6 Η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΩΝ Ζάκυνθος 13 Μαρτίου 2012 ΠΡΟΣ : -ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ.λοβερδο -ΤΟΝ ΥΠΟΥΡΓΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ κ.βενιζελο -ΤΟΝ ΥΦΥΠΟΥΡΓΟ ΥΓΕΙΑΣ κ.τιμοσιδη - ΤΟΝ Γ.Γ. Υ.ΥΓΕΙΑΣ κ.πολυζο -ΤΟΝ ΔΙΟΙΚΗΤΗ 6 Ης ΥΠΕ κ. ΚΑΤΣΙΚΟΠΟΥΛΟ -ΤΗΝ κ.βουλευτη ΖΑΚΥΝΘΟΥ -ΤΟΝ κ.διοικητη ΝΟΣ.ΖΑΚΥΝΘΟΥ - ΤΟΥΣ ΠΟΛΙΤΕΣ ΤΗΣ ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ κ.εισαγγελεα ΑΡΕΙΟΥ ΠΑΓΟΥ κ.εισαγγελεα ΠΡΩΤΟΔΙΚΩΝ ΖΑΚΥΝΘΟΥ ΘΕΜΑ: ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΑΓΚΗ ΔΙΟΡΙΣΜΟΥ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΥ ΣΤΗ ΖΑΚΥΝΘΟ Αξιότιμοι κ.κ. Υπουργοί, Γραμματείς,Διοικητές, Γνωρίζετε πολύ καλά το σοβαρό πρόβλημα στελέχωσης του νοσοκομείου Ζακύνθου με καρδιολόγους. Υπηρετώ επί 12 έτη στο νησιωτικό αυτό νοσοκομείο που εφημερεύει μέρα νύχτα όλο το χρόνο καλύπτοντας τις ανάγκες 40.000 μόνιμων κατοίκων το χειμώνα και άνω των 700.000 επισκεπτών το καλοκαίρι. Το μισό 24ωρο δεν υπάρχει πλοίο ενώ επί αρκετές μέρες και διήμερα αποκλείεται από θαλάσσης το νησί. Τα μισά από αυτά τα 12 χρόνια εφημερεύω δεκαπέντε (15) 24ωρα το μήνα ενώ επί ενάμισι χρόνο (Φεβρουάριο 2010- Ιούνιο 2011),κάλυψα στην πράξη σχεδόν μόνος το νοσοκομείο. Μετά από καθολική διαμαρτυρία φορέων και εκπροσώπων του νησιού, διορίστηκε 2 ος καρδιολόγος τον Ιούνιο 2011- ο διορισμός του έγινε με
τεράστια δυσκολία αφού για το Νοσοκομείο Ζακύνθου ίσχυσε με απόλυτη αυστηρότητα η τήρηση της αναλογίας του μνημονίου 1:10, ένας διορισμός ανά 10 απολύσεις. Προκειμένου όμως να μπορέσουμε να λειτουργήσουμε ως γιατροί στοιχειωδώς, αποτελεί αδήριτη ανάγκη να διοριστεί στη συνέχεια και 3 ος καρδιολόγος, κάτι που μέχρι σήμερα δεν έχει συμβεί. Το καλοκαίρι του 2011 υπήρξε -προσωρινά- επικουρική καρδιολόγος (1 από τους 6 καρδιολόγους του Νοσοκομείου Πύργου-Κρεστένων), που επιθυμούσε να υπηρετεί στη Ζάκυνθο. Ωστόσο,1 η Σεπτεμβρίου η 6 η ΥΠΕ δήλωσε ότι δεν πρόκειται να παραταθεί η μετακίνηση της γιατρού στη Ζάκυνθο. Παρενέβη ο τότε Βουλευτής Ζακύνθου στον κ.τιμοσίδη, που έδωσε εντολή να παραμείνει η γιατρός μέχρι τέλος της θητείας της ως επικουρικού (Μάη 2012).Αντί αυτού όμως,η 6 η ΥΠΕ την αποσπούσε για 40-45 μέρες,χωρίς η γιατρός να μπορεί έτσι να επιβιώσει δεχόμενη και αφόρητες πιέσεις από τον Πύργο. Τελικά λόγω αναγκών, όπως είπαν, μετακινήθηκε στο Ν.Πύργου, διότι έπρεπε να είναι 6 οι καρδιολόγοι στον Πύργο, ενώ στη Ζάκυνθο παραμείναμε 2 Καρδιολόγοι. (Δεν είμαι ο αρμόδιος να σχολιάσω τις ανάγκες άλλων νοσοκομείων, άλλωστε υπάρχουν και άλλα νοσοκομεία από όπου μπορεί να μετακινηθούν γιατροί,και όχι μόνο από του Πύργου.) Αυτή όμως είναι αρμοδιότητα των ΔΥΠΕ. Ο νόμος συνεπώς περί ανακατανομής προσωπικού,εκεί που πλεονάζουν καρδιολόγοι δεν εφαρμόζεται στην πράξη. Πραγματική λύση στο πρόβλημα αποτελεί ο διορισμός καρδιολόγου στη Ζάκυνθο. Από 13-9-2011 έχει ολοκληρωθεί η κρίση αξιολόγησης καρδιολόγου αλλά λόγω μνημονίου ισοπεδωτικά,χωρίς ιεράρχηση επειγουσών αναγκών δεν προχωρά ο διορισμός. Έχουν υπάρξει επανειλημμένες προσπάθειες της Διοίκησης του Νοσοκομείου προς το Υπουργείο που όμως δεν έχουν εισακουστεί. Θα έπρεπε να είναι κοινή λογική ότι όταν κινδυνεύουν άνθρωποι να πεθάνουν, είναι εφικτό να διοριστεί καρδιολόγος στη Ζάκυνθο τουλάχιστον με την ίδια ευκολία που διορίστηκαν Δεκέμβρη 2011 και Γενάρη 2012 δύο γιατροί σε ΠΡΟΣΩΠΟΠΑΓΕΙΣ θέσεις με την ιδιότητα των πρώην Βουλευτών Η μία ως πρώην βουλευτής διορίστηκε σε προσωποπαγή θέση καρδιολόγος στο Αττικό Νοσοκομείο της Αθήνας (ΦΕΚ αρ.4.τ.γ 10-1- 2012)και ο άλλος πρώην βουλευτής, σε θέση διευθυντή σε νοσοκομείο της 6 ης ΥΠΕ (Υ10α/Γ.Π./24183/21-12-2011). Δεν παραβιάζεται το Σύνταγμα αφού οι Έλληνες είναι ίσοι έναντι του νόμου και ο διορισμός του καρδιολόγου στη Ζάκυνθο δε γίνεται λόγω
μνημονίου, ενώ όπως φαίνεται άλλοι γιατροί διορίζονται; Δεν καταστρατηγείται το δικαίωμα του αδιόριστου γιατρού στην εργασία; Αξιότιμοι κ.κ. Υπουργοί, Γραμματείς,Διοικητές, Εμείς οι δυο καρδιολόγοι δηλώνουμε ότι δε μπορεί να συνεχίσει να καλύπτεται η μονάδα εμφραγμάτων,ολόκληρο το νοσοκομείο και το επείγον με τόσο μεγάλο αριθμό εφημεριών 15 24ωρα το μήνα για κάθε γιατρό, με επιβάρυνση της υγείας μας,της ζωής μας και να καταβάλουμε συνεχή προσπάθεια που υπερβαίνει το ανθρώπινο μέτρο για να αποτρέπουμε τον κίνδυνο να μη συμβεί απώλειας ζωής νυχθημερόν. Το νοσοκομείο,αν και γνωρίζει, μας υποχρεώνει να εφημερεύουμε καθημερινά,για να είναι η ιεραρχία τυπικά «καλυμένη» αφού ό, τι και να συμβεί θα πεί «εγώ είχα καρδιολόγο σε εφημερία». Το Σύνταγμα λέει ότι η υγεία των πολιτών ευρίσκεται υπό την προστασία της Πολιτείας. Διασφαλίζεται η υγεία και τηρούνται τα διεθνώς παραδεκτά για την Νοσοκομειακή περίθαλψη των πολιτών υπό αυτές τις συνθήκες; Όταν το κράτος μας επιβάλλει,παρά την έλλειψη αντοχών κάτι που έχουμε σαφώς δηλώσει να εφημερεύουμε δεκαπέντε 24ωρα το μήνα και να ακολουθεί και το εργάσιμο πρωϊνό ωράριο, δεν παραβιάζεται το Σύνταγμα που λέει ότι κάθε μορφής αναγκαστική εργασία απαγορεύεται; Εκτός αν είμαστε σε επίταξη επ αόριστον και δεν το ξέρουμε. Η καταστρατήγηση του αριθμού εβδομαδιαίων ωρών εργασίας,της Ελληνικής και Ευρωπαϊκής νομοθεσίας δεν είναι γεγονός; Ή μήπως το σύστημα κρύβεται πίσω από τα τεχνάσματα κάποιων Εφημεριών ετοιμότητας λες και δε θα γίνει επίσκεψη στους νοσηλευόμενους, ούτε υπάρχουν επείγοντα που μετατρέπουν την ετοιμότητα σε ενεργό εφημερία. Η εφαρμογή της νομιμότητας,δε μπορεί να είναι κατ επίκληση πρέπει να είναι επιβεβλημένη σε κάθε περίπτωση. Έτσι, π.χ. οι πιλότοι καλώς ξεκουράζονται υποχρεωτικά,γιατί για αυτούς ισχύει το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης, ενώ ο καρδιολόγος, που το 80% του μήνα είναι σε εγρήγορση και κρατά ζωές ανθρώπων στα χέρια του θεωρείται από την κείμενη νομοθεσία υπεράνθρωπος ; Η παραβίαση των συνταγματικών δικαιωμάτων των ασθενών,όσον αφορά τη βιωσιμότητα της καρδιολογικής κλινικής στη Ζάκυνθο θα προκληθεί από το ίδιο το Κράτος, που δεν διορίζει τον 3 ο καρδιολόγο, ούτε πλέον, μέχρι αυτός να έρθει, μετακινεί καρδιολόγο από άλλα νοσοκομεία οδηγώντας έτσι τους δύο καρδιολόγους του Νοσοκομείου σε
αναγκαστική παραίτηση. Όσον αφορά δε στη συχνή δικαιολογία ότι προκηρύσσονται θέσεις επικουρικών και δεν έρχονται, αυτή παραβλέπει την απλή αλήθεια ότι όταν προκηρύσσεται θέση επικουρικών καρδιολόγων σε Νοσοκομεία των Αθηνών ή της ηπειρωτικής χώρας περιλαμβανομένης και της δικής μας 6 ης ΥΠΕ,όπου ήδη υπηρετούν πολλοί καρδιολόγοι, οι λίγοι ενδιαφερόμενοι προτιμούν εκείνα τα νοσοκομεία για τουλάχιστον 2 λόγους: Πρώτον γιατί προτιμούν ένα νοσοκομείο που θα κάνουν 5 εφημερίες το μήνα που αν δεν είναι τριτοβάθμιο το ίδιο, υπάρχει λίγα χιλιόμετρα πιο πέρα τριτοβάθμιο με στεφανιογράφο και αιμοδυναμικό εργαστήριο. Γιατί να έλθει κάποιος στο νησιωτικό νοσοκομείο να κάνει 10 εφημερίες να έχει πάνω του μόνο το Θεό και ολόγυρα τη θάλασσα; Με τι κίνητρα; Δεύτερον οι μετακινήσεις και μόνο στο νησί καύσιμα,πλοίο- με τα τελευταία δεδομένα κοστίζουν υπολογίσιμο μέρος του εναπομείναντος μισθού. Ακόμη φαίνεται ότι δεν έχει γίνει κατανοητό, ότι αν και υπάρχουν πολλοί καρδιολόγοι στην Ελλάδα, μικρό ποσοστό επιλέγει τη Νοσοκομειακή καρδιολογία ιδίως τη νησιωτική-λόγω της τεράστιας ευθύνης, αφού πρώτα πρέπει να υπογράψει ο καρδιολόγος είτε για την καισαρική,είτε για τον μαθητή να γραφτεί στο σχολείο είτε για τον 100χρονο που έπαθε κάταγμα και μετά να μπεί στο χειρουργείο. Η ζήτηση υπηρεσιών υγείας από τους πολίτες καθημερινά στο Νοσοκομείο αυξάνεται ιδίως εν μέσω της οικονομικής κρίσης και το Υπουργείο, σε αυτή τη δύσκολη κατάσταση μας εγκαταλείπει. Δε μπορούμε να καλύψουμε άλλο, την αβελτηρία της Πολιτείας, με κίνδυνο της υγείας μας και προσδοκώντας ότι η Τύχη θάναι πάντα αγαθή όσο και αν ο Θεός μας είναι Αρωγός. Επίσης δεν έχουμε πέραν της διαμαρτυρίας και της ενημέρωσης της Δικαιοσύνης, άλλο τρόπο να πείσουμε, ότι οι δανειστές της Ελλάδας δε θα στερηθούν αξιόλογα χρήματα αν διορίσουν ένα καρδιολόγο στη Ζάκυνθο ούτε θα κερδίσουν αξιόλογα χρήματα με το να πεθάνουν κάποιοι καρδιοπαθείς εξαιτίας του μη διορισμού, αλλά και με τη μη μετακίνηση καρδιολόγου από άλλα νοσοκομεία όπου πλεονάζουν. Να σημειωθεί ότι μέχρι και κάλυψη με στρατιωτικό γιατρό είχαμε ζητήσει παλαιότερα,χωρίς ανταπόκριση. Δηλώνουμε προς κάθε Δημόσια Αρχή αλλά και προς κάθε Πολίτη ότι μέχρι σήμερα αγωνιστήκαμε μέχρις εσχάτων να διατηρήσουμε την Καρδιολογική Κλινική της Ζακύνθου.
Δεν ευθυνόμαστε για ατυχές συμβάν που μπορεί να συμβεί από την μη ανταπόκριση εκ μέρους της Πολιτείας να τηρούνται βασικές Συνταγματικές Επιταγές και βασικοί κανόνες εφημέρευσης. Υπηρετούμε και οι δύο καρδιολόγοι σθεναρά το Δημόσιο και Δωρεάν Σύστημα Υγείας μέχρι σήμερα. Και όταν λέμε Δωρεάν εννοούμε Δωρεάν, ως έχουμε καθήκον. Όμως έρχεται η ΩΡΑ. Η ΩΡΑ που πασχίζοντας να λειτουργούμε με αξιοπρέπεια,να υπηρετούμε τον ασθενή χωρίς εκπτώσεις όπως οι συνθήκες εργασίας θέλουν να μας επιβάλλουν,αντίθετα στη συνείδησή μας, να ΕΞΑΝΑΓΚΑΣΤΟΥΜΕ ΣΕ ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ. Δεν θα παραιτηθούμε από επιλογή,παρά τις σοβαρές δυσκολίες που ανακύπτουν καθημερινά στην άσκηση της Νησιωτικής Νοσοκομειακής Ιατρικής στη χώρα μας. ΕΞΑΝΑΓΚΑΖΟΜΑΣΤΕ ΣΕ ΠΑΡΑΙΤΗΣΗ εφόσον εντός των ημερών δεν προχωρήσει ο διορισμός του καρδιολόγου που εκκρεμεί, και μέχρι εκείνος να έρθει,να μετακινείται καρδιολόγος από εκεί που περισσεύουν,διότι τυπικά οι νόμοι το προβλέπουν αλλά δεν εφαρμόζονται. Αντί Επιλόγου: Ύστατη Επίκληση για εφαρμογή του Συντάγματος και των Νόμων,με στόχο την προάσπιση της υγείας των Πολιτών, και την αποτροπή κινδύνου απώλειας ανθρώπινης ζωής λόγω των περιγραφομένων δυσλειτουργιών. Με τέτοιας σοβαρότητας προβλήματα, η προσδοκώμενη έναρξη λειτουργίας του Νέου Νοσοκομείου της Ζακύνθου ακυρώνεται στην πράξη εάν δε διαθέτει καρδιολόγο. Με Εκτίμηση ΠΕΤΡΟΣ ΣΤΡΑΒΟΠΟΔΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΓΙΑΣΕΡ ΑΛΜΠΑΡΑΖΙ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΖΑΚΥΝΘΟΥ