ΓΝΩΣΕΙΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Χασιώτης Στυλιανός, Φαρμακοποιός Πολεμικής Αεροπορίας, ΜΠΣ Δημόσιας Υγείας ΕΣΔΥ Βασσάλου Ευδοκία, Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. Σκοπός έρευνας 2. Υλικά και μέθοδος 4. Επεξεργασία δεδομένων 5. Αποτελέσματα 6. Συμπεράσματα- Συζήτηση
1. Σκοπός έρευνας Διερεύνηση του επιπέδου των γνώσεων των επαγγελματιών υγείας σε θέματα Ταξιδιωτικής Ιατρικής
2. Υλικά και μέθοδος α. Διαγνωστική αξιολόγηση στο πλαίσιο του μαθήματος Ταξιδιωτικής και Τροπικής Ιατρικής του ΜΠΣ της ΕΣΔΥ κατά τα ακαδημαϊκά έτη 2009-10 έως και 2013-14 υπό την οργάνωση και επίβλεψη της κ. Ε.Βασσάλου.
2. Υλικά και μέθοδος β. Πληθυσμός της έρευνας : 168 μεταπτυχιακοί φοιτητές της ΕΣΔΥ επαγγελματίες του χώρου της υγείας (ιατροί, οδοντίατροι, κτηνίατροι, φαρμακοποιοί, νοσηλευτές, επισκέπτες υγείας, επόπτες υγείας) γ. Ερωτηματολόγιο : 12 ερωτήσεων πολλαπλών επιλογών σχετικών με τη νοσηρότητα και την θνησιμότητα των ταξιδιωτών την ελονοσία και την χημειοπροφύλαξη τα εμβόλια του ταξιδιώτη την διάρροια των ταξιδιωτών
α) νοσηρότητα θνησιμότητα ταξιδιώτη 1) Ποιος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος λοίμωξης για τους ταξιδιώτες; 10 85% 8 6 4 2 8% 7% 1% a. Ελονοσία b. Διάρροια c. AIDS d. Ηπατίτιδες e. Μη απάντηση
α) νοσηρότητα θνησιμότητα ταξιδιώτη 1) Ποιος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος λοίμωξης για τους ταξιδιώτες; 10 85% 8 6 4 2 8% 7% 1% a. Ελονοσία b. Διάρροια c. AIDS d. Ηπατίτιδες e. Μη απάντηση
α) νοσηρότητα θνησιμότητα ταξιδιώτη 2) Ποια είναι η μεγαλύτερη αιτία θνησιμότητας για τους ταξιδιώτες; 4 3 37% 3 2 18% 11% 1 3% a. Ελονοσία b. Διάρροια c. Τροχαία d. Καρδιαγγειακά e. Μη απάντηση
α) νοσηρότητα θνησιμότητα ταξιδιώτη 2) Ποια είναι η μεγαλύτερη αιτία θνησιμότητας για τους ταξιδιώτες; 4 3 37% 3 2 18% 11% 1 3% a. Ελονοσία b. Διάρροια c. Τροχαία d. Καρδιαγγειακά e. Μη απάντηση
β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 3) Ο κίνδυνος ελονοσίας για κάπ οιον π ου ταξιδεύει για ένα μήνα στην υπ οσαχάρια Αφρική είναι: 5 4 41% 4 3 2 1 13% 4% 2% a. 3 b. 15% c. 8% d. 2% e. Μη απάντηση
β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 3) Ο κίνδυνος ελονοσίας για κάπ οιον π ου ταξιδεύει για ένα μήνα στην υπ οσαχάρια Αφρική είναι: 5 4 41% 4 3 2 1 13% 4% 2% a. 3 b. 15% c. 8% d. 2% e. Μη απάντηση
a. Συστήνεται χημειοπροφύλαξη με ειδικά για κάθε περιοχή φάρμακα b. Χορηγείται εμβόλιο c. Συστήνεται χημειοπροφύλαξη και χρήση εντομοαπωθητικών d. Μη απάντηση β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 4) Για π ροφύλαξη απ ό την ελονοσία : 8 78% 6 4 2 8% 1 4%
a. Συστήνεται χημειοπροφύλαξη με ειδικά για κάθε περιοχή φάρμακα b. Χορηγείται εμβόλιο c. Συστήνεται χημειοπροφύλαξη και χρήση εντομοαπωθητικών d. Μη απάντηση β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 4) Για π ροφύλαξη απ ό την ελονοσία : 8 78% 6 4 2 8% 1 4%
a. Από τα φαρμακεία b. Από τα Υγειονομικά Κέντρα των Νομαρχιών c. Από τα Υγειονομικά Κέντρα και τα φαρμακεία d. Από τα Νοσοκομεία e. Μη απάντηση β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 5) Τα φάρμακα για χημειοπ ροφύλαξη για την ελονοσία χορηγούνται 8 62% 6 4 22% 2 4% 8% 4%
a. Από τα φαρμακεία b. Από τα Υγειονομικά Κέντρα των Νομαρχιών c. Από τα Υγειονομικά Κέντρα και τα φαρμακεία d. Από τα Νοσοκομεία e. Μη απάντηση β) ελονοσία και χημειοπροφύλαξη 5) Τα φάρμακα για χημειοπ ροφύλαξη για την ελονοσία χορηγούνται 8 62% 6 4 22% 2 4% 8% 4%
γ) εμβόλια ταξιδιώτη 6) Δεν χρειάζεται εμβολιασμός για τον κίτρινο π υρετό για ταξίδι σε χώρες στην: 6 54% 4 2 4% 18% 17% 8% a. Αφρική b. Ασία c. Κ.Αμερική d. Ν.Αμερική e. Μη απάντηση
γ) εμβόλια ταξιδιώτη 6) Δεν χρειάζεται εμβολιασμός για τον κίτρινο π υρετό για ταξίδι σε χώρες στην: 6 54% 4 2 4% 18% 17% 8% a. Αφρική b. Ασία c. Κ.Αμερική d. Ν.Αμερική e. Μη απάντηση
a. Από ιδιώτες γιατρούς b. Από τα Υγειονομικά Κέντρα των Νομαρχιών c. Από τα Υγειονομικά Κέντρα και ιδιώτες γιατρούς d. Από Νοσοκομειακούς γιατρούς e. Μη απάντηση γ) εμβόλια ταξιδιώτη 7) Το εμβόλιο για τον κίτρινο π υρετό γίνεται: 8 74% 6 4 2 1% 15% 7% 4%
a. Από ιδιώτες γιατρούς b. Από τα Υγειονομικά Κέντρα των Νομαρχιών c. Από τα Υγειονομικά Κέντρα και ιδιώτες γιατρούς d. Από Νοσοκομειακούς γιατρούς e. Μη απάντηση γ) εμβόλια ταξιδιώτη 7) Το εμβόλιο για τον κίτρινο π υρετό γίνεται: 8 74% 6 4 2 1% 15% 7% 4%
a. Να κάνει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α b. Να κάνει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β c. Να πάρει χημειοπροφύλαξη για την ελονοσία d. Να μην κάνει τίποτα e. Μη απάντηση γ) εμβόλια ταξιδιώτη 8) Ένα ζευγάρι θέλει να κάνει ταξίδι του μέλιτος στις Μαλδίβες. Θα π ρέπ ει: 6 5 58% 4 3 2 1 14% 2% 15% 7%
a. Να κάνει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α b. Να κάνει εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β c. Να πάρει χημειοπροφύλαξη για την ελονοσία d. Να μην κάνει τίποτα e. Μη απάντηση γ) εμβόλια ταξιδιώτη 8) Ένα ζευγάρι θέλει να κάνει ταξίδι του μέλιτος στις Μαλδίβες. Θα π ρέπ ει: 6 5 58% 4 3 2 1 14% 2% 15% 7%
a. Τηγανητό ψάρι που καταναλώνεται αμέσως b. Ψωμί c. Σαλάτες σε μπουφέ ξενοδοχείου d. Κρύο κοτόπουλο σε μπουφέ ξενοδοχείου e. Μη απάντηση δ) διάρροια ταξιδιωτών 9) Απ ό τα π αρακάτω τρόφιμα π οιο είναι το π ιο επ ικίνδυνο να π ροκαλέσει διάρροια των ταξιδιωτών: 8 6 75% 4 2 2% 1% 17% 5%
a. Τηγανητό ψάρι που καταναλώνεται αμέσως b. Ψωμί c. Σαλάτες σε μπουφέ ξενοδοχείου d. Κρύο κοτόπουλο σε μπουφέ ξενοδοχείου e. Μη απάντηση δ) διάρροια ταξιδιωτών 9) Απ ό τα π αρακάτω τρόφιμα π οιο είναι το π ιο επ ικίνδυνο να π ροκαλέσει διάρροια των ταξιδιωτών: 8 6 75% 4 2 2% 1% 17% 5%
a. Νερό b. Τρόφιμα c. Εξίσου επικίνδυνα και τα δύο d. Μη απάντηση δ) διάρροια ταξιδιωτών 10) Ανάμεσα στο νερό και στα στερεά τρόφιμα τι είναι π ιο επ ικίνδυνο για διάρροια των ταξιδιωτών: 6 14% 48% 4 2 2% 3%
a. Νερό b. Τρόφιμα c. Εξίσου επικίνδυνα και τα δύο d. Μη απάντηση δ) διάρροια ταξιδιωτών 10) Ανάμεσα στο νερό και στα στερεά τρόφιμα τι είναι π ιο επ ικίνδυνο για διάρροια των ταξιδιωτών: 6 14% 48% 4 2 2% 3%
δ) διάρροια ταξιδιωτών 11) Πόσο χρήσιμο είναι για κάπ οιον π ου θα ταξιδέψει στην Ινδία (5* ξενοδοχείο) για 10 ημέρες το εμβόλιο για τον τυφοειδή π υρετό: 5 42% 4 3 2 1 14% 24% 15% 4% a. Καθόλου b. Λίγο c. Πολύ d. Απαραίτητο e. Μη απάντηση
δ) διάρροια ταξιδιωτών 11) Πόσο χρήσιμο είναι για κάπ οιον π ου θα ταξιδέψει στην Ινδία (5* ξενοδοχείο) για 10 ημέρες το εμβόλιο για τον τυφοειδή π υρετό: 5 42% 4 3 2 1 14% 24% 15% 4% a. Καθόλου b. Λίγο c. Πολύ d. Απαραίτητο e. Μη απάντηση
a. Υψομετρική διαφορά μεταξύ τόπου αναχώρησης και προορισμού b. Στην διαφορά της ώρας μεταξύ τόπου αναχώρησης και προορισμού c. Στην διαφορά θερμοκρασίας τόπου αναχώρησης και προορισμού d. Στην διαφορά στην πίεση της καμπίνας του αεροπλάνου κατά το ταξίδι e. Μη απάντηση 12) Το jet-lag οφείλεται στην 9 8 85% 7 6 5 4 3 2 1 5% 3% 7%
a. Υψομετρική διαφορά μεταξύ τόπου αναχώρησης και προορισμού b. Στην διαφορά της ώρας μεταξύ τόπου αναχώρησης και προορισμού c. Στην διαφορά θερμοκρασίας τόπου αναχώρησης και προορισμού d. Στην διαφορά στην πίεση της καμπίνας του αεροπλάνου κατά το ταξίδι e. Μη απάντηση 12) Το jet-lag οφείλεται στην 9 8 85% 7 6 5 4 3 2 1 5% 3% 7%
4. Επεξεργασία δεδομένων 10 α) συγκεντρωτικά ποσοστά επιτυχίας και μέσος όρος 9 85% 85% 8 7 78% 74% 6 58% 5 4 39% 3 2 22% 18% 17% 14% 1 11% 4% 2% ΕΡΩΤΗΣΗ 1 ΕΡΩΤΗΣΗ 2 ΕΡΩΤΗΣΗ 3 ΕΡΩΤΗΣΗ 4 ΕΡΩΤΗΣΗ 5 ΕΡΩΤΗΣΗ 6 ΕΡΩΤΗΣΗ 7 ΕΡΩΤΗΣΗ 8 ΕΡΩΤΗΣΗ 9 ΕΡΩΤΗΣΗ 10 ΕΡΩΤΗΣΗ 11 ΕΡΩΤΗΣΗ 12 ΜΕΣΟΣ...
ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ - ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΕΛΟΝΟΣΙΑ - ΧΗΜΕΙΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ ΕΜΒΟΛΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ ΔΙΑΡΡΟΙΑ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ 4. Επεξεργασία δεδομένων β) ποσοστά σωστών απαντήσεων ομαδοποιημένων ερωτήσεων ανά θεματική ενότητα 10 9 8 7 6 5 4 48% 35% 5 3 2 11% 1
4. Επεξεργασία δεδομένων γ) ποσοστά επιτυχίας ερωτηματολογίου ανά έτος και μέσος όρος 10 9 8 7 6 5 4 4 38% 36% 43% 39% 39% 3 2 1 2009 2010 2011 2012 2013 ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ
5. Αποτελέσματα α) Νοσηρότητα- θνησιμότητα: Οι 143 (85%) από τους ερωτηθέντες επέλεξαν την διάρροια ως το κύριο αίτιο νοσηρότητας, αλλά μόλις 19 (11%) σκέφθηκαν τα καρδιαγγειακά ως το κυριότερο αίτιο θνησιμότητας των ταξιδιωτών. β) Ελονοσία Χημειοπροφύλαξη : Οι 161/168 (96%) υπερεκτίμησαν τον κίνδυνο μόλυνσης από ελονοσία. Οι 131 (78%) ήξεραν πως αποφεύγεται η ελονοσία, αλλά μόνο οι 37 (22%) γνώριζαν από πού προμηθεύονται οι ταξιδιώτες τα φάρμακα για χημειοπροφύλαξη
5. Αποτελέσματα γ) Εμβόλια ταξιδιώτη: Όσον αφορά στο εμβόλιο του κίτρινου πυρετού, υπήρξε ικανοποιητική γνώση (124/168, 74%) του τρόπου προμήθειάς του, αλλά ατελής γνώση (30/168, 18%) των προορισμών όπου συστήνεται. δ) Διάρροια ταξιδιωτών : Πολύ λίγες (11%) ήταν οι σωστές απαντήσεις γύρω από τη διάρροια των ταξιδιωτών. Ο συνολικός μέσος όρος επιτυχίας ήταν 4,7/12 (39%), χωρίς στατιστικά σημαντική διαφορά ανά έτος.
6. Συμπεράσματα - Συζήτηση Η έρευνα έδειξε ότι οι επαγγελματίες υγείας δεν έχουν επαρκή ενημέρωση για τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ταξιδιώτες. Οι περισσότεροι έχουν κάποιες γνώσεις από εμπειρίες είτε προσωπικές, είτε του ευρύτερου κύκλου τους και όχι μέσα από συντονισμένη εκπαιδευτική διαδικασία. Στοχευμένες εκπαιδευτικές παρεμβάσεις θα βοηθούσαν τους επαγγελματίες υγείας να αποκτήσουν τις κατάλληλες δεξιότητες και γνώσεις ώστε να μπορούν να συμβουλεύσουν σωστά τον ταξιδιώτη και να αντιμετωπίσουν με επιτυχία τα τυχόν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν μετά το ταξίδι.
Ευχαριστώ πολύ!!!