Από την κοινότητα στο νοσοκομείο και ο ρόλος του νευρολόγου (η συμβολή του νευρολόγου στην διαχείριση του ασθενούς με άνοια από τον γενικό ιατρό )

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Από την κοινότητα στο νοσοκομείο και ο ρόλος του νευρολόγου (η συμβολή του νευρολόγου στην διαχείριση του ασθενούς με άνοια από τον γενικό ιατρό )"

Νικομήδης Πρωτονοτάριος
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Από την κοινότητα στο νοσοκομείο και ο ρόλος του νευρολόγου (η συμβολή του νευρολόγου στην διαχείριση του ασθενούς με άνοια από τον γενικό ιατρό ) Ζαγανάς Ιωάννης Νευρολόγος Επίκουρος Καθηγητής Νευρολογίας, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστημίου Κρήτης / Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου 9 ο Πανελλήνιο Διεπιστημονικό Συνέδριο Νόσου Alzheimer Θεσσαλονίκη 14-17/5/2015

3 Most European countries: 1 neurologist per 8,000-38,000 population UK: 1 neurologist per 150,000 population

4 More facts US: 1/7 of a population sample visited their doctor for a neurological problem each year UK: 1/5 of hospital beds used by patients with neurological problems Μultinational report: 1/3 of disability accounted for by neurological and psychiatric problems

6 Mutual Benefits from the GP- Neurologist Interaction in improving patient care

11 GP-Neurologist interaction: The case of dementia

12 Σχετιζόμενες με την άνοια παραπομπές των ιατρών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) Ειδικοί στους οποίους παραπέμπονται οι ασθενείς από τους γιατρούς ΠΦΥ Νευρολόγοι 55 % Ψυχίατροι 19% Νευροψυχολόγοι 13% Γηρίατροι 12% Ποσοστό επί των συνολικών παραπομπών Cody et al, 2002

13 Πηγές παραπομπών σε νευρολόγους που σχετίζονται με την άνοια (Chow et al, 2009) Πηγή παραπομπής με συμπτώματα σχετιζόμενα με την άνοια Ποσοστό επί των συνολικών παραπομπών (n=453) Οικογενειακοί γιατροί 79% Άλλοι νευρολόγοι 9% Παθολόγοι 4% Ιατροί επειγόντων 3% Γηρίατροι 2% Ψυχίατροι 2% Άλλες ειδικότητες 2%

14 Curr Alzheimer Res. 2014;11: Does an interdisciplinary network improve dementia care? Results from the IDemUck-study. Köhler L, Meinke-Franze C, Hein J, Fendrich K, Heymann R, Thyrian JR, Hoffmann W 1.

15 Curr Alzheimer Res. 2014;11(6): Does an interdisciplinary network improve dementia care? Results from the IDemUck-study. Köhler L, Meinke-Franze C, Hein J, Fendrich K, Heymann R, Thyrian JR, Hoffmann W 1. -Network patients were more likely to receive antidementive drugs (50.5 % vs %; p=0.035) and had more often contact to a neurologist (18.6 % vs. 2.8 %; p<0.001) -No group differences were found on patient's quality of life nor overall effects or treatment by time effects -Intervention caregivers reported no significant improvements in health related quality of life

16 GP-Neurologist interaction: The case of dementia in Crete

17 ΘΑΛΗΣ Πανεπιστήμιο Κρήτης Διεπιστημονικό Δίκτυο για την Μελέτη της Νόσου Alzheimer Α. Βγόντζας (Σ. Μανασσάκη) Συντονιστική Επιτροπή Α. Βγόντζας Χ. Λιονής Δ. Μπούμπας Α. Σίμος Ι. Ζαγανάς Ομάδα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Χ. Λιονής Ι. Μοσχανδρέα Γ. Ντάουκερ Α. Μπερτσιάς Μ. Γαλενιανός Ομάδα Ψυχιατρικής Δ. Προκοπιάδου Α. Βγόντζας Ε. Ιατράκη Α. Σίμος Ι. Τσιλιγιάννη, Ε. Συμβουλάκης Μ. Μπάστα Ρ. Πατέλη, Θ. Βασιλόπουλος, Ε. Κουτεντάκη Ν. Τσακουντάκης Σ. Τζιράκη Ε. Λαδουκάκη, Ε. Καλογριδάκη Ε. Βογιατζή Π. Παπαδοκωστάκης, Κ. Χλίβερος Α. Βασιλάκη, Κ. Μακρή Φ. Αναστασίου, Ε. Κλούβα Ε. Παπαμαστοράκης Μ. Τιτάκη, Α. Αλμπαντάκη Σ. Μαρινάκη, Μ. Μανιού Γ. Φραγκιαδάκη, Μ. Λυρώνη Ομάδα Παθολογίας Δ. Μπούμπας Π. Σιδηρόπουλος Σ. Παναγιωτάκης Μ. Γιάκκα Ν. Φουντουλάκης Ε. Βογιατζή Ομάδα Νευρολογίας Α. Πλαϊτάκης Ι. Ζαγανάς Ν. Σκαρμέας Φ. Παπαδάκη Ι. Ζαγανάς Σ. Καπετανάκη Κ. Νταϊλιάνη Ε. Βογιατζή

18 «Κόκκινες σημαίες» (red flags) για παραπομπή σε νευρολόγο Εστιακή σημειολογία Έντονες διαταραχές συμπεριφοράς Νεαρή ηλικία (πχ. κάτω των 65 ετών) ή οικογενειακό ιστορικό άνοιας σε μικρή ηλικία Αταξία Έντονη πυραμιδική σημειολογία Εξωπυραμιδική σημειολογία (τρόμος, βραδυκινησία, κτλ) Διαταραχές οφθαλμοκινητικότητας Χορεία / Δυστονία Περιφερική πολυνευροπάθεια Μυοκλονίες ή επιληπτικές κρίσεις Διαταραχές αυτόνομου νευρικού συστήματος Αστάθεια βάδισης, διαταραχές ούρησης Οξεία- υποξεία πορεία νοητικών προβλημάτων

20 Συμπεράσματα Η αυξανόμενη συχνότητα της άνοιας οδηγεί σε ανάγκη επαναπροσδιορισμού του ρόλου των ιατρικών ειδικοτήτων Ο ρόλος του νευρολόγου στην διαχείριση των ασθενών με άνοια είναι σημαντικός μέσα στα πλαίσια μίας διεπιστημονικής ομάδας, ιδίως σε περιπτώσεις με ειδική νευρολογική σημειολογία Είναι ανάγκη να καθοριστούν σαφείς κατευθυντήριες οδηγίες για την παραπομπή από τον γενικό ιατρό στον ειδικό, και στην συνέχεια για την αλληλεπίδραση των δύο

21 Ευχαριστώ για την προσοχή σας

Σχετικά έγγραφα

9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer και Συγγενών Διαταραχών

Στρογγυλό Τραπέζι Σωματική άσκηση και Άνοια. Από τη Γενική Ιατρική και την κοινότητα στο νοσοκομείο και στις εξειδικευμένες υπηρεσίες: Παρέμβαση στην Ελλάδα του σήμερα 9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer