα Υπουργό Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης, κα Μ. Ξενογιαννακοπούλου, με την υπ αριθμ. Υ7Α/Γ.Π. οικ. 131782/15.10.2009 Υπουργική Απόφαση. Η απόφαση αυτή ελήφθη δύο ημέρες μετά την ανάληψη των καθηκόντων της, χωρίς να λάβει υπόψη της τις καταγγελίες και αποφάσεις των τεσσάρων μεγαλύτερων Ιατρικών Συλλόγων της χώρας, Αθηνών, Θεσσαλονίκης, Πειραιά και Λάρισας. Η απόφασή της αυτή, χωρίς προηγούμενη επικοινωνία με τα θεσμικά όργανα της Πολιτείας, όπως είναι οι Ιατρικοί Σύλλογοι, εκτός από αντιδημοκρατική αντίληψη, σηματοδοτεί πρακτικές που προμηνύουν κομματική προσέγγιση των ζητημάτων που άπτονται της Δημόσιας Υγείας και, σε κάθε περίπτωση, δεν συνάδουν με τις προεκλογικές εξαγγελίες της νέας κυβέρνησης περί δημοκρατικής διαβούλευσης πριν τη λήψη των πολιτικών αποφάσεων. Καταδικάζουμε αυτήν την πρακτική, δηλώνοντας, για μια ακόμη φορά, ότι δεν αναγνωρίζουμε το παράνομο προεδρείο του Π.Ι.Σ. και καλούμε την Υπουργό Υγείας να ανακαλέσει άμεσα την απόφασή της. Καλούμε, επίσης, την Υπουργό να προβεί σε έναρξη διαλόγου με τους ιατρικούς φορείς, προκειμένου με διαφανείς διαδικασίες να αποκτήσουν οι γιατροί γνήσια συνδικαλιστική εκπροσώπηση. Τέλος, καλούμε, επίσης, του Ιατρικούς Συλλόγους της Χώρας να αντιδράσουν σε καταφανείς προσπάθειες χειραγώγησης της δημοκρατικής βούλησης του ιατρικού κόσμου. Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΡΗΓΑΚΗΣ ΣΩΤΗΡΙΟΣ Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ ΕΛΕΥΘΕΡΙΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟΣ τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 11 ATHINA 211d.indd 11 21/1/2010 3:20:27 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν meροσ α ΠΕΤΥΧΑΜΕ ΠΟΛΛΑ -ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ Δρ. Ελευθεριου Γεωργιος Αγγειοχειρουργος Γενικος Γραμματεας Ι.Σ.Α. meροσ β Η ΑΛΗΘΕΙΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΟΝ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ (ΠΙΣ) ΜΕΡΟΣ Α Αγαπητοί συνάδελφοι, Μιχαλησ Βλασταρaκος Επικεφαλης ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ ΠΙΣ Έχουμε ήδη συμπληρώσει πάνω από ενάμισι έτος από την ανάδειξη του νέου Δ.Σ. στον Ι.Σ.Α. Στο διάστημα που μας πέρασε η ΔΗ.Κ.Ι. κατάφερε να επιβάλει λύσεις σε πάγια αιτήματα του κλάδου μας, καθώς επίσης απέτρεψε με τρόπο αποτελεσματικό αρνητικές εξελίξεις, όπως το απαράδεκτο σχέδιο νόμου για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Στο διάστημα αυτό καταφέραμε και επιβάλαμε: 1. Την πληρωμή μέρους από τα χρωστούμενα των ταμείων προς τους συναδέλφους. Δυστυχώς, το ποσό αυτό, μετά από τους τέσσερεις μήνες διακυβέρνησης από το ΠΑΣΟΚ, άρχισε και πάλι να διογκώνεται, σε σημείο που μπορεί να οδηγήσει πολλά ιατρεία και εργαστήρια σε αφανισμό. 2. Καταφέραμε, με πληθώρα αποφάσεων και εγγράφων, να επιβάλουμε την ισοτιμία της ιατρικής υπογραφής μεταξύ γιατρών του ΕΣΥ και ελευθεροεπαγγελματιών. 3. Αγωνιστήκαμε και καταφέραμε να αναστείλουμε τους σχεδιασμούς της προηγούμενης κυβέρνησης στον τομέα της ΠΦΥ. Η σθεναρή αντίστασή μας δεν επέτρεψε την παράδοση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας στα μεγάλα επιχειρηματικά συμφέροντα. 4. Στηρίξαμε και στηρίζουμε τα δίκαια αιτήματα μεμονωμένων συναδέλφων και σε πολλές περιπτώσεις επιβάλαμε την δίκαιη και άμεση επίλυση αυτών. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 13 ATHINA 211d.indd 13 21/1/2010 3:20:31 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν 5. Με πολλές αποφάσεις του Δ.Σ. στηρίξαμε το πάγιο αίτημα των γιατρών του ΙΚΑ για μονιμοποίηση 2.000 από τους παλαιότερους συναδέλφους και συνεχίζουμε, σε συνεργασία με τους συνδικαλιστικούς φορείς των γιατρών του ΙΚΑ, να διεκδικούμε την μονιμοποίηση όλων των συναδέλφων που εργάζονται σε αυτό. Ιδιαίτερα στην περίπτωση των συμβασιούχων έργου, στεκόμαστε αρωγοί στην προσπάθεια για μετατροπή των συμβάσεών τους σε αορίστου χρόνου. Στέλνουμε το μήνυμα ότι θα αγωνιστούμε με κάθε τρόπο για την δίκαιη επίλυση του θέματος, προκειμένου να αποκτήσουν οι συνάδελφοι αυτοί (1.000 στον αριθμό) μόνιμη εργασία με πλήρη ασφαλιστικά δικαιώματα. 6. Σταθήκαμε αρωγοί στην προσπάθεια των νοσοκομειακών γιατρών για την υπογραφή της Εθνικής Συλλογικής Σύμβασης εργασίας, η οποία και έγινε πραγματικότητα. Παρά τις επιμέρους διαφοροποιήσεις μας στο θέμα αυτό, πιστεύουμε ότι η συγκεκριμένη σύμβαση είναι μία από τις μεγαλύτερες συνδικαλιστικές επιτυχίες των τελευταίων ετών και ανοίγει νέους ορίζοντες στις εργασιακές σχέσεις, τις αμοιβές και τις συνθήκες εργασίας των γιατρών του ΕΣΥ. 7. Καταγγείλαμε δημόσια, μαζί με τους μεγαλύτερους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας (Θεσσαλονίκης, Πειραιά, Λάρισας κ.ά), την εκλογή ΠΑΡΑΝΟΜΟΥ προεδρείου στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, με μόνο και μοναδικό σκοπό την διαφάνεια και την αυτοτέλεια του ΠΙΣ. Καταγγείλαμε και καταγγέλλουμε τις παρατάξεις ΠΑΣΚ-γιατρών και ΑΕΓ, οι οποίες ξεχάσανε τον αντιπολιτευτικό τους λόγο και στηρίξανε με συμφωνίες κάτω από το τραπέζι τον επί 20 έτη, συνταξιούχο του ΕΣΥ, παλαιό πρόεδρο του ΠΙΣ. Μέσα σε μία νύχτα ξεχάσανε όλα όσα καταγγέλλανε για τα έργα και τις ημέρες του συγκεκριμένου προέδρου και μπροστά στη νομή της εξουσίας συγκρότησαν κοινό μέτωπο ενάντια στην πλειοψηφούσα παράταξη, την ΔΗ.Κ.Ι.-Νέα Πορεία. Είναι βέβαιο ότι ο δρόμος που έχουν επιλέξει θα καταγραφεί στις πιο μαύρες σελίδες της συνδικαλιστικής ιστορίας. Χαρακτηριστικό δε της πρακτικής που ακολουθούν είναι ότι η ΠΡΩΤΗ υπουργική απόφαση της νέας Υπουργού Υγείας του ΠΑΣΟΚ ήταν να επαναφέρει το παράνομο, σύμφωνα με τους μεγαλύτερους ιατρικούς συλλόγους της χώρας, προεδρείο στον ΠΙΣ. Το μήνυμα για αυτούς είναι ξεκάθαρο, οι γιατροί δεν θα επιτρέψουν την χειραγώγηση του ΠΙΣ από ομάδες συμφερόντων και θα τους δώσουν την απάντηση που επιβάλλεται. Η προσπάθεια όμως συνεχίζεται. Όλοι ζούμε τις τελευταίες μέρες την προσπάθεια κατασυκοφάντησης του κλάδου μας από συγκεκριμένα κέντρα εξουσίας, για το θέμα της φοροδιαφυγής και των ιατρικών λαθών. Όλοι αισθανόμαστε καθημερινά την προσπάθεια αποδυνάμωσης του κοινωνικού ρόλου του γιατρού. Σε αυτή την προσπάθεια η νέα πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, η κυβέρνηση και η ΠΑΣΚ-γιατρών, στην καλύτερη των περιπτώσεων, τηρούν στάση Ποντίου Πιλάτου. Σε όλους αυτούς έχουμε να πούμε ότι, μαζί με το ΣΥΝΟΛΟ των γιατρών, θα μας βρουν μπροστά τους και οι σχεδιασμοί τους θα ανατραπούν. Η ΔΗ.Κ.Ι. δεν θα επιτρέψει άλλο την υποβάθμιση του ιατρικού λειτουργήματος. Θα σταθούμε εμπόδιο σε όλους όσους πυροδοτούν τον κοινωνικό αυτοματισμό, προκειμένου να περάσουν τις πολιτικές τους στα ευρύτερα λαϊκά στρώματα. Γι αυτό καλούμε όλους τους συναδέλφους σε ετοιμότητα, οι μέρες που έρχονται θα είναι ημέρες κινητοποιήσεων. Συνεχίζουμε και διεκδικούμε: - Την άμεση αποπληρωμή των οφειλών των ασφαλιστικών ταμείων προς τους συναδέλφους και την οριστική λύση του προβλήματος μέσω τραπεζών. - Την ανακοστολόγηση των ιατρικών πράξεων. - Την υπογραφή εθνικής συλλογικής σύμβασης εργασίας τόσο με το δημόσιο όσο και με τον ιδιωτικό τομέα. - Επανεξέταση των αμοιβών από τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και υπογραφή 14 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 14 21/1/2010 3:20:31 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν συλλογικής σύμβασης. Εκτιμούμε ότι οι υπάρχουσες συμβάσεις είναι παράνομες και καταχρηστικές, αφού δεν φέρουν την υπογραφή συλλογικών φορέων του ιατρικού κόσμου. - Επέκταση των νοσηλευτικών και χειρουργικών πακέτων σε όλες τις ειδικότητες. - ΑΜΕΣΗ ψήφιση νόμου για την λειτουργία των φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπου θα προβλέπεται ότι το 100% του μετοχικού κεφαλαίου θα πρέπει να ανήκει σε γιατρούς. - Διασφάλιση της ελεύθερης επιλογής γιατρού και αμοιβή, κατά πράξη και περίπτωση, σε όλα τα ασφαλιστικά ταμεία. - Απαγόρευση της χορήγησης από τα φαρμακεία σκευασμάτων άνευ ιατρικής συνταγής. - ΑΜΕΣΗ αντιμετώπιση των μεγάλων προβλημάτων των νέων γιατρών. Στην κατεύθυνση αυτή θα πρέπει να γίνει σοβαρή μελέτη για τον προγραμματισμό παραγωγής ειδικευμένων γιατρών, την λήψη μέτρων για τον ιατρικό πληθωρισμό, την μείωση του χρόνου αναμονής για έναρξη ειδικότητας και, τέλος, την εκπόνηση εκπαιδευτικών προγραμμάτων με ταυτόχρονο έλεγχο της εφαρμογής τους. - Θέσπιση μηχανισμού ελέγχου ποιότητας της εκπαίδευσης τόσο σε προπτυχιακό όσο και σε μεταπτυχιακό επίπεδο. - Ασφάλιση από το ΤΣΑΥ της ιατρικής ιδιότητας και όχι της ιατρικής εργασίας. Με αυτό τον τρόπο είναι εφικτή η ασφαλιστική κάλυψη των νέων και ανέργων συναδέλφων. Ειδικά για το ΤΣΑΥ πιστεύουμε ότι η ποιότητα και το εύρος των παροχών του κλάδου υγείας είναι απαράδεκτα χαμηλό και απαιτείται άμεση αναβάθμιση. - Για τους ιατρούς του ΙΚΑ, μετά την μονιμοποίηση 2.000 συναδέλφων, άμεση προτεραιότητα έχει η μετατροπή των συμβάσεων έργου σε αορίστου χρόνου για 1.000 συναδέλφους που αισθάνονται, δικαιολογημένα, τον κίνδυνο της απόλυσης να επικρέμεται. - Τέλος, πιστεύουμε ότι είναι άμεση η ανάγκη να υπάρξει αλλαγή του νομοθετικού πλαισίου που διέπει τους Ιατρικούς Συλλόγους, προκειμένου να μπορέσουν να φέρουν εις πέρας το κοινωνικό και συνδικαλιστικό τους έργο προς όφελος της ελληνικής κοινωνίας και των γιατρών. Η προσπάθεια όμως που κάνει η ΠΑΣΚ-γιατρών, δια των επαφών της στην κυβέρνηση, να καταργήσει την συμμετοχή των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων στην διαδικασία εκλογής του Δ.Σ. του ΠΙΣ, θα μας βρει σθεναρά αντίθετους, γιατί σκοπό έχει να αλλάξει τους συσχετισμούς προς όφελός της και όχι την καλύτερη λειτουργία του ΠΙΣ. Συνάδελφοι, Γνωρίζουμε καλά ότι η διατύπωση αιτημάτων και στοχεύσεων δεν αποτελούν εγγύηση για την λύση των προβλημάτων, αποτελούν όμως δεσμεύσεις για την άσκηση πολιτικής προς την κατεύθυνση της αντιμετώπισης όλων αυτών που μας ταλαιπωρούν χρόνια τώρα. Πιστεύουμε επίσης ότι για να βρεθούν λύσεις, είναι απαραίτητη η ενεργή συμμετοχή όλων, με τις ιδέες και την κριτική σας. Θα πρέπει, επίσης, να συνειδητοποιήσουμε ότι μόνο με τη βοήθεια του συνθετικού λόγου και της ενότητας θα μπορέσουμε να βελτιώσουμε τη θέση του γιατρού στα μάτια της ελληνικής κοινωνίας, μόνο έτσι θα αναγκάσουμε την κεντρική εξουσία να αντιμετωπίσει με θετικό τρόπο τα αιτήματά μας. Τέλος, καλούμε την νέα Υπουργό Υγείας, μέσα από διάλογο, να πάρει ΑΜΕΣΑ πρωτοβουλίες για την θετική επίλυση των χρόνιων αιτημάτων του κλάδου μας, καθώς τα χρονικά περιθώρια αρχίζουν και στενεύουν ασφυκτικά. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 15 ATHINA 211d.indd 15 21/1/2010 3:20:31 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν ΜΕΡΟΣ Β Σε μια περίοδο βαθιάς κρίσης, αποδυνάμωσης δικαιωμάτων και κατακτήσεων χρόνων, φοροεπιδρομής και στοχοποίησης ορισμένων κοινωνικών ομάδων όπως οι γιατροί, η επαναφορά στον ΠΙΣ μιας αποδυναμωμένης ηθικά και συνδικαλιστικά, μη αναγνωρισμένης από τους μεγαλύτερους Ιατρικούς Συλλόγους, «παράνομης» ηγεσίας, υπό τον Ε. Καλοκαιρινό, δημιουργεί κενό εκπροσώπησης και συνδικαλιστικής παρουσίας. Η «παράνομη» συνδικαλιστική ηγεσία του ΠΙΣ, που νομιμοποιήθηκε με απόφαση της νέας Υπουργού Υγείας κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου (16-10-2009), προκαλεί με την στάση της τον ιατρικό κόσμο. Αντί να ασχολείται με τα μείζονα προβλήματα των γιατρών, αναλίσκεται σε πρακτικές κατασυκοφάντησης της πλειοψηφούσας παράταξης ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ (μέσα από Δελτία Τύπου, ανακοινώσεις, Ιατρικό Βήμα ΠΙΣ κλπ.) και επιδιώκει τον αποπροσανατολισμό του ιατρικού κόσμου, μέσα από ανοίκειες επιθέσεις και ψεύδη που έχουν σκοπό να αποκρύψουν τη γύμνια της συνδικαλιστικής προσφοράς και παρουσίας της. Δεν θα ακολουθήσουμε την πρακτική της συνεργαζόμενης ομάδας Ε. Καλοκαιρινού-Κ. Αλεξανδρόπουλου, πρακτική ψευδολογιών και προσπάθειας νομιμοποίησης των πραξικοπηματικών ενεργειών της. Είμαι υποχρεωμένος όμως να παραθέσω ένα σύντομο ιστορικό των εξελίξεων στον ΠΙΣ, καθώς και γενικές παρατηρήσεις και σχόλια, προκειμένου ο Ιατρικός Κόσμος να βγάλει αβίαστα τα συμπεράσματά του. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), το ανώτατο συνδικαλιστικό όργανο εκπροσώπησης των γιατρών, διέπεται όσον αφορά τους σκοπούς και τη λειτουργία του από το ν. 727/77. Αρχαιρεσίες λαμβάνουν χώρα κάθε τρία χρόνια. Οι τελευταίες αρχαιρεσίες έγιναν στις 8 Φεβρουαρίου 2009 και παρά την απέλπιδα προσπάθεια της ομάδας Καλοκαιρινού για νόθευση της βούλησης της Γενικής Συνέλευσης των εκλεκτόρων του ΠΙΣ (πρόσκληση για απολογισμό παλαιού εκλεκτορικού σώματος, προσπάθεια για ορισμό εφορευτικής επιτροπής χωρίς κλήρωση κλπ.), τα αποτελέσματα ανέδειξαν πρώτη δύναμη τη ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ με επικεφαλής τον υπογράφοντα Μιχ. Βλασταράκο. Η ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ συγκέντρωσε 5 έδρες, έναντι 4 εδρών της ΠΑΝΔΗΚΙ με επικεφαλής τον Ε. Καλοκαιρινό, 3 της ΠΑΣΚ με επικεφαλής τον Κ. Αλεξανδρόπουλο, 2 της ΑΕΓ και 1 της ΔΗΠΑΚ. Σύμφωνα με το νόμο (άρθρο 11 ν. 727/77), ο πλειοψηφών σύμβουλος Μιχ. Βλασταράκος συγκάλεσε τα μέλη του ΔΣ, την 16η Φεβρουαρίου 2009, για συγκρότηση σε σώμα και εκλογή προεδρείου. Στην συνεδρίαση αυτή, συζητήθηκαν διαδικαστικά θέματα και προτάθηκε η συγκρότηση διαπαραταξιακού προεδρείου, αντιπροσωπευτικού και αναλογικού, προκειμένου να αντιμετωπισθούν κατά τον πλέον αποτελεσματικό τρόπο τα προβλήματα των γιατρών. Ζητήθηκε επίσης η γνωμοδότηση του Νομικού Συμβούλου του ΠΙΣ, κ. Χ. Πολίτη, για τον χαρακτήρα της ψηφοφορίας, φανερής ή μυστικής. Ο Νομικός Σύμβουλος, με γνωμοδότησή του, απεφάνθη για φανερή ψηφοφορία. Η φανερή ψηφοφορία χάλασε τα σχέδια κάποιων και προκάλεσε τις αντιδράσεις τους, γιατί επιδίωκαν, μέσα από «μυστικές συμφωνίες», να αναδείξουν Προεδρείο τεχνητών συμμαχιών ελεγχόμενο, χωρίς, όμως, να εκτεθούν και στα μέλη των παρατάξεών τους. 16 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 16 21/1/2010 3:20:31 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν Ακολούθησαν 3 συνολικές συνεδριάσεις στις 25/2/2009 και 7/3/2009. Η παράταξη ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ επέμενε στην πρόταση για διαπαραταξιακό, αναλογικό προεδρείο και τη φανερή ψηφοφορία σύμφωνα και με τη γνωμοδότηση του Νομικού Συμβούλου του ΠΙΣ και η 3η ψηφοφορία απέβη άκαρπη, παρ ότι στο κλείσιμο της 2ης συνεδρίασης είχαν δεχθεί οι περισσότεροι την φανερή ψηφοφορία. Ξαφνικά και μετά τη λήξη της 3ης άκαρπης συνεδρίασης εμφανίστηκε Δελτίο Τύπου, το οποίο αναφέρει ότι αναδείχθηκε Προεδρείο, το Σάββατο 7/3/2009, στον ΠΙΣ με Πρόεδρο τον Ε. Καλοκαιρινό και Γ. Γραμματέα τον Κ. Αλεξανδρόπουλο. Εξ αιτίας αυτής της ενέργειας και της «πραξικοπηματικής» συμπεριφοράς κάποιων, ως είχα υποχρέωση, ως πλειοψηφών σύμβουλος, απέστειλα επιστολή προς την εποπτεύουσα αρχή, τον Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Δ. Αβραμόπουλο, ζητώντας, μέσα από την παράθεση αποδεικτικών στοιχείων και των πρακτικών των συνεδριάσεων, να μη νομιμοποιήσει, ως είχε ευθύνη, το «παράνομο» προεδρείο και να προχωρήσει σε διορισμό Διοικούσας Επιτροπής, προκειμένου, βάσει του νόμου, να προχωρήσουμε σε νέες εκλογές. Το ίδιο ζήτησαν από τον Υπουργό Υγείας και οι 4 μεγαλύτεροι Ιατρικοί Σύλλογοι της Χώρας, Αθήνας, Θεσσαλονίκης, Πειραιά, Λάρισας, με αποφάσεις των Διοικητικών Συμβουλίων τους, και δήλωσαν ότι δεν αναγνωρίζουν την παράνομη και αυτοχρισθείσα ηγεσία του ΠΙΣ. Ο Υπουργός Υγείας υπέγραψε απόφαση, την 20/3/2009, για διορισμό Διοικούσας Επιτροπής (από θεσμικά πρόσωπα, Προέδρους Ιατρικών Συλλόγων) για διενέργεια νέων εκλογών εντός 6 μηνών (προγραμματίστηκαν 27 Σεπτεμβρίου 2009). Με νέα απόφασή του, την 28/9/2009, ο Υπουργός Υγείας, συμμορφούμενος και με απόφαση του ΣτΕ, για επαρκή αιτιολόγηση της απόφασής του, βάσει των πρακτικών των αρχαιρεσιών, παρέτεινε τη θητεία της Διοικούσας Επιτροπής, λόγω των εθνικών εκλογών, μέχρι 30/1/2010 για διενέργεια αρχαιρεσιών στον ΠΙΣ. Η νέα Υπουργός, κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, στις 16/10/2009, λίγο μετά τις εκλογές, ακύρωσε την προηγούμενη απόφαση του Υπουργού Υγείας, κ. Δ. Αβραμόπουλου, και επανέφερε το «παράνομο» προεδρείο του ΠΙΣ, προφανώς υποκινούμενη από κομματικές επιλογές φίλων της, χωρίς καμία αιτιολόγηση. Εκκρεμεί αίτηση ακύρωσης στο ΣτΕ Αυτή είναι η Δημοκρατική Αποκατάσταση!!! Αποτελεί πραγματικά πρόκληση η νομιμοποίηση παράνομης ηγεσίας και ενθάρρυνση από πλευράς πολιτείας τέτοιων ενεργειών, προκειμένου να εξυπηρετηθούν σκοπιμότητες και ελεγχόμενες ηγεσίες, αποδυναμωμένες συνδικαλιστικά και ηθικά. Αποτελεί πρόκληση στη βούληση του εκλεκτορικού σώματος του ΠΙΣ η προσπάθεια αποκλεισμού της πλειοψηφούσας παράταξης του ΠΙΣ, ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ. Οι «θεσιθήρες» ηγέτες του ΠΙΣ (ΔΥΠΕΑΡΧΕΣ κλπ.), χρόνια τώρα, θέλουν να συνεχίσουν την «καριέρα» τους, ικανοποιώντας ματαιόδοξες και μόνο φιλοδοξίες, μακρά από τα πραγματικά συμφέροντα των γιατρών. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 17 ATHINA 211d.indd 17 21/1/2010 3:08:58 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Δ Η. Κ Ι. Ι Α Τ Ρ Ω Ν ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ-ΣΧΟΛΙΑ Η ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ πρότεινε τη μόνη Δημοκρατική λύση. Διαπαραταξιακό Προεδρείο, η οποία απερρίφθη λόγω της εμμονής του Ε. Καλοκαιρινού, ο οποίος, παρ ότι δεν ήτο πλειοψηφών, ήθελε να εκλεγεί Πρόεδρος. Το «παράνομο» Προεδρείο δεν αναγνώρισαν η πλειοψηφούσα παράταξη ΔΗΚΙ-ΝΕΑ ΠΟΡΕΙΑ, καθώς και οι 4 μεγαλύτεροι Ιατρικοί Σύλλογοι, Αθηνών, Πειραιώς, Θεσσαλονίκης και Λάρισας. Δεν επιτρέπεται να ηγείται του ΠΙΣ ο Ε. Καλοκαιρινός, ο οποίος καταδικάστηκε τελεσίδικα από το Τριμελές Εφετείο (απόφαση 4577/2009) σε 5 μήνες φυλάκιση για ηθική αυτουργία σε πλαστογραφία και νόθευση δημοσίου εγγράφου. Παρεπέμφθη ήδη στο Ανώτατο Πειθαρχικό Συμβούλιο. Το ατιμωτικό αυτό αδίκημα δεν επιτρέπει κατάληψη δημοσίας θέσεως. Αλλά και πέραν της νομιμότητας, υπάρχει και η ηθική. Δεν είναι δυνατόν να ηγείται του ΠΙΣ ένας συνταξιούχος γιατρός του ΕΣΥ, από το οποίο αποχώρησε λόγω ορίου ηλικίας την 31/12/2006. Για να συνεχίσει την συνδικαλιστική του παρουσία, υπέβαλε, στις 05/02/2007, ψευδή Δήλωση ότι ήταν ακόμα γιατρός του ΕΣΥ. Παρεπέμφθη για την ψευδή αυτή δήλωση, με απόφαση του ΔΣ του ΙΣΑ, στο Ανώτατο Πειθαρχικό Συμβούλιο (ΑΠΣΙ) -εκκρεμεί. Ο Ε. Καλοκαιρινός, αφότου η παράταξή του αποφάσισε άλλη επιλογή, την κατηγορεί και δηλώνει ανεξάρτητος, ενώ μέχρι πρότινος ήταν Πρόεδρος της Α ΔΥΠΕ, διορισμένος από την Νέα Δημοκρατία, και συνεργαζόταν αρμονικά, μέχρι την απομάκρυνσή του, με τον πρώην Υπουργό Υγείας κ. Δ. Αβραμόπουλο. Όσοι στηρίζουν τον Ε. Καλοκαιρινό έχουν τους λόγους τους, προτιμούν έναν αποδυναμωμένο συνδικαλιστικά και ηθικά αλλά και ελεγχόμενο Πρόεδρο. Ξέχασαν τα λόγια τους, για συνταξιούχο Πρόεδρο, για συνδικαλιστική απραξία του ΠΙΣ, για αντιδεοντολογική συμπεριφορά το να είναι κανείς Πρόεδρος ΠΙΣ και Διοικητής ΔΥΠΕ κλπ. Από τις πρώτες ενέργειες της νέας Υπουργού Υγείας ήταν να επαναφέρει το «Παράνομο» Προεδρείο. Ο καθένας ας βγάλει τα συμπεράσματά του. Η απόφαση του ΣτΕ την 21/9/2009 δεν ακύρωσε την απόφαση του πρώην Υπουργού Υγείας για διορισμό Διοικούσας Επιτροπής, αλλά την ανέπεμψε στον ίδιο τον Υπουργό, για νέα απόφαση επαρκώς αιτιολογημένη, βάσει των πρακτικών των αρχαιρεσιών. Η μόνη Δημοκρατική λύση, για να σταματήσει η απομόνωση και να αποφευχθούν τα αδιέξοδα στον ΠΙΣ, είναι νέες εκλογές. Τα προβλήματα των γιατρών όλων των χώρων είναι πολλά, οι καιροί είναι δύσκολοι και χρειάζεται ένα δυναμικό Προεδρείο του ΠΙΣ, που πραγματικά να ενδιαφέρεται για τα προβλήματα, με θέσεις ρεαλιστικές και σύγχρονες, που να συνεισφέρει όχι μόνο στους γιατρούς αλλά προπάντων στην υγεία και στην περίθαλψη του Ελληνικού λαού. 18 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 18 21/1/2010 3:08:58 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Π. Α. Σ. Κ. Γ Ι Α Τ Ρ Ω Ν ΠΑΣΚ-ΓΙΑΤΡΩΝ Κρiνει το πρωτο διμηνο της νεας κυβερνησης στην υγεια και προτεινει Η ΠΑΣΚ-Γιατρών θα στηρίξει όλες τις νομοθετικές πρωτοβουλίες της κυβέρνησης που στόχο θα έχουν την αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας που θα το βγάζουν από το σημερινό τέλμα. Όπως επίσης και όλες εκείνες τις αποφάσεις που στόχο έχουν την αναβάθμιση του κύρους και της αξιοπρέπειας του γιατρού, ανεξάρτητα αν προσφέρει υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα, στα ασφαλιστικά ταμεία ή το Ε.Σ.Υ. ΜΠΑΤΑΚΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ nbatakis@otenet.gr ΠAΠAΦPAΓKAΣ EYAΓΓEΛOΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ papaevan@otenet.gr ΘΕΜΙΣΤΟΚΛΕΟΥΣ ΜΑΡΙΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ mthemistocleous@gmail.com Αγαπητοί συνάδελφοι, πρώτη μας αυτή επικοινωνία γίνεται μετά την εκλογή της νέας κυβέρνησης, η οποία Η προήλθε μετά τις εκλογές της 4ης Οκτωβρίου. Η παράταξη της ΠΑΣΚ-Γιατρών αν και πρόσκειται πολιτικά στην κυβερνητική πλειοψηφία θα εξακολουθήσει να υπερασπίζεται τις θέσεις της και να ασκεί κριτική σε πράξεις ή παραλείψεις της πολιτικής ηγεσίας του υπουργείου υγείας οι οποίες δεν προάγουν το Ε.Σ.Υ. και τα καλώς εννοούμενα συμφέροντα των γιατρών στον δημόσιο ή ιδιωτικό τομέα της υγείας. Έτσι χαιρετίζουμε την απόφαση της υπουργού υγείας για την απόφασή της να ανακαλέσει το Π.Δ. 180/2/10/2009 αρ. ΦΕΚ 210 για την πρωτοβάθμια φροντίδα και να αναστείλει το Π.Δ. 84/2001. Επίσης να χαιρετήσουμε την αποκατάσταση της δημοκρατικής τάξης στον Π.Ι.Σ. με την αναστολή του Π.Δ., με το οποίο ο τότε υπουργός διόριζε διοικούσα επιτροπή στον Π.Ι.Σ. Η παράταξή μας στάθηκε απέναντι στην τότε κυβερνητική αυθαιρεσία διορισμού διοίκησης στον Π.Ι.Σ. καταδικάζοντας σαν φασιστική την ανάμειξη της πολιτείας στις υποθέσεις του ιατρικού σώματος και τα «αγανακτισμένα» προεδρεία των μεγάλων Ιατρικών Συλλόγων που χρησιμοποιήθηκαν σαν άλλοθι τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 21 ATHINA 211d.indd 21 21/1/2010 3:09:01 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Π. Α. Σ. Κ. Γ Ι Α Τ Ρ Ω Ν Επίσης οφείλουμε να σταθούμε θετικά και στον τρόπο αντιμετώπισης της πανδημίας του ιού Α(Η1Ν1). Είναι γνωστή η έλλειψη σχεδιασμού και δημιουργίας υποδομής εμβολιαστικών κέντρων και της διακίνησης των εμβολίων σ αυτά από την προηγούμενη κυβέρνηση. Η στελέχωση με γρήγορες διαδικασίες 60 κλινών εντατικής θεραπείας και η απόδοσή τους για χρήση καταγράφεται στις θετικές κινήσεις της υπουργού. Όπως επίσης και η αύξηση της αμοιβής των εφημεριών σε σχέση με το όριο των αποδοχών του αρεοπαγίτου. Από την άλλη πλευρά δεν μπορεί να μην σταθούμε κριτικά: Σε ό,τι αφορά την καθυστέρηση αντικατάστασης των διοικήσεων τόσο των Δ.Υ.ΠΕ. όσο και των νοσοκομείων που επιτείνει ακόμη περισσότερο την ήδη κακή λειτουργία των νοσοκομείων. Η διαδικασία επιλογής με αιτήσεις στο διαδίκτυο είναι αναμφίβολα μια πρωτόγνωρη διαδικασία που όμως εξελίσσεται εξαιρετικά αργά για ένα σύστημα υγείας που διαρκώς δημιουργεί χρέη και υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών, ενώ παρατείνει διοικητικές και άλλες αυθαιρεσίες ορισμένων παλαιών διοικήσεων. Η καθυστέρηση της αντικατάστασης της Ε.Π.Υ. με κάποιο άλλο σύγχρονο και αποτελεσματικό σύστημα προμηθειών ή η ανάθεση στις διοικήσεις των νοσοκομείων της διαπραγμάτευσης των προμηθειών, μέχρις ότου καταλήξει η ηγεσία του υπουργείου υγείας στον τρόπο προμηθειών των νοσοκομείων, παρατείνει την κακοδιαχείριση του συστήματος (έχουν να γίνουν διαγωνισμοί από το 2003) και δημιουργεί συνεχώς νέα χρέη. Δεν έχει ακόμη προσδιορισθεί η καταληκτική ημερομηνία διαπραγμάτευσης των χρεών των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές, που θα αποτελέσει μια νέα αρχή στις προμήθειες, με διαφάνεια, ορθολογισμό, καλλίτερη ποιότητα, με την πλέον συμφέρουσα δαπάνη τόσο στον μηχανολογικό εξοπλισμό, στα ιατρικά υλικά & αντιδραστήρια όσο και στα φάρμακα. Αν και το διάστημα της διακυβέρνησης είναι μικρό και πάντα δίνεται ο απαιτούμενος χρόνος προσαρμογής δεν έχει ακόμη διαφανεί να ξεδιπλώνεται μία συγκροτημένη πολιτική υγείας που θα ακολουθηθεί τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα της υγείας. Το απαξιωμένο Ε.Σ.Υ. από την προηγούμενη κυβέρνηση έχει ανάγκη μιας γενναίας ριζοσπαστικής μεταρρύθμισης προσαρμοσμένο στα σύγχρονα δεδομένα διοίκησης, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας των υπηρεσιών τις οποίες παράγει. 22 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 22 21/1/2010 3:09:01 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Π. Α. Σ. Κ. Γ Ι Α Τ Ρ Ω Ν Η ΠΑΣΚΕ-Γιατρών έχει προτείνει και εξακολουθεί να επιμένει ότι: οποιαδήποτε αλλαγή πρέπει να αρχίσει από την εκπαίδευση δηλαδή - Τι ποιότητα γιατρών θέλουμε να παράγουμε ; - Πόσους γιατρούς θέλουμε για τα 11 εκατ. Έλληνες; - Πόσους ειδικευμένους γιατρούς θέλουμε; Οι Ιατρικοί σύλλογοι θα πρέπει να αναλάβουν την έκδοση αδειών άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος μέσα στα όρια ευθύνης τους, λαμβάνοντας υπ όψιν τα πληθυσμιακά κριτήρια της περιοχής τους. Δεν μπορεί ανεξέλεγκτα κάθε γιατρός να ανοίγει επαγγελματική στέγη όπου θέλει. - Να καταργηθεί επιτέλους το απαράδεκτο φαινόμενο της λίστας αναμονής για την έναρξη ειδικότητας που έχει σαν αποτέλεσμα την παραγωγή ειδικευμένων γιατρών και την ένταξή τους στην αγορά εργασίας στην ηλικία των 40 ετών. - Τι θα γίνει με την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας; Ποιος είναι ο σχεδιασμός; Στο ερώτημα αυτό θα πρέπει η πολιτική ηγεσία του υπουργείου να απαντήσει σύντομα μιας και έχει ανασταλεί η εφαρμογή του Π.Δ. 84/2001 για δύο μήνες. - Τι θα γίνει με τα χρέη των ασφαλιστικών ταμείων προς τους γιατρούς και τις οφειλές τους προς τα νοσοκομεία; Δεν μπορεί ο συμβεβλημένος γιατρός στον ΟΠΑΔ να μην πληρώνεται την ιατρική του πράξη μέσα σε εύλογο χρονικό διάστημα και όχι μετά από πολύμηνη καθυστέρηση. Από την άλλη πλευρά δεν μπορεί να μην υπάρχει στοιχειώδης έλεγχος στην συνταγογράφηση φαρμάκων, παρακλινικών και απεικονιστικών πράξεων από τους συμβεβλημένους γιατρούς. - Θα προχωρήσουμε στην συλλογική σύμβαση εργασίας με τον ιδιωτικό τομέα ή οι γιατροί θα είναι θύματα των ολιγοπωλίων της υγείας; - Ποιο θα είναι το νέο σύστημα καταβολής των οικονομικών υποχρεώσεων των ασφαλιστικών ταμείων προς τα νοσοκομεία για να τα κάνει μερικώς βιώσιμα; - Θα σταματήσει το απαράδεκτο σύστημα εφημεριών των νοσοκομείων (καθημερινή εφημερία μέχρι τις 3 μ.μ. και ανά 4 ημέρες γενική εφημερία) που μετατρέπει τα νοσοκομεία σε σταθμούς πρώτων βοηθειών και αυξάνει τους χρόνους νοσηλείας λόγω αδυναμίας προώθησης των εσωτερικών ασθενών. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 23 ATHINA 211d.indd 23 21/1/2010 3:09:01 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ Π. Α. Σ. Κ. Γ Ι Α Τ Ρ Ω Ν - Τι θα γίνει με την τιμολόγηση των ιατρικών πράξεων και ιδιαίτερα των απεικονιστικών και βιοπαθολογικών που το κόστος των υλικών τους είναι πάνω από την τιμή που προσδιορίζει το ΦΕΚ του 1991; Θα προχωρήσουν οι ανατιμολόγησεις που έχει κάνει το ΚΕ.Σ.Υ. ή θα παραπεμφθούν στις καλένδες του γενικού λογιστηρίου του κράτους; - Τι θα γίνει με τους εξοπλισμούς των νοσοκομείων; Οι οποίοι στα μεγάλα νοσοκομεία είναι πεπαλαιωμένοι και πολλές φορές επικίνδυνοι. - Με ποια κριτήρια θα γίνει η κατανομή της υψηλής τεχνολογίας από τον πτωχό προϋπολογισμό του 2010; - Θα περάσουμε σε άλλους περισσότερο ευέλικτους τρόπους προμήθειας υψηλής τεχνολογίας που θα λαμβάνουν υπ όψιν και την οικονομική απόδοση του μηχανήματος; Δεν μπορεί π.χ. σήμερα για έναν εμβολισμό ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος ή μιας αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας ο ασθενής να υφίσταται οικονομική αφαίμαξη την στιγμή που υπάρχει η τεχνογνωσία στον δημόσιο τομέα και δεν του δίνεται η τεχνολογία. Ποιοι καλύπτουν αυτή την διαπλοκή; - Τι θα γίνει με τα στρατιωτικά νοσοκομεία τα οποία έχουν υψηλή τεχνολογία νέας γενιάς και δεν αποδίδεται στο κοινωνικό σύνολο; Η άποψη της παράταξής μας είναι ότι θα πρέπει κάθε στρατιωτικό νοσοκομείο να ενταχθεί στον κορμό εφημερίας των νοσοκομείων και ανά τέσσερεις μέρες να διαθέτει 70 κλίνες στην εφημερία. Άποψή μας πάντα ήταν ότι ο Π.Ι.Σ. και οι τρεις μεγάλοι ιατρικοί σύλλογοι Αθηνών, Πειραιώς και Θεσσαλονίκης μπορούν όπως και ο νόμος περί ιατρικών συλλόγων ορίζει να παίξουν συμβουλευτικό ρόλο προς την πολιτική ηγεσία του υπουργείου. Η απαξία των παραπάνω θεσμοθετημένων οργάνων από τις πολιτικές ηγεσίες δεν βοήθησε ούτε κατά το παρελθόν ούτε θα βοηθήσει και τώρα στην κατανόηση των προβλημάτων που ταλανίζουν τον χώρο της υγείας. Η ΠΑΣΚΕ-Γιατρών θα στηρίξει όλες τις νομοθετικές πρωτοβουλίες της κυβέρνησης που στόχο θα έχουν την αναβάθμιση του Εθνικού Συστήματος Υγείας που θα το βγάζουν από το σημερινό τέλμα. Όπως επίσης και όλες εκείνες τις αποφάσεις που στόχο έχουν την αναβάθμιση του κύρους και της αξιοπρέπειας του γιατρού ανεξάρτητα αν προσφέρει υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα, στα ασφαλιστικά ταμεία ή το Ε.Σ.Υ. 24 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 24 21/1/2010 3:09:01 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ ( Α. Ι. Κ. ) ΓΙΑ ΕΝΑΝ Ι.Σ.Α. ΜΕ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΡΟΛΟ Νiκος Τσaμης Γενικoς Ιατρoς Μeλος Δ.Σ. ΙΣΑ Θεωρούμε ότι ο Ι.Σ.Α. θα πρέπει να ανακαλύψει τον κοινωνικό του ρόλο. Η φύση της Ιατρικής, ακόμη από την εποχή του Ιπποκράτη, καθορίζει τη φυσιογνωμία της άσκησής της, αλλά και τα κοινωνικά χαρακτηριστικά της ιατρικής κοινότητας. Ο γιατρός δεν είναι (ή τουλάχιστον δεν θα έπρεπε να είναι) ένας απλός «επισκευαστής» του πάσχοντος οργάνου, λογική που παραπέμπει στην Καρτεσιανή διαίρεση σώματος-ψυχής, αλλά και στον ίδιας φιλοσοφίας κατακερματισμό των ειδικοτήτων που χάνει τον Άνθρωπο σαν ενιαίο πάσχοντα. Ο γιατρός οφείλει να «θεραπεύει», με την έννοια της αρχαίας σημασίας της λέξης, δηλαδή να υπηρετεί. Συνεπώς, η θεραπεία περιλαμβάνει την ευρύτερη υπηρεσία προς τον πάσχοντα ως βιο-ψυχο-κοινωνικό όν, σύμφωνα και με την προσέγγιση του Π.Ο.Υ. για την Υγεία. Αναγωγικά, θα μπορούσαμε να θεωρήσουμε τον Ι.Σ.Α. όχι απλά σαν μια συντεχνία εργαζομένων, αλλά σαν αγωγό έκφρασης της κοινωνικής αγωνίας που αφορά τα ζητήματα κάθε είδους βιο-ψυχο-κοινωνικού πόνου που εκδηλώνεται στις κοινότητες του Ελλαδικού χώρου. Καμία άλλη επαγγελματική ένωση δεν έχει αυτό το βαρύ προνόμιο Η στροφή του βλέμματος του Ι.Σ.Α. στην κοινωνία σημαίνει αναπόφευκτα και την πολιτικοποίησή του, με την έννοια της ανάληψης ευθύνης, πρωτοβουλιών και θέσεων σε όσο το δυνατόν περισσότερα ζητήματα βιο-ψυχο-κοινωνικού πόνου που απασχολούν την κοινωνία. Σημαίνει την είσοδό του στο δημόσιο χώρο με τη φιλοδοξία να αποκαταστήσει τη δημόσια εικόνα του σαν συνηγόρου του Πάσχοντος. Μόνον τότε θα επιτύχει και την κατοχύρωση των θεμιτών κλαδικών του αιτημάτων. Εισπράττοντας την κοινωνική επιδοκιμασία, ισχυροποιεί την κοινωνική και επαγγελματική θέση των γιατρών, ακριβώς γιατί η υποχρέωσή του απέναντι στον άρρωστό του συμβαδίζει υποχρεωτικά με τον κοινωνικό του ρόλο. Φυσικά πολιτικοποίηση του Ι.Σ.Α. δεν σημαίνει εμπλοκή του στα γρανάζια του ανώριμου πολιτικού μας συστήματος, με την έννοια της στοίχισής του σε κάποιο πολιτικό κόμμα ή ακόμα χειρότερα της μετατροπής του σε αρένα μονομαχίας των κομμάτων και σε ιμάντα πολιτικής επιρροής. Στην πράξη, βέβαια, έχουμε αυτό ακριβώς: Την ένδεια πρωτοβουλιών κοινωνικού χαρακτήρα εκ μέρους του, σε συνδυασμό με την κομματική διαπάλη για τον έλεγχό του. Ο Ι.Σ.Α. είναι σήμερα κομματικοποιημένος τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 25 ATHINA 211d.indd 25 21/1/2010 3:09:02 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ ( Α. Ι. Κ. ) και αποπολιτικοποιημένος. Οι παρενέργειες αυτής της κατάστασης είναι γνωστές με κυριότερη εξ αυτών την αποστροφή της ιατρικής κοινότητας από τις διαδικασίες του Ι.Σ.Α. και την de facto αποδυνάμωσή του. Αδήριτη συνεπαγωγή η διολίσθηση των γιατρών σε status οικονομικού μετανάστη. Αναφέρω εδώ παραδειγματικά την περίπτωση των συμβασιούχων έργου του Ι.Κ.Α. που εργάζονται χωρίς κανενός είδους ασφαλιστικά και εργασιακά δικαιώματα την στιγμή που καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες Προκύπτει το ερώτημα, ποιος ωφελείται και ποιος πλήττεται από την αναξιοπρέπεια του γιατρού και την υποβάθμιση του κοινωνικού ρόλου του Ι.Σ.Α.; Η πασιφανής απάντηση είναι βέβαια ότι ωφελούνται οι πάσης φύσεως έμποροι του βιο-ψυχοκοινωνικού πόνου και πλήττονται οι πληβείοι ιατροί και ασθενείς. Το επιχειρησιακό σχέδιο του νεοφιλελευθερισμού συνίσταται στον συνεχή αποικισμό όλων των κοινωνικών χώρων με τη λογική του εμπορεύματος. Αυτό σημαίνει πρακτικά ότι όλες οι υπηρεσίες θα πρέπει να ενταχθούν στην Αγορά και να πωληθούν. Μπορεί να συμβεί το ίδιο και με τις υπηρεσίες υγείας; Είναι δυνατόν η ανακούφιση του πόνου να προσφέρεται μόνον σε έχοντες και κατέχοντες; Εάν ναι, τότε αναφερόμαστε στην κατάργηση της κοινωνικής αλληλεγγύης, τον ίδιο τον συνεκτικό ιστό της κοινωνίας. Αυτή είναι η αντίληψη της Υγείας ως κοινωνικού αγαθού, όπως είναι η Ελευθερία, η Ισονομία και η Αυτοδιάθεση. Όμως, τα κοινωνικά αγαθά δεν είναι δεδομένα. Η ίδια η κοινωνία τα ορίζει και τα διεκδικεί. Ανταποκρίνεται ο Ι.Σ.Α. στον θεσμικό του ρόλο, σαν υπερασπιστή του κοινωνικού αγαθού της Υγείας; Αν ναι, πώς έχει γίνει κατορθωτό να μετατραπεί η Ιατρική σε υποχείριο του marketing της φαρμακευτικής βιομηχανίας; Γιατί εξωθείται η Ομοιοπαθητική θεραπευτική στο περιθώριο, παρότι είναι κοινή εμπειρία ότι, εκεί που έχει ένδειξη, θεραπεύει ήπια και φθηνά και γιατί δεν υφίσταται η έννοια της πρόληψης-πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας γενικότερα; Μήπως, γιατί συμφέρει καλύτερα την βιομηχανία η αρρώστια, προκειμένου να πουλάει θεραπεία; Ο κομματικός συνδικαλισμός που χαρακτηρίζει την λειτουργία του Ι.Σ.Α. είναι η αέναη κίνηση ενός ακίνητου κόσμου. Μια ατέλειωτη πολυλογία για πειθαρχικές παραπομπές που στη μεγάλη τους πλειοψηφία τροφοδοτούνται από την ελληνική δικομανία. Όσο για τις σοβαρές περιπτώσεις, δεν μπορούμε να μην αναρωτηθούμε πόσες περιπτώσεις επίορκων ιατρών που έχουν καταδικαστεί από ποινικά δικαστήρια ευτύχησαν να διωχθούν πειθαρχικά. Ποιος περιμένουμε να δράσει κατά του άγους των ιατρών-εκβιαστών-«φακελλάκηδων», εάν όχι ο θεσμικός εκπρόσωπος της ιατρικής κοινότητας; Ποια αποφασιστική στάση έχει δείξει ο Ι.Σ.Α. και τι αποτελέσματα είχε αυτή μέχρι σήμερα; Πόσο αποκαθιστά τη συμμαχία της ιατρικής κοινότητας με την κοινωνία μια τέτοια ανεπάρκεια; Πόσο συμβάλλει στην καχυποψία των πολιτών απέναντι στους γιατρούς; Πόσο δυναμιτίζει την διαπραγματευτική τους θέση, όταν θελήσουν να διεκδικήσουν θεμιτά κλαδικά αιτήματα μια τέτοια απομόνωση των γιατρών από την κοινωνία και μια τέτοια απομόνωση του Ι.Σ.Α. από τους γιατρούς; Ποιος μπορεί να τα αλλάξει όλα αυτά, εάν όχι ο Ι.Σ.Α.; Αντί μιας δημιουργικής στάσης, οι συνεδριάσεις του Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. αναλώνονται σε διάλογο κωφών του τύπου των τηλεοπτικών παραθύρων με τις παρατάξεις της Αριστεράς να περιορίζονται 26 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 26 21/1/2010 3:09:02 ìì
ΑΡΘΡΑ ΠΑΡΑΤΑΞΕΩΝ ( Α. Ι. Κ. ) στον καταγγελτικό-αντισυστημικό τους λόγο, χωρίς να προτείνουν συγκεκριμένες πολιτικές πρωτοβουλίες που πρέπει να αναλάβει ο Ι.Σ.Α. για να ανταποκριθεί στον κοινωνικό-συνδικαλιστικό-θεσμικό του ρόλο Είναι σαφές ότι οι μεμονωμένοι γιατροί θα πρέπει να αναλάβουν δράση, συγκροτώντας ανεξάρτητες συνδικαλιστικές κινήσεις βάσης, πιέζοντας αυτή την αγκυλωμένη κατάσταση (η Ανεξάρτητη Ιατρική Κίνηση είναι μια από αυτές). Ο κοινωνικός ρόλος του Ι.Σ.Α. περνάει μέσα από την πολιτικοποίηση και την εξωστρέφειά του. Τίποτα, όμως, δεν μπορεί να γίνει χωρίς την επανάκαμψη των ίδιων των γιατρών και την ουσιαστικοποίηση της λειτουργίας του Δ.Σ. Σ αυτή την κατεύθυνση, θα μπορούσε η εκλογή στα όργανα του Ι.Σ.Α. να γίνεται από ενιαίο ψηφοδέλτιο, επιτρέποντας στο γιατρό να εκλέξει πρόσωπα είτε ανεξάρτητα είτε από παρατάξεις. Θα μπορούσε η εξέταση των φακέλων του πειθαρχικού να ανατίθεται σε μέλη του Δ.Σ., χωρίς να απασχολείται η ολομέλεια, αφήνοντας χρόνο για πραγματικές συζητήσεις πολιτικών θεμάτων, όπως για παράδειγμα: «Πρέπει ή δεν πρέπει ο Ι.Σ.Α. να πάρει θέση υπέρ της ανωνυμοποίησης των κρίσεων του Ε.Σ.Υ. από σώμα κληρωτών κριτών»; «Πρέπει ή δεν πρέπει ο Ι.Σ.Α. να καλύψει την εκπαίδευση στην ομοιοπαθητική με την αιγίδα του»; «Πρέπει ή δεν πρέπει ο Ι.Σ.Α. να κριτικάρει το σύστημα προμηθειών των νοσοκομείων»; «Πρέπει ή δεν πρέπει να ιδρυθούν θεματικές επιτροπές μελέτης στα πλαίσια του Ι.Σ.Α. (από μέλη του Δ.Σ. αλλά και μη)»; Προς ώραν, αυτά τα ολίγα Αλλά θα επανέλθουμε. Υ/Γ Οι απόψεις, που εξέφρασε ο συν. Μ. Τσαγκαράκης στο τεύχος 207 της «Ενημέρωσης», ήταν προσωπικές και δεν εκφράζουν την Ανεξάρτητη Ιατρική Κίνηση. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 27 ATHINA 211d.indd 27 21/1/2010 3:09:03 ìì
Π Α Ρ Ε Μ Β Α Σ Ε Ι Σ Ι. Σ. Α. ΟΜΗΡΙΑ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΑΘΥΣΤΕΡΗΣΕΙΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΩΝ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΣΤΟΥΣ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΜΕ ΤΟ ΤΑΠ-ΟΤΕ Προς Τον Πρόεδρο του Ταμείου Ασφάλισης Υπαλλήλων Τραπεζών και Επιχειρήσεων Κοινής Ωφελείας Κο Κων/νο Μπούρχα Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε, Επανερχόμαστε στο πρόβλημα της μεγάλης καθυστέρησης απόδοσης των οφειλομένων χρημάτων στους συμβεβλημένους με το ΤΑΠ-ΟΤΕ Ιατρούς, που, σύμφωνα με την επισυναπτόμενη αναφορά της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών Αττικής, χρονολογείται από το Φεβρουάριο του 2008. Παρακαλούμε για την άμεση διευθέτηση της εκκρεμότητας, η οποία κρατά σε οικονομική ομηρία ικανό αριθμό μελών μας. Αναμένουμε άμεση ενημέρωσή σας, ενόψει λήψεως σχετικών αποφάσεων για κινητοποιήσεις από το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α., σε περίπτωση μη επιλύσεως του προβλήματος. ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΤΑΠΟΤΕ ΣΤΗΝ ΑΝΩΤΕΡΩ ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΤΟΥ ΙΣΑ Απαντώντας στο με αριθμ. πρωτ. 11781/26.11.09 έγγραφό σας, σχετικά με την καθυστέρηση απόδοσης οφειλομένων χρημάτων στους συμβεβλημένους ιατρούς με το ΤΑΠΟΤΕ, σας γνωρίζουμε ότι σύμφωνα με το υπ αριθμ. 99405/16457/Π έγγραφο του Ταμείου Ασφάλισης Υπαλ/λων Τραπεζών και Επιχειρήσεων κοινής ωφέλειας (ΤΑΥΤΕΚΩ): 493 λογαριασμοί ιατρών βρίσκονται προς έγκριση στον Πάρεδρο (δηλαδή σε λίγες μέρες θα εξοφληθούν), 406 λογαριασμοί ιατρών θα ενταλματοποιηθούν σε 10 ημέρες και θα πάνε στον Πάρεδρο για έγκριση και αποπληρωμή, 447 λογαριασμοί ιατρών είναι σχεδόν έτοιμοι και θα εισαχθούν στο Δ.Σ. του ταμείου για έγκριση. Συνολικά 1.346 λογαριασμοί προοδευτικά, από σήμερα και μέχρι το πρώτο δεκαπενθήμερο του ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2010, θα εξοφληθούν και αφορούν ιατρικές δαπάνες μέχρι το Μάρτιο του 2009. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΜΑΡΙΕΤΙΝΑ ΠΡΩΤΟΠΑΠΑ 28 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 28 21/1/2010 3:09:03 ìì
Ι. Σ. Α. Π Α Ρ Ε Μ Β Α Σ Ε Ι Σ ΔΙΑΙΩΝΙΖΟΜΕΝΟ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΠΟΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΩΝ ΔΕΔΟΥΛΕΥΜΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ Ο.Π.Α.Δ. Προς τον Πρόεδρο του Ο.Π.A.Δ. Κον Αθαν. Βλάχο Αθήνα 26/11/09 Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε, Επανερχόμαστε στο διαιωνιζόμενο πρόβλημα της καθυστέρησης αποπληρωμής των δεδουλευμένων στους συμβεβλημένους με τον Ο.Π.Α.Δ. ιατρούς, που για μια φορά ακόμη φθάνει τους εννέα μήνες. Ο Ι.Σ.Α. κατακλύζεται από διαμαρτυρίες ιατρών για την συνεχιζόμενη απαράδεκτη αυτή κατάσταση. Υπενθυμίζουμε το διάλογο που ακολούθησε την αναστολή των κινητοποιήσεων των Ιατρικών Συλλόγων τον Ιανουάριο του 2009, μετά από τις δεσμεύσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας και Κοιν. Αλληλεγγύης για την επίλυση των προβλημάτων με τον Ο.Π.Α.Δ. Μέχρι σήμερα δεν έχει υλοποιηθεί καμία απ αυτές και η όλη κατάσταση έχει λάβει την μορφή πρωτοφανούς εμπαιγμού. Σας επισυνάπτουμε και σχετική απόφαση της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Ιατρών Αττικής. Παρακαλούμε για την άμεση ενημέρωση του Δ.Σ. του Ι.Σ.Α. σχετικά με το συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα εξόφλησης των οφειλομένων. Το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α., σε περίπτωση μη άμεσης αντιμετώπισης του προβλήματος, θα προχωρήσει σε κινητοποιήσεις. ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Ι.Σ.Α. ΣΤΗ ΝΕΑ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΑΠΟ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟΥΣ ΟΜΙΛΟΥΣ Προς την Υπουργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης κα Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου Αξιότιμη κυρία Υπουργέ, Αθήνα 19/11/2009 Έχουμε επανειλημμένα εκφράσει προς το Υπουργείο Υγείας την άποψη ότι η παροχή ιατρικών υπηρεσιών απαγορεύεται να είναι αντικείμενο προβολής και προσφοράς από τράπεζες, εμπορικές εταιρείες και χρηματοοικονομικούς ομίλους. Στα πλαίσια δε των αρμοδιοτήτων μας έχουμε προβεί σε κάθε δυνατή ενέργεια, ακόμα και σε κατάθεση αίτησης ασφαλιστικών μέτρων, για την άμεση διακοπή διαφημίσεων τραπεζικών προϊόντων-«προγραμμάτων υγείας» στα ΜΜΕ και εν γένει προς το καταναλωτικό κοινό, που προβάλλουν ταυτόχρονα τις συνεργαζόμενες ιατρικές εταιρείες, ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά κέντρα, κατά παράβαση των διατάξεων περί αθέμιτου ανταγωνισμού. Ενδεικτικά αναφέρουμε την από 22.7.2009 αίτηση ασφαλιστικών μέτρων κατά της «EFG EUROBANK ERGASIAS BANK», όπου και εκδόθηκε προσωρινή διαταγή σε βάρος της Τράπεζας. τεύχος 210 Ενημέρωση των Γιατρών 29 ATHINA 211d.indd 29 21/1/2010 3:09:03 ìì
Π Α Ρ Ε Μ Β Α Σ Ε Ι Σ Ι. Σ. Α. Ο ΙΣΑ, επίσης, προχώρησε σε αναφορές προς το αρμόδιο όργανο της πολιτείας, την Ειδική Επιτροπή Διαφήμισης του ΚΕΣΥ, που όμως αδυνατεί να ενεργήσει, κατά δήλωση του Προέδρου του ΚΕΣΥ, κ. Κυρ. Στριγγάρη, λόγω έλλειψης νομικού συμβούλου. Πλην, όμως, το τελευταίο χρονικό διάστημα η ανακοίνωση τέτοιων «προγραμμάτων υγείας» από τις τράπεζες και τις ασφαλιστικές εταιρείες έχει πάρει τεράστιες διαστάσεις και καθημερινά ερχόμαστε αντιμέτωποι με μία νέα διαφήμιση προγράμματος για δωρεάν προσφορά ή με έκπτωση ιατρικών υπηρεσιών. Είναι δε προφανές ότι, επί της ουσίας, δεν πρόκειται για προγράμματα που καλύπτουν τους «πελάτες» που αντιμετωπίζουν πραγματικά προβλήματα υγείας, αλλά για προϊόντα «κράχτες», που αφορούν κυρίως βασικές διαγνωστικές εξετάσεις και με τα οποία οι τράπεζες επιδιώκουν να αναπληρώσουν τις απώλειές τους στις πωλήσεις των τραπεζικών προϊόντων τους. Αξίζει να αναφερθούν, στο σημείο αυτό, τίτλοι ιατρικών εφημερίδων, όπως «Εντείνεται ο ανταγωνισμός στον χώρο της υγείας. Επεκτείνεται η πρακτική της προσφοράς διαγνωστικών εξετάσεων με έκπτωση μέσω τραπεζών» (Ημερησία 4.11.2009), «Πουλάνε υγεία οι τράπεζες. Προγράμματα που συνδυάζουν καταθετικούς λογαριασμούς και κάρτες με δωρεάν εξετάσεις» (Τα Νέα 4.7.2009), «Φθηνές εξετάσεις-δόλωμα για πελάτες» (Τα Νέα 8.6.2009). Αναμφίβολα, η όλη δραστηριότητα των τραπεζών στον τομέα της υγείας στηρίζεται στην αθέμιτη, κατά την άποψή μας, συνεργασία ιδιωτικών φορέων υγείας (ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά κέντρα), οι οποίοι συνάπτουν με τις Τράπεζες αποκλειστικά συμβόλαια στα πλαίσια προσπάθειας σύμπραξηςεναρμονισμένης πρακτικής, κατά παράβαση των διατάξεων για την προστασία του ελεύθερου ανταγωνισμού (ν. 703/1977, όπως ισχύει). Οι φορείς αυτοί, που στην πλειοψηφία τους είναι ιδιωτικές κλινικές, αλλά και «διαγνωστικά κέντρα», δηλαδή και ορισμένοι φορείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης -κατά κανόνα μη υπαγμένοι στο Π.Δ. 84/2001- δεν δύναται να ελεγχθούν από τον ΙΣΑ για τις δραστηριότητές τους. Λαμβάνοντας υπ όψιν ότι, α) η ανωτέρω πρόσφατη πρακτική των τραπεζών τείνει να εμπορευματοποιήσει πλήρως το αγαθό της υγείας, γεγονός που καθιστά εντονότερη την ανάγκη άμεσης έναρξης του σχετικού διαλόγου με το Υπουργείο για την επικείμενη νομοθεσία που αφορά στη λειτουργία των φορέων πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, β) δημιουργούνται συνθήκες αθέμιτου ανταγωνισμού μεταξύ των συνεργαζόμενων με τις τράπεζες «μεγάλων» ιδιωτικών φορέων υγείας και των απλών διαγνωστικών εργαστηρίων των ιατρών μελών μας, σε μία περίοδο μάλιστα που το ιατρικό σώμα πλήττεται από έντονη υποαπασχόληση (ποσοστό μεγαλύτερο του 14%) και ανεργία (ποσοστό 11,2%). Ζητάμε την άμεση παρέμβασή σας, προκειμένου να παύσει άμεσα όχι μόνο η διαφήμιση στα ΜΜΕ των τραπεζικών «προγραμμάτων υγείας», αλλά και η καθεαυτή προσφορά προς το καταναλωτικό κοινό των προγραμμάτων αυτών και ιδιαίτερα της παροχής δωρεάν ή με έκπτωση ιατρικών υπηρεσιών. 30 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 30 21/1/2010 3:09:03 ìì
Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Η Καθορισμός δικαιολογητικών πληρωμής αποζημίωσης συμβεβλημένων ιατρών που εξετάζουν πρωτοβάθμια υποψήφιους οδηγούς ΦΕΚ 2351/Β /18.11.2009 Καθορισμός δικαιολογητικών πληρωμής αποζημίωσης συμβεβλημένων ιατρών που εξετάζουν πρωτοβάθμια υποψήφιους οδηγούς. ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ, ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ 1. Καθορίζουμε τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την έκδοση χρηματικών ενταλμάτων για τις δαπάνες αποζημίωσης συμβεβλημένων ιατρών που εξετάζουν πρωτοβάθμια υποψήφιους οδηγούς, ως ακολούθως: α) Απόφαση του αρμοδίου οργάνου για την ανάληψη της σχετικής υποχρέωσης. β) Κατάσταση πληρωμής δαπάνης εις 3/πλούν, θεωρημένη από την οικεία Δ/νση Μεταφορών και Επικοινωνιών της οικείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης και με έγκριση της σχετικής δαπάνης από το αρμόδιο όργανο. γ) Σύμβαση του δικαιούχου ιατρού με την οικεία Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση. δ) Αποδείξεις είσπραξης εσόδου «Εξετάσεις Ιατρικές Οδηγών» (παράβολα) που προσκομίστηκαν στον ιατρό από τους υποψήφιους οδηγούς που εξέτασε. ε) Κατάσταση συντεταγμένη από το δικαιούχο ιατρό ανά τρίμηνο με τα ονόματα των εξετασθέντων, την ημερομηνία εξέτασης, τον αριθμό της σχετικής απόδειξης είσπραξης και το δικαιούμενο ποσό. στ) Απόδειξη παροχής υπηρεσιών του ιατρού. 2. Κατά την εξόφληση του χρηματικού εντάλματος προσκομίζονται τα δικαιολογητικά που προβλέπονται από τις κείμενες διατάξεις για την είσπραξη χρημάτων από Νομαρχιακές Αυτοδιοικήσεις, όπως φορολογική, ασφαλιστική ενημερότητα, όπου απαιτείται κλπ. 3. Για την έκδοση χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής δαπανών που αφορούν εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν πριν τη δημοσίευση της παρούσας απόφασης δύναται να προσκομίζονται αντί του δικαιολογητικού 1γ, βεβαίωση της Διεύθυνσης Μεταφορών και Επικοινωνιών της οικείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης ότι κατά το χρόνο της εξέτασης ο δικαιούχος ιατρός ήταν συμβεβλημένος για το σκοπό αυτό με τη Νομαρχιακή Αυτοδιοίκηση. Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως. Ενημέρωση του Υ.Υ.Κ.Α. για την κατάργηση του Προεδρικού Διατάγματος υπ αριθμ. 180/09, που αφορούσε τις άδειες ίδρυσης και λειτουργίας μονάδων Π.Φ.Υ., μετά από παρέμβαση και του Ι.Σ.Α. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ κ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ Β Ενημέρωση του Υ.Υ.Κ.Α. για την κατάργηση Προεδρικού Διατάγματος υπ αριθμ. 180/09, του κ. που αφορούσε τις άδειες ίδρυσης και λειτουργίας μονάδων Π.Φ.Υ., μετά από παρέμβαση και του Ι.Σ.Α. Σε συνέχεια του αριθμ. Υ3β/οικ. 135423/12-10-09 εγγράφου μας, σας γνωρίζουμε ότι το Π.Δ. 180/09 καταργήθηκε με το Π.Δ. 188/09 (ΦΕΚ Α 216/19-10-09), το οποίο σας επισυνάπτουμε. Με την κατάργηση του Π.Δ. 180/2009 επαναφέρονται σε ισχύ οι διατάξεις του Π.Δ. 84/01, πλην των: άρθρο 4 παρ. 1 εδάφ. β, άρθρο 11 παρ. 1 εδάφ. η, παρ. 2, παρ. 3 εδάφ. α-δ, παρ. 4 εδάφ. β, άρθρο 14 παρ. 1 και παρ. 2 εδάφ. δ, των οποίων αναστέλλεται η ισχύς μέχρι 19-1-2010. Κατόπιν αυτών, σας διευκρινίζουμε ότι οι Υπηρεσίες σας δεν θα εκδίδουν άδειες ίδρυσης και λειτουργίας ιδιωτικών φορέων παροχής Π.Φ.Υ. σε ιατρικές εταιρείες κάθε μορφής. Συγκεκριμένα, δεν θα δέχεστε νέες αιτήσεις, ούτε θα προχωρήσετε στην ολοκλήρωση όσων έχουν υποβληθεί μέχρι σήμερα, σε όποιο στάδιο και αν βρίσκονται. Οι λοιπές διατάξεις του Π.Δ. 84/01 που αφορούν στη λειτουργία ιατρείων, οδοντιατρείων και εργαστηρίων από ιατρούς-φυσικά πρόσωπα δεν επηρεάζονται και ισχύουν υπό την προϋπόθεση ότι αυτοί είναι δικαιούχοι μιας και μόνο άδειας ανά την Επικράτεια. Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Δ. ΤΣΑΓΔΗ 32 Ενημέρωση των Γιατρών τεύχος 210 ATHINA 211d.indd 32 21/1/2010 3:09:05 ìì