Κανένα περιστατικό καρδιάς δεν διακομίζεται πια στο εξωτερικό - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Πέμπτη, 05 Αύγουστος :07

Transcript

1 Συνέντευξη με τον Καρδιοχειρουργό Στρατή Παττακό Καρδιά, το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς αυτήν δεν νοείται ζωή. Είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι υπάρχουν άνθρωποι που μπορούν να την πιάσουν στα χέρια τους, να νιώσουν τους χτύπους της στις παλάμες τους και να την θεραπεύσουν, γιατί αυτή είναι η αποστολή των καρδιοχειρουργών. Ακόμη πιο εντυπωσιακό όμως είναι ότι ο τομέας της καρδιοχειρουργικής είναι πλέον τόσο εξελιγμένος στην Ελλάδα, που σχεδόν κανένα περιστατικό δεν χρειάζεται να μεταφέρεται στο εξωτερικό για να αντιμετωπιστεί. Ο Στρατής Παττακός δε χρειάζεται ιδιαίτερες συστάσεις, θεωρείται ένας από τους κορυφαίους καρδιοχειρουργούς στη χώρα μας, με χιλιάδες εγχειρήσεις καρδιάς στο ενεργητικό του, που έχει βοηθήσει με τα «μαγικά» του χέρια ανθρώπους να αποκτήσουν ξανά το χαμόγελο στα χείλη τους. -Κύριε Παττακέ ποια υπήρξε η πορεία της καρδιοχειρουργικής στη χώρα μας; -Η καρδιοχειρουργική έχει περάσει από πολλά στάδια, με τα πρώτα σημαντικά αποτελέσματα της να τοποθετούνται χρονικά στις προσπάθειες των πρωτοπόρων του κλάδου που ασφαλώς αναγνωρίζουμε τον ηρωισμό τους, είχαμε όμως και μεγάλη απώλεια ψυχών. Κατά τη δεκαετία του 70 μεταφερόμαστε σε ένα δεύτερο στάδιο, όπου καταξιωμένοι χειρουργοί κάνουν ένα βήμα πιο μπροστά με τον τομέα της καρδιοχειρουργικής από τη μία να σημειώνει μεγάλη πρόοδο στην Ελλάδα, αλλά με πολλά από τα περιστατικά να εξακολουθούν να φεύγουν στο εξωτερικό. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν έγιναν καλές επενδύσεις στον κλάδο της χειρουργικής βελτίωσης, έμειναν σε δεύτερη μοίρα. Όμως οι έλληνες επιστήμονες έκαναν εξαιρετική δουλειά, εμπέδωσαν τη χειρουργική των βαλβίδων, οπότε σταδιακά άρχισε να εισχωρεί στο μυαλό τους και ο προβληματισμός γιατί να μην εκτελείται πλέον η πλειοψηφία των καρδιολογικών επεμβάσεων και στη χώρα μας. Παρόλα αυτά πολλοί ασθενείς με στεφανιαία νόσο έφευγαν και πάλι στο εξωτερικό. Στη συνέχεια, γύρω στις αρχές του 90, περνάμε στο τρίτο στάδιο της καρδιοχειρουργικής, 1 / 5

2 όπου ξεκινούν οι χειρουργικές επεμβάσεις στεφανιαίων και βαλβίδων. Αυτό επεκτείνεται στα ιδιωτικά κέντρα, στο Υγεία αρχικά, λίγο αργότερα στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο ακυρώνοντας σιγά - σιγά την έξοδο ασθενών προς το εξωτερικό. Αυτή η σπουδαία εξέλιξη οφείλεται στις προσπάθειες και κυρίως την εμπειρία καταξιωμένων χειρουργών στην Ελλάδα. - Αυτή τη στιγμή που βρισκόμαστε; - Να είμαστε στο στάδιο που δεν χρειάζεται οι ασθενείς να μεταβαίνουν στο εξωτερικό, αφού τόσο στον ιδιωτικό όσο και στο δημόσιο τομέα, που στην Αθήνα αφορά τον Ευαγγελισμό και το Ιπποκράτειο, τα περιστατικά αντιμετωπίζονται άψογα. Οι εγχειρήσεις καρδιάς έχουν πλέον «βλαστίσει» στη χώρα μας, όπως συμβαίνει και με άλλους τομείς της ιατρικής. Στην Ελλάδα πια γίνεται ποιοτικό έργο, αφού εκτελούνται οι ίδιες τεχνικές που εφαρμόζονται σε Αμερική και Ευρώπη. Τα μείον είναι ότι δεν έχουν συσταθεί, εκτός από το Ωνάσειο, μεγάλες ομάδες που να μπορούν να υποστηρίζουν πολύπλοκα πράγματα. Χαίρομαι προσωπικά αφού στο «Υγεία» είχα την ευκαιρία να οργανώσω μία ομάδα 18 γιατρών όπου τα αποτελέσματα και η γκάμα των χειρουργείων της μπορεί να συγκριθεί με οποιοδήποτε κέντρο του εξωτερικού. Είμαστε συνολικά 7 καρδιοχειρουργοί, 6 αναισθησιολόγοι και 6 καρδιολόγοι. Αυτό δείχνει μία δύναμη συν το γεγονός ότι πρόκειται για ένα νοσοκομείο που έχει τα πάντα. Θεωρώ μάλιστα ότι η δική μας δουλειά μπορεί να είναι και καλύτερα από εκείνης του εξωτερικού και θα σας εξηγήσω αμέσως το λόγο. Στα μεγάλα καρδιοχειρουργικά κέντρα της Αμερικής και της Ευρώπης χρησιμοποιούνται κατά κόρον εκπαιδευόμενοι γιατροί που εγώ τουλάχιστον στη δική ομάδα δεν διαθέτω. Όλοι οι συνεργάτες μου είναι 50 ετών, επομένως έχω το πλεονέκτημα να μην υφίσταμαι τα λάθη ενός νέου γιατρού, λάθη που και εγώ έκανα όσο ήμουν εκπαιδευόμενος στην Αμερική. - Ποια είναι τα νεότερα για τα χειρουργεία καρδιάς που γίνονται στην Ελλάδα; - Σ' ότι αφορά την εγχείρηση του μπαϊπάς έχει πλήρως διαλευκανθεί, χρησιμοποιούμε πλέον αρτηριακά μοσχεύματα αφού διαρκούν περισσότερο και έχουμε άριστα αποτελέσματα, αρκεί να σας πω ότι η επιτυχία υπερβαίνει το 99%. Πριν από δύο χρόνια κάναμε την πρώτη εγχείρηση καρδιάς με ρομπότ αλλά αυτό ακόμα δεν έχει εδραιωθεί, είναι μία χρονοβόρος εγχείρηση και πιστεύω ότι χρειάζεται περίπου 10 χρόνια για να τελειοποιηθεί. - Και σ'ότι αφορά τα χειρουργεία βαλβίδων; 2 / 5

3 - Έχουμε αρχίσει εδώ και ένα χρόνο να μπαίνουμε δειλά - δειλά στην επισκευή της αορτικής βαλβίδας. Βρισκόμαστε ακόμα στα πρώτα βήματα και δεν έχω πολλά να πω, παρά μόνο σε μία διετία που θα μπορώ να μιλήσω πια ξεκάθαρα για επισκευή της αορτικής βαλβίδος αντί για αντικατάσταση. Είναι μία νέα καρδιολογική μέθοδος που στην κυριολεξία έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει ευπαθείς ομάδες ατόμων, όπως για παράδειγμα ηλικιωμένους. Ένας άνθρωπος 85 ετών με άσθμα, δεν μπορεί εύκολα να υποστεί εγχείρηση, έτσι γίνεται εισαγωγή της βαλβίδας διαδερμικά από τους καρδιολόγους. Αυτό ασφαλώς είναι ένα βήμα. Σαφέστατα δεν αφορά τις νεότερες ηλικίες και ασθενείς που βρίσκονται σε καλή βιολογική κατάσταση, αφού δεν έχει τα ίδια αποτελέσματα με την εγχείρηση. Είναι όμως μία καλή εναλλακτική λύση για ένα ηλικιωμένο άνθρωπο που δυσπνοεί και δεν μπορεί ο χειρουργός να τον αναλάβει. Αυτό λοιπόν αποτελεί βήμα προόδου από τη καρδιολογία, η αντικατάσταση δηλαδή μίας βαλβίδα χωρίς εγχείρηση. - Έχετε αρκετά να μας πείτε όμως και για τη μιτροειδή βαλβίδα. - Εδώ σίγουρα έχω πολλά νέα να πω αφού είναι ένας χώρος που ασχολούμαι ιδιαίτερα τα τελευταία τρία χρόνια σε συνεργασία με τον καλύτερο χειρουργό πάνω στο θέμα, τον Πάτρικ Περιέ. Είναι ο καλύτερος χειρουργός που διαθέτει η Ευρώπη στην πλαστική μιτροειδούς. Όταν λοιπόν υπάρχει ανεπάρκεια μιτροειδούς μπορεί η βαλβίδα να μην αντικαθίσταται αλλά να επισκευάζεται. Αυτό έχει πολλά πλεονεκτήματα γιατί άλλο να έχεις τη δική σου βαλβίδα επισκευασμένη και άλλο μια μεταλλική βαλβίδα που απαιτεί αντιπηκτικά για να λειτουργεί καλά χωρίς επιπλοκές. Επομένως το μέλλον στη μιτροειδή βαλβίδα είναι η πλαστική γιατί πρέπει να αποφεύγεται πάση θυσία η αντικατάσταση της καθώς αποτελεί μία τραυματική για την καρδιά κατάσταση. Η επιδιόρθωση είναι κάτι εκπληκτικό, μας δίνει άριστα αποτελέσματα και στόχος μας αποτελεί γενικότερα η τελειοποίηση των μεθόδων που ήδη χρησιμοποιούνται ώστε να μπορούμε να μπαίνουμε θωρακοσκοπικά, από μία μικρή μόνο τομή, χωρίς να χρειαστεί να ανοίξουμε το στέρνο. Ένα ακόμη στάδιο που με ελκύει τα τελευταία χρόνια είναι τα μεγάλα ανευρύσματα που πιάνουν και το αορτικό τόξο. Παλαιότερα τα συγκεκριμένα ανευρύσματα δεν είχαν πολύ καλά αποτελέσματα γιατί επηρεάζουν την εγκεφαλική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια μεγάλης εγχείρησης. Πλέον αυτό ανήκει στο παρελθόν αφού και σε συνεργασία με τον Γερμανό Paul Urbanski, που έρχεται 2-3 φορές το χρόνο, αντιμετωπίζουμε τα μεγάλα ανευρύσματα μπαίνοντας μπαϊπάς από την καρωτίδα. Κατά τη διάρκεια της μεγάλης αυτής εγχείρησης, οξυγονώνουμε τον εγκέφαλο και έχουμε άριστα αποτελέσματα. Έτσι ο συγκεκριμένος τομέας της καρδιοχειρουργικής είναι ότι καλύτερο για προοπτικές στο μέλλον μετά και τη βελτίωση των μεθόδων που εφαρμόζονται. - Τι άλλο προσδοκάτε στο μέλλον για την καρδιοχειρουργική; 3 / 5

4 - Μικρότερες τομές, λιγότερη παραμονή στο νοσοκομείο και νεότερες τεχνικές. Μετά από μερικά χρόνια νομίζω πως το ρομπότ θα μπορεί να βοηθήσει περισσότερο στη στεφανιαία νόσο. Επί του παρόντος νομίζω πως είναι σημαντικό να εστιάσουμε στον τομέα της πρόληψης γιατί η χώρα μας έχει μείνει πολύ πίσω. Τι σημαίνει στην πράξη αυτό; Να φύγει το κάπνισμα από τα σχολεία, να προσέξουμε τη διατροφή μας και να περπατάμε όσο γίνεται περισσότερο. - Πως μπορούμε να εξασφαλίσουμε την καλή υγεία της καρδιάς μας; - Όπως προανέφερα η πρόληψη παίζει σημαντικό ρόλο. Όχι φοβία προς την καρδιά, λιγότερο άγχος, καθόλου κάπνισμα και προσοχή στο σάκχαρο, την πίεση, τη χοληστερίνη και την κληρονομικότητα. - Αληθεύει ότι η καρδιά δεν προειδοποιεί όταν έχει κάποιο πρόβλημα; - Σε ένα ποσοστό 30% μπορεί κανείς να υποστεί ένα έμφραγμα χωρίς κανένα προειδοποιητικό σημάδι. Έτσι λοιπόν εκείνοι που είναι καπνιστές, υπερτασικοί και διαβητικοί θα πρέπει να ελέγχονται από τον καρδιολόγο τους συχνά. - Για το τέλος θα επανέλθω σε όσα μας είπατε πριν και θα ρωτήσω: Δεν υπάρχει δηλαδή κανένα περιστατικό που θα στέλνατε στο εξωτερικό; - Όλα τα περιστατικά μπορούν πια να αντιμετωπιστούν στην Ελλάδα. Περιστατικό που θα έφευγε στην Αμερική δεν γνωρίζω. Παλιά θα έστελνα ένα πολύ μεγάλο ανεύρυσμα του αορτικού τόξου, αλλά τώρα με τις νέες μεθόδους δεν υπάρχει κανένας λόγος να φεύγει ασθενής στην Αμερική. 4 / 5

5 Σύντομο Βιογραφικό Ο καρδιοχειρουργός Στρατής Παττακός γεννήθηκε το 1951 στον Πολιχνίτο της Λέσβου. Σπούδασε Ιατρική στο Πανεπιστήμιο Αθηνών όπου και ανεκυρήχθη διδάκτωρ αυτής με άριστα. Ειδικεύτηκε στην Γενική Χειρουργική στο Λαϊκό Νοσοκομείο με διευθυντή τον Καθηγητή Γρηγόριο Σκαλκέα. Το 1982 αναχώρησε στις Ηνωμένες Πολιτείες όπου παρέμεινε επί 9 έτη ειδικευόμενος στην Γενική Χειρουργική και Καρδιοχειρουργική. Διετέλεσε Chief Resident του Georgetown Univ. Hospital. Επέστρεψε στην Ελλάδα το 1991 με εμπειρία 2500 εγχειρήσεων γεν. χειρουργικής και 1000 εγχειρήσεις ανοιχτής καρδιάς για να εργαστεί στο θεραπευτήριο "Υγεία" όπου διευθύνει την Β Καρδιοχειρουργική Κλινική. Πηγή: Joomla SEO powered by JoomSEF 5 / 5