~ 1 ~ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ

Transcript

1 ΟΙ ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ ΘΑ ΞΕΚΙΝΗΣΟΥΝ ΔΕΥΤΕΡΑ 23/05/2016 ΚΑΙ ΘΑ ΕΧΟΥΝ ΚΑΤΑΛΗΚΤΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 24/06/2016 ΩΡΑΡΙΟ: 9:00 18:00 ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ ΣΤΟ ΔΗΜΑΡΧΕΙΟ (ΙΣΟΓΕΙΟ) ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΧΑΪΔΑΡΙΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ : ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΧΑΪΔΑΡΙ: Αρ. Πρωτ.: ΑΙΤΗΣΗ ΠΑΙΔΙΚΩΝ & ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΑΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ ΓΙΑ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ ΤΜΗΜΑ :ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΚΑΙ ΒΡΕΦ/ΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΒΡΕΦΟΣ ΑΓΟΡΙ ΚΟΡΙΤΣΙ ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΗΣ ΝΗΠΙΟ Π. ΣΤΑΘΜΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΑΜΚΑ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΟΝΕΩΝ ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ Α.Φ.Μ Δ.Ο.Υ ΑΜΚΑ Α.Δ.Τ ή ΑΡ.ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ ΕΚΔΟΥΣΑ ΑΡΧΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ ΠΕΡΙΟΧΗ ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ ΑΔΕΙΑ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΟΙΚΙΑΣ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΚΙΝΗΤΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Ε-ΜΑΙL ΠΑΤΕΡΑΣ ΜΗΤΕΡΑ ~ 1 ~

2 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΓΓΑΜΟΣ ΑΓΑΜΟΣ ΕΝ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙ ΔΙΑΖΕΥΓΜΕΝΟΣ/Η ΜΟΝΟΓΟΝΕΪΚΗ Α.Μ.Ε.Α. (ΓΟΝΕΙΣ) ΣΥΜΦΩΝΟ ΣΥΜΒΙΩΣΗΣ ΧΗΡΟΣ/ΧΗΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ Ο ΕΧΩΝ ΤΗΝ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ / ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΟΔΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΧΩΡΗΣΗ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΑΘΜΟ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΗΝΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ: ΗΛΙΚΙΑ ΠΑΙΔΙΟΥ : 1) ΑΠΟ 12 ΜΗΝΩΝ ΕΩΣ 2 ½ ΕΤΩΝ ΣΤΑ ΒΡΕΦΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ 2) ΑΠΟ 2 ½ ΕΤΩΝ ΚΑΙ ΑΝΩ ΣΤΑ ΝΗΠΙΑΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ (απαραίτητη προϋπόθεση αγωγή τουαλέτας) ΕΧΩ ΕΝΗΜΕΡΩΘΕΙ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΗΣ ΕΕΤΑΑ (ΕΣΠΑ) *ΟΛΑ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΗΝ ΑΙΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ ΚΑΙ ΟΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΚΟΥΤΑΚΙ ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΑΙ ΜΕ Χ Ο ΠΑΡΑΛΑΒΩΝ ΧΑΪΔΑΡΙ.../.../ 2016 ΟΝ/ΜΟ : Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ~ 2 ~

3 ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ Να σημειωθούν με Χ τα συνημμένα δικαιολογητικά 1. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης τελευταίου τριμήνου (υποχρεωτική αυτεπάγγελτη αναζήτηση από την υπηρεσία) Για αλλοδαπούς φωτοαντίγραφο μεταφρασμένο στην ελληνική γλώσσα, με ημερομηνία έκδοσης εντός του τελευταίου τριμήνου 2. Ιατρική - βεβαίωση (σελ. 6) για την ανάπτυξη και την ψυχοκινητική εξέλιξη του παιδιού και φωτοαντίγραφο σελίδας εμβολιασμού του βιβλιαρίου υγείας του παιδιού ώστε να φαίνονται τα προβλεπόμενα για την ηλικία του εμβόλια, καθώς και φυματιοαντίδραση ( mantoux ). 3. Φωτοαντίγραφο Δελτίου Αστυνομικής Ταυτότητας διπλής όψης και των δύο γονέων Για αλλοδαπούς, άδεια παραμονής σε ισχύ ή αίτηση ανανέωσης σε περίπτωση λήξης καθώς και αντίγραφο διαβατηρίου 4. Εκκαθαριστικό σημείωμα τρέχοντος οικονομικού έτους. Οι έγγαμες μητέρες, που υποβάλλουν ατομική φορολογική δήλωση και προσκομίζουν ατομικό εκκαθαριστικό, θα πρέπει να προσκομίσουν υποχρεωτικά και το εκκαθαριστικό του συζύγου τους. Εάν όμως η μητέρα εμπίπτει στις περιπτώσεις που ο νόμος προβλέπει την υποβολή χωριστής φορολογικής δήλωσης (περίπτωση διακοπής έγγαμης συμβίωσης ή όταν ένας από τους δύο είναι σε κατάσταση πτώχευσης ή δικαστική συμπαράσταση), τότε μαζί με το εκκαθαριστικό της θα πρέπει να προσκομίσει και το αντίστοιχο δικαιολογητικό, που επιτρέπει την κατάθεση της χωριστής φορολογικής δήλωσης. (Σε περίπτωση φιλοξενίας να προσκομισθεί και το Ε1) 5. Αντίγραφο λογαριασμού ΔΕΚΟ ή οποιοδήποτε άλλο λογαριασμό στο όνομα των γονέων όπου θα επιβεβαιώνει τη διεύθυνση κατοικίας. Σε περίπτωση φιλοξενίας σε οικία συγγενικού προσώπου, απαιτείται υπεύθυνη δήλωση του Νο 1599/1986 από τον ιδιοκτήτη όπου θα επιβεβαιώνει τη φιλοξενία, καθώς και το Ε1 του ιδιοκτήτη. Σε περίπτωση ενοικίου, απαιτείται το ηλεκτρονικό αντίγραφο μισθωτηρίου συμβολαίου. 6. Για αλλοδαπούς ληξιαρχική πράξη γέννησης του παιδιού εάν έχει γεννηθεί στην Ελλάδα ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (μητέρας) 1. ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Πρόσφατη βεβαίωση εργασίας εργοδότη ή αναγγελία πρόσληψης με προσδιορισμό το ύψος των αποδοχών καθώς και το ωράριο εργασίας ή αντίγραφο σύμβασης με τον εργοδότη Αντίγραφο ή βεβαίωση ή ηλεκτρονική εκτύπωση ασφαλιστικού φορέα τρέχοντος έτους (ένσημα). Εργόσημο συνοδευόμενο με την απόδειξη κατάθεσης στην τράπεζα. Για περιπτώσεις αυτασφάλισης ένσημα που την αποδεικνύουν 2. ΕΛΕΥΘΕΡΟΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΕΣ (ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΙ) ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΙ ΕΚΤΟΣ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΤΟΜΕΑ: Αντίγραφο της δήλωσης έναρξης επιτηδεύματος στην αρμόδια ΔΥΟ και όπου απαιτείται αντίγραφο καταστατικού (έδρα, διεύθυνση, εταίροι, μέλη) Αντίγραφο ή βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα (χωρίς να είναι απαραίτητη η εξόφληση των εισφορών) ή βεβαίωση ασφαλιστικού φορέα η οποία επιβεβαιώνει την εγγραφή στα μητρώα ΑΥΤΟΑΠΑΣΧΟΛΟΥΜΕΝΟΙ ΣΤΟΝ ΠΡΩΤΟΓΕΝΗ ΤΟΜΕΑ: Βεβαίωση ασφάλισης από τον ΟΓΑ 3. ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ & ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ Αντίγραφο τελευταίας μισθοδοσίας (για μόνιμους ή Αορίστου χρόνου υπαλλήλους) Βεβαίωση εργασίας ή αντίγραφο σύμβασης (για συμβάσεις ορισμένου χρόνου) 4. ΑΝΕΡΓΙΑ - ΦΟΙΤΗΤΡΙΕΣ Αντίγραφο δελτίου ανεργίας ηλεκτρονικής ανανέωσης (σε ισχύ) ή αποδεικτικό έγγραφο απόλυσης ή λήξης σύμβασης εάν έχει προκύψει πρόσφατα και δεν έχει υλοποιηθεί η διαδικασία δελτίου ανεργίας Για σπουδάστριες απαιτείται βεβαίωση τελευταίου εξαμήνου σπουδών από τη γραμματεία της σχολής ~ 3 ~

4 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΑΤΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1. Για την περίπτωση ύπαρξης συμφώνου συμβίωσης απαιτείται η προσκόμισή του, καθώς και τα εκκαθαριστικά σημειώματα φορολογικού έτους 2015 και των δύο μερών. 2. Για τις διαζευγμένες, απαιτείται ΚΑΙ το διαζευκτήριο (από Μητρόπολη σε περίπτωση θρησκευτικού γάμου ή από το Δήμο σε περίπτωση πολιτικού γάμου), εάν αυτό δεν αναφέρεται στο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης. 3. Για όσες τελούν σε διάσταση, απαιτείται ΚΑΙ η αίτηση διαζυγίου, καθώς επίσης ΚΑΙ η βεβαίωση μεταβολής ατομικών στοιχείων της Δ.Ο.Υ., που αποδεικνύει την διάσταση. 4. Για τις άγαμες μητέρες, απαιτείται ΚΑΙ ληξιαρχική πράξη γέννησης του παιδιού εάν το παιδί και η οικογενειακή κατάσταση δεν προκύπτουν από το πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης. 5. Για τις ανάδοχες μητέρες, απαιτείται ΚΑΙ η δικαστική απόφαση ή οποιοδήποτε αποδεικτικό έγγραφο της Επιτροπείας ανηλίκου τέκνου. 6. Για τις χήρες/χήρους απαιτείται ΚΑΙ η ληξιαρχική πράξη θανάτου συζύγου, εάν αυτό δεν αναφέρεται στο πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης. 7. Για τους άνδρες αιτούντες, που τους έχει παραχωρηθεί με δικαστική απόφαση η επιμέλεια των παιδιών τους, απαιτείται ΚΑΙ η δικαστική απόφαση παραχώρησης της επιμέλειας. 8. Για περιπτώσεις όπου ο πατέρας υπηρετεί την στρατιωτική του θητεία ή οι γονείς είναι φυλακισμένοι, προσκομίζεται σχετική βεβαίωση από την αρμόδια Υπηρεσία. 9. Για περιπτώσεις Α.Μ.Ε.Α. απαιτείται σχετική βεβαίωση και όλα τα δικαιολογητικά με τα οποία έχει χαρακτηριστεί Α.Μ.Ε.Α. ο γονιός και σε τι ποσοστό%. Εφόσον ο γονέας ή ο κηδεμόνας θέλει να δηλώσει οποιαδήποτε επιπλέον στοιχεία ή τους λόγους για τους οποίους επιθυμεί το παιδί του να φιλοξενηθεί σε Παιδικό Σταθμό ή οτιδήποτε άλλο εκείνος νομίζει ότι δεν αναφέρεται στην αίτησή μας καταθέτει συμπληρωματικά υπεύθυνη δήλωση του Ν. 1599/1986 ΔΗΜΟΣ ΧΑΪΔΑΡΙΟΥ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΤΟΣ Ο ΑΙΤΩΝ / Η ΑΙΤΟΥΣΑ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ~ 4 ~

5 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΧΑΪΔΑΡΙΟΥ ΠΑΙΔΙΚΟΙ & ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΑΚΟΙ ΣΤΑΘΜΟΙ ΔΗΜΟΥ ΧΑΪΔΑΡΙΟΥ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΝΕΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΦΙΛΟΞΕΝΟΥΜΕΝΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ. Η Δημοτική Αρχή με βάση την πολιτική της τοποθέτηση για κατάργηση των τροφείων ώστε να έχουν δικαίωμα πρόσβασης στους Παιδικούς Σταθμούς όλα τα παιδιά, ως πρώτο μέτρο για το 2015 κατέθεσε πρόταση κατάργησης και μείωσης των τροφείων. Σύμφωνα με την 16 η / 2014 συνεδρίαση του Δημοτικού Συμβουλίου, με αριθμό απόφασης 242, Αρ. Πρωτ / και θέμα : <Λήψη απόφασης που αφορά στην αναπροσαρμογή των τροφείων των Παιδικών και Βρεφονηπιακών Σταθμών του Δήμου Χαϊδαρίου> αποφασίστηκε ομόφωνα η έγκριση αναπροσαρμογής των τροφείων που θα ισχύει από 1/1/2015 και διαμορφώνεται ως εξής : Οι ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, πολύτεκνοι, τρίτεκνοι και μονογονεïκές οικογένειες ΑΠΑΛΛΑΓΗ. ανεξαρτήτου εισοδήματος. Για οικογενειακό εισόδημα έως ,00 ΑΠΑΛΛΑΓΗ από καταβολή τροφείων. Για οικογενειακό εισόδημα από ,00 έως ,00, για το 1 ο παιδί μείωση 30% επί του προηγούμενου ποσού και 40% για το 2 Ο παιδί. Για οικογενειακό εισόδημα από ,00 έως ,00, για το 1 ο ποσού και 30% για το 2 ο παιδί. παιδί μείωση 20% επί του προηγούμενου Για οικογενειακό εισόδημα από ,00 και άνω για το 1 ο παιδί μείωση 10% επί των προηγούμενων ποσών και 20% για το 2 ο παιδί. Η μηνιαία οικονομική εισφορά των λοιπών καθορίζεται ως εξής από 1/1/2015: ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΑ ΤΡΟΦΕΙΑ : ΝΕΑ ΤΡΟΦΕΙΑ : 1. Από ,00 έως ,00 : 65,00 ΑΠΑΛΛΑΓΗ 2. Από ,00 έως ,00 : ΑΠΑΛΛΑΓΗ 3. Από ,00 έως ,00 : και 40% μείωση για το 2 ο παιδί. 4. Από ,00 έως ,00 : 110, και 40% μείωση για το 2 ο παιδί. 5. Από ,00 έως ,00 : και 30% μείωση για το 2 ο παιδί. 6. Από ,00 έως ,00 : και 30% μείωση για το 2 ο παιδί. 7. Από ,00 έως ,00 : και 20 %μείωση για το 2 ο παιδί. 8. Από ,00 έως ,00 : και 20 %μείωση για το 2 ο παιδί. 9. Από ,00 έως ,00 : και 20 %μείωση για το 2 ο παιδί. 10. Από ,00 έως ,00 : και 20 %μείωση για το 2 ο παιδί. 11. Από ,00 και άνω : και 20 %μείωση για το 2 ο παιδί. Ο ΔΗΜΑΡΧΟΣ ΜΙΧΑΛΗΣ ΣΕΛΕΚΟΣ ~ 5 ~

6 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΒΡΕΦΩΝ ΚΑΙ ΝΗΠΙΩΝ (συμπληρώνεται από τον Παιδίατρο) ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΙΔΙΟΥ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ: 1. Περιγεννητική κατάσταση: 2. Ψυχοκινητική Ανάπτυξη: 3. Ομιλία: Σε καταφατικές περιπτώσεις σημειώστε με Χ το ανάλογο τετράγωνο: ΑΣΘΕΝΕΙΑ Χ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑ Χ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Ιλαρά Αλλεργία & που Ερυθρά Σπαστική βροχίτις Παρωτίτιδα Επιληψία Ανεμοβλογιά Πυρετικοί σπασμοί Οστρακιά Έλλειψη Ενζύμου 5. Άλλα νοσήματα: Χειρουργικές επεμβάσεις: ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΣΗΜΕΡΙΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 7. Παίρνει φάρμακα για χρόνιο νόσημα και ποια:. 8. Εμβόλια: (Φωτοαντίγραφο την πρώτη σελίδα του βιβλιαρίου υγείας του παιδιού με τα στοιχεία του, καθώς και φωτοαντίγραφο με τα σχετικά εμβόλια που έχουν πραγματοποιηθεί, σφραγισμένα και υπογεγραμμένα από τον παιδίατρο, στην αντίστοιχη σειρά δόσης εμβολίου.) 9. Τελευταία φυματοαντίδραση Mantoux (ημερομηνία). Σε περίπτωση που δεν έχει γίνει τουλάχιστον μία φορά Mantoux, να αιτιολογήσει ο παιδίατρος του λόγους που δεν έχει πραγματοποιηθεί ή να αναφέρει την ημερομηνία που θα γίνει Για ειδικές περιπτώσεις το πιστοποιητικό υγείας θα συνοδεύεται και από έκθεση του ειδικού (Ψυχολόγου ή Λογοθεραπευτή). 11. Το παιδί μπορεί να ενταχτεί στο κοινό πλαίσιο λειτουργίας του Παιδικού Σταθμού ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ: Ονοματεπώνυμο: Τηλέφωνα: Ημερομηνία: ΣΦΡΑΓΙΔΑ: ~ 6 ~