Α Β Γ Ε Ζ Η Θ Ι Κ Λ Μ Ν Ξ Ο Π Ρ Σ Τ Υ Φ Χ Ψ. Γαλακτικό οξύ (LAC) Γαλακτική Αφυδρογονάση (LDH) ÌÝèïäïò. Ενζυµατική, χρωµατοµετρική (POD, EHSPT) Äåßãìá

Transcript

1 αλακτικό οξύ (LAC) αλακτική φυδρογονάση (LDH) νζυµατική, χρωµατοµετρική (POD, EHSPT) λικό αίµα ή λάσµα (θοριούχο άτριο / ξαλικό άλιο) χωρίς αιµόλυση. ο δείγµα του ολικού αίµατος τοποθετείται σε πάγο και µεταφέρεται άµεσα στο εργαστήριο. Όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα να αναλυθεί άµεσα το δείγµα, τότε, για να αποφευχθεί η in vitro γλυκόλυση και κατά συνέπεια η παραγωγή γαλακτικού οξέως, αποχωρίζεται το πλάσµα εντός µισής ώρας και διατηρείται για 8 ώρες στους 15-25οC ή για 10 ηµέρες στους 2-8οC ή για ένα µήνα στους -20οC. α φλεβικά δείγµατα πρέπει να συλλέγονται χωρίς τη χρήση αιµοστατικού επιδέσµου ή αµέσως µετά την εφαρµογή του. ν καθυστερήσει η συλλογή του δείγµατος, πρέπει να αφαιρείται ο αιµοστατικός επίδεσµος µετά την φλεβοκέντηση και να αφεθεί το αίµα να κυκλοφορήσει για δύο λεπτά περίπου πριν τη συλλογή του. ι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την κίνηση του χεριού ή της παλάµης πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. ροσοχή: είγµατα µε αντιπηκτικό EDTA είναι ακατάλληλα λικό αίµα φλεβικό mg/dl αρτηριακό mg/dl λάσµα φλεβικό mg/dl αρτηριακό mg/dl IFCC ρός ή λάσµα (EDTA, παρίνη) χωρίς αιµόλυση. υντηρείται 2-3 ηµέρες στους ο C. συντήρηση σε θερµοκρασία 2-8οC συµβάλλει στην απώλεια ενεργότητας του ενζύµου, ενώ στους -20 ο C συντηρείται για 6 µήνες. ιµολυµένα δείγµατα απορρίπτονται (τα ερυθρά περιέχουν µεγάλες ποσότητες LDH) ηµερών U/L 1-17 µηνών U/L 18 µηνών 10 ετών U/L ετών U/L νήλικες U/L 87

2 αστρίνη CLIA ρός χωρίς αιµόλυση. υγοκεντρείται και αποχωρίζεται το συντοµότερο. υντηρείται για 1 ηµέρα στους 2-8 ο C ή για 1 µήνα στους -20 ο C. αιδιά νήλικες () νήλικες () ετά από γεύµα pg/ml 100 pg/ml 75 pg/ml pg/ml λοιαδινικά ντισώµατα IgA, IgG (Anti-DGP) ρός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. υντηρείται για 2 ηµέρες στους ο C ή για 7 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για 6 µήνες στους -20 ο C. IgA < 5.0 U/mL ρνητικό U/mL σθενώς θετικό > 7.0 U/mL ετικό IgG < 15.0 U/mL ρνητικό U/mL σθενώς θετικό > 20.0 U/mL ετικό λυκαγόνη (Gluca) λάσµα (EDTA). ριν την αιµοληψία σε φιαλίδια των 5ml EDTA προσθέτουµε 200 µl (2000 KIU) Tzasylol ή Aprotinin για επιβράδυνση πρωτεόλυσης. ποχωρίζεται αµέσως το πλάσµα και συντηρείται για 3 µήνες στους -20 ο C pg/ml ε γλυκαγόνοµα > 500 pg/ml 88

3 ÃëõêïæõëéùìÝíç áéìïóöáéñßíç, HbA1c Hemoglobin A1c ÓõíôÞñçóç HbA1c Óáê áñþäçò äéáâþôçò Áéìïóöáéñßíç HbF >0,5 Áëêïïëéóìüò Ìïëõâäßáóç ÓéäçñïðåíéêÞ áíáéìßá ÓðëçíåêôïìÞ γ λουταµυλοτρανσφεράση (γgt) HPLC Ïëéêü áßìá EDTA Ôï äåßãìá óõíôçñåßôáé ãéá 5 çìýñåò óôçí óõíôþñçóç HbA1c : 4-6,2% ôçò ïëéêþò Hb HbA1c ÁéìïëõôéêÞ áíáéáìßá Áéìïóöáéñßíç Hbs, Hbc Êýçóç ÓõããåíÞò óöáéñïêõôôüñùóç πόστρωµα L-γ-γλουταµυλ-3-καρβοξυ-4-νιτροανιλιδίου ρός ή λάσµα (ηπαρινικό λίθιο, ηπαρινικό νάτριο) χωρίς αιµόλυση. υντηρείται για 7 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για >1 έτος στους -20 ο C. λικία Άνδρες υναίκες < 6 µηνών U/L U/L 6 12 µηνών < 45 U/L < 44 U/L 1 12 ετών < 30 U/L < 28 U/L ετών < 48 U/L < 32 U/L νήλικες < 64 U/L < 36 U/L 89

4 β2-λυκοπρωτεΐνης ντισώµατα IgA, IgG, IgM (β2-gpi) ρός χωρίς αιµόλυση ή λιπαιµικότητα. ποχωρίζεται αµέσως και συντηρείται για 3 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για 3 µήνες στους -20 ο C. λάσµα (εκτός ηπαρίνης) χρησιµοποιείται µόνο για άµεση εκτέλεση εξέτασης µετά από φυγοκέντρηση στους 1500g για 10 λεπτά. IgA IgG IgM ρνητικό < 18 SAU* < 18 SGU** < 18 SMU*** µφίβολο SAU SGU SMU ετικό > 22 SAU > 22 SGU > 22 SMU *SAU = Standard IgA Units **SGU = Standard IgG Units ***SMU = Standard IgM Units ντεροτοξίνη του Clostridium difficile (Toxin A & B) νζυµοανοσολογική µε µονοκλωνικά αντισώµατα όπρανα ή πιχρίσµατα ορθού (πρέπει να υπάρχει αρκετό υλικό, περίπου 100mg, για την εκτέλεση της δοκιµής) σε αποστειρωµένο ουροσυλλέκτη ή σε ειδικά σωληνάρια από προπυλένιο (µε κοχλιάριο και βιδωτό πώµα) και άµεση αποστολή. ο υλικό πρέπει να αποθηκεύεται στους 2-8 ο C µέχρι την επεξεργασία του. άν η εξέταση δεν γίνει εντός 3 ηµερών, συνιστάται αποθήκευση στους -20 ο C. α αποφεύγεται η επανειληµµένη ψύξη και απόψυξη του δείγµατος. ρνητικό (-) ντισώµατα έναντι των ιών Coxsackie B1, B2, B3, B4, B5, B6 ροεξουδετέρωση ρός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. υντηρείται για 10 ηµέρες στους 2-8οC ή για 6 µήνες στους -20οC. ίτλος 1:256 θεωρείται ένδειξη πρόσφατης λοίµωξης 90

5 υτοαντισώµατα έναντι της ποκαρβοξυλάσης του λουταµινικού ξέως (Anti-GAD IgG) ντισώµατα έναντι του ιού ρίπης IgG, IgM ρνητικό µφίβολο ετικό < 1.00 IV IV > 1.05 IV ρός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. υντηρείται για 10 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για 6 µήνες στους -20 ο C. IgG (ntu) ντισώµατα έναντι του ιού ρίπης IgG, IgM ρός ή λάσµα (EDTA) χωρίς αιµόλυση ή λιπαιµικότητα. υντηρείται για 14 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για 3 µήνες στους -20 ο C. IgG (ntu) IgM (ntu) ρός χωρίς αιµόλυση και λιπαιµικότητα. υντηρείται για 10 ηµέρες στους 2-8 ο C ή για 6 µήνες στους -20 ο C. IgM (ntu) 91