Είναι µετρήσιµες οι συνέπειες της οικονοµικής κρίσης στη δηµόσια υγεία;

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Είναι µετρήσιµες οι συνέπειες της οικονοµικής κρίσης στη δηµόσια υγεία;"

Ευτυχός Μανιάκης
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Barcelona, 31 January 2013 Αθήνα, 11 Ιανουαρίου 2014 Είναι µετρήσιµες οι συνέπειες της οικονοµικής κρίσης στη δηµόσια υγεία; Αλέξανδρος Κεντικελένης, Πανεπιστήµιο του Cambridge Ηµερίδα Ελληνικής Εταιρίας Αλγολογίας

2 Κρίση και δηµόσια υγεία Άµεσες Μετρήσιµες Επιπτώσεις κρίσης στη δηµόσια υγεία Βραχυπρόθεσµες Μέσο- ή Μακροπρόθεσµες Μη-µετρήσιµες Έµµεσες

3 Άµεσες επιπτώσεις: περικοπές σε χρηµατοδότηση 300 Change in government spending on health (PPP, per capita, real) across country-specific austerity period Portugal Poland France Netherlands Czech Republic Germany Hungary Bulgaria Estonia Latvia Belgium Denmark Romania Austria Ireland Italy Slovenia Slovak Republic Spain United States Lithuania Finland UK Sweden Greece Change in GDP (PPP, per capita, real) across country-specific recessionary period Πηγή: A. Reeves, M. McKee, S. Basu, D. Stuckler Health Policy.

4 Άµεσες επιπτώσεις: περικοπές σε χρηµατοδότηση : Περικοπές σε προγράµµατα στο δρόµο για χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών, διανοµή συριγγών και προφυλακτικών! Ραγδαία αύξηση σε λοιµώξεις µε HIV No. of new infections IDUs Unknown Heterosexuals MSM

5 Άµεσες επιπτώσεις: περικοπές σε χρηµατοδότηση Περικοπές σε ψεκασµούς ελών! Κρούσµατα ελονοσίας σε Λακωνία Περικοπές σε προγράµµατα εντοπισµού της φυµατίωσης σε οµάδες υψηλού κινδύνου και παρακολούθησης ασθενών! Αυξανόµενα κρούσµατα Επίπτωση/ πληθυσµό ,4 5,3 5,2 4,9 4,9 3,3 φυµατίωσης ,3 4,1 4,7

6 Άµεσες επιπτώσεις: περικοπές σε χρηµατοδότηση Περικοπές σε νοσοκοµεία και το δηµόσιο σύστηµα υγείας! Περιορισµένη δυνατότητα ανταπόκρισης σε ανάγκες! Λίστες αναµονής! Έλλειψη φαρµάκων και ιατρικού υλικού

7 Άµεσες επιπτώσεις: µεταφορά κόστους σε ασθενείς Μνηµόνιο µε Τρόικα: στόχος οι µεταρρυθµίσεις στο χώρο της υγείας µε µέριµνα να «διατηρηθεί η καθολική πρόσβαση και να βελτιωθεί η ποιότητα των παρεχόµενων υπηρεσιών» European Commission, Economic Adjustment Programme for Greece. Πολιτικές που υλοποιήθηκαν: o Αύξηση κόστους επίσκεψης ( 5) o Αύξηση συµµετοχής στο κόστος των φαρµάκων κατά 10-25% o Αύξηση κόστους συνταγογράφησης ( 1 ανά συνταγή) o Κρυµµένα κόστη: π.χ. κόστος κλήσης για ραντεβού ( 1) Ραγδαία αύξηση πληθυσµού ανασφάλιστων

8 Άµεσες επιπτώσεις: µεταφορά κόστους σε ασθενείς Ποιές οι επιπτώσεις αυτών των πολιτικών;

9 Έµµεσες επιπτώσεις µέσω αλλαγών σε κοινωνικοοικονοµικό επίπεδο του πληθυσµού: ψυχική υγεία Δηµόσιοι και µη-κρατικοί φορείς παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας έκλεισαν ή µείωσαν υπηρεσίες και προσωπικό Δηµόσια δαπάνη για ψυχική υγεία: : 20%, : 55% Παράλληλα, 120% αύξηση σε χρήση µέσα σε 3 χρόνια! : 250% αύξηση σε επίπτωση βαρέας κατάθλιψης! : 36% αύξηση σε αυτοκτονικό ιδεασµό! : 45% αύξηση σε αυτοκτονίες

10 Έµµεσες επιπτώσεις µέσω αλλαγών σε κοινωνικοοικονοµικό επίπεδο του πληθυσµού: ψυχική υγεία Males Females

11 Έµµεσες επιπτώσεις µέσω αλλαγών σε κοινωνικοοικονοµικό επίπεδο του πληθυσµού: υγεία παιδιών Επιπτώσεις σε παιδιά µέσω της µείωσης των εισοδηµάτων ή/και ανεργίας των γονέων : 2.2% αύξηση σε παιδιά σε κίνδυνο φτώχειας : 19% αύξηση σε νεογνά µικρού βάρους : 38% αύξηση σε θνησιµότητα νεογνών : 21% αύξηση σε θνησιγενή νεογνά

12 Πως έχει αντιδράσει η κυβέρνηση; «Όλες οι ευπαθείς οµάδες έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας.» Α. Λοβέρδος, Υπουργός Υγείας, 2011 «Δεν υπάρχουν δεδοµένα που να έχουν αποδείξει ότι η κρίση έχει αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία ή ακόµη περισσότερο µια τραγωδία για την υγεία.» Ν. Πολύζος, Γενικός Γραµµατέας Υπουργείου Υγείας, 2012 «Δεν υπάρχουν στοιχεία που να δείχνουν επιπτώσεις της κρίσης στη δηµόσια υγεία» Π. Ευσταθίου, Διευθυντής ΕΚΕΠΥ, 2013

13 Κρίση και άρνηση Χαρακτηρηστικά της άρνησης: o Προσπάθεια ακύρωσης επιστηµονικής έρευνας o Τα στοιχεία ποτέ δεν επαρκούν για να εξαχθούν συµπεράσµατα και συσχετισµοί: ανεξάρτητα από το πόσο ισχυρά, συγκεκριµένα, και αναπαραγόµενα είναι, ποτέ δεν γίνονται αποδεκτά ως αιτιακά συµπεράσµατα o Παρά τις υποτιθέµενες αδυναµίες των επιστηµονικών ερευνών, καµία προσπάθεια δεν γίνεται για να διευκολυνθούν ερευνητές, για παράδειγµα δίνοντας πρόσβαση σε δεδοµένα

14 Μέτρηση των επιπτώσεων της κρίσης στην υγεία Σε πρώτη φάση, οι επιπτώσεις σχετίζονται µε: o Ανεργία και ασφαλιστικό καθεστώς o Μείωση σε δηµόσιες δαπάνες o Μείωση σε πόρους νοικοκυριού Πρώτα στοιχεία: o Αυτοαναφερόµενο επίπεδο υγείας και πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας o Λοιµώδη νοσήµατα o Ψυχική υγεία o Ευαίσθητες κοινωνικές οµάδες

15 «Παρά τα οικονοµικά µας προβλήµατα, είµαστε ακόµα στη θέση να κάνουµε το πιο πολιτισµένο πράγµα στον κόσµο να βάλουµε την ευεξία των αρρώστων πάνω και πέρα από κάθε άλλη µέριµνα» A. Bevan, 1948

16 Ευχαριστώ πολύ. Alexander Kentikelenis

Σχετικά έγγραφα

ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΔΕΛΣΙΟ ΕΠΙΚΟΠΗΗ ΣΙΜΩΝ ΚΑΤΙΜΩΝ

Γενικι Γραμματεία Καταναλωτι ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΣΕΙΑ ΚΑΣΑΝΑΛΩΣΗ Δ/ΝΗ ΠΑΡΑΣΗΡΗΣΗΡΙΟΤ ΣΙΜΩΝ ΚΑΙ ΣΙΜΟΛΗΨΙΩΝ ΠΑΡΑΣΗΡΗΣΗΡΙΟ ΣΙΜΩΝ ΤΓΡΩΝ ΚΑΤΙΜΩΝ Ακινα, 11-2-2014 Αρ. Πρωτ.: 746 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΟ ΔΕΛΣΙΟ ΕΠΙΚΟΠΗΗ ΣΙΜΩΝ ΚΑΤΙΜΩΝ