ΙΔΡΥΜ Α ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΟΝ

Transcript

1 ΙΔΡΥΜ Α ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΟΝ Γ Ρ. Δ! ΡΙΚΗΤΗ Αβ Προίΐ.. ^ Ι ο. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΓΕΝ. Δ/ΝΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΣΥΝΟΧΗΣ ΤΜΗΜΑ II Π ληροφορίες Τηλέφωνο Em ail Γ. Κοντός, Ε. Σιδέρη , ikon to s@. ypakp.gr e sideri@ ypakp. gr Αρ.Πρωτ.: 2116/111 ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΑ ΕΠΕΙΓΟΝ Αθήνα, 19 Ιανουάριου 2015 V ΠΡΟΣ: ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΙΚΑ κ. Ροβέρτο Σπυρόπουλο Λ X Η. Ό / ΘΕΜΑ: Χαρακτηρισμός χρονιότητας παθήσεων ή βλαβών των προστατευομένων του ν.2643/1998, για χρήση των μελών των Υγειονομικών Επιτροπών του ΚΕ.Π.Α. Κύριε Διοικητά, Οπως γνωρίζετε, από τις 30 Δεκεμβρίου ξεκίνησε η διαδικασία υποβολής αιτήσεων από προστατευόμενους του ν.2643/1998 σε προκηρύξεις του ΟΑΕΔ, για πλήρωση θέσεων στο Δημόσιο, τα Ν.Π.Δ.Δ. και τους Ο.Τ.Α. Μεταξύ των κατηγοριών που προστατεύονται από τον νόμο αυτόν, ανήκουν τα άτομα με ποσοστό αναπηρίας άνω του 50%, με χρόνια πάθηση. Ωστόσο, στην παρούσα μορφή των γνωματεύσεων των Υγειονομικών Επιτροπών του ΚΕ.Π.Α., δεν αναγράφεται κατά πόσο μια πάθηση είναι γρόνια, στερώντας από τα ΑμεΑ τη δυνατότητα για κάλυψη μιας βασικής απαίτησης του σχετικού νομού, για ένταξη στις προστατευτικές του διατάξεις. Το σημείο αυτό αποτέλεσε μία βασική τροχοπέδη για την απρόσκοπτη διεξαγωγή των προκηρύξεων. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτό το ζήτημα, διαμορφώσαμε έναν τρόπο επίλυσης με βάση τις συγκυρίες, ειδικά για τους προστατευόμενους του ν.2643/1998, ο οποίος δίνει τη δυνατότητα χαρακτηρισμού μιας πάθησης ή βλάβης ως χρόνιας από τις Υγειονομικές Επιτροπές του ΚΕ.Π.Α., στη βάση του πορίσματος της ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής που συγκροτήθηκε προς τούτο (ΑΔΑ 71Q PA-N KT). Αναλυτικότερα, το πλαίσιο αυτό περιλαμβάνει - τη συγκρότηση Επιστημονικής Επιτροπής (με 11 ειδικότητες ιατρών) για το χαρακτηρισμό, αποκλειστικά για τις ανάγκες του ν.2643/1998, της χρονιότητας των σωματικών ή πνευματικών ή ψυχικών παθήσεων ή βλαβών των αιτούντωνπροστατευομένων του νόμου αυτού, βάσει του Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας.

2 Η Επιτροπή ολοκλήρωσε το έργο της την 9η Ιανουάριου τ η συμπερίληψη, στην πρόσφατη Υπουργική Απόφαση 47852/2416/ (ΦΕΚ 3408/τ.Β'/ ), η οποία αφορά στα δικαιολογητικά και τις διαδικασίες συμμετοχής στις προκηρύξεις του ν.2643/1998, μίας ενότητας όπου καθορίζονται οι διαδικασίες στις οποίες πρέπει να προβοόν οι Υγειονομικές Επιτροπές του ΚΕ.Π.Α., σε συμπλήρωση της αρχικής τους γνωμάτευσης και προκειμένου να χαρακτηρίσουν τη πάθηση/βλάβη ως χρόνια. Για τον χαρακτηρισμό της χρονιότητας, οι Υγειονομικές Επιτροπές θα έχουν ως κριτήριο το πόρισμα της προαναφερθείσας επιστημονικής Επιτροπής. Έχοντας λοιπόν υπόψη την, κομβικής σημασίας, εμπλοκή του ΚΕ.Π.Α. στην επιτυχή υλοποίηση των προκηρύξεων, όσον αφορά τα ΑμεΑ, σας διαβιβάζουμε το πόρισμα της εν λόγω Επιστημονικής Επιτροπής και σας παρακαλούμε για την ενημέρωση της αρμόδιας για το ΚΕ.Π.Α. Υπηρεσίας σας, προκειμένου (α) η Υπηρεσία σας να προωθήσει το εν λόγω πόρισμα για την πληροφόρηση αρμοδίως των μελών των Υγειονομικών Επιτροπών (β) να εκδοθεί από την Υπηρεσία σας σχετική εγκύκλιος επί των διαδικασιών που πρέπει να ακολουθηθούν, βάσει των αναφερομένων στην προαναφερθείσα ΥΑ. Σας επισυνάπτουμε το σχετικό απόσπασμα. Η εγκύκλιος θα συνοδεύσει το πόρισμα της Επιστημονικής Επιτροπής. Είμαστε στη διάθεσή σας για τυχόν περαιτέρω δ ιευ κ ρ ιν ίσ εις^ 1/^ Συνημμένα: - Απόφαση συγκρότησης Επιστημονικής Επιτροπής (σελίδες 2) - Πόρισμα Επιστημονικής Επιτροπής (σελίδες 12) - Απόσπασμα ΥΑ 47852/ 2416/ τμήμα που αφορά τα ΚΕΠΑ & τη χρονιότητα της πάθησης (σελίδες 8) Εσωτερική Διανομή (χωρίς συνημμένα) 1. Γρ. Υπουργού 2. Γρ. Υφυπουργού 3. Γρ. Γεν. Γραμματέως 4. Γρ. Γεν. Δ/ ντη Εργασίας & Ένταξης στην Απασχόληση 5. Δ5/ΙΙ Ε Ε/Υ Π Ο Υ Ρ Γ Ο Σ Β. Κ Ε Γ Κ Ε Ρ Ο Γ Λ Ο Υ

3 ΠΑΘΗΣΕΙΣ I ΒΛΑΒΕΣ που χαρακτηρίζονται ως χρόνιες και ταυτόχρονα επιφέρουσες στον πάσχοντα περιορισμένες δυνατότητες για επαγγελματική απασχόληση αποκλειστικά v ia t ic ανάνκες του ν.2643/1998 ΑΙΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σελ. Ε.Π.Π.Π.Α. - παράγραφος αναφοράς 1. Αιμοσφαιρινοπάθειες Μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία ομόζυγη (νόσος Cooley) και Αιμοσφαιρινοπάθεια Η Δρεπανοκυτταρική αναιμία ομόζυγος και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία 2. Διαταραχές πήξεως Αιμορροφιλία μέτριας και σοβαρής μορφής Σελ παρ.1»» παρ. 1.1»» παρ Σελ παρ.3»» παρ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 3. Περιοριστικά σύνδρομα 3ου επιπέδου Σελ παρ.1 4. Πνευμονική ίνωση 3ου επιπέδου Σελ παρ.2 5. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια 3ου επιπέδου Σελ παρ.3 6. Σαρκοείδωση πνευμόνων σταδίου III και IV Σελ παρ.4 7. Πνευμονική υπέρταση - πνευμονική καρδία 3ου επιπέδου Σελ παρ.6 8. Βρογχικό άσθμα 3ου επιπέδου Σελ παρ.9 9. Ολική πνευμονεκτομή για καλοήθεις (13) ή κακοήθεις (12) παθήσεις Σελ Υπνική άπνοια 3ου επιπέδου (σύνδρομο Pickwick) Σελ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 11. Εμφυτεύσιμος αυτόματος απινιδωτής με επαναλαμβανόμενε εκφορτίσεις 12. Συγγενείς καρδιοπάθειες, όταν μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένει δυσλειτουργία με Π.Α.50% και άνω 13. Καρδιακή ανεπάρκεια ανεξαρτήτου αιτίας, κατηγορία III και IV κατά ΝΥΗΑ Σελ παρ. 1.7 Σελ παρ.4 Σελ παρ. 12

4 14. Μεταμόσχευση καρδίας ή καρδίας/πνευμόνων Σελ παρ. 13 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 15. Μεταμόσχευση ήπατος Σελ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 16. Νόσος Gaucher με Π.Α.50% και άνω Σελ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ 17. Μελαγχρωματική ξηροδερμία Σελ παρ. Q Συγγενής ττομφολυγώδης εττιδερμόλυση Σελ παρ. Q81 ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ 19. Κατηγορίες ανοιών (Alzheimer, Pick κ.λττ.) με Π.Α.50%&άνω Σελ παρ Σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές Σελ παρ Διαταραχές της συναισθηματικής διάθεσης: - Διπολική συναισθηματική διαταραχή - Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή Σελ παρ Βαριά ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή Σελ Νοητική υστέρηση Σελ παρ Γενετικά σύνδρομα του χρωμοσώματος. Συμπεριλαμβάνονται: - Οι χρωμοσωμιακές ανωμαλίες (τρισωμίες κ.λπ.) και αυτές που ανιχνεύονται με σύγχρονες μοριακές-γενετικέ( μεθόδους (μοριακός καρυότυπος) με deletions, microdeletions κ.λπ. - Σχετικά συχνά, γενετικά καθορισμένα σύνδρομα, όπως σύνδρομο εύθραυστου X, σ. Prader-Willi, σ. Angelman, σ. Williams, σ. Rubinstein-Taybi, σ. Rett κ.λπ. - Συγγενή, γενετικά καθορισμένα, ενζυμικά σφάλματα - ανεπάρκειες (π.χ. γλυκογονώσεις, λιπιδώσεις, Niemann- Pick τύπου C κ.λπ.),που αν δεν διαγνωστούν έγκαιρα ή δεν αντιμετωπιστούν με τα πρόσφατα αναπτυσσόμενα «ορφανά φάρμακα» (για κάποιες απ αυτές) προκαλούν προϊούσα, σημαντική έκπτωση της λειτουργικότητας (μεταξύ των οποίων και προϊούσα εγκεφαλοπάθεια) 25. Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (αυτισμός, σύνδρομο Rett, Σύνδρομο Asperger) Σελ Σελ

5 ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ 26. Νόσος Parkinson Σελ παρ Νόσος Huntington Σελ παρ Ιδιοπαθής ατροφική δυστονία (torsion dystonia, γενετική μορφή) Σελ Νωτιοπαρεγκεφαλιδικά νοσήματα (όλα) Σελ παρ Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση (Charcot) και νωτιαία μυϊκή ατροφία 31. Σκλήρυνση κατά πλάκας με μη αναστρέψιμη κινητική αναπηρία της τάξεως του 50% και άνω 32. Εγκατεστημένη ημιπληγία-ημιπάρεση που επιφέρουν 50% και άνω στην μη αναστρέψιμη κινητική αναπηρία 33. Τετραπλήγία/τετραπάρεση και παραπληγία/παραπάρεση, διπληγία, που επιφέρουν 50% και άνω στην μη αναστρέψιμη κινητική αναπηρία 34. Στατική εγκεφαλοπάθεια περιγεννητικής αιτιολογίας (παλαιότερος όρος: εγκεφαλική παράλυση) Σελ παρ.3.4 Σελ παρ.4 Σελ παρ.4.3 Σελ παρ.4.5 Σελ Επιληψία με Π.Α.50% και άνω Σελ παρ Κληρονομικές και ιδιοπαθείς περιφερικές πολυνευροπάθειες με Π.Α.50% και άνω 37. Γενικευμένη μορφή μυασθένειας Gravis με Π.Α. στη νόσο 50% και άνω Σελ παρ.5.4 Σελ παρ Μυϊκές δυστροφίες και μυοτονικές νόσοι με Π.Α.50% & άνω Σελ παρ Μιτοχονδριακές μυοπάθειες και εγκεφαλομυοπάθειες (π.χ. MELAS, MERRF κ.λπ.) 40. Φακωματώσεις, ιδιαίτερα η ηβώδης σκλήρυνση (ν. Bourneville) και η νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και 2 (ν. von Recklinhausen), με Π.Α.50% και άνω Σελ Σελ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 41. Μόνιμες παραμορφώσεις μεγάλου μέρους της Σ.Σ. και κατάργηση της κινητικότητάς της Σελ παρ. 1.6

6 (συγγενείς ανωμαλίες, αγκυλοποιητική σπονδυλίτις κ.λπ.) 42. Ακρωτηριασμοί και φωκομελίες άνω ή / και κάτω άκρων 43. Εγκατεστημένες παραλύσεις/διατομές νεύρων άνω ή/και Κάτω άκρων, μετά την ολοκλήρωση των προσπαθειών αποκατάστασης (συρραφές, τενοντομεταθέσεις, απεγκλωβισμοί κ.λπ. επεμβάσεις) (Περιλαμβάνονται η μαιευτική παράλυση, η εγκεφαλική παράλυση, η υπολειμματική μεταπολιομυελιτιδική συνδρομή, καταστάσεις μετά από τραυματισμούς κ.ά.) 44. Μόνιμες, μη διορθούμενες παραμορφώσεις άκρων χειρών που επηρεάζουν τη συλληπτική ικανότητα (ρευματοειδής ή άλλη αρθρίτιδα, εγκαύματα κ.ά.) Σελ , παρ.3.1 και 4.1 Σελ , παρ.3.4 και 4.4 Σελ παρ Αρθροδέσεις μεγάλων αρθρώσεων (ώμων, ισχίων, γονάτων) Σελ , 23437, Συγγενείς ή αναπτυξιακές ανωμαλίες, ατροφία ή απλασία δομών του μυοσκελετικού, που δεν επιδέχονται διόρθωση, χειρουργική ή άλλη και επιφέρουν Π.Α.50% και άνω (π.χ. αρθρογρύπωση, οστεοποιός ινοδυσπλασία κ.ά.) Σελ παρ.6.1 ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΩΤΩΝ - ΡΙΝΟΣ - ΛΑΡΥΓΓΑ 47. Αλαλία εκ κωφώσεως Σελ Κωφά-βαρήκοα άτομα με μη αναστρέψιμη πάθηση Σελ Γλωσσεκτομή Σελ Δυσκινησία γλώσσας (σε μόνιμη βλάβη υπογλωσσίου νεύρο Σελ Ολική λαρυγγεκτομή, μόνιμη τραχειοστομία Σελ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 52. Ολική γαστρεκτομή με σύνδρομο Duriping Σελ παρ Μόνιμη νηστιδοστομία ή ειλεοστομία Σελ παρ και παρ Μόνιμη κολοστομία ή ολική κολεκτομή Σελ παρ. 1.5 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ 55. Μόνιμες κυστικές διαταραχές που επιφέρουν Π.Α.50% &άνω (άτονη κύστη με διαλείποντες καθετηριασμούς, σοβαρού Σελ

7 βαθμού ακράτεια ούρων) 56. Μόνιμη νεφροστομία, ουρητηροστομία ή ουρηθροστομία οποιοσδήποτε αιτιολογίας Σελ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΦΘΑΛΜΩΝ 57. Μείωση της οπτικής οξύτητας ή διαταραχές των οπτικών Πεδίων που δεν επιδέχονται θεραπευτική αντιμετώπιση, με Π.Α.50% και άνω Σελ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 58. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Διαγνωσμένη νόσος με εκδηλώσεις πρώτου επιπέδου, δηλαδή περιοδικές εξάρσεις με πυρετό, καταβολή, αρθραλγίες/αρθρίτιδα, φαινόμενο Raynaud και δερματικές και/ή εγκατεστημένη συστηματική προσβολή, όπως προσβολή νεφρών, ΚΝΣ, αίματος, πνευμόνων, καρδίας, αγγείων κ.λπ. 59. Συστηματική σκληροδερμία περιορισμένου &διάχυτου τύπου Διαγνωσμένη νόσος με τουλάχιστον ένα από τα κατωτέρω; Βαρεία εκτεταμένη δερματική προσβολή Ισχαιμικά έλκη ή γάγγραινα Βαρεία προσβολή μυοσκελετικού συστήματος Βαρεία σπλαχνική προσβολή, όπως προσβολή πεπτικού συστήματος, πνευμόνων, καρδιάς, νεφρών 60. Δερματομυοσίτιδα - πολυμυοσίτιδα. Διαγνωσμένη νόσος με τουλάχιστον ένα από τα κατωτέρω: Βαρεία δερματική ή/και μυϊκή προσβολή με ανεπαρκή ανταπόκριση στην αγωγή και/ή μακροχρόνια λειτουργική έκπτωση Μικροαγγειοπάθεια, παρουσία εκτεταμένων Ασβεστώσεων ή/και συγκάμψεις Σπλαχνική συμμετοχή 61. Χρόνια φλεγμονώδης αρθρίτιδα [ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλωτική σπονδυλοαρθρίτιδα, εντεροπαθητική αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter] Διαγνωσμένη νόσος με τουλάχιστον ένα από τα κατωτέρω: Νόσος με χρόνια δραστηριότητα και τουλάχιστον μερική ενεργότητα παρά την θεραπεία Νόσος με εγκατεστημένες παραμορφώσεις περιφερικών αρθρώσεων και δυσλειτουργίες Νόσος με νευρολογικές διαταραχές, π.χ. υπεξαρθρήματα αυχενικών σπονδύλων Σελ παρ.1 Σελ παρ.2 Σελ παρ.3 Σελ παρ.4

8 Νόσος με σοβαρή εξωαρθρική προσβολή Επί αξονικής σπονδυλαρθρίτιδας, νόσος με προσβολί της σπονδυλικής στήλης και σοβαρό περιορισμό της κινητικότητας αυτής, ή και επισήμου περιοριστικού αναπνευστικού συνδρόμου, ή και καρδιαγγειακές επιπλοκές 62. Πρωτοπαθείς συστηματικές αγγειίτιδες (οζώδης πολυαρτηρίτιδα, μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα, γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, νόσοι Takayashu, Weneger, Kawasaki, Churg-Strauss, νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet s). Διαγνωσμένη νόσος με τουλάχιστον ένα από τα κατωτέρω: Νόσος με προσβολή μεγάλου, μέσου ή μικρού μεγέθους αρτηριών (η νόσος Αδαμαντιάδη-Behcet s προσβάλλει και φλέβες) ανθεκτική στην θεραπευτική αγωγή Βαρεία προσβολή δέρματος ή μυοσκελετικού συστήματος ανθεκτική στην θεραπευτική αγωγή Βαρεία ή μη αναστρέψιμη προσβολή οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου, όπως π.χ. τύφλωση επί κροταφικής αρτηρίτιδας ή νόσου Αδαμαντιάδη-Behcet s, χρόνια νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια επί αγγειί τίδων μικρού και μέσου μεγέθους αγγείων, προσβολή ΚΝΣ επί νόσου Αδαμαντιάδη-Behcet s κ.λπ. 63. Σύνδρομο Sjogren. Διαγνωσμένη νόσος με τουλάχιστον ένα από τα κατωτέρω: Νόσος με βαρεία οφθαλμική προσβολή (π.χ. βαρεία ξηροφθαλμία, έλκη κερατοειδούς, οπτική νευροπάθειο Νόσος με σοβαρές εκδηλώσεις από το μυοσκελετικό σύστημα Νόσος με σοβαρή συστηματική προσβολή (πχ.αγγειίτιδα, προσβολή αιμοποιητικού, πνεύμονα, κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, νεφρίτιδα) 64. Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Νόσος που πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις Σελ παρ.5 Σελ παρ.6 Σελ παρ.7 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ 65. ΧΝΑΤΣ υπό εξωνεφρική αιμοκάθαρση Σελ παρ Μεταμόσχευση νεφρού Σελ παρ Κυστική ίνωση ή ινοκυστική νόσος επιπέδου 2 Σελ