ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Ορισμός Εμβολιοδισταγμός (Vaccine Hesitancy):

Transcript

1

2 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Ορισμός Εμβολιοδισταγμός (Vaccine Hesitancy): Eίδος συμπεριφοράς που αναφέρεται στην καθυστέρηση της αποδοχής ή στην άρνηση εμβολιασμού παρά τη διαθεσιμότητα εμβολίων κι εμβολιαστικών υπηρεσιών.

3 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Ιστορία Εισαγωγή εμβολιασμού για την ευλογιά από τον Edward Jenner στις πρώτες 10 ετίες του υποχρεωτικός εμβολιασμός Σχεδόν αμέσως οι πρώτες αντιδράσεις για παραβίαση των ανθρωπίνων δικαιωμάτων 1898 τροποποίηση του νόμου περί εμβολιασμού. Εισαγωγή του όρου αντιρρησίας συνείδησης

4 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Είναι κάτι νέο;

5

6

7 Οι ομάδες κατά του εμβολιασμού συνεχίζουν τον 21ο αιώνα Σήμερα είναι ιδιαίτερα ορατές στο διαδίκτυο Παρουσιάζουν επιχειρήματα παρόμοια με εκείνα του 19ου αιώνα

8 Η αντίθετη άποψη

9 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Πορεία 1974: Αμφισβήτηση του ολοκυτταρικου εμβολίου κατά του κοκκύτη (G.Stewart-Lancet: συσχέτιση του εμβολίου με βαριές νευρολογικές βλάβες). Μεγάλες επιδημίες κοκκύτη σε Αγγλιά, Ιαπωνιά, Σουηδιά. Παραγωγή ακυτταρικού εμβολίου.

10 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Πορεία 1998: Σύνδεση MMR με αυτισμό.

11 2006: εισαγωγή του HPV έγκριση FDA αιφνίδιος θάνατος σε έφηβη στη Μ. Βρετανία 2 ώρες μετά το εμβόλιο (Η νεκροτομή έδειξε ευμεγέθη όγκο του μεσοθωρακίου).

12

13 Συσχέτιση HPV εμβολιασμού και Twitter Αρνητικές πληροφορίες ως προς την ασφάλεια Θεωρίες συνωμοσίας εκπαίδευση Στενή σχέση από την πληροφόρηση από τα ΜΜΕ

14 50% των γονέων είχαν ακούσει κάτι για τον ιό 11% πληροφορήθηκαν για τα νοσήματα που προλαμβάνονται από τα εμβόλια δεν επηρεάσθηκε όμως η απόφαση τους. Συζητήσεις 19% έκθεση των γονέων σε ιστορίες παρενεργειών του εμβολίου,επηρεάστηκε η απόφαση τους(social media, ΜΜΕ) 15% είχαν ακούσει και θετικά και αρνητικά

15 Οι ιστορίες εμπειριών σχετικά με τον HPV εμβολιασμό σε αντίθεση με τους ψυχρούς αριθμούς της στατιστικής καλύτερα αντιληπτές πιο ενδιαφέρουσες, πιο προσωπικές Πιο αξιόπιστες Έχουν συναισθηματική χροιά, κάτι που μπορεί να ανοίξει δίαυλο επικοινωνίας

16 Εμβολιαστική κάλυψη ΗΠΑ 29% έκανε 1 δόση 60% δεν έκανε καμία δόση 11% δεν γνώριζε

17 Ιστορίες κινδύνου-κινδυνολογία 35% σοβαροί κίνδυνοι με μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα 26% ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες 21% πρόσκαιροι σοβαροί κίνδυνοι 16% θάνατο 30% το πληροφορήθηκε από τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης 29% παραδοσιακά ΜΜΕ 24% συζητήσεις 10% άλλη πηγή

18 Ιστορίες για τα θετικά του εμβολίου 33% από συζήτηση 11% μέσα κοινωνικής δικτύωσης 19% παραδοσιακά ΜΜΕ 17% άλλη πηγή

19 Οι συζητήσεις είναι δίαυλος επικοινωνίας για τα υπέρ του εμβολιασμού Παραδοσιακά ΜΜΕ και μέσα κοινωνικής δικτύωσης ήταν ο συχνότερος δίαυλος επικοινωνίας για τους κινδύνους

20 Οι ιστορίες που διασπείρουν φόβο για επιπλοκές από τον εμβολιασμό επηρεάζουν την εμβολιαστική συμπεριφορά Οι εκστρατείες επικοινωνίας πρέπει να εστιάσουν περισσότερο στους κινδύνους από τα νοσήματα που αποτρέπει ο εμβολιασμός

21 Οι γονείς που κατανοούν τη σοβαρότητα των ασθενειών που μπορούν να προληφθούν από τον HPV εμβολιασμό θα ήταν πιο πρόθυμοι να εμβολιάσουν τα παιδιά τους Παρά την χαμηλότερη βαθμίδα εκπαίδευσης, γονείς που είχαν νοσήσει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα ήταν προθυμότεροι να εμβολιάσουν το παιδί τους Οι γονείς που αρνούνται τον εμβολιασμό τείνουν να είναι πιο μορφωμένοι. Έχουν διερευνήσει το θέμα εκτενώς και παρουσιάζουν ενδιαφέρον για ζητήματα που σχετίζονται με την υγεία. Έχουν πρόσβαση σε συγκεκριμένες πηγές μέσων ενημέρωσης, όπως το Διαδίκτυο, το οποίο μπορεί να τους εκθέσει σε αντιφατικές και πιθανώς ανακριβείς πληροφορίες σχετικά με το εμβόλιο HPV

22 Όταν εκπαιδεύεις το κοινό Οι πολιτικές προσέγγισης πρέπει να επικεντρωθούν λιγότερο στην ψυχρή έκθεση πιθανοτήτων και περισσότερο στη σοβαρότητα των ασθενειών οι οποίες προλαμβάνονται περισσότερο σε προσωπικές ιστορίες σχετικές τόσο με τις ασθένειες όσο και με τον ίδιο τον εμβολιασμό Οι δημόσιες πολιτικές που επιβάλλουν τον εμβολιασμό ενδεχομένως να προκαλέσουν καχυποψία στους γονείς η διαφάνεια στον τρόπο λήψης αποφάσεων σχετικά με τους εμβολιασμούς αυξάνει την εμβολιαστική κάλυψη

23 Φόβοι για σεξουαλική απελευθέρωση και ασυδοσία των θηλέων εφήβων Δεν ισχύει Το εμβόλιο δεν είναι πλέον «νέο»

24 Οι καθολικοί σε σχέση με αυτούς που δεν δήλωναν θρησκευτική συνείδηση είχαν τριπλάσιο ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης Οι προτεστάντες και τα άλλα θρησκευτικά δόγματα παρουσίασαν χαμηλότερο ποσοστό εμβολιαστικής κάλυψης εκφράζοντας αντίρρηση στον εμβολιασμό και οι άλλοι προτιμούσαν τον εμβολιασμό σε μεγαλύτερη ηλικία 19+

25

26 Οι ιστότοποι που αντιτίθενται στον εμβολιασμό είναι διαδεδομένοι στο διαδίκτυο Web 2.0 είναι ιστότοποι αλληλεπίδρασης των χρηστών και το περιεχόμενο που δημιουργείται από τον χρήστη γίνεται απανταχού παρόν Στο νέο μεταμοντέρνο πρότυπο υγειονομικής περίθαλψης η εξουσία έχει μετατοπιστεί από τους ιατρούς στους ασθενείς και αμφισβητείται η εμπειρογνωμοσύνη του ιατρού. Δημιουργήθηκε ένα περιβάλλον όπου οι ακτιβιστές αντιεμβολιαστές έχουν την δυνατότητα να διαδώσουν αποτελεσματικά τα μυνήματά τους

27 Οι άνθρωποι πλέον απευθύνονται στο διαδίκτυο για συμβουλές εμβολιασμού και προτείνουν αυτές τις πηγές ΕΠΟΜΕΝΩΣ ΟΙ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟΙ ΙΣΤΟΤΟΠΟΙ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΠΑΞΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΠΑΡΑΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ ΛΟΓΟΚΡΙΣΙΑ ΔΙΑΦΩΝΙΑΣ ΕΠΙΘΕΣΗ ΣΤΟΥΣ ΚΡΙΤΙΚΟΥΣ

28 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Επιχέιρήματα Φόβος ότι δεν είναι προστατευτικά και ασφαλή (περιέχουν επικίνδυνες ουσίες). Τα λοιμώδη νοσήματα δεν είναι επικίνδυνα (τι έπαθε η γιαγιά μου που πέρασε ιλαρά, κοκκύτη και ανεμοβλογιά?) Φόβος ότι επιβαρύνεται το ανοσοποιητικό σύστημα. Φόβος ότι αυξάνει ο κίνδυνος για αυτοάνοσα νοσήματα. Η φυσική ανοσία υπερτερεί. Υψηλό κόστος.

29 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Επιχeιρήματα Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός μειώνει την αξιοπρέπεια του ατόμου. Χρησιμοποιούνται κερδοσκοπικά από εταιρείες, γιατρούς. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η καλή διατροφή, εναλλα-κτικές μορφές ιατρικής μπορεί να αντιμετωπίσουν τις ασθένειες. Πιστεύουν ότι το δικό τους παιδί δεν κινδυνεύει από νόσο. Διφορούμενες/αντιφατικές απαντήσεις από επαγγελματίες υγείας σε ερωτήσεις σχετικά με τα εμβόλια. Παραπληροφόρηση από μέσα δικτύωσης.

30 ΤΟ ΑΝΤΙΕΜΒΟΛΙΑΣΤΙΚΟ ΚΙΝΗΜΑ_Χρησιμοποιούμενες μέθοδοι

31 Αμφισβήτηση του επιστήμονα και αναζήτηση πληροφόρησης στα WEB 2.0

32 Παραπληροφόρηση

33

34 Παραπληροφόρηση

35 Συνομωσία

36 Συναισθηματικός εκβιασμός

37 Κλειστές ομάδες λογοκρισίας της αντίθετης άποψης

38 Ανθρώπινα δικαιώματα;

39 Τι κάνει τόσο πειστικά τα αντιεμβολιαστι κά websites???

40 Όφελος- ασφάλειακίνδυνος μη εμβολιασμού Αυτή η τυπική εκπαιδευτική προσέγγιση συνήθως εκλαμβάνεται ως marketing πώλησης. Είναι εντυπωσιακό ότι παρά την ύπαρξη αποδεικτικών στοιχείων είναι σχεδόν αδύνατη η μεταστροφή του αντιεμβολιαστή

41 Το διαδίκτυο αποτελεί την βασική πηγή Εκτός από τους παραδοσιακούς Web 1.0 η επικοινωνία μέσω Web 2.0, όπου η επικοινωνία είναι διαδραστική και έχει διαπροσωπικό χαρακτήρα είναι δηλαδή εμφανώς ισχυροποιημένη Παραπληροφόρηση

42 Γιατί το αντιεμβολιαστικό συναίσθημα είναι ισχυρά αγκιστρωμένο και ανθεκτικό στις αντίθετες απόψεις; Είναι σχετικά εύκολο να περάσεις τα μυνήματα υπέρ ή κατά του εμβολιασμού σε γονείς που δεν έχουν εγκατεστημένη άποψη για τα εμβόλια Αντίθετα σε γονείς που έχουν σαφή άποψη είναι πολύ δύσκολο να μεταβάλεις την άποψή τους. Αυτό δε διότι είναι εγκατεστημένο στο «εγώ» τους, είναι κομμάτι του εαυτού τους (ego involved) Θεωρία της κοινωνικής κρίσης

43 Όταν συγκρουσθούν δύο γνωστικά στοιχεία σε έναν άνθρωπο, παράγεται μια αμφιβολία, ένας δισταγμός. Οι αρνητικές αντιλήψεις για τα εμβόλια είναι συνδεδεμένες με τρόπους ζωής π.χ. εναλλακτική διαβίωση, διαφορετική στάση για την μητρότητα, χορτοφαγία, ομοιπαθητική, βιολογικός τρόπος διατροφής κλπ Είναι σχεδόν ανέφικτο να μεταπείσεις έναν χορτοφάγο για την στάση του ως προς τον εμβολιασμό, διότι αυτό είναι αντίθετο με το αξιακό του σύστημα Θεωρία της γνωστικής δυσαρμονίας

44 Θεωρία του ενοφθαλμισμού τα άτομα εκτίθενται σε αμαυρωμένη μορφή του επιχειρήματος του αντιπάλου και είναι σε θέση να σχηματίζουν αντι-επιχειρήματα, σαν τα αντισώματα δηλαδή που μας εφοδιάζει ο εμβολιασμός. Τα αντι-επιχειρήματα αυτά είναι πολύ ισχυρά εγκατεστημένα

45 Η θεωρία του ενοφθαλμισμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τους ιατρούς για να προωθηθεί ο εμβολιασμός. Θα μπορούσαμε δηλαδή να προειδοποιήσουμε τους γονείς ότι ενδέχεται να συναντήσουν στρεβλές πληροφορίες σε συγκεκριμένους ιστοτόπους.

46 Ακολουθώντας τη διαδρομή του χρήματος

47

48 Τα τελευταία χρόνια υπάρχει αμφισβήτηση σχετικά με τη χρησιμότητα και την ασφάλεια που παρέχουν τα εμβόλια, που τροφοδοτείται από το λεγόμενο «αντιεμβολιαστικό κίνημα», με αποτέλεσμα τη δημιουργία φόβου και διστακτικότητας στη χρήση τους σε ένα τμήμα του πληθυσμού. «Ακουμπάει» και υγειονομικούς, όπως επίσης και γονείς, που δεν εμβολιάζουν τα παιδιά τους

49 Σε ορισμένες περιπτώσεις η άρνηση για τα εμβόλια παίρνει και ένα δήθεν «αντικαπιταλιστικό» χαρακτήρα, με το επιχείρημα ότι τα εμβόλια και η χρησιμότητά τους αποτελούν κατασκεύασμα της βιομηχανίας παραγωγής τους για να εξασφαλίσουν κέρδος.

50

51 Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της αντίστασης ή των αρνήσεων που έχουν τις ρίζες τους σε κοινωνικά, πολιτιστικά, θρησκευτικά και πολιτικά πλαίσια. Οι ιατρικές προσεγγίσεις από μόνες τους δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν κάποιες κοινοτικές ανησυχίες. Οι προκλήσεις αυτές απαιτούν αποτελεσματική δράση επικοινωνίας (Obregan et al., 2009)

52

53

54 Έλεγχος για 53 αυτοάνοσα ή νευρολογικά νοσήματα σε κορίτσια χρονών που έλαβαν HPV εμβόλιο το προηγούμενο εξάμηνο. Καμμία σύνδεση νόσου και χρόνου εκδήλωσης με το εμβόλιο. BMJ, October