υπεξαίρεσης του ποσού των ασφαλιστικών

Transcript

1 εργασ iαυγεία ΤΕΥΧΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2012 ΠΕΡΙΟ ΙΚΗ ΕΚ ΟΣΗ (ΕΝΤΥΠΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ) ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.) εργασiα ΚΑΙ υγεία ΚΡΙΣΙΜΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΜΗΝΥΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΞΩ ΙΚΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Χ ΑΝΑ ΟΜΗΣΗ Ή ΑΠΟ ΟΜΗΣΗ ΤΟΥ ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.; ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµµΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Η κρίση που έχει πάρει µορφή διαλυτικού ορυµαγδού στην ελληνική κοινωνία, έχει σαφείς επιπτώσεις σε κάθε δοµή του κοινωνικού ιστού ταυτόχρονα σε όλους τους µηχανισµούς κοινωνικής αλληλεγγύης. Στα πλαίσια αυτά το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής Ασφάλειας της Εργασίας πλήττεται οικονοµικά, λόγω της αδιαφορίας που δείχνουν τόσο το Λ.Α.Ε.Κ. το Ι.Κ.Α., όσο οι ιδρυτικοί φορείς που είναι ταυτόχρονα ιδιοκτήτες του, δηλαδή οι ίδιοι οι φορείς κοινωνικών εταίρων. Επανειληµµένα ζητήθηκε από τη ιοίκηση του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. να συγκληθεί σύσκεψη Προέδρων κοινωνικών εταίρων, ώστε να δοθεί λύση στο οξυµένο πλέον οικονοµικό πρόβληµα του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., αλλά επίσης επανειληµµένα τέθηκε το ζήτηµα της αναγότητας δράσεων στο πεδίο της Υγείας Ασφάλειας της Εργασίας, ιδιαίτερα στην τρέχουσα περίοδο της κρίσης που δεν είναι µόνο οικονοµική, αλλά έχει πάρει διαστάσεις κοινωνικής πολιτικής κρίσης. Υπό το πρίσµα προαναφερθέν παρατηρήσεων είναι απαραίτητο να αναδειχθούν προς την κοινωνία ολόκληρη τα οφέλη που θα επέλθουν από τη λειτουργία οµών Υγείας Ασφάλειας της Εργασίας, ειδικά στην περίοδο κρίσης, που οδηγεί νοµοτελειακά σε επίταση της εντατικοποίησης της εργασίας, σε αδήλωτη εργασία, µε µονόδροµο την αύξηση της επίπτωσης επαγγελµατικών νοσηµά, καθώς εργατικών ατυχηµά. Τα θέµατα αυτά, που αποτελούν αντικείµενα της Ιατρικής της Εργασίας, έχουν επισηµανθεί στα κείµενα προτάσεων που έχει επεξεργασθεί η Οµάδα Εργασίας, η οποία έχει συγκροτηθεί στο ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. αποτελείται από τον κορµό του επιστηµονικού δυναµικού του Ινστιτούτου, προκειµένου να παρουσιασθεί µια Πρόταση Προγραµµατικής Σύµβασης µε το Ι.Κ.Α. Από την πλευρά διοικητικών παραγόν, αλλά της ιοίκησης του Ι.Κ.Α. οι γραφειοκρατικές χρονοτριβές είναι εµφανείς, µε σαφές αποτέλεσµα τα οφέλη που θα µπορούσαν να προκύψουν για τους εργαζόµενους να καθυστερούν. Το Ι.Κ.Α. υστερεί λόγω καθυστερήσεων, αλλά δεν φαίνεται να υφίσταται πιέσεις προς τη συγκεκριµένη κατεύθυνση της Πρόληψης (τεχνικής ιατρικής), καθώς Αγωγής Προαγωγής της Υγείας. Είναι σαφής η αδιαφορία που καταγράφεται λόγω του ότι δεν έχει αναπτυχθεί Κουλτούρα Υγείας Ασφάλειας της Εργασίας, πέραν διακηρυκτικού χαρακτήρα ανακοινώσεων, από τους συνδικαλιστικούς φορείς τους ίδιους τους εργαζόµενους. Ουσιώδη συµβολή στη διαµόρφωση αυτής της κατάστασης διαχρονικά, είναι πιθανό ότι είχε ο λόγος ο ρόλος θεσµικά ενασχολούµενων µε τα ζητήµατα Υγείας Ασφάλειας της Εργασίας. Αν είναι απαραίτητο να αναµορφωθεί το περιεχόµενο οι κατευθύνσεις κρατικών, αλλά κυρίως µη κρατικών φορέων, είναι η κατάλληλη στιγµή, καθώς οι απαιτήσεις της κοινωνίας (εν µέσω κρίσης) αυξάνουν. Θ.Κ. Κωνσταντινίδης ΕΚ ΟΘΗΚΑΝ Η Η ΑΘΩΩΤΙΚΕΣ ΙΚΑΣΤΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ Εκδικάσεις, µηνύσεις εξώδικα έχουν συσσωρευθεί πλέον, που καταφέρονται εναντίον του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής Ασφάλειας της Εργασίας (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.) ειδικότερα εναντίον του νόµιµου εκπροσώπου του Ινστιτούτου Αναπληρωτή Καθηγητή κ. Θ.Κ. Κωνσταντινίδη µε καταγγέλλοντες το Ι.Κ.Α., προµηθευτές εργαζόµενους. Ηδη έχει εκδικασθεί η πρώτη µήνυση που υπέβαλλε το Ι.Κ.Α. είχε αθωωτικό αποτέλεσµα, ενώ έχει ορισθεί δικάσιµος για τη δεύτερη µήνυση του ίδιου ασφαλιστικού φορέα αναµένονται τόσες δικάσιµοι όσες οι ρυθµίσεις που έγιναν µέχρι τώρα για τις ασφαλιστικές εισφορές προς το Ι.Κ.Α. αφού το ικαστήριο εκτίµησε ότι δεν υφίσταται αντικείµενο, δεδοµένου ότι έχει καταβάλλονται οι δόσεις για τη σχετική ρύθµιση. Η κατηγορία περί υπεξαίρεσης του ποσού ασφαλιστικών εισφορών, που παρακρατήθηκε όταν πληρώθηκαν οι αντίστοιχες µισθοδοσίες εργαζοµένων, δεν ευσταθεί δεδοµένου ότι τα ποσά αυτά χρησιµοποιήθηκαν για την καταβολή της µισθοδοσίας εποµένων µηνών, όπως ανέφερε ο συνήγορος του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. στο ικαστήριο. Επόµενη δίκη που ήδη εκδικάσθηκε, αφορούσε την προσφυγή εργαζοµένων του Ινστιτούτου για λήψη Ασφαλιστικών Μέτρων. Στο ικαστήριο συζητήθηκε αναβολή, που θα οδηγούσε σε εκδίκαση της υπόθεσης κατά τον Ιούλιο του 2013, ωστόσο το ικαστήριο κατέληξε σε αθωωτική απόφαση, η οποία αναµένεται να καθαρογραφεί. Ταυτόχρονα εκκρεµεί η Τριµερής που έχει ορισθεί από το Σ.ΕΠ.Ε., που πιθανόν να οδηγήσει σε επιβολή προστίµου, είτε µια νέα δίκη µε κατηγορούµενο το ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. ειδικότερα τον νόµιµο εκπρόσωπό του. Η συσσώρευση µηνύσεων οδήγησε στην αναγότητα για λήψη άµεσων µέτρων οικονοµικής ενίσχυσης του Ινστιτούτου περιορισµό του κόστους λειτουργίας του. Σε δύο συνεχόµενες συνεδριάσεις του ιοικητικού Συµβουλίου του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. απασχόλησε το ζήτηµα αυτό, όπου διατυπώθηκαν οι σχετικές προτάσεις από την πλευρά του Προέδρου του Ινστιτούτου. Οι προτάσεις αυτές αφορούν: 1. Την προσωρινή συρρίκνωση Παραρτηµά µετάκληση του προσωπικού στην κεντρική δοµή, ώστε να ενισχυθούν οι δράσεις του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., είτε εναλλακτικά τη χρήση περιφερειακών δοµών από εκπαιδευτικούς φορείς κοινωνικών εταίρων αντίστοιχη οικονοµική ενίσχυση από την πλευρά τους, 2. κλιµακωτές µειώσεις µισθών: προτάθηκαν τρία σενάρια ανάλογα µε το ύψος µισθοδοσίας µε µειώσεις της τάξης 30%, 20% 10%, είτε 25%, 15% 5%, είτε 20%, 10% 0% για τους σχετικά χαµηλόµισθους τέλος 3. εκ περιτροπής εργασία. Όπως επισήµανε ο Πρόεδρος του Ινστιτούτου, οι προτάσεις αυτές γίνονται για τον περιορισµό του κόστους λειτουργίας, ώστε να αποφευχθεί τόσο η διαθεσιµότητα, όσο οι απολύσεις προσωπικού. Σχετικά µε το θέµα αυτό εκδόθηκε ανακοίνωση από το Σωµατείο Εργαζοµένων του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., στην οποία αναφέρεται: «Την Παρασκευή ο Πρόεδρος του ιοικητικού Συµβουλίου του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. ανακοίνωσε αιφνιδιαστικά στους εργαζόµενους στην Αθήνα, ότι έχει κάνει προτάσεις προς τους Προέδρους ιδρυτικών φορέων του Ινστιτούτου σχετικά µε το κλείσιµο Παρατηµά µετακίνηση του προσωπικού στην Αθήνα, καθώς για εφαρµογή του µέτρου της εκ περιτροπής εργασίας. Καµία ενηµέρωση του Σωµατείου µας δεν είχε προηγηθεί για τις εν λόγω προτάσεις, ούτε µας έχει κοινοποιηθεί σχετική απόφαση του.σ. του Ινστιτούτου. Επιπλέον, στη συγκεκριµένη συζήτηση ασκήθηκε έµµεσα πίεση προς τους εργαζοµένους να ανακαλέσουν την καταγγελία στην επιθεώρηση εργασίας τα ασφαλιστικά µέτρα. Την ίδια στιγµή δεν υπήρξε δέσµευση για την πληρωµή δεδουλευµένων µας. Καµία, επίσης, διασφάλιση της χρηµατοδότησης του Ινστιτούτου δεν υπάρχει, ούτε διαφαίνεται στον ορίζοντα η υπογραφή συµφωνίας µε το ΙΚΑ που να αντιµετωπίζει το οικονοµικό πρόβληµα του Ινστιτούτου. Οι εξελίξεις αυτές επιβεβαιώνουν τις εκτιµήσεις µας για τις µεθοδεύσεις που οδηγούν σε απολύσεις, συρρίκνωση, αναδιαρθρώσεις στις εργασιακές σχέσεις αλλαγή στο ρόλο του Ινστιτούτου. Μπροστά στην κατάσταση που διαµορφώνεται, επιµένουµε στην κατεύθυνση που είχαµε χαράξει το προηγούµενο διάστηµα θα κλιµακώσουµε µε αγωνιστικές κινητοποιήσεις αξιοποίηση διωµά που µας δίνει η εργατική νοµοθεσία. εν δεχόµαστε µείωση διωµά µας (απολύσεις, κλείσιµο παρατηµά, εκ περιτροπής εργασία, µειώσεις µισθών κ.λπ.). ιεκδικούµε το σύνολο δεδουλευµένων µας την πληρωµή του συνόλου εισφορών στα ασφαλιστικά ταµεία, τη διασφάλιση της χρηµατοδότης του Ινστιτούτου, προκειµένου να παίξει το ρόλο του για την προστασία εργαζοµένων από τον επαγγελµατικό κίνδυνο. Καλούµε σε µαζική συµµετοχή στη 48ωρη γενική απεργία 6-7 Νοεµβρίου για να µην ψηφιστούν τα αντιλαϊκά µέτρα της κυβέρνησης - τρόικας (Ε.Ε.-.Ν.Τ.). Τα µέτρα αυτά µας αφορούν σαν εργαζόµενους οι αρνητικές εξελίξεις για το µέλλον µας στο ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. είναι µέρος της ίδιας πολιτικής που χτυπά τα διώµατα όλων εργαζοµένων. Προετοιµάζουµε συνέντευξη τύπου διεξαγωγή εκλογοαπολογιστικής συνέλευσης του σωµατείου για προκήρυξη εκλογών στο επόµενο διάστηµα. Είµαστε σε ετοιµότητα για άµεση προκήρυξη απεργίας εργαζοµένων του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής Ασφάλειας της Εργασίας άλλων αγωνιστικών κινητοποιήσεων, ανάλογα µε τις εξελίξεις». ΤΟ ΣΟΛΑΡΙΟΥΜ ΕΥΘΥΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟYΣ ΤΟΥ ΕΡΜΑΤΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΗΜΟΣΙΕΥΜΕΝΗ ΜΕΤΑ-ΑΝΑΛΥΣΗ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΩΩΩΩΩΩΩΩΩΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Όπως δηµοσιεύθηκε στην ηλεκτρονική έκδοση της εφηµερίδας Βήµα ( ) για το 5% καρκίνων του δέρµατος που εµφανίζονται κάθε χρόνο παγκοσµίως είναι υπεύθυνο το σολάριουµ. Σύµφωνα µε πρόσφατη µελέτη, η οποία φέρει ελληνική υπογραφή, το σολάριουµ προκαλεί κυρίως βασικοκυτταρικά ακανθοκυτταρικά καρκινώµατα. Τουλάχιστον περιπτώσεις καρκίνου του δέρµατος οφείλονται κάθε χρόνο στο σολάριουµ, σύµφωνα µε νέα µετα-ανάλυση µελετών που φέρει ελληνική «υπογραφή» η οποία δηµοσιεύθηκε online στην έγκριτη επιθεώρηση British Medical Journal. Μεταξύ καρκίνων για τους οποίους είναι υπεύθυνο το τεχνητό µαύρισµα περιλαµβάνονται βασικοκυτταρικά καρκινώµατα καθώς ακανθοκυτταρικά καρκινώµατα. (Πρόκειται για δύο πολύ κοινές µορφές καρκίνου του δέρµατος, οι οποίες συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, σε αντίθεση µε το µελάνωµα). Σε κάθε περίπτωση αυτό δεν αναιρεί το γεγονός ότι η χρήση σολάριουµ έστω για µια φορά αυξάνει κατά 29% τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου συγκεκριµένα βασικοκυτταρικού καρκινώµατος σε σύγκριση µε τη µη χρήση. Παράλληλα όσοι κάνουν χρήση σολάριουµ έχουν 67% µεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν ακανθοκυτταρικό καρκίνωµα στο δέρµα (µορφή πιο σοβαρή από το βασικοκυτταρικό καρκίνωµα), όπως εξήγησε η κ. Ελένη Λινού, Eπ. Kαθηγήτρια ερµατολογίας στο Πανεπιστήµιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο κύρια συγγραφέας της νέας µελέτης, η οποία βασίστηκε σε ανάλυση 12 προηγούµενων µελετών που περιελάµβαναν άτοµα από έξι χώρες. Τα ποσοστά αυτά µαρτυρούν ότι το σολάριουµ ευθύνεται για το 5% όλων καρκίνων του δέρµατος εκτός του µελανώµατος, σύµφωνα µε τον ρ. Τόµας Γκλιν, ιευθυντή στο Τµήµα Επιστήµης του Καρκίνου της Αµερικανικής Εταιρείας για τον Καρκίνο. Όπως µάλιστα επεσήµανε η κ. Ε. Λινού τα άτοµα που ξεκινούν το σολάριουµ πριν από την ηλικία 25 ετών εµφανίζουν τον µεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, σύµφωνα µε τα νέα ευρήµατα. Η ελληνίδα ερευνήτρια προσέθεσε ότι προηγούµενες µελέτες έχουν συνδέσει το σολάριουµ µε το κακόηθες µελάνωµα, την πιο θανατηφόρο µορφή καρκίνου του δέρµατος. Σηµειώνεται ότι η ιεθνής Υπηρεσία για την Ερευνα στον Καρκίνο (International Agency for Research on Cancer - I.A.R.C.) που ανήκει στον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας έχει θέσει την υπεριώδη ακτινοβολία που εκπέµπεται από τα σολάριουµ στην κατηγορία 1 καρκινογόνων παραγόν, στην οποία επίσης ανήκουν ο καπνός του τσιγάρου ο αµίαντος. Σύµφωνα µε την κ. Ε. Λινού τα νέα ευρήµατα ενισχύουν την άποψη ότι πρέπει να υπάρξουν δραστικές προσπάθειες από τους αρµοδίους προκειµένου να απαγορευθεί σε ολόκληρο τον κόσµο η χρήση σολάριουµ από παιδιά εφήβους. Πέρυσι η Καλιφόρνια έγινε η πρώτη Πολιτεία Η.Π.Α. που απαγόρευσε τη χρήση σολάριουµ από ανηλίκους ενώ η Βραζιλία έκανε ένα πολύ πιο δραστικό βήµα απαγορεύοντας πλήρως το σολάριουµ σε ολόκληρη τη χώρα. ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ ΕΡΩΤΗΣΗ ΣΤΟ ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΙΟ ΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ Ε.Ι.Ν.Α.Π. ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΤΗΣ Ι.Μ.Α.Σ. ΕΦΗΜΕΡΙΩΝ ΣΤΑ ΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ Ερώτηση προς τον Εργασίας, Ασφάλισης Πρόνοιας µε Tην τελευταία του Yπουργό πνοή πάνω στο Κοινωνικής Ο πλοίαρχος του φορτηγού πλοίου θέµα τηνόπου αποποµπή εργαζοµένων Βιοµηχανίαςαδιαθεσία ΙΜΑΣ Α.Ε. Βόλου από τις τη καράβι εργαζόταν, άφησε ο τηςαισθάνθηκε έχασε νέα λίστα βαρέωνπουήταν ανθυγιεινών βουλευτής Μαγνησίας κ. Ελληνας πλοίαρχος ηλικίας 51 κατέθεσε αισθήσειςο του. Του παρασχέθηκαν οι Αλέξανδρος Μεϊκόπουλος. Όπως στο τονίζει,πρώτες µεταξύ βοήθειες, άλλων, η αλλά βιοµηχανία την ετών ήταν ναυτολογηµένος όταν µε έφτασε επωνυµία πλοίο ΙΜΑΣ Α.Ε. Iµάντες Ελαστικά έδρα στη περιοχή τουο φορτηγό Argyroula σηµαίας έχει γιατρός στο βιοµηχανική πλοίο διαπιστώθηκε Βόλου, Islands. απασχολεί περίπου 320 εργαζόµενους Marshall θάνατός του. παράγει ελαστικούς µεταφορικούς ιµάντεςστο λιµάνι φορµαρισµένα ελαστικά. Αποτελείται από στην δύο Το πλοίο βρισκόταν της Η σωρός του ναυτικού µεταφέρθηκε Οδησσού όταν συνέβη το περιστατικό, ιατροδικαστική Υπηρεσία της εργοστασιακούς χώρους, τον ΙΜΑΣ πουαρµόδια δραστηριοποιείται στην παραγωγή σύµφωνα τη σχετική ανακοίνωση που Οδησσού για νεκροψία νεκροτοµή. ελαστικούµε τη ΣΥΡΜΑ που αντικείµενο έχει την παραγωγή σύρµατος. Μέχρι εκδόθηκε στην µηνών Αθήνα οι απόεργαζόµενοι το Γραφείο στηπροανάκριση πρόκειται να διενεργηθεί προ ολίγων συγκεκριµένη βιοµηχανική µονάδα Τύπου του Λιµενικούστα Σώµατος. από το Κεντρικό Λιµεναρχείο περιλαµβάνονταν βαρέα ανθυγιεινά επαγγέλµατα όπωςπειραιά. όλοι οι εργαζόµενοι στη χηµική βιοµηχανία. Η Υπουργική Απόφαση, µε αρ. 17 του Ν. 3863/2010, που υπέγραψε ο πρώην υπουργός Εργασίας κ. Κουτρουµάνης η οποία ισχύει από 1η Νοεµβρίου 2011, δεν περιέλαβε στα βαρέα ανθυγιεινά όλους τους εργαζόµενους στη χηµική βιοµηχανία, παρά το πόρισµα της Μόνιµης Επιτροπής Κρίσης Β.Α.Ε. (Βαρέα Ανθυγιεινά Επαγγέλµατα), που το ίδιο το υπουργείο είχε ορίσει. Η εισήγηση της ιαρκούς Επιτροπής Κρίσης Βαρέων Ανθυγιεινών Επαγγελµά πρότεινε να µην εξαιρεθεί κανείς εργαζόµενος της χηµικής Βιοµηχανίας χωρίς µελέτη επικινδυνότητας ανθυγιεινότητας θέσεων εργασίας. Ερωτάται ο κ. Υπουργός: θα αποσύρει πότε την άδικη απόφαση του πρώην υπουργού Εργασίας κ. Κουτρουµάνη να αποπέµψει από τη λίστα Β.Α.Ε. τους εργαζόµενους της χηµικής βιοµηχανίας µεταξύ αυτών εργαζοµένων στην ΙΜΑΣ Α.Ε. Βόλου, παρά το πόρισµα της επιτροπής κρίσης Β.Α.Ε. που ήταν θετικό για τους εργαζόµενους; Σε τι ενέργειες θα προβεί το υπουργείο πότε ώστε να αποκαταστήσει τους κλάδους που έχουν αποκλειστεί από τις νέες λίστες Β.Α.Ε. να τους επανεντάξει όπως προβλέπεται από τα πορίσµατα Επιτροπών Κρίσης Β.Α.Ε.; Με τί κριτήρια έγιναν οι νέες λίστες Β.Α.Ε. όταν δεν εισακούονται επιτροπές που δηµιουργεί το ίδιο το Υπουργείο ή επιστηµονικοί φορείς όπως η Ένωση Ελλήνων Χηµικών; ΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚΚ Τα προβλήµατα που έχουν προκύψει µε τις πληρωµές εφηµεριών, το χρονοεπίδοµα του καθώς τα προσλήψεις συζητήθηκαν κατά τη συνάντηση αντιπροσωπείας καθώς τα ιοικητικού Συµβουλίου της ΕΙΝΑΠ Επιτροπών νοσοκοµείων της Αθήνας µε τον Γενικό Γραµµατέα του Υπουργείου Υγείας Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Νικόλαο Πολύζο, στο πλαίσιο της στάσης της Κυβέρνησης από τη µέχρι τώρα δέσµευσή της, για επάνοδο στο καθεστώς που υπήρχε µέχρι το Νοέµβριο του Καθιερώνεται µια πολύπλοκη γραφειοκρατική διαδικασία που θα σηµάνει, καθώς τα πιθανότατα, µεγάλες καθυστερήσεις στην πληρωµή εφηµεριών κάθε µήνα. Παρ όλα αυτά υπήρξε προφορική δέσµευση ότι θα, ο Γενικός Γραµµατέας αναγνώρισε το δίο του αιτήµατος δεσµεύτηκε για άµεσες ενέργειες που θα λύσουν.

2 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟ ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΗΣΥΓ ΕΙΑΣ 2 εργασiαυγεία 5 ΟΠΩΣ ΠΑΡΑΤΙΘΕΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΣΕΛΙ Α ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΚΕΙΜΕΝΑ ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗΣ ΥΠΕΡ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΕΛΛΗΝΙΚΟΥ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟΥ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 1. ελτίο Τύπου ΕΚΑ (Εργατοϋπαλληλικό Κέντρο Αθήνας) Εκτός από τη βαρβαρότητα πολιτικών της Τρόϊκα της Κυβέρνησης που αφορούν στα εισοδήµατα, στην αύξηση της ανεργίας της φτώχειας, οι εργαζόµενοι βρισκόµαστε αντιµέτωποι µε την υποβάθµιση της Υγείας της Ασφάλειας στην εργασία. Μέσα από τη συρρίκνωση του Ελληνικού Ινστιτούτου Υγιεινής Ασφάλειας Εργαζοµένων (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.) ή το ενδεχόµενο κλείσιµό του, οι εργαζόµενοι θα βρεθούµε απροστάτευτοι στον κρίσιµο αυτό τοµέα. Ταυτόχρονα οι εργαζόµενοι συνάδελφοί µας στο ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. είναι για µήνες απλήρωτοι το µέλλον τους είναι αµφίβολο. Το Εργατοϋπαλληλικό Κέντρο Αθήνας, τα Σωµατεία µέλη του οι εργαζόµενοι της Αθήνας συµπαραστεκόµαστε στους εργαζόµενους του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. απαιτούµε: Τη διασφάλιση της σταθερής χρηµατοδότησης τους Ινστιτούτου, Την καταβολή δεδουλευµένων στους εργαζόµενους Την ουσιαστική προστασία της Υγείας της Ασφάλειας όλων εµάς εργαζόµενων στους χώρους εργασίας. ΥΠΟΓΡΑΦΟΥΝ: Το ιοικητικό Συµβούλιο ιοικητικό Συµβούλιο Περιφερειακού Τµήµατος Κρήτης Πανελληνίου Συλλόγου Χηµικών Μηχανικών (ΠΣΧΜ) Επιτροπή Υγιεινής & Ασφάλειας Εργαζοµένων Μετρό Επιτροπή Υγιεινής & Ασφάλειας Εργαζοµένων Πανεπιστηµιακού Γενικού Νοσοκοµείου Πατρών Σωµατείο Ξεν/λων Υπαλλήλων Συναφών Επαγγελµά Ν. Ρεθύµνου Πανελλήνιο Σωµατείο Eργαζοµένων ΤΙΜ (Wind) Οµοσπονδία Χειριστών Μηχανοδηγών Γεωτρυπανιστών Ελλάδος Πανελλήνιος Σύλλογος Μηχανικών Tεχνικών ΕΡΤ Σωµατείο Εργαζοµένων Τραπεζικής Επιχείρησης EFG EUROBANK Η κατάσταση που επικρατεί σήµερα στη χώρα µας ως προς τις συνθήκες εργασίας υγείας ασφάλειας αναδεικνύει ότι είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί έµφαση στην πρόληψη επαγγελµατικών κινδύνων. Η αξιοποίηση του έργου του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., αλλά η περαιτέρω ανάπτυξή του, ιδιαίτερα στις σηµερινές συνθήκες, είναι απαραίτητη συνεπώς απαιτείται η ουσιαστική οικονοµική του ενίσχυση. Συµπαραστεκόµαστε στον αγώνα εργαζοµένων του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. για την ικανοποίηση αιτηµά τους, που αφορούν στην καταβολή δεδουλευµένων τους, στη διασφάλιση της σταθερής χρηµατοδότησης του Ινστιτούτου σε µακροπρόθεσµη βάση προσανατολισµού του έργου του ώστε να ανταποκριθεί ουσιαστικά στους καταστατικούς σκοπούς του στην ανάγκη ουσιαστικής προστασίας της υγείας ασφάλειας εργαζοµένων. 2. Συµπαράσταση από το Σωµατείο εργαζοµένων του Αιγινητείου Νοσοκοµείου Το ιοικητικό Συµβούλιο του Σωµατείου Εργαζοµένων του Αιγινητείου Νοσοκοµείου, εκφράζει την αµέριστη συµπαράστασή την αλληλεγγύη όλων εργαζοµένων του Αιγινητείου Νοσοκοµείου στο δίο αγώνα σας, προκειµένου να αποκρουστούν οι αντεργατικές επιλογές εις βάρος σας, να αποκατασταθεί η µισθοδοσία σας µε καταβολή όλων δεδουλευµένων, να διασφαλιστεί η χρηµατοδότηση του Ινστιτούτου ώστε να ανταποκριθεί στην ανάγκη ουσιαστικής προστασίας της υγείας ασφάλειας εργαζοµένων. Είµαστε κατηγορηµατικά αντίθετοι στην εφαρµογή αντιεργατικών µνηµονιακών πολιτικών σε όποια σχέδια πρόκειται να εφαρµοστούν εις βάρος εργαζοµένων µε πρόφαση την οικονοµική κρίση. ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΑΙΓΙΝΗΤΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ 3. Ψήφισµα συµπαράστασης EKAB Προς τους αγωνιζόµενους εργαζόµενους του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε Το ιοικητικό Συµβουλίου του Σωµατείου Εργαζοµένων ΕΚΑΒ, εκφράζοντας το σύνολο εργαζοµένων του χώρου µας, συστρατευόµαστε στον κοινό αγώνα όλων εργαζοµένων της χώρας µας στην κοινή προσπάθεια όλων να αποτρέψουν την βάρβαρη αντεργατική αντιλαϊκή πολιτική της ντόπιας διεθνούς αστικής τάξης µηχανισµών τους, για να αφαιρέσουν τις κατακτήσεις µας στα εργασιακά ασφαλιστικά µας διώµατα, στο πισωγύρισµα στην υποβάθµιση της ζωής µας. Η κατάσταση που επικρατεί σήµερα στη χώρα µας ως προς τις συνθήκες εργασίας υγείας ασφάλειας αναδεικνύει ότι είναι επιτακτική ανάγκη να δοθεί έµφαση στην πρόληψη επαγγελµατικών κινδύνων. Η αξιοποίηση του έργου του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., αλλά η περαιτέρω ανάπτυξή του, ιδιαίτερα στις σηµερινές συνθήκες, είναι απαραίτητη συνεπώς απαιτείται η ουσιαστική οικονοµική του ενίσχυση. 4. Κείµενο συµπαράστασης Οµοσπονδιών Σωµατείων ΥΠΟΓΡΑΦΟΥΝ: ΟΜΟΣΠΟΝ ΙΑ ΟΙΚΟ ΟΜΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΕΛΛΑ ΑΣ ΟΜΟΣΠΟΝ ΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ & ΣΥΝ ΕΠΑΓΓ. ΕΛΛΑ ΑΣ ΣΥΝ ΙΚΑΤΟ ΟΙΚΟ ΟΜΩΝ ΑΘΗΝΑΣ ΚΑΙ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΑ ΟΜΙΚΑ ΥΛΙΚΑ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΜΙΣΘΩΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΣΥΝ ΙΚΑΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟΥ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΩΝ & ΣΥΝΑΦΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ Ν. ΑΤΤΙΚΗΣ ΠΕΙΡΑΙΑ & ΝΗΣΩΝ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΝΟΜΟΥ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΣΤΙΣ ΕΜΠΟΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΤΑ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΕ ΝΟΜΟΥ ΑΡΚΑ ΙΑΣ ΠΑΝΑΡΚΑ ΙΚΟ ΣΥΝ ΙΚΑΤΟ ΤΕΧΝΟΕΡΓΑΤΩΝ ΟΙΚΟ ΟΜΩΝ ΣΥΝ ΙΚΑΤΟ ΓΑΛΑΚΤΟΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ - ΠΟΤΩΝ ΝΟΜΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΟΧΙ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΑΘΜΙΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΟΥ ΡΟΛΟΥ ΤΟΥ ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. Τα τελευταία χρόνια κάθε 3 µέρες ένας εργαζόµενος πεθαίνει από εργατικό ατύχηµα στη χώρα µας ενώ χιλιάδες είναι τα θύµατα επαγγελµατικών ασθενειών. Ταυτόχρονα, οι αναδιαρθρώσεις στις εργασιακές σχέσεις, οι συνέπειες της οικονοµικής κρίσης, έχουν σαν αποτέλεσµα την επιδείνωση όρων ζωής εργασίας εργαζοµένων, οδηγούν σε αύξηση προβληµά υγείας εργατικών ατυχηµά. 5. Ψήφισµα συµπαράστασης του Πανελλήνιου Σωµατείου Ειδικευµένων Ιατρών Εργασίας ΠΡΟΣ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΕΛΙΝΥΑΕ Αγαπητοί φίλοι εργαζόµενοι του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., Τρία χρόνια από την είσοδο σε µια περίοδο διαρκούς προσχεδιασµένης ύφεσης, το Σύστηµα είναι προφανές πως πνέει τα λοίσθια. Για αυτό αντιδρά. Αντιδρά σθεναρά, αντιδρά σπασµωδικά, το χειρότερο όµως, αντιδρά µε απύθµενο µίσος απέναντι στους εργαζοµένους. Στόχος του η αποδόµηση του κοινωνικού ιστού µέσω της διάλυσης δύο κύριων πυλώνων του, της Εργασίας της Υγείας. Στους τοµείς που εδώ είκοσι έτη η συνεισφορά του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. υπήρξε θα συνεχίσει να είναι, σε πείσµα πολλών, σηµαντικότατη. Το Πανελλήνιο Σωµατείο Ειδικευµένων Ιατρών Εργασίας, ως Πρωτοβάθµια Συνδικαλιστική Οργάνωση, Στηρίζει Συµπαρίσταται στον δίο αγώνα Σας απέναντι στα κατεστηµένα του εργασιακού µεσαίωνα της οικονοµικής εξαθλίωσης. Ο αγώνας αυτός δεν είναι δικός Σας. Είναι δικός µας, ΟΛΩΝ ΜΑΣ. 6. ελτίο Τύπου Εργατικό Κέντρο Ηρακλείου Το ιοικητικό Συµβούλιο Το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγιεινής Ασφάλειας της Εργασίας (Ε.Λ.ΙΝ.Υ.Α.Ε) είναι µη κερδοσκοπικός οργανισµός που ιδρύθηκε το 1992 από τη ΓΣΕΕ, το ΣΕΒ, την ΕΓΣΕΕ την ΓΣΕΒΕ. Τα τελευταία 20 χρόνια η συνεισφορά του στην κοινωνία µε βάση τους καταστατικούς σκοπούς του, είναι η ολοκληρωµένη έρευνα, η πληροφόρηση η κατάρτιση για θέµατα υγείας ασφάλειας εργαζοµένων (ΥΑΕ), τόσο στο κέντρο (Αττική), όσο στην περιφέρεια µέσω Παραρτηµά του, (Παραρτήµατα σε Θεσσαλονίκη, Τρίπολη, Γιάννενα, Βόλο, Κοµοτηνή, Ηράκλειο). Κατά το τελευταίο έτος είναι συχνό το φαινόµενο της καθυστέρησης καταβολής δεδουλευµένων άλλων οφειλών στους εργαζοµένους του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. Την παρούσα στιγµή δεν έχουν καταβληθεί τα δεδουλευµένα του Ιανουαρίου, Φεβρουαρίου του Μαρτίου Το κύριο ζήτηµα είναι ότι δεν έχει διασφαλιστεί η σταθερή χρηµατοδότηση του Ινστιτούτου, γεγονός που οδηγεί στην απαξίωση της λειτουργίας του για την διαφύλαξη της ΥΑΕ. Η καθυστέρηση εξεύρεσης λύσης για τη βιωσιµότητα του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε σχετίζεται µε την πολιτική που ακολουθείται από την πολιτεία τους ιδρυτικούς φορείς του Ινστιτούτου στον τοµέα της ΥΑΕ. Η αξιοποίηση του έργου του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε, αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη του, ιδιαίτερα στις σηµερινές συνθήκες είναι απαραίτητη συνεπώς απαιτείται η ουσιαστική οικονοµική ενίσχυση. Η χρηµατοδότηση του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε θα πρέπει επιτέλους να επιλυθεί σε µακροπρόθεσµη βάση, ώστε να ανταποκριθεί ουσιαστικά στους καταστατικούς σκοπούς του. Το σηµερινό ανθρώπινο δυναµικό όχι µόνο είναι απαραίτητο, αλλά χρειάζεται ενίσχυση, ώστε να αναληφθούν µε επιτυχία τα παραπάνω καθήκοντα. Όλο το χρονικό διάστηµα, οι εργαζόµενοι συνεχίζουν το έργο τους, που προδιαγράφεται από το καταστατικό του Ινστιτούτου, παρά την εξαιρετικά δυσµενή οικονοµική συγκυρία, τόσο το Ινστιτούτο, όσο για του ίδιους. Υπό τις παρούσες όµως συνθήκες δεν είναι πλέον δυνατόν να ανταποκρίνονται σε αιτήµατα προς το Ινστιτούτο που προϋποθέτουν κόστος µετακινήσεων ή λειτουργίας υποδοµών του. Οι εργαζόµενοι δεν φέρουν καµία ευθύνη για την σηµερινή κατάσταση. Οι ιδρυτικοί φορείς του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε οφείλουν να αναλάβουν τις ευθύνες τους για την πορεία του ( διαχείριση πόρων, διεκδίκηση χρηµατοδότησης, περιεχόµενο έργου κ.λ.π). Οφείλουν να αναλάβουν τις ευθύνες που απορρέουν από τις καταστατικές τους δεσµεύσεις, προκειµένου το Ινστιτούτο να συνεχίσει να λειτουργεί να παράγει κοινωνικό έργο. Το Εργατικό Κέντρο Ηρακλείου Απαιτεί: Την άµεση καταβολή δεδουλευµένων υπολοίπων οφειλών στους εργαζοµένους την πληρωµή του συνόλου ασφαλιστικών εισφορών στα ταµεία. Τη διασφάλιση της σταθερής χρηµατοδότησης του ινστιτούτου σύµφωνα µε το καταστατικού του πλαίσιο τη διεκδίκηση από τους ιδρυτικούς φορείς της αύξηση της χρηµατοδότησης από το ΛΑΕΚ. Τον προσανατολισµό του έργου του Ινστιτούτου σύµφωνα µε τους καταστατικούς σκοπούς του, µε προτεραιότητα σε χώρους κάδους όπου υπάρχει επιδείνωση της ΥΑΕ λόγω οικονοµικής κρίσης. Απρίλιος Ψήφισµα συµπαράστασης της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Περιβάλλοντος Προς ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΕΛΙΝΥΑΕ Αγαπητοί φίλοι εργαζόµενοι του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε., Τρία χρόνια από την είσοδο σε µια περίοδο διαρκούς ύφεσης, είχαν ως αποτέλεσµα την επιδείνωση της λειτουργίας δύο κύριων πυλώνων υποστήριξης της κοινωνίας µας όπως οι τοµείς της Εργασίας της Υγείας. Τοµείς στους οποίους εδώ είκοσι έτη, η συνεισφορά του ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε. υπήρξε θα συνεχίσει να είναι, σε πείσµα πολλών, σηµαντικότατη. Η Ελληνική Εταιρία Ιατρικής της Εργασίας Περιβάλλοντος σε αναγνώριση της προσφοράς του φορέα, η οποία όµως δεν θα µπορούσε να υπάρξει χωρίς τους εργαζόµενους, στα θέµατα Υγείας Ασφάλειας στην εργασία, στηρίζει τα αιτήµατά σας συµπαρίσταται στον δίο αγώνα σας. Ο αγώνας αυτός δεν είναι δικός Σας. Είναι δικός µας. Είναι ΟΛΩΝ ΜΑΣ. Το ιοικητικό Συµβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Περιβάλλοντος

3 εργασiαυγεία 53

4 ΡΩΠΑΪΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣ ΥΓ ΕΙΑΣ 4 εργασiαυγεία 5 ΦΟΡΟΑΠΑΛΛΑΓΕΣ ΑΝΑΠΗΡΩΝ (ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΑΡ. 8 TOY Ν. 2238/1994) ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Στο άρθρο 8 του ν.2238/94 (ΦΕΚ 151 Α ) (Κώδικας Φορολογίας Εισοδήµατος) συγκεκριµένα στην επικεφαλίδα του διαβάζαµε το εξής: «Έκπτωση δαπανών από το συνολικό εισόδηµα». Η χαρά του φορολογούµενου ή αλλιώς το κοινωνικά ευαίσθητο Ελληνικό Φορολογικό Σύστηµα όσο αναφορά την φορολόγηση φυσικών προσώπων, διότι µε την αναγνώριση διαφόρων δαπανών, µειώνονταν σηµαντικά η φορολογική επιβάρυνση νοικοκυριών σε αντίθεση µε την αφαίµαξη που συντελείτε σήµερα από τις αλλαγές που θα δούµε παρακάτω. του κ. Γιώργου Τσιούτσα Ελεγκτή Αναγκαστικής Βεβαίωσης Είσπραξης του Κράτους Εφοριακού ΠΕ/Α.Ο.Υ Ελευσίνας Την πρώτη µερική κατάργηση του άρθρου 8 την επέφερε η ψήφιση του ν.3986/2011 (ΦΕΚ 152 Α ) συγκεκριµένα όσα προβλέπονταν στην παράγραφο 1 του άρθρου 27, αφού βάσει αυτής καταργήθηκε η παράγραφος 1 η παράγραφος 4 µεταβλήθηκαν η πρώτη περίοδος της παραγράφου 2 οι παράγραφοι 3, 5 7 του άρθρου 8 του ν.2238/94. Η ισχύς δε αυτής της παραγράφου αφορούσε τα εισοδήµατα από 01/01/2011 µετά. Αναλυτικά ας δούµε το πλήρες κείµενο του άρθρου 8 του ν.2238/94 όπως ήταν πριν το ν.3986/2011 συγκεκριµένα την παρ.2 που αφορά τους ανάπηρους: Άρθρο 8 ν.2238/94 (Κώδικας Φορολογίας Εισοδήµατος) Έκπτωση δαπανών από το συνολικό εισόδηµα 2. Επίσης, εκπίπτει ως δαπάνη χωρίς διολογητικά ποσό δύο χιλιάδων τετρακοσίων (2.400) ευρώ για τον ίδιο το φορολογούµενο για καθένα από τα πρόσωπα, που συνοικούν µε αυτόν τον βαρύνουν, εφόσον: α) παρουσιάζουν αναπηρία εξήντα εφτά τοις εκατό (67%) πάνω από νοητική καθυστέρηση, φυσική αναπηρία ή ψυχική πάθηση, µε βάση τη γνωµάτευση της οικείας πρωτοβάθµιας υγειονοµικής επιτροπής, που εδρεύει σε κάθε νοµό. ε λαµβάνεται υπόψη επαγγελµατική ή ασφαλιστική αναπηρία, β) είναι τυφλοί που είναι γραµµένοι στο γενικό µητρώο τυφλών, που τηρείται στην οικεία νοµαρχία, γ) είναι νεφροπαθείς που τελούν υπό αιµοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν κάνει µεταµόσχευση νεφρού, καθώς τα πρόσωπα που πάσχουν από µεσογειακή, δρεπανοκυτταρική µικροδρεπανοκυτταρική αναιµία κάνουν µεταγγίσεις αίµατος, δ) είναι ανάπηροι αξιωµατικοί ή οπλίτες, οι οποίοι µε την ιδιότητα του αναπήρου παίρνουν σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο ή αξιωµατικοί οι οποίοι έχουν τεθεί σε κατάσταση πολεµικής διαθεσιµότητας ή αξιωµατικοί που εξαιτίας πολεµικού τραύµατος ή νοσήµατος που επήλθε λόγω κακουχιών σε πολεµική περίοδο, βρίσκονται σε κατάσταση υπηρεσίας γραφείου ή πρόσωπα που έχουν υπαχθεί στις διατάξεις του ν.1579/1950 (ΦΕΚ 286 Α') του ν.δ.330/1947 (ΦΕΚ 84 Α'), ε) είναι θύµατα πολέµου. Θύµατα πολέµου κατά την έννοια του παρόντος είναι τα πρόσωπα που λαµβάνουν σύνταξη από πολεµική αιτία. Με τα θύµατα πολέµου εξοµοιώνονται τα πρόσωπα τα οποία ως µέλη οικογενειών αξιωµατικών οπλιτών, οι οποίοι απεβίωσαν κατά την εκτέλεση διατεταγµένης υπηρεσίας σε ειρηνική περίοδο, διούνται σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο, στ) παίρνουν σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο ως ανάπηροι ή θύµατα εθνικής αντίστασης ή εµφυλίου πολέµου σύµφωνα µε τις διατάξεις νόµων 1543/1985 (ΦΕΚ 73 Α') 1863/1985 (ΦΕΚ 204 Α'), όπως τροποποιήθηκαν µε το ν. 1976/1991 (ΦΕΚ 184 Α'). Την χαριστική όµως βολή στο άρθρο 8 την επέφερε η παρ.1 του άρθρου 38 του ν.4024/2011 (ΦΕΚ 226 Α ) όπου επήλθε η οριστική του κατάργηση. Στο άρθρο 2 του παραπάνω νόµου ν.4024/2011, ουσιαστικά θεσµοθετήθηκε η µερική συγχώνευση του άρθρου 8 του ν.2238/94 µε το άρθρο 9 του ίδιου νόµου λέµε µερική εννοώντας ότι οι «γενναίες» φοροαπαλλαγές ή αλλιώς εκπτώσεις δαπανών από το εισόδηµα που προβλέπονταν παλαιότερα παύουν να υφίστανται την θέση τους παίρνει η λεγόµενη αύξηση αφορολογήτου ποσού της κλίµακας. Η κλίµακα διαµορφώνεται σήµερα ως εξής: Κλιµάκιο Εισοδήµατος (ευρώ) Φορολογικός Συντελεστής % Φόρος Κλιµακίου (ευρώ) Σύνολο Εισοδήµατος (ευρώ) Σύνολο Φόρου (ευρώ) Άνω Από την παραπάνω λοιπόν κλίµακα για τα άτοµα µε ειδικές ανάγκες, όπως ο ίδιος ο νοµοθέτης στο κείµενο του νόµου ορίζει ότι είναι οι κάτωθι: α) Όσοι παρουσιάζουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό (67%) πάνω από νοητική καθυστέρηση, φυσική αναπηρία ή ψυχική πάθηση, µε βάση τη γνωµάτευση της οικείας πρωτοβάθµιας υγειονοµικής επιτροπής, που εδρεύει σε κάθε νοµό. εν λαµβάνεται υπόψη επαγγελµατική ή ασφαλιστική αναπηρία. β) Όσοι είναι τυφλοί που είναι γραµµένοι στο γενικό µητρώο τυφλών, που τηρείται στην οικεία νοµαρχία. γ) Όσοι είναι νεφροπαθείς που τελούν υπό αιµοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν κάνει µεταµόσχευση νεφρού, καθώς τα πρόσωπα που πάσχουν από µεσογειακή, δρεπανοκυτταρική µικροδρεπανοκυτταρική αναιµία κάνουν µεταγγίσεις αίµατος. δ) Όσοι είναι ανάπηροι αξιωµατικοί ή οπλίτες, οι οποίοι µε την ιδιότητα του αναπήρου παίρνουν σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο ή αξιωµατικοί οι οποίοι έχουν τεθεί σε κατάσταση πολεµικής διαθεσιµότητας ή αξιωµατικοί που εξαιτίας πολεµικού τραύµατος ή νοσήµατος που επήλθε λόγω κακουχιών σε πολεµική περίοδο, βρίσκονται σε κατάσταση υπηρεσίας γραφείου ή πρόσωπα που έχουν υπαχθεί στις διατάξεις του ν. 1579/1950 (Α' 286 ) του ν.δ. 330/1947 (Α' 84). ε) Όσοι είναι θύµατα πολέµου. Θύµατα πολέµου κατά την έννοια του παρόντος είναι τα πρόσωπα που λαµβάνουν σύνταξη από πολεµική αιτία. Με τα θύµατα πολέµου εξοµοιώνονται τα πρόσωπα τα οποία ως µέλη οικογενειών αξιωµατικών οπλιτών, οι οποίοι απεβίωσαν κατά την εκτέλεση διατεταγµένης υπηρεσίας σε ειρηνική περίοδο, διούνται σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο. στ) Όσοι παίρνουν σύνταξη από το δηµόσιο ταµείο ως ανάπηροι ή θύµατα εθνικής αντίστασης ή εµφυλίου πολέµου σύµφωνα µε τις διατάξεις νόµων 1543/1985 (Α' 73) 1863/1985 (Α' 204), όπως τροποποιήθηκαν µε το ν. 1976/1991 (Α' 184). αλλά όσοι είναι συνταξιούχοι ανεξαρτήτου ηλικίας µε παιδιά µε ειδικές ανάγκες τότε το αφορολόγητο προβλέπεται αναλυτικά: από το 1ο εδάφιο της παρ.1 του άρθρου 9 του ν.2238/94: το αφορολόγητο ποσό ορίζεται στις εννιά χιλιάδες (9.000) ευρώ, εφόσον το δηλωθέν εισόδηµα, πραγµατικό ή αυτό που προκύπτει µε βάση τις αντικειµενικές δαπάνες υπηρεσίες δαπάνες απόκτησης περιουσιακών στοιχείων του φορολογουµένου, δεν υπερβαίνει τις εννιά χιλιάδες (9.000) ευρώ. από το 2ο εδάφιο της παρ.1 του άρθρου 9 του ν.2238/94: Ειδικά για τα πρόσωπα αυτά, όταν το συνολικό τους εισόδηµα είναι από εννιά χιλιάδες (9.000) ευρώ άνω, το ποσό του φόρου που προκύπτει µε βάση την ανωτέρω κλίµακα περιορίζεται ώστε το συνολικό καθαρό εισόδηµα που προκύπτει µετά την αφαίρεση του φόρου να µην υπολείπεται του ποσού εννιά χιλιάδων (9.000) ευρώ για τους άλλους, δηλαδή για αυτούς οι οποίοι έχουν εισόδηµα άνω ευρώ το αφορολόγητο ποσό του πρώτου κλιµακίου δηλαδή οι ευρώ, αυξάνεται κατά ευρώ (παρ. 3 του άρθρου 9) Παράδειγµα 1ο Ο ΑΒ είναι άγαµος 35 ετών, χωρίς προστατευόµενα µέλη, χωρίς αναπηρία: Ελάχιστο τεκµήριο διαβίωσης: ευρώ Πρώτη κατοικία 75 τ.µ. µε τιµή ζώνης<2.800 ευρώ/τ.µ.: ευρώ Αυτοκίνητο κ.ε. µοντέλο 2005: ευρώ Σύνολο τεκµηρίων: ευρώ Έστω το εισόδηµα του παραπάνω είναι ευρώ το οποίο υπερκαλύπτει τα τεκµήρια τα οποία ανέρχονται στα ευρώ, άρα θα φορολογηθεί ως εξής: Φόρος κλιµακίων = 0 ευρώ Φόρος κλιµακίων = 700 ευρώ Φόρος κλιµακίων = ( )*18%= 540 ευρώ Συνολικός φόρος ευρώ Στην συνέχεια του παραδείγµατος υποθέτουµε ότι ισχύουν όλα τα παραπάνω αλλά ο ΑΒ παρουσιάζει αναπηρία>67%, τότε έχουµε: Φόρος κλιµακίων *= 0 ευρώ Φόρος κλιµακίων = 500 ευρώ Φόρος κλιµακίων = ( )*18%= 540 ευρώ Συνολικός φόρος ευρώ * Στην περίπτωση αυτή έχουν εφαρµογή οι διατάξεις της παρ.3 του άρθρου 9 του ν.2238/94 όπως ισχύει σήµερα µετά τις αλλαγές που επέφερε ο ν. 4024/2011. Άρα από την σύγκριση παραπάνω προκύπτει ωφέλεια φόρου 200 ευρώ για κάποιον ο οποίος παρουσιάζει αναπηρία από κάποιον ο οποίος δεν παρουσιάζει. δηλαδή ψίχουλα Παράδειγµα 2ο Για να αναλύσουµε το 2ο εδάφιο της παρ.1 του άρθρου 9 του ν.2238/94, υποθέτουµε ότι ο ΑΒ είναι 35 χρονών µε αναπηρία>67% εισόδηµα ευρώ χωρίς να έχει στην κατοχή του κανένα περιουσιακό στοιχείο: Ελάχιστο τεκµήριο διαβίωσης: ευρώ Σύνολο τεκµηρίων ευρώ Φόρος κλιµακίων: = 0 Φόρος κλιµακίων: =( )*10%=210 ευρώ Σύνολο 210 ευρώ Αφού λοιπόν το εισόδηµα έχει ξεπεράσει τις ευρώ η διαφορά συνολικού εισοδήµατος µείον το φόρο που προκύπτει υπολείπετε ευρώ δηλαδή: =8.890 ευρώ τότε αφαιρώντας από τις =110 ευρώ έχουµε το ποσό της έκπτωσης του κύριου φόρου άρα τέλος ο πραγµατικός φόρος ανέρχεται αφαιρώντας =100 ευρώ Η συνολική λοιπόν ωφέλεια του φορολογούµενου/ανάπηρου είναι τα 110 ευρώ Εάν όµως στο παραπάνω παράδειγµα µας το συνολικό εισόδηµα είναι ευρώ, ο φόρος που θα προέκυπτε θα ήταν 250 ευρώ φυσικά χωρίς καµία ωφέλεια για τον φορολογούµενο/ανάπηρο. ηλαδή για διαφορά εισοδήµατος µόλις 400 ευρώ ετησίως εξουδετερώνεται η ωφέλεια, αφού ο νοµοθέτης πιστεύει ότι ο ανάπηρος µε ευρώ εισόδηµα είναι πλούσιος τον τιµωρεί αφού θα πρέπει να πληρώσει όλο το φόρο. Τα χρόνια της κρίσης υστυχώς η ΚΡΙΣΗ του Μνηµονίου όχι η ΚΡΙΣΗ του Ελληνικού λαού, µετέβαλε την µέχρι πρότινος επιεική φορολογική νοµοθεσία σε άδικη Μήδεια µάλιστα για αυτούς οι οποίοι εξ αντικειµένου χρειάζονται την βοήθεια της πολιτείας του κοινωνικού συνόλου εν γένει. Σοβαρές προσπάθειες όσο αναφορά την θεσµοθέτηση ενός ειδικού τρόπου φορολόγησης αναπήρων/ατόµων µε ειδικές ανάγκες, δεν υπήρξαν σε κανένα φορολογικό νόµο έως σήµερα δεν φτάνει αυτό, µετά το άρθρο 8 µπορεί να καταργηθεί το άρθρο 9 αφού ο φορολογικός σχεδιασµός που επιχειρείται προβλέπει την παντελή κατάργησή φοροαπαλλαγών. Με µικροφοροαπαλλαγές ο πόνος αυτών ανθρώπων δεν επουλώνεται. Σε ένα άλλο δίο µικροεπίπεδο φορολόγησης µε ειδίκευση για την συγκεκριµένη οµάδα φορολογουµένων, θα πρέπει η σύγχρονη πρακτική της φορολογικής σχεδίασης να εστιάσει. Η πρόταση τριών σηµείων περιληπτικά είναι η εξής: Αφορολόγητο όριο για ανάπηρους/ άτοµα µε ειδικές ανάγκες: ευρώ από το κατώτερο όριο του κατώτερου κλιµακίου µε την προϋπόθεση ότι θα ισχύουν τα παρακάτω: 1. Κατάργηση κωδικών 001, 002, 005, (δηλαδή κωδικών που αφορούν διούχους αναπηρικών αφορολόγη ποσών στο έντυπο Ε1 της δήλωσης φορολογίας εισοδήµατος φυσικών προσώπων) αντικατάστασης αυτών από επίσηµο κατάλογο που θα αποστέλλεται στο Υπουργείο Οικονοµικών ηλεκτρονικά από τους αρµόδιους φορείς απονοµής βεβαίωσης αναπηρίας για όσους φορολογούµενους το διούνται, διότι πολλοί δηλώνουν αναπηρία χωρίς να έχουν, µε αποτέλεσµα να χάνουν οι πραγµατικοί ανάπηροι. 2. Κατάργηση του τεκµηρίου κατοχής ενός ΙΧ αυτοκινήτου µέχρι κυβικά ανεξαρτήτου εργοστασιακής αξίας. (Εάν στην κατοχή του έχει πάνω από ένα αυτοκίνητα τότε αυτόµατα θα χάνει το ευεργέτηµα για όλα τα αυτοκίνητα). 3. Κατάργηση του τεκµηρίου κατοχής ενός διαµερίσµατος ή µονοκατοικίας µέχρι 100 τ.µ σε οποιαδήποτε περιοχή αν βρίσκεται αυτό. (Εάν στην κατοχή του έχει πάνω από ένα ακίνητα τότε αυτόµατα θα χάνει το ευεργέτηµα για όλα τα ακίνητα). Η πρόταση λαµβάνει υπόψη της τα δεδοµένα που οµαδοποιούνται παρακάτω αφορούν συγκεκριµένους κωδικούς οι οποίοι δηλώνονταν από τους διούχους αναπηρικών αφορολόγη ορίων στα οικονοµικά έτη δηλαδή για τα εισοδήµατα από 01/01/2005 έως 31/12/2009. Οι κωδικοί είναι οι εξής: Κωδ. 001: Έχετε δικαίωµα έκπτωσης ποσού ευρώ λόγω αναπηρίας ποσοστού 67% πάνω κ.τ.λ. (για τον υπόχρεο) Κωδ. 002: Έχετε δικαίωµα έκπτωσης ποσού ευρώ λόγω αναπηρίας ποσοστού 67% πάνω κ.τ.λ. (για τη σύζυγο) Κωδ. 005: Αριθµός προσώπων του πίνακα 9 µε αναπηρία 67% άνω (για τον υπόχρεο) Κωδ. 006: Αριθµός προσώπων του πίνακα 9 µε αναπηρία 67% άνω (για την σύζυγο) Κωδ. 905: Ανήκετε στην κατηγορία ολικώς τυφλών, κινητικά αναπήρων πάνω από το 80% κ.τ.λ Στον παρακάτω πίνακα τα αριθµητικά δεδοµένα ανά κωδικό προσδιορίζουν πόσοι φορολογούµενοι παρουσιάζουν αναπηρία πάνω από 67% για κάθε οικονοµικό έτος στην τελευταία στήλη την ποσοστιαία µεταβολή του πλήθους αναπήρων από το οικ. έτος 2006 έως 2010: ΚΩ ΙΚΟΙ ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ 2006 ΕΩΣ ,91% ,79% ,38% ,13% ,48% Παρατηρούµε σχετικά µεγάλη ποσοστιαία διαφορά στον κωδικό 002 (+19,79%) που αφορά τις συζύγους υπόχρεων στον κωδικό 905 (20,48%) που αφορά αναπηρία άνω του 80%. Αυτή η διαφορά σε µόλις 5 χρόνια ίσως να ενέχει δόλο κατά την υποβολή δηλώσεων. παρατήρηση θα ήθελα να σηµειώσω όσο αναφορά τον κωδ:002 ότι η έκπτωση για την σύζυγο ίσχυε µέχρι το οικ. έτος 2011 αν ακόµα η σύζυγος δεν είχε εισόδηµα, αλλά από το οικ. έτος 2012 επειδή ο νοµοθέτης είχε επισηµάνει την παραπάνω στατιστική διαφορά (+19,79%) µέσα σε 5 χρόνια, η έκπτωση αυτή ισχύει µόνο εάν η σύζυγος έχει εισόδηµα. Όσο αναφορά την διαφορά (+20,48%) στον κωδ:905 ουδέν σχόλιο τουλάχιστον στην παρούσα εργασία, ελπίζω σε µια µελλοντική να γίνει σχολιασµός έχοντας συλλέξει απτά στοιχεία.. η παραπάνω παρατήρηση τίθεται προς επίρρωση του σηµείου 1 της προαναφερθείσας πρότασης τριών σηµείων. Μια δοµολειτουργική προσέγγιση: Τελειώνοντας θα ήθελα να καταθέσω τη γνώµη µου δύο κυρίως είναι τα στοιχεία που συνθέτουν την φορολογία: το αριθµητικό στοιχείο του φόρου το ηθικό στοιχείο του φόρου. Η σηµερινή ηθικοαριθµητική αποδόµηση του φορολογικού συστήµατος που συντελείτε µέσα στο πλέγµα σχέσεων, δηλαδή στην κυρίως δοµολειτουργική συνέχεια πολίτηκράτους, επιφέρει την κατάρρευση αυτού που λέµε κοινωνικό κράτος. Ο υπέρµετρος φόρος είναι το κυρίως εργαλείο αυτής της αποδόµησης, που δυστυχώς σήµερα χρησιµοποιείται για να υποτάξει την οικονοµικοκοινωνική θέληση για προκοπή. στις 13/09/2012 έξω από το Υπουργείο Οικονοµικών διαδήλωναν ανάπηροι διεκδικώντας λύση στα δία αιτήµατά τους. Σε ένα πλακάτ αναγράφονταν τα εξής: «ΓΙΑ ΦΑΝΤΑΣΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΗΡΟΣ ΚΑΙ ΦΤΩΧΟΣ» Πηγές: Φορολογική νοµοθεσία: ν.2238/94 (ΦΕΚ 151 Α ) (Κώδικας Φορολογίας Εισοδήµατος) Γ.Γ.Π.Σ Στατιστικά ελτία Φορολογικός κόµβος Ευχαριστίες: Ευχαριστώ τον Λογιστή προσωπικό µου φίλο κ. Πανολιάσκο Ιωάννη από την Μάνδρα Αττικής για την βοήθεια που µου παρείχε.

5 ΡΩΠΑΪΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣ ΥΓ ΕΙΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΜΕ ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΜΟΝΙΜΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΙΑΤΡΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΕΠΕΡΩΤΗΣΗ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΑ ΑΣ ΤΟΥ Κ.Κ.Ε. ΓΙΑ ΤΙΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Επερώτηση προς τον υπουργό Υγείας «για τη δραµατική κατάσταση που διαµορφώνεται στις ιατροφαρµακευτικές προνοιακές παροχές στο λαό» κατέθεσε πρόσφατα στη Βουλή η Κοινοβουλευτική Οµάδα του Κ.Κ.Ε., µε επικεφαλής υπογράφουσα την Γενική Γραµµατέα της Κεντρικής Επιτροπής του Κ.Κ.Ε. κ. Αλέκα Παπαρήγα. Το πλήρες κείµενο της Επερώτησης έχει ως εξής: Tο Κ.Κ.Ε. µε αυτήν την Επερώτηση αποσκοπεί να αναδείξει στη Βουλή τα οξυµένα προβλήµατα του λαού στην ιατροφαρµακευτική περίθαλψη, τα οποία συνεχώς επιδεινώνονται να απαιτήσουµε την άµεση λήψη µέτρων για τη λύση τους. Οι εργαζόµενοι σήµερα αναγκάζονται να πληρώνουν πολλά περισσότερα για εξετάσεις, γιατρούς φάρµακα από το λεηλατηµένο εισόδηµά τους, χιλιάδες φτωχοί ανασφάλιστοι δεν έχουν δικαίωµα στις δηµόσιες υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας - Φαρµάκου, παιδιά µένουν χωρίς εµβόλια, καρκινοπαθείς χρονίως πάσχοντες στερούνται φάρµακα υγειονοµικό υλικό ή καθυστερεί η θεραπεία τους. Στην κυριολεξία δηµιουργούνται οι όροι που µπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο ανθρώπους γιατί δεν έχουν να πληρώσουν για φάρµακα θεραπείες. Ενα µεγάλο µέρος σηµερινών νέων από τις λαϊκές οικογένειες οδηγείται στην πρόωρη φθορά της υγείας τους ως αποτέλεσµα της επιδείνωσης όλων όρων ζωής τους, τη σχεδόν πλήρη έλλειψη δηµόσιων µονάδων µε υπηρεσίες πρόληψης. Πολλοί ειδικοί αναφέρουν ότι το επίπεδο νοσηρότητας φτωχών λαϊκών στρωµά έχει ανέβει κατακόρυφα ενώ το προσδόκιµο ζωής έχει πέσει. Η κατάσταση αυτή είναι αποτέλεσµα της αντιλαϊκής πολιτικής όλων προηγούµενων κυβερνήσεων της σηµερινής συγκυβέρνησης Ν.. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. - ΗΜ.ΑΡ., που προωθεί αταλάντευτα τις απαιτήσεις επιχειρηµατικών οµίλων στην Ελλάδα την E.E. Η σηµερινή ή οποιαδήποτε παραλλαγή της διαχείρισης της καπιταλιστικής κρίσης θα χειροτερέψει ακόµα περισσότερο το επίπεδο παροχών υπηρεσιών Υγείας στους εργαζόµενους στις οικογένειες τους. Καµιά αυταπάτη δεν πρέπει να έχουν οι εργατοϋπάλληλοι, οι αυτοαπασχολούµενοι, οι φτωχοί αγρότες, οι γυναίκες λαϊκών οικογενειών τα παιδιά τους, οι µετανάστες, ότι η κατάσταση στην παροχή δηµόσιων υπηρεσιών Υγείας, Πρόνοιας, Φαρµάκου µπορεί να διορθωθεί υπέρ τους. Μόνο µέσα από την οργάνωση τους, την κοινωνική συµµαχία, την ανάπτυξη της ταξικής αλληλεγγύης πάλης, µπορούν να βάλουν φρένο στο πογκρόµ που έχουν κηρύξει οι υποστηρικτές του «ευρωµονόδροµου» στην ανάπτυξη που έχει ως κριτήριο την κερδοφορία επιχειρη- µατικών οµίλων. Τα µέτρα εµπορευµατοποίησης ιδιωτικοποίησης της ηµόσιας Υγείας - Πρόνοιας, οι άγριες περικοπές της κρατικής χρηµατοδότησης παροχών, η ενίσχυση επιχειρηµατιών σε Υγεία - Φάρµακο δεν έχουν προσωρινό χαρακτήρα. Είναι µόνιµα ενταγµένα στη στρατηγική της E.E. όλων κυβερνήσεων για τη δηµιουργία ακόµα πιο φτηνών εργαζοµένων προκειµένου να επιτευχθεί η ανταγωνιστικότητα επιχειρηµατικών οµίλων. Ο όρος αυτός υλοποιείται µεταξύ άλλων µέσω του διακηρυγµένου στόχου για «µείωση του µη µισθολογικού κόστους εργασίας», στο οποίο περιλαµβάνονται οι παρεχόµενες υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας από το κράτος τον ασφαλιστικό φορέα Υγείας, τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ενώ οι ανάγκες του λαού σε δηµόσιες πραγµατικό δωρεάν υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας χωρίς την είσπραξη ασφαλιστικών εισφορών διευρύνονται, οι αντίστοιχες παροχές µειώνονται καλούνται εργαζόµενοι συνταξιούχοι να πληρώνουν όλο µεγαλύτερα ποσά από την τσέπη τους. Καπιταλιστικό κέρδος ικανοποίηση λαϊκών αναγκών σε Υγεία - Πρόνοια - Φάρµακο είναι ασύµβατα µεταξύ τους. Καθηµερινά είναι τα παραδείγµατα που αναδεικνύουν τις δραµατικές συνέπειες που επιφέρει αυτή η πολιτική για την υγεία εργαζοµένων, ανέργων, συνταξιούχων, θέτοντας σε κίνδυνο ακόµα την ίδια τη ζωή τους. Αποκαλύπτεται ότι η προπαγάνδα όλων κυβερνήσεων για «νοικοκύρεµα», «περιορισµό της σπατάλης», «εξορθολογισµό δαπανών» στοχεύει στην ενοχοποίηση κάθε λαϊκού διώµατος ανάγκης στις ιατροφαρµακευτικές προνοιακές παροχές, θεωρείται «σπατάλη πολυτέλεια» να έχει ο συνταξιούχος, η µητέρα, το παιδί γιατρούς, εργαστήρια κ.λπ. σε οργανωµένες δηµόσιες µονάδες δωρεάν Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας κοντά στον τόπο κατοικίας τους. θεωρείται "νοικοκύρεµα" η έλλειψη βασικών υλικών στα δηµόσια νοσοκοµεία, η έλλειψη ή η πλήρης απουσία βασικών ειδικοτή γιατρών, νοσηλευτών, ακόµα στις εφηµερίες, θεωρείται «εξορθολογισµός δαπανών» η άγρια περικοπή κρατικών δαπανών στην Υγεία η αύξηση πληρωµών από τους ασθενείς, προκειµένου να λειτουργήσουν οι λεγόµενες δηµόσιες υπηρεσίες Υγείας (Νοσοκοµεία, Κέντρα Υγείας, Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) να ενισχυθεί η επιχειρηµατική δράση στο χώρο. Ολο το προηγούµενο διάστηµα πάρθηκαν µέτρα κόλαση για την υγεία του λαού όπως: Μείωση της κρατικής χρηµατοδότησης δηµόσιων νοσοκοµείων, Κέντρων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αύξηση νοσηλίων που πληρώνουν ασφαλιστικά ταµεία ασθενείς, αύξηση της συµµετοχής ασφαλισµένων για εξετάσεις, φάρµακα, θεραπείες, υγειονοµικό υλικό, καθιέρωση συµµετοχής εκεί που δεν υπήρχε πριν, µε ταυτόχρονο περιορισµό δωρεάν δηµόσιων παροχών Υγείας στο επίπεδο του «ελάχιστου βασικού πακέτου», περιορισµό ή κατάργηση επιδοµά τοκετού κ.λπ. Πληρώνουν οι ασφαλισµένοι τους γιατρούς λόγω του πλαφόν επισκέψεων καθώς το χαράτσι στα τηλεφωνικά ραντεβού. Με το νέο πακέτο άγριων περικοπών, η ήδη άθλια κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει τα λαϊκά στρώµατα θα επιδεινωθεί. Από τη µια µειώσεις µισθών, συντάξεων, εφεδρεία, αύξηση της ανεργίας από την άλλη αύξηση πληρωµών για Υγεία κ.λπ. Ο ισχυρισµός της συγκυβέρνησης ότι µε τα µέτρα δε θα θιγούν οι λαϊκές ανάγκες, αλλά θα οδηγήσουν σε ορθολογική ανάπτυξη υπηρεσιών, ισοδυναµεί µε πρόκληση εµπαιγµό προς τους εργαζόµενους τις οικογένειές τους. Με τα νέα µέτρα που επεξεργάζεται η συγκυβέρνηση, οι περικοπές στις κρατικές δαπάνες για την Υγεία θα ξεπεράσουν τα 1,1 δισ. ευρώ για τα έτη Οι νέες αυτές περικοπές αφορούν τα φάρµακα, τα δηµόσια νοσοκοµεία, τον Εθνικό Οργανισµό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), τα δηµόσια ιδρύµατα Πρόνοιας για το παιδί, τους ηλικιωµένους, τα ΑµΕΑ, τα κοινωνικά επιδόµατα αναπήρων, πολυτέκνων, καθώς τις υπηρεσίες για τη ηµόσια Υγεία. Οι δροµολογηµένες συγχωνεύσεις καταργήσεις δηµόσιων µονάδων Υγείας, κρεβατιών εργαστηρίων η Κυβέρνηση ανακοίνωσε το κλείσιµο 661 τµηµά κλινικών στα δηµόσια νοσοκοµεία δεν υπηρετούν την προσαρµογή του δηµόσιου συστήµατος Υγείας στις σηµερινές λαϊκές ανάγκες, αλλά τη µείωση κρατικών δαπανών την προσαρµογή της λειτουργίας του µε επιχειρηµατικά κριτήρια. Με τα ίδια κριτήρια επεκτείνεται το καθεστώς επικουρικών γιατρών άλλων υγειονοµικών, µε "µπλοκάκι", της «κοινωνικής» εργασίας, προσλήψεων µέσω Μ.Κ.Ο. - δουλεµπορικών γραφείων. Οι περικοπές εφηµεριών στα δηµόσια νοσοκοµεία στα Κέντρα Υγείας έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην έγρη ασφαλή αντιµετώπιση επειγόν περιστατικών, αλλά στις συνθήκες δουλειάς γιατρών. Στόχος, η µείωση του λειτουργικού κόστους µε την ένταση της εκµετάλλευσης, µε φτηνό ευέλικτο προσωπικό. Στην ήδη υπάρχουσα µείωση της δηµόσιας (κράτος ασφαλιστικά ταµεία) φαρµακευτικής δαπάνης που υλοποιήθηκε το προηγούµενο διάστηµα µε την εξαίρεση εκατοντάδων φαρµάκων από την κάλυψη ασφαλιστικών ταµείων την αύξηση της συµµετοχής ασφαλισµένων, προωθείται νέα επιβάρυνση ασθενών µε το διακηρυγµένο στόχο της κυβέρνησης η κρατική ασφαλιστική αποζηµίωση να είναι στο ύψος του πιο φθηνού φαρµάκου (του γενόσηµου) οι ασφαλισµένοι να πληρώνουν την επιπλέον διαφορά. Αυτό ουσιαστικά υπηρετεί η πολιτική για την προώθηση γενόσηµων φαρµάκων, η οποία ιεραρχεί ως προτεραιότητα όχι ποιο φάρµακο είναι κατάλληλο αποτελεσµατικό για τον ασθενή, αλλά ποιο θα κοστίζει λιγότερο για το κράτος τα ασφαλιστικά ταµεία. Οι περικοπές ακόµα σ αυτήν την ισχνή κρατική χρηµατοδότηση που είχε προϋπολογιστεί για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. η αδυναµία ασφαλιστικών ταµείων να συγκεντρώσουν να αποδώσουν τις εισφορές λόγω αύξησης της ανεργίας της ανασφάλιστης µαύρης εργασίας έχουν δηµιουργήσει µία πραγµατικά εκρηκτική κατάσταση στις παρεχόµενες υπηρεσίες προς τα 9,5 εκατοµµύρια άµεσα έµµεσα ασφαλισµένων, που καλούνται πάλι να πληρώσουν το σύνολο της δαπάνης για φάρµακα, ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις. Χρονίως πάσχοντες (καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς κ.λπ.), που κάνουν πανάκριβες θεραπείες, έχουν περιέλθει κυριολεκτικά σε απόγνωση. Στους νεφροπαθείς µάλιστα οφείλονται οι αποζηµιώσεις για τα έξοδα µεταφοράς από προς τις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού από το Νοέµβρη του Πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να µην πάνε στο γιατρό γιατί δεν έχουν λεφτά να πληρώσουν την επίσκεψη να αγοράσουν τα φάρµακα. Αλλοι ασθενείς υποχρεώνονται να διακόψουν τη θεραπεία τους ή να παίρνουν λιγότερα φάρµακα ή να ζητάνε από τους φαρµακοποιούς φθηνότερα φάρµακα γιατί δεν έχουν χρήµατα. Το ιατρείο της Αλληλεγγύης του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας που παρείχε ορισµένες υπηρεσίες σε άτοµα που έχουν χάσει κάθε δικαίωµα στην παροχή δηµόσιων υπηρεσιών Υγείας αποδεικνύει ότι διευρύνεται ο αριθµός ανθρώπων που το κράτος αφήνει την προστασία της υγείας της θεραπείας τους στους φιλάνθρωπους, στις Μ.Κ.Ο. στον εθελοντισµό εκτός άλλων από τους επιστηµονικούς φορείς. Αυτό σηµαίνει ελάχιστες υπηρεσίες για πολύ επείγουσες περιπτώσεις σε εξαθλιωµένα τµήµατα εργαζοµένων συνολικά οδηγεί στην υποβάθµιση της παρεχόµενης υγειονοµικής περίθαλψης του λαού. Αντίστοιχα, εµβολιασµοί µέτρα για τη ηµόσια Υγεία (π.χ. έλεγχος για λοιµώδη νοσήµατα) ανατίθενται σε ληξιπρόθεσµα προγράµµατα Περιφερειών στις Μ.Κ.Ο., µε αποσπασµατικές υποτυπώδεις υπηρεσίες σε ένα µικρό µέρος πιο εξαθλιωµένων στρωµά (άποροι, άστεγοι, µετανάστες). Ουσιαστικά πρόκειται για στάση πληρωµών του κράτους, συσσώρευση χρεών προς τους αυτόαπασχολούµενους φαρµακοποιούς, γιατρούς άλλους υγειονοµικούς, αλλά προς τους ασθενείς, οι οποίοι πλήρωσαν το σύνολο της φαρµακευτικής δαπάνης χο προηγούµενο διάστηµα. Στο ζήτηµα αυτό εκφράζεται µε τον πιο ωµό τρόπο η ταξική κρατική κυβερνητική πολιτική, η οποία οδηγεί σε χρεοκοπία τα λαϊκά στρώµατα ένα µεγάλο µέρος αυτοαπασχολούµενων υγειονοµικών, προκειµένου να διασωθούν τα κέρδη της βιοµηχανίας εµπορίας φαρµάκων, υγειονοµικού υλικού µηχανηµά, καθώς µεγάλων επιχειρηµατιών της ιδιωτικής Υγείας. Η εφαρµογή του νέου κανονισµού εκτίµησης του βαθµού αναπηρίας αποτελεί το εργαλείο υλοποίησης της στρατηγικής της E.E., του κεφαλαίου κυβερνήσεων για δραστική µείωση ποσοστών αναπηρίας κατ' επέκταση υγειονοµικών προνοιακών παροχών που αντιστοιχούσαν στο προηγούµενο ποσοστό αναπηρίας. Στα θύµατα της πολιτικής υπέρ του κεφαλαίου προστίθενται οι µοναχικοί ηλικιωµένοι µε αυξηµένες ανάγκες Υγείας φροντίδας, τα ΑµΕΑ κ.λπ., που ελάχιστοι είχαν τα κριτήρια για να ενταχθούν στο πρόγραµµα Βοήθεια στο Σπίτι. Με την κρατική υποχρηµατοδότηση είναι ορατός ο κίνδυνος να περιοριστεί ή να καταργηθεί το συγκεκριµένο πρόγραµµα, µε τεράστιες επιπτώσεις στα άτοµα αυτά ιδιαίτερα στις σηµερινές συνθήκες που απαιτείται να ενισχυθεί η στήριξή τους. Ουσιαστικά αυτό το πρόγραµµα οι εργαζόµενοι σ αυτό είναι στον "αέρα", ενώ ήδη έχει νοµοθετηθεί η παρακράτηση µέρους εισφορών εργαζοµένων για να πληρώνεται η παροχή τέτοιων υπηρεσιών σε ακόµα λιγότερους συνταξιούχους αφού ένα από τα κριτήρια διούχων είναι να έχουν κλείσει τα 77 χρόνια ζωής. Το Κ.Κ.Ε. τονίζει την ανάγκη οι εργαζόµενοι να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους µε τις σύγχρονες ανάγκες τους. εν έχουν να περιµένουν παρά µόνιµη εξαθλίωση, υπονόµευση της υγείας τους της ζωής τους, µε την όποια µορφή διαχείρισης της καπιταλιστικής οικονοµικής κρίσης. Ο λαός δεν έχει τίποτα να κερδίσει ούτε από τον επιχειρηµατικό δηµόσιο τοµέα που αναπτύσσεται, ούτε από τα διάφορα δίκτυα δήθεν φιλανθρωπίας αλληλεγγύης, τα οποία στήνονται σχεδιασµένα για να διαχειριστούν τη φτώχεια µε παροχή υπηρεσιών για εξαθλιωµένους, να απαλλάξουν το κράτος από την ευθύνη του να ενσωµατώσουν τις κοινωνικές αντιδράσεις. εν υπάρχουν άλλα περιθώρια αναµονής. Για το λαό διέξοδος από την κρίση σηµαίνει να δυναµώνει η λαϊκή συσπείρωση πάλη που θα διαµορφώνει τους κοινωνικούς πολιτικούς όρους για έναν άλλο δρόµο ανάπτυξης της παραγωγής της οικονοµίας, µε εργατική - λαϊκή εξουσία, που στο επίκεντρο θα είναι η ικανοποίηση διευρυµένων λαϊκών αναγκών, ανάµεσα σε αυτές λαϊκών αναγκών σε Υγεία, Πρόνοια Φάρµακο. Τα σύγχρονα µέσα οι υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας να αξιοποιηθούν για καθολική δωρεάν παροχή υπηρεσιών πρόληψης, θεραπείας, αποκατάστασης σε όλους χωρίς όρους προϋποθέσεις χωρίς πληρωµές από τους ασθενείς είτε άµεσα είτε µέσω ασφαλιστικών εισφορών. Γι αυτό απαιτείται ενιαίο, σύγχρονο, αποκλειστικά δηµόσιο δωρεάν σύστηµα Υγείας, πανελλαδικά αναπτυγµένο µε κεντρικό σχεδιασµό, πλήρως επαρκώς χρηµατοδοτούµενο από τον κρατικό προϋπολογισµό, κατάργηση κάθε επιχειρηµατικής δραστηριότητας στον τοµέα της Υγείας - Πρόνοιας. Απαιτείται ανάπτυξη κρατικού φορέα έρευνας, παραγωγής, εισαγωγής δωρεάν διάθεσης φαρµάκων από τις δηµόσιες µονάδες Υγείας, τα νοσοκοµεία, τα Κέντρα Υγείας, το δίκτυο κρατικών φαρµακείων κατάργηση κάθε επιχειρηµατικής δράσης στο χώρο του φαρµάκου. Σε αυτήν την κατεύθυνση το Κ.Κ.Ε. στηρίζει τους αγώνες του ταξικού κινήµατος, της συµµαχίας εργατοϋπαλλήλων, αυτοαπασχολούµενων φτωχών αγροτών παλεύει για εξασφάλιση από το κράτος της δωρεάν, πλήρους απρόσκοπτης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης προνοιακών παροχών σε όλους µε προτεραιότητα τους άνεργους ανασφάλιστους Ελληνες µετανάστες, χαµηλόµισθους, χαµηλοσυνταξιούχους, στους φτωχούς αγρότες στους αυτοαπασχολούµενους που έχουν κλείσει τις επιχειρήσεις τους τις οικογένειες τους. Παλεύει για: 1. ΧΡΗΜΑΤΟ ΟΤΗΣΗ α) Πλήρη επαρκή χρηµατοδότηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ασφαλιστικών ταµείων, δηµόσιων νοσοκοµείων Κέντρων Υγείας, ιδρυµά Πρόνοιας από τον κρατικό προϋπολογισµό. Φορολόγηση του κεφαλαίου µε 45%. β) Επιστροφή από το κράτος αποθεµατικών που χάθηκαν από το πρόσφατο "κούρεµα". γ) Αποπληρωµή όλων χρωστούµενων από το κράτος για φάρµακα, ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις, θεραπείες, υγειονοµικά υλικά, τεχνικά βοηθήµατα, στους ασφαλισµένους στους αυτοαπασχολούµενους φαρµακοποιούς γιατρούς, για τρόφιµα στα νοσοκοµεία άλλα ιδρύµατα. 2. ΗΜΟΣΙΕΣ ΥΠΟ ΟΜΕΣ α) Καµία συγχώνευση ή κατάργηση κρεβατιών, κλινικών, εργαστηρίων, δηµόσιων νοσοκοµείων, Κέντρων Υγείας, µονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή προνοιακών ιδρυµά. Απορρίπτουµε την τροποποίηση οργανισµών νοσοκοµείων που επιχειρείται τώρα γιατί οδηγεί στη συρρίκνωση δηµόσιων υποδοµών στη µείωση του προσωπικού, ενώ ο λαός έχει ανάγκη το αντίθετο, την ανάπτυξη αναβάθµιση τους. Πανελλαδική ανάπτυξη στελέχωση δηµόσιων µονάδων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας για να καλύπτονται πλήρως όλες οι αντίστοιχες ανάγκες αποκλειστικά από το οργανωµένο δηµόσιο σύστηµα. β) Προσλήψεις µόνιµου προσωπικού, όλων ειδικοτή στα δηµόσια νοσοκοµεία, Κέντρα Υγείας στα ιδρύµατα Πρόνοιας. Μονιµοποίηση όλων επικουρικών γιατρών νοσηλευτών, εργαζοµένων µε µπλοκάκια, συµβασιούχων εργαζοµένων ιδιωτικών συνεργείων. Στελέχωση µε µόνιµο προσωπικό εξοπλισµός δηµοτικών ιατρείων για τη δωρεάν παροχή υπηρεσιών σε όλους, ιδιαίτερα άπορων κατοίκων µεταναστών. γ) Κατάργηση πληρωµών για εισιτήρια, συµµετοχή σε ιατρικές, εργαστηριακές εξετάσεις θεραπείες. Κατάργηση της παρακράτησης συντάξεων χρονίως πασχόν για πληρωµή ιδρυµά που νοσηλεύονται. δ) Εξασφάλιση από το κράτος της πλήρους επαρκούς τροφοδοσίας δηµόσιων µονάδων Υγείας - Πρόνοιας σε φάρµακα, υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό, αντιδραστήρια, υλικά χειρουργείου τρόφιµα. ε) ωρεάν σίτιση σε όλο το προσωπικό. Αξιοποίηση υποδοµών (µαγειρεία - τραπεζαρία) για δωρεάν σίτιση σε κάθε δηµόσιο νοσοκοµείο ιδρυµά Πρόνοιας ενός αριθµού απόρων ανέργων. στ) Κατάργηση της πληρωµής του 15% από τους ασθενείς για τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις στο συµβεβληµένο µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πρωτοβάθµιο ιδιωτικό τοµέα το ίδιο να γίνει (κατάργηση του 15%) για τα ασφαλιστικά ταµεία προς τα ιδιωτικό νοσοκοµεία µαιευτήρια. Να καταργηθεί το πλαφόν 200 επισκέψεων το µήνα στους αυτοαπασχολούµενους γιατρούς ώστε σε κάθε περίπτωση να µην πληρώνουν οι ασθενείς την επίσκεψη. ζ) Κρατική χρηµατοδότηση για τη λειτουργία όλων ειδικών σχολείων, µε πλήρη ποιοτική παροχή τροφής. η) Αµεση λήψη µέτρων για την αντιµετώπιση οξυµένων προβληµά της υγείας ασφάλειας εργαζοµένων που επιδεινώνονται την περίοδο της οικονοµικής κρίσης. Ανάπτυξη στελέχωση κρατικών υπηρεσιών µε προσλήψεις µόνιµου προσωπικού (Ιατρών Εργασίας, Τεχνικών Ασφάλειας, Νοσηλευτών, Επισκεπτών Υγείας κ.ά.). Προσανατολισµός στην πρόληψη αντιµετώπιση του επαγγελµατικού κινδύνου. θ) Κατάργηση του «τηλεφωνικού χαρατσιού» για κλείσιµο ιατρικού ραντεβού. ι) Να δοθούν τα χρήµατα που απαιτούνται από τον κρατικό προϋπολογισµό για την ανάπτυξη, τον εξοπλισµό τη στελέχωση υπηρεσιών δοµών δηµόσιας Υγείας στα δηµόσια Κέντρα Υγείας. ια) Αµεση καταβολή όλων χρωστούµενων σε µισθούς, υπερωρίες εφηµερίες που οφείλονται στους εργαζόµενους στην Υγεία, στην Πρόνοια την Ειδική Αγωγή. 3. ΦΑΡΜΑΚΑ α) Εξασφάλιση µε ευθύνη του κράτους της έγρης επαρκούς τροφοδοσίας σε όλα τα φάρµακα. β) Κρατική χρηµατοδότηση για δωρεάν διάθεση ειδικών φαρµάκων φαρµάκων για τις ασθένειες που τις συνοδεύουν, τα συµπληρώµατα διατροφής, το υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό από τα δηµόσια νοσοκοµεία, τα Κέντρα Υγείας τις µονάδες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στους χρονίως πάσχοντες στα ΑµΕΑ. γ) Αµεση αποπληρωµή από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπανών που πλήρωσαν οι ασφαλισµένοι, τα ΑµΕΑ σε φάρµακα άλλο υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό την περίοδο της άρσης της πίστωσης φαρµακοποιών προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τα άλλα ασφαλιστικά ταµεία. δ) Συµψηφισµός χρεών ανάµεσα στο ηµόσιο στους αυτοαπασχολούµενους φαρµακοποιούς γιατρούς. 4. ΠΡΟΝΟΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Επιδόµατα α) Αµεση καταβολή όλων επιδοµά σε ΑµΕΑ χρονίως πάσχοντες χωρίς περικοπές εργασiαυγεία 5 καθυστερήσεις. Εκτακτη ενίσχυση ευρώ για όλες αυτές τις κατηγορίες µε ατοµικό εισόδηµα έως ευρώ. β) Καµία περικοπή αλλά αύξηση επιδοµά στις πολύτεκνες, στις µονογονεϊκές ανάδοχες οικογένειες που φροντίζουν εγκαταλελειµµένα παιδιά της κοινωνικής σύνταξης της πολύτεκνης µητέρας. γ) Καταβολή εφάπαξ επιδόµατος τοκετού ευρώ στις γυναίκες που γεννούν στα δηµόσια στα συµβεβληµένα µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιωτικά µαιευτήρια. Για τα παιδιά α) Κρατική χρηµατοδότηση για εγγραφή όλων παιδιών στους παιδικούς σταθµούς χω-ρίς περιορισµούς, κατάργηση τροφείων παροχή ποιοτικής προσχολικής αγωγής, όχι µείωση λειτουργικών δαπανών. Επαρκής ποιοτική σίτιση. β) Να µην κλείσει κανένας παιδικός σταθµός, να αξιοποιηθούν κατάλληλα δηµόσια δηµοτικά κτίρια, να προσληφθεί µόνιµο προσωπικό για την κάλυψη όλων αναγκών. γ) Κρατική χρηµατοδότηση για δωρεάν προγράµµατα δηµιουργικής απασχόλησης νηπίων, παιδιών ΑµΕΑ. δ) ωρεάν παροχή πακέτου απαραίτη σχολικών ειδών για τα παιδιά ανέργων. ε) Να εξασφαλιστούν δωρεάν όλα τα εµβόλια για όλα τα παιδιά από τις δηµόσιες µονάδες Υγείας. Για τους άστεγους α) Να εξασφαλιστούν µε ευθύνη χρη- µατοδότηση από το κράτος κατάλληλα δηµόσια δηµοτικά κτίρια, ξενοδοχεία για τη στέγαση άστεγων παροχή επαρκούς ποιοτικής σίτισης από ήδη λειτουργούσες αντίστοιχες υπηρεσίες σε κρατικές δοµές (π.χ. νοσοκοµεία, παιδικοί σταθµοί), δοµές υπηρεσίες άλλες ( δήµων), όπως Βοήθεια στο Σπίτι, Κ.Α.Π.Η., Λέσχες Φιλίας του ήµου Αθηναίων, Κέντρα Φροντίδας Ηλικιωµένων, ξενώνες κ.λπ., χωρίς τη συµµετοχή Μ.Κ.Ο., «φιλανθρωπικών» οργανώσεων κ.λπ. 5. ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙ Α ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΧΡΟΝΙΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ α) Κρατική χρηµατοδότηση για την εξασφάλιση της συνέχισης αναβάθµισης υπηρεσιών Βοήθεια στο Σπίτι, µε δωρεάν παροχή σε όσους ηλικιωµένους χρειάζονται βοήθεια κατ οίκον νοσηλεία χωρίς περιορισµούς. Κατάργηση της ασφαλιστικής εισφοράς γι αυτό το πρόγραµµα. β) Κρατική χρηµατοδότηση για την εξασφάλιση της δωρεάν φιλοξενίας στους οίκους ευγηρίας της νοσηλείας σε νοσηλευτικές, ψυχιατρικές προνοιακές δηµόσιες µονάδες µε κατάργηση της εισφοράς από την παρακράτηση µέρους της σύνταξης ηλικιωµένων. 6. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ α) Να δηµιουργηθούν αξιοπρεπείς, υγιεινοί κρατικοί χώροι φιλοξενίας όχι στρατόπεδα συγκέντρωσης. Υγιεινή, ποιοτική δωρεάν σίτιση. Συγκρότηση στελέχωση δηµόσιων δωρεάν µονάδων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υ- γείας (Π.Φ.Υ.) στις πύλες εισόδου της χώρας µέσα στους χώρους φιλοξενίας µεταναστών, οι οποίες θα αναλαµβάνουν να κάνουν προληπτικές εξετάσεις, εµβολιασµούς, την άµεση περίθαλψη τους, όπου απαιτείται, κατά την εισαγωγή τους στη χώρα τη χορήγηση πιστοποιητικού Υγείας. Στους χώρους αυτούς να παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη. Συγκρότηση κινητών µονάδων που θα επισκέπτονται συστηµατικά τους µετανάστες στους τόπους συνάθροισης τους (πλατείες, εγκαταλελειµµένες οικίες, παραπήγµατα) µε παροχή Π.Φ.Υ., ενηµέρωσης, έλεγχο συνθηκών διαβίωσης. β) Στελέχωση όλων υπηρεσιών Υγείας νοσοκοµείων µε µεταφραστές - διερµηνείς κοινωνικές υπηρεσίες για την εξυπηρέτηση αλλοδαπών. Απόσυρση κατάπτυσ εγκυκλίων που ουσιαστικά απαγορεύουν τη νοσηλεία µεταναστών. γ) Στήριξη από το κράτος αλλοδαπών γυναικών, θυµά κυκλωµά δουλεµπορίας πορνείας (περίθαλψη, οικονοµική βοήθεια ψυχολογική υποστήριξη). Αυστηρά µέτρα για την καταπολέµηση κυκλωµά αυτών. δ) ωρεάν παιδικοί σταθµοί, στους οποίους θα έχουν πρόσβαση όλα τα παιδιά µεταναστών. Επερωτάται η Κυβέρνηση για την επιδείνωση της κατάστασης στις παρεχόµενες υπηρεσίες Υγείας Πρόνοιας από το δηµόσιο σύστηµα την πολιτική της.

6 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟ ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΗΣΥΓ ΕΙΑΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ 6 εργασiαυγεία 5 ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΟΝ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΓΙΑ ΙΑ ΙΚΑΣΙΕΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Σύµφωνα µε πληροφορίες από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει προετοιµασθεί σχέδιο που περιγράφει τις διαδικασίες που αφορούν την αναγνώριση επαγγελµατικών νοσηµά. Η σχετική πρόταση που είναι απαραίτητο να συζητηθεί µεταξύ όλων ενδιαφερόµενων, δηλαδή Ειδικών Ιατρών Εργασίας είναι η ακόλουθη: Η έννοια της αναγνώρισης επαγγελµατικής ασθένειας αναφέρεται για πρώτη φορά στο Νόµο 6298/ΦΕΚ 346Α/ (άρθρο 41) αφορούσε δηλητηρίαση εκ µολύβδου υδραργύρου, καθώς προσβολή από άνθρακα σε εργαζόµενους σε συγκεκριµένες κατηγορίες επιχειρήσεων, µε την προϋπόθεση της απασχόλησης του ασθενή για έναν ελάχιστο αριθµό ηµεροµισθίων στη συγκεκριµένη εργασία κατά την τελευταία διετία πριν την εκδήλωση της νόσου. Στον ίδιο νόµο αναφέρεται η υποχρέωση καταβολής σύνταξης αναπηρίας ή επιδόµατος ασθενείας (για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις) από το ΙΚΑ προς τον εργαζόµενο χωρίς να ισχύουν οι προϋποθέσεις καταβολής αντίστοιχων παροχών που απαιτούνται για την κοινή νόσο. Ορίζεται επίσης ως ελάχιστο ποσό σύνταξης λόγω επαγγελµατικής νόσου το 40% της αµοιβής που ελάµβανε ο εργαζόµενος κατά το χρόνο που ασθένησε. Επόµενη αναφορά στο δικαίωµα αναγνώρισης επαγγελµατικής νόσου στη χορήγηση ασφαλιστικών παροχών µε ευνοϊκές προϋποθέσεις στους παθόντες γίνεται στον Αναγκαστικό Νόµο 1846/51 (άρθρο 34), όπου το ποσό της ελάχιστης σύνταξης αναπηρίας προσδιορίζεται στο 60% του 25πλάσιου του τεκµαρτού ηµεροµισθίου (άρθρο 29, όπως αντικαταστάθηκε µε το Ν. 825/78, άρθρο 5). Έτσι για το έτος 2004 το κατώτερο ποσό σύνταξης ορίστηκε στα 187 ευρώ, ενώ το ανώτερο σε 734 έως 1214 ευρώ, ανάλογα µε το βαθµό της αναπηρίας την οικογενειακή κατάσταση του ασφαλισµένου. Η διαδικασία αναγνώρισης επαγγελµατικής νόσου περιγράφεται αναλυτικά στα άρθρα του Κανονισµού Ασφαλιστικής Αρµοδιότητας (ΚΑΑ) του ΙΚΑ (Υ.Α , ΦΕΚ 33/Β / ), η ισχύς του οποίου επεκτάθηκε σε όλα τα ασφαλιστικά ταµεία µε το Νόµο 2084/92 (άρθρο 26). Η διαδικασία αυτή συνοψίζεται στην εγκύκλιο υπ. αρ. 45 της Γενικής ιεύθυνσης Ασφαλιστικών Υπηρεσιών ΙΚΑ (αρ. πρωτ. Π08/12 της ) περιλαµβάνει τρία στάδια: τη δήλωση (αναγγελία) της επαγγελµατικής νόσου, το χαρακτηρισµό της νόσου ως επαγγελµατικής ή όχι από το /ντή του αρµόδιου Υποκαταστήµατος του ΙΚΑ την παραποµπή του ασφαλισµένου για κρίση από τις Υγειονοµικές Επιτροπές. Η δήλωση της επαγγελµατικής νόσου είναι υποχρεωτική µπορεί να γίνει από οποιοδήποτε πρόσωπο λάβει γνώση (εργοδότης, ασφαλισµένος, οικείοι, τρίτα πρόσωπα κτλ) µέσα σε πέντε µέρες από τη γνώση της ασθένειας. Ειδικά ιατρός (µε οποιαδήποτε σχέση µε τον ασφαλισµένο) ή υπάλληλος του ΙΚΑ έχουν την υποχρέωση εντός 24 ωρών αφότου λάβουν γνώση της διάγνωσης να αναγγείλουν τη νόσο, αντιµετωπίζοντας σε αντίθετη περίπτωση σοβαρές πειθαρχικές κυρώσεις. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (π.χ. θάνατο ασφαλισµένου αναγγελία µε σκοπό την απόκτηση σύνταξης από τους διούχους) επιτρέπεται η αναγγελία της νόσου µε καθυστέρηση δύο ετών, µε την προϋπόθεση της πλήρους αιτιολόγησης της καθυστέρησης της αναγγελίας. Οι αναφερόµενες προθεσµίες είναι αποκλειστικές η µη τήρησή τους έχει ως αποτέλεσµα την απόρριψη της δήλωσης. Η αναγγελία γίνεται µε τη συµπλήρωση ειδικού εντύπου που χορηγείται από το Υποκατάστηµα του ΙΚΑ του τόπου κατοικίας του ασφαλισµένου (άρθρο 7 ΚΑΑ, όπως τροποποιήθηκε µε την αριθµ. Φ /241/24 της ). Η αναγγελία νόσου που σχετίζεται µε την εργασία είναι επίσης υποχρεωτική προς την αρµόδια επιθεώρηση εργασίας γίνεται από τον γιατρό εργασίας της επιχείρησης (όπου υπάρχει) ή από τις υγειονοµικές µονάδες στις οποίες πραγµατοποιείται ιατρικός έλεγχος εργαζοµένων (Ν. 3850/2010, άρθρα 18 19). [Σήµερα δεν υπάρχουν ειδικά έντυπα δήλωσης επαγγελµατικής νόσου στα Υποκαταστήµατα ΦΚΑ, στις Μονάδες του ΕΣΥ ή του ΣΕΠΕ ενώ η πλειοψηφία υπαλλήλων αγνοούν την ύπαρξη της σχετικής διαδικασίας]. Επόµενο στάδιο αναγνώρισης πιθανής επαγγελµατικής νόσου που αναγγέλθηκε εµπρόθεσµα είναι ο χαρακτηρισµός της νόσου ως επαγγελµατικής ή όχι, αρµοδιότητα που ανήκει αποκλειστικά στα ασφαλιστικά όργανα συγκεκριµένα στον ιευθυντή του αρµόδιου Υποκαταστήµατος του ΙΚΑ. Απαραίτητη προϋπόθεση για το χαρακτηρισµό είναι η διεξαγωγή έρευνας συνθηκών εργασίας του ασφαλισµένου από υπαλλήλους του ΙΚΑ η σύνταξη πρακτικού (έκθεση ελέγχου), η οποία πρέπει να έχει ολοκληρωθεί εντός 15 ηµερών από την αναγγελία (άρθρο 24 Κ.Α.Α. ΙΚΑ). Έρευνα διενεργείται στην περίπτωση της εκπρόθεσµης αναγγελίας γιατί είναι πιθανό να συγχωρεθεί το εκπρόθεσµο της αναγγελίας από κάποιο άλλο αρµόδιο κατά το νόµο όργανο (π.χ. Τοπική ιοικητική Επιτροπή ή Τ Ε). Αρκετές φορές οι διαπιστώσεις Υγειονοµικών Επιτροπών είναι απαραίτητες για τη διαµόρφωση γνώµης από το αρµόδιο ασφαλιστικό όργανο η παραποµπή σε αυτές προηγείται της έκδοσης απόφασης χαρακτηρισµού. [Σηµαντικό σφάλµα της διαδικασίας είναι η πρόβλεψη του άρθρου 24 του ΚΑΑ ΙΚΑ περί καταγραφής στην έκθεση ελέγχου εργοδοτών, συνθηκών εργασίας ηµερών εργασίας που πραγµατοποίησε ο ασφαλισµένος τη διετία πριν την εκδήλωση της νόσου. Επί απουσίας αυτών στοιχείων (γεγονός πολύ πιθανό καθώς οι περισσότερες επαγγελµατικές ασθένειες ειδικά οι καρκίνοι έχουν πολύ µεγαλύτερο λανθάνοντα χρόνο εκδήλωσης, ενώ οι επιχειρήσεις οι οποίες ευθύνονται πιθανότατα δεν λειτουργούν πλέον), η έκθεση ελέγχου επιστρέφεται ως απαράδεκτη τα ασφαλιστικά όργανα δεν αναγνωρίζουν επαγγελµατική νόσο. Υπενθυµίζουµε όµως ότι το άρθρο 24 του ΚΑΑ ΙΚΑ εκδόθηκε το 1938 µε σκοπό να αναγνωρίσει τρεις συγκεκριµένες επαγγελµατικές νόσους του 1934, για τις οποίες οι συνθήκες εργασίας της διετίας που προηγήθηκε της νόσου ήταν πράγµατι καθοριστικές. Έκτοτε ο Κατάλογος Επαγγελµατικών Νόσων ανανεώθηκε δύο φορές: το 1979 (όπως τροποποιήθηκε το 1980 το 2006) το 2012 χωρίς να τροποποιηθεί η διαδικασία αναγνώρισης που ισχύει ως έχει από το 1938!] Το τρίτο τελευταίο στάδιο είναι η παραποµπή του ασφαλισµένου στις Υγειονοµικές Επιτροπές, οι οποίες θα αποφανθούν εάν συντρέχουν οι προϋποθέσεις αναγνώρισης επαγγελµατικής νόσου (δηλαδή άν η νόσος συµπεριλαµβάνεται στο άρθρο 40 του Κ.Α. ΙΚΑ κτλ) θα ορίσει ποσοστά αναπηρίας διάρκεια συνταξιοδότησης, σύµφωνα µε τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισµού Ποσοστού Αναπηρίας (Αριθµ. Φ /οικ /688, ΦΕΚ 1506/Β/ ). Ο ασφαλισµένος διούται πλήρη σύνταξη εφόσον κριθεί ανάπηρος σε ποσοστό 80% άνω, από το οποίο τουλάχιστον το 40% οφείλεται στην επαγγελµατική νόσο. ιούται τα ¾ (75%) της πλήρους σύνταξης εφόσον κριθεί ανάπηρος σε ποσοστό από 67% µέχρι 79%, από το οποίο τουλάχιστον το 34% οφείλεται στην επαγγελµατική νόσο. ιούται τη µισή σύνταξη εφόσον κριθεί ανάπηρος σε ποσοστό από 50% µέχρι 66% από το οποίο τουλάχιστον 25% οφείλεται στην επαγγελµατική νόσο. Σε περίπτωση που το ποσοστό αναπηρίας λόγω επαγγελµατικής νόσου υπολείπεται του 40% ή 34%, λαµβάνει τη σύνταξη της προηγούµενης βαθµίδας. Αν όµως το συνολικό ποσοστό αναπηρίας υπολείπεται του 50% (ακόµα αν οφείλεται ολόκληρο στην επαγγελµατική νόσο) δεν λαµβάνει καµία σύνταξη ή άλλο βοήθηµα. Οµοίως αν το ποσοστό αναπηρίας λόγω επαγγελµατικής νόσου είναι µικρότερο του 25%, δεν λαµβάνει σύνταξη λόγω επαγγελµατικής νόσου, αλλά συνταξιοδοτείται µε τις διατάξεις για κοινή νόσο (εννοείται µόνο αν το συνολικό ποσοστό αναπηρίας είναι τουλάχιστον 50% ισχύουν οι απαιτούµενες ασφαλιστικές προϋποθέσεις). Το ποσό της χορηγούµενης σύνταξης δεν µπορεί να είναι µικρότερο από το 60% του 25πλασίου του τεκµαρτού ηµεροµισθίου της Ασφαλιστικής Κλάσης που έχει καταταγεί ο ασφαλισµένος ούτε µεγαλύτερο του 25πλασίου του τεκµαρτού ηµεροµισθίου της 10ης Ασφαλιστικής Κλάσης. Το ποσό αυτό προσαυξάνεται ανάλογα µε την οικογενειακή κατάσταση του ασφαλισµένου, ενώ προβλέπεται προσαύξηση 50% αν κριθεί ότι απαιτείται συνεχής επίβλεψη άλλου προσώπου (Επίδοµα Απόλυτης Αναπηρίας). Ο ασφαλισµένος διούται φαρµακευτική περίθαλψη χωρίς συµµετοχή για τα φάρµακα που είναι απαραίτητα για την αντιµετώπιση της νόσου για όσο διάστηµα διαρκεί η συνταξιοδότηση. Η διάρκεια της συνταξιοδότησης ορίζεται συνήθως σε 2 χρόνια στη συνέχεια ο ασφαλισµένος επανεξετάζεται αν το επιθυµεί. Κατά της απόφασης της Πρωτοβάθµιας Υγειονοµικής Επιτροπής (ΑΥΕ ή ΠΥΕ, την οποία το ΙΚΑ «βαφτίζει» ΑΥΕΕΝ όταν κρίνει περιστατικά επαγγελµατικής νόσου σε Αθήνα Θεσσαλονίκη µόνο) µπορεί να προσφύγει είτε ο ασφαλισµένος είτε ο φορέας εντός δύο εργασίµων ηµερών από την έκδοση της απόφασης. Ακολούθως κρίνεται από τη ευτεροβάθµια Υγειονοµική Επιτροπή, η οποία για το ΙΚΑ καλείται ΒΥΕΕΝ συνεδριάζει µόνο στην Αθήνα. Κατά της απόφασης της ΒΥΕΕΝ µπορεί να προσφύγει ο ασφαλισµένος στην Τ Ε (ασφαλιστικό όργανο χωρίς συµµετοχή ιατρών), η οποία µπορεί να αλλάξει τον χαρακτηρισµό (από επαγγελµατικό σε µη αντίστροφα) ή να τροποποιήσει το ποσοστό αναπηρίας µέχρι 17 εκατοστιαίες µονάδες. Αν εκεί δεν διωθεί ο ασφαλισµένος µπορεί να προσφύγει στο ιοικητικό Πρωτοδικείο, η απόφαση του οποίου δεσµεύει τα ασφαλιστικά όργανα. Το Συµβούλιο της Επικρατείας πάντως έχει κρίνει ότι οι αποφάσεις Υγειονοµικών Επιτροπών, εφόσον είναι αιτιολογηµένες, δεσµεύουν τα ασφαλιστικά όργανα. [Αυτό το τρίτο στάδιο της παραποµπής είναι το πλέον συγχυτικό προβληµατικό]: 1. Κατ αρχήν η αναγγελία της επαγγελµατικής νόσου αντί να είναι υποχρέωση Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ) όπως ορίζει η νοµοθεσία, αντιµετωπίζεται ως δικαίωµα του ασφαλισµένου, που όµως δεν έχει τις ειδικές γνώσεις για να το ασκήσει: o KAA του ΙΚΑ προβλέπει την αυτεπάγγελτη παραποµπή του ασφαλισµένου στις Υγειονοµικές Επιτροπές, αφού υποτίθεται ότι έχουν προηγηθεί τα στάδια της αναγγελίας του χαρακτηρισµού. Ο νοµοθέτης δηλαδή αναγνωρίζοντας ότι ο ασφαλισµένος δεν διαθέτει τις ειδικές γνώσεις για την αναγνώριση της επαγγελµατικής νόσου, επιβάλλει στους αρµόδιους φορείς τα ασφαλιστικά όργανα την ευνοϊκή του µεταχείριση µε σκοπό την προστασία του. Στην πράξη, περιστατικά επαγγελµατικής νόσου κρίνονται από τις Υγειονοµικές Επιτροπές µόνο µετά από αίτηση του ασφαλισµένου για «συνταξιοδότηση λόγω επαγγελµατικής νόσου» στο αρµόδιο Υποκατάστηµα του ΙΚΑ (υπήρχε συγκεκριµένο έγχρωµο τετρασέλιδο έντυπο αίτησης µεγέθους Α4, το οποίο πλέον έχει εξαφανιστεί από τα υποκαταστήµατα του ΙΚΑ). Ακολούθως το Υποκατάστηµα προβαίνει στην σύνταξη της έκθεσης ελέγχου (µε τις αδυναµίες που προαναφέρθηκαν) στην έκδοση της απόφασης χαρακτηρισµού πριν παραπέµψει το φάκελο στην ΑΥΕΕΝ. Αξιοσηµείωτο είναι ότι ο φάκελος δεν θα φτάσει ποτέ σε ΑΥΕΕΝ αν το ασφαλιστικό όργανο κρίνει ότι η πάθηση δεν είναι επαγγελµατική. 2. Στις Υγειονοµικές Επιτροπές δεν συµµετέχουν ειδικοί ιατροί εργασίας, αλλά ιατροί άλλων ειδικοτή. Αυτό είναι πολλές φορές θεµιτό προκειµένου να καθοριστούν τα ποσοστά αναπηρίας από τον ιατρό της αντίστοιχης µε το όργανο που πάσχει ειδικότητας (καθώς αυτά δεν διαφέρουν ανάλογα µε την επαγγελµατική ή µη προέλευση της νόσου). Είναι όµως αδιανόητο να µην συµµετέχει Ειδικός Ιατρός Εργασίας στην Επιτροπή ( µάλιστα στη θέση του Προέδρου) αφού µόνον αυτός µπορεί να κρίνει για την επαγγελµατική η µη προέλευση της νόσου: δηλαδή για το αν συντρέχουν οι ασφαλιστικές - νοµικές προϋποθέσεις αναγνώρισης, κυρίως, αν υπάρχει αιτιώδης σύνδεσµος µεταξύ της φύσης ή συνθηκών εργασίας της εµφάνισης ή επιδείνωσης της συγκεκριµένης νόσου. 3. Ο Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισµού Ποσοστού Αναπηρίας ορίζει µη συντάξιµα ποσοστά στην πλειονότητα παθήσεων που θα µπορούσαν να χαρακτηριστούν ως επαγγελµατικές, σύµφωνα µε τις σύγχρονες παραγωγικές διαδικασίες. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις (π.χ. καρκίνους), οι ασφαλισµένοι πιθανότατα λαµβάνουν ήδη σύνταξη γήρατος κατά την εκδήλωση της ασθένειας. Οι µόνοι που έχουν κίνητρο να περάσουν από την χρονοβόρα διαδικασία κρίσης από τις Υγειονοµικές Επιτροπές είναι ασφαλισµένοι που χρειάζονται µία επίσηµη γνωµοδότηση στα πλαίσια µίας οικονοµικής δικαστικής διεκδίκησης από τον εργοδότη ή εργαζόµενοι που αναζητούν µία ασφαλιστική παροχή για βιοποριστικούς λόγους (σε συνδυασµό µε τις επώδυνες αλλαγές στα εργασιακά) καθώς δεν πληρούν τα κριτήρια για συνταξιοδότηση λόγω κοινής νόσου (θυµίζουµε ότι ασφαλιστικά η επαγγελµατική ασθένεια εξοµοιώνεται µε το εργατικό ατύχηµα θεωρητικά µπορεί να αποδοθεί στον ασφαλισµένο σύνταξη µόνο µε µία µέρα ασφάλισης). Με το παρόν καθεστώς ο ασφαλισµένος οδηγείται πίσω στην ζηµιογόνο εργασία του (αν υποθέσουµε ότι είναι διαθέσιµη) µέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση της υγείας του του αποδοθεί συντάξιµο ποσοστό αναπηρίας! Η άλλη επιλογή που έχει είναι να παραµείνει άνεργος προκειµένου να µην επιδεινωθεί η υγεία του µε µοναδικό προσωρινό πρόσοδο το ταµείο ανεργίας ή να αναζητήσει εργασία διάφορη επαγγελµατικών του προσόν δεξιοτή, γεγονός εξαιρετικά δύσκολο στην παρούσα οικονοµική συγκυρία χωρίς την αρωγή του κράτους, το οποίο θεωρητικά είναι υποχρεωµένο να τον βοηθήσει σ αυτήν την προσπάθεια (ΑΝ 1846/51, άρθρο 36). 4) Το κυριότερο πρόβληµα της διαδικασίας αναγνώρισης επαγγελµατικής νόσου είναι η διαµετρικά αντίθετη αντίληψη περί επαγγελµατικής νόσου η ερµηνεία της σχετικής νοµοθεσίας µεταξύ ασφαλιστικών υγειονοµικών οργάνων, ειδικά όταν στα τελευταία συµµετέχουν Ειδικοί Ιατροί Εργασίας. Για παράδειγµα η ιοίκηση του ΙΚΑ απαγορεύει τον χαρακτηρισµό νόσου ως επαγγελµατική αν αυτή δεν περιλαµβάνεται στο άρθρο 40 του Κ.Α. αν δεν υπάρχει έκθεση ελέγχου, αν στην παράγραφο 2 του εν λόγω άρθρου δίνεται σαφώς η δυνατότητα στις Υγειονοµικές Επιτροπές να κρίνουν «κατά περίπτωση σύµφωνα µε τα διεθνώς κρατούντα στην Ιατρική της Εργασίας». ηλαδή σύµφωνα µε το ίδιο το άρθρο 40 δεν χρειαζόταν η έκδοση του Π.. 41/2012 προκειµένου να αναγνωριστούν ως επαγγελµατικές οι ασθένειες που προστέθηκαν µε αυτό. υστυχώς παρατηρείται το θλιβερό φαινόµενο οι φάκελοι ασφαλισµένων να πηγαινοέρχονται µεταξύ Υγειονοµικών ασφαλιστικών οργάνων, µε τα τελευταία να έχουν τον τελευταίο λόγο αποχαρακτηρίζοντας επαγγελµατικές νόσους ή αποφασίζοντας για τη µη χορήγηση παροχών εφόσον δεν συντρέχουν οι αναφερόµενες στο άρθρο 40 του Κ.Α. προϋποθέσεις. Με αυτόν τον τρόπο όµως αγνοείται συστηµατικά προκλητικά η νοµοθεσία, συγκεκριµένα η παράγραφος 2 του άρθρου 40 οι αποφάσεις του ΣτΕ (3661/74, 2409/75, 2935/76) που αναφέρουν ότι η κρίση Υγειονοµικών Επιτροπών δεσµεύει τα ασφαλιστικά όργανα, εφόσον είναι αιτιολογηµένη. 5. Σύµφωνα µε το Ν. 3863/2010 η ιεύθυνση Αναπηρίας του ΙΚΑ µετονοµάστηκε σε ιεύθυνση Αναπηρίας Ιατρικής της Εργασίας αναλαµβάνει τη διαχείριση της κρίσης ασφαλισµένων όλων ΦΚΑ για συνταξιοδότηση λόγω κοινής ή επαγγελµατικής νόσου, η οποία θα γίνεται στα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ). Το ΙΚΑ δηλαδή, αν δεν διαθέτει πλέον δικούς του ιατρούς (αφού αυτοί ανήκουν πλέον στον ΕΟΠΥΥ), αναλαµβάνει να στελεχώσει να εκπαιδεύσει το Ειδικό Σώµα Ιατρών Υγειονοµικών Επιτροπών Αναπηρίας µε ιατρούς που υπηρετούν ως µόνιµοι η µε σχέση Ι ΑΧ σε οποιοδήποτε ΦΚΑ ή στο ΕΣΥ. Από την έναρξη ισχύος του Ν. 3863/2010 κανένας Ειδικός Ιατρός Εργασίας δεν κλήθηκε στο Ειδικό Σώµα, ενώ είναι άγνωστο: αν πως λειτουργούν οι ΑΥΕΕΝ ΒΥΕΕΝ, αν πως εκπαιδεύθηκαν στην αναγνώριση επαγγελµατικής νόσου οι ιατροί άλλων ειδικοτή που τυχόν συµµετέχουν σε αυτές, πόσα περιστατικά έχουν κρίνει, πόσες περιπτώσεις επαγγελµατικής νόσου αναγνωρίστηκαν πόσες συντάξεις αναπηρίας λόγω επαγγελµατικής νόσου χορηγήθηκαν. Σύµφωνα µε ανεπίσηµες πληροφορίες δεν ξεπερνούν τις 10 (ολογράφως: δέκα) µέσα σε δύο χρόνια όταν, µόνο για τον επαγγελµατικό καρκίνο, αναµένονται τουλάχιστον 830 νέες περιπτώσεις 538 θάνατοι κάθε χρόνο, σύµφωνα µε τις στατιστικές άλλων χωρών. Επιπλέον δεν υπηρετεί σε ολόκληρο το ΙΚΑ ούτε ένας Ειδικός Ιατρός Εργασίας, παρά την προσθήκη του δεύτερου συνθετικού στον τίτλο της αρµόδιας για την απονοµή συντάξεων αναπηρίας /νσης παρά το γεγονός ότι µε τον ίδιο Νόµο προβλέπεται ίδρυση Τµήµατος Ιατρικής της Εργασίας εντός αυτής, στο οποίο υποχρεωτικά «προΐσταται ιατρός κάτοχος της ειδικότητας της ιατρικής της εργασίας (Ν. 3863/2010, άρθρο 30, παράγραφος 4)». Τέλος στο µοναδικό Κέντρο ιάγνωσης & Ιατρικής της Εργασίας που λειτουργεί εντός ΦΚΑ (ΕΟΠΥΥ) δεν προΐσταται Ειδικός Ιατρός Εργασίας. 6. Παρά την έκδοση του Νέου Εθνικού Καταλόγου Επαγγελµατικών Ασθενειών (Π 41/2012, ΦΕΚ 91/Α/ ) δεν έχει εκδοθεί οδηγία ή νοµοθέτηµα µε τις προϋποθέσεις αναγνώρισης για κάθε µία από τις επαγγελµατικές νόσους που αναφέρονται σε αυτόν. Οµοίως δεν έχουν οριστεί ποσοστά αναπηρίας διάρκεια τυχόν συνταξιοδότησης ανάλογα µε τη βαρύτητα της νόσου για την πλειονότητα παθήσεων που αναφέρονται σε αυτόν. ΥΠΟ ΕΙΞΕΙΣ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ - Άµεση επιροποίηση της νοµοθεσίας περί αναγγελίας επαγγελµατικών παθήσεων µε διαχωρισµό σε παθήσεις που σχετίζονται µε την εργασία (αρχική αναγγελία) σε επαγγελµατικές παθήσεις (µετά από το χαρακτηρισµό του υγειονοµικού οργάνου). Εφαρµογή του θεσµού του ιατρού εργασίας στις επιχειρήσεις που απασχολούν κάτω από 50 άτοµα στις οποίες απασχολείται η πλειοψηφία του εργατικού δυναµικού. Εφάπαξ αποζηµίωση του γιατρού για κάθε περίπτωση αναγγελίας που καταλήγει σε οριστική απόφαση αναγνώρισης επαγγελµατικής νόσου. - Ενιαία αντιµετώπιση του περιστατικού µε τον φάκελο του ασφαλισµένου να ακολουθεί τη διαδροµή: 1) ιατρός εργασίας (ή άλλο πρόσωπο): αναγγελία (ως πάθηση που σχετίζεται µε την εργασία), 2) ΣΕΠΕ: έκθεση ελέγχου, χαρακτηρισµός (ως πιθανή επαγγελµατική ή κοινή νόσος), 3) Ασφαλιστικό Όργανο: σύνταξη φακέλου (ιατρικά ασφαλιστικά διολογητικά), παραποµπή στις Υγειονοµικές Επιτροπές, 4) Υγειονοµικό Όργανο: Οριστικός χαρακτηρισµός (επαγγελµατική ή κοινή νόσος), καθορισµός ποσοστών διάρκειας αναπηρίας, 5) Ασφαλιστικό Όργανο: υπολογισµός ασφαλιστικών παροχών, καταλογισµός επασφάλιστρου επαγγελµατικού κινδύνου στον εργοδότη, καταλογισµός εφάπαξ αποζηµίωσης στον ιατρό εργασίας, 6) ΣΕΠΕ: έλεγχος συνθηκών εργασίας, επιβολή κυρώσεων, συλλογή αποστολή στατιστικών στοιχείων, 7) ιατρός εργασίας: ενηµέρωση, 8) εργοδότης: ενηµέρωση. - Χαρακτηρισµός επαγγελµατικής νόσου µόνο από Υγειονοµική Επιτροπή όπου υποχρεωτικά προΐσταται Ειδικός Ιατρός Εργασίας. - Κατάργηση της δυνατότητας χαρακτηρισµού επαγγελµατικής νόσου από τα ασφαλιστικά όργανα. Η εµπλοκή τους στη διαδικασία θα αφορά µόνο στον υπολογισµό ασφαλιστικών παροχών, όπως γίνεται δηλαδή για τα περιστατικά αναπηρίας λόγω κοινής νόσου. - Κατάργηση της υποχρεωτικής σύνταξης έκθεσης ελέγχου, εφόσον η υπεύθυνη επιχείρηση δεν λειτουργεί πλέον. Κατάργηση της υποχρέωσης αναγραφής στην έκθεση ελέγχου στοιχείων απασχόλησης της τελευταίας διετίας όταν από τη φύση της νόσου προκύπτει ότι αυτά είναι άσχετα µε την εµφάνισή της. Η έκθεση ελέγχου θα διενεργείται από το ΣΕΠΕ θα αποστέλλεται στο ασφαλιστικό όργανο. Τα Υγειονοµικά Όργανα θα χαρακτηρίζουν επαγγελµατική τη νόσο ο εργοδότης θα επιβαρύνεται µε επασφάλιστρο επαγγελµατικού κινδύνου µε µόνη την προϋπόθεση η θεωρητική περιγραφή της θέσης εργασίας να αναφέρεται στη βιβλιογραφία ή τη νοµοθεσία ως παράγοντας πρόκλησης της συγκεκριµένης νόσου. Το βάρος της ανταπόδειξης για την µη επαρκή επαγγελµατική έκθεση σε παράγοντες θα φέρει ο εργοδότης µε προσκόµιση στοιχείων για δείκτες εξωτερικής έκθεσης, δείκτες εσωτερικής έκθεσης ή δείκτες πρώιµων βιολογικών επιδράσεων, στοιχείων σχετικών µε την εξέταση πρόσληψης, τον περιοδικό ιατρικό έλεγχο, τη χρήση ΜΑΠ κτλ. - Παροχή ειδικού κλιµακούµενου επιδόµατος επαγγελµατικής νόσου σε ασφαλισµένους που δεν συγκεντρώνουν συντάξιµο ποσοστό αναπηρίας ή µείωση απαιτούµενων ποσοστών για χορήγηση σύνταξης αναπηρίας λόγω επαγγελµατικής νόσου. - Παροχή ουσιαστικής βοήθειας στον ασφαλισµένο να επιστρέψει στην εργασία είτε µε παρεµβάσεις στη θέση εργασίας του, σε συνεργασία ΦΚΑ ΣΕΠΕ, είτε µε προσανατολισµό σε άλλες θέσεις εργασίας που δεν επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου, ούτε όµως η νόσος επηρεάζει την ικανότητα εργασίας σε αυτές. - Άµεση έκδοση προϋποθέσεων αναγνώρισης ποσοστών αναπηρίας για τις επαγγελµατικές νόσους που αναφέρονται στο Π 41/ Άµεση εφαρµογή επιροποίηση του Β 473/61 (ΦΕΚ 119/Α/ ). Η εισφορά επαγγελµατικού κινδύνου µπορεί πρέπει να χρηµατοδοτήσει τις ασφαλιστικές παροχές θυµά παθήσεων που σχετίζονται µε την εργασία.

7 ΡΩΠΑΪΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣΤΗΣ ΥΓ ΕΙΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΕΤΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΡΑΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΜΕ ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΜΟΝΙΜΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΙΑΤΡΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΕΠΕΡΩΤΗΣΗ ΤΗΣ ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗΣ ΟΜΑ ΑΣ ΤΟΥ Κ.Κ.Ε. ΓΙΑ ΤΙΣ ΙΑΤΡΟΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Επερώτηση προς τον υπουργό Υγείας «για τη δραµατική κατάσταση που διαµορφώνεται στις ιατροφαρµακευτικές προνοιακές παροχές στο λαό» κατέθεσε πρόσφατα στη Βουλή η Κοινοβουλευτική Οµάδα του Κ.Κ.Ε., µε επικεφαλής υπογράφουσα την Γενική Γραµµατέα της Κεντρικής Επιτροπής του Κ.Κ.Ε. κ. Αλέκα Παπαρήγα. Το πλήρες κείµενο της Επερώτησης έχει ως εξής: Tο Κ.Κ.Ε. µε αυτήν την Επερώτηση αποσκοπεί να αναδείξει στη Βουλή τα οξυµένα προβλήµατα του λαού στην ιατροφαρµακευτική περίθαλψη, τα οποία συνεχώς επιδεινώνονται να απαιτήσουµε την άµεση λήψη µέτρων για τη λύση τους. Οι εργαζόµενοι σήµερα αναγκάζονται να πληρώνουν πολλά περισσότερα για εξετάσεις, γιατρούς φάρµακα από το λεηλατηµένο εισόδηµά τους, χιλιάδες φτωχοί ανασφάλιστοι δεν έχουν δικαίωµα στις δηµόσιες υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας - Φαρµάκου, παιδιά µένουν χωρίς εµβόλια, καρκινοπαθείς χρονίως πάσχοντες στερούνται φάρµακα υγειονοµικό υλικό ή καθυστερεί η θεραπεία τους. Στην κυριολεξία δηµιουργούνται οι όροι που µπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο ανθρώπους γιατί δεν έχουν να πληρώσουν για φάρµακα θεραπείες. Ενα µεγάλο µέρος σηµερινών νέων από τις λαϊκές οικογένειες οδηγείται στην πρόωρη φθορά της υγείας τους ως αποτέλεσµα της επιδείνωσης όλων όρων ζωής τους, τη σχεδόν πλήρη έλλειψη δηµόσιων µονάδων µε υπηρεσίες πρόληψης. Πολλοί ειδικοί αναφέρουν ότι το επίπεδο νοσηρότητας φτωχών λαϊκών στρωµά έχει ανέβει κατακόρυφα ενώ το προσδόκιµο ζωής έχει πέσει. Η κατάσταση αυτή είναι αποτέλεσµα της αντιλαϊκής πολιτικής όλων προηγούµενων κυβερνήσεων της σηµερινής συγκυβέρνησης Ν.. - ΠΑ.ΣΟ.Κ. - ΗΜ.ΑΡ., που προωθεί αταλάντευτα τις απαιτήσεις επιχειρηµατικών οµίλων στην Ελλάδα την E.E. Η σηµερινή ή οποιαδήποτε παραλλαγή της διαχείρισης της καπιταλιστικής κρίσης θα χειροτερέψει ακόµα περισσότερο το επίπεδο παροχών υπηρεσιών Υγείας στους εργαζόµενους στις οικογένειες τους. Καµιά αυταπάτη δεν πρέπει να έχουν οι εργατοϋπάλληλοι, οι αυτοαπασχολούµενοι, οι φτωχοί αγρότες, οι γυναίκες λαϊκών οικογενειών τα παιδιά τους, οι µετανάστες, ότι η κατάσταση στην παροχή δηµόσιων υπηρεσιών Υγείας, Πρόνοιας, Φαρµάκου µπορεί να διορθωθεί υπέρ τους. Μόνο µέσα από την οργάνωση τους, την κοινωνική συµµαχία, την ανάπτυξη της ταξικής αλληλεγγύης πάλης, µπορούν να βάλουν φρένο στο πογκρόµ που έχουν κηρύξει οι υποστηρικτές του «ευρωµονόδροµου» στην ανάπτυξη που έχει ως κριτήριο την κερδοφορία επιχειρη- µατικών οµίλων. Τα µέτρα εµπορευµατοποίησης ιδιωτικοποίησης της ηµόσιας Υγείας - Πρόνοιας, οι άγριες περικοπές της κρατικής χρηµατοδότησης παροχών, η ενίσχυση επιχειρηµατιών σε Υγεία - Φάρµακο δεν έχουν προσωρινό χαρακτήρα. Είναι µόνιµα ενταγµένα στη στρατηγική της E.E. όλων κυβερνήσεων για τη δηµιουργία ακόµα πιο φτηνών εργαζοµένων προκειµένου να επιτευχθεί η ανταγωνιστικότητα επιχειρηµατικών οµίλων. Ο όρος αυτός υλοποιείται µεταξύ άλλων µέσω του διακηρυγµένου στόχου για «µείωση του µη µισθολογικού κόστους εργασίας», στο οποίο περιλαµβάνονται οι παρεχόµενες υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας από το κράτος τον ασφαλιστικό φορέα Υγείας, τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Ενώ οι ανάγκες του λαού σε δηµόσιες πραγµατικό δωρεάν υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας χωρίς την είσπραξη ασφαλιστικών εισφορών διευρύνονται, οι αντίστοιχες παροχές µειώνονται καλούνται εργαζόµενοι συνταξιούχοι να πληρώνουν όλο µεγαλύτερα ποσά από την τσέπη τους. Καπιταλιστικό κέρδος ικανοποίηση λαϊκών αναγκών σε Υγεία - Πρόνοια - Φάρµακο είναι ασύµβατα µεταξύ τους. Καθηµερινά είναι τα παραδείγµατα που αναδεικνύουν τις δραµατικές συνέπειες που επιφέρει αυτή η πολιτική για την υγεία εργαζοµένων, ανέργων, συνταξιούχων, θέτοντας σε κίνδυνο ακόµα την ίδια τη ζωή τους. Αποκαλύπτεται ότι η προπαγάνδα όλων κυβερνήσεων για «νοικοκύρεµα», «περιορισµό της σπατάλης», «εξορθολογισµό δαπανών» στοχεύει στην ενοχοποίηση κάθε λαϊκού διώµατος ανάγκης στις ιατροφαρµακευτικές προνοιακές παροχές, θεωρείται «σπατάλη πολυτέλεια» να έχει ο συνταξιούχος, η µητέρα, το παιδί γιατρούς, εργαστήρια κ.λπ. σε οργανωµένες δηµόσιες µονάδες δωρεάν Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας κοντά στον τόπο κατοικίας τους. θεωρείται "νοικοκύρεµα" η έλλειψη βασικών υλικών στα δηµόσια νοσοκοµεία, η έλλειψη ή η πλήρης απουσία βασικών ειδικοτή γιατρών, νοσηλευτών, ακόµα στις εφηµερίες, θεωρείται «εξορθολογισµός δαπανών» η άγρια περικοπή κρατικών δαπανών στην Υγεία η αύξηση πληρωµών από τους ασθενείς, προκειµένου να λειτουργήσουν οι λεγόµενες δηµόσιες υπηρεσίες Υγείας (Νοσοκοµεία, Κέντρα Υγείας, Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) να ενισχυθεί η επιχειρηµατική δράση στο χώρο. Ολο το προηγούµενο διάστηµα πάρθηκαν µέτρα κόλαση για την υγεία του λαού όπως: Μείωση της κρατικής χρηµατοδότησης δηµόσιων νοσοκοµείων, Κέντρων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αύξηση νοσηλίων που πληρώνουν ασφαλιστικά ταµεία ασθενείς, αύξηση της συµµετοχής ασφαλισµένων για εξετάσεις, φάρµακα, θεραπείες, υγειονοµικό υλικό, καθιέρωση συµµετοχής εκεί που δεν υπήρχε πριν, µε ταυτόχρονο περιορισµό δωρεάν δηµόσιων παροχών Υγείας στο επίπεδο του «ελάχιστου βασικού πακέτου», περιορισµό ή κατάργηση επιδοµά τοκετού κ.λπ. Πληρώνουν οι ασφαλισµένοι τους γιατρούς λόγω του πλαφόν επισκέψεων καθώς το χαράτσι στα τηλεφωνικά ραντεβού. Με το νέο πακέτο άγριων περικοπών, η ήδη άθλια κατάσταση στην οποία έχουν περιέλθει τα λαϊκά στρώµατα θα επιδεινωθεί. Από τη µια µειώσεις µισθών, συντάξεων, εφεδρεία, αύξηση της ανεργίας από την άλλη αύξηση πληρωµών για Υγεία κ.λπ. Ο ισχυρισµός της συγκυβέρνησης ότι µε τα µέτρα δε θα θιγούν οι λαϊκές ανάγκες, αλλά θα οδηγήσουν σε ορθολογική ανάπτυξη υπηρεσιών, ισοδυναµεί µε πρόκληση εµπαιγµό προς τους εργαζόµενους τις οικογένειές τους. Με τα νέα µέτρα που επεξεργάζεται η συγκυβέρνηση, οι περικοπές στις κρατικές δαπάνες για την Υγεία θα ξεπεράσουν τα 1,1 δισ. ευρώ για τα έτη Οι νέες αυτές περικοπές αφορούν τα φάρµακα, τα δηµόσια νοσοκοµεία, τον Εθνικό Οργανισµό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), τα δηµόσια ιδρύµατα Πρόνοιας για το παιδί, τους ηλικιωµένους, τα ΑµΕΑ, τα κοινωνικά επιδόµατα αναπήρων, πολυτέκνων, καθώς τις υπηρεσίες για τη ηµόσια Υγεία. Οι δροµολογηµένες συγχωνεύσεις καταργήσεις δηµόσιων µονάδων Υγείας, κρεβατιών εργαστηρίων η Κυβέρνηση ανακοίνωσε το κλείσιµο 661 τµηµά κλινικών στα δηµόσια νοσοκοµεία δεν υπηρετούν την προσαρµογή του δηµόσιου συστήµατος Υγείας στις σηµερινές λαϊκές ανάγκες, αλλά τη µείωση κρατικών δαπανών την προσαρµογή της λειτουργίας του µε επιχειρηµατικά κριτήρια. Με τα ίδια κριτήρια επεκτείνεται το καθεστώς επικουρικών γιατρών άλλων υγειονοµικών, µε "µπλοκάκι", της «κοινωνικής» εργασίας, προσλήψεων µέσω Μ.Κ.Ο. - δουλεµπορικών γραφείων. Οι περικοπές εφηµεριών στα δηµόσια νοσοκοµεία στα Κέντρα Υγείας έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην έγρη ασφαλή αντιµετώπιση επειγόν περιστατικών, αλλά στις συνθήκες δουλειάς γιατρών. Στόχος, η µείωση του λειτουργικού κόστους µε την ένταση της εκµετάλλευσης, µε φτηνό ευέλικτο προσωπικό. Στην ήδη υπάρχουσα µείωση της δηµόσιας (κράτος ασφαλιστικά ταµεία) φαρµακευτικής δαπάνης που υλοποιήθηκε το προηγούµενο διάστηµα µε την εξαίρεση εκατοντάδων φαρµάκων από την κάλυψη ασφαλιστικών ταµείων την αύξηση της συµµετοχής ασφαλισµένων, προωθείται νέα επιβάρυνση ασθενών µε το διακηρυγµένο στόχο της κυβέρνησης η κρατική ασφαλιστική αποζηµίωση να είναι στο ύψος του πιο φθηνού φαρµάκου (του γενόσηµου) οι ασφαλισµένοι να πληρώνουν την επιπλέον διαφορά. Αυτό ουσιαστικά υπηρετεί η πολιτική για την προώθηση γενόσηµων φαρµάκων, η οποία ιεραρχεί ως προτεραιότητα όχι ποιο φάρµακο είναι κατάλληλο αποτελεσµατικό για τον ασθενή, αλλά ποιο θα κοστίζει λιγότερο για το κράτος τα ασφαλιστικά ταµεία. Οι περικοπές ακόµα σ αυτήν την ισχνή κρατική χρηµατοδότηση που είχε προϋπολογιστεί για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. η αδυναµία ασφαλιστικών ταµείων να συγκεντρώσουν να αποδώσουν τις εισφορές λόγω αύξησης της ανεργίας της ανασφάλιστης µαύρης εργασίας έχουν δηµιουργήσει µία πραγµατικά εκρηκτική κατάσταση στις παρεχόµενες υπηρεσίες προς τα 9,5 εκατοµµύρια άµεσα έµµεσα ασφαλισµένων, που καλούνται πάλι να πληρώσουν το σύνολο της δαπάνης για φάρµακα, ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις. Χρονίως πάσχοντες (καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς κ.λπ.), που κάνουν πανάκριβες θεραπείες, έχουν περιέλθει κυριολεκτικά σε απόγνωση. Στους νεφροπαθείς µάλιστα οφείλονται οι αποζηµιώσεις για τα έξοδα µεταφοράς από προς τις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού από το Νοέµβρη του Πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να µην πάνε στο γιατρό γιατί δεν έχουν λεφτά να πληρώσουν την επίσκεψη να αγοράσουν τα φάρµακα. Αλλοι ασθενείς υποχρεώνονται να διακόψουν τη θεραπεία τους ή να παίρνουν λιγότερα φάρµακα ή να ζητάνε από τους φαρµακοποιούς φθηνότερα φάρµακα γιατί δεν έχουν χρήµατα. Το ιατρείο της Αλληλεγγύης του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας που παρείχε ορισµένες υπηρεσίες σε άτοµα που έχουν χάσει κάθε δικαίωµα στην παροχή δηµόσιων υπηρεσιών Υγείας αποδεικνύει ότι διευρύνεται ο αριθµός ανθρώπων που το κράτος αφήνει την προστασία της υγείας της θεραπείας τους στους φιλάνθρωπους, στις Μ.Κ.Ο. στον εθελοντισµό εκτός άλλων από τους επιστηµονικούς φορείς. Αυτό σηµαίνει ελάχιστες υπηρεσίες για πολύ επείγουσες περιπτώσεις σε εξαθλιωµένα τµήµατα εργαζοµένων συνολικά οδηγεί στην υποβάθµιση της παρεχόµενης υγειονοµικής περίθαλψης του λαού. Αντίστοιχα, εµβολιασµοί µέτρα για τη ηµόσια Υγεία (π.χ. έλεγχος για λοιµώδη νοσήµατα) ανατίθενται σε ληξιπρόθεσµα προγράµµατα Περιφερειών στις Μ.Κ.Ο., µε αποσπασµατικές υποτυπώδεις υπηρεσίες σε ένα µικρό µέρος πιο εξαθλιωµένων στρωµά (άποροι, άστεγοι, µετανάστες). Ουσιαστικά πρόκειται για στάση πληρωµών του κράτους, συσσώρευση χρεών προς τους αυτόαπασχολούµενους φαρµακοποιούς, γιατρούς άλλους υγειονοµικούς, αλλά προς τους ασθενείς, οι οποίοι πλήρωσαν το σύνολο της φαρµακευτικής δαπάνης χο προηγούµενο διάστηµα. Στο ζήτηµα αυτό εκφράζεται µε τον πιο ωµό τρόπο η ταξική κρατική κυβερνητική πολιτική, η οποία οδηγεί σε χρεοκοπία τα λαϊκά στρώµατα ένα µεγάλο µέρος αυτοαπασχολούµενων υγειονοµικών, προκειµένου να διασωθούν τα κέρδη της βιοµηχανίας εµπορίας φαρµάκων, υγειονοµικού υλικού µηχανηµά, καθώς µεγάλων επιχειρηµατιών της ιδιωτικής Υγείας. Η εφαρµογή του νέου κανονισµού εκτίµησης του βαθµού αναπηρίας αποτελεί το εργαλείο υλοποίησης της στρατηγικής της E.E., του κεφαλαίου κυβερνήσεων για δραστική µείωση ποσοστών αναπηρίας κατ' επέκταση υγειονοµικών προνοιακών παροχών που αντιστοιχούσαν στο προηγούµενο ποσοστό αναπηρίας. Στα θύµατα της πολιτικής υπέρ του κεφαλαίου προστίθενται οι µοναχικοί ηλικιωµένοι µε αυξηµένες ανάγκες Υγείας φροντίδας, τα ΑµΕΑ κ.λπ., που ελάχιστοι είχαν τα κριτήρια για να ενταχθούν στο πρόγραµµα Βοήθεια στο Σπίτι. Με την κρατική υποχρηµατοδότηση είναι ορατός ο κίνδυνος να περιοριστεί ή να καταργηθεί το συγκεκριµένο πρόγραµµα, µε τεράστιες επιπτώσεις στα άτοµα αυτά ιδιαίτερα στις σηµερινές συνθήκες που απαιτείται να ενισχυθεί η στήριξή τους. Ουσιαστικά αυτό το πρόγραµµα οι εργαζόµενοι σ αυτό είναι στον "αέρα", ενώ ήδη έχει νοµοθετηθεί η παρακράτηση µέρους εισφορών εργαζοµένων για να πληρώνεται η παροχή τέτοιων υπηρεσιών σε ακόµα λιγότερους συνταξιούχους αφού ένα από τα κριτήρια διούχων είναι να έχουν κλείσει τα 77 χρόνια ζωής. Το Κ.Κ.Ε. τονίζει την ανάγκη οι εργαζόµενοι να αντιστοιχίσουν τις διεκδικήσεις τους µε τις σύγχρονες ανάγκες τους. εν έχουν να περιµένουν παρά µόνιµη εξαθλίωση, υπονόµευση της υγείας τους της ζωής τους, µε την όποια µορφή διαχείρισης της καπιταλιστικής οικονοµικής κρίσης. Ο λαός δεν έχει τίποτα να κερδίσει ούτε από τον επιχειρηµατικό δηµόσιο τοµέα που αναπτύσσεται, ούτε από τα διάφορα δίκτυα δήθεν φιλανθρωπίας αλληλεγγύης, τα οποία στήνονται σχεδιασµένα για να διαχειριστούν τη φτώχεια µε παροχή υπηρεσιών για εξαθλιωµένους, να απαλλάξουν το κράτος από την ευθύνη του να ενσωµατώσουν τις κοινωνικές αντιδράσεις. εν υπάρχουν άλλα περιθώρια αναµονής. Για το λαό διέξοδος από την κρίση σηµαίνει να δυναµώνει η λαϊκή συσπείρωση πάλη που θα διαµορφώνει τους κοινωνικούς πολιτικούς όρους για έναν άλλο δρόµο ανάπτυξης της παραγωγής της οικονοµίας, µε εργατική - λαϊκή εξουσία, που στο επίκεντρο θα είναι η ικανοποίηση διευρυµένων λαϊκών αναγκών, ανάµεσα σε αυτές λαϊκών αναγκών σε Υγεία, Πρόνοια Φάρµακο. Τα σύγχρονα µέσα οι υπηρεσίες Υγείας - Πρόνοιας να αξιοποιηθούν για καθολική δωρεάν παροχή υπηρεσιών πρόληψης, θεραπείας, αποκατάστασης σε όλους χωρίς όρους προϋποθέσεις χωρίς πληρωµές από τους ασθενείς είτε άµεσα είτε µέσω ασφαλιστικών εισφορών. Γι αυτό απαιτείται ενιαίο, σύγχρονο, αποκλειστικά δηµόσιο δωρεάν σύστηµα Υγείας, πανελλαδικά αναπτυγµένο µε κεντρικό σχεδιασµό, πλήρως επαρκώς χρηµατοδοτούµενο από τον κρατικό προϋπολογισµό, κατάργηση κάθε επιχειρηµατικής δραστηριότητας στον τοµέα της Υγείας - Πρόνοιας. Απαιτείται ανάπτυξη κρατικού φορέα έρευνας, παραγωγής, εισαγωγής δωρεάν διάθεσης φαρµάκων από τις δηµόσιες µονάδες Υγείας, τα νοσοκοµεία, τα Κέντρα Υγείας, το δίκτυο κρατικών φαρµακείων κατάργηση κάθε επιχειρηµατικής δράσης στο χώρο του φαρµάκου. Σε αυτήν την κατεύθυνση το Κ.Κ.Ε. στηρίζει τους αγώνες του ταξικού κινήµατος, της συµµαχίας εργατοϋπαλλήλων, αυτοαπασχολούµενων φτωχών αγροτών παλεύει για εξασφάλιση από το κράτος της δωρεάν, πλήρους απρόσκοπτης ιατροφαρµακευτικής περίθαλψης προνοιακών παροχών σε όλους µε προτεραιότητα τους άνεργους ανασφάλιστους Ελληνες µετανάστες, χαµηλόµισθους, χαµηλοσυνταξιούχους, στους φτωχούς αγρότες στους αυτοαπασχολούµενους που έχουν κλείσει τις επιχειρήσεις τους τις οικογένειες τους. Παλεύει για: 1. ΧΡΗΜΑΤΟ ΟΤΗΣΗ α) Πλήρη επαρκή χρηµατοδότηση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ασφαλιστικών ταµείων, δηµόσιων νοσοκοµείων Κέντρων Υγείας, ιδρυµά Πρόνοιας από τον κρατικό προϋπολογισµό. Φορολόγηση του κεφαλαίου µε 45%. β) Επιστροφή από το κράτος αποθεµατικών που χάθηκαν από το πρόσφατο "κούρεµα". γ) Αποπληρωµή όλων χρωστούµενων από το κράτος για φάρµακα, ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις, θεραπείες, υγειονοµικά υλικά, τεχνικά βοηθήµατα, στους ασφαλισµένους στους αυτοαπασχολούµενους φαρµακοποιούς γιατρούς, για τρόφιµα στα νοσοκοµεία άλλα ιδρύµατα. 2. ΗΜΟΣΙΕΣ ΥΠΟ ΟΜΕΣ α) Καµία συγχώνευση ή κατάργηση κρεβατιών, κλινικών, εργαστηρίων, δηµόσιων νοσοκοµείων, Κέντρων Υγείας, µονάδων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή προνοιακών ιδρυµά. Απορρίπτουµε την τροποποίηση οργανισµών νοσοκοµείων που επιχειρείται τώρα γιατί οδηγεί στη συρρίκνωση δηµόσιων υποδοµών στη µείωση του προσωπικού, ενώ ο λαός έχει ανάγκη το αντίθετο, την ανάπτυξη αναβάθµιση τους. Πανελλαδική ανάπτυξη στελέχωση δηµόσιων µονάδων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υγείας για να καλύπτονται πλήρως όλες οι αντίστοιχες ανάγκες αποκλειστικά από το οργανωµένο δηµόσιο σύστηµα. β) Προσλήψεις µόνιµου προσωπικού, όλων ειδικοτή στα δηµόσια νοσοκοµεία, Κέντρα Υγείας στα ιδρύµατα Πρόνοιας. Μονιµοποίηση όλων επικουρικών γιατρών νοσηλευτών, εργαζοµένων µε µπλοκάκια, συµβασιούχων εργαζοµένων ιδιωτικών συνεργείων. Στελέχωση µε µόνιµο προσωπικό εξοπλισµός δηµοτικών ιατρείων για τη δωρεάν παροχή υπηρεσιών σε όλους, ιδιαίτερα άπορων κατοίκων µεταναστών. γ) Κατάργηση πληρωµών για εισιτήρια, συµµετοχή σε ιατρικές, εργαστηριακές εξετάσεις θεραπείες. Κατάργηση της παρακράτησης συντάξεων χρονίως πασχόν για πληρωµή ιδρυµά που νοσηλεύονται. δ) Εξασφάλιση από το κράτος της πλήρους επαρκούς τροφοδοσίας δηµόσιων µονάδων Υγείας - Πρόνοιας σε φάρµακα, υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό, αντιδραστήρια, υλικά χειρουργείου τρόφιµα. ε) ωρεάν σίτιση σε όλο το προσωπικό. Αξιοποίηση υποδοµών (µαγειρεία - τραπεζαρία) για δωρεάν σίτιση σε κάθε δηµόσιο νοσοκοµείο ιδρυµά Πρόνοιας ενός αριθµού απόρων ανέργων. στ) Κατάργηση της πληρωµής του 15% από τους ασθενείς για τις εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις στο συµβεβληµένο µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. πρωτοβάθµιο ιδιωτικό τοµέα το ίδιο να γίνει (κατάργηση του 15%) για τα ασφαλιστικά ταµεία προς τα ιδιωτικό νοσοκοµεία µαιευτήρια. Να καταργηθεί το πλαφόν 200 επισκέψεων το µήνα στους αυτοαπασχολούµενους γιατρούς ώστε σε κάθε περίπτωση να µην πληρώνουν οι ασθενείς την επίσκεψη. ζ) Κρατική χρηµατοδότηση για τη λειτουργία όλων ειδικών σχολείων, µε πλήρη ποιοτική παροχή τροφής. η) Αµεση λήψη µέτρων για την αντιµετώπιση οξυµένων προβληµά της υγείας ασφάλειας εργαζοµένων που επιδεινώνονται την περίοδο της οικονοµικής κρίσης. Ανάπτυξη στελέχωση κρατικών υπηρεσιών µε προσλήψεις µόνιµου προσωπικού (Ιατρών Εργασίας, Τεχνικών Ασφάλειας, Νοσηλευτών, Επισκεπτών Υγείας κ.ά.). Προσανατολισµός στην πρόληψη αντιµετώπιση του επαγγελµατικού κινδύνου. θ) Κατάργηση του «τηλεφωνικού χαρατσιού» για κλείσιµο ιατρικού ραντεβού. ι) Να δοθούν τα χρήµατα που απαιτούνται από τον κρατικό προϋπολογισµό για την ανάπτυξη, τον εξοπλισµό τη στελέχωση υπηρεσιών δοµών δηµόσιας Υγείας στα δηµόσια Κέντρα Υγείας. ια) Αµεση καταβολή όλων χρωστούµενων σε µισθούς, υπερωρίες εφηµερίες που οφείλονται στους εργαζόµενους στην Υγεία, στην Πρόνοια την Ειδική Αγωγή. 3. ΦΑΡΜΑΚΑ α) Εξασφάλιση µε ευθύνη του κράτους της έγρης επαρκούς τροφοδοσίας σε όλα τα φάρµακα. β) Κρατική χρηµατοδότηση για δωρεάν διάθεση ειδικών φαρµάκων φαρµάκων για τις ασθένειες που τις συνοδεύουν, τα συµπληρώµατα διατροφής, το υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό από τα δηµόσια νοσοκοµεία, τα Κέντρα Υγείας τις µονάδες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στους χρονίως πάσχοντες στα ΑµΕΑ. γ) Αµεση αποπληρωµή από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπανών που πλήρωσαν οι ασφαλισµένοι, τα ΑµΕΑ σε φάρµακα άλλο υγειονοµικό αναλώσιµο υλικό την περίοδο της άρσης της πίστωσης φαρµακοποιών προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τα άλλα ασφαλιστικά ταµεία. δ) Συµψηφισµός χρεών ανάµεσα στο ηµόσιο στους αυτοαπασχολούµενους φαρµακοποιούς γιατρούς. 4. ΠΡΟΝΟΙΑΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ Επιδόµατα α) Αµεση καταβολή όλων επιδοµά σε ΑµΕΑ χρονίως πάσχοντες χωρίς περικοπές εργασiαυγεία 57 καθυστερήσεις. Εκτακτη ενίσχυση ευρώ για όλες αυτές τις κατηγορίες µε ατοµικό εισόδηµα έως ευρώ. β) Καµία περικοπή αλλά αύξηση επιδοµά στις πολύτεκνες, στις µονογονεϊκές ανάδοχες οικογένειες που φροντίζουν εγκαταλελειµµένα παιδιά της κοινωνικής σύνταξης της πολύτεκνης µητέρας. γ) Καταβολή εφάπαξ επιδόµατος τοκετού ευρώ στις γυναίκες που γεννούν στα δηµόσια στα συµβεβληµένα µε τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιδιωτικά µαιευτήρια. Για τα παιδιά α) Κρατική χρηµατοδότηση για εγγραφή όλων παιδιών στους παιδικούς σταθµούς χω-ρίς περιορισµούς, κατάργηση τροφείων παροχή ποιοτικής προσχολικής αγωγής, όχι µείωση λειτουργικών δαπανών. Επαρκής ποιοτική σίτιση. β) Να µην κλείσει κανένας παιδικός σταθµός, να αξιοποιηθούν κατάλληλα δηµόσια δηµοτικά κτίρια, να προσληφθεί µόνιµο προσωπικό για την κάλυψη όλων αναγκών. γ) Κρατική χρηµατοδότηση για δωρεάν προγράµµατα δηµιουργικής απασχόλησης νηπίων, παιδιών ΑµΕΑ. δ) ωρεάν παροχή πακέτου απαραίτη σχολικών ειδών για τα παιδιά ανέργων. ε) Να εξασφαλιστούν δωρεάν όλα τα εµβόλια για όλα τα παιδιά από τις δηµόσιες µονάδες Υγείας. Για τους άστεγους α) Να εξασφαλιστούν µε ευθύνη χρη- µατοδότηση από το κράτος κατάλληλα δηµόσια δηµοτικά κτίρια, ξενοδοχεία για τη στέγαση άστεγων παροχή επαρκούς ποιοτικής σίτισης από ήδη λειτουργούσες αντίστοιχες υπηρεσίες σε κρατικές δοµές (π.χ. νοσοκοµεία, παιδικοί σταθµοί), δοµές υπηρεσίες άλλες ( δήµων), όπως Βοήθεια στο Σπίτι, Κ.Α.Π.Η., Λέσχες Φιλίας του ήµου Αθηναίων, Κέντρα Φροντίδας Ηλικιωµένων, ξενώνες κ.λπ., χωρίς τη συµµετοχή Μ.Κ.Ο., «φιλανθρωπικών» οργανώσεων κ.λπ. 5. ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΦΡΟΝΤΙ Α ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΤΩΝ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΧΡΟΝΙΩΣ ΠΑΣΧΟΝΤΩΝ α) Κρατική χρηµατοδότηση για την εξασφάλιση της συνέχισης αναβάθµισης υπηρεσιών Βοήθεια στο Σπίτι, µε δωρεάν παροχή σε όσους ηλικιωµένους χρειάζονται βοήθεια κατ οίκον νοσηλεία χωρίς περιορισµούς. Κατάργηση της ασφαλιστικής εισφοράς γι αυτό το πρόγραµµα. β) Κρατική χρηµατοδότηση για την εξασφάλιση της δωρεάν φιλοξενίας στους οίκους ευγηρίας της νοσηλείας σε νοσηλευτικές, ψυχιατρικές προνοιακές δηµόσιες µονάδες µε κατάργηση της εισφοράς από την παρακράτηση µέρους της σύνταξης ηλικιωµένων. 6. ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ α) Να δηµιουργηθούν αξιοπρεπείς, υγιεινοί κρατικοί χώροι φιλοξενίας όχι στρατόπεδα συγκέντρωσης. Υγιεινή, ποιοτική δωρεάν σίτιση. Συγκρότηση στελέχωση δηµόσιων δωρεάν µονάδων Πρωτοβάθµιας Φροντίδας Υ- γείας (Π.Φ.Υ.) στις πύλες εισόδου της χώρας µέσα στους χώρους φιλοξενίας µεταναστών, οι οποίες θα αναλαµβάνουν να κάνουν προληπτικές εξετάσεις, εµβολιασµούς, την άµεση περίθαλψη τους, όπου απαιτείται, κατά την εισαγωγή τους στη χώρα τη χορήγηση πιστοποιητικού Υγείας. Στους χώρους αυτούς να παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη. Συγκρότηση κινητών µονάδων που θα επισκέπτονται συστηµατικά τους µετανάστες στους τόπους συνάθροισης τους (πλατείες, εγκαταλελειµµένες οικίες, παραπήγµατα) µε παροχή Π.Φ.Υ., ενηµέρωσης, έλεγχο συνθηκών διαβίωσης. β) Στελέχωση όλων υπηρεσιών Υγείας νοσοκοµείων µε µεταφραστές - διερµηνείς κοινωνικές υπηρεσίες για την εξυπηρέτηση αλλοδαπών. Απόσυρση κατάπτυσ εγκυκλίων που ουσιαστικά απαγορεύουν τη νοσηλεία µεταναστών. γ) Στήριξη από το κράτος αλλοδαπών γυναικών, θυµά κυκλωµά δουλεµπορίας πορνείας (περίθαλψη, οικονοµική βοήθεια ψυχολογική υποστήριξη). Αυστηρά µέτρα για την καταπολέµηση κυκλωµά αυτών. δ) ωρεάν παιδικοί σταθµοί, στους οποίους θα έχουν πρόσβαση όλα τα παιδιά µεταναστών. Επερωτάται η Κυβέρνηση για την επιδείνωση της κατάστασης στις παρεχόµενες υπηρεσίες Υγείας Πρόνοιας από το δηµόσιο σύστηµα την πολιτική της.

8 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟ ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΗΣΥΓ ΕΙΑΣ 8 εργασiαυγεία 5 ΝΕΡΟΠΙΣΤΟΛΑ ΣΤΑ ΧΕΡΙΑ ΤΗΣ ΕΛ.ΑΣ. ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Στις πλάτες 18χρονων δόκιµων αστυνοµικών έγιναν τα τεστ αντοχής της πίεσης του νερού που εκτοξεύουν. Πρεµιέρα έκαναν πρόσφατα οι λευκές αύρες, αλλά ξύπνησαν µνήµες από άλλες εποχές µε την παρουσία τους απέναντι από τη Βουλή. Φονικά τα «νεροπίστολα» της ΕΛ.ΑΣ. του κ. Μ. Λαγάνη Εφηµ. 6µέρες Αναδηµοσίευση Ανώτεροι αξιωµατικοί, αλλά γιατροί, θεωρούν πως τα θωρακισµένα υδροβόλα οχήµατα µπορούν να προκαλέσουν µη αναστρέψιµες βλάβες στους διαδηλωτές Τα νέα «καµάρια» της ΕΛ.ΑΣ., τα θωρακισµένα υδροβόλα οχήµατα προβληµατίζουν ακόµα τους ίδιους τους αστυνοµικούς... Απόγευµα της περασµένης Τετάρτης, Βασιλίσσης Σοφίας, µπροστά από τη Βουλή, το βρεγµένο οδόστρωµα από την καταιγίδα που έχει προηγηθεί καθιστά αναποτελεσµατική τη χρήση δακρυγόνων χηµικών από τις δυνάµεις ΜΑΤ... Ξαφνικά ο µεταλλικός φράκτης ανοίγει, δύο από τα περιβόητα υδροβόλα, συνοδεία τριών διµοιριών ΜΑΤ, κάνουν πρεµιέρα... Κι όµως η «επίσηµη πρώτη» επανεµφάνιση της αύρας στις ελληνικές διαδηλώσεις θα µπορούσε να χαρακτηριστεί επιεικώς απογοητευτική. Μάλιστα, ορισµένοι βιάστηκαν να χαρακτηρίσουν τα ογκώδη θωρακισµένα οχήµατα, που κόστισαν εκατοντάδες χιλιάδες ευρώ στο Υπουργείο Προστασίας του Πολίτη, «ποτιστήρια» «νεροπίστολα».. Η αλήθεια όµως είναι διαφορετική µπορεί να αποδειχθεί εφιαλτική. «ΗΜΑΣΤΑΝ πολύ προσεκτικοί στη χρήση της αύρας, γιατί εµείς ακόµα πειραµατιζόµαστε. Η ισχύς του κανονιοφόρου οχήµατος είναι τροµακτική ένας λάθος χειρισµός µπορεί να έχει αντίθετα αποτελέσµατα από το επιδιωκόµενο» τονίζει ανώτερος αξιωµατικός της ΕΛ.ΑΣ., ο οποίος έχει «γράψει άπειρα χιλιόµετρα» σε πορείες διαδηλώσεις. Μας αποκαλύπτει µάλιστα ότι κατά τη διάρκεια δοκιµών του οχήµατος µε διµοιρίες ΜΑΤ ΥΜΕΤ «οι άνδρες µας ζορίστηκαν...»! Κατηγορηµατικός όσον αφορά την επικινδυνότητα του νέου «όπλου» τις µη αναστρέψιµες βλάβες που µπορεί να προκαλέσει είναι ο Πρόεδρος της Οµοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκοµειακών Γιατρών Ελλάδας κ. ηµήτρης Βαρνάβας. «Εφόσον κάποιος πολίτης, ανεξαρτήτως ηλικίας, βληθεί µε πίεση από τον εκτοξευτήρα νερού, τότε η ζηµιά µπορεί να είναι ανεπανόρθωτη. Μιλάµε για κίνδυνο ρήξης σπλήνας, βλάβης στα νεφρά φυσικά για κίνδυνο καταγµά που µπορεί να προκληθούν από την εκσφενδόνιση του ίδιου του ατόµου σε απόσταση αρκετών µέτρων, εξαιτίας της πίεσης. Στην ιατρική ορολογία το φαινόµενο αυτό ονοµάζεται Σύνδροµο Καταπλάκωσης παρατηρείται σε θύµατα τροχαίων ή εργατικών ατυχηµά κυρίως σε κατολισθήσεις» τονίζει ο κ. Βαρνάβας. Υφίστανται κίνδυνοι για ρήξη σπληνός, ζηµιά στα νεφρά κατάγµατα... Η ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗ υδροβόλων οχηµά για τη διάλυση διαδηλώσεων τέθηκε ως σκέψη στα επιχειρησιακά πλάνα επιτελών του Αρχηγείου της Ελληνικής Αστυνοµίας (ΕΛ.ΑΣ.) του υπουργείου, µετά τα ογκώδη συλλαλητήρια για τη δολοφονία του Αλέξη Γρηγόπουλου, το ύο χρόνια µετά, στην Κερατέα, η πρώτη αύρα που βαφτίστηκε «Αίαντας» χρησιµοποιήθηκε από την ΕΛ.ΑΣ. κυρίως για να σβήνει τις πυρκαγιές στα χωράφια στα οδοφράγµατα στη Λαυρίου. Στα τέλη του 2011 οι επιτελείς του Υπουργείου Προστασίας του Πολίτη αποφάσισαν την ενίσχυση του στόλου από αύρες, µε την αγορά τεσσάρων, ακόµα, οχηµά από το Ισραήλ, η οποία στην πορεία έγινε µε «δωρεές χορηγών της Ελληνικής Αστυνοµίας»... Ως βασικό επιχείρηµα για την αγορά τους οι επιτελείς του Μεγάρου της οδού Κατεχάκη επικαλέστηκαν το µεγάλο κόστος της προµήθειας χηµικών την επιβάρυνση... της υγείας πολιτών, άποψη την οποία υιοθέτησε ο Νίκος ένδιας. Στα τέλη του περασµένου Σεπτεµβρίου η ΕΛ.ΑΣ. παρέλαβε τέσσερα κανονιοφόρο οχήµατα ρίψης νερού, σε λευκό χρώµα, που πλέον πριν από κάθε µεγάλη διαδήλωση στην Αθήνα σταθµεύουν φυλασσόµενα στην Ηρώδου Αττικού. ΠΕΙΡΑΜΑΤΑ ΣΕ ΟΚΙΜΟΥΣ Ανήσυχοι δηλώνουν οι συνδικαλιστές αστυνοµικοί. Ο προβληµατισµός τους µάλιστα εντάθηκε ύστερα απ' όσα είδαν τα µάτια τους κατά τη διάρκεια της πρόχειρης -όπως καταγγέλλουν- εκπαίδευσης. «Εφτασαν στο σηµείο να βάζουν δόκιµους αστυνοµικούς σαν στόχους, προκειµένου να κάνουν βολές. Μιλάµε για παιδιά χρονών, που η σωµατοδοµή τους ακόµα δεν έχει ολοκληρωθεί, πάνω στα οποία ασκήθηκε τεράστια πίεση από τις αντλίες νερού. εν θέλω να σκέφτοµαι τι µπορεί να συµβεί σε ακραίες συνθήκες, εφόσον αυτά τα οχήµατα χρησιµοποιηθούν εναντίον διαδηλωτών, απλών πολιτών» υπογράµµισε στην «6µέρες» ο Νίκος Καραδήµας, εκπρόσωπος της Ενωσης Αστυνοµικών Υπαλλήλων Αττικής. ΑΝΤΙ ΡΟΥΝ ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΕΣ Προκειµένου να µειωθεί το κόστος, η ηγεσία του υπουργείου Προστασίας του Πολίτη, µε συµφωνία του Αρχηγού της Πυροσβεστικής, έδωσε εντολή να παραχωρηθούν στην Ελληνική Αστυνοµία τρία πυροσβεστικά οχήµατα µε κανόνι ρίψης νερού να µετατραπούν σε οχήµατα καταστολής σε διαδηλώσεις. Η αυθαίρετη, όπως χαρακτηρίστηκε, ενέργεια του Νίκου ένδια επιτελών της ΕΛ.ΑΣ. προκάλεσε την έντονη αντίδραση πυροσβεστών, οι οποίοι µε µια επιστολή-καταπέλτη προς τον υπουργό εξέφρασαν ης έντονες αντιρρήσεις τους για την επιχειρησιακή ικανότητα τόσο οχηµά όσο - πρωτίστως- ανεκπαίδευ ακατάλληλων χειριστών τους. «Θεωρούµε ότι τέτοιες ενέργειες δυναµιτίζουν την εργασιακή ειρήνη κινούνται πέρα ορίων της νοµιµότητας. Η χρήση πυροσβεστικών οχηµά από την ΕΛ.ΑΣ. θέτει σε κίνδυνο τόσο τα αποτελέσµατα της όποιας επιχείρησης κατάσβεσης όσο την ακεραιότητα όσων επιβαίνουν σε αυτά. Να καταστήσουµε σαφές ότι οποιαδήποτε καταστροφή περιουσίας, τραυµατισµός ή απώλεια ανθρώπινης ζωής προκληθεί θα έχει ως αποκλειστικό υπεύθυνο αυτόν που νοµιµοποίησε την εκχώρηση, χωρίς κανένα νοµιµοποιητικό έγγραφο» Αυτά αναφέρονται στην επιστολή διαµαρτυρίας της Ενωσης Αξιωµατικών Πυροσβεστικού Σώµατος.

9 ΕΥΡΩΠΑΪΚΕΣΟ ΗΓΙΕΣΠ ΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΗΣΥΓ ΕΙΑΣ ΕΝΑ ΝΟΜΠΕΛ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΣΤΟΥΣ L.S. SHAPLEY ΚΑΙ A.E. ROTH ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΣΤΑΘΕΡΟΥΣ ΓΑΜΟΥΣ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΤΑΛΛΑΓΕΣ ΝΕΦΡΩΝ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΨΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧ Ας πούµε ότι είστε ιδιοκτήτης ενός γραφείου συνοικεσίων. Κάποια στιγµή συµβαίνει να έχετε πελάτες πέντε άνδρες πέντε γυναίκες. Κάθε άνδρας έχει κατατάξει κατά σειρά προτίµησης τις γυναίκες, κάθε γυναίκα τους άνδρες. εδοµένου ότι η πολυγαµία απαγορεύεται, πώς θα µπορούσατε να αντιστοιχήσετε σε κάθε άνδρα µία γυναίκα, ούτως ώστε να προκύψει ένα «ευσταθές ταίριασµα»; Ευσταθές ταίριασµα σηµαίνει ότι, αφού γίνουν όλες οι αντιστοιχήσεις, δεν θα µπορεί να βρεθεί ένας άνδρας µια γυναίκα που δεν αποτελούν ζευγάρι, οι οποίοι θα προτιµούσαν να παντρευτούν µεταξύ τους παρά µε τους ήδη επιλεγέντες συντρόφους τους. Αυτό το οµαδικό προξενιό δεν έχει µεν καµιά σχέση µε την πραγµατικότητα, µπορεί όµως να χαρίσει το Νόµπελ σε όποιον βρει τη λύση του. του κ. Κ. Αναγνωστόπουλου* Καθηγητή.Π.Θ. Το βραβείο Νόµπελ Οικονοµίας απονεµήθηκε φέτος στον Οµότιµο Καθηγητή του Πανεπιστηµίου της Καλιφόρνιας Lloyd S. Shapley στον καθηγητή του Χάρβαρντ Alvin E. Roth «για τη θεωρία ευσταθών κατανοµών την πρακτική του σχεδιασµού αγορών (market design)», σύµφωνα µε την ανακοίνωση της Βασιλικής Σουηδικής Ακαδηµίας Επιστηµών. Το βραβείο αποτελεί υποδειγµατικό συνδυασµό θεωρητικής έρευνας -ο Lloyd Shapley, σε συνεργασία µε τον µακαρίτη David Gale, έλυσε το πρόβληµα του «σταθερού γάµου»- εφαρ- µοσµένης έρευνας που οδήγησε σε πολύ χρήσιµες εφαρµογές συνεισφορά του Roth συνεργατών του. Το φετινό Νόµπελ πέρασε απαρατήρητο, µάλλον διότι αφορά ένα επιστηµονικό αντικείµενο το οποίο, αφενός, είναι λίαν εξειδικευµένο, αφετέρου, δεν σχετίζεται µε τα µεγάλα µακροοικονοµικά ζητήµατα (κρίση, ανεργία, ανάπτυξη κ.ο.κ.) που απασχολούν σήµερα τους πολίτες στη χώρα µας διεθνώς. Παρά ταύτα, είναι χρήσιµο να ειπωθούν δυο λόγια για τη βράβευση αυτή, όχι µόνο λόγω του αυτονόητου επιστηµονικού ενδιαφέροντος, αλλά του ιδεολογικο-πολιτικού αρώµατος που αναδίνει. Πράγµατι, επιβραβεύεται επιστηµονικό έργο που απαντάει στο ερώτηµα: πώς θα µπορούσε µια κοινωνία να κατανείµει αποτελεσµατικά τους πόρους της, όταν, εξαιτίας θεσµικών, κοινωνικών ή άλλων περιορισµών, δεν υπάρχουν τιµές να καθοδηγήσουν αυτή την κατανοµή; Υπ αυτή την έννοια, η βράβευση «πριµοδοτεί» εµµέσως τη µια πλευρά στις σχετικές διαµάχες περί ελεύθερων αγορών ορίων του περιώνυµου «αόρατου χεριού». Σχεδιασµός αγορών Με πληθώρα εργασιών στη συνεργατική θεωρία παιγνίων ειδικά στις αγορές ταιριασµά (matching markets), ο Lloyd Shapley έδωσε το 1962 µια κοµψή λύση στο πρόβληµα του ευσταθούς ταιριάσµατος, γνωστή σήµερα ως αλγόριθµος Gale-Shapley (βλ. D. Gale and L.S. Shapley, College Admissions and the Stability of Marriage, American Mathematical Monthly, 69(1), 1962, Το άρθρο είναι λίαν ευανάγνωστο δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις). Ο αλγόριθµος «τρέχει» περίπου έτσι. Κάθε άνδρας κάνει πρόταση στην πιο επιθυµητή γυναίκα. Κάθε γυναίκα που δέχεται πολλές προτάσεις τις απορρίπτει όλες εκτός από την καλύτερη, αλλά αναβάλλει την απόφαση περιµένοντας να δει τι θα συµβεί στη συνέχεια. Κατόπιν, οι άνδρες που απορρίφθηκαν ξαναπροτείνουν. Οι γυναίκες απορρίπτουν τις µη αποδεκτές προτάσεις, ενδεχοµένως την καλύτερη προηγού- µενη. Η διαδικασία συνεχίζεται έως ότου δεν µπορούν να γίνουν νέες προτάσεις, οπότε κάθε γυναίκα απόδέχεται την καλύτερη αποδεκτή πρόταση. Οι Gale Shapley απέδειξαν µάλιστα ότι ο αλγόριθµος βρίσκει πάντα ένα ευσταθές ταίριασµα, ότι υπάρχουν ενδεχοµένως περισσότερα του ενός, ότι η πλευρά που κάνει τις προτάσεις γενικά επωφελείται περισσότερο από την άλλη. Στην τελευταία περίπτωση, όταν δεν προτείνουν οι άνδρες αλλά οι γυναίκες, µπορεί να υπάρξει διαφορετικό ευσταθές ταίριασµα, το οποίο θα µπορούσε να είναι λιγότερο επιθυµητό για όλους ή µερικούς άνδρες πιο επιθυµητό για όλες ή µερικές γυναίκες. Αυτό θέτει ένα λεπτό ζήτηµα προτεραιοτή. Εάν, λόγου χάρη, οι άνδρες αντικατασταθούν µε πανεπιστήµια οι γυναίκες µε υποψήφιους φοιτητές που υποβάλλουν αίτηση εγγραφής σε πανεπιστήµια, ποιος θα πρέπει να ευνοηθεί; Χρειάζεται ένα πρόσθετο κριτήριο. Οι Gale Shapley υποδεικνύουν ότι θα πρέπει να είναι οι φοιτητές µε το γενικό επιχείρηµα ότι «τα πανεπιστήµια υπάρχουν για τους φοιτητές, παρά το αντίστροφο». Είκοσι χρόνια αργότερα χωρίς να συνεργαστεί ποτέ µε τον Shapley, ο Alvin Roth διέγνωσε ότι τα θεωρητικά αυτά αποτελέσµατα θα µπορούσαν να έχουν σηµαντικές εφαρµογές στις αγορές ταιριασµά. Αντικαταστήστε τους άνδρες µε µαθητές (ή νέους γιατρούς ή δωρητές οργάνων) αντιστοίχως τις γυναίκες µε δηµόσια σχολεία (ή νοσοκοµεία ή ασθενείς), θα βρεθείτε στον πραγµατικό κόσµο αντιµετωπίζοντας ένα πρόβληµα κατανοµής πόρων. Προκειµένου να σχεδιάσουν ή να ανασχεδιάσουν αγορές ταιριασµά, ο Roth οι συνεργάτες του προσάρµοσαν τα θεωρητικά αποτελέσµατα στις ιδιοµορφίες κάθε προβλήµατος, πραγµατοποίησαν εµπειρικές µελέτες, προσοµοιώσεις στον υπολογιστή πειράµατα στο εργαστήριο (ο Roth θεωρείται ένας από τους πρωτοπόρους στην «πειραµατική οικονοµική»). Το σύνολο αυτών προσεγγίσεων βαπτίστηκε από τον Roth «σχεδιασµός αγορών», οξύµωρη µάλλον ονοµασία δεδοµένου ότι, όπως τουλάχιστον τις ξέρουµε, οι αγορές εξισορροπούν την προσφορά τη ζήτηση µέσω τιµών. Ο Roth µελέτησε επίσης αγορές ταιριασµά στις οποίες εµπλέκονται τιµές, π.χ. αγορές εργασίας ραδιοσυχνοτή, καθώς συναφείς αγορές στο ιαδίκτυο (A.E. Roth, The Art of Designing Markets, Harvard Business Review, October 2007). Για παράδειγµα, σχεδίασε µια «αγορά» που συµπεριελάµβανε ταυτόχρονους, επάλληλους πλειστηριασµούς για τη χορήγηση πακέ διωµά χρήσεως ραδιοσυχνοτή. Ο σχεδιασµός προέβλεπε ότι ουδείς πλειστηριασµός θα ολοκληρωνόταν µέχρι να κλείσουν όλες οι προσφορές για όλους τους πλειστηριασµούς, µε το σκεπτικό ότι έτσι οι προσφέροντες είχαν τη δυνατότητα να αποφασίσουν σε ποιές άδειες χρήσεως θα κάνουν αντιπροσφορές. Οι απεχθείς αγορές Ένα από τα ερευνητικά ενδιαφέροντα του Roth υπήρξαν οι απεχθείς αγορές (A.E. Roth, Repugnance as a Constraint on Markets, Journal of Economic Perspectives, 21(3), Summer 2007, 37 58). Γιατί; ιότι οι απεχθείς συναλλαγές αποτελούν περιορισµό που δεν µπορεί να αγνοηθεί στον σχεδιασµό, όπως π.χ. δεν µπορεί να αγνοηθεί το γεγονός ότι οι ξενοµεταµοσχεύσεις νεφρών δεν είναι ακόµη ώριµη τεχνική. Παραδείγµατα απεχθών συναλλαγών: η δουλεία, ο δανεισµός χρηµά µε τόκο η τοκογλυφία, το φούσκωµα τιµών µετά από καταστροφές, η πώληση αδειών µόλυνσης, η «ρίψη νάνων» (dwarf tossing), η πρόσληψη µισθοφόρων η πώληση ασφαλειών ζωής -περί το 1800 εκτιµάται ότι ξεπεράστηκε η απέχθεια για την ασφάλεια ζωής (ο ηθικός αντίλογος ισχυριζόταν: πώς να αποτιµήσω σε χρήµα τη ζωή µου να στοιχηµατίσω για την ηµεροµηνία του θανάτου µου;). Τα παραδείγµατα αυτά δείχνουν ότι οι απόψεις αλλάζουν: απεχθείς αγορές µεταπίπτουν σε µη απεχθείς, αντιστρόφως. Το χρήµα φαίνεται πώς παίζει καθοριστικό ρόλο. Τα δώρα οι ανταλλαγές σε είδος είναι ευπρόσδεκτα, αλλά όχι η εµπορευµατοποίηση. Μάλλον θα σας χαλούσε τη µέρα η πρόταση κάποιου καλεσµένου σας να πληρώσει για το γεύµα που οργανώσατε, αλλά είναι καλοδεχούµενα από αυτόν ένα µπουκάλι κρασί ως δώρο ή µια πρόσκλησή του να δειπνήσετε στο σπίτι του. Παροµοίως, ενώ η υιοθεσία δεν προκαλεί αντιδράσεις, η καταβολή χρηµά στη φυσική µητέρα θεωρείται απεχθής., ενώ θεωρούµε φυσιολογικό το να κάνουµε έρωτα (σύµφωνοι, mea culpa: υπάρχουν εξαιρέσεις ), µάλλον δεν έχουµε την καλύτερη άποψη για την πορνεία. Τυπική περίπτωση απεχθούς αγοράς είναι στις µέρες µας η επί πληρωµή παραχώρηση οργάνων για µεταµόσχευση, π.χ. νεφρών. Οι αγοραπωλησίες νεφρών θεωρούνται µεν απεχθείς, όχι όµως οι ανταλλαγές νεφρών. Το κρίσιµο ζήτηµα εν προκειµένω είναι η συµβατότητα δότη-λήπτη όσον αφορά το µόσχευµα. Αν ο Κώστας επιθυµεί να δώσει ένα νεφρό στη σύζυγό του Μαρία η Κατερίνα στον αδελφό της Γιάννη σε αµφότερες τις περιπτώσεις υπάρχει ασυµβατότητα µοσχευµά, τότε θα µπορούσε ο Κώστας να δωρίσει το νεφρό του στον Γιάννη η Κατερίνα στη Μαρία, υπό την προϋπόθεση της συµβατότητας. Αυτές οι διµερείς ανταλλαγές αποδείχθηκαν στην πράξη σχετικά περιορισµένης σηµασίας. Ο Roth επεξέτεινε τις ανταλλαγές σε περισσότερα από δύο ζεύγη, παρέχοντας όταν χρειαζόταν αυξηµένη προτεραιότητα στη λίστα αναµονής, σήµερα τέτοιες πολύπλοκες αλυσίδες ανταλλαγών νεφρών έχουν υιοθετηθεί σε πολλά µέρη του κόσµου. Οι αλυσίδες αυτές αποτελούν, κατά τον Roth, πρότυπο «έξυπνων αγορών» (smart markets), οι οποίες συνδυάζουν εισροές µε πολύπλοκους τρόπους - στην προκειµένη περίπτωση ελέγχουν κάθε δυνατό συνδυασµό δωρητώνασθενών, διασφαλίζοντας τον µεγαλύτερο δυνατό αριθµό εφικτών µεταµοσχεύσεων. Η πιο πολύπλοκη αλυσίδα ανταλλαγών που έχει υλοποιηθεί περιελάµβανε 30 ασθενείς 30 δωρητές, άγνωστους µεταξύ τους. Οι περισσότεροι δωρητές δώριζαν το νεφρό τους σε αγαπηµένο τους πρόσωπο. υπήρχαν όµως ορισµένοι που το πρόσφεραν από καθαρό αλτρουισµό, δίχως να κατονοµάζουν συγκεκριµένο αποδέκτη. Ο Marcel Mauss θα είχε ασφαλώς πολλά να πει για αυτή την ανιδιοτέλεια φιλαλληλία. Αγορές οικονοµικός προγραµµατισµός Στο δελτίο τύπου για τη βράβευση διαβάζουµε: «Φέτος το βραβείο απονεµήθηκε σε ένα εξαιρετικό παράδειγµα οικονοµικής µηχανοτεχνίας (economic engineering)» -η ωραία απόδοση του «engineering» ως «µηχανοτεχνία» οφείλεται στον Οµότιµο Καθηγητή κ. Θ. Τάσιο. Ως συνιστώσα της επιστήµης του σχεδιασµού, το γενικό πλαίσιο της οικονοµικής µηχανοτεχνίας είχε ήδη σκιαγραφεί στα τέλη της δεκαετίας του 60 από τον Herbert Simon (βλ. H.A. Simon, Οι Επιστήµες του Τεχνητού, Εισαγωγή - µετάφραση - σηµειώσεις Κ.Π. Αναγνωστόπουλος, Εκδόσεις Επίκεντρο, Θεσσαλονίκη, 2006): όπως οι µηχανικοί εκµεταλλεύονται τα πορίσµατα φυσικών επιστηµών προκειµένου να σχεδιάσουν τεχνητά συστήµατα, έτσι οι οικονοµολόγοι µπορούν να σχεδιάσουν «αγορές» θεσµούς, αξιοποιώντας θεωρητικά αποτελέσµατα µοντέλα της µικροοικοµικής, της θεωρίας παιγνίων, της επιχειρησιακής έρευνας κ.ά. Καινούργια ονοµασία που φέρνει στην επιφάνεια µια παλιά διαµάχη για τις αγορές τους συγκεντρωτικούς µηχανισµούς λήψης αποφάσεων. Οι αγορές είναι θεσµοί αποκεντρωµένης λήψης αποφάσεων στους οποίους, χάρη στο σύστηµα τιµών, επιτυγχάνεται η βέλτιστη κατανοµή πόρων. Ωστόσο, όταν δεν υπάρχουν τιµές, όπως στις αγορές ταιριασµά, απαιτείται οργάνωση αντίστοιχων «αγορών». Ειδικότερα, χρειάζεται ένας κεντρικός µηχανισµός, µέσω του οποίου θα συντονίζονται οι ατοµικές αποφάσεις. Εάν αφήνονταν να αυτοοργανωθούν, αυτές οι «αγορές» θα οδηγούσαν στην καλύτερη περίπτωση σε ασταθή αναποτελεσµατικά ταιριάσµατα στη χειρότερη σε χαοτικές καταστάσεις. όπως ακριβώς αν δεν υπήρχαν φανάρια στα σταυροδρόµια οι οδηγοί αποφάσιζαν µόνοι τους πώς θα κινηθούν, η «αυτοοργάνωσή» τους θα οδηγούσε στην ακινησία σε ατυχήµατα. Εάν θέλαµε να αποφύγουµε τους νεολογισµούς, δεν θα έπρεπε να γίνεται λόγος για «σχεδιασµό αγορών», αλλά για «οικονοµικό προγραµµατισµό (ή σχεδιασµό)». Πριν αρχίσει να εργασiαυγεία 59 ανεβαίνει το αίµα στο κεφάλι κάποιων, πρέπει να ειπωθεί ότι ουδείς σήµερα (πλην του Κ.Κ.Ε. κάποιων συνιστωσών του ΣΥ.ΡΙ.ΖΑ.) θα ήθελε να δει να αναβιώνει µια από τις µεγαλύτερες, εν ονόµατι του ορθολογισµού, ύβρεις του εικοστού αιώνα: η οργάνωση µιας ολόκληρης χώρας µέσω µιας κεντρικά διευθυνόµενης οικονοµίας. Ωστόσο, η ουσία του οικονοµικού προγραµµατισµού συνίστατο στη βέλτιστη κατανοµή πόρων δίχως τη χρήση τιµών. Άλλωστε, έχει αποδειχθεί ότι ο αλγόριθµος Gale-Shapley είναι ισοδύναµος µε τη λύση που πρότεινε ο σπουδαίος µαθηµατικός Leonid Kantorovich -ο µοναδικός Σοβιετικός που τιµήθηκε µε το Νόµπελ Οικονοµίας (1976)- για το λεγόµενο «πρόβληµα µεταφοράς», µια σηµαντική εφαρµογή οικονοµικού σχεδιασµού που άνοιξε τον δρόµο στην ανάπτυξη του γραµµικού προγραµµατισµού της επιχειρησιακής έρευνας. Στις σχετικές συζητήσεις ένα εύλογο ερώτηµα που ανέκυπτε ήταν η ύπαρξη ή µη δυνατότητας στρατηγικού χειρισµού διαδικασιών από τους εµπλεκόµενους. Ειδικά για τις αγορές ταιριασµά που λειτουργούν υπό τον περιορισµό της ατελούς πληροφορίας, ο Roth απέδειξε ότι οι εµπλεκόµενοι γενικά έχουν κίνητρα να αποκαλύπτουν τις πραγµατικές προτιµήσεις τους µόνο ένας πολύ περιορισµένος βαθµός στρατηγικού χειρισµού τους υπάρχει. Αυτό έχει τη σηµασία του. Ο Arindrajit Dube µας θύµισε πρόσφατα ότι στη διαµάχη για τον»σοσιαλιστικό υπολογισµό» στον µεσοπόλεµο, η ανυπαρξία κινήτρων για την αποκάλυψη ατοµικών προτιµήσεων κατατέθηκε ως ισχυρό επιχείρηµα εναντίον όσων υποστήριζαν ότι ο οικονοµικός προγραµµατισµός µπορεί να πετύχει αποτελεσµατική κατανοµή πόρων. εκαετίες µετά, το έργο του Roth εµπλουτίζει τα αντεπιχειρήµατα. Υπ αυτό το πρίσµα, το έργο Shapley Roth µας δείχνει ότι οι ιδεολογικοί εξτρεµισµοί είναι αδιέξοδοι. Για να λειτουργούν αποτελεσµατικά, οι σύγχρονες οικονοµίες χρειάζονται τόσο τις κλασικές αγορές, όσο θεσµούς «οικονοµικού προγραµµατισµού». Με άλλα λόγια, πρέπει να επιζητείται συνεχώς µια ισορροπία ανάµεσα στην ελεύθερη εξέλιξη του οικονοµικού συστήµατος τον σχεδιασµό του. Συµπέρασµα, µε το οποίο φαντάζοµαι πολλοί αισθάνονται ιδεολογικοπολιτικά άνετα. Όλα αυτά ίσως φαίνονται αυτονόητα. εν δεν είναι, όµως. Άρθρο στη Wall Street Journal την εποµένη της βράβευσης υποστήριζε ότι τα σχετικά µε τη δωρεά νεφρών θα ήταν άσχετα αν επιτρέπονταν οι αγοραπωλησίες νεφρών, υποδείκνυε µάλιστα ότι του χρόνου το βραβείο θα πρέπει να πάει στην «ελεύθερη αγορά». Ο Roth σκέφθηκε ενήργησε διαφορετικά. Μέχρι να αποφασίσει (άν ποτέ αποφασίσει) η κοινωνία ότι θέλει να υπάρχουν αγοραπωλησίες νεφρών, υπάρχουν άνθρωποι που µπορούν να σωθούν. Έως τότε, πρέπει να βρεθούν λύσεις δεν θα πάθουν απολύτως τίποτα περιµένοντας όσοι ψάχνουν ιδεολογική δικαίωση. * Ο κ. Κ.Π. Αναγνωστόπουλος είναι Καθηγητής.Π.Θ., Πρόεδρος Γενικός ιευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Εργασίας Ανθρώπινου υναµικού (Ε.Ι.Ε.Α..). Μια συντοµότερη µορφή αυτού του κειµένου δηµοσιεύτηκε στον Αγγελιοφόρο της Κυριακής, στις

10 εργασiαυγεία ΠΕΡΙΟ ΙΚΗ ΕΚ ΟΣΗ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.) jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj ΗΞxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxΗ Τα κείµενα τα άρθρα που δηµοσιεύονται δεν εκφράζουν αναγκαστικά τις απόψεις του ιοικητικού Συµβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Περιβάλλοντος χχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχχ Μέλη του ιοικητικού Συµβουλίου της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής της Εργασίας Περιβάλλοντος (Ε.Ε.Ι.Ε.Π.), καθώς της Επιστηµονικής Επιτροπής της περιοδικής έκδοσης είναι οι ιατροί: Πρόεδρος Θ.K. Κωνσταντινίδης Γενική Γραµµατέας Πανταζή Ευγενία Αντιπρόεδρος ρακόπουλος Βασίλης Αντιπρόεδρος Πανταζοπούλου Αναστασία Ταµίας Ορφανίδης Μωυσής Μέλος Κουρούκλης Γεώργιος Μέλος Πατούχας ηµήτριος xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Εκδότης (Υπεύθυνος σύµφωνα µε το Νόµο): Θ.Κ. Κωνσταντινίδης Ειδικός Ιατρός Εργασίας, Αν. Καθηγητής Τµ. Ιατρικής ηµοκρίτειου Πανεπιστηµίου Θράκης Ιατρός Εργασίας XΩΡΟΙ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΦΗΣ ΑΠΟΒΛΗΤΩΝ (ΧΥΤΑ) ΚΑΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΗ ΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧΧχχχχχχχχχΧΧΧΧΧΧΧ Η αποθήκευση σε Χώρους Υγειονοµικής Ταφής Αποβλή (ΧΥΤΑ) αναφέρεται στα στερεά απόβλητα. Τα στερεά απόβλητα προκύπτουν από ένα ευρύτατο φάσµα δραστηριοτή όπως οικιακές, βιοµηχανικές, κατασκευαστικές εµπορικές. Ως στερεό απόβλητο ορίζεται οτιδήποτε έχει εξαντλήσει την αξία χρήσης του απορρίπτεται ή αποθηκεύεται προκειµένου να απορριφθεί. Ένα σηµαντικό τµήµα στερεών αποβλή οδηγείται σε ΧΥΤΑ. Σε µικρότερο βαθµό, τα στερεά απόβλητα µπορεί να οδηγηθούν στην ανακύκλωση, σε καύση µε στόχο την παραγωγή ενέργειας, ή σε ανεξέλεγκτη διάθεση. του Γιώργου Ραχιώτη, Ειδικού Ιατρού Εργασίας, Λέκτορα Επιδηµιολογίας, Τµ. Ιατρικής Παν. Θεσσαλίας Αναδηµοσίευση από το Ενηµερωτικό ελτίο του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Το παραπάνω γεγονός εγείρει ερωτήµατα σχετικά µε τις ενδεχόµενες επιπτώσεις ΧΥΤΑ στη δηµόσια υγεία. Είναι γνωστό ότι από τους ΧΥΤΑ απελευθερώνεται στο περιβάλλον µια ποικιλία χηµικών βλαπτικών παραγόν όπως µεθάνιο, CO2, oξείδια του θείου, βενζόλιο ατµοί µετάλλων [1]. Η δυνατότητα ρύπανσης του περιβάλλοντος υπάρχει κατά την περίοδο που ο ΧΥΤΑ είναι εν λειτουργία, αλλά µετά την διακοπή της λειτουργίας του. Oι κύριοι οδοί έκθεσης ανθρώπων είναι µέσω του αναπνευστικού συστήµατος της κατανάλωσης νερού (λόγω ρύπανσης του υδροφόρου ορίζοντα), ενώ η δερµατική έκθεση είναι σηµαντική στους εργαζόµενους σε ΧΥΤΑ. Προκύπτει όµως ένα θεµελιώδες ερώτηµα: υπάρχει «ασφαλής» απόσταση από τους ΧΥΤΑ; Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει απόλυτα «ασφαλής» απόσταση, ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας θεωρεί ότι η πιθανή έκθεση σε βλαπτικές εκποµπές από τους ΧΥΤΑ είναι πιθανό να είναι περιορισµένη σε µια απόσταση 1 χιλιοµέτρου για το αέριους ρύπους 2 χιλιοµέτρων για ρύπους στους οποίους µπορεί να σηµειωθεί ανθρώπινη έκθεση µε όχηµα το νερό [2]. Η υγειονοµική ταφή στερεών αποβλή (µε τις διάφορες µορφές της) έρχεται ως προτελευταία επιλογή πριν την ανεξέλεγκτη διάθεση στην ιεραρχία της διάθεσης στερεών αποβλή. Ποιές όµως είναι οι διαθέσιµες ενδείξεις για τις επιπτώσεις ΧΥΤΑ στη δηµόσια υγεία; Οι ενδείξεις αφορούν στην υγεία του πληθυσµού που κατοικεί πλησίον χώρων ταφής, όσο εργαζοµένων στους ΧΥΤΑ. υο είναι οι εκβάσεις µε το µεγαλύτερο ενδιαφέρον: ο καρκίνος οι συγγενείς ανωµαλίες καθώς η γέννηση λιπόβαρων νεογνών. Σχετικά µε τον καρκίνο, υπάρχουν δυο χαρακτηριστικές µελέτες. Η πρώτη από τους Jarup et al. µελέτησε τον κίνδυνο καρκίνου σε πληθυσµούς που κατοικούσαν ( ) έως 2 χλµ από χώρους υγειονοµικής ταφής σε σύγκριση µε πληθυσµούς που κατοικούσαν σε απόσταση µεγαλύτερη 2 χλµ από τους χώρους υγειονοµικής ταφής [3]. Τα αποτελέσµατα δεν έδειξαν αυξηµένο κίνδυνο νεοπλασιών. Στον αντίποδα της παραπάνω µελέτης µια φιλανδική µελέτη έδειξε αυξηµένο κίνδυνο καρκίνου, αλλά βρογχικού άσθµατος χρόνιας παγκρεατίτιδας σε κατοίκους 12 οικοδοµικών συγκροτηµά που κατασκευάστηκαν σε χώρο που προηγούµενα λειτουργούσε ως ΧΥΤΑ [4]. Τα αποτελέσµατα της µελέτης αυτής οδήγησαν τη φιλανδική κυβέρνηση να διαλύσει τον συγκεκριµένο οικισµό. Μια συστηµατική όµως ανασκόπηση διαθέσιµων ενδείξεων από τους Porta et al. το 2009, έδειξε ότι υπάρχουν ανεπαρκή δεδοµένα σχετικά µε τη συσχέτιση ΧΥΤΑ µε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου [5]. Αντίθετα, η ανασκόπηση έδειξε περιορισµένες ενδείξεις συσχέτισης της διαµονής πλησίον ΧΥΤΑ σε µια ακτίνα 2 χλµ µε τον κίνδυνο ανάπτυξης συγγενών ανωµαλιών (π.χ. επισπαδίας, υποσπαδίας, συγγενείς ανωµαλίες του νευρικού συστήµατος) γέννησης λιποβαρών νεογνών. Σχετικά µε τους εργαζόµενους σε χώρους υγειονοµικής ταφής, µια συγχρονική µελέτη έδειξε αυξηµένο επιπολασµό συµπτωµά από το αναπνευστικό σύστηµα, το δέρµα καθώς διαταραχών της ακουστικής λειτουργίας [6]. Όλες οι µελέτες παρουσιάζουν περιορισµούς, όπως ανεπαρκής εκτίµηση της έκθεσης συγχυτικών παραγόν. Συµπερασµατικά, οι ενδείξεις για τη συσχέτιση χώρων υγειονοµικής ταφής µε κίνδυνο καρκινογένεσης είναι ανεπαρκείς, αντίθετα, υπάρχουν περιορισµένες ενδείξεις συσχέτισης του µε κίνδυνο συγγενών ανωµαλιών γέννησης λιποβαρών νεογνών. Βιβλιογραφία 1. ΙARC. Monographs on the evaluation of Carcionogenic Risks to Humans. Some Industrial Chemicals and Dyestuffs. Int Agency Res Cancer, Lyon 1987;29(Suppl): WHO. Methods of assessing risk to health from exposure to hazards released from waste landfills. Report from a WHO Meeting Lods, Poland, April, 2000.Bilthoven, The Netherlands: WHO Regional Office for Europe, European Centre for Environment and Health. 3. Jarup L, Briggs D, de Hoogh C, Morris S, Hurt C, Lewin A, Maitland I, Richardson S, Wakefield J, Elliott P. Cancer risks in populations living near landfill sites in Great Britain. Br J Cancer ;86: Pukkala E, Pönkä A. Increased incidence of cancer and asthma in houses built on a ΕΡΓΟ THESEIS: ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΓΙΑ 2001; 109: former dump area. Environ Health Perspect. 5. ΥΓΕΙΑ Porta D, Milani S, Lazzarino AI, Perucci CA, Forastiere F. Systematic review of epidemiological studies on health effects associated with management of solid waste. Environ Health. 2009;8: Gelberg KH. Health study of New York City Department of Sanitation landfill employees. J Occup Environ Med. 1997;39: ΕΡΓΟ THESEIS: ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΗΣ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑΣ XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX ΠΡΟΣ Τ ΟΥΣ Το 2012, η παγκόσµια ηµέρα για την Υγεία Ασφάλεια στην εργασία ήταν αφιερωµένη, από το ιεθνή Οργανισµό για την Εργασία (ILO) στους κλάδους της Πράσινης Οικονοµίας. Ειδικότερα, ο ιεθνής Οργανισµός για την Εργασία (ILO) επισηµαίνει ότι «οι ανανεώσιµες πηγές ενέργειας, η ανακύκλωση διαχείριση αποβλή, καθώς η περιβαλλοντική βελτίωση της λειτουργίας βιοµηχανιών θα πρέπει να προσεγγίζεται από την αρχή µε γνώµονα την ελαχιστοποίηση παλαιών, υφισταµένων κινδύνων την πρόληψη εµφάνισης νέων σχετικά µε την Υγεία την Ασφάλεια εργαζοµένων». Η πράσινη οικονοµία θεωρείται σήµερα ως µία από τις σηµαντικότερες δεξαµενές δηµιουργίας νέων θέσεων εργασίας, παγκοσµίως. Οι θέσεις εργασίας στην περιβαλλοντική βιοµηχανία (πράσινες θέσεις εργασίας) καλύπτουν ευρύ πεδίο, από τις υψηλής τεχνολογίας εργασίες ανάκτησης ενέργειας µέχρι τις απλούστερες τεχνολογίες ανακύκλωσης διαχείρισης αποβλή. Οι νέες πράσινες θέσεις εργασίας µπορεί να οδηγούν στη βελτίωση της κατάστασης του περιβάλλοντος στη δηµιουργία νέων ευριών απασχόλησης, αλλά την ίδια στιγµή έχουν αναδείξει νέους κινδύνους που σχετίζονται µε την επαγγελµατική υγεία ασφάλεια, ειδικότερα σε τοµείς, όπως είναι οι κατασκευές, η ανακύκλωση αποβλή, η εκµετάλλευση της ηλιακής της αιολικής ενέργειας, η επεξεργασία της Βιοµάζας. Στην Ευρωπαϊκή Ενωση (Ε.Ε.), ο τοµέας της Περιβαλλοντικής Βιοµηχανίας (ecoindustry) είναι από τους πλέον οικονοµικό αναπτυσσόµενους κλάδους. Το 2008, η απασχόληση ανήλθε οε περίπου 3,4 εκατοµµύρια εργαζοµένους, µε συνολικό κύκλο εργασιών να εκτιµάται ότι είναι πάνω από 300 δισ. Ευρώ ενώ η µέση αύξηση οε ονοµαστικούς όρους, για τα επόµενα χρόνια αναµενόταν περίπου στο 2% ετησίως, πρόσφατες µελέτες έδειξαν ότι η πραγµατική ετήσια αύξηση προσέγγισε το 8%. Σε έρευνα για τις ανάγκες επαγγελµατικής κατάρτισης εργαζοµένων, στην Ευρωπαϊκή περιβαλλοντική Βιοµηχανία, τα θέµατα Υγείας Ασφάλειας έλαβαν είτε την πρώτη ή τη δεύτερη υψηλότερη κατάταξη ανάµεσα σε όλες τις εκπαιδευτικές ανάγκες, τονίζοντας ιδιαίτερα την έλλειψη εξειδικευµένου εκπαιδευτικού υλικού σύγχρονων τεχνικών παροχής επαγγελµατικής κατάρτισης. Αυτές τις νέες αναδεικνυόµενες επαγγελµατικές εκπαιδευτικές έρχεται να καλύψει το Ευρωπαϊκό έργο ΠΡΟ Ε ΡΟ ΥΣ ΤΩΝ THESEIS (Training in Health and Safety in Environment Industrial Sector), το οποίο µε την υποστήριξη του προγράµµατος Lifelong Learning της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, στοχεύει στην ανάπτυξη τη διάδοση µίας νοτόµου συνεργατικής διαδικασίας για α] τη δηµιουργία, την αξιολόγηση εκπαιδευτικού υλικού β) την εκπαίδευση εργαζοµένων στον κλάδο της διαχείρισης στερεών υγρών αποβλή, για την αντιµετώπιση ειδικότερων κινδύνων (για παράδειγµα οι βιολογικοί κίνδυνοι), που αντιµετωπίζουν σε θέµατα υγείας ασφάλειας, στη διάρκεια της εργασία τους. του κ. Ελευθέριου Καραγιαννίδη ρ. Χηµικού Μηχανικού SIGMA Consultants Ε.Π.Ε. Στο έργο THESEIS συνεργάζονται 12 φορείς, διαφορετικών ειδικοτή, όπως οε θέµατα επαγγελµατικής κατάρτισης, προσδιορισµού αντιµετώπισης κινδύνων υγείας ασφάλειας, στην εργασία, εργαλείων ανάπτυξης εκπαιδευτικού υλικού, επιµελητήρια ενώσεις επιχειρήσεων από 8 Ευρωπαϊκές χώρες (Ελλάδα, Βέλγιο, Γερµανία, Πολωνία, Τσεχία, Βουλγαρία, Σουηδία, Φιλανδία). Η νοτοµία του έργου αναφέρεται στην ανάπτυξη την εφαρµογή ενός εκπαιδευτικού µοντέλου, που προβλέπει: α) τη συνεχή διαδραστική συνεργασία διαφορετικών ειδικοτή. Ευρωπαϊκών φορέων, όπου ο καθένας συµβάλλει µε τις ειδικές γνώσεις που διαθέτει στη δηµιουργία του απαιτούµενου εκπαιδευτικού υλικού την εκπαίδευση εργαζοµένων β) την εµπλοκή από την αρχή της υλοποίησης του έργου άµεσα ενδιαφεροµένων (εργαζόµενοι, φορείς) οε θέµατα υγείας ασφάλειας, στη διαχείριση υγρών στερεών αποβλή, µε σκοπό την καταγραφή εκπαιδευτικών αναγκών τους, το σχεδιασµό την επίτευξη αντίστοιχων ειδικών µαθησιακών αποτελεσµά γ) τη χρήση µιας διαδικτυακής εκπαιδευτικής πλατφόρµας (Virtual Community Platform - VCP) για τη διαµόρφωση, την παραγωγή την αξιολόγηση του εκπαιδευτικού υλικού σύµφωνα µε την καταγραφή την ανάλυση αντίστοιχων µαθησιακών αναγκών εργαζοµένων. Η παρεχόµενη επαγγελµατική εκπαίδευση θα γίνεται, επίσης διαδικτυακά, µέσω της ίδιας εκπαιδευτικής πλατφόρµας, µε την ταυτόχρονη ενεργή, διαδραστική συµµετοχή καταρτιζοµένων. Η εκπαιδευτική πλατφόρµα, όπως η ιστοσελίδα του έργου µπορούν, επίσης, να χρησιµοποιηθούν ως κόµβοι πληροφόρησης ΚΟΙΝΩΝΙ ΚΩΝ ΕΤ ΑΙΡΩΝ ενδιαφερόµενων φορέων, εργαζόµενων, σε θέµατα Υγείας Ασφάλειας, που αφορούν την περιβαλλοντική βιοµηχανία, από αντίστοιχα άρθρα πηγές που θα δηµοσιεύονται από τους εταίρους του έργου άλλους εµπλεκόµενους φορείς που δραστηριοποιούνται στους παραπάνω τοµείς ενδιαφέροντος. Πρόσβαση, µε δωρεάν εγγραφή στη διαδικτυακή εκπαιδευτική πλατφόρµα µπορεί να έχει οποιοσδήποτε ενδιαφερόµενος µέσω της διεύθυνσης της ιστοσελίδας του έργου THESEIS theseis-training. eu/mam/?lang=el, όπου µπορεί να αντλήσει περισσότερες πληροφορίες γιο το έργο THESEIS καθώς άλλο πληροφοριακό υλικό οε θέµατα Υγείας Ασφάλειας, Περιβαλλοντικής Βιοµηχανίας, κλπ. Στα πλαίσια της υλοποίησης του έργου THESEIS έχει ήδη γίνει καταγραφή εκπαιδευτικών αναγκών εργαζοµένων οε θέµατα Υγείας Ασφάλειας, στους κλάδους διαχείρισης υγρών στερεών αποβλή, µε έρευνα που πραγµατοποιήθηκε σε αντίστοιχες µονάδες επεξεργασίας αποβλή. Η έρευνα έγινε µε τη χρήση ειδικών ερωτηµατολογίων, που συντάχθηκαν από διακρατική οµάδα του έργου τα οποία είναι διαθέσιµα, στην προαναφερόµενη ιστοσελίδα. Λήφθηκαν είτε διαδικτυακά, είτε έντυπα περισσότερες από 800 απαντήσεις στο σύνολο 8 ευρωπαϊκών κρατών (236 από αυτές αφορούσαν την Ελλάδα). Οι απαντήσεις που λήφθηκαν βρίσκονται στο στάδιο της επεξεργασίας τους σύντοµα τα αποτελέσµατα της ανάλυσης τους θα είναι διαθέσιµα µέσω της ιστοσελίδας του έργου, καταδεικνύοντας τους τοµείς όπου εστιάζονται οι εκπαιδευτικές ανάγκες εργαζοµένων υπάρχει ανάγκη παραγωγής αντίστοιχου εκπαιδευτικού παροχής κατάρτισης. Οι εταίροι που συµµετέχουν από την Ελλάδα είναι ο Σύνδεσµος Βιοµηχανιών Βορείου Ελλάδας (ΣΒΒΕ), το Ελληνικό Ινστιτούτο Υγείας Ασφάλειας στην Εργασία (ΕΛ.ΙΝ.Υ.Α.Ε.), µε το Παράρτηµα Θεσσαλονίκης η εταιρεία SIGMA Consultants, η οποία είναι ο επικεφαλής εταίρος του συνόλου του έργου. Το σχέδιο αυτό χρηµατοδοτήθηκε µε την υποστήριξη της Ευρωπαϊκής Επιτροπής (Co-funded by the European Union). Η παρούσα δηµοσίευση (ανακοίνωση) δεσµεύει µόνο τον συντάκτη της η Επιτροπή δεν ευθύνεται για τυχόν χρήση πληροφοριών που περιέχονται σε αυτήν.