Αντλία Ventouri vs Περισταλτική. Μύθοι και αλήθειες. Ζώττα Παρασκευή MD, MCs. Αντιπαραθέσεις στην Οφθαλμολογία Θεσσαλονίκη, /11/2016

Transcript

1 Αντλία Ventouri vs Περισταλτική Μύθοι και αλήθειες Ζώττα Παρασκευή MD, MCs Αντιπαραθέσεις στην Οφθαλμολογία Θεσσαλονίκη, /11/2016

2 ΑΝΤΛΙΕΣ ΦΑΚΟΘΡΥΞΙΑΣ Περισταλτική Αντλία Αντλία Venturi

3 Περισταλτ ική Αντλία Pump head Peristaltic Pump Aspiration line

4 Περισταλτι κή Αντλία Αποτελείται από ένα περιστροφικό τύµπανο που στην επιφάνεια του έχει κατά διαστήµατα µικρούς κυλίνδρους Καθώς το τύµπανο περιστρέφεται πιέζει τον µαλακό σωλήνα αναρρόφησης πάνω σε ένα άλλο εξωτερικό τύµπανο προωθώντας µικρές ποσότητες υγρού προς την κατεύθυνση περιστροφής (milking)

5 Αντλία Venturi From Cassette Cassette Aspiration Line Air Inlet Orifice Diffuser Exhaust

6 Αντλία Venturi Μια άκαµπτη κασέτα παροχέτευσης συνδέεται στην µια άκρη της µε το σωλήνα αναρρόφησης και σε µία άλλη µε τον χώρο που περιέχει το υπό πίεση ρέον αέριο. Μεταβάλλοντας την ποσότητα και την ταχύτητα του αερίου δηµιουργείται αρνητική πίεση µέσα στην κασέτα. Αυτή η διαφορά πίεσης έχει ως αποτέλεσµα την αναρρόφηση από τον πρόσθιο θάλαµο

7 Υδροδυναμική Ρυθµός ροής/ Flow rate Κενό αναρρόφησης/ Vacuum Μετράει την ποσότητα του υγρού που αναρροφάται από την αντλία στην µονάδα του χρόνου (cc/min) Στην περισταλτική αντλία εξαρτάται από την ταχύτητα περιστροφής της. Στην αντλία Venturi εξαρτάται έµµεσα και είναι ανάλογος του Vacuum Εκφράζει την αρνητική πίεση που δηµιουργείται µέσα στην γραµµή αναρρόφησης από την αντλία Στην περισταλτική αντλία αναπτύσσεται µόνο όταν αποφραχτεί το ρύγχος Occlusion Στην αντλία Venturi εξαρτάται µόνο από τον ρυθµό λειτουργίας της

8 ΑΝΤΛΙΕΣ ΦΑΚΟΘΡΥΞΙΑΣ Κάθε αντλία ελέγχει ένα µόνο πράγµα: Η περισταλτική ελέγχει µόνο τη ροή Η Venturi ελέγχει µόνο την αναρρόφηση

9 Περισταλτι κή Αντλία Στην περισταλτική αντλία για να φτάσει το vacuum στο υψηλότερτο επίπεδο πρέπει να επιτευθχεί occlusion

10 Αντλία Venturi στην αντλία Venturi το µόνο που χρειάζεται είναι να πατηθεί ο ποδοδιακόπτης Καλύτερη ακολουθησιµότητα Followability (ταχύτητα µε την οποία έλκονται τα κοµµάτια του φακού)

11 Περισταλτι κή Αντλία Πλεονεκτήματα Πιο αργή ανταπόκριση, που την κάνει πιο εύκολα ελέγξιμη Περισσότερες ρυθμίσεις που αφορούν το πόσο «επιθετική» θα είναι η αναρρόφηση, πόση θα είναι η ροή πριν το occlusion και πόσο γρήγορα θα «κτίζεται» το vacuum

12 Περισταλτι κή Αντλία Μειονεκτήματα Έλεγχος μόνο της ροής η αναρρόφηση έχει ένα όριο και απαιτεί occlusion Οι σωληνώσεις πρέπει να έχουν κάποιο βαθμό ευενδοτότητας, ώστε να επιτυγχάνεται το milking Η μη συνεχής αναρρόφηση και το surge αποτελούν προβλήματα της αντλίας Απαιτείται περισσότερη «εργασία» στην περιφέρεια

13 ΑΝΤΛΙΑ VENTURI Πλεονεκτήματα Σταθερότητα του Π.Θ. λόγω μειωμένου post occlusion surge Μεγάλη «Followability», που επιτρέπει να χειρουργεί κανείς στην «ασφαλή ζώνη» Ταχύτερη επέμβαση

14 ΑΝΤΛΙΑ VENTURI Μειονεκτήματα Ταχύτερη ανταπόκριση και μεγιστοποίηση της αναρρόφησης Ίδια δύναμη αναρρόφησης ανεξάρτητα του τι αναρροφάται Δεν υπάρχει δυνατότητα ελέγχου της ροής

15 ΑΝΤΛΙΕΣ ΦΑΚΟΘΡΥΞΙΑΣ Περισταλτική αντλία Αυτοκινήτο ασφαλές και αξιόπιστο Αντλία Venturi Αγωνιστικό αυτοκίνητο γρήγορο και ατίθασο Diathlasis Day Care Unit, Thessaloniki, Greece

16 Stellaris ACTIVATE

17 Bausch + Lomb: Ιστορική Εταιρία στην Εγχειρητική του Καταρράκτη Περισσότερα από 150 χρόνια εµπειρίας στα οφθαλµολογικά προϊόντα και Περισσότερα από 30 χρόνια στην Τεχνολογία του Καταρράκτη John Jacob Bausch and Henry Lomb, pioneers in opjcal goods, founded Bausch + Lomb in Rochester, NY It remains one of the oldest conjnually operajng companies in the United States today DAISY Storz Instruments Stellaris Stellaris PC Next Generation + Laser s MicroVit Premiere Millennium Victus Stellaris ACTIVATE

18 STABLE CHAMBER Μικρής διαµέτρου σωληνώσεις αυξάνουν την αντίσταση, επιτρέποντας υψηλές τιµές αναρρόφησης (vacuum) και σταθερή, ελεγχόµενη ροή (flow) Τιµές vacuum έως και 600 mm Hg µπορεί να επιτευχθούν µε σταθερή, χαµηλή ροή για ασφαλείς και αποτελεσµατικές τεχνικές Οι σωληνώσεις περιέχουν εσωτερικό φίλτρο ώστε να παγιδεύουν τα µεγάλα κοµµάτια και να εµποδίζουν το clogging Μη ευένδοτες σωληνώσεις ελαχιστοποιούν το surge Αναρρόφηση Φίλτρο Εσωτερική διάµετρος: 1.0 mm «Κοµµάτια» µεγαλύτερα από 0.5 mm

19 STABLE CHAMBER Ελάχιστο έως καθόλου surge μετά το occlusion break Το πατενταρισμένο Stable Chamber tubing προσθέτει ένα νέο επίπεδο ελέγχου της ροής επιτρέποντας ασφαλή χρήση υψηλότερων τιμών αναρρόφησης.

20 STABLE CHAMBER Μεγιστοποίηση της σταθερότητας του Π.Θ. Το StableChamber επιτρέπει την αύξηση του vacuum, ενώ ελαχιστοποιεί το flow και έτσι αυξάνει τη σταθερότητα

21 Infusion Pressurized: Digiflow Το DigiFlow λειτουργεί με μια επιπλέον πίεση αέρα μέσα στη φιάλη του BSS, που δρα συμπληρωματικά στην προϋπάρχουσα τιμή της πίεσης του IV pole height Η έγχυση υπό πίεση έχει μεγάλη επίπτωση στη σταθερότητα του Π.Θ. Διατήρηση συνεχούς πίεσης στον Π.Θ. ειδικά: Σε μυωπικά μάτια με βαθύ Π.Θ. floppy Iris Ανεπιθύμητη ή πρόωρη μύση

22 Ποδοδια κόπτης Wireless τεχνολογία Dual Linear (ταυτόχρονος έλεγχος υπέρηχων και αναρρόφησης) Προγραμματιζόμενος Εργονομικός σχεδιασμός Ταυτόχρονος έλεγχος 2 διαφορετικών µεταβλητών

23 Ποδοδια κόπτης Σύστημα διπλής ραμμικότη τας

24 Ποδοδια κόπτης Σύστημα διπλής γραμμικότη τας

25 Απόδοση Συσκευής Υπέρηχων 6 πιεζοκρύσταλλοι 135μ stroke length 28,5 Khz (χαμήλοτερη συχνότητα) Εξασφαλίζει την υψηλότερη απόδοση με τη μικρότερη δυνατή ενέργεια

26 Απόδοση Συσκευής Υπέρηχων

27 Ασφάλεια - Απόδοση - Ευκολία Χρήσης Digiflow + StableChamber Phacoemulsification & crystalline removal Integrated Technology ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΥΚΟΛΙΑ ΧΡΗΣΗΣ Pressurized infusion για καλύτερο έλεγχο Προβλέψιµος έλεγχος και σταθερότητα του Π.Θ. Μεγιστοποιεί την απόδοση «κοπής», ενώ µειώνει την ενέργεια Προσαρµοσµένες ρυθµίσεις ανάλογα µε τον τύπο του καταρράκτη Βελτιωµένο graphic user interface Ασύρµατο προγραµµατιζόµενο foot pedal + Dual linear control Πλήρες «πακέτο» εργαλείων µιας χρήσης από τη Storz Εξατοµικευµένες ρυθµίσεις σύµφωνα µε τις προτιµήσεις του χειρουργού Οµαλή µετάβαση από τη µια φάση στην επόµενη Πλήρη πλατφόρµα για όλες τις επεµβάσεις και όλα τα µεγέθη τοµής Υψηλότερη Απόδοση Ακριβέστερος Έλεγχος

28 VIDEO 1

29 VIDEO 2

30 VIDEO 3

31 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Έχει την δυναμική και την απόδοση ενός αγωνιστικού αυτοκίνητου αλλά και την ασφάλεια που χρειάζεται ο χειρουργός

32 Σας ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας