Στροφή στην πρόοδο. Όλες οι ιδιότητες που αναζητάτε σε ένα μέσο καταστολής και προνάρκωσης. Εξαιρετικό προφίλ ασφαλείας. Συμβάλλει στην αποτελεσματική

Transcript

1 Όλες οι ιδιότητες που αναζητάτε σε ένα μέσο καταστολής και προνάρκωσης. Εξαιρετικό προφίλ ασφαλείας Αξιοπιστία Συμβάλλει στην αποτελεσματική αναλγησία Μείωση της απαιτούμενης ποσότητας παράγοντα εισαγωγής Ευκολία χρήσης και συμβατότητα Στροφή στην πρόοδο

2 Γνωρίζοντας το exdomitor : Καινοτομία που φέρνει απόλυτη ακρίβεια Ενδείκνυται για χρήση: 1 Ως ένα κατασταλτικό για μη επεμβατικές, ήπια έως μετρίως επίπονες περιπτώσεις και εξετάσεις, οι οποίες χρειάζονται συγκράτηση, καταστολή και αναλγησία σε σκύλους και γάτες. Για βαθειά καταστολή και αναλγησία σε σκύλους σε συνδυασμό με τη χρήση Βουτορφανόλης για ιατρικές και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Σαν προ-νάρκωση σε σκύλους και γάτες πριν τη χορήγηση και εγκαθίδρυση γενικής αναισθησίας. 2

3 Άλφα-2 αγωνιστές και Άλφα-2 ανταγωνιστές 15 χρόνια συνεχούς καινοτομίας Η γκάμα των αυθεντικών κατασταλτικών: exdomitor.5 mg/ml: Η νέα γενιά με απαράμιλλη καθαρότητα από το 22 Antisedan : η αναφορά από το 1987 καταστολή προνάρκωση αναλγησία Εμπειρία εμπιστευόμενη την ποιότητα των προϊόντων και καινοτομιών διαλέγοντας αυθεντικούς άλφα-2 αγωνιστές και άλφα-2 ανταγωνιστές 3

4 Παλμοί/λεπτό και mmhg 3 Δεξμεδετομιδίνη: η τελευταία γενιά άλφα-2 αγωνιστών Καθαρή μορφή: 1% δεξμεδετομιδίνη 2 Χρόνος (λεπτά) Κεταμίνη Χρόνος (λεπτά) Μέγιστη σχέση με τους άλφα-2 αδρενεργικούς υποδοχείς 3 Ολικό αποτέλεσμα καταστολής (πόντοι) Καρδιακή συχνότητα Σημαίνουσα αρτηριακή πίεση (mmhg) Χρόνος (λεπτά) Δεξμεδετομιδίνη 2 μg/kg IV Λεβομεδετομιδίνη 2 μg/kg IVMean Μέσο συνολικό score της καταστολής από δεξμεδετομιδίνη 2 μg/kg και λεβομεδετομιδίνη 2 μg/kg σε σκύλους μετά από μία απλή IV δόση. Το μέγιστο συνολικό score ήταν 2. Σύνθετο αποτέλεσμα καταστολής/ αναισθησ Μεδετομιδίνη 8 µg/kg + κεταμίνη 5 mg/kg IM (n=36) Δεξμεδετομιδίνη 4 µg/kg + κεταμίνη 5 mg/kg IM (n=36) Επιλεκτική κατανομή της δεξμεδετομιδίνης, λεβομεδετομιδίνης και μεδετομιδίνης Μόριο α 2 : α 1 επιλεκτικότητα α 1 σχέση Δεξμεδετομιδίνη 1 1,3 :1 692 Λεβομεδετομιδίνη 23 :1 2,239 Μεδετομιδίνη 1,2 :1 1, Pain score surgery Αξιόπιστο και αναμενόμενο, Morphine εξαρτόμενο από τη δόση, αποτέλεσμα: 5 25 Pre exmedetomidine exdomitor 125 μg/m2 IM (+/-) Καταστολή Αναλγησία Μειώνει τη δοσολογία άλλων κατασταλτικών/ αναισθητικών παραγόντων ΠΟΛΎ ΕΛΑΦΡΙΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΗΠΙΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ exdomitor 375 µg/m 2 IM Ήπια καταστολή Αναλγησία Μειώνει τη δοσολογία άλλων κατασταλτικών/αναισθητικών παραγόντων 1 Time post-op (min) 4

5 Ελαχιστοποιεί τις επιδράσεις στη μεταβολική δυνατότητα του ήπατος 1 Ταχύς μεταβολισμός 4,8 Βαθμός αναισθησίας Δόση της Δόσης της προποφόλης που απαιτείται για εισαγωγή (1 mins μετά τη χορηγούμενη προνάρκωση) IV 6 mg/kg ΜΕΤΡΙΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ exdomitor 5 µg/m 2 IM or 375 µg/m 2 IV Ήπια καταστολή1 mg/kg Αναλγησία Καλό για μη επεμβατικές, ήπια έως μέτρια επώδυνες διαδικασίες και εξετάσεις.2 μg/kg 2. μg/kg Δόση δεξμεδετομιδίνης για προνάρκωση IV 2 μg/kg Παλμοί/λεπτό και mmhg Χρόνος (λεπτά) Καρδιακή συχνότητα Σημαίνουσα αρτηριακή πίεση (mmhg) Δεβομεδετομιδίνη Δεξμεδετομιδίνη Σύνθετο αποτέλεσμα καταστολής/ αναισθησίας Κεταμίνη Χρόνος (λεπτά) Μεδετομιδίνη 8 µg/kg + κεταμίνη 5 mg/kg IM (n=36) Δεξμεδετομιδίνη 4 µg/kg + κεταμίνη 5 mg/kg IM (n=36) Ισοφλουράνιο (%) στον τελικό όγκο αέρα μg/kg 2 μg/kg 2 μg/kg exdomitor 3 µg/m 2 + butorphanol,1 mg/kg IM Βαθειά Καταστολή Καλή αναλγησία Καλό για μικρές επεμβατικές διαδικασίες και πιο επώδυνες εξετάσεις Εισαγωγή προποφόλης Διατήρηση ισοφλουρανίου ΒΑΘΕΙΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ Ολικό αποτέλεσμα καταστολής (πόντοι) Χρόνος (λεπτά) Δεξμεδετομιδίνη 2 μg/kg IV Λεβομεδετομιδίνη 2 μg/kg IVMean Pain score Pre surgery Morphine exmedetomidine Time post-op (min) 5

6 Δεξμεδετομιδίνη: η τελευταία γενιά άλφα-2 αγωνιστών Μειώνει τα υποτασικά φαινόμενα 7, 11, 12 της γενικής αναισθησίας Το Propofol και το isoflurane προκαλούν αγγειοδιαστολή με συνεπαγόμενη μείωση της πίεσης. Μεταβολές στην MAP (μέση αρτηριακή πίεση) κατά την αναισθησία έπειτα από προνάρκωση με exdomitor 1 Το exdomitor προκαλεί αγγειοσύσπαση, η οποία αντισταθμίζει την αγγειοδιαστολή και επομένως ρυθμίζει την πίεση. MAP (mm Hg) Εντός του κανονικού δοσολογικού εύρους για προνάρκωση µg/kg 2 µg/kg 2 µg/kg Χρόνος (min) Εισαγωγή αναισθησίας με Propofol Διατήρηση αναισθησίας με Isoflurane Γράφημα που αναπαριστά τις μεταβολές της μέσης αρτηριακής πίεσης (MAP) σε σκύλους στους οποίους χορηγήθηκε προνάρκωση στο χρόνο με 3 διαφορετικές δόσεις δεξμεντετομιδίνης. Η εισαγωγή της αναισθησίας διενεργήθηκε με propofol στα 1 λεπτά (βέλος) και διατηρήθηκε με isoflurane. 6 6

7 Antisedan : Antisedan : exdomitor.5 mg/ml μπορεί να επανέλθει με Antisedan, έναν ειδικό ανταγωνιστή. Όλες οι επιδράσεις από δεξμεδετομιδίνη και μεδετομιδίνη θα επανέλθουν σε 5 με 1 λεπτά: καταστολή, αναλγησία και καρδαγγειακές επιδράσεις. Δοσολογία (ΙΜ έγχυση): Σκύλος: ίδια δόση με το exdomitor.5 mg/ml Γάτα: μισή δόση από το exdomitor.5 mg/ml 7

8 Δεξμεδετομιδίνη: η τελευταία γενιά άλφα-2 αγωνιστών Ισχνό αναισθητικό αποτέλεσμα 6 : Η προνάρκωση με δεξμεδετομιδίνη μειώνει ουσιαστικά τη δόση των φαρμάκων που χρειάζονται για την εγκαθίδρυση αναισθησίας. - Οι απαιτήσεις εισαγωγικού παράγοντα μειώνονται πάνω από 6%. - Οι απαιτήσεις σε πτητικό παράγοντα μειώνονται. Η μείωση των απαιτήσεων σε προποφόλη ακολουθείται από τρεις διαφορετικές δόσεις δεξμεδετομιδίνης σαν προνάρκωση 1 Δόση της Δόσης της προποφόλης που απαιτείται για εισαγωγή (1 mins μετά τη χορηγούμενη προνάρκωση) IV 6 mg/kg Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης, εξαρτώμενων από τη δόση, παρενεργειών, όπως αναπνευστική και καρδαγγειακή καταστολή. 1 mg/kg.2 μg/kg 2. μg/kg Δόση δεξμεδετομιδίνης για προνάρκωση IV 2 μg/kg Μείωση των απαιτήσεων σε ισοφλουράνιο ακολουθώντας τρεις διαφορετικές δόσεις από δεξμεδετομιδίνη σαν προνάρκωση. 1 Παλμοί/λεπτό και mmhg Κ Σ Δόση της Δόσης της προποφόλης που απαιτείται για εισαγωγή (1 mins μετά τη χορηγούμενη προνάρκωση) IV 6 mg/kg 1 mg/kg.2 μg/kg 2. μg/kg Δόση δεξμεδετομιδίνης για προνάρκωση IV 2 μg/kg Παλμοί/λεπτό και mmhg Ισοφλουράνιο (%) στον τελικό όγκο αέρα μg/kg 2 μg/kg 2 μg/kg Χρόνος 3 (λεπτά) Καρδιακή Εισαγωγή συχνότητα Διατήρηση ισοφλουρανίου Σημαίνουσα προποφόλης αρτηριακή πίεση (mmhg) Ολικό αποτέλεσμα καταστολής (πόντοι) Σύνθετο αποτέλεσμα καταστολής/ αναισθησίας Δ Λ 8 ν τελικό όγκο αέρα μg/kg 2 μg/kg 2 μg/kg ταστολής (πόντοι) 2 15

9 Μεδετομιδίνη με δύο ισομερή VS exdomitor ΜΟΝΟ με Δεξμεδετομιδίνη Ενεργός ηπατικός μεταβολισμός των δύο ισομερών Μειώνει την ηπατική επιβάρυνση Αυξημένη παρεμβολή στον ηπατικό μεταβολισμό των φαρμάκων Πιθανότητα για φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Μπορεί να ανταγωνίζεται τα αποτελέσματα της Δεξμεδετομιδίνης Λιγότερη παρεμβολή στον ηπατικό μεταβολισμό των φαρμάκων Μικρότερη πιθανότητα για φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις Όχι ανταγωνισμός, έτσι σταθερότερα ελεγχόμενα αποτελέσματα 9

10 Σημειώσεις 1

11 11

12 ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: EXOMITOR,5 mg/ml ενέσιμο διάλυμα. ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Ένα ml περιέχει,5 mg υδροχλωρική δεξμεντετομιδίνη που ισοδυναμεί με,42 mg δεξμεντετομιδίνη. ΕΝΔΕΙΞΗ(ΕΙΣ): Για χρήση σε μη επεμβατικές, ελαφρώς έως μέτρια επώδυνες, διαδικασίες και εξετάσεις που απαιτούν σωματική συγκράτηση, καταστολή και αναλγησία σε σκύλους και γάτες.για βαθιά καταστολή και αναλγησία σε σκύλους, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με βουτορφανόλη για ιατρικές και μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Για προνάρκωση στους σκύλους και στις γάτες πριν τη χορήγηση και τη διατήρηση της γενικής αναισθησίας. ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΜΟΝΗΣ: Δεν ισχύει. Αποκλειστικά για κτηνιατρική χρήση -να διατίθεται μόνον με κτηνιατρική συνταγή. ΟΝΟΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Orion Corporation, Orionintie 1, FIN-22 Espoo, Φιλανδία. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: ANTISEAN 5 mg/ml, ενέσιμο διάλυμα για σκύλους και γάτες. ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ: Κάθε ml περιέχει 5 mg Atipamezole hydrochloride. ΕΝΔΕΙΞΗ(ΕΙΣ): Το Antisedan ενδείκνυται για την αναστροφή της ηρέμησης και της αναλγησίας που επιτυγχάνεται με τη χρήση της μεντετομιδίνης ή της δεξμεντετομιδίνης στο σκύλο και στη γάτα, και για την αναστολή των άλλων ενεργειών της μεντετομιδίνης ή της δεξμεντετομιδίνης, όπως αυτές που προέρχονται από την επίδρασή του στο καρδιοαγγειακό και στο αναπνευστικό σύστημα. ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Να μη χρησιμοποιείται σε έγκυα ζώα. Να μη χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα τα οποία επιδρούν στο ΚΝΣ, εκτός από εκείνα που περιγράφονται στο φύλλο οδηγιών. ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΑΜΟΝΗΣ: Δεν εφαρμόζεται. Το προϊόν χορηγείται με ειδική συνταγή ναρκωτικών. ΟΝΟΜΑ ΚΑΙ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΟΧΟΥ ΤΗΣ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Orion Corporation, Orionintie 1, FIN-22 Espoo, Φιλανδία. Βιβλιογραφία 1. exdomitor.1 mg/ml solution for injection. Summary of Product Characteristics (EMEA) 2. Kuusela E et al. Clinical effect and pharmacokinetics of medetomidine and its enantiomers in dogs. J Vet Pharmacol Therap, 23, 15-2, 2 3. Aantaa R et al. exmedetomidine, a no-vel alpha2-adrenergic agonist. A review of its pharmacodynamic characteristics. rugs of the Future, 18(1), 49-56, McKusick BC et al. Clinical evaluation of dexmedetomidine premedication prior to ketamine anaesthesia in cats. AVA, Valtolina C, Robben JH, Uilenreef J, Murrell JC, Aspegren J, McKusick BC, Hellebrekers J. Clinical evaluation of the efficacy and safety of a constant rate infusion of dexmedetomidine for post-operative pain management in dogs. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 29; 36: Kuusela E, Raekallio M, Vaisanen M, Mykkanen K, Ropponen H, Vainio O. Comparison of medetomidine and dexmedetomidine as premedicants in dogs undergoing propofol-isoflurane anaesthesia. Am J Vet Res, 21; 62(7): Murrell JC. Medetomidine and dexmedetomidine: a review of cardiovascular effects and antinociceptive properties in the dog. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 25, 32, exdomitor product manual. Orion Pharma, awrence CJ, Prinzen FW, de ange S. The effects of dexmedetomidine on nutrient organ blood flow. Anesth Analg 1996; 83: Baratta MT, Zaya MJ, White JA, ocuson CW. Canine CYP2B11 metabolizes and is inhibited by anesthetic agents often co-administered in dogs. J Vet Pharmacol Therap, 29; 33: Villela N, do Nascimento Junior P, de Carvalho R. Cardiovascular effects of two dexmedetomidine doses. Experimental study in dogs. Rev Bras Anestesiol 23; 53: 6: emke KA. Perioperative use of selective alpha-2 agonists and antagonists in small animals. Can Vet J, 24; 45: Τα exdomitor και Antisedan αναπτύσσονται και παρασκευάζονται από την Orion Corporation Finland και διανέμονται από Elanco, τομέα της Eli illy and Companies imited με άδεια της Orion Corporation. CEECAHEX5 ΕΛΑΝΚΟ ΕΛΛΑΣ Α.Ε.Β.Ε. Μεσογείων 335, Χαλάνδρι, Αττικής Τηλ.: 3/