Α1α Α1β A1γ Α1δ A2α A2β A2γ A2δ A2ε A2στ A2ζ A2η A2θ A3α A3β ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1 Υποβάλλεται από φυσικά πρόσωπα. Æá óëéáóíûîá íå øòñíá ðåäýá óùíðìèòñîïîôáé ùðïøòåöôéëà ΑΡ. Μ.Α.Ε.: 6067/06/Β/86/06 Α.Φ.Μ.: 094014170 ΑΡ.Γ.Ε.Μ.Η. 255501000 για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 ΜΕΡΟΣ A: ΓΕΝΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ Στοιχεία Σύμβασης (αριθμός, ημερομηνία κ.λπ.) Αριθμός Λογαριασμού Εξυπηρέτησης Ονοματεπώνυμο Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου ΤΡΟΠΟΣ/ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (επιλέξτε τουλάχιστον δύο τρόπους επικοινωνίας, οι οποίοι θα χρησιμοποιούνται, εκτός εάν προβλέπεται διαφορετικά στον Κώδικα Δεοντολογίας) ªÆÃ¹Ì ¹ ¹ ¹ÃË Ταχυδρομική Διεύθυνση Κύριας Κατοικίας Άλλη Επιθυμητή Ταχυδρομική Διεύθυνση Αριθμός Σταθερού Τηλεφώνου Οικίας Αριθμός Προσωπικού Κινητού Τηλεφώνου Προσωπική Ηλεκτρονική Διεύθυνση Αριθμός Σταθερού Τηλεφώνου Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Αριθμός Κινητού Τηλεφώνου Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Ηλεκτρονική Διεύθυνση Εργασίας (εφόσον δεν υφίσταται νομικό/συμβατικό εμπόδιο) Επικοινωνία μέσω εκπροσώπου ή αντικλήτου (στην περίπτωση που επιλέγετε αυτόν τον τρόπο, συμπληρώνετε τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω πεδία Α3γ έως Α3ε) ªÆÃ¹Ì ¹ º Äê ÃË/ Áƹº ÆÃË (åæþóïî ïòýúåôáé) Ονοματεπώνυμο/Επωνυμία (σε περίπτωση που εκπρόσωπος/αντίκλητος ορίζεται νομικό πρόσωπο/επιχείρηση) Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας/Διαβατηρίου Πρόσωπο 1 ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ ΕΓΓΥΗΤΗΣ Πρόσωπο 2 ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ ΕΓΓΥΗΤΗΣ Α.Ε. 1630 068 A3γ A3δ A3ε Α4 Α5 Α6 Α7α Α7β Α7γ Α7δ Α7ε Α8 Ταχυδρομική Διεύθυνση Επικοινωνίας Αριθμός Τηλεφώνου Επικοινωνίας Ηλεκτρονική Διεύθυνση ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ/ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗ Οικογενειακή Kατάσταση Ημερομηνία Γέννησης Αριθμός τέκνων/οικονομικά εξαρτώμενων μελών (õá óùíðìèòñîåôáé ï áòéõíþ ôöî áôþíöî ðïù áîáæûòïîôáé óôïî Ýîáëá 9 ôè Üìöóè ¼ïòïìïçÝá éóïäüíáôï 1 ( "ªÆÃ¹Ì ¹ Äê Á ÃË ªËÁùºÃËÁ» ôïù ¼ÃÄà à ÃË» ÁÃ˪ º ¹ ÆÃ˪ µ ÄËÁÃËÁ ") Τρέχουσα Eπαγγελματική Kατάσταση (σημειώσατε ΝΑΙ αν εργάζεστε/οχι εάν δεν εργάζεστε) Κλάδος/Eπιχείρηση/Eιδικότητα Aπασχόλησης (π.χ. εκπαιδευτικός, πολιτικός μηχανικός, ξεναγός, διοικητικός υπάλληλος στον κλάδο τηλεπικοινωνιών) Σχέση Eργασίας (Μισθωτός/αυτοαπασχολούμενος κ.ο.κ.) Έτη/Mήνες στην Tρέχουσα Eπαγγελματική Kατάσταση Προηγούμενη Aπασχόληση (εφόσον δεν εργάζεστε) ΛΟΓΟΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΟΠΟΙΟ ΑΙΤΕΙΣΘΕ ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΗ Δ.Ε.Κ. ΤΟΥ ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ : Τόπος υπογραφής : Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο : Attica Bank Οµήρου 23, 10672 Αθήνα T 210 3669000 www.atticabank.gr
για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 ëôþ áðþ ôá ðåäýá µ1, µ3 ëáé ù éóïäüíáôá, ôá ùðþìïéðá óùíðìèòñîïîôáé íþîïî áî äéáæïòïðïéïàîôáé áðþ ôï 1 Μέρος B: ΜΗΝΙΑΙΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΒΑΣΙΚΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΡΕΧΟΝΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Β1 B2 B3 Β4 B5α B5β B6α Β6β B7 B8 Ονοματεπώνυμο (σημειώστε ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ 1 Ή ΔΑΝΕΙΟΛΗΠΤΗΣ 2 Ή ΕΓΓΥΗΤΗΣ σύμφωνα με Μέρος Α') ΑΦΜ (υποχρεωτικό πεδίο) Μικτές Αποδοχές Aπό Eργασία Ή Καταβολή Συντάξεων (προ φόρων, ασφαλιστικών εισφορών "που κρατούνται στην πηγή" κ.λπ.) Καθαρές Αποδοχές (μετά τους φόρους εισοδήματος, εισφορές σε ασφαλιστικά ταμεία κ.λπ.) ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ Από Φορείς Δημοσίου Τομέα ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ Δανειολήπτη Από Ιδιώτες Επίδομα Διατροφής Συζύγου Επίδομα Διατροφής Τέκνων ΛΟΙΠΑ Εισοδήματα Εισόδημα από Ακίνητα Xωρίς Bάρη Aπό Eμπράγματες Eξασφαλίσεις Εισόδημα από Aκίνητα Mε Bάρη Aπό Eμπράγματες Eξασφαλίσεις (π.χ. έχει εγγραφεί προσημείωση από ίδρυμα) Εισόδημα από Περιουσιακά Στοιχεία Eκτός Aπό Ακίνητα (π.χ. τόκοι καταθέσεων) Σύνολο Εισοδήματος Τόπος υπογραφής : Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο : σύνολο Β4 & Β5 & B6
Γ1 Γ1α Γ1β Γ1γ Γ1δ Γ2 Γ3 Γ4 Γ5 Γ6 Γ7 Γ8 Γ9 Γ10 Γ11 για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 Μέρος Γ: ΜΗΝΙΑΙΑ ΔΑΠΑΝΗ ΦΟΡΟΙ Φόροι/Tέλη Eπί Aκίνητης περιουσίας (σύνολο) (πλην των καταβαλλόμενων μέσω λογαριασμών της κατηγορίας Γ2) Φόροι Πλην Ακίνητης Περιουσίας Και Τελών Σχετιζόμενων Με Μέσα Μετακίνησης Εφ' άπαξ καταβαλλόμενοι φόροι (π.χ. φόρος κληρονομιάς) Φόροι Παρελθόντων Ετών (εφόσον υφίστανται) (π.χ. ρύθμιση οφειλόμενων φόρων) ΔΑΠΑΝΕΣ ΣΤΕΓΑΣΗΣ (ενοίκιο, τοκοχρεωλύσιο δανείου Α' κατοικίας κ.λπ.) ΔΑΠΑΝΕΣ ΓΙΑ ΠΑΡΟΧΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ, ΥΔΡΕΥΣΗΣ Κ.ΛΠ. ΒΑΣΙΚΕΣ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΟΥ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΩΣ ΚΑΤΑΒΑΛΛΟΜΕΝΑ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ (π.χ. διατροφή τέκνων) ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΑΠΟΤΑΜΙΕΥΣΕΙΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΛΟΙΠΗΣ ΑΚΙΝΗΤΗΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΣ (πλην Γ1) ΑΛΛΟ (παρακαλώ διευκρινίστε): (π.χ. επισκευές σε ένα ακίνητο και έξοδα συντήρησης) ΣΥΝΟΛΟ ΔΑΠΑΝΗΣ Τόπος υπογραφής : Ημερομηνία υπογραφής : Υπογραφή : Ονοματεπώνυμο : Μέσος Όρος τελευταίου 12μήνου Σύνολο οφειλών που αντιστοιχούν (εφόσον υφίστανται)
Όνομα ιδρύματος: Δ(x)1 Δ(x)1(α) Δ(x)1(β) Δ(x)1(γ) Δ(x)1(δ) Δ(x)1(ε) Δ(x)1(στ) Δ(x)1(ζ) Δ(x)1(η) Δ(x)1(θ) Δ(x)1(ι) Δ(x)1(ια) Δ(x)1(ιβ) Δ(x)1(ιγ) Δ(x)1(ιδ) Δ(x)2 Δ(x)3 Δ(x)4 Δ(x)5 Δ(x) Είδος πίστωσης Δάνειο με εκταμίευση χρηματικού ποσού Πιστωτική κάρτα Άλλο δάνειο 1 : Άλλο δάνειο 2 : Άλλο δάνειο 3 : Σύνολο από ίδρυμα x Σκοπός για κύρια/α' κατοικία ανέγερση/αγορά κύριας/α' κατοικίας επισκευή/βελτίωση κύριας/α' κατοικίας για δευτερεύουσα/άλλη κατοικία ανέγερση/αγορά δευτερεύουσας/άλλης κατοικίας επισκευή/βελτίωση δευτερεύουσας/άλλης κατοικίας για επαγγελματική στέγη ανέγερση/αγορά επαγγελματικής στέγης επισκευή/βελτίωση επαγγελματικής στέγης για εμπορικούς/επενδυτικούς σκοπούς ανέγερση/αγορά ακινήτου για εμπορικούς/επενδυτικούς σκοπούς επισκευή/βελτίωση ακινήτου για επαγγελματικούς επενδυτικούς σκοπούς για κάλυψη καταναλωτικών και λοιπών αναγκών νοικοκυριού για επενδυτικούς σκοπούς (π.χ. αγορά μετοχών) για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 Μέρος Δ(x): ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΚΑΤΑΒΟΛΕΣ ΓΙΑ ΠΙΣΤΩΣΕΙΣ ΕΝΑΝΤΙ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ x Είδος εξασφάλισης σημειώστε: OΧΙ ή ΝΑΙ/το ίδιο ακίνητο ή ΝΑΙ/άλλο ακίνητο (προσδιορίστε)) Αρχική ημερομηνία σύμβασης (πριν από τυχόν ρύθμιση) Έχει γίνει ρύθμιση; σημειώστε ΝΑΙ/OΧΙ) Αρχικό ποσό (αν έχει γίνει ρύθμιση, παρακαλούμε σημειώστε μετά τη ρύθμιση) Οφειλόμενο ποσό Εναπομένουσα Διάρκεια Ποσό εξασφάλισης Μηνιαία συμφωνημένη καταβολή Aριθμός καθυστερούμενων δόσεων (εφόσον υφίστανται, διαφορετικά σημειώστε OΧΙ) Καθυστέρηση από: σημειώστε ημερομηνία) Ποσό καθυστέρησης: σημειώστε: πλήρης δόση ή άλλο ποσό σε ευρώ)
E1 Περιγραφή ακίνητης περιουσίας Τοποθεσία για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 ºáôáçòáæÜ ôöî áëéîüôöî óôá ïðïýá ùðàòøåé âàòï Μέρος E: ΑΚΙΝΗΤΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ Είδος εμπράγματου δικαιώματος (π.χ. ψιλή κυριότητα κ.λπ.) Ποσοστό ιδιοκτησίας % Αντικειμενική Αξία Εκτιμώμενη εμπορική Αξία Βάρος επί ιδιοκτησίας σημειώστε Ναι/Oχι) Ποσό βάρους επί ιδιοκτησίας Ημερομηνία εγγραφής βάρους Όνομα ιδρύματος που έχει εγγράψει βάρος Σειρά προσημείωσης Μηνιαίο Εισόδημα από Ενοίκιο Σύνολο φόρων και τελών σε μηνιαία βάση Μηνιαία έξοδα για συντήρηση, κοινόχρηστα κ.λπ. E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 E11 Σύνολο (όπου υφίστανται ποσά)
ΣΤ1 Είδος Περιουσιακού Στοιχείου Αποταμιεύσεις/Καταθέσεις για χρήση στο πλαίσιο της Δ.Ε.Κ. που προβλέπεται από τον ΚΩΔΙΚΑ ΔΕΟΝΤΟΛΟΓΙΑΣ του Ν. 4224/2013 Μέρος ΣΤ: ΑΛΛΑ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Αξία/εκτιμώμενη αξία Ελεύθερο Βαρών (ΝΑΙ/ΟΧΙ) Όνομα ιδρύματος (αν είναι δεσμευμένο) Καθαρό μηνιαίο εισόδημα Άλλες χρήσιμες λεπτομέρειες ΣΤ2 Αυτοκίνητο(α) ΣΤ3 Ασφάλεια ζωής ΣΤ4 Μετοχές/τίτλοι (παρακαλώ διευκρινίστε πιο κάτω) ΣΤ4(α) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ4(β) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ4(γ) Μετοχή/τίτλος: ΣΤ5 Άλλες Επενδύσεις ΣΤ6 Άλλο (παρακαλώ διευκρινίστε) ΣΤ7 Σύνολο