ΣΥΝΔΙΑΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ (CEOM) ΣΤΗΝ MODENA ΙΤΑΛΙΑΣ 22 & 23 ΙΟΥΝΙΟΥ 2017 ΑΝΑΦΟΡΑ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΙΑΣ ΠΙΣ Συντάκτης: ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΒΑΣΙΑΔΗΣ Με τη συμμετοχή εκπροσώπων Ιατρικών Συλλόγων από ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση συνήλθε στην Modena Ιταλίας στις 22 και 23 Ιουνίου 2017 η Τακτική Συνδιάσκεψη της CEOM. Ως γλώσσες της Συνόδου χρησιμοποιήθηκαν, με ταυτόχρονο σύστημα μετάφρασης, η αγγλική, η γαλλική και η ιταλική. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος εκπροσωπήθηκε στη Συνδιάσκεψη της CEOM, στη Modena, από τους Αναστάσιο Βασιάδη, Κωνσταντίνο Κουτσόπουλο, Βλαδίμηρο Παναγιωτίδη, Γρηγόριο Ροκαδάκη και Μαρίλυ Πασακιώτου. Κατά τη διάρκεια της Συνδιάσκεψης, τους Εκπροσώπους καλωσόρισε η Πρόεδρος του Εθνικού Ιατρικού Συλλόγου Ιταλίας (FNOMCeO) Dr. R. CHERSEVANI, η οποία ευχήθηκε κάθε επιτυχία στις εργασίες της Συνδιάσκεψης της CEOM. Ακολούθησε η εναρκτήρια ομιλία του Προέδρου της CEOM Dr. N. D AUTILIA, ο οποίος παρουσίασε τα πεπραγμένα του Συμβουλίου και έθεσε προς έγκριση τα πρακτικά της Συνδιάσκεψης, που πραγματοποιήθηκε στo Παρίσι τον Δεκέμβριο 2016. Τα πρακτικά εγκρίθηκαν ομόφωνα. Ακολούθως, ο Dr. N. D AUTILIA ως απερχόμενος Πρόεδρος, προχώρησε σε απολογισμό της τρίχρονης προεδρίας του στη CEOM. Κατά τη διάρκεια κλειστής διαδικασίας της Συνδιάσκεψης, μετά από μυστική ψηφοφορία, εξελέγησαν ως νέος Πρόεδρος της CEOM ο Dr. José Santos (Πορτογαλία), ως Α Αντιπρόεδρος ο Dr. R. KERZMANN (Βέλγιο) και ως Αντιπρόεδροι οι Dr. G. Borcean (Ρουμανία), Dr. M.GAUTHEY(Ελβετία) και Dr. N.D AUTILIA(Ιταλία) Στη Συνδιάσκεψη πραγματοποιήθηκαν κύκλοι εργασιών με θέματα τη βία κατά των Ιατρών, τις διαπραγματεύσεις για το Brexit και τον αντίκτυπο για το ιατρικό επάγγελμα, το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο Ιατρικής Δημογραφίας, την Ευρωπαϊκή Οδηγία για τον έλεγχο της αναλογικότητας, τον Ευρωπαϊκό Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, την συνεργασία μεταξύ των Ευρωπαϊκών Ιατρικών Οργανώσεων, τις κατευθυντήριες οδηγίες για τις CAM και τις εξελίξεις του προσφυγικού ζητήματος. Κατά τη διάρκεια των κύκλων εργασιών εγένοντο τεκμηριωμένες παρεμβάσεις εκ μέρους της Ελληνικής Αντιπροσωπείας. Πριν την εκκίνηση της διαδικασίας, εκ μέρους της Ελληνικής Αντιπροσωπείας, εκφράστηκαν προς τους Πορτογάλους Αντιπροσώπους τα θερμότερα συλλυπητήρια για τα θύματα των πρόσφατων καταστροφικών πυρκαγιών στην χώρα τους.
Κατά τους κύκλους εργασιών της Συνόδου, τα θέματα παρουσιάστηκαν από τις Ομάδες Εργασίας ως εξής: ΒΙΑ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΙΑΤΡΩΝ Παρουσίαση: Dr. R. KERZMANN (Βέλγιο) Έγινε αναφορά στην ανησυχητική συχνότητα περιστατικών άσκησης βίας κατά των ιατρών, σε χώρους παροχής υπηρεσιών Υγείας. Εκ μέρους της Ελληνικής Αντιπροσωπείας τονίστηκε η απουσία συνολικής προστασίας του ιατρικού προσωπικού και τέθηκε υπό προβληματισμό η διαμόρφωση ενός πλαισίου προστασίας των ιατρών. Προτάθηκε δε η λεπτομερής εξέταση όλων των παραμέτρων του φαινομένου από ειδική ομάδα εργασίας, η οποία θα καταλήξει σε ενιαία εισήγηση προς τα όργανα της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Τελικά αποφασίστηκε η δημιουργία Ευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου για την βία κατά των ιατρών και την διαμόρφωση εισήγησης από Ομάδα Εργασίας με την συμμετοχή της Ελληνικής Αντιπροσωπείας. ΔΙΑΠΡΑΓΜΑΤΕΥΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ BREXIT ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΤΥΠΟΣ ΓΙΑ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Παρουσίαση: κ. N.WHILE (Μ. Βρετανία) Εκ μέρους της ομιλήτριας παρουσιάστηκαν οι τρέχουσες εξελίξεις των διαπραγματεύσεων για το BREXIT, και οι συνέπειες για τους κοινούς Ευρωπαϊκούς Ιατρικούς Κανονισμούς, τα κοινά χρηματοδοτικά πρωτόκολλα ιατρικών ερευνών και θεραπευτικών μέσων και το μέλλον των αλλοδαπών ιατρών που απασχολούνται στην Βρετανία, για τους οποίους προβλέπεται σταδιακά πλήρης αποχώρηση. Η Ελληνική Αντιπροσωπεία επισήμανε το φαινόμενο της μεγάλης ιατρικής μετανάστευσης εξ αιτίας της οικονομικής κρίσης, τονίζοντας ότι η εκδίωξη των 3.500 Ελλήνων Ιατρών που απασχολούνται στην Βρετανία, θα έχει απρόβλεπτες συνέπειες. ΕΥΡΩΠΑΙΚΟ ΠΑΡΑΤΗΡΗΤΗΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΓΡΑΦΙΑΣ Παρουσίαση: Dr.P. ROMESTAING (Γαλλία) Ανακοινώθηκαν επικαιροποιημένα ιατρικά δημογραφικά στοιχεία, με ειδικές αναφορές για τον σχεδιασμό και την πρόβλεψη του ανθρώπινου δυναμικού στον χώρο της υγείας. Σημαντικό μέρος της παρουσίασης αφορούσε την κατάσταση στην Γαλλία σε ότι αφορά την μετακίνηση και εγκατάσταση Ιατρών από άλλες χώρες. Η Ελληνική Αντιπροσωπεία επισήμανε την αναγκαιότητα καταγραφής των πραγματικών στοιχείων που συνθέτουν την μετακίνηση και εγκατάσταση Ιατρών από άλλες χώρες, δεδομένου ότι υπάρχει απροσδιόριστος αριθμός Ιατρών που μετακινείται άτυπα χωρίς να καταχωρείται σε κάποιο αρχείο. Εκ της επισήμανσης αυτής τονίστηκε ότι για την διαμόρφωση μιας ενιαίας διαχείρισης της ιατρικής δημογραφίας σε ευρωπαϊκό επίπεδο επιβάλλεται να ενσωματωθούν όλα τα επιμέρους στοιχεία σε μια ενιαία βάση δεδομένων προκειμένου να γίνουν οι αναγκαίες παρεμβάσεις. ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΟΔΗΓΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΗΣ ΑΝΑΛΟΓΙΚΟΤΗΤΑΣ Παρουσίαση: Dr.Α.JAEKEL (Γερμανία) Dr.J. DE HALLER( CPME) Από τον Dr.Α.JAEKEL έγινε μια πλήρης τεχνική παρουσίαση της Οδηγίας για τον έλεγχο της αναλογικότητας σε όλα ανεξαιρέτως τα επαγγέλματα με γνώμονα το δημόσιο συμφέρον και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Ο Dr.J. DE HALLER με παρέμβασή του επισήμανε την ιδιαιτερότητα του ιατρικού επαγγέλματος σε σχέση με τα υπόλοιπα επαγγέλματα που συνολικά καθορίζει με ενιαίο τρόπο η Οδηγία. Λεπτομερής και τεκμηριωμένη παρέμβαση έγινε από την Ελληνική Αντιπροσωπεία η οποία επισήμανε ότι η Οδηγία ως «δημόσιο συμφέρον» εννοεί σαφώς το στενό οικονομικό συμφέρον του κράτους, το λογιστικό συμφέρον. Δημόσιο συμφέρον όμως είναι το ευρύτερο συμφέρον της κοινωνίας, το πραγματικό συμφέρον των πολιτών. Υπ αυτήν την έννοια η γενικότερη διατύπωση «ποιότητα των υπηρεσιών» προς όφελος του δημόσιου συμφέροντος, δηλαδή του λογιστικού συμφέροντος του κράτους, δεν μπορεί να ισχύει για την Υγεία. Η Ελληνική Αντιπροσωπεία τόνισε ότι στην Ελλάδα κάτω από τις πολιτικές των μνημονίων, επιβλήθηκε η δραματική μείωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας χάριν του λογιστικού συμφέροντος του κράτους και των υποχρεώσεών του απέναντι στους διεθνείς δανειστές. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα η οικονομική κρίση που συνεχίζεται, να έχει μετατραπεί σε ανθρωπιστική κρίση. Ως κατακλείδα τονίστηκε ότι στην διεργασία για την έκδοση μιας νέας οδηγίας, η Ευρωπαϊκή Ιατρική Κοινότητα πρέπει να παρέμβει, ώστε να διαφυλαχθεί η χώρος της υγείας από τις διατάξεις που έχουν αποκλειστικά οικονομικό λογιστικό περιεχόμενο χωρίς να διαφυλάσσουν το μεγαλύτερο αγαθό των πολιτών που είναι η Υγεία. ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΣΕΩΝ Παρουσίαση: Dr.M.GAUTHEY (Ελβετία) Παρατέθηκαν ενημερωτικά στοιχεία από τη πρόσφατη συνάντηση των Ευρωπαϊκών Ιατρικών Οργανώσεων. Τα στοιχεία ετέθησαν στην διάθεση της Συνόδου και των Αντιπροσωπειών για περαιτέρω αξιοποίηση. ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ Παρουσίαση: Dr. F.ALBERTI (Ιταλία) Εκ μέρους του ομιλητή παρουσιάστηκε η εξέλιξη των εργασιών για τις κατευθυντήριες οδηγίες ως προς την Εναλλακτική Ιατρική. Η Ελληνική Αντιπροσωπεία επισήμανε ότι αναγνώριση της Εναλλακτικής Πρακτικής δεν μπορεί να αποτελεί τίτλο υπό την ονομασία «ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ» ούτε τίτλο ειδικότητας με το όνομα «ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ». Η αναγνώριση της Εναλλακτικής πρέπει να είναι μόνο ως Μεθοδολογίας και Πρακτικής και να ασκείται αποκλειστικά από ιατρούς στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα, που έχουν εκπαιδευτεί και πιστοποιηθεί με βάση το θεσμικό πλαίσιο που ισχύει σε ευρωπαϊκό επίπεδο, το οποίο πρέπει να ενσωματωθεί στις εθνικές νομοθεσίες. Απαραίτητη προϋπόθεση προς τούτο είναι η θεσμοθέτηση της Εναλλακτικής Πρακτικής ως διδασκόμενης ύλης στις Ιατρικές Σχολές. Η χορήγηση των εναλλακτικών φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο με ιατρική συνταγή, σύμφωνα με τα ισχύοντα στην Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, από ιατρούς που έχουν επίσημα πιστοποιηθεί για την άσκηση της Εναλλακτικής Μεθοδολογίας και Πρακτικής. Ο προσδιορισμός του περιεχομένου και της διαδικασίας εκπαίδευσης και επιμόρφωσης των ιατρών στην Εναλλακτική Μεθοδολογία και Πρακτική, πρέπει να γίνει από τις αρμόδιες για την Ιατρική Εκπαίδευση Αρχές. Μέχρι την τελική διαμόρφωση του θεσμικού πλαισίου για την Εναλλακτική Πρακτική πρέπει να ισχύσουν μεταβατικές διατάξεις που θα αφορούν την διαδικασία πιστοποίησης ιατρών που ασκούν ήδη την Εναλλακτική Μεθοδολογία και Πρακτική. Η ιατρική εφαρμογή της Εναλλακτικής Μεθοδολογίας και Πρακτικής πρέπει να αναγνωρίζεται και να γίνεται στο πλαίσιο παροχής Υπηρεσιών Υγείας στο Δημόσιο και Ιδιωτικό τομέα Υγείας.
Η διαμόρφωση του κοινού ευρωπαϊκού νομικού πλαισίου για την Εναλλακτική Μεθοδολογία και Πρακτική, πρέπει να ρυθμίζει τη διαδικασία πιστοποίησης ιατρών και τη διαμόρφωση ενιαίου πλαισίου σχεδιασμού, καθώς και ανάπτυξης προγραμμάτων εκπαίδευσης και επιμόρφωσης, όπως και τις αναγκαίες μεταβατικές διατάξεις. Κατόπιν τούτων η Ελληνική Αντιπροσωπεία εισηγήθηκε την περαιτέρω επεξεργασία των επιμέρους θεμάτων για την Εναλλακτική Μεθοδολογία και Πρακτική, από την Ομάδα Εργασίας της CEOM. Η Ομάδα Εργασίας θα προχωρήσει σε αναλυτική και λεπτομερή εισήγηση σχετικά με τον καθορισμό των όρων και προϋποθέσεων που απαιτούνται για την εκπαίδευση, την πιστοποίηση και την συνεχή επιμόρφωση, σε διαρκή και σε μεταβατική βάση. Η θέση της Ελληνικής Αντιπροσωπείας έγινε ομόφωνα δεκτή ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣΦΥΓΙΚΟΥ ΖΗΤΗΜΑΤΟΣ Παρουσίαση : Dr. M. PASAKIOTOU (Ελλάς) Η κ. Μ. Πασακιώτου παρουσίασε με την χρήση power point, τις γενικότερες διαστάσεις του ζητήματος, αναδεικνύοντας το πρόβλημα των παράνομων διελεύσεων και την τραγική απώλεια ανθρώπινων ζωών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της FRONTEX εντός του 2016, έφτασαν στην Ευρώπη 370.000 πρόσφυγες μεταξύ των οποίων 167.000 στην Ιταλία και 137.000 στην Ελλάδα. Στα hotspots στην Ελλάδα υπάρχουν τώρα 75.000. Κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου, 5.096 πρόσφυγες έχασαν την ζωή στα θαλάσσια περάσματα του Αιγαίου Οι ανθρωπιστικές οργανώσεις εγείρουν ανησυχίες σχετικά με τους πολύ μεγάλους αριθμούς των προσφύγων και τις επιπτώσεις τους, όπως είναι η σκλήρυνση των συνοριακών ελέγχων και η παρεμπόδιση της μακράς διαδρομής προς την Ευρώπη. Η Ύπατη Αρμοστεία των Ηνωμένων Εθνών (UNHCR) δήλωσε ότι υπάρχει επίσης ανησυχία για τους συνεχιζόμενους θανάτους στη θάλασσα. Η προσφυγική κρίση έχει δημιουργήσει μια προσοδοφόρα επιχείρηση για διάφορες οργανώσεις "εθελοντισμού" με άτομα που ενεργοποιούνται, στα σημεία όπου έχουν συγκεντρωθεί μεγάλες ομάδες προσφύγων. Οι αμφιλεγόμενες ΜΚΟ λαμβάνουν δεκάδες χιλιάδες ευρώ από ιδιωτικές δωρεές και χρηματοδοτήσεις. Μερικές από αυτές έχουν μόνο ένα προφίλ στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για να αποδείξουν τη νομιμότητά τους. Ωστόσο, οι υπηρεσίες που προσφέρουν στους πρόσφυγες είναι αμφιλεγόμενες ως προς την ποιότητα και τον σκοπό που επιδιώκουν Η Ελλάδα, σε συνθήκες παρατεταμένης πολιτικής οικονομικής κρίσης και λιτότητας κάνει ότι μπορεί με ανθρωπισμό και ευλαβή σεβασμό στις ευρωπαϊκές αρχές της καταγραφής, της ασφάλειας και της φροντίδας αυτών των ανθρώπων. Αυτό που χρειάζεται είναι η Ευρώπη να διασφαλίσει ένα ασφαλές πέρασμα σε μια φιλόξενη ήπειρο και να προωθήσει μια αντιπολεμική πολιτική, κατά της δυστυχίας και της αποσταθεροποίησης της Μέσης Ανατολής, της Ασίας και της Αφρικής. Για την αντιμετώπιση του ζητήματος απαιτείται συλλογική ευρωπαϊκή δράση για άμεση εφαρμογή των αποφάσεων στους τομείς της μετεγκατάστασης, της επανεγκατάστασης, των hotspots, της επιστροφής στις χώρες καταγωγής, της κανονικής λειτουργίας της SENGEN και της Ευρωπαϊκής Πολιτικής Συνόρων και Λιμενικών Υπηρεσιών καθώς και για την αναγκαία μεταρρύθμιση της συνθήκης του Δουβλίνου. Θέση των Ευρωπαϊκών Ιατρικών Οργανώσεων πρέπει να είναι η αποκατάσταση αξιοπρεπών συνθηκών διαβίωσης για τους πρόσφυγες στην Ευρώπη.
Η Ελληνική Αντιπροσωπεία στην Συνδιάσκεψη της CEOM στην Modena. Οι Αντιπρόσωποι της CEOM μετά την λήξη των εργασιών της Συνδιάσκεψης