A guide to childhood immunisation for babies up to 13 months of age. (GREEK)

Transcript

1 A guide to childhood immunisation for babies up to 13 months of age. (GREEK) [p.1] Οδηγός παιδικών εμβολιασμών για βρέφη έως 13 μηνών εμβολιασμός ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε το παιδί σας [p.2] «Οι δύο παρεμβάσεις στον τομέα της δημόσιας υγείας με τον μεγαλύτερο αντίκτυπο για την υγεία του κόσμου είναι το καθαρό νερό και τα εμβόλια.» Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας [p.3] Σε αυτό τον οδηγό περιγράφονται όλα τα βασικά παιδικά εμβόλια για βρέφη ηλικίας έως 13 μηνών. Περιεχόμενα 4 Περίληψη 6 Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς 17 Το πρόγραμμα εμβολιασμών κατά την παιδική ηλικία 18 Εμβολιασμοί στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών 18 Εμβόλιο DTaP/IPV/Hib 22 Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου (PCV) 23 Εμβόλιο MenC 24 Εμβολιασμοί στην ηλικία των 12 και 13 μηνών περίπου 24 Εμβόλιο Hib/MenC 25 Εμβόλιο MMR 30 Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου (PCV) 31 Άλλοι εμβολιασμοί 32 Εμβόλιο BCG 33 Εμβόλιο Ηπατίτιδας B 35 Συμπτώματα μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας 39 Συμβουλές για παιδιά ταξιδιώτες 42 Λεξικό όρων Οπισθόφυλλο

2 Πρόγραμμα βασικών παιδικών εμβολιασμών γρήγορος οδηγός αναφοράς για τα εμβόλια του παιδιού σας [p.4] Περίληψη Ο εμβολιασμός είναι ο ασφαλέστερος και αποτελεσματικότερος τρόπος να προστατέψετε το παιδί σας από σοβαρές ασθένειες. Εμβολιάζοντας το παιδί σας στις ηλικίες που συνιστούμε, το προστατεύετε κατά τη διάρκεια των πρώτων παιδικών του χρόνων από τις εξής ασθένειες: διφθερίτιδα τέτανος κοκκύτης (pertussis) αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β πολιομυελίτιδα μηνιγγίτιδα C (μηνιγγιτιδόκοκκος ομάδας C) πνευμονιοκοκκική λοίμωξη ιλαρά παρωτίτιδα, και ερυθρά (Γερμανική ιλαρά). Αυτές οι ασθένειες είναι δυνατόν να είναι πολύ σοβαρές. Ο εμβολιασμός όχι μόνο προστατεύει το παιδί σας αλλά και σταματά την διάδοση των ασθενειών προστατεύοντας έτσι και εκείνα τα παιδιά που δεν μπορούν να εμβολιαστούν γιατί πάσχουν από σοβαρά προβλήματα υγείας. [p.5] Στο οπισθόφυλλο θα βρείτε το πλήρες πρόγραμμα των βασικών παιδικών εμβολιασμών. Λεπτομερέστερες πληροφορίες για όλα τα εμβόλια διατίθενται στον δικτυακό τόπο Ή, μιλήστε στον ιατρό σας, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή. Ακόμα μπορείτε να καλέσετε τη γραμμή NHS Direct στον αριθμό [p.6] Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς

3 [p.7] Τι είναι ο εμβολιασμός ; Ο εμβολιασμός είναι ένας τρόπος προστασίας από σοβαρές νόσους. Εφόσον εμβολιαστούμε, το σώμα μας είναι ικανότερο να καταπολεμήσει αυτές τις ασθένειες σε περίπτωση που εκτεθούμε σε αυτές. Πώς λειτουργούν τα εμβόλια; Τα εμβόλια περιέχουν ένα μικρό μέρος του βακτηριδίου ή του ιού που προκαλεί την ασθένεια, ή πάρα πολύ μικρές ποσότητες των χημικών ουσιών που παράγει το βακτηρίδιο. Τα εμβόλια λειτουργούν προκαλώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος να παράγει αντισώματα (ουσίες που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και τις ασθένειες). Εάν το παιδί σας έρθει σε επαφή με τη λοίμωξη, τα αντισώματα θα την αναγνωρίσουν και θα είναι έτοιμα να το προστατέψουν. Επειδή τα εμβόλια έχουν χρησιμοποιηθεί με τόση επιτυχία στο ΗΒ, ασθένειες όπως η διφθερίτιδα έχουν ουσιαστικά εξαφανιστεί από αυτή τη χώρα. Υπάρχουν μερικές νόσοι που μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των παιδιών ή μόνιμες βλάβες στην υγεία τους. Οι εμβολιασμοί παρέχονται ώστε να προετοιμαστεί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού και να αντισταθεί σε αυτές τις νόσους σε περίπτωση που έρθει σε επαφή με τις αντίστοιχες λοιμώξεις. Πότε πρέπει να εμβολιασθεί το μωρό μου; Το μωρό σας πρέπει να κάνει τα εμβόλια στην σωστή ηλικία τα πρώτα εμβόλια δίνονται στην ηλικία των δύο μηνών. Θα χορηγηθούν επιπρόσθετες δόσεις αυτών των εμβολίων όταν το μωρό σας είναι τριών και τεσσάρων μηνών. Άλλα εμβόλια γίνονται γύρω στους 12 και τους 13 μήνες, κατόπιν μεταξύ τριών και πέντε ετών (πριν αρχίσει σχολείο το παιδί σας) και κατά την εφηβεία (βλ. τον πίνακα στο οπισθόφυλλο). Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς [p.8] Γιατί γίνεται τόσο νωρίς ο εμβολιασμός των βρεφών; Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρές για τα νεαρά βρέφη. Τα βρέφη πρέπει να προστατεύονται όσο το δυνατόν πιο νωρίς ώστε να μην κολλούν αυτές τις ασθένειες. Γιατί χρειάζεται το μωρό μου πάνω από μία δόση εμβολίου; Τα περισσότερα εμβόλια πρέπει να δοθούν περισσότερες από μία φορές για να επιτευχθεί η ανοσία του παιδιού σας. Για παράδειγμα, για την προστασία των μωρών χρειάζονται τρεις δόσεις του εμβολίου DTaP/IPV/Hib. Αργότερα, όταν το παιδί σας είναι μεγαλύτερο, δίνονται αναμνηστικές (ενισχυτικές) δόσεις για την παροχή μακροχρόνιας προστασίας. Πώς θα ξέρω πότε πρέπει να γίνουν τα εμβόλια στο μωρό μου; Το ιατρείο όπου ανήκετε ή η κλινική θα σας κανονίσει ραντεβού για να φέρετε το μωρό σας για εμβολιασμό. Τα περισσότερα ιατρεία και κέντρα υγείας διαθέτουν ειδικές κλινικές εμβολιασμού ή κλινικές για βρέφη. Εάν δεν μπορείτε να πάτε στην κλινική, επικοινωνήστε με το ιατρείο για να κλείσετε ένα άλλο ραντεβού. Όλα τα παιδικά εμβόλια είναι δωρεάν.

4 Τι θα γίνει στο ραντεβού; Ο ιατρός ή η νοσοκόμα του ιατρείου θα σας εξηγήσει τη διαδικασία εμβολιασμού και θα απαντήσει τις ερωτήσεις σας. Το εμβόλιο χορηγείται με ένεση που πραγματοποιείται μέσα στον μυ του μηρού. Τι πρέπει να κάνω αν δεν πάω σε κάποιο ραντεβού; Εάν δεν πήγατε σε κάποιο ραντεβού ή εάν καθυστερήσατε τον εμβολιασμό, κλείστε νέο ραντεβού. Το πρόγραμμα εμβολιασμού μπορεί να συνεχιστεί από το σημείο όπου σταματήσατε χωρίς να χρειάζεται να αρχίσετε από την αρχή. [p.9] Εάν μερικές ασθένειες έχουν εξαφανιστεί από αυτή τη χώρα, γιατί χρειαζόμαστε τα εμβόλια εναντίον τους; Στο ΗΒ αυτές οι ασθένειες είναι τόσο πολύ περιορισμένες λόγω των υψηλών ποσοστών εμβολιασμού. Πάνω από 15 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από λοιμώδεις νόσους σε όλο τον κόσμο. Πάνω από τους μισούς από αυτούς είναι παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών. Οι περισσότεροι από αυτούς τους θανάτους μπορούν να αποφευχθούν με τον εμβολιασμό. Καθώς όλο και περισσότερα άτομα ταξιδεύουν στο εξωτερικό και όλο και περισσότερα άτομα επισκέπτονται το ΗΒ, υπάρχει ο κίνδυνος να φέρουν αυτές τις ασθένειες μέσα στο ΗΒ. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να μεταδοθούν μεταξύ των ατόμων που δεν έχουν εμβολιαστεί και έτσι το μωρό σας αντιμετωπίζει μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθεί εάν δεν έχει εμβολιαστεί. Ο εμβολιασμός δεν προστατεύει μόνο το παιδί σας, βοηθά επίσης στην προστασία της οικογένειάς σας και ολόκληρης της κοινότητας, και ιδιαίτερα στην προστασία εκείνων των παιδιών που για ιατρικούς λόγους δεν μπορούν να εμβολιαστούν. Να θυμάστε: Δεν είναι ποτέ αργά να κάνετε τα απαραίτητα εμβόλια στο παιδί σας. Ακόμη κι αν το παιδί σας παρέλειψε κάποιο εμβόλιο και είναι μεγαλύτερο από την ηλικία στην οποία συνιστάται να γίνεται το εμβόλιο, μιλήστε στον ιατρό σας, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή και κανονίστε να κάνει το παιδί σας το εμβόλιο. Πώς γνωρίζουμε ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή; Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα όλων των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων και των εμβολίων) ελέγχεται διεξοδικά πριν να επιτραπεί η χρήση τους. Αλλά και αφού δοθεί άδεια για την κυκλοφορία τους η ασφάλεια των εμβολίων εξακολουθεί να ελέγχεται. Σπάνιες παρενέργειες, σε περίπτωση που ανακαλυφθούν, αποτελούν αντικείμενο περαιτέρω εξέτασης. Κάθε φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες αλλά τα εμβόλια είναι από τα ασφαλέστερα φάρμακα. Οι έρευνες παγκοσμίως δείχνουν ότι ο εμβολιασμός είναι ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε την υγεία του παιδιού σας. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς

5 [p.10] Φοβάμαι ότι το μωρό μου θα στενοχωρηθεί με την ένεση. Το μωρό σας μπορεί να κλάψει και να στενοχωρηθεί για λίγα λεπτά, αλλά συνήθως τα μωρά ηρεμούν γρήγορα στην αγκαλιά του γονέα τους. Θα υπάρξουν παρενέργειες για το μωρό μου μετά την ένεση; Μερικά μωρά θα παρουσιάσουν παρενέργειες όπως: Ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνο στο σημείο της ένεσης (αυτό θα υποχωρήσει σιγά-σιγά από μόνο του) Μερικά μωρά μπορεί να είναι ευερέθιστα, να μην αισθάνονται καλά, ή Να έχουν πυρετό. (δείτε και τη σελίδα 21.) Τι είναι ο πυρετός; Πυρετό έχει το παιδί σας όταν η θερμοκρασία του είναι πάνω από 37,5 0 C. Ο πυρετός είναι πολύ συνηθισμένο φαινόμενο στα μικρά παιδιά και είναι συνήθως ήπιος. Εάν νιώθετε το πρόσωπο του παιδιού σας να είναι ζεστό όταν το αγγίζετε και εάν το παιδί σας είναι αναψοκοκκινισμένο μπορεί να έχει πυρετό. Ελέγξτε την θερμοκρασία του παιδιού σας με ένα θερμόμετρο. [p.11] Πώς να αντιμετωπίσετε τον πυρετό: Κρατάτε το παιδί σας δροσερό με τους εξής τρόπους: βεβαιωθείτε ότι δεν φορά πολλά ρούχα και δεν είναι σκεπασμένο με πολλές κουβέρτες, και δώστε του πολλά δροσερά αναψυκτικά Ο πυρετός μπορεί να πέσει δίνοντας στο παιδί σας μια δόση παιδικής παρακεταμόλης ή υγρού σκευάσματος ιβουπροφίνης. Διαβάστε πολύ προσεκτικά τις οδηγίες πάνω στη φιάλη. Μπορεί να χρειαστεί να δώσετε και δεύτερη δόση τέσσερις με έξι ώρες αργότερα. Να θυμάστε: Μην δίνετε ποτέ φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη σε παιδιά κάτω των 16 ετών Εάν ανησυχείτε για το παιδί σας, εμπιστευτείτε το ένστικτό σας. Μιλήστε με τον ιατρό σας ή καλέστε την υπηρεσία NHS Direct στον αριθμό Καλέστε αμέσως τον ιατρό οποιαδήποτε στιγμή εάν το παιδί σας: έχει πυρετό 39 0 C ή υψηλότερο, ή πάθει σπασμούς Εάν το ιατρείο είναι κλειστό και δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας, εμπιστευτείτε το ένστικτό σας και πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

6 Φοβάμαι ότι το παιδί μου μπορεί να έχει αλλεργίες. Μπορεί να κάνει το εμβόλιο; Ναι. Άσθμα, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, δυσανεξία σε ορισμένες τροφές και άλλες αλλεργίες δεν εμποδίζουν το παιδί σας να κάνει τα εμβόλια του προγράμματος εμβολιασμών κατά την παιδική ηλικία. Εάν έχετε ερωτήσεις, μιλήστε με τον ιατρό σας, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς [p.12] Είναι μερικά βρέφη αλλεργικά στα εμβόλια; Πολύ σπάνια, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν αλλεργική αντίδραση σύντομα μετά τον εμβολιασμό. Η αντίδραση αυτή μπορεί να έχει την μορφή εξανθήματος ή φαγούρας σε μέρος του σώματος ή και σε όλο το σώμα. Ο ιατρός ή η νοσοκόμα που χορήγησε το εμβόλιο θα ξέρει πώς να αντιμετωπίσει τέτοιες αντιδράσεις. Τέτοιου είδους αντιδράσεις δεν αποτελούν λόγο για να μην κάνει το παιδί σας άλλα εμβόλια. Ακόμα πιο σπάνια, τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρή αντίδραση εντός μερικών λεπτών μετά τον εμβολιασμό η οποία χαρακτηρίζεται από αναπνευστικές δυσκολίες και μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία στο παιδί. Αυτού του είδους η αντίδραση ονομάζεται αναφυλακτική αντίδραση. Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη αναφέρεται μόνο μία περίπτωση αναφυλαξίας σε περίπου ένα εκατομμύριο εμβολιασμούς. Τα άτομα που πραγματοποιούν τα εμβόλια έχουν εκπαιδευτεί κατάλληλα και γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίσουν την αναφυλαξία και με την κατάλληλη θεραπεία τα παιδιά συνέρχονται τελείως. Η αναφυλαξία είναι σοβαρή και άμεση αλλεργική αντίδραση για την οποία χρειάζεται επείγουσα ιατρική μέριμνα. Περιέχουν θειομερσάλη αυτά τα παιδικά εμβόλια; Κανένα από τα βασικά εμβόλια που περιγράφονται σε αυτό το φυλλάδιο δεν περιέχουν θειομερσάλη. [p.13] Υπάρχουν κάποιοι λόγοι για τους οποίους δεν θα πρέπει να εμβολιαστεί το μωρό μου; Υπάρχουν πολύ λίγοι λόγοι για τους οποίους δεν μπορεί να εμβολιαστεί το μωρό σας. Εμβόλια δεν πρέπει να γίνονται σε βρέφη που έχουν παρουσιάσει: επιβεβαιωμένη αντίδραση αναφυλαξίας σε προηγούμενη δόση του εμβολίου, ή επιβεβαιωμένη αντίδραση αναφυλαξίας σε νεομυκίνη, στρεπτομυκίνη ή πολυμυξίνη Β (αντιβιοτικά που μπορεί να έχουν προστεθεί σε πολύ μικρές δόσεις στα εμβόλια). Γενικά, παιδιά που πάσχουν από «ανοσοκαταστολή» δεν πρέπει να λαμβάνουν ζωντανά εμβόλια.

7 Παιδιά με ανοσοκαταστολή είναι τα εξής: παιδιά των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζει καταστολή διότι υποβάλλονται σε θεραπεία για κάποια σοβαρή νόσο όπως για παράδειγμα μεταμόσχευση ή καρκίνο, ή παιδιά τα οποία έχουν κάποια ασθένεια που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως σοβαρή πρωτοπαθή ανοσολογική επάρκεια. Εάν ισχύει κάτι τέτοιο για το παιδί σας, πρέπει να το πείτε στον ιατρό, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή πριν τον εμβολιασμό, και θα συμβουλευτούν ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό ως προς τη χρήση των ζωντανών εμβολίων όπως το MMR και το BCG Δεν υπάρχουν άλλοι λόγοι για τους οποίους αυτά τα εμβόλια πρέπει με βεβαιότητα να μην γίνονται. Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς [p.14] Τι πρέπει να κάνω εάν το μωρό μου είναι άρρωστο την ημέρα που πρόκειται να κάνει το εμβόλιο; Εάν το μωρό σας δεν είναι πολύ άρρωστο και δεν έχει πυρετό, εάν έχει για παράδειγμα απλώς ένα κρυολόγημα, τότε μπορεί να κάνει το εμβόλιο κανονικά. Εάν το μωρό σας είναι άρρωστο με πυρετό, αναβάλετε τον εμβολιασμό μέχρι να γίνει καλά. Με αυτό τον τρόπο αποφεύγεται ο κίνδυνος να ερμηνευτεί ο πυρετός του παιδιού σας ως αποτέλεσμα του εμβολίου ή να αυξηθεί ο πυρετός του μωρού σας λόγω του εμβολίου. Εάν το μωρό σας: έχει κάποια αιμορραγική διαταραχή, ή έχει πάθει στο παρελθόν σπασμούς που δεν σχετίζονται με πυρετό μιλήστε στον ιατρό σας, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή πριν κάνει εμβόλια το παιδί σας. Τι είναι οι σπασμοί; Οι σπασμοί ονομάζονται συχνά και επιληπτικές κρίσεις ή παροξυσμικά επεισόδια. Μερικά επεισόδια σπασμών συνδέονται με τον πυρετό και μερικά όχι. Οι σπασμοί που συνδέονται με τον πυρετό (και που ονομάζονται και πυρετικές επιληπτικές κρίσεις ή πυρετικοί σπασμοί) είναι σπάνιοι στους πρώτους έξι μήνες της ζωής ενός παιδιού και είναι πιο συχνοί κατά την ηλικία των δύο ετών. Μετά από αυτή την ηλικία, η συχνότητά τους μειώνεται και είναι σπάνιοι μετά την ηλικία των πέντε ετών. Τα περισσότερα παιδιά που έχουν πυρετικούς σπασμούς συνέρχονται τελείως. Όταν σημειωθεί επεισόδιο σπασμών λίγο μετά τον εμβολιασμό, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει προκληθεί από το εμβόλιο ή τον πυρετό. Μπορεί να οφείλεται σε κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας. Εάν το μωρό σας έχει σπασμούς μετά από εμβόλιο, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας. Ο ιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικευμένο ιατρό για συμβουλές σχετικά με την περαιτέρω διερεύνηση του προβλήματος και τα μελλοντικά εμβόλια. Εάν το ιατρείο είναι κλειστό ή δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας, πηγαίνετε κατευθείαν στη μονάδα επειγόντων περιστατικών του πλησιέστερου νοσοκομείου.

8 [p.15] Το μωρό μου γεννήθηκε πρόωρα. Πότε πρέπει να κάνουν τα πρώτα τους εμβόλια τα πρόωρα βρέφη; Ο κίνδυνος λοίμωξης ενδέχεται να είναι μεγαλύτερος για τα πρόωρα βρέφη τα οποία και πρέπει να εμβολιάζονται σύμφωνα με το προτεινόμενο χρονοδιάγραμμα από δύο μηνών, ανεξάρτητα από το πόσο πρόωρα ήταν. Είναι υποχρεωτικό να εμβολιαστεί το μωρό μου; Στο ΗΒ οι γονείς έχουν το δικαίωμα να αποφασίσουν εάν θέλουν να εμβολιαστούν τα παιδιά τους ή όχι. Συνιστάται ο εμβολιασμός διότι παρέχει στο μωρό σας την καλύτερη προστασία από σοβαρές ασθένειες, οι περισσότερες από τις οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο. Ανά τον κόσμο, η προστασία των παιδιών μέσω των εμβολίων αποτελεί ρουτίνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές από τις πιο σοβαρές ασθένειες του κόσμου μπορεί σύντομα να εκλείψουν. Πόσο πρέπει να περιμένω πριν να πάω το μωρό μου για κολύμπι; Αντίθετα με τη γενική αντίληψη, το μωρό σας μπορεί να κολυμπήσει και πριν και μετά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν άλλοι τρόποι να αποκτήσει ανοσία το μωρό μου; Δεν υπάρχει άλλος αποδεδειγμένος και αποτελεσματικός τρόπος να αποκτήσει ανοσία το παιδί σας. Η Ομοιοπαθητική Σχολή (η εγγεγραμμένη οργάνωση ιατρών ομοιοπαθητικής) ακολουθεί τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και συμβουλεύει τους γονείς να ανοσοποιήσουν τα παιδιά τους με τα κανονικά εμβόλια εκτός εάν υπάρχουν αντενδεικνυόμενοι ιατρικοί λόγοι. Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε τη διεύθυνση Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τους εμβολιασμούς [p.16] Γιατί αλλάζει κατά καιρούς το πρόγραμμα εμβολιασμών; Τα προγράμματα εμβολιασμών αναθεωρούνται σε τακτικά διαστήματα ώστε να διασφαλίζεται η παροχή προστασίας σε όλα τα παιδιά εναντίον των ασθενειών εκείνων που είναι δυνατόν να αποφευχθούν. Καθώς γίνονται διαθέσιμα νέα εμβόλια, ή εάν αποδειχθεί ερευνητικά ότι η παροχή υπαρχόντων εμβολίων σε διαφορετικές ηλικίες βελτιώνει την προστασία που προσφέρουν, το πρόγραμμα αλλάζει. Πρόσφατες αλλαγές στο πρόγραμμα του ΗΒ είναι οι εξής: η εισαγωγή ενός νέου εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου (PCV) στην ηλικία των δύο και των τεσσάρων μηνών, με μια αναμνηστική δόση στους 13 μήνες η αλλαγή της ηλικίας κατά την οποία γίνονται τα εμβόλια MenC, ώστε να συμπεριληφθεί μια αναμνηστική δόση στους 12 μήνες, και η πρόσθεση μια αναμνηστικής δόσης του εμβολίου Hib στους 12 μήνες. [p.17] Το πρόγραμμα εμβολιασμών κατά την παιδική ηλικία

9 [p.18] Το πρόγραμμα εμβολιασμών κατά την παιδική ηλικία Δίνονται εμβόλια στα βρέφη στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών, με περαιτέρω δόσεις στους 12 και 13 μήνες. Εμβολιασμοί στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών Θα σας προσφερθούν τα εμβόλια DTaP/IPV/Hib, MenC και PCV για το μωρό σας κατά τους πρώτους τέσσερις μήνες της ζωής του δείτε τον πίνακα στη σελίδα 19. Τα εμβόλια περιγράφονται παρακάτω, μαζί με τις ασθένειες κατά των οποίων προστατεύουν. Εμβόλιο DTaP/IPV/Hib (Διφθερίτιδας, Τετάνου, Κοκκύτη, Πολιομυελίτιδας και Αιμόφιλου Ινφλουέντσας τύπου Β) Το μωρό σας πρέπει να κάνει το εμβόλιο DTaP/IPV/Hib όταν είναι δύο, τριών και τεσσάρων μηνών. Το εμβόλιο DTaP/IPV/Hib προστατεύει από πέντε διαφορετικές ασθένειες διφθερίτιδα, τέτανο, κοκκύτη, πολιομυελίτιδα και αιμόφιλο ινφλουέντσας τύπου Β (Hib). Κατόπιν το παιδί σας θα κάνει αναμνηστική δόση του εμβολίου Hib (σε συνδυασμό με το εμβόλιο MenC) σε ηλικία 12 μηνών, επαναληπτικό εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, του κοκκύτη και της πολιομυελίτιδας πριν αρχίσει σχολείο, και άλλο ένα εμβόλιο κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας και της πολιομυελίτιδας μεταξύ 13 και 18 ετών. Πόσο αποτελεσματικό είναι το εμβόλιο DTaP/IPV/Hib; Οι μελέτες δείχνουν ότι το εμβόλιο DTaP/IPV/Hib προστατεύει πολύ αποτελεσματικά το μωρό σας από αυτές τις πέντε σοβαρές ασθένειες. Για να εξακολουθεί το παιδί σας να είναι προστατευμένο από αυτές τις ασθένειες χρειάζονται περαιτέρω δόσεις του εμβολίου καθώς το παιδί σας μεγαλώνει

10 [p.19] Πρόγραμμα βασικών πρώτων εμβολιασμών για βρέφη ηλικίας δύο, τριών και τεσσάρων μηνών Το κάθε εμβόλιο δίνεται με τη μορφή μίας μόνο ένεσης μέσα στον μυ του μηρός Πότε πρέπει να γίνει το εμβόλιο Σε ηλικία δύο μηνών Σε ηλικία τριών μηνών Σε ηλικία τεσσάρων μηνών Ασθένειες από τις όποιες προστατεύει Διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης, πολιομυελίτιδα, Αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β (Hib) και πνευμονιοκοκκική λοίμωξη Διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης, πολιομυελίτιδα, Αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β (Hib) και μηνιγγίτιδα C Διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης, πολιομυελίτιδα, Αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β (Hib) και μηνιγγίτιδα C και πνευμονιοκοκκική λοίμωξη Εμβόλιο DTaP/IPV/Hib και PCV DTaP/IPV/Hib και MenC DTaP/IPV/Hib, MenC και PCV Τι είναι η διφθερίτιδα; Η διφθερίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια η οποία συνήθως αρχίζει με πόνο στο λαιμό και μπορεί γρήγορα να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Η διφθερίτιδα μπορεί να βλάψει την καρδιά και το νευρικό σύστημα και, σε βαριές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Πριν την έναρξη χρήσης του εμβολίου κατά της διφθερίτιδας, σημειώνονταν έως και περιστατικά διφθερίτιδας το έτος, προκαλώντας έως και θανάτους. Τι είναι ο τέτανος; Ο τέτανος είναι μια ασθένεια που προσβάλλει το νευρικό σύστημα. Μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκούς σπασμούς, να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα και ακόμα και το θάνατο. Προκαλείται όταν μικρόβια τα οποία βρίσκονται στο χώμα και στην κοπριά εισέλθουν στο σώμα μέσα από ανοιχτά τραύματα ή εγκαύματα. Ο τέτανος δεν μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο. Εμβολιασμοί στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών

11 [p.20] Τι είναι ο κοκκύτης; Ο κοκκύτης είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει μακρά επεισόδια παροξυσμικού, σπασμωδικού βήχα και πνιγμού που μπορούν να κάνουν δύσκολη την αναπνοή. Μπορεί να διαρκέσει έως και 10 εβδομάδες. Ιδιαίτερα κινδυνεύουν από κοκκύτη τα βρέφη κάτω του ενός έτους. Για τα βρέφη αυτά η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Στα μεγαλύτερα παιδιά ο κοκκύτης συνήθως δεν είναι σοβαρή ασθένεια. Πριν την εισαγωγή του εμβολίου κατά του κοκκύτη, περιστατικά κοκκύτη καταγράφονταν κατά μέσο όρο στο ΗΒ κάθε χρόνο και 92 παιδιά πέθαναν από κοκκύτη το έτος πριν την εισαγωγή του εμβολίου κατά αυτής της ασθένειας. Τι είναι η πολιομυελίτιδα; Η πολιομυελίτιδα είναι ένας ιός που προσβάλλει το νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη παράλυση των μυών. Εάν προσβάλει τους μύες του θώρακα ή τον εγκέφαλο, η πολιομυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει το θάνατο. Πριν την εισαγωγή του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας, σημειώνονταν έως και περιστατικά στο ΗΒ σε καιρούς επιδημίας. Λόγω της συνεχιζόμενης επιτυχίας του εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας, δεν έχουν υπάρξει περιστατικά φυσικής λοίμωξης πολιομυελίτιδας στο ΗΒ για πάνω από 20 έτη (το τελευταίο περιστατικό ήταν το 1984). Τι είναι ο αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β; Πρόκειται για λοίμωξη η οποία προκαλείται από το βακτηρίδιο Αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β και μπορεί να προκαλέσει σειρά σοβαρών ασθενειών όπως σηψαιμία, πνευμονία και μηνιγγίτιδα. Το εμβόλιο Hib προστατεύει το παιδί σας μόνο κατά του είδους της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από το βακτηρίδιο Αιμόφιλος ινφλουέντσας τύπου Β αυτό το εμβόλιο δεν προσφέρει προστασία από τους άλλους τύπους μηνιγγίτιδας. Οι ασθένειες που οφείλονται στον αιμόφιλο ινφλουέντσας τύπου Β μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο εάν δεν γίνει γρήγορα θεραπεία. Πριν την εισαγωγή του εμβολίου για τον αιμόφιλο ινφλουέντσας τύπου Β, σημειώνονταν 800 περιστατικά ανάμεσα σε μικρά παιδιά κάθε χρόνο. [p.21] Υπάρχουν διάφοροι τύποι μηνιγγίτιδας που προκαλούνται από βακτηρίδια και ιούς (δείτε την παράγραφο σχετικά με την μηνιγγίτιδα και τη σηψαιμία). Μετά το εμβόλιο DTaP/IPV/Hib Το μωρό σας μπορεί να παρουσιάσει κάποιες από τις παρακάτω παρενέργειες, οι οποίες είναι συνήθως ήπιες. Είναι απολύτως φυσικό να μην αισθάνεται πολύ καλά το μωρό σας για έως και 48 ώρες μετά την ένεση. Το παιδί σας μπορεί να έχει λίγο πυρετό (βλ. σελίδα 10). Το μωρό σας μπορεί να πρηστεί λίγο στο σημείο που έγινε η ένεση. Αυτό μπορεί να κρατήσει μερικές εβδομάδες και θα φύγει σιγά-σιγά.

12 Εάν νομίζετε ότι το μωρό έχει παρουσιάσει κάποια άλλη αντίδραση στο εμβόλιο DTaP/IPV/Hib η οποία σας ανησυχεί, μιλήστε με τον ιατρό σας, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή. Γονείς και κηδεμόνες μπορούν ακόμα να αναφέρουν τις παρενέργειες εμβολίων και φαρμάκων που πιθανόν υποπτεύονται χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα Yellow Card. Μπορείτε να επισκεφτείτε τον δικτυακό τόπο ή να καλέσετε την κόκκινη γραμμή Yellow Card στον δωρεάν αριθμό (λειτουργεί Δευτέρα έως Παρασκευή, 10π.μ. έως 2μ.μ.). Εμβολιασμοί στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών [p.22] Εμβόλιο πνευμονιόκοκκου (PCV) Το μωρό σας πρέπει να κάνει το εμβόλιο PCV όταν είναι δύο και τεσσάρων μηνών. Τι είναι η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη; Η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη είναι μια από τις συχνότερες αιτίες μηνιγγίτιδας αλλά προκαλεί επίσης λοιμώξεις του αυτιού, (μέση ωτίτιδα), πνευμονία και μερικές άλλες σοβαρές ασθένειες. Το εμβόλιο PCV παρέχει μερική προστασία από μία από τις συχνότερες αιτίες της μηνιγγίτιδας και από άλλες ασθένειες όπως σοβαρές λοιμώξεις του αυτιού (μέση ωτίτιδα), και από την πνευμονία που οφείλεται σε πνευμονιοκοκκικά βακτηρίδια. Αυτό το εμβόλιο δεν προστατεύει από όλα τα είδη πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης και ακόμα δεν προστατεύει από τη μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλα βακτηρίδια ή από ιούς (δείτε την παράγραφο σχετικά με την μηνιγγίτιδα και τη σηψαιμία στη σελίδα 35). Μετά το εμβόλιο PCV Από τα 10 βρέφη που κάνουν το εμβόλιο, ένα ή δύο μπορεί να παρουσιάσουν πρήξιμο, κοκκινίλα ή πόνο στο σημείο όπου έγινε η ένεση ή ακόμα και χαμηλό πυρετό (δείτε και τις σελίδες 10 και 21). [p.23] Εμβόλιο MenC (Μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου C) Το μωρό σας πρέπει να κάνει το εμβόλιο Men C όταν είναι τριών και τεσσάρων μηνών. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει κατά της μηνιγγίτιδας και της σηψαιμίας (δηλητηρίαση αίματος) που προκαλούνται από βακτηρίδια «μηνιγγιτιδόκοκκου ομάδας C». Πριν την εισαγωγή του εμβολίου MenC αυτή η ασθένεια προκαλούσε περιστατικά και 150 θανάτους κάθε χρόνο. Το εμβόλιο μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου C δεν προστατεύει από την μηνιγγίτιδα που προκαλείται από άλλα βακτηρίδια ή από ιούς (δείτε σελίδα 35).

13 Πόσο αποτελεσματικό είναι το εμβόλιο MenC; Από τότε που άρχισε να χρησιμοποιείται το εμβόλιο MenC, ο αριθμός των βρεφών κάτω του ενός έτους με ασθένεια ομάδας C έχει πέσει κατά 95%. Στην ηλικία των δύο ετών πρέπει να γίνει αναμνηστική δόση του εμβολίου MenC για μακροχρόνια προστασία. Η μηνιγγίτιδα και η σηψαιμία είναι πολύ σοβαρές ασθένειες. Στη σελίδα 35 μπορείτε να διαβάσετε την περιγραφή αυτών των ασθενειών, των σημείων και συμπτωμάτων τους, και να βρείτε οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε εάν τα δείτε. Μετά την ανοσοποίηση με MenC Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος στο σημείο που έγινε η ένεση. Περίπου ο μισός αριθμός των βρεφών που κάνουν τον εμβόλιο είναι ευέξαπτα και γύρω στο ένα βρέφος στα είκοσι μπορεί να παρουσιάσει ήπιο πυρετό (δείτε και τις σελίδες 10 και 21). Εμβολιασμοί στην ηλικία των δύο, τριών και τεσσάρων μηνών [p.24] Εμβολιασμοί στην ηλικία των 12 και 13 μηνών περίπου Το παιδί σας θα χρειαστεί αναμνηστική δόση του συνδυαστικού εμβολίου Hib/MenC στην ηλικία των 12 μηνών για την ενίσχυση της προστασίας του κατά των λοιμώξεων από Αιμόφιλο ινφλουέντσας τύπου Β (Hib) και μηνιγγιτιδόκοκκο C. Αυτή η δόση θα προστατέψει το παιδί σας κατά το πρώτο μέρος της παιδικής του ηλικίας. Το παιδί σας θα κάνει την πρώτη δόση του εμβολίου MMR σε ηλικία 13 μηνών για προστασία από ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά και την αναμνηστική δόση του εμβολίου PCV για μακροχρόνια προστασία από πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, η πνευμονία και η μέση ωτίτιδα δείτε τον πίνακα στη σελίδα 25. Το παιδί σας θα χρειαστεί δεύτερη δόση του εμβολίου MMR πριν αρχίσει να πηγαίνει σχολείο. Τα βασικά πρώτα εμβόλια για βρέφη ηλικίας 12 και 13 μηνών Το κάθε εμβόλιο δίνεται με τη μορφή μίας μόνο ένεσης μέσα στον μυ του μηρός ή του άνω βραχίονα. Εμβόλιο Hib/MenC Το μωρό σας πρέπει να εμβολιαστεί με την αναμνηστική δόση του εμβολίου Hib/MenC όταν είναι 12 μηνών. Αυτή η αναμνηστική δόση παρέχει μακροχρόνια προστασία από δύο αιτίες μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας. Μετά τον εμβολιασμό με την αναμνηστική δόση του εμβολίου Hib/MenC Μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος στο σημείο που έγινε η ένεση. Περίπου ο μισός αριθμός των βρεφών που κάνουν τον εμβόλιο είναι ευέξαπτα και γύρω στο ένα βρέφος στα είκοσι μπορεί να παρουσιάσει ήπιο πυρετό (δείτε και τις σελίδες 10 και 21).

14 [p.25] Πότε πρέπει να γίνει το εμβόλιο Γύρω στους 12 μήνες Γύρω στους 13 μήνες Ασθένειες από τις όποιες προστατεύει Λοιμώξεις Αιμόφιλου ινφλουέντσας τύπου Β (Hib) και μηνιγγιτιδόκοκκου C Ιλαρά, παρωτίτιδα και ερυθρά και πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις Εμβόλιο Αναμνηστική δόση Hib/MenC Αναμνηστική δόση MMR και PCV Εμβόλιο MMR Το μωρό σας πρέπει να κάνει την πρώτη δόση του εμβολίου MMR όταν είναι περίπου 13 μηνών. Το εμβόλιο MMR προστατεύει το παιδί σας από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά (Γερμανική ιλαρά). Τι είναι το εμβόλιο MMR; Το εμβόλιο MMR περιέχει εξασθενημένους ζωντανούς ιούς ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς. Επειδή οι ιοί είναι εξασθενημένοι, τα άτομα που έχουν κάνει το εμβόλιο δεν μολύνουν άλλα άτομα. Πώς και πότε γίνεται το εμβόλιο; Το εμβόλιο χορηγείται με ένεση μέσα στο μυ του μηρού ή του άνω βραχίονα. Δίνεται στα παιδιά γύρω στους 13 μήνες, όταν εξασθενεί η ανοσία που το μωρό παίρνει από την μητέρα. Το εμβόλιο γίνεται πάλι όταν τα παιδιά είναι μεταξύ τριών και πέντε ετών. Πόσο αποτελεσματικό είναι το εμβόλιο MMR; Το MMR ευθύνεται για την σχεδόν απόλυτη εξάλειψη των τριών ασθενειών στα μικρά παιδιά από τότε που εισήχθηκε στο ΗΒ το Εμβολιασμοί στην ηλικία των 12 και 13 μηνών περίπου [p.26] Τι είναι η ιλαρά; Η ιλαρά προκαλείται από έναν εξαιρετικά λοιμώδη ιό. Σχεδόν όλοι όσοι κολλήσουν έχουν υψηλό πυρετό, εξάνθημα και γενικά αίσθημα κακουχίας. Συχνά τα παιδιά χρειάζεται να μείνουν πέντε ημέρες στο κρεβάτι και μπορεί να πρέπει να απουσιάσουν από το σχολείο για δέκα ημέρες. Οι ενήλικες είναι συνήθως άρρωστοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Δεν είναι δυνατόν να προβλέψουμε ποιος θα προσβληθεί σοβαρά από την ιλαρά. Από τις επιπλοκές της ιλαράς υποφέρει ένα στα 15 παιδιά. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν θωρακικές λοιμώξεις, σπασμούς, εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου) και εγκεφαλική βλάβη. Σε πολύ βαριές περιπτώσεις, η ιλαρά μπορεί να προκαλέσει το θάνατο. Το 1987 (το έτος πριν την εισαγωγή του εμβολίου MMR στο ΗΒ) παιδιά αρρώστησαν με ιλαρά και 16 πέθαναν.

15 Πώς μεταδίδεται; Η ιλαρά είναι μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες που γνωρίζουμε. Ο βήχας ή το φτάρνισμα μεταδίδουν τον ιό της ιλαράς σε μεγάλη ακτίνα. Επειδή αυτή η ασθένεια είναι τόσο μεταδοτική, είναι σχεδόν σίγουρο ότι το παιδί σας θα πάθει ιλαρά εάν δεν έχει προστατευτεί. [p.27] Τι είναι η παρωτίτιδα; Η παρωτίτιδα οφείλεται σε ιό που προκαλεί πυρετό, πονοκέφαλο και επώδυνους, πρησμένους αδένες στο πρόσωπο, το λαιμό και το σαγόνι. Μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μόνιμη κώφωση, ιογενή μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μηνίγγων του εγκεφάλου) και εγκεφαλίτιδα. Σπάνια, προκαλεί επώδυνο πρήξιμο των όρχεων στους άντρες και των ωοθηκών στις γυναίκες. Η παρωτίτιδα διαρκεί επτά έως δέκα ημέρες. Πριν την εισαγωγή του εμβολίου MMR, περίπου άτομα το χρόνο στο ΗΒ έμπαιναν στο νοσοκομείο λόγω παρωτίτιδας. Πώς μεταδίδεται; Η παρωτίτιδα μεταδίδεται με τον τρόπο που μεταδίδεται και η ιλαρά. Είναι τόσο μεταδοτική όσο και η γρίπη. Τι είναι η ερυθρά; Η ερυθρά (Γερμανική ιλαρά) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ιό. Στα παιδιά έχει συνήθως ήπια μορφή και μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Προκαλεί εξάνθημα που δεν διαρκεί πολύ, πρήξιμο των αδένων και πόνο στο λαιμό. Η ερυθρά είναι πολύ σοβαρή ασθένεια για τα έμβρυα. Μπορεί να βλάψει σοβαρά την όραση, την ακοή, τον εγκέφαλο και την καρδιά τους. Αυτή η νόσος ονομάζεται Σύνδρομο Συγγενικής Ερυθράς (CRS). Η μόλυνση του εμβρύου από τον ιό της ερυθράς στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης προκαλεί βλάβες στο έμβρυο σε εννέα από δέκα περιπτώσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες κολλούν τον ιό της ερυθράς από τα παιδιά τους ή τα παιδιά των φίλων τους. Για τα πέντε χρόνια πριν την εισαγωγή του εμβολίου MMR, γύρω στα 43 μωρά το χρόνο γεννιόντουσαν στο ΗΒ με συγγενή ερυθρά. Πώς μεταδίδεται; Η ερυθρά μεταδίδεται όπως και η ιλαρά και η παρωτίτιδα. Είναι τόσο μεταδοτική όσο και η γρίπη. Εμβολιασμοί στην ηλικία των 12 και 13 μηνών περίπου [p.28] Μετά το εμβόλιο MMR Οι τρεις διαφορετικοί ιοί που περιέχει το εμβόλιο ενεργούν σε διαφορετικούς χρόνους και μπορεί να προκαλέσουν τις εξής παρενέργειες μετά την πρώτη δόση. Έξι έως δέκα ημέρες μετά τον εμβολιασμό, καθώς αρχίζει να ενεργεί το μέρος του εμβολίου που σχετίζεται με την ιλαρά, ένα στα δέκα παιδιά περίπου μπορεί να παρουσιάσουν πυρετό και μερικά μπορεί να παρουσιάσουν εξάνθημα σαν αυτό που προκαλεί η ιλαρά και να μην έχουν όρεξη να φάνε (για συμβουλές σχετικά με το πώς να αντιμετωπίσετε τον πυρετό, δείτε σελίδα 11). Περίπου ένα στα χίλια ανοσοποιημένα παιδιά μπορεί να πάθουν σπασμούς οφειλόμενους σε πυρετό. Αυτοί λέγονται «πυρετικοί σπασμοί» (βλέπε σελίδα 14). Ωστόσο εάν ένα παιδί

16 που δεν έχει κάνει το εμβόλιο κολλήσει τον ιό της ιλαράς, η πιθανότητα να πάθει σπασμούς είναι πέντε φορές μεγαλύτερη. Σπανίως, τα παιδιά μπορεί να έχουν συμπτώματα παρωτίτιδας (πυρετό και πρησμένους αδένες) τρεις εβδομάδες περίπου μετά την ανοσοποίησή τους καθώς αρχίζει να ενεργεί το μέρος του εμβολίου που σχετίζεται με την παρωτίτιδα. Πολύ σπάνια, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα που μοιάζει με μικρούς μώλωπες μέσα στο διάστημα έξι εβδομάδων μετά το εμβόλιο. Αυτό οφείλεται συνήθως στα μέρη του εμβολίου που σχετίζονται με την ιλαρά ή την ερυθρά. Εάν δείτε τέτοιο εξάνθημα, πηγαίνετε το παιδί σας στον ιατρό για να το εξετάσει. Ο ιατρός σας θα σας πει πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα και πώς να προστατέψετε το παιδί σας στο μέλλον. Λιγότερο από ένα παιδί στο ένα εκατομμύριο αναπτύσσει εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου) μετά το εμβόλιο MMR, και υπάρχουν πολύ λίγες μαρτυρίες ότι αυτό προκαλείται από το εμβόλιο. Ωστόσο, εάν ένα παιδί αρρωστήσει με ιλαρά, η πιθανότητα να πάθει εγκεφαλίτιδα είναι ανάμεσα σε μία στις 200 και μία στις Μετά τη δεύτερη δόση οι παρενέργειες είναι ακόμα λιγότερο συχνές και έχουν συνήθως ηπιότερη μορφή (δείτε και τη σελίδα 21). [p.29] Αλλεργίες συνδεόμενες με το αυγό Είναι ασφαλής η χορήγησης του εμβολίου MMR σε παιδιά που έχουν παρουσιάσει στο παρελθόν βαριά αλλεργία στο αυγό (αναφυλαξία). Εάν έχετε ανησυχίες, μιλήστε με τον ιατρό, τη νοσοκόμα του ιατρείου ή την επισκέπτρια αδελφή. MMR και αυτισμός Έχουν κυκλοφορήσει πολλές ιστορίες στα μέσα μαζικής ενημέρωσης που συνδέουν το εμβόλιο MMR με τον αυτισμό. Μερικοί γονείς καθυστέρησαν να κάνουν στο παιδί τους το εμβόλιο ή δεν το έκαναν και καθόλου με αποτέλεσμα το ξέσπασμα της ιλαράς. Ωστόσο, ανεξάρτητοι ειδικευμένοι επιστήμονες από όλα τα μέρη του κόσμου βρήκαν ότι δεν υπάρχουν αξιόπιστα στοιχεία που να τεκμηριώνουν οποιαδήποτε σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του αυτισμού στα παιδιά. Αντίθετα υπάρχουν πολλά τεκμήρια για το ότι δεν υπάρχει συσχετισμός ανάμεσα στο εμβόλιο MMR και τον αυτισμό. Το MMR είναι ο ασφαλέστερος τρόπος να προστατέψετε το παιδί σας από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά. Εμβολιασμοί στην ηλικία των 12 και 13 μηνών περίπου [p.30] Εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου (PCV) Το παιδί σας πρέπει να κάνει την αναμνηστική δόση του εμβολίου PCV σε ηλικία 13 μηνών. Αυτό το εμβόλιο παρέχει μακροχρόνια προστασία κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

17 Μετά την ανοσοποίηση με την αναμνηστική δόση του PCV Από τα 10 βρέφη που έχουν κάνει το εμβόλιο, ένα ή δύο μπορεί να παρουσιάσουν πρήξιμο, ερυθρότητα ή πόνο στο σημείο όπου έγινε η ένεση ή και λίγο πυρετό (δείτε και τη σελίδα 21). Δεν θα υπερφορτίσει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού μου η ταυτόχρονη χορήγηση των εμβολίων MMR και PCV; Όχι. Τα ανοσοποιητικά συστήματα των βρεφών τα προστατεύουν από τα μικρόβια που τα περιτριγυρίζουν, από τη στιγμή που γεννιούνται. Χωρίς αυτή την προστασία, τα μωρά δεν θα ήταν σε θέση να αντιμετωπίζουν τις δεκάδες χιλιάδες βακτηρίδια και ιούς που καλύπτουν το δέρμα, τη μύτη, το λαιμό και τα έντερά τους. Αυτή η προστασία συνεχίζεται σε όλη τους τη ζωή. Θεωρητικά, ένα μωρό μπορεί να αντιδράσει αποτελεσματικά σε περίπου εμβόλια κάθε φορά. Το ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους μπορεί και αντεπεξέρχεται εύκολα στην ταυτόχρονη χορήγηση του εμβολίου MMR και του εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου. [p.31] Άλλοι εμβολιασμοί [p.32] Εμβόλιο BCG (κατά της φυματίωσης) Προστασία των βρεφών κατά της φυματίωσης (TB) Το εμβόλιο BCG δεν αποτελεί μέρος του προγράμματος εμβολιασμού για όλα τα παιδιά - προσφέρεται σε εκείνα τα βρέφη που έχουν περισσότερες πιθανότητες να έρθουν σε στενή και παρατεταμένη επαφή με κάποιον που έχει φυματίωση. Εάν σας προσφερθεί το εμβόλιο, αυτό γίνεται συνήθως ενώ εσείς και το μωρό σας είστε ακόμα στο νοσοκομείο, αλλά μπορεί να δοθεί και αργότερα. Τι είναι η φυματίωση; Η φυματίωση είναι μια λοίμωξη η οποία προσβάλλει συνήθως τους πνεύμονες. Μπορεί να προσβάλει κι άλλα μέρη του σώματος όπως οι λεμφαδένες, τα οστά, οι αρθρώσεις και τα νεφρά. Με την κατάλληλη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατή η ανάρρωση. Η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει και μια πολύ σοβαρή μορφή μηνιγγίτιδας. Μετά τον εμβολιασμό Μπορεί να παρουσιαστεί φουσκάλα ή έλκος στο σημείο της ένεσης. Σε αυτή την περίπτωση η επούλωση θα είναι βαθμιαία και είναι καλύτερα να μην σκεπάσετε την περιοχή. Το έλκος μπορεί να αφήσει μικρή ουλή. Εάν ανησυχείτε ή εάν νομίζετε ότι το έλκος έχει μολυνθεί, δείτε τον ιατρό σας (δείτε και τη σελίδα 21). Μολονότι η φυματίωση δεν εμφανίζεται πλέον συχνά στο ΗΒ, σε παγκόσμιο επίπεδο προκαλεί το θάνατο περίπου δύο εκατομμυρίων ανθρώπων το χρόνο.

18 [p.33] Εμβόλιο Ηπατίτιδας Β Προστασία των βρεφών από την ηπατίτιδα Β Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β δεν αποτελεί μέρος του προγράμματος παιδικών εμβολιασμών που εκτελούνται ως ρουτίνα. Το εμβόλιο δίδεται προς το παρόν σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έχουν θετικό αποτέλεσμα για ηπατίτιδα Β ώστε να μην αναπτυχθεί η ασθένεια στα μωρά. Η πρώτη δόση γίνεται λίγο μετά τη γέννηση. Η δεύτερη δόση γίνεται όταν το μωρό είναι ενός μηνός. Η τρίτη δόση όταν το μωρό είναι δύο μηνών. Αναμνηστική δόση πραγματοποιείται όταν το βρέφος είναι 12 μηνών και παρέχει μακροχρόνια προστασία. Στους 12 μήνες γίνεται και μια δοκιμασία αίματος για να επιβεβαιωθεί ότι το βρέφος δεν έχει αναπτύξει τη νόσο ηπατίτιδα Β. Τι είναι η ηπατίτιδα; Η ηπατίτιδα είναι λοίμωξη του ήπατος και προκαλείται από τους ιούς της ηπατίτιδας. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β προστατεύει από τον τύπο Β του ιού αλλά δεν προστατεύει από την ηπατίτιδα που προκαλείται από άλλους τύπους του ιού. Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται μέσω του μολυσμένου αίματος από τις μητέρες στα μωρά τους. Εάν είστε έγκυος και έχετε ηπατίτιδα Β, ή εάν πάθετε ηπατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, μπορεί να την περάσετε στο μωρό σας. Το μωρό σας μπορεί να μην είναι άρρωστο αμέσως μετά τη γέννηση αλλά θα έχει πολλές πιθανότητες να γίνει φορέας της ασθένειας και να παρουσιάσει βαριές ηπατικές διαταραχές αργότερα στη ζωή του. Μερικοί άνθρωποι έχουν τον ιό στο αίμα τους και δεν το γνωρίζουν. Άλλοι εμβολιασμοί [p.34] Στο ΗΒ προσφέρεται τεστ για την ηπατίτιδα Β στις εγκύους γυναίκες κατά τη διάρκεια της προγεννητικής ιατρικής παρακολούθησής τους. Εάν έχετε ηπατίτιδα Β, το μωρό σας πρέπει να κάνει το εμβόλιο αμέσως μετά τη γέννηση για να προστατευτεί από τη μόλυνση. Μπορείτε να θηλάσετε το μωρό σας με ασφάλεια εφόσον έχει κάνει εγκαίρως το εμβόλιο. Μετά τον εμβολιασμό Οι παρενέργειες του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β είναι τις περισσότερες φορές αρκετά ήπιες. Μπορεί να σημειωθεί ερυθρότητα και ερεθισμός ή πόνος στο σημείο της ένεσης που διαρκεί για λίγες ημέρες (δείτε και τη σελίδα 21). και πληκτρολογήστε hepatitis B στο κουτί αναζήτησης.

19 [p.35] Συμπτώματα μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας Η μηνιγγίτιδα και η σηψαιμία είναι πολύ σοβαρές ασθένειες. Πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών καθώς και τι πρέπει να κάνετε όταν τα δείτε. Τα αρχικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας και της σηψαιμίας είναι συχνά και στα κοινά κρυολογήματα ή τη γρίπη (πυρετός, εμετός, εκνευρισμός). Ωστόσο η κατάσταση των ατόμων που έχουν μηνιγγίτιδα και σηψαιμία μπορεί να επιδεινωθεί πάρα πολύ μέσα σε λίγες ώρες, και γι αυτό το λόγο πρέπει να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών. Τι είναι η μηνιγγίτιδα και η σηψαιμία; Μηνιγγίτιδα είναι η λοίμωξη των μηνίγγων του εγκεφάλου. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους βακτηριδίων ή ιών. Η λοίμωξη με βακτηρίδια μηνιγγιτιδόκοκκου μπορεί ακόμα να προκαλέσει ασθένειες όπως μηνιγγίτιδα, σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος), περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά) και αρθρίτιδα (πρήξιμο των αρθρώσεων). Τι είναι η σηψαιμία; Η σηψαιμία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια κατά την οποία μολύνεται το αίμα. Συμπτώματα είναι τα κρύα χέρια και πόδια, το χλωμό δέρμα, ο εμετός. Γρήγορα μπορεί να παρουσιαστεί και υπνηλία καθώς και δυσκολία στην αφύπνιση. Εάν υποψιάζεστε σηψαιμία, αναζητήστε επειγόντως βοήθεια. Συμπτώματα μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας [p.36] Για τα βρέφη, στα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνονται τα εξής: Διαπεραστικό κλάμα με βογκητά Το μωρό σας είναι ευερέθιστο όταν το σηκώνετε Το βρέγμα του κρανίου του είναι εξογκωμένο Το μωρό σας είναι μισοκοιμισμένο και δεν αντιδρά όπως συνήθως είναι δύσκολο να το ξυπνήσετε Το μωρό σας είναι υποτονικό και απαθές ή παρουσιάζει δυσκαμψία και οι κινήσεις του είναι σπασμωδικές Το μωρό σας αρνείται το φαγητό του, κάνει εμετό Το δέρμα του είναι ωχρό, έχει κοκκινίλες ή έχει ένα μπλε χρώμα και Το μωρό σας έχει πυρετό. Στα κύρια συμπτώματα της σηψαιμίας μπορεί να περιλαμβάνονται τα εξής: Ταχύς ή ασυνήθιστος ρυθμός αναπνοής Δέρμα ωχρό, ή με κοκκινίλες, που παίρνει χρώμα μπλε Πυρετός με κρύα χέρια και πόδια Ρίγη Εμετός, αρνείται το φαγητό Κόκκινα ή μωβ σημάδια τα οποία δεν σβήνουν όταν πιέζετε το δέρμα (κάντε τη δοκιμασία με το ποτήρι που εξηγείται στη σελίδα 38)

20 Πόνος ή εκνευρισμός από πόνους μυών ή έντονος πόνος στα άκρα και τις αρθρώσεις Ατονία, και Πολύ έντονη υπνηλία. [p.37] Για τα μεγαλύτερα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες, στα κύρια συμπτώματα της μηνιγγίτιδας μπορεί να περιλαμβάνονται τα εξής: Αυχενική δυσκαμψία (ελέγξτε εάν το παιδί σας μπορεί να φιλήσει το γόνατό του ή να αγγίξει το μέτωπό του με το γόνατό του). Πολύ έντονος πονοκέφαλος (αυτό από μόνο του δεν είναι επαρκής λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από ιατρό) Το παιδί σας ενοχλείται από το έντονο φως Εμετός Πυρετός Υπνηλία, άτονες αντιδράσεις και σύγχυση, και Εξάνθημα Τα κύρια συμπτώματα της σηψαιμίας είναι: Υπνηλία, άτονες αντιδράσεις, αδράνεια ή σύγχυση (σύμπτωμα που εμφανίζεται αργά στην περίπτωση της σηψαιμίας) Έντονοι πόνοι στα χέρια, τα πόδια και τις αρθρώσεις Πολύ κρύα χέρια και πόδια Ρίγη Ταχεία αναπνοή Κόκκινα ή μωβ σημάδια τα οποία δεν σβήνουν όταν πιέζετε το δέρμα (κάντε τη δοκιμασία με το ποτήρι που εξηγείται στη σελίδα 38) Εμετός Πυρετός, και Διάρροια και κράμπες στο στομάχι. Συμπτώματα μηνιγγίτιδας και σηψαιμίας [p.38] Τα χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας και της σηψαιμίας απαριθμούνται στις προηγούμενες σελίδες. Πρέπει να θυμάστε ότι δεν παρουσιάζονται πάντα όλα αυτά τα συμπτώματα. Εάν κάποιο άτομο παρουσιάσει μερικά από τα συμπτώματα παραπάνω, ιδιαίτερα τα κόκκινα ή μωβ σημάδια, πηγαίνετε επειγόντως στον ιατρό. Εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας, ή εξακολουθείτε να ανησυχείτε αφού πήρατε συμβουλές από τον ιατρό σας, εμπιστευτείτε το ένστικτό σας και πηγαίνετε το παιδί σας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών στο πλησιέστερο νοσοκομείο.