ΣΥΝΟΔΟΣ ΕΘΝΙΚΩΝ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΩΝ ΜΟΝΙΜΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΙΩΝ ΙΑΤΡΩΝ (C.P.M.E.) ΒΙΛΝΙΟΥΣ 7 8 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2017 ΑΝΑΦΟΡΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑΣ (Π.Ι.Σ.) Η Σύνοδος πραγματοποιήθηκε στο Βίλνιους της Λιθουανίας, διήρκησε από 7 έως 8 Απριλίου 2017 και συμμετείχαν Αντιπροσωπείες από τους Εθνικούς Ιατρικούς Συλλόγους των κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, παρατηρητές από Εθνικούς Ιατρικούς Συλλόγους τρίτων χωρών και Εκπρόσωποι από άλλες Ευρωπαϊκές Ιατρικές Οργανώσεις, όπως UEMS, ΑΕΜΗ, CEOM, FEMS, WHO και EANA. Στη Σύνοδο της CPME στο Βίλνιους, συμμετείχαν ως Εκπρόσωποι του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου οι Αναστάσιος Βασιάδης, Κωνσταντίνος Κουτσόπουλος, Βλαδίμηρος Παναγιωτίδης, Γρηγόριος Ροκαδάκης και Μαρίλυ Πασακιώτου. Ως αποκλειστική γλώσσα της Συνόδου χρησιμοποιήθηκε η αγγλική. Κατά την Γενική Συνέλευση η Ελληνική Αντιπροσωπεία παρουσίασε τεκμηριωμένη και επικαιροποιημένη εισήγηση για το προσφυγικό ζήτημα και ειδικότερα για την περίθαλψη των προσφύγων. Επίσης παρουσιάστηκε η Εθνική Αναφορά, για την τρέχουσα κατάσταση της Υγείας στην Ελλάδα Η δραστηριότητα της Ελληνικής Αντιπροσωπείας, στα πλαίσια της Συνόδου της CPME αναπτύχθηκε σε τέσσερα επίπεδα. Κατά τις άτυπες συναντήσεις στο περιθώριο της Συνόδου, με το Προεδρείο της C.P.M.E., τα μέλη των άλλων Εθνικών Αντιπροσωπειών και τους εκπροσώπους των Ευρωπαϊκών Ιατρικών Ενώσεων. Κατά τις επίσημες κοινωνικές εκδηλώσεις, όπου η Ελληνική Αντιπροσωπεία, εκπροσωπώντας τον ΠΙΣ, αξιοποίησε πλήρως τις δυνατότητες προώθησης των θέσεων του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου. Κατά τις συνεδριάσεις των Ομάδων Εργασίας για την Ηλεκτρονική Υγεία, την άσκηση του Ιατρικού Επαγγέλματος, τα Φαρμακευτικά Θέματα και την Δίαιτα-Διατροφή-Σωματική Άσκηση. Στις Ομάδες Εργασίας εγένοντο τοποθετήσεις σύμφωνα με τις θέσεις του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, όπως έχουν καταγραφεί κατά τις Γενικές Συνελεύσεις, τις Συνόδους των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων και κατά τις συνεδριάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου του ΠΙΣ. Οι θέσεις αυτές συμπεριλήφθηκαν στην Εθνική Αναφορά που απετέλεσε τακτικό θέμα της ημερήσιας διάταξης της Γενικής Συνέλευσης.
Επισημαίνεται ότι στο περιθώριο της Συνόδου, η Ελληνική Αντιπροσωπεία πραγματοποίησε εξαιρετικά ενδιαφέρουσα επίσκεψη στην Ελληνική Πρεσβεία στο Βίλνιους. ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΣΦΥΓΙΚΟ ΖΗΤΗΜΑ Η εισήγηση παρουσιάστηκε στην διάρκεια της Γενικής Συνέλευσης στα πλαίσια της πρότασης για δημιουργία Ομάδας Εργασίας με το συγκεκριμένο αντικείμενο. Κατά την παρουσίαση τονίστηκαν όλες οι παράμετροι που συνθέτουν το προσφυγικό ζήτημα με ιδιαίτερη έμφαση στην συνεχιζόμενη ροή του αριθμού των προσφύγων, παρά τη σύμβαση της Τουρκίας με την Ε.Ε. και τη χρηματοδότηση για τη διατήρηση του αριθμού. Επισημάνθηκε ότι κατά τη διάρκεια της προσφυγικής κρίσης, χιλιάδες άνθρωποι έχασαν και χάνουν τη ζωή τους στη Μεσόγειο, στην προσπάθεια να διέλθουν τα θαλάσσια σύνορα της Ευρώπης, ενώ περιγράφηκε το επισφαλές υγειονομικό περιβάλλον που δημιουργείται από τον μεγάλο αριθμό προσφύγων που φθάνουν συνεχώς στην χώρα και τους κινδύνους που απειλούν τους ίδιους και τις τοπικές κοινωνίες. Περιγράφηκαν οι δραματικές συνθήκες κάτω από τις οποίες οι Έλληνες ιατροί σε συνθήκες παρατεινόμενης οικονομικής κρίσης και λιτότητας, κάνουν ότι μπορούν για να βοηθήσουν τους πρόσφυγες, με ανθρωπισμό, σεβασμό και προσήλωση στις ευρωπαϊκές αρχές, φροντίζοντας για την ασφάλεια και την φροντίδα αυτών των ανθρώπων, ανεξαρτήτως αν φέρουν μαζί τους η όχι συνοδευτικά έγγραφα. Τέθηκε η επιτακτική αναγκαιότητα να επιληφθούν της κατάστασης οι Αρχές και τα Όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, πριν αυτή λάβει εντελώς ανεξέλεγκτες διαστάσεις, με αναγκαίες πρωτοβουλίες που πρέπει να κινηθούν κατά κύριο λόγο σε πολιτικό επίπεδο με την ανάληψη δράσεων που θα αποσκοπούν στον συνολικό έλεγχο και την επιτυχή διαχείριση του προσφυγικού ζητήματος. Μεταξύ αυτών των δράσεων πρέπει να συμπεριληφθεί η ενεργοποίηση ειδικού αναπτυξιακού προγράμματος υποστήριξης, ενίσχυσης και αξιοποίησης των συνολικών υγειονομικών υποδομών. Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε στην αναγκαιότητα μεταρρύθμισης της Συνθήκης του Δουβλίνου, έτσι ώστε η χώρα μέσω της οποίας εισέρχονται οι πρόσφυγες στην Ευρωπαϊκή Ένωση, να μην είναι αποκλειστικά υπεύθυνη για την επεξεργασία των αιτημάτων χορήγησης ασύλου. Στην Συνθήκη του Δουβλίνου πρέπει να προβλέπεται ο δίκαιος καταμερισμός των προσφύγων σε όλα τα κράτη-μέλη της Ε.Ε. Εκ κατακλείδι τονίστηκε ότι η καταγραφόμενη συνεχής προσφυγική ροή, αποτελεί ένα γενικό ευρωπαϊκό πρόβλημα και αναδεικνύει τον σημαντικό ρόλο της Ευρωπαϊκής Ένωσης, για τις άμεσες και βραχυπρόθεσμες δυσμενείς επιπτώσεις που εκδηλώνονται και αναμένονται να εκδηλωθούν περαιτέρω.
Έργο της Ομάδας Εργασίας για το προσφυγικό ζήτημα και την υγεία των προσφύγων είναι να προετοιμάσει τις παρεμβάσεις της CPME προς την υλοποίηση των στόχων που περιγράφηκαν. Μετά την παρουσίαση, με ομόφωνη απόφαση της Γενικής Συνέλευσης, εγκρίθηκε η δημιουργία της Ομάδας Εργασίας και ανατέθηκε στην Ελληνική Αντιπροσωπεία ο συντονισμός της. Ως συντονίστρια της Ομάδας ορίστηκε η κ. Μ. Πασακιώτου Η ΕΘΝΙΚΗ ΑΝΑΦΟΡΑ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑΣ Κατά την παρουσίαση της Εθνικής Αναφοράς από την Ελληνική Αντιπροσωπεία, επισημάνθηκε ότι η υγεία στην Ελλάδα έχει λάβει διαστάσεις ανθρωπιστικής κρίσης. Περιγράφηκαν οι εξελίξεις, στο χώρο της Υγείας στην Ελλάδα, όπως εξελίσσονται κάτω από την πίεση της μεγάλης οικονομικής κρίσης, των μνημονιακών επιταγών και του προσφυγικού ζητήματος. Κοινό χαρακτηριστικό όλων των πεδίων που περιγράφηκαν αποτέλεσε η συνολική ποιοτική υποβάθμιση της παρεχόμενης περίθαλψης από τις Δημόσιες Δομές Υγείας, εξ αιτίας της υποχρηματοδότησης, των θεσμικών ανατροπών και της βραδείας προσαρμογής στις σύγχρονες επιστημονικές, τεχνολογικές και κοινωνικές απαιτήσεις. Δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στο ότι το ιατρικό δυναμικό που υπηρετεί στα δημόσια Νοσοκομεία της χώρας έχει μειωθεί δραματικά χωρίς να αναπληρώνεται, με έξαρση του φαινομένου της μετανάστευσης των νέων ιατρών. Εξαιτίας αυτής της κατάστασης, το επίπεδο της ποιότητας της περίθαλψης των πολιτών της χώρας από τα γενικά Νοσοκομεία υποβαθμίζεται συνεχώς. Παρόλα αυτά, λόγω της οικονομικής κρίσης και της μεγάλης δυσλειτουργίας των Δημοσίων Μονάδων Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης, αυξάνεται θεαματικά το ποσοστό προσέλευσής των πολιτών και ειδικότερα των ανέργων, των προσφύγων κλπ. στα Δημόσια Νοσοκομεία, που ξεπερνάει το 70%. Συνέπεια τούτου είναι να καταστρατηγείται η Κοινοτική Οδηγία που αφορά την 48ωρη εβδομαδιαία απασχόληση των ιατρών, με αποτέλεσμα την επιβολή υψηλού προστίμου από την Ε.Ε. Τονίστηκε ως ιδιαίτερα επικίνδυνη για τη Δημόσια Υγεία και την ασφάλεια των πολιτών, η νομοθετική καθιέρωση της συνταγογράφησης αποκλειστικά και μόνο της δραστικής ουσίας των φαρμάκων, μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος. Με τη συγκεκριμένη νομοθετική μεθόδευση, το δικαίωμα της επιλογής του πλέον ενδεδειγμένου φαρμακευτικού σκευάσματος για κάθε περίπτωση, έχει μεταφερθεί από τον ιατρό στο φαρμακοποιό, ο οποίος χορηγεί το φθηνότερο διαθέσιμο γενόσημο, χωρίς να λαμβάνονται
υπόψη τα επιμέρους χαρακτηριστικά, όπως είναι το έκδοχο, η φαρμακοκινητική και η βιοϊσοδυναμία αυτού. Τέλος παραμένει το επικίνδυνο φαινόμενο της αυτοφαρμακείας, δηλαδή να διατίθενται τα περισσότερα φάρμακα με μόνη την ζήτηση, χωρίς να απαιτείται συνταγή ιατρού. Αναφέρθηκε ότι η εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Υγείας προχωράει με εξαιρετικά βραδείς ρυθμούς, οι οποίοι δεν δύνανται να ανταποκριθούν στις σύγχρονες απαιτήσεις όπως επιβάλλεται από τη σημερινή ευρωπαϊκή πραγματικότητα. Μέχρι στιγμής, λειτουργεί γενικευμένα αλλά με τεχνικά και λειτουργικά πλημμελή τρόπο, η αναγραφή ηλεκτρονικών συνταγών, παραπεμπτικών ιατρικών εργαστηριακών εξετάσεων και διατακτικών παραϊατρικών ειδών. Δεν έχει καθιερωθεί ο αναγκαίος Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας του ασθενούς, ούτε η προσωπική Ηλεκτρονική Κάρτα Υγείας. Επίσης, απουσιάζει από την οργάνωση της Ηλεκτρονικής Υγείας η Ηλεκτρονική Κάρτα Ιατρού, που έχει καθιερωθεί σε αρκετές χώρες της Ευρωπαϊκή Ένωσης. Ιδιαίτερη εκ νέου αναφορά επιφυλάχτηκε για το προσφυγικό ζήτημα που βρίσκεται σε εξέλιξη, ενώ η Ελλάδα κάτω από δραματικές συνθήκες από την παρατεινόμενη οικονομική κρίση και λιτότητα, κάνει ότι μπορεί για να βοηθήσει τους πρόσφυγες, με ανθρωπισμό, σεβασμό και προσήλωση στις ευρωπαϊκές αρχές, φροντίζοντας για την ασφάλεια και την φροντίδα αυτών των ανθρώπων. Η Ελληνική Αντιπροσωπεία προχώρησε σε κατάθεση προτάσεων σύμφωνα με τις θέσεις του ΠΙΣ, ώστε να ενσωματωθούν στην Ευρωπαϊκή Νομοθεσία και να αποτελέσουν Οδηγίες προς τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Κατά τη διάρκεια των εργασιών της Γενικής Συνέλευσης της Συνόδου CPME στο Βίλνιους, ετέθησαν επιπροσθέτως τα ακόλουθα θέματα : Φαρμακευτικά θέματα Υποστηρίχθηκε το σχέδιο για τις κλινικές δοκιμές, με την εκπόνηση Κανονισμού. Επίσης, υποστηρίχθηκε το σχέδιο ως προς την συνταγογράφηση φαρμάκων με μόνη ευθύνη των ιατρών. Για το θέμα της πρόσβασης στα φάρμακα προβλήθηκε η θέση του Π.Ι.Σ. για την απαγόρευση της διάθεσης των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Υγιεινή διατροφή- Φυσική Κατάσταση Παρουσιάστηκαν στοιχεία έρευνας και έγινε ανταλλαγή απόψεων. Ειδικότερα εγκρίθηκε το σχέδιο θέσης για την φυσική δραστηριότητα. Άσκηση Ιατρικού Επαγγέλματος Τέθηκε επιτακτικά η αντίθεση της Ιατρικής Κοινότητας στην αλλοτρίωση της Ιατρικής από τα επιχειρηματικά συμφέροντα, όπως προβλέπεται από τους μνημονιακούς νόμους, που δίνουν τη δυνατότητα σε τρίτους επιχειρηματίες που δεν έχουν την ιατρική ιδιότητα, να ιδρύουν και να λειτουργούν Ιατρεία.
ΕΘΙΜΟΤΥΠΙΚΗ ΕΠΊΣΚΕΨΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΡΕΣΒΕΙΑ Στο περιθώριο της Συνόδου της CPME η Ελληνική Αντιπροσωπεία πραγματοποίησε εθιμοτυπική επίσκεψη στην Ελληνική Πρεσβεία στο Βίλνιους. Τους Αντιπροσώπους του ΠΙΣ υποδέχτηκε με ιδιαίτερα θερμές εκδηλώσεις η Πρέσβης κ. Βασιλική Δικοπούλου. Η Ελληνίδα Πρέσβης κατά την διάρκεια δεξίωσης που παρέθεσε, επισκέπτες για το έργο και τις δραστηριότητες της Πρεσβείας. ενημέρωσε τους Οι Αντιπρόσωποι του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου στα πλαίσια της συνάντησης ενημέρωσαν με την σειρά τους την Πρέσβη, για το έργο της Ελληνικής Αντιπροσωπείας στα πλαίσια της CPME. Εις ένδειξη εκτίμησης και ως ανάμνηση της επίσκεψης προσφέρθηκε στην Πρέσβη χειροποίητη εικόνα βυζαντινής τεχνοτροπίας. ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΝΟΔΟΥ Η συμμετοχή της Ελληνικής Αντιπροσωπείας στην Σύνοδο της CPME στο Βίλνιους υπήρξε επιτυχής, στο βαθμό που αναδείχθηκαν τα ζητήματα που θέτει η Ιατρική Κοινότητα και κατέστησαν κατανοητά στο Προεδρείο και στα μέλη των Αντιπροσωπειών των άλλων χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να γίνει ομόφωνα δεκτή η Εθνική Αναφορά με τις επί μέρους εισηγήσεις. Επί πλέον καταγράφεται ως ιδιαίτερη επιτυχία η δημιουργία της Ομάδας Εργασίας για το προσφυγικό και η ανάθεση του συντονισμού της στην Ελληνική Αντιπροσωπεία. Σε επίπεδο προσωπικών επικοινωνιών με τους υπόλοιπους εκπροσώπους της CPME κατέστη σαφές ότι θα υπάρξει διαρκής στήριξη σε διεκδικητικές δράσεις, για την διασφάλιση της Υγείας των πολιτών και την υποστήριξη του Ιατρικού Επαγγέλματος. Η εθιμοτυπική επικοινωνία με την Ελληνική Πρεσβεία υπήρξε εξαιρετικά επιτυχής και έδωσε την έμφαση της επιβεβαίωσης των ελληνικών θέσεων, για τα σημαντικά ζητήματα που αναπτύχθηκαν στην Σύνοδο της CPME. Το έργο της Ελληνικής Αντιπροσωπείας επιτελέστηκε με ευθύνη, εργατικότητα και προσήλωση στις γενικές κατευθυντήριες γραμμές του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου.
Η ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΠΡΕΣΒΕΙΑ ΣΤΟ ΒΙΛΝΙΟΥΣ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑΣ