Το Δ.Ν.Τ. της Υγείας. Διαφθορά Νοσοκομείων και Ταμείων. >> Πρώτα πετάς την καρέκλα από το παράθυρο

Transcript

1 ΕΤΟΣ ΠΕΜΠΤΟ [Φύλλο 193] 2-8 Ioυνίου 2010 Εβδομαδιαία εφημερίδα Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας ( Για την φουκαριάρα τη σύνταξη! ) [ΠΡΩΤΗ ΑΝΑΓΝΩΣΗ] Το ψάχνουν... «Την ενόχληση του Μεγάρου Μαξίμου προκάλεσαν οι δηλώσεις του υπουργού Εργασίας Ανδρέα Λοβέρδου, ο οποίος εμφανίζεται να βρίσκεται σε διαπραγμάτευση με την τρόικα για διατάξεις του ασφαλιστικού. Η κυβέρνηση διαμηνύει ότι τα όσα περιλαμβάνονται στο μνημόνιο θα εφαρμοστούν και πως οι παλινωδίες δημιουργούν αφ' ενός σύγχυση στους πολίτες, αφετέρου πρόβλημα στην εικόνα της χώρας στο εξωτερικό». «Τις ενστάσεις του για τις συνενώσεις δήμων μετέφερε από το βήμα της Βουλής αυτή τη φορά ο πρόεδρος του Σώματος Φίλιππος Πετσάλνικος. Ο υπουργός Εσωτερικών Γιάννης Ραγκούσης έδωσε διευκρινίσεις για συγκεκριμένη περίπτωση, που αναφέρθηκε ο κ. Πετσάλνικος εκφράζοντας εμμέσως την ενόχλησή του». Και πολλά άλλα παραδείγματα, για κάθε υπουργείο και κάθε θέμα...αν δεν μπορούν να τα βρουν μεταξύ τους, σίγουρα θα τα βρούμε εμείς...σκούρα! Διαφθορά Νοσοκομείων και Ταμείων Το Δ.Ν.Τ. της Υγείας Υλικό συγκεκριμένης εταιρείας το οποίο, ενώ στα νοσοκομεία του Λονδίνου και της Μαδρίτης, χρεώνεται 100 ευρώ, στην Ελλάδα η τιμή του διαμορφώνεται μεταξύ 300 και ευρώ, ανάλογα με το πόσο θα... αποφασίσουν οι γιατροί και οι προμηθευτές. Όλα γίνονται με γνώμονα το κέρδος, χωρίς καμία καταγραφή, χωρίς κανέναν έλεγχο. Τα αναλώσιμα χρησιμοποιούνται χωρίς φειδώ, σε σημείο, μάλιστα, που περισσεύουν για να πάρουν οι αποκλειστικές νοσοκόμες και μερικά για το σπίτι! Και στα Ταμεία; Τι γίνεται στα Ταμεία; Κυβερνητικές πηγές υποστηρίζουν πως, υπάρχει πιθανότητα ο αριθμός των ασφαλισμένων που έχουν πεθάνει, αλλά θεωρούνται ακόμα ασφαλισμένοι να αγγίζει ακόμη και τις Το ακόμη χειρότερο, όμως, είναι ότι στα βιβλιάρια των νεκρών ασφαλισμένων έχουν εντοπιστεί μετά θάνατον συνταγογραφήσεις ακριβών φαρμάκων, μέχρι και νοσηλεία τους (!) σε νοσοκομεία της περιφέρειας... Σε ορισμένους γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα οι δαπάνες είναι ιδιαίτερα υψηλές, ενώ βρέθηκε ακόμη και γιατρός, ο οποίος εργαζόταν από το 1998 ως και το 2002 με δύο ειδικότητες, συνάπτοντας σύμβαση με το Δημόσιο, ως φυσίατρος και με το ΙΚΑ, ως παθολόγος. Επιπλέον, για τις ιατρικές επισκέψεις σε συμβεβλημένους γιατρούς βρέθηκε ότι, αποδίδεται το ίδιο ποσό, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για την πρώτη ή τη δεύτερη επίσκεψη, κατά παράβαση του ΠΔ 127/05, που ορίζει διαφοροποίηση της αμοιβής της πρώτης ιατρικής επίσκεψης από τις επόμενες. Τα παραδείγματα, μιλάνε (για την ακρίβεια φωνάζουν) από μόνα τους... Σελ >> Πρώτα πετάς την καρέκλα από το παράθυρο Σελ. 4 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΕΣ EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA EKΔOTΩN ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠAΘ Αριθμός Άδειας 4993 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. - AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ - info@pitsilidis.gr ΙΟΒΕ Οι δαπάνες... στο μικροσκόπιο Η μηχανοργάνωση του συστήματος Υγείας, αποτελεί απόλυτη ανάγκη, αλλά και τη μοναδική λύση σε σημαντικά προβλήματα, που μας ταλαιπωρούν εδώ και χρόνια, σύμφωνα με έρευνα που πραγματοποίησε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών... Σελ. 8 ΦΑΡΜΑΚΑ Και νέες...παρενέργειες Μπορεί το υπουργείο Ανταγωνιστικότητας να ενημέρωσε τους αρμόδιους φορείς στην Ευρώπη, για τον...προσωρινό χαρακτήρα του νέου Δελτίου Τιμών Φαρμάκων, ωστόσο, αυτό δεν αποτρέπει, τις...προσωρινού χαρακτήρα αντιδράσεις των εταιρειών... Σελ. 10 ΒΡΕΤΑΝΙΑ Υψηλά ποσοστά παιδικής θνησιμότητας Στην κορυφή της Ευρώπης βρίσκεται η Μεγάλη Βρετανία όσον αφορά στην παιδική θνησιμότητα, με 5,3 θανάτους παιδιών ανά κατοίκους. Πρόσφατη έρευνα προσπαθεί να εντοπίσει τους λόγους της θλιβερής αυτής πρωτιάς... Σελ. 6

2 2 [Me Mia Matia] Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΑΠΟΨΕΙΣ Είναι η πολύφερνη νύφη; Η λίστα φαρμάκων εμφανίστηκε εδώ και μία δωδεκαετία, ως πανάκεια για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Αμέσως, όμως, με την εφαρμογή της εμφανίστηκε και το «αντίδοτο». Η γνωστή γνωμάτευση για το «μοναδικό και αναντικατάστατο» έβαλε από το παράθυρο στη λίστα, όλα τα φάρμακα που κατά κύριο λόγο ήταν ακριβότερα από τα ενταγμένα σε αυτήν. Όπως ήταν επόμενο η φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε ελάχιστα στην αρχή και κατόπιν αυξήθηκε υπέρμετρα, καθώς και οι γραφειοκρατικές διαδικασίες της εκτέλεσης των συνταγών από τους φαρμακοποιούς. Πριν μία πενταετία η λίστα φαρμάκων καταργήθηκε και όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς των ασφαλιστικών ταμείων. Πάλι, όμως, η φαρμακευτική δαπάνη συνέχισε να αυξάνεται τα επόμενα χρόνια με οικονομική επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων. Είναι, λοιπόν, σίγουρο ότι η νέα εφαρμογή της θα έχει τα ίδια αποτελέσματα, με αυτά της πρώτης, αλλά και της πρώτης... Σελ. 6 IOBE «Οι δαπάνες στο...μικροσκόπιο Η μηχανοργάνωση του συστήματος Υγείας, αποτελεί απόλυτη ανάγκη, αλλά και τη μοναδική λύση σε σημαντικά προβλήματα, που μας ταλαιπωρούν εδώ και χρόνια. Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα που προκύπτει από την έρευνα, την οποία πραγματοποίησε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) και παρουσιάστηκε σε εκδήλωση της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών και της Novartis Hellas με θέμα «Πολιτικές και Οικονομία της Υγείας». Σύμφωνα με τα στοιχεία της Eurostat για τη σχετική κατά κεφαλή δαπάνη υγείας και τις σχετικές τιμές υγείας, το 2007 εμφανίζεται διόγκωση δαπανών στη χώρα μας, με κύρια αιτία την υπερκατανάλωση των υπηρεσιών και όχι την τιμή τους. Ως αιτίες της αύξησης της δαπάνης υγείας αναφέρονται οι εξής: κοινωνικοοικονομικοί και δημογραφικοί παράγοντες, όπως η αλλαγή της ηλικιακής Σελ. 8 ΑΝΑΛΥΣΗ Ελπίδα στο σκοτάδι Δεν είναι επιτέλους όλα μαύρα κι άραχνα. Σε κάθε κρίση υπάρχει και το έναυσμα μιας καινούργιας αρχής. Φτάνει να προσεγγίσει κάποιος τα ζητήματα νηφάλια, με λογική και με αποφασιστικότητα. Το τελευταίο, ίσως, είναι και το περισσότερο κρίσιμο. Αν διακρίνουμε τα πράγματα ψύχραιμα, θα συμπεράνουμε εύκολα πως, η κρίση, αν την χειρισθούμε σωστά, θα μας απαλλάξει από μια εκ γενετής ασθένεια του ελληνικού κράτους. Την προσκόλληση δηλ. της πλειοψηφίας του πληθυσμού πάνω στο κράτος για καριέρα ή για την αντιμετώπιση της όποιας δυσκολίας. Οι απολύσεις από τον ευρύτερο δημόσιο τομέα και η κατάργηση των λογής εργασιακών προνομίων των δημοσίων υπαλλήλων, πιθανώς, να στρέψει τελικά τον κόσμο σε παραγωγικότερες ενασχολήσεις στον ιδιωτικό... ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ Φάρμακα και...«παρενέργειες» Το αρμόδιο υπουργείο έστειλε τελικά την επιστολή προς όλους τους αρμόδιους φορείς της Ευρώπης, στην οποία τονίζει τον...προσωρινό χαρακτήρα του τελευταίου δελτίου τιμών φαρμάκων, υποστηρίζοντας πως, οι ισχύουσες τιμές «δεν πρέπει να αποτελέσουν σημείο αναφοράς για τον υπολογισμό των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων σε άλλες χώρες». Ξεκαθάρισε, επίσης ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη Σελ. 22 ότι, θα ακολουθήσει νέο δελτίο, που θα καθορίζει τις τιμές, βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών στα κράτη μέλη της Ε.Ε.. Παρόλα αυτά οι...«παρενέργειες», της, ομολογουμένως, «άτσαλης» πολιτικής της κυβέρνησης στο χώρο του φαρμάκου, συνεχίζονται. Έτσι, μετά την προσφυγή στο ΣτΕ της εταιρείας «Bayer Ελλάς», έρχεται η σειρά της εταιρείας Novo Nordisk Ελλάς Ε.Π.Ε., η οποία ανακοίνωσε προσωρινή αναστολή των περισσότερων φαρμάκων της. Με την παραπάνω αφορμή, παραχωρήθηκε την περασμένη βδομάδα συνέντευξη τύπου Σελ. 10 ΕΡΕΥΝΑ Ο φόβος της νάρκωσης Τις επιδράσεις της γενικής αναισθησίας φοβούνται περισσότεροι από 8 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. Άλλοι ανησυχούν, για το αν θα καταφέρουν να ξυπνήσουν από τη νάρκωση (26%), άλλοι φοβούνται πως θα πεθάνουν στη διάρκεια της επέμβασης (25%), ενώ 1 στους 5 (ποσοστό 20%) φοβάται μην τυχόν και ξυπνήσει την ώρα που θα βρίσκεται στη χειρουργική τράπεζα! Η συγκεκριμένη έρευνα, που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα 500 ασθενών και δημοσιεύεται στο τεύχος Μαΐου της επιθεώρησης Journal of Advanced Nursing, δείχνει πόσο σημαντικό είναι υπάρχει για τους ασθενείς «τεκμηριωμένη και υπεύθυνη ενημέρωση σχετικά με την αναισθησία, πριν την ημέρα της επέμβασης, ώστε ο ασθενής να φτάνει χωρίς άγχος στο χειρουργείο», τονίζει ο λέκτορας της Σχολής Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας του Πανεπιστημίου του Σάλφορντ, Δρ Μαρκ Μίτσελ. ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σπύρος Τζωρτζίνης, Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη Όπως καταγράφηκε και στο πλαίσιο της μελέτης, τα επίπεδα άγχους των ασθενών είναι πολύ χαμηλότερα, όταν το προσωπικό του νοσοκομείου ακολουθεί μια ασθενοκεντρική προσέγγιση, εξηγώντας στον ασθενή τη διαδικασία ή όταν ένα συγγενικό ή φιλικό πρόσωπο είναι παρόν, κοντά στον ασθενή, στην αίθουσα της ανάνηψης Σελ. 16 ΟΠΑΔ «Ασθενείς» πολιτικές... «Με εγκύκλιο του υπουργείου Οικονομικών, ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ) διέκοψε από τον Απρίλιο του 2009 την αποπληρωμή των αναλωσίμων ιατρικών υλικών αποσιδήρωσης, δηλαδή σύριγγες, «πεταλούδες», καθετήρες κ.ά., τα οποία είναι απαραίτητα για την καθημερινή θεραπεία των ασθενών με μεσογειακή αναιμία και δρεπανοκυτταρική νόσο. Η οικονομική αφαίμαξη για κάθε έναν από τους περισσότερους από θαλασσαιμικούς ασθενείς του ΟΠΑΔ φθάνει κατά μέσο όρο τα1.000 ευρώ μηνιαίως. Επιπλέον, σύμφωνα με όσα δήλωσε σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου ο πρόεδρος Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κ. Β. Δήμος, πολλές μονάδες μεσογειακής αναιμίας και δρεπανοκυτταρικής νόσου, οι οποίες δέχονται καθημερινά εκατοντάδες ασθενείς στα νοσοκομεία της χώρας λειτουργούν με τεράστια προβλήματα Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΦΟΙΝΙΞ A.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

3

4 4 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 [ΕDITORIAL] Πρώτα πετάς την καρέκλα από το παράθυρο Του Μιχάλη Πιτσιλίδη pitsilidis@gmail.com «Αν δώσεις, λένε, μια συνταγή μουσακά σε δέκα μαγείρους και δεν κατορθώσουν να τον φτιάξουν, τότε πιθανότατα δεν φταίνε οι μάγειροι, αλλά η συνταγή» και μετά κοιτάζεις αν περνάει κανείς από κάτω; Αυτό θυμίζει η βιολογική κυβέρνησή χαμηλών λιπαρών (αλλά αρκετών, όπως φαίνεται, ρυπαρών υπουργών ), με τους οικολόγους, τους εναλλακτικούς, τους ανταλλακτικούς και τους απαλλακτικούς, αλλά χωρίς διαλλακτικούς-δυστυχώς! Αφού πρώτα ένα σωρό ερασιτέχνες αλχημιστές ρήμαξαν τους βασικούς τομείς της υγείας - το φάρμακο καθόταν πρώτο τραπέζι πίστα στο ζεϊμπέκικο της καταστροφής άρχισαν να διορίζουν αυτούς που θα έπρεπε να είχαν διορίσει πριν πάρουν τις αποφάσεις, ώστε να τους συμβουλεύσουν να τις πάρουν σωστά. Ο κ. Στέφανος Κομνηνός, γραμματέας του υπουργείου Ανάπτυξης (πούντην κύριε γραμματέα; Εσείς θα τη φέρετε; ), προερχόμενος από τα σουπερμάρκετ Σκλαβενίτης, ασφαλώς διαχειρίζεται θαυμάσια τα θέματα της βαρελίσιας φέτας, του νωπού κιμά και των απορρυπαντικών για τα πιάτα, αλλά βυθίστηκε αύτανδρος στο πέλαγος των φαρμάκων, για να εκδικηθεί μετά αυτούς που δεν του έφταιξαν σε τίποτα, αποκεφαλίζοντας σωρηδόν τιμές και δίνοντας διεθνώς για την Ελλάδα την εικόνα (της πολύ γνωστής του) ρώσικης σαλάτας Έχουμε λοιπόν, τον κ. Γιάννη Τούντα στον ΕΟΦ και τον κ. Κυριάκο Σουλιώτη στον ΟΠΑΔ, στον οποίο επίσης υπο-χρησιμοποιείται, ως απλό μέλος του ΔΣ, ο κ. Παναγιώτης Τσακλόγλου, Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών. Καθ όλα έγκριτοι κι αυτοί και άλλοι, αλλά τώρα τους θυμήθηκαν; Έτσι κατορθώσαμε και πάλι το ακατόρθωτο: βάλαμε το ρημαδιασμένο κάρο μας μπροστά από το ψωραλέο γάιδαρό μας. Δεν βαριέσαι Σιγά που θα άλλαζε κάτι. Άλλωστε, μπροστά στο χάλι που αρχίζει να αποκαλύπτεται σταδιακά, όλα αυτά σε λίγο καιρό θα μοιάζουν ασήμαντες λεπτομέρειες Τις προάλλες, ο πάρα πολύς Γιώργος Λοβέρδος, ο παγκόσμιος πρωταθλητής τηλεμφανίσεων, ο πιο χαρμάνης παραθυράκιας της κυβέρνησης, ανάλαβε να ξεκαθαρίσει τα πράγματα: όποιος τολμάει, είπε, ας βγει να υποστηρίξει ανοιχτά τα συμφέροντα των φαρμακοβιομηχάνων. Με άλλα λόγια, όποιος έχει αντίθετη γνώμη από τον 1000% άσχετο κ. υπουργό, κινδυνεύει να χαρακτηριστεί. Είναι σαν να δηλώνεις ότι δεν σου αρέσει π.χ. η Αντζελίνα Τζολί και να χαρακτηρίζεσαι, ως εκ τούτου, ομοφυλόφιλος. Φυσικά, όλοι αυτοί οι λοβερδο-τσαμπουκάδες είναι απλώς σενάρια τηλεοπτικής μαγκιάς και επικοινωνιακής βαρβατίλας, συνδυασμένης με κολλαριστούς γιακάδες και πανάκριβες γραβάτες (1=3 συντάξεις) μιας και ο ίδιος άνθρωπος έχει χαράξει δεκάδες κόκκινες γραμμές, όσον αφορά το που σταματάνε τα «πλήγματα εναντίον των εργαζομένων» και των «κεκτημένων δικαιωμάτων στο ασφαλιστικό», για να τις παραβιάσει την άλλη μέρα ανερυθρίαστα αφού, ουσιαστικά, έχει και ο ίδιος καταργηθεί από το ΔΝΤ και χρησιμοποιείται απλώς για τις παρελάσεις. Μετά από τόσες κόκκινες γραμμές, πάντως, το μόνο που του απομένει είναι να σταδιοδρομήσει ως ελαιοχρωματιστής στον Ολυμπιακό. Ας μου επιτρέψουν οι κυβερνώντες να τους υπενθυμίσω μια σύντομη ιστορία που έχει να κάνει με ένα εντελώς αηδιαστικό και ανθυγιεινό γι αυτούς φαγητό, τον περίφημο μουσακά. Αν δώσεις, λένε, μια συνταγή μουσακά σε δέκα μαγείρους και δεν κατορθώσουν να τον φτιάξουν, τότε πιθανότατα δεν φταίνε οι μάγειροι, αλλά η συνταγή. Περισσότεροι από δέκα είναι οι υπουργοί που «λύνουν τα προβλήματα της υγείας» και πάμε από το κακό στο χειρότερο. Τριάντα χρόνια το φαρμακείο είναι «κλειστό επάγγελμα», με γεωγραφικούς και πληθυσμιακούς περιορισμούς, κι έχουμε μακράν το μεγαλύτερο αριθμό φαρμακείων (1 ανά 900 κατοίκους!!!) στην Ευρωπαϊκή Ένωση και όχι μόνο. Δεκαπέντε χρόνια προσπαθούμε να βρούμε πώς να τιμολογήσουμε τα φάρμακα κι ακόμα ψάχνουμε. Τριάντα χρόνια συμφωνούμε ότι δεν μπορεί ένας διευθυντής ΕΣΥ να αμείβεται με το 50% του εισοδήματος ενός νυχτοφύλακα του ΟΣΕ ή του θυρωρού της ΕΥΔΑΠ κι ακόμα δεν βρήκαμε τρόπο να τον πληρώσουμε. Κι όλοι αυτοί οι πολιτικοί μαλάκες (συγχωρείστε με αλλά καταλαβαίνετε ) που οδήγησαν όχι μόνο το σύστημα υγείας, αλλά και τη χώρα στη χρεωκοπία, πληρώνοντας ευρώ (αντί για ) για το πιο γελοίο τεχνικά site, αυτό της Βουλής, έχουν το θράσος να μας σηκώνουν το δάχτυλο απειλητικά και να απαιτούν να δώσουν λύσεις στα προβλήματα που δημιούργησαν

5

6 [Αποψεισ] 6 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 Είναι η πολύφερνη νύφη; Του Γιώργου Κιοσέ, φαρμακοποιού, αντιπροέδρου του ΙΦΕΤ (Αναδημοσίευση από το Ηλίστα φαρμάκων εμφανίστηκε εδώ και μία δωδεκαετία, ως πανάκεια για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης. Αμέσως, όμως, με την εφαρμογή της εμφανίστηκε και το «αντίδοτο». Η γνωστή γνωμάτευση για το «μοναδικό και αναντικατάστατο» έβαλε από το παράθυρο στη λίστα, όλα τα φάρμακα που κατά κύριο λόγο ήταν ακριβότερα από τα ενταγμένα σε αυτήν. Όπως ήταν επόμενο η φαρμακευτική δαπάνη μειώθηκε ελάχιστα στην αρχή και κατόπιν αυξήθηκε υπέρμετρα, καθώς και οι γραφειοκρατικές διαδικασίες της εκτέλεσης των συνταγών από τους φαρμακοποιούς. Πριν μία πενταετία η λίστα φαρμάκων καταργήθηκε και όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς των ασφαλιστικών ταμείων. Πάλι, όμως, η φαρμακευτική δαπάνη συνέχισε να αυξάνεται τα επόμενα χρόνια με οικονομική επιβάρυνση των ασφαλιστικών ταμείων. Είναι, λοιπόν, σίγουρο ότι η νέα εφαρμογή της θα έχει τα ίδια αποτελέσματα, με αυτά της πρώτης, αλλά και της πρώτης κατάργησής της, αφού οποιαδήποτε λίστα ή μη λίστα δεν μπορεί να έχει οφέλη για τα ασφαλιστικά ταμεία, εάν παράλληλα δεν συνοδεύεται και από άλλα μέτρα και κυρίως ένα: την μηχανοργάνωση όλων των ασφαλιστικών ταμείων. Διότι: Όταν η μηχανοργάνωση είναι για τους ασφαλιστικούς φορείς άγνωστη λέξη, Όταν κανένα ασφαλιστικό ταμείο δεν γνωρίζει τι γράφει ο κάθε γιατρός του, Όταν δεν γνωρίζει τι φάρμακα (ποιοτικά και ποσοτικά) λαμβάνει ο κάθε ασφαλισμένος του, Όταν δεν γνωρίζει που καταλήγουν αυτά τα φάρμακα, είναι ατυχές, άστοχο και δείγμα «στρουθοκαμηλισμού» να ενοχοποιείται η απουσία της λίστας και ο φαρμακοποιός, για την διόγκωση της φαρμακευτικής δαπάνης, αφού ο φαρμακοποιός ως γνωστόν, δεν συνταγογραφεί, εκτελεί μόνο τη συνταγή. Παράλληλα τα ασφαλιστικά ταμεία θα πρέπει να γνωρίζουν ότι, η φαρμακευτική δαπάνη αποτελεί το 20% των συνολικών δαπανών υγείας και να επικεντρωθούν επίσης και στον έλεγχο, μέσω της μηχανοργάνωσης, τόσο της νοσοκομειακής δαπάνης, όσο και της ιατρικής δαπάνης και της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων. Διαφορετικά, ισχύει η λαϊκή ρήση «βαράμε το σαμάρι να ακούσει ο γάιδαρος». Τα ασφαλιστικά ταμεία εκπέμπουν SOS και όλοι συμφωνούμε για την ύπαρξη υγιών δυνατών ασφαλιστικών φορέων με αντοχές στο απώτερο και μακρινό μέλλον. Ας μη γίνει η λίστα φαρμάκων «άλλοθι» για την μη λήψη άλλων μέτρων, που θα μπορούσαν να ελέγξουν δραστικά την φαρμακευτική δαπάνη. Και αυτά είναι η ηλεκτρονική συνταγογραφία στο φάσμα (γιατρός φαρμακοποιός ασφαλιστικό ταμείο) και η μηχανοργάνωση των ασφαλιστικών ταμείων, ώστε να καταστεί δυνατός ο έλεγχος της αλόγιστης και ασύδοτης διακίνησης φαρμάκων και να επιτευχθεί η ζητούμενη από όλους ορθολογικοποίηση της φαρμακευτικής δαπάνης. Στο «Παίδων» χωρίς θερμόμετρο Της Αρτέμιδος Καπούλα (Από το Πριν λίγο καιρό βρέθηκα στο Παίδων «Αγλαΐα Κυριακού». Πρέπει να ομολογήσω, ότι οι αναμνήσεις μου από το εν λόγω νοσοκομείο δεν ήταν και οι καλύτερες, οπότε και το τηλεφώνημα που με ενημέρωνε για το ατύχημα του ανεψιού, ήχησε δυσοίωνα στα αυτιά μου. Μετά το πρώτο σοκ και τις καθησυχαστικές απαντήσεις, σχετικά με την κατάσταση υγείας του μικρού ρώτησα ως καλή θεία, τι να φέρω για να κάνω την διαμονή του πιο ευχάριστη. «Ένα μαξιλάρι και ένα θερμόμετρο αν μπορείς, σε κλείνω έρχονται οι γιατροί», ήταν η απάντηση που πήρα και πριν προλάβω να ρωτήσω οτιδήποτε άλλο, άκουσα το busy tone στα αυτιά μου. Είχα, τουλάχιστον, 20 χρόνια να πάω στο Παίδων, αλλά μόλις διάβηκα την πόρτα φορτωμένη με κόμικ, το μαξιλάρι και το θερμόμετρο στα χέρια μπορώ να πω, ότι ήταν σαν να είχε σταματήσει ο χρόνος. Οι ίδιες φωνές μικρών παιδιών να κλαίνε, τα ίδια πρόσωπα γονιών στα σκαλάκια της εισόδου με ένα καφέ και ένα τσιγάρο στο χέρι, να περιφέρουν την αγωνία και τα άυπνα μάτια τους. Το δωμάτιο 10 φιλοξενούσε 4 κρεβάτια με τα αντίστοιχα παιδάκια επάνω τους. Ο ανεψιός μπανταρισμένος, αλλά ψύχραιμος παρέλαβε τα κόμικ και έπεσε με τα μούτρα στο διάβασμα. Ο αδελφός μου τακτοποίησε το μαξιλάρι που έφερα και μονολόγησε, «ελλείψεις μας είπαν». Κανένα κρεβάτι δεν είχε μαξιλάρι. Η κατάσταση στο νοσοκομείο είναι, το λιγότερο, τραγική. Το προσωπικό και οι γιατροί τρέχουν και δεν φτάνουν, ειδικά, τις μέρες που το νοσοκομείο εφημερεύει, παλεύοντας με τα ψέματα, να κάνουν ό,τι καλύτερο μπορούν, σε ένα περιβάλλον που μόνο μια θλιβερή εικόνα σου δημιουργεί. Ραγισμένα πλακάκια, σκουριασμένες πόρτες και σοβάδες να έχουν πέσει από τους τοίχους. Στα μπαλκόνια σπασμένα κάγκελα που έχουν αντικατασταθεί υποτυπωδώς με σκοινιά και που αφήνουν τεράστια ανοίγματα, που χωρά να περάσει ελέφαντας και όχι ένα πιτσιρίκι 3 χρόνων. Ο τέταρτος όροφος έχει γύρω στα 20 δωμάτια, δηλαδή τουλάχιστον 80 παιδάκια και ένα θερμόμετρο. Ένα θερμόμετρο. Πού να το πει κανείς και να μην ντραπεί; «Και εμείς από το σπίτι φέραμε», μου είπε μια κυρία στο διπλανό δωμάτιο. «Όταν ζητήσαμε από την νοσοκόμα μας είπε φέρτε καλύτερα το δικό σας. Έχουμε έλλειψη.» Δεν υπάρχει κανένας λόγο να αναφερθώ στα προβλήματα που υπάρχουν σε όλο το σύστημα υγείας. Έχουν γραφτεί ατέλειωτα άρθρα, για το ελλιπές προσωπικό και τις εφημερίες, για τα μηχανήματα που ακόμα και όταν υπάρχουν δεν λειτουργούν, για κλίνες που λείπουν στις μονάδες εντατικής θεραπείας και, ταυτόχρονα, για δεκάδες σκάνδαλα και μίζες που ακόμα ερευνώνται, για ΕΔΕ που πραγματοποιούνται για τα μάτια του κόσμου και ξεχασμένα πορίσματα. Αλλά εδώ μιλάμε για παιδιά. Για αθώες ψυχές σαν αυτές, που οι ηγεσίες αυτού του τόπου παίρνουν αγκαλιά όταν ανεβαίνουν χαμογελαστοί στην εξέδρα, ζητώντας την ψήφο μας, για τα ίδια παιδιά που θεωρούν το μέλλον αυτής της χώρας. Τα παιδιά τους, τα παιδιά μας. Το παιδάκι που χάθηκε προχθές στην Καβάλα, δεν πρόλαβε καν να φτάσει σε ένα νοσοκομείο, που θα είχαν, ίσως, την υποδομή να σώσουν την ζωή του. Εμείς ήμασταν τυχεροί, ο μικρός παρέμεινε μόνο 5 μέρες στο νοσοκομείο. Όταν φύγαμε ήταν ευτυχής, τα μπαλόνια που είχαμε κουβαλήσει δεν κατόρθωσαν καθόλου βλέπετε να ομορφύνουν, έστω και λίγο, την παραμονή του. Φεύγοντας αφήσαμε το θερμόμετρο πίσω. Ευγενική χορηγία στο υπουργείο Υγείας. Για να βλέπουν τις χαραγμένες κόκκινες γραμμές του πυρετού, σαν αυτές που μας λένε ότι αρνούνται να υπερβούν.

7

8 [Θεματα] 8 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΕΡΕΥΝΑ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΩΝ ΕΡΕΥΝΩΝ ΕΝΤΟΠΙΖΕΙ ΤΟΥΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗ ΧΩΡΑ ΜΑΣ Οι δαπάνες στο μικροσκόπιο Ημηχανοργάνωση του συστήματος Υγείας, αποτελεί απόλυτη ανάγκη, αλλά και τη μοναδική λύση σε σημαντικά προβλήματα, που μας ταλαιπωρούν εδώ και χρόνια. Αυτό είναι το βασικό συμπέρασμα που προκύπτει από την έρευνα, την οποία πραγματοποίησε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ) και παρουσιάστηκε σε εκδήλωση της Ιατρικής Εταιρείας Αθηνών και της Novartis Hellas με θέμα «Πολιτικές και Οικονομία της Υγείας». Σύμφωνα με τα στοιχεία της Eurostat για τη σχετική κατά κεφαλή δαπάνη υγείας και τις σχετικές τιμές υγείας, το 2007 εμφανίζεται διόγκωση δαπανών στη χώρα μας, με κύρια αιτία την υπερκατανάλωση των υπηρεσιών και όχι την τιμή τους. Ως αιτίες της αύξησης της δαπάνης υγείας αναφέρονται οι εξής: κοινωνικοοικονομικοί και δημογραφικοί παράγοντες, όπως η αλλαγή της ηλικιακής σύνθεσης του πληθυσμού - γήρανση του πληθυσμού - λόγω αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης και αύξηση του αριθμού των μεταναστών, οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία και τη βιοτεχνολογία, τα ακριβότερα νέα φάρμακα, αλλά, κυρίως, οι σπατάλες του συστήματος υγείας. Όπως ανέφερε στην ομιλία του ο γενικός διευθυντή του ΙΟΒΕ, κ. Στουρνάρας, παρουσιάζοντας την έρευνα που υπογράφουν για το Παρατηρητήριο Οικονομικών της Υγείας του ΙΟΒΕ οι κ.κ. Ε. Βίτσου και Ε. Πάλακα, οι σπατάλες του συστήματος υγείας αποδίδονται στην: ανυπαρξία ελέγχου, καθώς δεν υπάρχει ακριβής μέτρηση, έλεγχος και αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών, έλλειψη μηχανοργάνωσης στο σύνολο του συστήματος υγείας, που δυσχεραίνει τον έλεγχο των δαπανών, καθώς δεν υπάρχει ακριβής καταγραφή του όγκου της κατανάλωσης προϊόντων και υπηρεσιών υγείας, έλλειψη, μέχρι σήμερα, συστήματος αποζημίωσης με εφαρμογή κριτηρίων οικονομικής αποτελεσματικότητας, υπερτιμολόγηση ιατρικών εξετάσεων, ιατρικών συσκευών και ειδικών υλικών ( βηματοδότες, τεχνητές κεφαλές κλπ) έλλειψη ελέγχου στην αλυσίδα διακίνησης φαρμάκων: απαραίτητη κρίνεται η μηχανοργάνωση των φαρμακείων με ενιαίο μηχανογραφικό σύστημα και η H μηχανοργάνωση του συστήματος Υγείας, αποτελεί απόλυτη ανάγκη αλλά και τη μοναδική λύση. ηλεκτρονική διασύνδεσή τους με τα ασφαλιστικά ταμεία, για την παρακολούθηση της κατανάλωσης φαρμάκων, ανυπαρξία, μέχρι σήμερα, ανταγωνισμού σε επίπεδο τιμών μεταξύ πρωτοτύπων και γενοσήμων, έλλειψη κινήτρων για συνταγογράφηση γενοσήμων και σπατάλη στη χρήση των φαρμάκων εντός των νοσοκομείων, ως αποτέλεσμα των ακατάλληλων για νοσοκομειακή χρήση συσκευασιών. Το ΙΟΒΕ εκτός από την μηχανοργάνωση του συστήματος προτείνει, η εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων και ο καθορισμός μέσου κόστους θεραπείας, να γίνεται ανά τύπο περιστατικού, καθώς αυτό δίνει τη δυνατότητα για καλύτερο προγραμματισμό και επιτρέπει την ανίχνευση των περιπτώσεων υπερκοστολόγησης ή υπερσυνταγογράφησης, ενώ εκτιμά ότι, απαιτείται συνεργασία και συντονισμός όλων των εμπλεκόμενων υπουργείων. Οι υπεύθυνοι της έρευνας, τονίζουν για μία ακόμη φορά, ότι η αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης στην Ελλάδα δεν συνδέεται τόσο με την αύξηση των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων, οι οποίες ρυθμίζονται από το κράτος, όσο με την αύξηση της κατανάλωσης φαρμάκων, λόγω δημογραφικών και άλλων παραγόντων. Το ΙΟΒΕ σημειώνει ιδιαίτερα ότι, το μεγάλο πρόβλημα της εξαγωγής ασφαλών συμπερασμάτων είναι η αμφισβήτηση της αξιοπιστίας των πηγών και των στατιστικών δεδομένων της ελληνικής οικονομίας από τις ευρωπαϊκές αρχές, καθώς παρουσιάζεται σημαντική απόκλιση των δεδομένων της Ελληνικής Στατιστικής και των στοιχείων που εστάλησαν στον ΟΟΣΑ. Σύμφωνα με τα στοιχεία, η συνολική δαπάνη υγείας ως ποσοστό του ΑΕΠ στην Ελλάδα διαμορφώνεται σε ελαφρώς χαμηλότερα επίπεδα από αυτά της Ευρωζώνης, αλλά σε αυτά τα νούμερα δεν περιλαμβάνονται τα χρέη των νοσοκομείων προς τους προμηθευτές του, που ανέρχονται σε περίπου 500 δισ ευρώ. Η σύνθεση της δαπάνης υγείας στην Ελλάδα αφορά κατά 62,9% στη δημόσια υγεία και η ιδιωτική αποτελεί το 37,1% (ποσοστό που είναι πολύ υψηλό σε σύγκριση με παγκόσμια πρότυπα που έχουν εθνικό σύστημα υγείας και ως αιτίες γι αυτό αξιολογούνται οι φτωχές υπηρεσίες του δημόσιου συστήματος, οι παθογένειες του δημόσιου συστήματος, η αύξηση του επιπέδου κατανάλωσης, οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες κλπ). Η συνολική φαρμακευτική δαπάνη στη χώρα μας αποτελεί το 2,4% του ΑΕΠ με 1,6% στην Ευρωζώνη. Σχετικά με τη νέα αγορανομική διάταξη του υπουργείου Οικονομίας για τον καθορισμό των τιμών φαρμάκων, το ΙΟΒΕ εκτιμά ότι δημιουργεί στρεβλώσεις η ρύθμιση που προβλέπει ότι, «λόγω κατεπείγοντος και επιτακτικού δημόσιου συμφέροντος που απαιτεί μεταβατική ρύθμιση με προσωρινή διαμόρφωση των τιμών χονδρικής πώλησης των φαρμακευτικών προϊόντων», οι τιμές υπολογίζονται βάσει επίπεδων μειώσεων στις τιμές των φαρμάκων, που αγγίζουν το 27%. Προσφυγή του ΣΦΕΕ στο Συμβούλιο της Επικρατείας ΟΣΦΕΕ ανακοίνωσε ότι, κατέθεσε την περασμένη Τρίτη στο Συμβούλιο της Επικρατείας αιτήσεις ακυρώσεως κατά των Αγορανομικών Διατάξεων 2/2010, 3/2010 και του προσωρινού Δελτίου Τιμών. «Τις προσεχείς ημέρες, ο ΣΦΕΕ πρόκειται να καταθέσει και αιτήσεις αναστολής κατά των παραπάνω αποφάσεων της κυβέρνησης, οι οποίες παραβιάζουν το νόμο, το Σύνταγμα και το Κοινοτικό Δίκαιο. Ο ΣΦΕΕ καλεί την κυβέρνηση να εφαρμόσει τη μοναδική αντικειμενική, δίκαιη, διαφανή και επαληθεύσιμη λύση, δηλαδή, το Άρθρο 14 του Νόμου 3840/Μάρτιος 2010 που η ίδια ψήφισε και διασφαλίζει την προσδοκώμενη εξοικονόμηση των πόρων για την Κοινωνική Ασφάλιση. Ο ΣΦΕΕ στα πλαίσια ενός ιστορικού συμβιβασμού, λόγω των ιδιαίτερα δύσκολων δημοσιονομικών συνθηκών της χώρας αποδέχεται μέχρις ότου μηχανογραφηθεί πλήρως το σύστημα υγείας την πλήρη εφαρμογή του άρθρου 14 του Νόμου και καλεί την Κυβέρνηση να το εφαρμόσει άμεσα και χωρίς καμία άλλη καθυστέρηση και περιορισμό. Η εφαρμογή του Άρθρου 14 του Νόμου θα εξασφαλίσει σημαντικότερη εξοικονόμηση πόρων για την Κοινωνική Ασφάλιση και τα δημόσια Νοσοκομεία και την ομαλοποίηση της αγοράς», αναφέρει η ανακοίνωση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος.

9 publi Οι ασθενείς Στη Novartis, οτιδήποτε πράττουμε έχει ως επίκεντρο τον ασθενή. Προσυπογράφουμε το δικαίωμα κάθε ανθρώπου στην υγεία Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη Η Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη αποτελεί μια από τις κύριες προτεραιότητες της Novartis. Στη Novartis, οι 4 πυλώνες της Κοινωνικής Ευθύνης είναι: Βελτιώνουμε το επίπεδο υγείας και διαβίωσης όλων των συνανθρώπων μας και ενισχύουμε προσπάθειες που συντελούν στην απρόσκοπτη πρόσβαση στη φαρμακευτική περίθαλψη Ενισχύουμε Συλλόγους Ασθενών και Κοινωφελείς Οργανισμούς που έχουν σκοπό την υποστήριξη ευαίσθητων κοινωνικών ομάδων Συμμετέχουμε σε εκδηλώσεις Συλλόγων και φορέων που στόχο έχουν να ενημερώσουν και να ευαισθητοποιήσουν το κοινό σχετικά με την πρόληψη διαδεδομένων παθήσεων Υποστηρίζουμε ενεργά την ιατρική ακαδημαϊκή κοινότητα και τους φορείς εκείνους που συντελούν στην επίτευξη του κοινού στόχου μας να βοηθήσουμε τον ασθενή Επιχειρηματική δεοντολογία Λειτουργούμε με απόλυτη υπευθυνότητα, τιμιότητα και διαφάνεια, τηρώντας πιστά τους θεσμοθετημένους κανόνες δεοντολογίας στις επιχειρηματικές μας δραστηριότητες. Οι άνθρωποί μας και οι κοινωνίες Αποτελούμε αναπόσπαστο μέρος των κοινωνιών στις οποίες λειτουργούμε Οι άνθρωποι μας είναι η κινητήριος δύναμη της επιτυχίας μας Βασίζουμε τις πολιτικές μας πάνω σε αρχές όπως η τιμιότητα, το ήθος, η ειλικρίνεια και ο αμοιβαίος σεβασμός. Δημιουργούμε για τους συναδέλφους μας ένα ασφαλές, υγιεινό, ανοικτό εργασιακό περιβάλλον που αγκαλιάζει τη διαφορετικότητα, και στο οποίο η καινοτομία, η δημιουργικότητα και η παραγωγικότητα ανταμείβονται Κάθε χρόνο, την άνοιξη, αφιερώνουμε την επέτειο της ημέρας της ίδρυσης της Novartis στην κοινωνία, καθιερώνοντας παγκοσμίως την ημέρα αυτή ως «Ημέρα Εθελοντικής Κοινωνικής Προσφοράς» όλων των εργαζομένων στην εταιρεία μας προς τους συνανθρώπους μας που έχουν την ανάγκη μιας ζεστής αγκαλιάς, ενός γλυκού χαμόγελου Αγκαλιάσαμε τα παιδιά στα «Παιδικά Χωριά SOS», βρεθήκαμε κοντά στους ηλικιωμένους στο Γηροκομείο Αθηνών, δενδροφυτεύσαμε μια καμένη πλαγιά του Διονύσου, καλλωπίσαμε τα πάρκα του Δήμου Μεταμόρφωσης. Για τρίτη φορά, ζήσαμε μια ολόκληρη μέρα με τα παιδιά του Συλλόγου «Το Χαμόγελο του Παιδιού» Μέριμνα για το περιβάλλον Επιδίωξη μας είναι να κάνουμε λελογισμένη χρήση των φυσικών πόρων και να ελαχιστοποιούμε τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις όλων των δραστηριοτήτων μας. Ανακυκλώνουμε χαρτί, μπαταρίες και μελάνια εκτυπωτών των γραφείων μας Μειώνουμε τις εκπομπές ρύπων, χρησιμοποιώντας υβριδικά αυτοκίνητα

10 10 [Θεματα] Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΑΠΟ ΤΗΝ ΤΙΜΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥΣ ΜΕ ΒΑΣΗ ΤΗΝ «ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ» ΑΓΟΡΑΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΤΑΞΗ Νέες...«παρενέργειες» Της Βιβέττας Λαϊνιώτη Το αρμόδιο υπουργείο έστειλε τελικά την επιστολή προς όλους τους αρμόδιους φορείς της Ευρώπης, στην οποία τονίζει τον...προσωρινό χαρακτήρα του τελευταίου δελτίου τιμών φαρμάκων, υποστηρίζοντας πως, οι ισχύουσες τιμές «δεν πρέπει να αποτελέσουν σημείο αναφοράς για τον υπολογισμό των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων σε άλλες χώρες». Ξεκαθάρισε, επίσης ότι, θα ακολουθήσει νέο δελτίο, που θα καθορίζει τις τιμές, βάσει των τριών χαμηλότερων τιμών στα κράτη μέλη της Ε.Ε.. Παρόλα αυτά οι...«παρενέργειες», της, ομολογουμένως, «άτσαλης» πολιτικής της κυβέρνησης στο χώρο του φαρμάκου, συνεχίζονται. Έτσι, μετά την προσφυγή στο ΣτΕ της εταιρείας «Bayer Ελλάς», έρχεται η σειρά της εταιρείας Novo Nordisk Ελλάς Ε.Π.Ε., η οποία ανακοίνωσε προσωρινή αναστολή διάθεσης των περισσότερων φαρμάκων της. Με την παραπάνω αφορμή, παραχωρήθηκε την περασμένη βδομάδα συνέντευξη τύπου, προκειμένου η εταιρία να ενημερώσει και να εξηγήσει τους λόγους, που την οδήγησαν στην απόφαση αυτή. Σύμφωνα με τον κ. Ολύμπιο Παπαδημητρίου, Γενικό Διευθυντή της εταιρείας, οι επίπεδες μειώσεις των τιμών των φαρμάκων, σύμφωνα με την νέα αγορανομική διάταξη, οδήγησαν σε απαξίωση των προϊόντων, τα οποία ήδη διατίθεντο στην ελληνική αγορά σε τιμές μεταξύ των 3 χαμηλότερων των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Ο κ. Παπαδημητρίου τόνισε ότι, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις τους, οι νέες τιμές οδηγούν σε μείωση του κύκλου εργασιών κατά 24%, που αναπόφευκτα συνεπάγεται για την εταιρία ζημιές έως 6 εκατ. ευρώ. Αναφέρθηκε επίσης και στο ενδεχόμενο να υπάρξει ένα ντόμινο ανατιμήσεων σε όλη την Ευρώπη και σε άλλες χώρες, που υπολογίζουν τις τιμές των φαρμάκων τους, βάσει της Ελλάδας. «Πρέπει να είναι βιώσιμο το μέλλον της εταιρίας και η μητρική στην Δανία να νιώσει ασφαλής», συμπλήρωσε, θέλοντας να δείξει ότι, πέρα από την ανθρώπινη σκοπιά, υπάρχει και η επιχειρηματική. H Novo Nordisk θέλοντας να εκφράσει την λύπη της για την ταλαιπωρία και τις ανησυχίες που προκύπτουν στους ασθενείς, πρότεινε στον ΕΟΦ τη δωρεάν διάθεση σκευασμάτων για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, ώστε να υπάρξει μια ομαλή μετάβαση για τους ασθενείς και να μην προκληθούν ελλείψεις στην ελληνική αγορά. Μια πρόταση, όμως, που ακόμα δεν γνωρίζουν οι υπεύθυνοι της εταιρείας, αν θα γίνει δεκτή. Φυσικά για την διασφάλιση κάλυψης άμεσων αναγκών των ατόμων με διαβήτη, η εταιρεία ανακοίνωσε πως, θα συνεχίσουν τη διάθεση ανθρώπινης ινσουλίνης σε φιαλίδια. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης τύπου, δεν έλειψαν οι έντονες αντιδράσεις των δημοσιογράφων, που χαρακτήρισαν εκβιαστική την συγκεκριμένη κίνηση, ενώ συγκινητικά ήταν τα λόγια της αντιπροσώπου της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Διαβητικών, που εξέφρασε των φόβο και την αγωνία, μήπως ακολουθήσουν και άλλες φαρμακευτικές εταιρίες το ίδιο παράδειγμα. Η ίδια, δεν παρέλειψε να απευθυνθεί και στον Αντιπρόεδρο της μητρικής εταιρείας, κ. Mike Roulis, ρωτώντας τον, αν γνωρίζει πόσο επώδυνη είναι η αλλαγή φαρμάκων για τους διαβητικούς, αλλά και αν θα προχωρούσαν στην ίδια κίνηση, αντίστοιχα στην Δανία. Ο κ. Roulis, επισήμανε ότι, κατανοεί και συμμερίζεται την αγωνία τους, αλλά θεωρεί πως, οι 3 τύποι ινσουλίνης που θα συνεχίσουν να διατίθενται στην Ελλάδα, είναι επαρκείς, για να καλύψουν τις ανάγκες τους. Υποστήριξε, επίσης, ότι και στη χώρα του θα έκαναν ακριβώς το ίδιο. Η συνέντευξη τύπου ολοκληρώθηκε με τον κ. Παπαδημητρίου να εκφράζει την ελπίδα ότι η κατάσταση θα είναι προσωρινή και να διαβεβαιώνει πως, η ομαλή συνέχιση των θεραπευτικών αγωγών των ασθενών, αποτελεί για τη εταιρεία πρωταρχικό μέλημα. ΑΣΘΕΝΕΣ ΤΟ ΠΝΕΥΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΣΤΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΑ ΑΜΥΝΑΣ-ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ Ο εφιάλτης στο δρόμο με τις...δαπάνες! Υπό το άγρυπνο μάτι του Οικονομικών βρίσκονται τα υπουργεία, που αδυνατούν να συμμορφωθούν και να...εξοικονομήσουν με κάθε τρόπο, ό,τι μπορούν. Σύμφωνα με ρεπορτάζ της εφημερίδας «Τα Νέα», το υπουργείο που επιδεικνύει το ασθενέστερο πνεύμα οικονομίας είναι το Εθνικής Άμυνας, ενώ πίσω φαίνεται πως έχουν μείνει και τα υπουργεία Παιδείας και Υγείας. Το σημαντικότερο πρόβλημα, το οποίο φέρεται να αντιμετωπίζει το υπουργείο Οικονομικών είναι στο μέτωπο με τους Οργανισμούς Τοπικής Αυτοδιοίκησης, τα νοσοκομεία, τα ασφαλιστικά ταμεία, τα ΑΕΙ και τα ΤΕΙ, όπου τα οικονομικά στοιχεία είναι από ανεπαρκή έως είναι ανύπαρκτα. Παρόλα αυτά, με βάση το μνημόνιο, το υπουργείο Οικονομικών είναι υποχρεωμένο να δημοσιεύει κάθε μήνα, αρχίζοντας από τον Ιούνιο, στοιχεία «σε ταμειακή βάση για τα έσοδα, τις δαπάνες, τη χρηματοδότηση και τις ληξιπρόθεσμες οφειλές τους». Επιπλέον βάζει στόχο να μειωθούν οι σχετικές δαπάνες κατά 1,5 δισ. ευρώ από το 2011 έως το 2013, αρχίζοντας με 500 εκατ. ευρώ τουλάχιστον το Σε ό,τι αφορά τα νοσοκομεία, σύμφωνα με το δημοσίευμα της εφημερίδας, το υπουργείο Οικονομικών ευελπιστεί πως τη λύση θα δώσουν οι «μεγάλοι 5» ελεγκτικοί οίκοι που έχουν ήδη εγκατασταθεί στο «Αττικό», το «Γενικό Κρατικό» και τον «Ευαγγελισμό» και θα παραδώσουν το πόρισμά τους σχετικά με το τι γίνεται και πώς πρέπει να οργανωθούν προμήθειες, αποθήκες, διπλογραφικά συστήματα κ.λπ. σε 2 μήνες.

11 new_adv_elpen_25x32_out.ai 1 10/19/2009 6:20:13 PM

12 12 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 [Θεμα] Τετάρτη 2 Ιουνίου ΟΙ ΕΡΕΥΝΕΣ ΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ ΑΠΟΚΑΛΥΠΤΟΥΝ ΚΩΜΙΚΟΤΡΑΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΧΩΡΟ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Διαφθορά Νοσοκομείων και Ταμείων: Το Δ.Ν.Τ. της Υγείας! Της Νεκταρίας Καρακώστα Νοσοκομεία ή «άντρα» διαφθοράς; Με βάση τα στοιχεία που έρχονται το τελευταίο διάστημα στη δημοσιότητα, σχετικά με τις «μίζες» στις προμήθειες υλικών από τα νοσοκομεία και τις παρατυπίες στη λειτουργία των ασφαλιστικών οργανισμών, η διάζευξη μάλλον περιττεύει. Η έρευνα των υπουργείων Υγείας και Δικαιοσύνης, που ήλθε πρόσφατα στο φως, αποκαλύπτει ένα πρωτοφανές κύκλωμα διαφθοράς και σπατάλης στα ελληνικά νοσοκομεία, όπου προμηθευτές ιατρικών υλικών χρέωναν σε τιμές πολλαπλάσιες από αυτές που ισχύουν σε άλλες χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, «φορτώνοντας» με δυσβάστακτες επιβαρύνσεις τα ήδη προβληματικά- ασφαλιστικά ταμεία. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα που αναφέρει η έρευνα, αφορά σε υλικό συγκεκριμένης εταιρείας που, ενώ από τα νοσοκομεία του Λονδίνου και της Μαδρίτης, χρεώνεται 100 ευρώ, στην Ελλάδα η τιμή του διαμορφώνεται μεταξύ 300 και ευρώ, ανάλογα με το πόσο θα... αποφασίσουν οι γιατροί και οι προμηθευτές! Γι αυτό και οι τιμές των υλικών είναι διαφορετικές, ακόμη κι από νοσοκομείο σε νοσοκομείο! Οι υπερχρεώσεις υλικών σε ορισμένα δημόσια νοσοκομεία διαμορφώνονται σε επίπεδα έως και % ακριβότερα από τις τιμές που ισχύουν σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Για να αποτιμηθεί πλήρως η εικόνα των υπερτιμολογήσεων, έχουν ζητηθεί οι τιμές που ισχύουν για τα νοσοκομειακά υλικά σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες. Τα δημόσια νοσοκομεία μοιάζουν με ελεύθερο χώρο παράνομης δραστηριοποίησης κάθε επιτηδείου, αλλά και ξέφραγο αμπέλι, όπου όλα γίνονται με γνώμονα το κέρδος, χωρίς καμία καταγραφή, χωρίς κανέναν έλεγχο. Η ασυδοσία είναι σε κάποιες περιπτώσεις τόσο μεγάλη, που τα αναλώσιμα χρησιμοποιούνται χωρίς φειδώ και οι αποκλειστικές νοσοκόμες παίρνουν υλικά και για το σπίτι! Την ίδια ώρα, για μια επέμβαση χρησιμοποιούνται περισσότερα εμφυτεύματα και υλικά από όσα χρειάζονται. Είναι δυνατόν ένας ασθενής που έχει ανάγκη από αγγειοπλαστική να χρειάζεται πέντε στεντ; Την έρευνα συντρέχει τις τελευταίες δύο εβδομάδες και το ειδικό σώμα των «Ράμπο», που έχει δημιουργηθεί στην ΕΛ.ΑΣ., πραγματοποιώντας αιφνιδιαστικές έρευνες σε όλα τα νοσοκομεία της χώρας. «Οι προμήθειες στα νοσοκομεία είναι ένα πηγάδι χωρίς... πάτο, μέσα στο οποίο χάνονται εκατοντάδες εκατομμύρια ευρώ από τα δημόσια Οι υπερχρεώσεις υλικών σε ορισμένα δημόσια νοσοκομεία διαμορφώνονται σε επίπεδα έως και % ακριβότερα. ταμεία» αναφέρουν χαρακτηριστικά ανώτατοι αξιωματικοί. Το πρόσφατο κρούσμα στο «Ιπποκράτειο» Θεσσαλονίκης Ένα...«παράρτημα» από το πάρτι, που έχει στηθεί εδώ και χρόνια εις βάρος του Δημοσίου, με πρωταγωνιστές 14 γιατρούς, χειρουργούς της Ορθοπεδικής και Νευροχειρουργικής Κλινικής, εντοπίστηκε στο «Ιπποκράτειο» Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης από το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας. Το γεγονός επιβεβαίωσε με δηλώσεις του και ο μέχρι πρόσφατα διοικητής του νοσοκομείου, κ. Παναγιώτης Παντελιάδης, που είχε αναλάβει τη διοίκηση τον περασμένο Ιούνιο. Σύμφωνα με τα στοιχεία η «ζημιά» του νοσοκομείου μόνο για το διάστημα από τον Σεπτέμβριο μέχρι το τέλος του 2009 από την αγορά υπερτιμολογημένων ιατρικών υλικών εκτιμάται σε 2,5 εκατ. ευρώ. Σύμφωνα με το πόρισμα του ΣΕΥ- ΥΠ, καταλογίζονται ευθύνες σε 14 γιατρούς, ενώ για τις εμπλεκόμενες εταιρείες αναφέρεται ότι, αποκόμισαν παράνομο πλουτισμό σε βάρος του νοσοκομείου και του δημοσίου συμφέροντος, καθώς τιμολογούσαν τα υλικά με τιμές υψηλότερες από αυτές που προβλέπονταν στις συμβάσεις. Η συνολική δαπάνη των ιατρικών υλικών στις δύο κλινικές για το έτος 2008 ήταν ευρώ. Από αυτά, μέσω συμβάσεων αγοράστηκαν υλικά αξίας μόνο ευρώ, δηλαδή μόλις το 2,2%, ενώ το υπόλοιπο 97,8% (ποσόν ) αγοράστηκε με τρόπο παράνομο. Η προϊσταμένη χειρουργείων της Νευροχειρουργικής Κλινικής αρνούνταν να παραλάβει τα εξωσυμβατικά υλικά, τα οποία, όμως, οι γιατροί που τα είχαν παραγγείλει. Η συνολική ζημιά που προέκυψε για το 2008 ανέρχεται σε ,57 ευρώ. Σε πολλές περιπτώσεις επιχειρήθηκε η εξόφληση αυτών των υλικών να γίνει με τη διαδικασία του κατεπείγοντος, παρότι επρόκειτο για υλικά που χρησιμοποιήθηκαν σε προγραμματισμένα χειρουργεία, ενώ χρησιμοποιούνταν υλικά σε ασθενείς για τα οποία, όπως συμπεραίνεται από την ιατρική γνωμάτευση, δεν τα είχαν ανάγκη. Νεκροί νοσηλευόμενοι! Σίγουρα, τα ασφαλιστικά ταμεία δεν χρειάζονται τα νοσοκομεία για να... «τα ρίξουν έξω»! Με τη δυσλειτουργία, την ανοργανωσιά, τη γραφειοκρατία και τη διαφθορά που επικρατεί, τα ασφαλιστικά ταμεία, μπορούν κάλλιστα να...διαλυθούν κι από μόνα τους! Ενδεικτικό της κατάστασης αυτής είναι και το πρόσφατο «εύρημα», το οποίο δείχνει πως τα ασφαλιστικά ταμεία, δεν μπορούν ακόμα να εκκαθαρίσουν τα αρχεία τους, δεν είναι επομένως σε θέση να γνωρίζουν τον ακριβή αριθμό των ασφαλισμένων τους! Κυβερνητικές πηγές υποστηρίζουν πως, υπάρχει πιθανότητα ο αριθμός των ασφαλισμένων που έχουν πεθάνει, αλλά θεωρούνται ακόμα ασφαλισμένοι να Εν τω μέσω της φουρτούνας... Κι ενώ βρίσκονται σε εξέλιξη οι αποκαλύψεις που αφορούν στον ΟΠΑΔ, με κοινή απόφαση της Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κας Μαριλίζας Ξενογιαννακοπούλου, του Υπουργού Εσωτερικών Αποκέντρωσης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, κ. Γιάννη Ραγκούση και του Υφυπουργού Οικονομικών, κ. Φίλιππου Σαχινίδη διορίστηκε το νέο Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου. Το νέο Δ.Σ. θα κληθεί να λάβει άμεσα μέτρα και αποφάσεις για την αντιμετώπιση των χρόνιων προβλημάτων του Ταμείου. Η σύνθεσή του έχει ως εξής: Πρόεδρος: Κυριάκος Σουλιώτης, Λέκτορας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου-Σχολή Κοινωνικών Επιστημών Παντείου Μέλη: -Παναγιώτης Καρακούσης, Προϊστάμενος της Διεύθυνσης Προϋπολογισμού του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους με αναπληρωτή τον κ. Ιωάννη Σπηλιωτόπουλο -Σταυρούλα Κατσικάρου, Προϊσταμένη της Διεύθυνσης Ψυχικής Υγείας του ΥΥΚΑ, με αναπληρώτρια την κ. Φρειδερίκη Ανδριανοπούλου -Παναγιώτης Τσακλόγλου, Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας του Οικονομικού Πανεπιστημίου Αθηνών, με αναπληρωτή τον Χαράλαμπο Φύτρο, αναλογιστή και χρ/κο αναλυτή -Μιχάλης Κούτρας, Ιατρό-Νευρολόγος, πτυχιούχος Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με αναπληρωτή τον Γεώργιο Πιερράκο, Επίκουρο Καθηγητή ΤΕΙ Αθήνας, πτυχιούχο Νοσηλευτικής -Χρήστος Σουλελές, Οργανωτικός Γραμματέας της Ε.Ε. της ΑΔΕΔΥ ως εκπρόσωπο της ΑΔΕΔΥ, με αναπληρωτή τον Δημήτρη Θωμά, υπάλληλο κλάδου ΤΕ Διοικητικού του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης -Παναγιώτης Βαβουγιός, Εκπρόσωπος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Πολιτικών Συνταξιούχων, με αναπληρωτή τον κ. Σπυρίδωνα Αντωνόπουλο -Βασίλειος Πολυμερόπουλος, Εκπρόσωπος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Εργαζομένων Τοπικής Αυτοδιοίκησης (Π.Ο.Ε.-Ο.Τ.Α.), με αναπληρωτή τον κ. Σπυρίδωνα Πολυζώη -Παναγιώτης Βελέντζας, Εκπρόσωπος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Προσωπικού Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης, με αναπληρωτή τον κ. Ζαχαρία Λαντζουράκη. αγγίζει ακόμη και τις Το ακόμη χειρότερο, όμως, είναι ότι στα βιβλιάρια των νεκρών ασφαλισμένων έχουν εντοπιστεί μετά θάνατον συνταγογραφήσεις ακριβών φαρμάκων, μέχρι και νοσηλεία τους (!) σε νοσοκομεία της περιφέρειας... Ορθοπεδικά: Απ τη μια ασυδοσία, από την άλλη ελλείψεις Πλέον υπερτιμολογημένα, όπως έδειξε και το πρόσφατο σκάνδαλο της De Puy, είναι τα ορθοπεδικά υλικά. Πόρισμα ελέγχου της γενικής γραμματείας Εμπορίου του υπουργείου Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας σε τέσσερις επιχειρήσεις που προμηθεύουν τα κρατικά, αλλά και ιδιωτικά νοσοκομεία με ορθοπεδικά είδη και εμφυτεύματα, αποκάλυψε τα τεράστια κέρδη των προμηθευτών. Σε πολλές περιπτώσεις, τα εμφυτεύματα πωλούνται με «καπέλο» %, με αποτέλεσμα τα νοσοκομεία και ασφαλιστικά ταμεία να ζημιώνονται κατά εκατομμύρια ευρώ! Το παζλ της διαφθοράς έρχεται να συμπληρώσει η αύξηση μέσα σε μια 4ετία των δαπανών για ορθοπεδικά υλικά κατά 71%! Το πόρισμα για τα υπερβολικά κέρδη εστάλη από την υπουργό κα Κατσέλη στα υπουργεία Προστασίας του Πολίτη, Υγείας και Εργασίας, προκειμένου να επιβληθούν κυρώσεις, όπου προβλέπεται ή για να σταλεί η υπόθεση στον εισαγγελέα. Η άλλη όψη στο...πάρτι της διαφθοράς είναι, όμως, οι ελλείψεις. Με την πιθανότητα να κλείσουν χειρουργεία, λόγω έλλειψης -όσο κι αν φαίνεται αστείο-... ορθοπεδικών υλικών, απειλούνται πολλά νοσοκομεία της χώρας, μετά την απόφαση του Πανελληνίου Συλλόγου Προμηθευτών Εμφυτεύσιμου Ορθοπεδικού Υλικού (ΠΑΣΥΠΟΥ), να κλείσουν τις στρόφιγγες του ανεφοδιασμού, όσο το χρέος των νοσοκομείων προς τις επιχειρήσεις μέλη τους (ύψους περίπου 700 εκατομμυρίων ευρώ) παραμένει ανεξόφλητο. Οι εκπρόσωποι των εταιρειών μιλούν, πλέον, για «εμπαιγμό» από πλευράς της κυβέρνησης, καθώς καιρό τώρα τους διαβεβαιώνει ότι, θα γίνει η αποπληρωμή των οφειλών, που έχει να γίνει εδώ και 4 χρόνια. Η εφαρμογή του Προγράμματος Σταθερότητας και η προσφυγή της χώρας σε ευρωπαϊκό μηχανισμό στήριξης και ΔΝΤ, κάθε άλλο παρά καλό οιωνό αποτελούν και για τα οικονομικά του δημόσιου ΕΣΥ, ενώ εντείνεται ο προβληματισμός για το τι είδους υπηρεσίες υγείας θα παράσχονται σε εκείνους (μισθωτοί, συνταξιούχοι), που δεν έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, ενώ δεν θα έχουν πρόσβαση, επίσης, στις ιδιωτικές υπηρεσίες, με αφορμή και την οικονομική τους κατάσταση. Με την πιθανότητα να κλείσουν χειρουργεία, λόγω έλλειψης ορθοπεδικών υλικών, απειλούνται πολλά νοσοκομεία της χώρας. Η διαφθορά σε ρυθμούς ΟΠΑ(Δ)... Πόρισμα-«φωτιά» του Σώματος Επιθεωρητών Δημόσιας Διοίκησης του υπουργείου Εσωτερικών στην Υπηρεσία Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου Ανατολικής Αθήνας, πιάνει στην...δαγκάνα του νόμου 22 γιατρούς και μαζί τους πέντε διοικητικούς υπαλλήλους του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου. Κομπίνες με ασθενείς-«μαϊμού», εικονικές εξετάσεις σε διαγνωστικά κέντρα, παράνομες αμοιβές σε γιατρούς, υπέρμετρες συνταγογραφήσεις φαρμάκων, ακόμη και πλαστούς διαγωνισμούς για την προμήθεια συστήματος ηλεκτρονικού αρχείου, διαπίστωσαν κατά την έρευνα που πραγματοποίησαν στον ΟΠΑΔ οι «ράμπο» της Δημόσιας Διοίκησης. Το πόρισμά τους παραδόθηκε από τον υπουργό Εσωτερικών κ. Ι. Ραγκούση και στον εισαγγελέα Εφετών Αθηνών, προκειμένου να ασκηθούν διώξεις σε έξι θεράποντες ιατρούς, σε εννέα γιατρούς-ελεγκτές, σε επτά συμβεβλημένους γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και σε πέντε διοικητικούς υπαλλήλους του ΟΠΑΔ για τους οποίους προκύπτουν ποινικές ευθύνες. Προβλήματα εντοπίστηκαν και στις καταβληθείσες δαπάνες σε συμβεβλημένους γιατρούς ιδίων ειδικοτήτων, καθώς και σε διαγνωστικά κέντρα, όπου εμφανίζονται σημαντικές αποκλίσεις. Σε ορισμένους γιατρούς και διαγνωστικά κέντρα οι δαπάνες είναι ιδιαίτερα υψηλές, ενώ βρέθηκε ακόμη και γιατρός, ο οποίος εργαζόταν από το 1998 ως και το 2002 με δύο ειδικότητες, συνάπτοντας σύμβαση με το Δημόσιο, ως φυσίατρος και με το ΙΚΑ, ως παθολόγος. Επιπλέον, για τις ιατρικές επισκέψεις σε συμβεβλημένους γιατρούς βρέθηκε ότι, αποδίδεται στο ίδιο ποσό, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για την πρώτη ή τη δεύτερη επίσκεψη, κατά παράβαση του ΠΔ 127/05, που ορίζει διαφοροποίηση της αμοιβής της πρώτης ιατρικής επίσκεψης από τις επόμενες. Άλλες παραβάσεις που διαπιστώθηκαν στον ασφαλιστικό φορέα του Δημοσίου: Στις ιατρικές εντολές των συμβεβλημένων γιατρών και Διαγνωστικών Κέντρων, εντοπίστηκαν περιπτώσεις με ανύπαρκτο ή λανθασμένο ΕΜΑΔ (Ενιαίο Μητρώο Ασφαλισμένων Δημοσίου) ασφαλισμένων, με υπογραφή ελεγκτή ιατρού μεταγενέστερη της πραγματοποίησης της εξέτασης, διαφορετικές υπογραφές του ίδιου ασφαλισμένου κλπ. Ασφαλισμένοι, κάτοικοι επαρχίας, είχαν πραγματοποιήσει μικροβιολογικές εξετάσεις σε Διαγνωστικό Κέντρο της Αθήνας την ίδια ημέρα της συνταγογράφησης από γιατρό της επαρχίας και θεώρησης επίσης από ελεγκτή ιατρό της επαρχίας. Πολύ μεγάλες δαπάνες που κατεβλήθησαν σε συμβεβλημένους φαρμακοποιούς.

13 [Θεμα] 14 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 Κατεβλήθησαν δαπάνες για νοσηλεία ασφαλισμένων σε Γενική Κλινική, η οποία δεν έχει συνάψει σύμβαση «εσωτερικών ασθενών» με την ΥΠΑΔ Ανατολικής Αθήνας και χωρίς να έχουν ελεγχθεί οι τυπικές και ουσιαστικές προϋποθέσεις που είναι απαραίτητες για την ανάθεση της νοσηλείας εσωτερικών ασθενών ασφαλισμένων του ΟΠΑΔ. Το υπουργείο Υγείας Οι πολυαναμενόμενες εδώ και 8 μήνες- ενέργειες του υπουργείου σχετικά με το σύστημα προμηθειών ανακοινώθηκαν στη σκιά όλων των παραπάνω αποκαλύψεων. Όπως ανακοινώθηκε από το υπουργείο, στα τέλη του μήνα, θα πραγματοποιηθεί ηλεκτρονικά ο πρώτος διεθνής διαγωνισμός για προμήθειες υγειονομικού υλικού στα νοσοκομεία. Ο διαγωνισμός θα αφορά στην προμήθεια καρδιολογικών υλικών (όπως τα στεντ), ενδοφακών και φίλτρων τεχνητού νεφρού. Επιπλέον, γίνονται ήδη προσπάθειες προκειμένου, μέχρι το τέλος του 2010, να λειτουργήσουν ήδη τρία πλήρως μηχανογραφημένα νοσοκομεία ως πρότυπα (νοσοκομείο «Άγιοι Ανάργυροι» στην Αττική, νοσοκομείο Λαμίας και ένα νοσοκομείο της Κρήτης). Ίδια ώρα, άλλο ταμείο... Εικόνα ανάλογη με του ΟΠΑΔ διαπίστωσαν οι Ελεγκτές του Οργανισμού Γεωργικών Ασφαλίσεων (ΟΓΑ), αφού μεταξύ των άλλων, εντόπισαν τις ακόλουθες παρατυπίες: α. Μεγάλη ιδιωτική κλινική, στην Κεντρική Ελλάδα, εξέδιδε εικονικά εξιτήρια, ιατρικές γνωματεύσεις και εισιτήρια για νοσηλευόμενους ασφαλισμένους, προκειμένου να πραγματοποιεί χρεώσεις πέραν του κλειστού νοσηλίου. Διακινούσε συνταγολόγια νοσηλευόμενων ασφαλισμένων, με σκοπό τη συνταγογράφηση και παραλαβή ακριβών φαρμάκων, τα οποία ουδέποτε χρησιμοποιήθηκαν από τους ασφαλισμένους. β. Πραγματοποιούνταν δεκάδες παράνομες συνταγογραφήσεις σε συνταγολόγια ασφαλισμένων εν αγνοία των κατόχων τους, σε περιοχές της Πελοποννήσου και της Στερεάς Ελλάδας. Στις παράνομες αυτές πράξεις εμπλέκονται ιδιωτικά ιατρεία και συμβεβλημένα με τον ΟΓΑ φαρμακεία. γ. Κύκλωμα διακινούσε συνταγές ακριβών φαρμάκων Την ίδια ώρα, πέντε ελεγκτικοί οίκοι έχουν ήδη εγκατασταθεί στο «Αττικό», το «Γενικό Κρατικό» και τον «Ευαγγελισμό», με στόχο να παραδώσουν το πόρισμά τους σχετικά με το τι γίνεται (άραγε θα βγάλουν άκρη;) και πώς πρέπει να οργανωθούν προμήθειες, αποθήκες και διπλογραφικά συστήματα μέσα σε διάστημα μόλις δύο μηνών. από το Γενικό Νοσοκομείο Άρτας, σε συγκεκριμένα φαρμακεία της πόλης των Ιωαννίνων. δ. Στο πλαίσια του προγράμματος Κοινωνικού Τουρισμού του Οργανισμού κατατέθηκαν στον Ο.Γ.Α., προς εξόφληση, από συγκεκριμένες ξενοδοχειακές επιχειρήσεις Δελτία Κοινωνικού Τουρισμού ασφαλισμένων που: α) δεν έκαναν χρήση του προγράμματος, β) δεν υπέβαλαν αίτηση συμμετοχής στο πρόγραμμα, γ) έκαναν μεν χρήση του προγράμματος, αλλά χρησιμοποίησαν άλλα καταλύματα. Επίσης, Δελτία Κοινωνικού Τουρισμού ασφαλισμένων που ενημερώθηκαν προφορικά από υπαλλήλους συγκεκριμένου Κ.Ε.Π. ότι δεν κληρώθηκαν στο πρόγραμμα. Απέναντι στα παραπάνω δεδομένα, ο Διοικητής του Ο.Γ.Α. κ. Λευτέρης Παπαγεωργόπουλος, έδωσε εντολή να ολοκληρωθεί άμεσα η επεξεργασία των στοιχείων των συγκεκριμένων ερευνών, ώστε να δρομολογηθούν οι διαδικασίες για την επιβολή των σχετικών κυρώσεων κατά παντός υπευθύνου και να προχωρήσει η διαδικασία αναζήτησης ποινικών ευθυνών. ΚΥΡΙΑΚΟΣ ΣΟΥΛΙΩΤΗΣ ΔΡ. ΠΟΛΙΤΙΚHΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΛΕΚΤΟΡΑΣ ΤΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ «Είναι σημαντικό να υπάρχει η αίσθηση ελέγχου» «Τ ο πρόβλημα της διαφθοράς στη χώρα μας είναι ευρύτερο, δεν αφορά μόνο στον τομέα της υγείας. Απλώς, η υγεία κεντρίζει δικαίως- το ενδιαφέρον μας, αφ ενός γιατί εκεί έχουν συσσωρευτεί χρέη, αλλά και γιατί υπάρχει τεράστιο κοινωνικό ενδιαφέρον. Σε κάθε περίπτωση, η πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας δεν πρέπει να συνδέεται με τη δυνατότητα πληρωμής. Στη χώρα μας, παραδοσιακά, τα νοικοκυριά καλύπτουν ένα σημαντικό μερίδιο της δαπάνης υγείας, ενώ, παραδόξως, και οι κλάδοι υγείας των ασφαλιστικών ταμείων είναι ελλειμματικοί. Οι αιτίες ανάπτυξης άτυπων πληρωμών πρέπει να αναζητηθούν στο αίσθημα ατιμωρησίας αλλά και στην εκτίμηση ότι, σε ένα τόσο κατακερματισμένο σύστημα, οι πιθανότητες εντοπισμού τέτοιων πρακτικών είναι περιορισμένες. Ωστόσο, δεδομένου ότι, τελευταία, οι ενέργειες της κεντρικής διοίκησης δείχνουν πως ο περιορισμός του φαινομένου των άτυπων πληρωμών που διαφεύγουν των επίσημων καταγραφών και άρα και της φορολογίας- βρίσκεται στην ατζέντα με τις προτεραιότητες της πολιτικής υγείας, η επίτευξη του στόχου αυτού προϋποθέτει, πλέον, την ύπαρξη των κατάλληλων εργαλείων. Φυσικά, στον πυρήνα των Σε κάθε περίπτωση, η πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας δεν πρέπει να συνδέεται με τη δυνατότητα πληρωμής. εργαλείων αυτών βρίσκεται η μηχανογράφηση, η οποία αφ ενός καθιστά εφικτό τον έλεγχο των συμπεριφορών και των αντίστοιχων δαπανών και αφ ετέρου, δημιουργεί μια «αίσθηση ελέγχου». Βεβαίως, η εφαρμογή μηχανογραφικών συστημάτων καταγραφής και ελέγχου των συναλλαγών υγείας δεν αρκεί από μόνη της για την αντιμετώπιση του φαινομένου. Το σίγουρο όμως είναι ότι όσο περισσότερο ενσωματώνονται οι νέες τεχνολογίες στη λήψη των αποφάσεων, τόσο θα αυξάνονται οι πιθανότητες για εκλογίκευση των συμπεριφορών και περιορισμό της σπατάλης. Τι άλλο όμως είναι αναγκαίο να γίνει προκειμένου να υπάρξει «νοικοκύρεμα» στο χώρο της υγείας; Κατ αρχάς χρειάζονται τεκμήρια πχ. για τις προμήθειες είναι απαραίτητη η διενέργεια συστηματικών ερευνών αγοράς για όλα τα είδη, ώστε να γνωρίζουμε τις τιμές σε όλη την Ευρώπη. Επιπλέον πρέπει να διασταυρώνονται ο όγκος των προμηθειών με τις παρεχόμενες υπηρεσίες. Πρέπει επίσης να οριστεί προϋπολογισμός για κάθε νοσοκομείο, στη συνέχεια προϋπολογισμός ανά κλινική και τομέα, συνοδευόμενοι από κίνητρα «πειθαρχίας». Τέλος, γιατροί και ασθενείς πρέπει να εκπαιδευθούν σε θέματα ευαισθητοποίησης κόστους και συμπεριφοράς».

14

15 [Διεθνη] 16 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΒΡΕΤΑΝΙΑ Υψηλά ποσοστά παιδικής θνησιμότητας Στην κορυφή της Ευρώπης βρίσκεται η Μεγάλη Βρετανία όσον αφορά στην παιδική θνησιμότητα. Με 5,3 θανάτους παιδιών ανά κατοίκους, η παιδική θνησιμότητα στη Βρετανία διαμορφώνεται σε επίπεδα διπλάσια από εκείνα πολλών ευρωπαϊκών χωρών, όπως η Σουηδία και η Ισλανδία. Η θλιβερή -βρετανική- πρωτιά αποδίδεται στη μεγάλη ηλικία που οι γυναίκες αποφασίζουν πλέον να τεκνοποιήσουν, στον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των μητέρων, αλλά και στη φτωχή περιγεννητική φροντίδα που λαμβάνουν τα βρέφη. Είναι χαρακτηριστικό, εξάλλου, πως το 50% αυτών των θανάτων καταγράφεται στη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής των βρεφών. Κάπως έτσι, η Βρετανία, που στη δεκαετία του 1970 βρισκόταν στη 12η καλύτερη θέση στον κόσμο όσον αφορά στους δείκτες παιδικής θνησιμότητας, εν έτει 2010 «φιγουράρει» στην 33η θέση της παγκόσμιας κατάταξης, αν και τα τελευταία 40 χρόνια οι νεογνικοί θάνατοι στη Γηραιά Αλβιόνα έχουν μειωθεί κατά 75%. «Υπάρχουν πολλοί λόγοι που έχουμε τον υψηλότερο δείκτη παιδικής θνησιμότητας στη δυτική Ευρώπη. Σε μεγάλο βαθμό αυτή σχετίζεται με την αύξηση των πρόωρων τοκετών», σημειώνει ο καθηγητής Σίομπαν Κουένμπι, από το Βασιλικό Κολλέγιο Μαιευτήρων Γυναικολόγων. «Τα τελευταία χρόνια είδαμε να αυξάνει σημαντικά ο αριθμός των εγκύων με παράγοντες κινδύνου, όπως μεγάλη ηλικία τεκνοποίησης και η παχυσαρκία, αλλά και οι πολύδυμες κυήσεις, ως αποτέλεσμα εξωσωματικών γονιμοποιήσεων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συνδέονται με τους πρόωρους τοκετούς», εξηγεί ο ίδιος. Την ίδια ώρα, η συνολική παγκόσμια εικόνα που καταγράφει η έρευνα, η οποία παρουσιάστηκε στο επιστημονικό περιοδικό «The Lancet» είναι μάλλον αισιόδοξη, καθώς δείχνει ότι, σε παγκόσμιο επίπεδο, το ποσοστό θνησιμότητας των παιδιών κάτω των πέντε ετών έχει παρουσιάσει μείωση 60% τις τελευταίες τέσσερις δεκαετίες. Η μείωση αυτή αποδίδεται μεταξύ άλλων- στην βελτίωση της ανοσοποίησης, στην πρόληψη της ελονοσίας, στην πρόληψη της κάθετης μετάδοσης του HIV και στην αυξημένη χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ωστόσο, τα ποσοστά στις υποανάπτυκτες χώρες εξακολουθούν να παραμένουν υψηλά. Αρκεί να αναλογιστεί κανείς, ότι ένα παιδί που γεννιέται σήμερα στο Τσαντ, το Μαλί ή τη Νιγηρία έχει 6 φορές λιγότερες πιθανότητες να ζήσει μέχρι τα πέντε του από ό,τι ένα παιδί στη Σκανδιναβία. ΕΡΕΥΝΑ Ο φόβος της νάρκωσης Τις επιδράσεις της γενικής αναισθησίας φοβούνται περισσότεροι από 8 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη. Άλλοι ανησυχούν,για το αν θα καταφέρουν να ξυπνήσουν από τη νάρκωση (26%), άλλοι φοβούνται πως θα πεθάνουν στη διάρκεια της επέμβασης (25%), ενώ 1 στους 5 (ποσοστό 20%) φοβάται μην τυχόν και ξυπνήσει την ώρα που θα βρίσκεται στη χειρουργική τράπεζα! Η συγκεκριμένη έρευνα, που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα 500 ασθενών και δημοσιεύεται στο τεύχος Μαΐου της επιθεώρησης Journal of Advanced Nursing, δείχνει πόσο σημαντικό είναι υπάρχει για τους Πηγή ενδονοσοκομειακής λοίμωξης από συγκεκριμένο βακτήριο αποτελούν οι υγειονομικοί και οι ίδιοι οι ασθενείς, υποστηρίζει πρόσφατη αναφορά Βρετανών επιστημόνων. Μέχρι σήμερα γνωρίζαμε ότι το επικίνδυνο βακτήριο Clostridium difficile, που προκαλεί θανατηφόρες λοιμώξεις του γαστρεντερικού συστήματος σε νοσηλευόμενους στα νοσοκομεία, μεταδίδεται από την επαφή κάποιου με μολυσμένες επιφάνειες. Η νέα μελέτη, όμως, έρχεται να καταρρίψει αυτήν την πεποίθηση, αποδεικνύοντας ότι το μικρόβιο μπορεί να «ταξιδέψει» και να μεταδοθεί και από αέρος και να επικαθίσει στη συνέχεια σε διάφορες επιφάνειες. Από την ανάλυση των στοιχείων της ασθενείς «τεκμηριωμένη και υπεύθυνη ενημέρωση σχετικά με την αναισθησία, πριν την ημέρα της επέμβασης, ώστε ο ασθενής να φτάνει χωρίς άγχος στο χειρουργείο», τονίζει ο λέκτορας της Σχολής Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας του CLOSTRIDIUM DIFFICILE Νέα «οδός» μετάδοσης μελέτης προέκυψε μάλιστα, ότι όσο πιο έντονα ήταν τα διαρροϊκά συμπτώματα των ασθενών, τόσο πιο πιθανό ήταν να υπάρχουν σπόρια του μικροβίου στον περιβάλλοντα του ασθενούς χώρο. Για το λόγο αυτό, η μελέτη υποστηρίζει, πως καθίσταται πλέον επιτακτική και αναγκαία η απομόνωση των ασθενών με διάρροια πριν ακόμη βγουν τα εργαστηριακά αποτελέσματα, που θα επιβεβαιώνουν τη λοίμωξη από το C. difficile. Τα σπόρια του μικροβίου είναι μάλιστα ανθεκτικά και στα αντισηπτικά και έχουν την ικανότητα να επιβιώνουν σε ανοιχτούς χώρους ακόμη και για ολόκληρες εβδομάδες! Το μικρόβιο παράγει τοξίνες που προκαλούν στους ασθενείς πυρετό, ναυτία, κοιλιακό Πανεπιστημίου του Σάλφορντ, Δρ Μαρκ Μίτσελ. Όπως καταγράφηκε και στο πλαίσιο της μελέτης, τα επίπεδα άγχους των ασθενών είναι πολύ χαμηλότερα, όταν το προσωπικό του νοσοκομείου ακολουθεί μια ασθενοκεντρική προσέγγιση, εξηγώντας στον ασθενή τη διαδικασία ή όταν ένα συγγενικό ή φιλικό πρόσωπο είναι παρόν, κοντά στον ασθενή, στην αίθουσα της ανάνηψης. «Η επίσημη και έγκαιρη παροχή πληροφοριών στον άρρωστο, σχετικά με τη σχεδιαζόμενη επέμβαση, θεωρείται ζωτικής σημασίας. Από την έρευνά μας φάνηκε ξεκάθαρα ότι, πολλοί ασθενείς αγνοούν πώς γίνεται η αναισθησία, γεγονός που δημιουργεί κάποιες παρανοήσεις, όπως π.χ. ότι κάποιος μπορεί να ξυπνήσει στη διάρκεια της επέμβασης. Είναι σημαντικό να βάλουμε τα πράγματα στη θέση τους, για να μειώσουμε το άγχος των ασθενών πριν την επέμβαση», καταλήγει ο δρ Μίτσελ. άλγος, πολύ σοβαρή διάρροια και πολλές φορές κολίτιδα. Αξίζει να σημειωθεί ότι, η συχνότητα των λοιμώξεων από το συγκεκριμένο βακτήριο, που είναι και ανθεκτικό στα αντιβιοτικά, έχει αυξηθεί σημαντικά στις ΗΠΑ από το 2001 έως σήμερα. Με στόχο την αντιμετώπιση της απειλής που συνιστά το C. difficile η σύσταση του επικεφαλής της μελέτης, καθηγητή Ιατρικής Μικροβιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Λιντς, Δρος Μαρκ Γουίλκοξ, πόρρω απέχει από τη δημιουργία συνθηκών αποστείρωσης μέσα στα νοσοκομεία. Ο δρ Γουίλκοξ θεωρεί δύο βασικά στοιχεία απαραίτητα: το σαπούνι και το νερό. Την βέλτιστη δηλαδή υγιεινή των χεριών, τόσο για τους ασθενείς όσο και για το προσωπικό.

16

17 18 [Θεματα] Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΣΥΝΕΔΡΙΟΥ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΙΑΤΡΩΝ ΠΟΥ ΔΙΕΞΗΧΘΗ ΣΤΗ ΛΙΣΣΑΒΟΝΑ Κοινή μάχη για την Υγεία Γράφει ο Στέλιος Δημητρακόπουλος, Μέλος Γ.Σ. ΟΕΝΓΕ Στις 6-8 Μαΐου 2010 πραγματοποιήθηκε στην Λισσαβόνα το Συνέδριο- Γ.Σ. της Ευρωπαϊκής Ένωσης Νοσοκομειακών Ιατρών (ΑΕΜΗ), σε μια συγκυρία όπου τα δημόσια συστήματα Υγείας στην Ευρώπη δέχονται ισχυρές πιέσεις, από την εφαρμογή νεοφιλελεύθερων πολιτικών, που επιχειρούν να μεταφέρουν την λογική της αγοράς στο χώρο της Υγείας. Παρευρέθηκαν εκπρόσωποι νοσοκομειακών ιατρών από διάφορες ευρωπαϊκές χώρες. Η πρώτη μέρα ήταν αφιερωμένη στην συζήτηση για τον ρόλο των νοσοκομειακών γιατρών στην διοίκηση των νοσοκομείων. Παρά τις επιμέρους διαφορές στα μοντέλα των διαφόρων χωρών κοινή ήταν η άποψη ότι, η εμπλοκή των γιατρών στην διοίκηση είναι απαραίτητη, προκειμένου να έχουν ρόλο στις οικονομικές αποφάσεις, στην ιεράρχηση των στόχων, στον καθορισμό προτεραιοτήτων και στη συμμετοχή στην ανάληψη των ευθυνών των κινδύνων από την παροχή των υπηρεσιών. Γι αυτό η ΑΕΜΗ επαναβεβαίωσε την αποφασιστικότητά της, να ενισχύσει την εμπλοκή των γιατρών σε όλα τα επίπεδα διοίκησης και για το σκοπό αυτό θεωρεί σημαντική την εισαγωγή μαθημάτων διοίκησης σε προπτυχιακό και μεταπτυχιακό επίπεδο και την παροχή κινήτρων σε γιατρούς, προκειμένου να ασχοληθούν κατ αποκλειστικότητα με τον τομέα της διοίκησης. Το θέμα της ασφάλειας του ασθενούς και της διασφάλισης της ποιότητας συζητήθηκε κατά το συνέδριο. Στις σημερινές παγκοσμιοποιημένες συνθήκες εργασίας με τις μετακινήσεις εργαζομένων, αλλά και ασθενών είναι ανάγκη να εστιάσουμε σε ζητήματα ποιότητας διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών σε διασυνοριακό πλέον επίπεδο. Είναι ανάγκη να διαμορφωθούν ευρωπαϊκές συστάσεις και οδηγίες, που θα αφορούν στην τεκμηρίωση της ποιότητας και στην ασφάλεια των ασθενών. Η διαπίστευση νοσοκομείων είναι ένα από τα εργαλεία, που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να εγγυηθεί την ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας και την ασφάλεια τους ασθενούς. Συστατικά στοιχεία της διαδικασίας αυτής είναι: Α Διοίκηση νοσοκομείου βασισμένη στην ποιότητα και την ασφάλεια (διαχείριση κινδύνου,εμπλοκή ιατρών στην διοίκηση, συνθήκες εργασίας των γιατρών, αξιολόγηση προπτυχιακής και μεταπτυχιακής εκπαίδευσης). BΝοσοκομειακή ανάπτυξη και κέντρα αριστείας (προκειμένου ο γιατρός να έχει την δυνατότητα να λάβει την καλύτερη δυνατή εκπαίδευση σε Η οικονομική κρίση θα πυροδοτήσει εξελίξεις στα συστήματα υγείας στο όνομα του εξορθολογισμού. καινούριες τεχνικές ή θεραπευτικά πρωτόκολλα). ΓΚριτήρια οργάνωσης νοσοκομείων (ανάγκη καταγραφής, αξιολόγησης και τεκμηρίωσης αποτελεσματικότητας όλων των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών όπως και των πληροφοριών που δίνονται στους ασθενείς). Κάθε νοσοκομείο πρέπει να μπορεί να καταγράφει τα αποτελέσματα των θεραπειών, όπως και την ασφάλεια των διαγνωστικών δοκιμασιών με την χρήση κοινά αποδεκτών δεικτών. Κατά την παρουσίαση των εθνικών αναφορών των χωρών μελών της ΑΕΜΗ αξίζει να σημειωθεί η προσπάθεια συγχώνευσης νοσοκομείων που συντελείται σε διάφορα κράτη στον όνομα της αποτελεσματικότερης (άρα και οικονομικότερης;) διαχείρισης, χωρίς όμως να υπάρχει τεκμηρίωση ότι, η πρακτική αυτή βελτιώνει την ποιότητα παροχής υπηρεσιών υγείας, ακόμα και τους οικονομικούς δείκτες σε κάποιες περιπτώσεις, γεγονός που παραπέμπει συνειρμικά στην αποτυχημένη απόπειρα των περίφημων ΣΔΙΤ. Άλλα προβλήματα που επισημάνθηκαν ήταν η μεταφορά ιατρικών καθηκόντων στο νοσηλευτικό προσωπικό (π.χ.συνταγογράφηση) με αφορμή την έλλειψη ιατρικού προσωπικού (Ισπανία) που αποτελεί πηγή ανησυχίας και προβληματισμού για αρκετές χώρες,όπως η Ελβετία και η Γερμανία. Είναι γεγονός ότι, η οικονομική κρίση θα πυροδοτήσει εξελίξεις στα συστήματα υγείας στο όνομα του εξορθολογισμού και της εξοικονόμησης δαπανών με πρώτα θύματα τους άνεργους, τους ανασφάλιστους και τους άπορους μετανάστες. Περισσότερο παρά ποτέ φαίνεται επιτακτική η ανάγκη, να υπάρχει ένας ανοικτός δίαυλος επικοινωνίας των ιατρών και των εργαζομένων στον χώρο της Υγείας σε πανευρωπαϊκό επίπεδο, προκειμένου να διαμορφωθούν συμμαχίες, που θα λειτουργήσουν ως ανάχωμα στην επιχειρούμενη κατεδάφιση του κοινωνικού κράτους. Η ένταση, η διάρκεια και οι πολλαπλοί στόχοι των διαφόρων προγραμμάτων σταθερότητας (στην αποπληρωμή του χρέους) και κατεδάφισης του κοινωνικού κράτους και της ίδιας κοινωνίας, όπως μέχρι σήμερα την ξέραμε, μας υποχρεώνουν στην ενεργοποίηση αξιών και δυνάμεων εν πολλοίς αποναρκωμένων ως σήμερα, όπως οι καινούριες μορφές συλλογικοτήτων, η αλληλεγγύη, η αυτοοργάνωση και ο ακτιβισμός. Το ζητούμενο δεν είναι η επιστροφή στην προηγούμενη, νοσηρή από πολλές απόψεις, κατάσταση, αλλά η δόμηση μιας κοινωνίας με βασικό χαρακτηριστικό την υποχώρηση του απάνθρωπου ατομισμού και της λογικής του κέρδους ως βασικού ρυθμιστή των ανθρώπινων ενεργειών. ΤΑΚΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΟΙ ΔΕΔΟΥΛΕΥΜΕΝΕΣ ΕΦΗΜΕΡΙΕΣ ΜΑΡΤΙΟΥ ΛΗΓΕΙ (ΚΑΙ ΤΥΠΙΚΑ) Η ΚΛΑΔΙΚΗ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΣΤΙΣ 11/06 Στο...παρά πέντε... από εισήγηση του υπουργείου Υγείας και «Μετά Κοινωνικής Αλληλεγγύης υπεγράφησαν από το Υπουργείο Οικονομικών και εγκρίθηκε η πληρωμή των δεδουλευμένων εφημεριών του Μαρτίου καθώς και το τελευταίο υπόλοιπο του διμήνου Ιανουαρίου- Φεβρουαρίου». Αυτό αναφέρει, λιτά και απέριττα το δελτίου τύπου του υπουργείου Υγείας. Οι γιατροί παραμένουν σε θέσεις μάχης, καθώς τα προβλήματα των εφημεριών δεν λύνονται αποσπασματικά, αλλά απαιτούν οριστικές απαντήσεις και αποφασιστικές παρεμβάσεις. Aδιαπραγμάτευτη απαίτηση των νοσοκομειακών γιατρών είναι η πλήρης και χωρίς «εκπτώσεις» αποζημίωση των σημερινών προγραμμάτων εφημερίας, που διασφαλίζουν ασφαλή σύνθεση όλων των κλινικών και τμημάτων την ώρα του επείγοντος περιστατικού, την ώρα δηλαδή που οι πολίτες δεν έχουν άλλη επιλογή από το δημόσιο νοσοκομείο και Κέντρο Υγείας. Ταυτόχρονα, «κόκκινη γραμμή» για τους γιατρούς αποτελεί η απαρέγκλιτη τήρηση της κλαδικής συμφωνίας Υπουργείου ΟΕΝΓΕ και η επικύρωσή της με ευνοϊκούς όρους μετά τις 11/6 που λήγει τυπικά.αναμένουμε τις εξελίξεις...

18

19 [Βουλη] 20 Τετάρτη 2 Ιουνίου 2010 ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ κ. ΔΗΜΗΤΡΗ ΠΑΠΑΔΗΜΟΥΛΗ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ ΑΡΜΟΔΙΟΥΣ ΥΠΟΥΡΓΟΥΣ ΓΙΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΚΑΛΥΨΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΠΑΔ «Ασθενείς» πολιτικές... «Με εγκύκλιο του υπουργείου Οικονομικών, ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου (ΟΠΑΔ) διέκοψε από τον Απρίλιο του 2009 την αποπληρωμή των αναλωσίμων ιατρικών υλικών αποσιδήρωσης, δηλαδή σύριγγες, «πεταλούδες», καθετήρες κ.ά., τα οποία είναι απαραίτητα για την καθημερινή θεραπεία των ασθενών με μεσογειακή αναιμία και δρεπανοκυτταρική νόσο. Η οικονομική αφαίμαξη για κάθε έναν από τους περισσότερους από θαλασσαιμικούς ασθενείς του ΟΠΑΔ φθάνει κατά μέσο όρο τα1.000 ευρώ μηνιαίως. Επιπλέον, σύμφωνα με όσα δήλωσε σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου ο πρόεδρος Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας κ. Β. Δήμος, πολλές μονάδες μεσογειακής αναιμίας και δρεπανοκυτταρικής νόσου, οι οποίες δέχονται καθημερινά εκατοντάδες ασθενείς στα νοσοκομεία της χώρας λειτουργούν με τεράστια προβλήματα και πολύ κάτω από τα όρια ασφαλείας. Ο ίδιος επεσήμανε ως χαρακτηριστικά παραδείγματα τις περιπτώσεις των μονάδων που λειτουργούν στο Γενικό Κρατικό Αθήνας, στην οποία πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος, χωρίς παρουσία γιατρού, στο νοσοκομείο Άρτας, η οποία δεν διαθέτει καν γιατρό, και στο «Ιπποκράτειο» της Αθήνας, όπου οι μεταγγίσεις των 150 θαλασσαιμικών ασθενών πραγματοποιούνται στο υπόγειο του νοσοκομείου, χωρίς φυσικό φως και αερισμό. Η ΕΟΘΑ έχει ενημερώσει εγγράφως από τις 16 Φεβρουαρίου 2010 τον γενικό γραμματέα Δημοσίας Υγείας για το θέμα των μονάδων. Η Ομοσπονδία ζητεί από τον Αντ. Δημόπουλο την πλήρη εφαρμογή του σχετικού θεσμικού πλαισίου (ΦΕΚ Β 2267/ ) και σημειώνει μεταξύ άλλων στο έγγραφό της: «Το θεσμικό πλαίσιο, μεταξύ των άλλων, προβλέπει τον αριθμό του προσωπικού ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών που παρακολουθούνται, τον τρόπο εφημεριών των γιατρών της μονάδας, τις τεχνικές προδιαγραφές και την υλικοτεχνική υποδομή των μονάδων, καθώς και τη δημιουργία μονάδων εικοσιτετράωρης ετοιμότητας ανά περιφέρεια για την αντιμετώπιση των εκτάκτων περιστατικών. Δυστυχώς, όμως, δεν έχει ολοκληρωθεί η εφαρμογή του, με αποτέλεσμα πολλές μονάδες μεσογειακής αναιμίας να υπολειτουργούν και η περίθαλψη των θαλασσαιμικών να είναι ελλιπής». Δεδομένης και της μεγάλης μείωσης την οποία υφίστανται τα εισοδήματα των δημοσίων υπαλλήλων, ασφαλισμένων του ΟΠΑΔ, καθώς και τις γενικότερες περικοπές που αναμένονται για την υγειονομική περίθαλψη, την ασφάλιση και την υγεία, Ερωτώνται οι αρμόδιοι υπουργοί: Θα προχωρήσουν στην κατάργηση της εγκυκλίου και στην αποπληρωμή των αναλωσίμων ιατρικών υλικών αποσιδήρωσης; Σε ποιες ενέργειες θα προβούν για την εφαρμογή του νομικού πλαισίου και την πλήρη και ασφαλή λειτουργία των μονάδων μεσογειακής αναιμίας σε όλη την Ελλάδα και με ποιο χρονοδιάγραμμα;», αναφέρει η ερώτηση του βουλευτή του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Δημήτρη Παπαδημούλη. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΩΝ ΒΟΥΛΕΥΤΩΝ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ κ.κ. ΛΕΒΕΝΤΗ ΚΑΙ ΜΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΟΡΟΥΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΩΝ Τήρηση συνθηκών ασφαλείας... «Σε προηγούμενες ερωτήσεις προς το υπουργείο Υγείας είχαμε αναδείξει τις τεράστιες ελλείψεις των ακτινοθεραπευτικών τμημάτων και τα αντίστοιχα προβλήματα που δημιουργούνται στην κατάσταση της υγείας των ογκολογικών ασθενών. Δυστυχώς, αποδεικνύεται ότ, η παροχή κακής ποιότητας υπηρεσιών στους καρκινοπαθείς ασθενείς δεν περιορίζεται μόνο στις ακτινοθεραπείες, αλλά αφορά και τις χημειοθεραπείες. Σύμφωνα με πρόσφατα δημοσιεύματα του Τύπου, οι διαλύσεις των υψηλής τοξικότητας κυτταροστατικών φαρμάκων πραγματοποιούνται στο «Ιπποκράτειο» Νοσοκομείο, χωρίς να τηρούνται οι απαιτούμενες συνθήκες ασφαλείας. Κατά ευθεία παράβαση της κείμενης νομοθεσίας, η διάλυση των φαρμάκων δεν πραγματοποιείται από νοσοκομειακό φαρμακοποιό σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο και με εξοπλισμό που να εγγυάται την ασφάλεια των εργαζομένων. Αντίθετα, σύμφωνα με τις καταγγελίες νοσηλευτών του νοσοκομείου και της Πανελλήνιας Συνδικαλιστικής Νοσηλευτικής Ομοσπονδίας (ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ), τη διάλυση των φαρμάκων πραγματοποιούν νοσηλευτές, στον ίδιο χώρο όπου υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία οι ασθενείς (σε καρότσια νοσηλείας). Οι εργαζόμενοι στο Ιπποκράτειο είναι ανήσυχοι για την κατάσταση αυτή, αφού πρόκειται για φάρμακα με μεταλλαξιογόνες και καρκινογόνες επιδράσεις σε υγιείς οργανισμούς. Ήδη έχουν καταγραφεί συμπτώματα σε εμπλεκόμενους στη διαδικασία νοσηλευτές (τσούξιμο ματιών, ξηροφθαλμία, τριχόπτωση, εγκαύματα, ζάλη) τα οποία, όπως καταγγέλλεται, φθάνουν έως και τις τερατογενέσεις. Παρόμοια κατάσταση επικρατεί όμως και στα λοιπά νοσοκομεία της χώρας, από τα οποία η ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ γίνεται κατά καιρούς δέκτης καταγγελιών (Ευαγγελισμός, Γενικό Κρατικό, Λαϊκό). Επειδή η μη τήρηση των συνθηκών ασφαλείας κατά τη διεξαγωγή της χημειοθεραπείας είναι άκρως προβληματική και επικίνδυνη όχι μόνο για τους καρκινοπαθείς ασθενείς αλλά και τους ίδιους του νοσηλευτές, Ερωτάται η κα Υπουργός: 1Τι μέτρα προτίθεται να λάβει ώστε να διεξάγονται οι χημειοθεραπείες στα νοσοκομεία της χώρας σύμφωνα με τους όρους ασφαλείας, που θέτει η κείμενη νομοθεσία, τερματίζοντας την αυξημένη έως σήμερα επικινδυνότητα για ασθενείς και νοσηλευτές; 2Τι μέτρα προτίθεται να λάβει για την εξασφάλιση των κατάλληλων υποδομών για τη διεξαγωγή των χημειοθεραπειών στο Ιπποκράτειο και τα λοιπά νοσοκομεία της χώρας, ώστε να οι υπηρεσίες υγείας που λαμβάνουν οι καρκινοπαθείς ασθενείς να μην προσβάλλουν την αξιοπρέπειά τους αλλά και να μη θέτουν σε διακινδύνευση την κατάσταση της υγείας τους;», αναφέρει η ερώτηση των βουλευτών του ΣΥΡΙ- ΖΑ, κ.κ. Θανάση Λεβέντη και Βασίλη Μουλόπουλου, που κατατέθηκε με αφορμή και τις πρόσφατες κινητοποιήσεις της ΠΑΣΥΝΟ-ΕΣΥ στο «Ιπποκράτειο» Νοσοκομείο Αθηνών.

20