ΣΑΛΜΟΝΕΛΛΩΣΗ Ασθένεια που προκαλείται από τα είδη του γένους Salmonella,, Salmonella Προσβάλλει όλα τα ζωικά είδη και Χαρακτηρίζεται από ένα ή συνδυασμό από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα: σηψαιμία,, οξεία ή σηψαιμία χρόνια εντερίτιδα. εντερίτιδα. 1
Gram αρνητικό, αερόβιο ή μικροαερόφιλο, κυλινδρικό 2
Επιζωοτιολογία: Έχει Παγκόσμια εξάπλωση, ενώ τα περιστατικά σαλμονέλλωσης του ανθρώπου έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια, κάτι για το οποίο ενοχοποιούνται τα ζώα. 3
Συνήθης εκδήλωση Γενικά: Μόσχοι, χοιρίδια, πώλοι, αμνοί και ερίφια είναι πολ πολύ ευαίσθητα και συνήθως εκδηλώνουν σηψαιμία. Ενήλικα βοοειδή, αιγοπρόβατα και άλογα εκδηλώνουν συνήθως οξεία εντερίτιδα. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί σε αναπτυσσόμενα χοιρίδια και περιστασιακά σε βοοειδή. 4
Αιτιολογία : Βοοειδή Salmonella typhimurium, S. dublin, S. newport. Αιγοπρόβατα Αιγοπρόβατα Salmonella typhimurium, S. dublin Χοίρος Χοίρος Salmonella typhimurium, S. choleraesuis 5
Παθογένεια Είσοδος από τη στοματική οδό οδό:: Παραγωγή κυτταροτοξινών και εντεροτοξινών, προσβολή του εντέρου εντέρου 6
Παθογένεια: διάρροια διάρροια.. Ακολουθεί είσοδος του βακτηρίου στο αίμα και σηψαιμία.. σηψαιμία Μπορεί να προσβληθούν ο εγκέφαλος, οι μήνιγγες, η εγκυμονούσα μήτρα, οι αρθρώσεις, οι άκρες των αυτιών και της ουράς, και συχνά η χοληδόχος κύστη και τα μεσεντέρια λεμφογάγγλια.. λεμφογάγγλια 7
Τα νεαρά σπανίως γίνονται φορείς αν και τα ενήλικα γίνονται σχεδόν πάντα για διάφορες περιόδους (έως 10 μήνες για τα αιγοπρόβατα και τα βοοειδή βοοειδή)). Ενεργοποίηση λόγω stress stress.. 8
Μορφή του νοσήματος Βοοειδή και αιγοπρόβατα αιγοπρόβατα:: Ενζωοτική με σποραδικές εξάρσεις εξάρσεις.. Χοίροι Χοίροι:: Επιζωοτίες σηψαιμικής σαλμονέλωσης στους χοίρους, είναι σπάνιες και συνήθως αποδίδονται στην εισαγωγή νέου ζωικού κεφαλαίου. 9
Συμπτώματα Σηψαιμία είναι το σύνηθες εύρημα σε νεογέννητους μόσχους, αμνούς πώλους και χοιρίδια. Οξεία διαδρομή με υψηλό πυρετό, έντονη κατάπτωση και συνήθως (έως και 100%) θανατηφόρο απόληξη εντός μίας ή δύο ημερών. Συμπτώματα από το νευρικό σύστημα μπορεί να εμφανιστούν στα χοιρίδια και στους μόσχους. 10
Στα χοιρίδια, χοιρίδια, τυπική η εμφάνιση ερυθήματος ιδίως στην περιοχή των πτερυγίων των αυτιών και στην κοιλιακή χώρα. 11
Υποξεία εντερίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε εκτροφές αιγοπροβάτων στις οποίες η νόσος είναι ενζωοτική ενζωοτική.. Εκδηλώνεται συνήθως με σχετική ανορεξία και απώλεια βάρους, μαλακά έως και διαρροϊκά κόπρανα, και αποβολές. Τα νεογέννητα συχνά πεθαίνουν λίγες εβδομάδες μετά τη γέννα με συμπτώματα εντερίτιδας. Χρόνια εντερίτιδα παρατηρείται συνήθως σε χοίρους και νεαρά βοοειδή και εκδηλώνεται με επίμονη διάρροια με μικρή ανταπόκριση στη θεραπεία, απώλεια βάρους, βλεννώδη κόπρανα. 12
Διάγνωση: Βασίζεται συνήθως στα κλινικά ευρήματα και στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων που θα γίνουν σε βιοπτικά υλικά, απεκκρίσεις, τμήματα σπλάχνων (κατά τη νεκροτομή), καθώς επίσης και σε δείγματα νερού και τροφής.. τροφής 13
Θεραπεία: Είναι σημαντικό, η θεραπεία να ξεκινάει το συντομότερο δυνατό Παρεντερική χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος γίνεται για την αντιμετώπιση της σηψαιμικής μορφής στα βοοειδή. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί περίπου 66-7 ημέρες (κίνδυνος διαταραχή ιαταραχήςς της μικροβιακής χλωρίδας -χορήγηση από το στόμαστόμα- και ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών) στελεχών). Η εμφάνιση ενδοτοξικού shock shock,, αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση κορτικοειδών. 14
Πρόληψη και έλεγχος: Αποφυγή εισαγωγής της λοίμωξης: 1. 1. 2. 3. Αγορά τροφών αλλά και ζωικού κεφαλαίου από πηγές οι οποίες είναι βεβαιωμένα απαλλαγμένες από Salmonella Salmonella.. Παραμονή του ζωικού κεφαλαίου για ένα διάστημα σε ξεχωριστό χώρο. Εφαρμογή του συστήματος all in all out. out. 15
2. Αποφυγή της διάδοσης του βακτηρίου μέσα στην εκτροφή. Α) Εντόπιση των φορέων και απομάκρυνσή τους για σφαγή ή εφαρμογή θεραπείας. Στην τελευταία περίπτωση θα πρέπει να γίνονται επανειλημμένοι έλεγχοι ώστε να επιβεβαιωθεί ότι δεν είναι φορείς. Β) Πιθανώς προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών στην τροφή ή και το νερό (αποτελεί πηγή άλλων προβλημάτων) Γ) Πηγές νερού και η τροφή θα πρέπει να μην μολύνονται με κόπρανα και να μην είναι εκτεθειμένες σε άγρια ζώα ή πτηνά. Δ) Μολυσμένα κτίρια θα πρέπει να απολυμαίνονται με ιδιαίτερη προσοχή. Ε) Αποφυγή stress stress.. ΣΤ) Εφαρμογή εμβολιασμού (το νεκρό εμβόλιο συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό, μπορεί να γίνει χρήση αυτεμβολίου). 16
Σαλμονέλλωση στα πτηνά 1. 2. 3. Αυτή που προκαλείται από είδη του γένους Salmonella και έχουν ιδιαίτερη προσαρμογή στα πτηνά, (Salmonella pullorum,, pullorum Salmonella gallinarum gallinarum)). Αυτή που προκαλείται από τη Salmonella arizonae (paracolon infection infection)) και προσβάλλει κυρίως τις γαλοπούλες και σε μικρότερο βαθμό τις όρνιθες όρνιθες.. Παρατύφος, λοίμωξη που προκαλείται από κοινά από άποψης ειδικότητας, είδη του γένους.. γένους 17
Λοίμωξη από S. pullorum μεγάλη θνησιμότητα σε νεοσσούς και σπάνια σε ενήλικες όρνιθες. Μετάδοση συνήθως απευθείας μέσω του αυγού αλλά μπορεί να γίνει με άμεση ή και έμμεση επαφή. Όταν ή λοίμωξη γίνεται μέσω του αυγού ή κατά την εκκόλαψη, τα πτηνά εμφανίζουν αρχικά ανορεξία και αδυναμία, συγκεντρώνονται κοντά σε πηγές θερμότητας και εμφανίζουν ληθαργικότητα. Ο θάνατος επέρχεται συνήθως πριν την 3η εβδομάδα. 18
Λοίμωξη από S. gallinarum προκαλεί τον τύφο των πτηνών. Αν και η μετάδοση γίνεται συνήθως απευθείας μέσω του αυγού, έχει την τάση να προσβάλλει πτηνά μεγαλύτερης ηλικίας από αυτά που προσβάλλει η S. pullorum.. Η θνησιμότητα pullorum είναι υψηλή. Έλεγχος και θεραπεία όπως πριν αν και εδώ χρησιμοποιείται εμβόλιο με τροποποιημένο στέλεχος που αν χορηγηθεί κατά την 9-10η εβδομάδα, μειώνει τη θνησιμότητα. 19
Λοίμωξη από S. gallinarum προκαλεί τον τύφο των πτηνών. Αν και η μετάδοση γίνεται συνήθως απευθείας μέσω του αυγού, έχει την τάση να προσβάλλει πτηνά μεγαλύτερης ηλικίας από αυτά που προσβάλλει η S. pullorum pullorum.. Η θνησιμότητα είναι υψηλή. Έλεγχος και θεραπεία όπως πριν αν και εδώ χρησιμοποιείται εμβόλιο με τροποποιημένο στέλεχος που αν χορηγηθεί κατά την 99-10η εβδομάδα, μειώνει τη θνησιμότητα. 20
H S. S. typhimurium ή οποιοδήποτε άλλο μη ειδικό για τα πτηνά είδος του γένους μπορεί να προκαλέσει τον παρατύφο.. παρατύφο Η λοίμωξη είναι συνήθως υποκλινική και αφορά νεαρά ή και σπανιότερα ενήλικα πτηνά αν και η θνησιμότητα είναι μεγαλύτερη στα πτηνά ηλικίας λίγων εβδομάδων. Αντιβιοτικά στην τροφή χορηγούνται προληπτικά αν και κανένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να εξάλειψη τη λοίμωξη από την εκτροφή. Σημαντικό θέμα Δημόσιας Υγείας. 21
Τελευταία νέα Η Salmonella typhimurium DT 104, έχει γίνει ανθεκτική σε τουλάχιστον 4 αντιβιοτικά. Υπάρχει ανησυχία γιατί εμφανίστηκε αρχικά στα βοοειδή πριν 20 χρόνια και σήμερα προσβάλλει και αιγοπρόβατα, χοίρους και πτηνά ενώ δείχνει μεγάλη ανθεκτικότητας στη θεραπεία. Τέλος στον άνθρωπο αν και συνήθως προκαλεί απλώς γαστρεντερίτιδα που δεν είναι βαριάς μορφής έχει την τάση να εισβάλλει και στο αίμα του ανθρώπου προκαλώντας σηψαιμία με θανατηφόρο συχνά, απόληξη. 22
Δημόσια Υγεία 23
24