Η διαδρομή της... «πλαστής» ελπίδας

Transcript

1 ΕΤΟΣ ΤΕΤΑΡΤΟ [Φύλλο Δεκεμβρίου Ιανουαρίου 2010 Εβδομαδιαία εφημερίδα Πολιτικής και Οικονομικών της Υγείας [CHECK UP] ΟΕΝΓΕ H Υγεία κάνει... περικοπές! ΦΑΡΜΑΚΑ Η «συνταγή» της νέας λίστας ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ Ταχ. Γραφείο KEMΠAΘ Αριθμός Άδειας 4993 ΕΒΔΟΜΑΔΙΑΙΕΣ EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. - AΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΛΥΦΑΔΑ - info@pitsilidis.gr Σελ. 6 Σελ. 8 ΣΕΠ Αγωνιώδης έκκληση για εξόφληση Σελ. 16 ΗΠΑ Τα αντικαπνιστικά μέτρα γίνονται... καπνός! Σελ. 10 ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Η διαδρομή της... «πλαστής» ελπίδας Από το Χονγκ Κονγκ, στο Ντουμπάι, μετά στο Λονδίνο, στις Μπαχάμες και στη συνέχεια στη Βόρεια Αμερική ή και πάλι πίσω στο Λονδίνο. Αυτή μπορεί να είναι μία από τις «μυστηριώδεις» και επικίνδυνες διαδρομές, που ακολουθούν τα φορτία πλαστών φαρμάκων, ώστε να μην αφήνουν ίχνη... Κίτρινη μπογιά οδοποιίας ή ένα «απλό» μπλε μελάνι εκτυπωτή, μπορούν να αποτελέσουν «βασικά» συστατικά των πλαστών φαρμάκων, που θα τους δώσουν ένα...(επικίνδυνο) «χρώμα αξιοπιστίας» και θα τα κάνουν να μοιάζουν, όσο το δυνατό πιο πολύ, με τα γνήσια... Παιδιά πεθαίνουν μέσα στο χειρουργείο, όταν η αδρεναλίνη που τους χορηγήθηκε ήταν...σκέτο νερό... Αυτά είναι μόνο μερικά στοιχεία και παραδείγματα...«πρόκειται για ένα πρόβλημα, που δεν περιορίζεται, δεν απομονώνεται σε μερικές χώρες, είναι πανταχού παρόν και εξαπλώνεται ορμητικά. Δεν είναι πρόβλημα ενός ανθρώπου, είναι πρόβλημα όλων μας. Ούτε πρόβλημα μιας μόνο χώρας, αλλά πρόβλημα των εθνών», υποστηρίζουν οι αρμόδιοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Η «δ» καταγράφει την επικίνδυνη πορεία, τους ανησυχητικούς αριθμούς και όλες τις προσπάθειες που γίνονται, για την αντιμετώπιση, αυτού του «προβλήματος των εθνών», το οποίο, κυριολεκτικά και μεταφορικά, έχει ανυπολόγιστο κόστος... Σελ >> Η αυθαιρεσία ως γνώρισμα εξουσίας Σελ. 4 ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Νόμος, Ελευθερία και Ψυχιατρική Τόμας Σαζ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ευθανασία Tom L. Beauchamp ΣΤΑ ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΑ E K Δ O Σ E I Σ Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: , fax: info@pitsilidis.gr Ο Τόμας Σαζ είναι ο σημαντικότερος από τους σύγχρονους επικριτές της ψυχιατρικής. Θεωρείται το «μαύρο πρόβατο» της διεθνούς ψυχιατρικής κοινότητας αν και ψυχίατρος ο ίδιος καθώς αφενός δεν αποδέχεται την ψυχοφαρμακολογία και αφετέρου θεωρεί έγκλημα κατά της ανθρωπότητας την ακούσια ψυχιατρική νοσηλεία. Πρόκειται για ένα συναρπαστικό βιβλίο. ΣΤΑ ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΑ E K Δ O Σ E I Σ Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ.: , fax: info@pitsilidis.gr Ο καθηγητής φιλοσοφίας και κορυφαίος ειδικός της Βιοηθικής Tom L. Beauchamp συντονίζει μια μεγάλη ομάδα πανεπιστημιακών που συνεισφέρουν, ο καθένας από την πλευρά του, στην πλήρη κάλυψη του θέματος της ευθανασίας, είτε ως ενεργητική πράξη είτε ως υποβοηθούμενη αυτοκτονία, από ηθική, φιλοσοφική, ιατρική και νομική άποψη. Μια μοναδική στο είδος της συλλογή κειμένων μεγάλης αξίας.

2 2 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 [Me Mia Matia] ΟΕΝΓΕ H Υγεία κάνει... περικοπές! H συνάντηση των νοσοκομειακών γιατρών με τον γ.γ. του Υπουργείου Υγείας, κ. Νίκο Πολύζο, πραγματοποιήθηκε, ένα...πινγκ-πονγκ επιστολών κι υπομνημάτων, ακολούθησε της συνάντησης, αλλά τίποτα δεν στάθηκε αρκετό για να αποτρέψει τις απεργιακές κινητοποιήσεις της 17ης Δεκεμβρίου, που πραγματοποιήθηκαν με βασικό αίτημα των γιατρών, την επαρκή χρηματοδότηση του συστήματος υγείας από τον κρατικό προϋπολογισμό. Αυτό που ευτυχώς- αποσοβήθηκε, ήταν το να συρθούν στα δικαστήρια οι 33 ειδικευόμενοι γιατροί, που πραγματοποιούσαν επίσχεση εργασίας στο νοσοκομείο Παίδων της Πεντέλης, διεκδικώντας τι άλλο;- τα δεδουλευμένα τους Ο Διοικητής παραιτήθηκε από το δικόγραφο, πολύ πριν η υπόθεση εισαχθεί στη διαδικασία συζήτησης στο δικαστήριο. Με την απεργιακή κινητοποίηση της περασμένης Πέμπτης, στα νοσοκομεία και στα κέντρα υγείας, οι γιατροί διεκδικούν την αναπροσαρμογή, στο τελικό σχέδιο Σελ. 6 ΦΑΡΜΑΚΑ Η «συνταγή» της νέας λίστας Επανεισάγεται η λίστα συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, που είχε καταργηθεί με το Ν.3457/2006, με την τροπολογία που έχει καταθέσει την περασμένη Παρασκευή στη Βουλή, η υπουργός Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και ναυτιλίας κα Λούκα Κατσέλη. Στόχος της επαναφοράς της λίστα, σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται στην αιτιολογική έκθεση είναι «ο εξορθολογισμός στη διάθεση των φαρμάκων, προκειμένου να ανασχεθούν οι παρενέργειες από την αλόγιστη συνταγογράφηση, που έχει λάβει διαστάσεις ενδημικού φαινομένου, με ανυπολόγιστες συνέπειες στο δημοσιονομικό κόστος των υπηρεσιών υγείας και στην επιβάρυνση των ασφαλισμένων». Συγκεκριμένα η τροπολογία προβλέπει τα εξής: 1. Το Δημόσιο, οι οργανισμοί κοινωνικής Σελ. 8 ΒΡΕΤΑΝΙΑ Ο ηλεκτρονικός φάκελος δεν είναι πανάκεια Λάδι στη φωτιά ρίχνει έρευνα του UCL, στις σκέψεις του βρετανικού υπουργείου υγείας, περί ματαίωσης, λόγω κόστους, του προγράμματος μηχανογράφησης του συστήματος υγείας (στις οποίες αναφερθήκαμε στο προηγούμενο τεύχος της «δ»). «Τα μεγάλης κλίμακας προγράμματα διατήρησης ηλεκτρονικού φακέλου ασθενών, υπόσχονται πολλά, συχνά όμως, δεν αποδίδουν όλα όσα υπόσχονται, αναφέρει η μετά-ανάλυση του UCL, που βασίστηκε σε δεδομένα από εκατοντάδες σχετικές μελέτες, που έχουν διεξαχθεί σε όλο τον κόσμο. «Ο ηλεκτρονικός φάκελος συχνά περιγράφεται ως ο ακρογωνιαίος λίθος των σύγχρονων Σελ. 10 ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ: Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. Αγ. Νικολάου 102, Γλυφάδα, Τηλ: , Fax: ΕΚΔΟΤΗΣ-ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΥΛΗΣ Νινέττα Βατικιώτη ΑΝΑΛΥΣΗ Αστειότητες μπροστά στην απειλή... Λέγεται πως, οι κρίσεις βγάζουν στην επιφάνεια τον πραγματικό χαρακτήρα των ανθρώπων. Έτσι και οι μεγάλες καταστροφές και τα οικονομικά αδιέξοδα αναγκάζουν τους λαούς να δείξουν τον πραγματικό τους χαρακτήρα. Και πώς καλύτερα θα μπορούσε αυτό να αναδειχθεί, παρά μέσα από τα σχόλια και τις τοποθετήσεις πολιτικών προσώπων και «έγκυρων» σχολιαστών; Θα συνιστούσε, βέβαια, μεγάλη έκπληξη, αν η οικονομική κρίση στη χώρα μας έβγαζε στην επιφάνεια σοβαρότητα, νηφαλιότητα και σωστό προγραμματισμό. Όπως στα περισσότερα γεγονότα, οι αντιδράσεις των πολιτικών και κοινωνικών μας ταγών εκπέμπουν ρηχό εντυπωσιασμό, υστερία και προσπάθεια έξαψης εθνικών η κοινωνικών συμπλεγματικών στερεοτύπων. Η οικονομική δυσπραγία που μαστίζει την χώρα, επιμένουν όλοι να αγνοούν πως, είναι αποτέλεσμα δικών μας πράξεων και επιλογών. Για δεκαετίες δανειζόμαστε και ζούμε πέρα από τα έσοδα και τις ικανότητές μας. Οι πολιτικοί επέμεναν σε τέτοιες πολιτικές, διότι έτσι κρατούσαν τον λαό ικανοποιημένο. Όσοι διατύπωναν αντίθετες απόψεις κι ανησυχίες Σελ. 22 ΒΟΥΛΗ Περί της μετακίνησης ασθενών Την αλλαγή της διαδικασίας με την οποία γίνεται η μεταφορά των ασθενών από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία προς τις Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης καθώς και μεταξύ των κοινοτικών δομών, ζητάει ο εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και βουλευτής Χανίων, κ. Μανώλης Σκουλάκης, με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. «Η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με τα υπ. αρ. πρωτ.: 26901/ , / και / έγγραφα, που φέρουν την υπογραφή της πρώην Γενικής Γραμματέας Πρόνοιας ΚΑΣ Τροχάνη, αποφάσισε όπως η μεταφορά ασθενών από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία σε Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης των Ν.Π.Ι.Δ., να λαμβάνει χώρα ΔΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑΔΑ Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Κώστας Σπίγγος ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σπύρος Τζωρτζίνης, Ειρήνη Πιτσιλίδη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταμάτης Κωνσταντάτος ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη μόνο μετά από την έγκριση - γνωστοποίηση των περιστατικών στη Δ/νση Ψυχικής Υγείας του ΥΥΚΑ, με τα απαιτούμενα συνοδευτικά ιατρικά και λοιπά έγγραφα. Η ίδια ακριβώς διαδικασία αποφασίστηκε να ισχύει και στην περίπτωση μετακίνησης ψυχικά ασθενών από τη μία κοινοτική δομή στην άλλη, με το αιτιολογικό... Σελ. 20 ΕΟΦ Αναμενόμενες μεν, αρκετές δε... O Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων στα πλαίσια των δραστηριοτήτων του για την Φαρμακοεπαγρύπνηση των πανδημικών εμβολίων για τη νέα γρίπη Η1Ν1 (Pandemrix και Focetria) ενημερώνει περιοδικά για τις αναφορές των ανεπιθύμητων ενεργειών, που καταγράφονται στην Εθνική Βάση Ανεπιθύμητων Ενεργειών του ΕΟΦ. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ, μέχρι και την Παρασκευή 4/12/09 χορηγήθηκαν δόσεις εμβολίων. Στο διάστημα αυτό, οι αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών, που ελήφθησαν στον Ε.Ο.Φ. ανέρχονται σε 323, εκ των οποίων οι 69 προέρχονται από επαγγελματίες υγείας και οι 254 από πολίτες. Η ανακοίνωση του ΕΟΦ αναφέρει ότι, οι περισσότερες από τις αναφορές αφορούν σε αναμενόμενες, μη σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι σύμφωνες με τις πληροφορίες, οι οποίες περιέχονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Σελ sintaxis@pitsilidis.gr ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΝΟΜΟ Μιχάλης Πιτσιλίδης ΕΚΤΥΠΩΣΗ ΦΟΙΝΙΞ A.E. ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΛΤΑ: 7761 Τα ενυπόγραφα άρθρα απηχούν τις απόψεις του υπογράφοντος και δεν εκφράζουν υποχρεωτικά την εφημερίδα. Χειρόγραφα, δημοσιευμένα ή μη, δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η ανατύπωση ή εκμετάλλευση μέρους ή όλου του κειμένου χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη.

3

4 4 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 [ΕDITORIAL] Η αυθαιρεσία ως γνώρισμα εξουσίας Του Θεόδωρου Μουντοκαλάκη Σε παλιότερες εποχές, οι επιστημονικές διαφωνίες μεταξύ γιατρών περιορίζονταν μέσα στον κλειστό κύκλο των επιστημονικών συναντήσεων. Σήμερα, κοινολογούνται μέσω των τηλεοπτικών οθονών, με αποτέλεσμα τη δημιουργία σύγχυσης στο κοινό. Το κοινό εμφανίστηκε, με το δίκιο του, διστακτικό στο να συμμορφωθεί στις συστάσεις για εμβολιασμό για τη γρίπη από τον ιό Ν1Η1, αφού την ίδια στιγμή που οι αρμόδιες επιτροπές τού παρείχαν τη διαβεβαίωση ότι, το εμβόλιο είναι ασφαλές, άλλοι γιατροί εξέφραζαν την ακριβώς αντίθετη γνώμη. Το κοινό είναι φυσικό να μη γνωρίζει τον τρόπο με τον οποίο παίρνονται οι ιατρικές αποφάσεις. Το περίεργο είναι ότι και οι ίδιοι οι γιατροί, αν και παίρνουν καθημερινά αποφάσεις απ τις οποίες εξαρτάται η υγεία και η ζωή των αρρώστων τους, δεν είναι πάντα σε θέση να περιγράψουν με ακρίβεια τη διαδικασία με την οποία καταλήγουν στη μια ή την άλλη απόφαση. Έχοντας τις ρίζες της στο έργο του Γάλλου επιστήμονα και φιλοσόφου του 19ου αιώνα Blaise Pascal, η θεωρία των αποφάσεων διατυπώθηκε αρχικά κατά τον δεύτερο παγκόσμιο πόλεμο με σκοπό την υποβοήθηση της λήψης αποφάσεων στο πεδίο των πολεμικών επιχειρήσεων και προτάθηκε ως εργαλείο ανάλυσης των ιατρικών αποφάσεων στα τέλη της δεκαετίας του πενήντα. Σύμφωνα με αυτή, προκειμένου να αποφασιστεί μια ιατρική παρέμβαση πρέπει να απαντηθούν τρεις βασικές ερωτήσεις: ποια είναι η αναμενόμενη έκβαση αν το πρόβλημα υγείας αφεθεί χωρίς παρέμβαση, ποια είναι τα αναμενόμενα οφέλη από μια συγκεκριμένη παρέμβαση και ποιοι είναι οι κίνδυνοι που ενδέχεται να συνεπάγεται η παρέμβαση αυτή. Για να απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις χρειάζεται να είναι γνωστές η φύση και η φυσική εξέλιξη του προβλήματος υγείας, η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης και η πιθανότητα πρόκλησης βλάβης απ αυτή. Η αρχική αμηχανία της επιστημονικής κοινότητας μπροστά στο πρόβλημα της νέας γρίπης οφείλεται στο γεγονός ότι, δεν ήταν από την αρχή γνωστά, ούτε Οι γιατροί κατηγορούνται συχνά, για το ότι ενδίδουν στον πειρασμό της άσκησης εξουσίας πάνω στους αρρώστους τους. ο βαθμός ευκολίας μετάδοσης της νέας λοίμωξης, ούτε η βαρύτητα των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της, ούτε οι ομάδες πληθυσμού που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Επιπλέον, δεν υπήρχε διαθέσιμο μέσο παρέμβασης. Όταν, τελικά, παρασκευάστηκε το εμβόλιο, έπρεπε να εξακριβωθούν η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά του. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια ενός εμβολίου (όπως και ενός φαρμάκου) ελέγχονται με τη δοκιμαστική του χορήγηση σε χιλιάδες άτομα, στο πλαίσιο μιας σωστά σχεδιασμένης κλινικής μελέτης. Βραχυπρόθεσμο κριτήριο αποτελεσματικότητας ενός εμβολίου είναι η ικανότητά του να παράγει κατάλληλα αντισώματα. Από την άλλη μεριά, η ασφάλεια ενός εμβολίου (όπως και ενός φαρμάκου) διαπιστώνεται κατ αρχάς κατά τη διάρκεια της διεξαγωγής της κλινικής μελέτης, πληροφορίες, όμως, σχετικές με τους πιθανούς κινδύνους από τη χορήγησή του εξακολουθούν να συλλέγονται επί πολλά χρόνια μετά την έγκριση και την κυκλοφορία του, στο πλαίσιο της καλούμενης φαρμακοεπαγρύπνησης. Οι γιατροί κατηγορούνται συχνά, για το ότι ενδίδουν στον πειρασμό της άσκησης εξουσίας πάνω στους αρρώστους τους. «Κύριο χαρακτηριστικό της εξουσίας είναι η αυθαιρεσία», έλεγε ο Αμερικανός συγγραφέας και φιλόσοφος Eric Hoffer. Ο μαιευτήρας που συμβουλεύει μια έγκυο γυναίκα να μην εμβολιαστεί για τον ιό Η1Ν1, δηλώνοντάς της με παγερό ύφος ότι δεν θα μπορέσει να εγγυηθεί την ομαλή έκβαση της εγκυμοσύνης αν εκείνη αποφασίσει να κάνει το εμβόλιο, επιδιώκει ουσιαστικά να της επιβάλλει τη γνώμη του. Αν επιθυμεί να αντισταθεί στον πειρασμό της άσκησης εξουσίας, θα πρέπει να της ομολογήσει ότι ούτε και για το ότι η ίδια και το έμβρυο δεν θα κινδυνεύσουν αν εκείνη προσβληθεί από τη γρίπη μπορεί να εγγυηθεί και ακόμα, να έχει φροντίσει να ενημερωθεί, ώστε να είναι σε θέση να την πληροφορήσει ότι, σε έρευνα που δημοσιεύθηκε σε έγκυρο ιατρικό περιοδικό βρέθηκε πως, σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό, οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν τέσσερις φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσηλευθούν για σοβαρή λοίμωξη από τον ιό Η1Ν1.

5 Value through innovation Παραμένουμε έντονα περίεργοι για το καλό μελλοντικών γενεών Ακόμη και μετά από περισσότερο από έναν αιώνα εμπειρίας η Boehringer Ingelheim παραμένει πιστή στο χαρακτήρα της, ως ανεξάρτητη οικογενειακή επιχείρηση. Προχωράμε μπροστά οδηγούμενοι από το όραμά μας. Συμβάλλουμε στην ενίσχυση της αξίας μέσω της καινοτομίας στην εταιρία μας, με συνεχώς ανανεωμένη δέσμευση.

6 [Θεματα] 6 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 Η ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΚΑΙ Ο ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΚΡΙΝΟΥΝ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Η Υγεία κάνει... περικοπές! Hσυνάντηση των νοσοκομειακών γιατρών με τον γ.γ. του Υπουργείου Υγείας, κ. Νίκο Πολύζο, πραγματοποιήθηκε, ένα...πινγκ-πονγκ επιστολών κι υπομνημάτων, ακολούθησε της συνάντησης, αλλά τίποτα δεν στάθηκε αρκετό για να αποτρέψει τις απεργιακές κινητοποιήσεις της 17ης Δεκεμβρίου, που πραγματοποιήθηκαν με βασικό αίτημα των γιατρών, την επαρκή χρηματοδότηση του συστήματος υγείας από τον κρατικό προϋπολογισμό. Αυτό που ευτυχώς- αποσοβήθηκε, ήταν το να συρθούν στα δικαστήρια οι 33 ειδικευόμενοι γιατροί, που πραγματοποιούσαν επίσχεση εργασίας στο νοσοκομείο Παίδων της Πεντέλης, διεκδικώντας τι άλλο;- τα δεδουλευμένα τους Ο Διοικητής παραιτήθηκε από το δικόγραφο, πολύ πριν η υπόθεση εισαχθεί στη διαδικασία συζήτησης στο δικαστήριο. Με την απεργιακή κινητοποίηση της περασμένης Πέμπτης, στα νοσοκομεία και στα κέντρα υγείας, οι γιατροί διεκδικούν την αναπροσαρμογή, στο τελικό σχέδιο του προϋπολογισμού, των κονδυλίων που αφορούν στην υγεία, ώστε να καλυφθούν, τόσο οι προσλήψεις ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, όσο και τα προγράμματα εφημέρευσης, τα οποία, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις τους, ανέρχονται στα 470 εκατομμύρια ευρώ. «Στη λειψή χρηματοδότηση οφείλονται οι απλήρωτες εφημερίες. Σε αυτήν οφείλεται η κωλυσιεργία με τις προσλήψεις και το πάγωμα κατασκευής 14 νοσοκομειακών μονάδων. Τη λειψή χρηματοδότηση θα επικαλεστεί και η κυβέρνηση μόλις ξεκινήσουμε το Μάρτιο τη νέα διαπραγμάτευση, για κατάρτιση νέας κλαδικής συμφωνίας», τονίζει το μέλος της Γραμματείας της Ομοσπονδίας Νοσοκομειακών Γιατρών, κ. Δημήτρης Βαρνάβας. «Οφείλουμε πριν τη συζήτηση του προϋπολογισμού, του πιο κρίσιμου νομοθετήματος στο δημόσιο βίο, να δείξουμε με τον πιο σαφή και κατηγορηματικό τρόπο την αντίθεσή μας στη λιτότητα, που εξυφαίνεται και περιορίζει, όχι μόνο τα εισοδήματά μας, αλλά και την επιστημονική μας υπόσταση», πρόσθεσε ο κ. Βαρνάβας πριν την απεργία. Η «ακτινογραφία» του Εθνικού Συστήματος Υγείας, όπως αποτυπώνεται στην απόφαση του Γενικού Συμβουλίου της ΟΕΝΓΕ, μετά τη συνεδρίαση της 10ης Δεκεμβρίου, είναι περιεκτική μεν, χαρακτηριστική δε: «Η Δημόσια Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στα Αστικά Κέντρα είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη και ο Κρατικός προϋπολογισμός του 2010, δεν αφήνει κανένα περιθώριο οργάνωσής της. Αυτοτελή Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών δεν υπάρχουν και το ΕΚΑΒ υπολειτουργεί. Τα υποστελεχωμένα Τμήματα των Νοσοκομείων αδυνατούν να διεκπεραιώσουν τα προγράμματα εφημερίας τους με ανθρώπινες συνθήκες εργασίας. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνεχίζουν να μην πληρώνονται δεδουλευμένες εφημερίες». Και, φυσικά, τα μέτωπα της υγείας δεν κλείνουν εδώ Το θέμα της αυτοτελούς φορολόγησης των εφημεριών, θα είναι το επόμενο μεγάλο «αγκάθι» στις σχέσεις νοσοκομειακών γιατρών και κυβέρνησης και ξυπνά μνήμες από τις περσινές περιπέτειες. Τις τελευταίες μέρες, κάνουν την «εμφάνισή» τους, ολοένα και περισσότερα δημοσιεύματα O γ.γ. του Υπουργείου Υγείας, κ. Νίκος Πολύζος. περί κατάργησης της αυτοτελούς φορολόγησης σε διάφορους κλάδους εργαζομένων, μεταξύ των οποίων και αυτού των γιατρών, κάτι που προκαλεί προβληματισμό, προς το παρόν, στις τάξεις τους και θέμα συζήτησης, τόσο σε ανεπίσημο επίπεδο, όσο και σε επίπεδο ενώσεων. Σε επιστολή τους προς τον υπουργό και τον υφυπουργό Οικονομικών, οι νοσοκομειακοί γιατροί τόνισαν: «Πέρσι οι νοσοκομειακοί γιατροί ξεκινήσαμε έντονες κινητοποιήσεις σε όλη τη χώρα, προκειμένου να επιτύχουμε ανθρώπινα ωράρια εργασίας και να βελτιώσουμε τις ιδιαίτερα χαμηλές απολαβές μας. Μετά από μακρά διαπραγμάτευση με το υπουργείο Υγείας, οδηγηθήκαμε την 1η Δεκεμβρίου 2008 σε κλαδική συμφωνία( ). Στο πλαίσιο αυτής της συμφωνίας, εκτός των άλλων, περιλαμβάνεται και η αυτοτελής φορολόγηση των εφημεριών μας, κατά 20%». H «στήριξη των γιατρών και των νοσηλευτών, όλων αυτών που είναι πρωταγωνιστές στην πρώτη γραμμή της υγείας», που ζητά σε κάθε ευκαιρία η υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα στο χώρο της υγείας, όπως η ίδια τόνισε στο πλαίσιο πρόσφατης εκδήλωσης του ΙΣΤΑΜΕ, «πρέπει να γίνει με όρους ειλικρίνειας». «Γιατί, πώς μπορείς να ζητήσεις τη στήριξη σε μια προσπάθεια εξορθολογισμού, εξοικονόμησης και σωστής λειτουργίας, όταν δεν πληρώνεις τις υπερωρίες, όταν υπάρχει συνεχώς η αδυναμία να καλυφθούν οι εφημερίες κι όταν στα περιφερειακά νοσοκομεία ξέρουμε τι γίνεται;», τόνισε χαρακτηριστικά η κ. Ξενογιαννακοπούλου. Προς το παρόν, οι γιατροί ακόμη διεκδικούν κι η υπουργός ακόμη δεσμεύεται. Κι εμείς ελπίζουμε, πως κάπου παρακάτω οι δρόμοι τους θα συναντηθούν... Παγώνουν τα έργα σε 14 νοσοκομεία Η έλλειψη χρημάτων, οδήγησε και στο «πάγωμα» των έργων που διενεργούνται σε 14 νοσοκομεία και άλλες νοσηλευτικές μονάδες του ΕΣΥ. Για το θέμα έχει ενημερωθεί ο αρμόδιος γενικός γραμματέας Δημοσίων Έργων κ. Ιωάννης Οικονομίδης, με πρόσφατο έγγραφο που του έστειλε η διοίκηση της Δημόσιας Επιχείρησης Ανέγερσης Νοσηλευτικών Μονάδων (ΔΕΠΑΝΟΜ). Στο έγγραφο αναφέρεται ότι, έχουν ήδη υποβληθεί ειδικές δηλώσεις διακοπής εργασιών, για μη εξόφληση λογαριασμών, λόγω έλλειψης χρηματοδότησης. Τα έργα που παγώνουν είναι: Το πολυδύναμο Κέντρο Ψυχικής Υγείας του νοσοκομείου «Γ. Γεννηματάς», στο δήμο Αγίας Παρασκευής. Η κατασκευή και ο εξοπλισμός Κέντρου Υγείας Αστικού Τύπου στο δήμο Νέας Καλλικράτειας Χαλκιδικής. Η ολοκλήρωση κατασκευής του γενικού νοσοκομείου Αγρινίου. Η ανέγερση νέου γενικού νοσοκομείου Κέντρου Υγείας Κυθήρων. Η μελέτη, κατασκευή οικοδομικών και ηλεκτρομηχανολογικών εργασιών και προμήθεια εγκατάσταση ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού στο ογκολογικό Κηφισιάς «Οι Άγιοι Ανάργυροι». Η κατασκευή πολυδύναμου Κέντρου Αντιμετώπισης Αλκοολικών και της κρίσης χρηστών ναρκωτικών στο νοσοκομείο «Χατζηκώστα» Ιωαννίνων. Η κατασκευή νέας πτέρυγας Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών, χειρουργείων και μονάδας εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου Πατρών «Άγιος Ανδρέας». Η κατασκευή νέου κτιρίου, ο εκσυγχρονισμός υφιστάμενης υποδομής και προμήθεια εξοπλισμού νοσοκομείου Χίου «Σκυλίτσειο». Η ανακαίνιση κτιρίου διαμονής χανσενικών του θεραπευτηρίου Δυτικής Αθήνας. Η συμπλήρωση και επέκταση του ψυχιατρικού τμήματος Ενηλίκων και η δημιουργία ψυχιατρικού τμήματος εφήβων κατασκευή συνδετήριου διαδρόμου στο «Σισμανόγλειο». Η επέκταση του γενικού νοσοκομείου Ρεθύμνου. Η μελέτη, κατασκευή οικοδομικών, ηλεκτρομηχανολογικών εργασιών και προμήθεια εγκατάσταση ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού του νοσοκομείου Καβάλας. Η μελέτη, κατασκευή οικοδομικών, ηλεκτρομηχανολογικών εργασιών και προμήθεια εγκατάσταση ιατρικού και ξενοδοχειακού εξοπλισμού του νοσοκομείου Ζακύνθου.

7

8 [Θεματα] 8 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 ΚΑΤΑΤΕΘΗΚΕ ΣΤΗ ΒΟΥΛΗ Η ΤΡΟΠΟΛΟΓΙΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΑ ΣΤΗΝ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΤΗΣ ΛΙΣΤΑΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΟΥΜΕΝΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Η «συνταγή» της νέας λίστας Επανεισάγεται η λίστα συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, που είχε καταργηθεί με το Ν.3457/2006, με την τροπολογία που έχει καταθέσει την περασμένη Παρασκευή στη Βουλή, η υπουργός Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και ναυτιλίας κα Λούκα Κατσέλη. Στόχος της επαναφοράς της λίστας, σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται στην αιτιολογική έκθεση είναι «ο εξορθολογισμός στη διάθεση των φαρμάκων, προκειμένου να ανασχεθούν οι παρενέργειες από την αλόγιστη συνταγογράφηση, που έχει λάβει διαστάσεις ενδημικού φαινομένου, με ανυπολόγιστες συνέπειες στο δημοσιονομικό κόστος των υπηρεσιών υγείας και στην επιβάρυνση των ασφαλισμένων». Συγκεκριμένα η τροπολογία που περιλήφθηκε ως προσθήκη στο σχέδιο νόμου για τη «ΡΥΘΜΙΣΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑ- ΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙ- ΚΩΝ ΟΦΕΙΛΩΝ ΠΡΟΣ ΤΑ ΠΙΣΤΩΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ, ΔΙΑ- ΤΑΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡ- ΓΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΟΙΚΟ- ΝΟΜΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ» προβλέπει τα εξής: ΆΡΘΡΟ Επανεισαγωγή καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων 1Το Δημόσιο, οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης και κάθε φορέας και κλάδος ασφάλισης δικαιούχων περίθαλψης, εγκρίνουν και εξοφλούν ιατρικές συνταγές,μόνο εφόσον αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα, που περιέχονται σε κατάλογο συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων. 2Για την κατάρτιση, την αναθεώρηση και τη συμπλήρωση του καταλόγου εφαρμόζονται αντικειμενικά κριτήρια, τα οποία καθορίζονται και εξειδικεύονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, και Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, η οποία δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης και αναρτάται στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ. 3Ο κατάλογος της παρ. 1 καταρτίζεται από συνιστώμενη στον Ε.Ο.Φ. Ειδική Επιτροπή και εγκρίνεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, και Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, που δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης. Ο κατάλογος αναθεωρείται και συμπληρώνεται κατ έτος από την ίδια επιτροπή και εγκρίνεται με την ίδια διαδικασία. 4Η Ειδική Επιτροπή της παρ. 3 συγκροτείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, είναι επταμελής και αποτελείται από έναν καθηγητή φαρμακευτικής του πανεπιστημίου (οποιασδήποτε βαθμίδας), έναν καθηγητή ιατρικής του πανεπιστημίου (οποιασδήποτε βαθμίδας), έναν εκπρόσωπο του ΕΟΦ (ιατρό ή φαρμακοποιό), που ορίζεται από το Δ.Σ. αυτού, έναν εκπρόσωπο (ιατρό) του ΚΕΣΥ, που ορίζεται με απόφαση της εκτελεστικής επιτροπής αυτού, έναν φαρμακοποιό με προϋπηρεσία άνω των πέντε ετών στο Ε.Σ.Υ. και από έναν εκπρόσωπο (ιατρό ή φαρμακοποιό) του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του ΟΓΑ, που ορίζονται με απόφαση των Δ.Σ. αυτών. Με την απόφαση συγκρότησης ορίζεται, ο πρόεδρος της επιτροπής και ο αναπληρωτής του από τους ως άνω καθηγητές πανεπιστημίου και ο γραμματέας της επιτροπής, με τον αναπληρωτή του, από τους υπαλλήλους του ΕΟΦ. Με την ίδια απόφαση ορίζεται η αμοιβή των μελών της ειδικής επιτροπής και του γραμματέα, που βαρύνει τον προϋπολογισμό του ΕΟΦ, καθώς και κάθε διαδικαστική λεπτομέρεια για τον τρόπο διεξαγωγής των εργασιών της. 5Εντός 15 (δεκαπέντε) ημερών από τη δημοσίευση της ΚΥΑ της παρ. 3 του παρόντος, οι ενδιαφερόμενοι παρασκευαστές και εισαγωγείς φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων, που δεν έχουν συμπεριληφθεί στον κατάλογο, μπορούν να υποβάλλουν αίτηση συμπερίληψης ενώπιον της ειδικής επιτροπής. Με την αίτηση συνυποβάλλονται τα στοιχεία για την υποστήριξή της και οι αιτούντες καλούνται για προφορική ανάπτυξη των ισχυρισμών τους, ενώπιον της ειδικής επιτροπής. Εντός 30 (τριάντα) ημερών από την υποβολή της αίτησης, η ειδική επιτροπή, εφόσον, με βάση τα αντικειμενικά κριτήρια της παρ.2 κρίνει το αίτημα ως βάσιμο, καταρτίζει συμπληρωματικό κατάλογο, που εγκρίνεται με τον τρόπο που ορίζεται στην παρ. 3 του παρόντος. 6Με απόφαση του Δ.Σ. του Φορέα Ασφάλισης και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις εγκρίνεται η χορήγηση φαρμάκου, που δεν συμπεριλαμβάνεται στον κατάλογο, μετά από αιτιολογημένη έκθεση του θεράποντος ιατρού και γνώμη της ειδικής επιτροπής της παρ. 3 του παρόντος άρθρου. 7Από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου καταργείται το άρθρο 1 του Ν.3457/2006. Εξορθολογισμός θεσμικού πλαισίου χορήγησης φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων υψηλού κόστους 1Οι εξωτερικοί ασθενείς, που είναι ασφαλισμένοι στο Δημόσιο και στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης ή δυνάμει ειδικών διατάξεων δικαιούνται περίθαλψης, μπορούν να προμηθεύονται, τόσο από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων, όσο και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, χωρίς συμμετοχή τους στη δαπάνη, φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους, που έχουν άδεια μόνο για νοσοκομειακή χρήση ή άδεια για έναρξη χορήγησης στο νοσοκομείο και παρακολούθηση από ειδικό ιατρό. ιδιωτικά φαρμακεία προ- 2Τα μηθεύονται τα χορηγούμενα κατά την παρ.1 φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα με τους ίδιους όρους και στην ίδια τιμή, που τα προμηθεύονται τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων. 3Με Κοινή Υπουργική Απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας και Ναυτιλίας, που δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβέρνησης, εγκρίνεται, μετά από εισήγηση του ΕΟΦ, κατάλογος με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα υψηλού κόστους της παρ. 1 του παρόντος άρθρου, ορίζεται η διαδικασία χορήγησης τους και ο τρόπος χρέωσης από τα νοσοκομεία ή τα ιδιωτικά φαρμακεία και κάθε άλλη λεπτομέρεια για την υλοποίηση των προβλέψεων του παρόντος άρθρου. Με την ίδια διαδικασία ο εν λόγω κατάλογος αναθεωρείται και συμπληρώνεται κατ έτος. Για τον προσδιορισμό του υψηλού κόστους λαμβάνεται υπ όψιν η χονδρική τιμή των ιδιοσκευασμάτων και ο τρόπος συσκευασίας τους, σε συνδυασμό με το κόστος ημερήσιας θεραπείας. 4Ο κατάλογος των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων του παρόντος άρθρου εγκρίνεται υπό την προϋπόθεση ότι, περιέχονται οπωσδήποτε στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων του άρθρου 18 του παρόντος νόμου. Η ως άνω προϋπόθεση, δεν απαιτείται για το διάστημα μέχρι την έκδοση του πρώτου καταλόγου συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων του άρθρου 18 του παρόντος νόμου, για το οποίο διάστημα και μέχρι την έκδοση του καταλόγου κατ εφαρμογή του παρόντος άρθρου, εξακολουθεί να ισχύει ο κατάλογος φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων της Κοινής Υπουργικής Απόφασης ΔΥΓ3α/Γ.Π / (ΦΕΚ 2717/ ,τ. Β ). 5Το άρθρο 26 του Ν. 2672/1992, όπως έχει αντικατασταθεί, καταργείται από τη δημοσίευση του παρόντος νόμου.

9

10 [Διεθνη] 10 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 ΙΡΛΑΝΔΙΑ Θα «χαλαρώσει» ο νόμος για τις αμβλώσεις; Η σχεδόν ολοκληρωτική απαγόρευση των αμβλώσεων στην Ιρλανδία, οδήγησε τα βήματα τριών γυναικών (δύο Ιρλανδέζων και μιας Λιθουανής) στο δικαστήριο ανθρωπίνων δικαιωμάτων του Στρασβούργου. Αν η έκβαση της δίκης είναι θετική για τις τρεις γυναίκες, τότε η ιρλανδική κυβέρνηση σύντομα θα υποχρεωθεί σε «χαλάρωση» του νομικού πλαισίου της, για πρώτη φορά μετά από 17 χρόνια. Στόχος της δικαστικής προσφυγής των τριών γυναικών είναι να αποσαφηνιστούν, αλλά και να διευρυνθούν οι εξαιρέσεις του ισχύοντος νόμου, που από το 1992 επιτρέπει στις γυναίκες, η ζωή των οποίων απειλείται λόγω της κύησης, να την τερματίζουν. Οι τρεις γυναίκες ισχυρίζονται πως, η εγκυμοσύνη τους και η απαγόρευση της διακοπής της, έθεσε τη ζωή τους σε κίνδυνο. Η Ιρλανδία και η Μάλτα είναι οι μόνες δύο χώρες της Ε.Ε., στις οποίες η άμβλωση δεν συνιστά νόμιμη ιατρική πράξη. Έτσι, περίπου Ιρλανδέζες περνούν κάθε χρόνο στη Βρετανία, προκειμένου να τερματίσουν κάποια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ο Γενικός Εισαγγελέας της Ιρλανδίας, κ. Πωλ Γκάλαχερ, ενώπιον των 17 δικαστών του ευρωπαϊκού δικαστηρίου, τόνισε ότι, ο εν λόγω νόμος απορρέει «από τις ισχυρές ηθικές αξίες», που είναι βαθιά ριζωμένες στην ιστορία και στις παραδόσεις της χώρας. Ο κ. Γκάλαχερ, επεσήμανε ότι η νομοθεσία περί ανθρωπίνων δικαιωμάτων, θα πρέπει να σέβεται τις ιδιαιτερότητες κάθε κράτους μέλους. Η εκπρόσωπος των τριών γυναικών, επικαλέστηκε τα άρθρα 8 και 14 της Ευρωπαϊκής Σύμβασης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων, περί σεβασμού της ιδιωτικής και οικογενειακής ζωής και απαγόρευσης των διακρίσεων. ΗΠΑ Tα αντικαπνιστικά γίνονται... καπνός! Λάδι στη φωτιά ρίχνει έρευνα του UCL, στις σκέψεις του βρετανικού υπουργείου υγείας, περί ματαίωσης, λόγω κόστους, του προγράμματος μηχανογράφησης του συστήματος υγείας (στις οποίες αναφερθήκαμε στο προηγούμενο τεύχος της «δ»). «Τα μεγάλης κλίμακας προγράμματα διατήρησης ηλεκτρονικού φακέλου ασθενών, υπόσχονται Σημαντικό ποσοστό φτωχών Ιταλών καταλήγει στο νοσοκομείο, αντιμετωπίζοντας προβλήματα υγείας, που θα μπορούσαν εύκολα να προληφθούν ή να ελεγχθούν, στο πλαίσιο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης (π.χ. κρίσεις άσθματος ή ΧΑΠ). Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύεται στο τελευταίο τεύχος του BCM Public Health, πολλά, συχνά όμως, δεν αποδίδουν όλα όσα υπόσχονται, αναφέρει η μετά-ανάλυση του UCL, που βασίστηκε σε δεδομένα από εκατοντάδες σχετικές μελέτες, που έχουν διεξαχθεί σε όλο τον κόσμο. «Ο ηλεκτρονικός φάκελος συχνά περιγράφεται ως ο ακρογωνιαίος λίθος των σύγχρονων ιατρικών υπηρεσιών. Σύμφωνα με πολλά έγγραφα και ομιλίες πολιτικών, τα ηλεκτρονικά αυτά συστήματα θα κάνουν την υγεία μας καλύτερη, πιο ασφαλή, φθηνότερη και πιο ολοκληρωμένη, αφήνοντας στο παρελθόν τα κάθε είδους λάθη», σημείωσε η επικεφαλής της μελέτης, καθηγήτρια του UCL, κα Τρις Γρίνχαλ. «Έξω, όμως, από τα στενά πλαίσια, έξω από το ελεγχόμενου περιβάλλον ενός πειράματος, τα συστήματα αυτά «πρωταθλητές» των εισαγωγών στο νοσοκομείο, είναι οι άνδρες και οι άνθρωποι με χαμηλό εισόδημα οι τελευταίοι έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους εύπορους να νοσηλευτούν στο νοσοκομείο. Αναλύοντας εισαγωγές, οι Ιταλοί ερευνητές που υπογράφουν τη μελέτη, διαπίστωσαν πως, η πλειοψηφία των Όλο και λιγότερα χρήματα δαπανούν οι αμερικανικές πολιτείες σε αντικαπνιστικές καμπάνιες και προγράμματα διακοπής του καπνίσματος. Σχετική αναφορά που εξέδωσε ομάδα οργανώσεων για την υγεία και την προάσπισή της, με τίτλο «Η αθέτηση της υπόσχεσης προς τα παιδιά μας», αναφέρει πτώση 15%, στα κονδύλια που δαπανώνται γι αυτές τις εκστρατείες. Η συνολική δαπάνη των αμερικανικών πολιτειών σε πολιτικές και προγράμματα κατά του καπνίσματος, αντιστοιχεί, μόλις, στο 2-3% των -συνολικά- 25 δισεκατομμυρίων που κερδίζει το κράτος από τη φορολόγηση των προϊόντων καπνού και των καπνοβιομηχάνων. Για κάθε 20 δολάρια που ξοδεύει στο marketing του τσιγάρου, το κράτος δαπανά μόλις ένα δολάριο σε αντικαπνιστικά μέτρα. Κι αυτό, δεν είναι αισιόδοξο μήνυμα για τη δημόσια υγεία. Η πολιτεία της Νέας Υόρκης, είναι, μάλιστα, η πολιτεία που προέβη στις δραστικότερες περικοπές του αντικαπνιστικού της προγράμματος (κατά 31%). Ο υπεύθυνος προϋπολογισμού της πολιτείας, υπεραμύνθηκε των επιλογών του, επικαλούμενος την οικονομική κρίση. Όπως ανέφερε χαρακτηριστικά, «η περικοπή των προγραμμάτων πρόληψης και διακοπής του καπνίσματος ήταν αναγκαία, για να καλυφθεί ένα έλλειμμα 3 εκατομμυρίων δολαρίων» κι έκανε λόγο για «οικονομική κατάσταση εκτάκτου ανάγκης, που επέβαλλε την εν λόγω περιστολή». Πρόσθεσε δε, πως η πολιτεία της Νέας Υόρκης εξακολουθεί να ξοδεύει περί τα 50 εκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο σε αντικαπνιστικά προγράμματα, όπως σε διαφημίσεις, σε δωρεάν διάθεση πατς νικοτίνης και στη συντήρηση μιας δωρεάν γραμμής υποστήριξης, για τη διακοπή του καπνίσματος. Από όλες τις αμερικανικές πολιτείες, μόνο στη Βόρεια Ντακότα, τα προγράμματα πρόληψης και διακοπής του καπνίσματος διαμορφώνονται στα επίπεδα που ορίζει το Ομοσπονδιακό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. ΒΡΕΤΑΝΙΑ Ο ηλεκτρονικός φάκελος δεν είναι πανάκεια ΙΤΑΛΙΑ Οι φτωχοί «ψηφίζουν» νοσοκομείο αποτυγχάνουν κατά 50-80% - όσο μάλιστα πιο μεγάλο είναι το πρόγραμμα, τόσο μεγαλύτερες πιθανότητες έχει να αποτύχει», πρόσθεσε η ίδια. Η έρευνα, που χρηματοδοτήθηκε από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας και το υπουργείο Υγείας, προτείνει μικρά, τοπικά συστήματα ηλεκτρονικής μηχανογράφησης, ευέλικτα και αποτελεσματικά. εισαγωγών αφορούσε άνδρες (61%) ηλικίας, κατά μέσο όρο, 54 ετών. Την ίδια ώρα, η κακή υγεία των χαμηλότερων στρωμάτων, αναδεικνύει την αναποτελεσματική ή ανεπαρκή πρωτοβάθμια περίθαλψη, αλλά και την ανισότητα μεταξύ πλουσίων και φτωχών, στην πρόσβαση ποιοτικών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας υγείας.

11

12 12 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 [Θεμα] Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου ΤΟ ΤΕΡΑΣΤΙΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΗΣ ΔΙΑΚΙΝΗΣΗΣ ΠΛΑΣΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΚΑΙ ΟΙ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ Η διαδρομή της... «πλαστής» ελπίδας Της Νεκταρίας Καρακώστα Από το Χονγκ Κονγκ, στο Ντουμπάι. Από εκεί στο Λονδίνο, μετά στις Μπαχάμες και στη συνέχεια στη Βόρεια Αμερική ή και πάλι πίσω στο Λονδίνο. Πρόκειται για μία μόνο από τις δαιδαλώδεις, μυστηριώδεις διαδρομές, που ακολουθούν τα κυκλώματα και τα φορτία των πλαστών φαρμάκων, ώστε να μην αφήνουν ίχνη και να κάνουν δύσκολο τον εντοπισμό τους. Τι σημαίνει όμως πλαστό φάρμακο; Σύμφωνα με τη χημικό κα Γουέντι Γκρίναλ, Διευθύντρια του Εργαστηρίου Πλαστών Φαρμάκων του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και ιδρύτρια του αντίστοιχου εργαστηρίου της Pfizer, «πλαστά φάρμακα θεωρούνται εκείνα, που περιέχουν τα σωστά ενεργά συστατικά/ έκδοχα, αλλά σε λάθος δοσολογία, αυτά που περιέχουν λάθος ή καθόλου ενεργά συστατικά και όσα έχουν πλαστή συσκευασία. Ταλκ, λακτόζη, σουκρόζη και...κιμωλία, έρχονται να αντικαταστήσουν τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου. Στη θέση των δραστικών φαρμακευτικών ουσιών, πολλά από τα πλαστά φάρμακα περιέχουν τοξικούς διαλύτες, συνεπεία της παρασκευής τους σε αυτοσχέδια, τριτοκοσμικά εργαστήρια. Σε μία περίπτωση, χρησιμοποιήθηκε μπλε μελάνι εκτυπωτή, για να κάνει μπλε, παρτίδα πλαστών Viagra, ενώ για να γίνουν τα Ponstan κίτρινα, έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι και κίτρινη μπογιά οδοποιίας και βορικό οξύ το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει από νεφρική ανεπάρκεια μέχρι και θάνατο! Βιάγκρα που κατασχέθησαν στην Κορέα, βρέθηκε πως, περιείχαν 317 mg της δραστικής ουσίας σιλδεναφίλης, δηλαδή ποσότητα υπέρ-τριπλάσια της κανονικής δόσης. Μία άλλη παρτίδα, που εντοπίστηκε στην Ουγγαρία, δεν περιείχε καθόλου σιλδεναφίλη. Η σύνθεσή της ήταν ένα «κοκτέιλ» αμφεταμινών και διεγερτικών ουσιών. Περιγράφοντας το συγκεκριμένο περιστατικό, ο κ. Στιβ Άλεν, διευθυντής ασφαλείας της Pfizer, έκανε λόγο για δόση «ελέφαντα», που θα μπορούσε να αποβεί ιδιαιτέρως επικίνδυνη, ειδικά για κάποιον που θα αγόραζε το φάρμακο μέσω Ίντερνετ και θα το λάμβανε, χωρίς οδηγίες από το γιατρό. Το 2005, σε ένα φορτίο υπολιπιδαιμικών χαπιών, που κατασχέθηκε στην Ολλανδία, διαπιστώθηκε πως, δεν περιείχε τις σωστές στατίνες και θα οδηγούσε σε υποθεραπεία τους Τέσσερα παιδιά πέθαναν το 2003 σε νοσοκομεία της Νιγηρίας, μέσα στο χειρουργείο, όταν η αδρεναλίνη που τους χορηγήθηκε ήταν...σκέτο νερό... ΚΙΝΑ Οι φωτογραφίες από παράνομα εργαστήρια παρασκευής πλαστών φαρμάκων, στην Κολομβία και στην Κίνα, αποτυπώνουν ξεκάθαρα τον θανατηφόρο κίνδυνο, που «διακινείται» μέσα από αυτά. ασθενείς που θα τα λάμβαναν. Στα πλαστά φάρμακα περιλαμβάνονται, επίσης, πλαστά διαγνωστικά εργαλεία, όπως ταινίες διάγνωσης του διαβήτη. Στη Βρετανία έχουν κατασχεθεί ποσότητες τέτοιων ταινιών, που είχαν φτιαχτεί στην Κίνα, είχαν συσκευαστεί στο Πακιστάν και στη συνέχεια είχαν εξαχθεί σε χώρες της Ευρώπης. Τα πλαστά φάρμακα, μπορούν να αποβούν επιζήμια ή ακόμη και μοιραία για τους καταναλωτές. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός πως, περισσότερο από το 1/3 των φαρμάκων για την ελονοσία είναι πλαστά, οδηγώντας στην ανεπαρκή προστασία των φτωχών πληθυσμών από τη νόσο, αλλά και στην απώλεια ζωών, που θα μπορούσε να είχε αποσοβηθεί. Η Νιγηριανή καθηγήτρια Φαρμακολογίας, κ. Dora Nkem Akunyili, που το 2001 ανήλθε στην προεδρία του Εθνικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων της χώρας της, είδε την 21 ετών αδελφή της να πεθαίνει από υπεργλυκαιμία, επειδή η ινσουλίνη που είχε λάβει, για την αντιμετώπιση του διαβήτη ήταν πλαστή και δεν ενήργησε τη στιγμή που τη χρειαζόταν. Έκτοτε, κατέστη μια από τις μεγαλύτερες πολεμίους των πλαστών φαρμάκων, σε παγκόσμιο επίπεδο. Χαρακτηρίζει τα πλαστά φαρμακευτικά σκευάσματα «μακελειό αθώων ζωών και έγκλημα κατά της ανθρωπότητας». Τέσσερα παιδιά πέθαναν το 2003 σε νοσοκομεία της Νιγηρίας, μέσα στο χειρουργείο, όταν η αδρεναλίνη που τους χορηγήθηκε ήταν...σκέτο νερό... Τα σκευάσματα που καταλήγουν σε αυτές τις χώρες πολλές φορές δεν περιέχουν τίποτα περισσότερο από κιμωλία και λάδι, ενώ άλλα έχουν λήξει και ανασυσκευάζονται με νέα ημερομηνία. Το αποτέλεσμα είναι πως, εκατομμύρια άνθρωποι καλούνται να πολεμήσουν τη φυματίωση ή την ελονοσία μόνοι, χωρίς αληθινή βοήθεια, αλλά μόνο με την ψευδαίσθηση της θεραπείας. «Πολεμούν» δηλαδή την ασθένειά Ελβετία (2002): Χονδρέμπορος εντοπίζεται στην περιοχή της Βασιλείας να πουλάει παράνομα ανασυσκευασμένα φάρμακα, συνολικής αξίας 23 εκατομμυρίων ελβετικών φράγκων. Γαλλία (2004): Οι τελωνειακές αρχές κατάσχουν δόσεις πλαστών φαρμάκων στη διάρκεια του έτους. Βουλγαρία (2004): Αναφέρονται περιστατικά πλαστογράφησης φαρμάκων (αντιβιοτικά, ένα αντιυπερτασικό φάρμακο). Βουλγαρία (2006): Τελωνειακοί στο αεροδρόμιο της Σόφιας κατάσχουν χάπια Ταμιφλού (οσελταμιβίρη), η σύνθεση των οποίων αποτελείται από 100%...ζάχαρη. Βουλγαρία (2006/7): Φτάνουν στους καταναλωτές τουλάχιστον πλαστές συσκευασίες του παυσίπονου μεταμιζόλη, που δεν τους με ανύπαρκτα όπλα... Όμως, το πρόβλημα δεν είναι παρόν μόνο στις αναπτυσσόμενες χώρες. «Τα πλαστά φάρμακα συνιστούν αληθινή απειλή για την υγεία και την ευεξία στις πλούσιες και πιο προστατευμένες κοινωνίες, όπως οι ΗΠΑ και η Ευρώπη, κυρίως, λόγω της ηλεκτρονικής τους KΟΛΟΜΒΙΑ Μία «αναδρομή»... στα κρούσματα περιέχουν καθόλου δραστικές ουσίες. Μεγ. Βρετανία (2007): Η ρυθμιστική αρχή φαρμάκων του Ηνωμένου Βασιλείου (MHRA) ανακαλεί πλαστές παρτίδες των φαρμάκων Casodex (για τον καρκίνο του προστάτη), Plavix (για την πρόληψη των εγκεφαλικών και των καρδιακών επεισοδίων) και Zyprexa (κατά της σχιζοφρένειας). Αφορμή για την ανακάλυψη στέκεται η... παρατηρητικότητα ενός χονδρεμπόρου, που διαπιστώνει...παραφωνίες στις συσκευασίες. Δανία (2007): Ο δανέζικος Οργανισμός Φαρμάκων εκδίδει προειδοποίηση μετά τον εντοπισμό πλαστής παρτίδας ινδαπαμίδης. Βέλγιο (2007): Η βελγική αστυνομία προβαίνει στην κατάσχεση πλαστών δόσεων αντιβιοτικών, στο Διεθνές Αεροδρόμιο των Βρυξελλών. διακίνησης», σημειώνει ο καθηγητής Φαρμακευτικής Πολιτικής και Δημόσιας Υγείας στη Φαρμακευτική Σχολή του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, κ. Ντέιβιντ Τέιλορ. «Πρόκειται για ένα πρόβλημα, που δεν περιορίζεται, δεν απομονώνεται σε μερικές χώρες, είναι πανταχού παρόν και εξαπλώνεται ορμητικά. Δεν είναι πρόβλημα ενός ανθρώπου, είναι πρόβλημα όλων μας. Ούτε πρόβλημα μιας μόνο χώρας, αλλά πρόβλημα των εθνών», επισημαίνει ο τ. Αναπληρωτής γενικός διευθυντής τεχνολογίας υγείας και φαρμακολογίας του ΠΟΥ, δρ Χάουαρντ Ζούκερ. Τσεχία (2008): Τελωνειακός στην Πράγα ανακαλύπτει πάνω από έναν τόνο πλαστών φαρμάκων. Γαλλία (2008): Η γαλλική αστυνομία ανακαλύπτει παράνομο εργαστήριο στην περιοχή της Λυών. Κατάσχεται σημαντικός όγκος πλαστών αντικαρκινικών φαρμάκων, και συλλαμβάνονται 9 εμπλεκόμενοι. Μεγ. Βρετανία (2008): Τους δέκα πρώτους μήνες του έτους, κατάσχονται φάρμακα αξίας 3 εκατομμυρίων λιρών. Δανία (2008): Πλαστές...βερσιόν του αντικαταθλιπτικού Cirpalex εντοπίζονται σε δανέζικα φαρμακεία. Μεγ. Βρετανία (2009): Στις 26 Μαρτίου ανακαλύπτονται στο Μίντλεσμπρο πλαστά φάρμακα, πιθανόν κινεζικής προέλευσης, συνολικής αξίας λιρών. Ο...«πρωταθλητής» Ένα από τα πλέον πλαστογραφημένα φάρμακα είναι το Βιάγκρα, αν και, όπως όλα δείχνουν, καμία θεραπευτική κατηγορία δεν έχει μείνει αλώβητη: αντικαρκινικά φάρμακα, αντιψυχωτικά, αντιβιοτικά, αντιυπερτασικά, Ταμιφλού, παυσίπονα. Σε πολλές περιπτώσεις, η πλαστογράφηση, μάλιστα, της συσκευασίας είναι τόσο καλή, που δεν είναι δυνατό, ο εντοπισμός της πλαστής πατρίδας, να γίνει χωρίς να μεσολαβήσει εργαστηριακή ανάλυση, που θα διαπιστώσει εάν το μοριακό αποτύπωμα, δηλαδή τα ενεργά συστατικά του σκευάσματος, είναι (ή όχι) τα σωστά. Βασικοί προμηθευτές πλαστών φαρμάκων είναι η Ινδία και η Κίνα. Παρόλο που τα πλαστά φάρμακα, τα οποία καταλήγουν στην Ευρώπη, είναι σημαντικά λιγότερα από εκείνα που διακινούνται σε Ασία, Αφρική και Λατινική Αμερική, τα εξακριβωμένα περιστατικά παραποιημένων σκευασμάτων, έχουν σημειώσει αύξηση κατά 57%, με αποτέλεσμα 12,8 εκατομμύρια Ευρωπαίοι, να έχουν ήδη εκτεθεί Δεν είναι λίγες, οι περιπτώσεις, που, τα πλαστά σκευάσματα έχουν καταφέρει να διεισδύσουν στη νόμιμη αλυσίδα διακίνησης του φαρμάκου. στους κινδύνους, που ενέχουν. Τα πλαστά φάρμακα αντιπροσωπεύουν την τρίτη μεγαλύτερη κατηγορία κατασχέσεων στα τελωνεία της Ευρώπης, αν και «η έκταση του προβλήματος είναι πολύ δύσκολο να ποσοστικοποιηθεί», επισημαίνει ο καθηγητής Τέιλορ. «Το εμπόριο πλαστών φαρμάκων έχει πλέον ξεπεράσει τους φόβους των ευρωπαϊκών οργάνων, καθώς μέσα σε 2 μόλις μήνες, από τον Οκτώβριο έως το Δεκέμβριο του 2008, κατασχέθηκαν 34 εκατομμύρια πλαστά χάπια, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών και αντικαρκινικών φαρμάκων και βιάγκρα. Την ίδια ώρα, ο αριθμός των πλαστών φαρμάκων που φτάνουν στην Ευρώπη μεγαλώνει συνεχώς», αναφέρει ο Ευρωπαίος Επίτροπος για τη βιομηχανία, κ. Γκίντερ Φερχόιγκεν. Δεν είναι λίγες, μάλιστα και οι περιπτώσεις, που, τα πλαστά σκευάσματα έχουν καταφέρει να διεισδύσουν στη νόμιμη αλυσίδα διακίνησης του φαρμάκου. «Τα τελευταία χρόνια στην Ευρωπαϊκή Ένωση, χάριν ενός άκρατου ανταγωνιστικού δόγματος, όχι μόνο επετράπη, αλλά και ενισχύθηκε κατά τη διασυνοριακή διακίνηση των φαρμάκων η αλλαγή συσκευασίας. Το γεγονός αυτό, σε συνδυασμό με την έλλειψη ταινίας γνησιότητος οδήγησε στο φαινόμενο να παρεισφρύσουν στην αγορά εκατομμύρια πλαστά φάρμακα», σημειώνει ο Ευρωπαίος επίτροπος. Το παράλληλο εμπόριο εντός της ΕΕ έφερε στο προσκήνιο, μεσάζοντες, διαμεσολαβητές και ανασυσκευαστές. Σε κάποιες περιπτώσεις ένα φορτίο φαρμάκων μπορεί να περάσει από δέκα «χέρια», προτού καταλήξει στο ράφι του φαρμακείου. Αυτό το «ξεχείλωμα» στην εμπορική και εφοδιαστική αλυσίδα, αφήνει ανοιχτό παράθυρο και πεδίο δράσης στους παράνομους, που σε πολλές περιπτώσεις «μεταμφιέζουν» πλαστά φάρμακα, σε προϊόντα παράλληλου εμπορίου. Η αντιμετώπιση του προβλήματος Έλεγχοι, περιφρούρηση και επαγρύπνηση, εξελιγμένες μέθοδοι για τον εντοπισμό των «επικίνδυνων παρτίδων», που κάνουν χρήση και της νέας τεχνολογίας (όπως η χρωματογραφία), είναι τα μέσα που έχουν επιστρατευτεί, προς το σκοπό της καταπολέμησης του παράνομου αυτού εμπορίου. Ο ΠΟΥ έχει αναγνωρίσει την απειλή: «Τα πλαστά φαρμακευτικά προϊόντα βάζουν τους ασθενείς σε κίνδυνο. Υπονομεύουν την αξιοπιστία των συστημάτων υγείας, οδηγούν σε απώλεια χρημάτων και μειώνουν την εμπιστοσύνη του κοινού προς τις αρχές, που είναι υπεύθυνες για τη δημόσια ασφάλεια», τονίζει η γενική διευθύντρια του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, κ. Μάργκαρετ Τσαν. Η πρωτοβουλία IMPACT του ΠΟΥ, με τη συνεργασία και χρηματοδότηση των κρατών της Ευρώπης, είναι ένα από τα σημαντικότερα μέτρα για την καταπολέμηση του φαινομένου των πλαστών φαρμάκων και προβλέπει

13 [Θεμα] 14 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 Κατασχέσεις πλαστών φαρμάκων Ευρώπη καλύτερη αστυνόμευση, βαρύτερες ποινές για τους παραβάτες, αυξημένη επιτήρηση και καλύτερα σχήματα αναγνώρισης των προϊόντων. Προς την ίδια κατεύθυνση κινούνται και οι προσπάθειες της φαρμακοβιομηχανίας, η οποία χρησιμοποιεί ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στις συσκευασίες της χαρακτηριστικά που δύσκολα μπορούν να αντιγραφούν- ώστε να διασφαλίσει ότι, οι ελεγκτικές αρχές, οι φαρμακοποιοί, ενδεχομένως και οι ίδιοι οι καταναλωτές, θα είναι σε θέση να αναγνωρίσουν ένα πλαστό σκεύασμα. Ολογράμματα στη συσκευασία, που αλλάζουν χρώματα, όταν αλλάζει η οπτική γωνία θέασης του κουτιού, ειδική κατασκευή στις καρτέλες, που περιέχουν τα χάπια κ.α., είναι κάποια από τα μέτρα, που κινούνται προς αυτήν την κατεύθυνση. Συχνά, τα πλαστά χάπια έχουν κακή επικάλυψη, παρουσιάζουν κηλίδες στην επιφάνειά τους και δεν είναι αρκετά λεία. Σε συγκεκριμένες κινήσεις προβαίνει και η Ευρωπαϊκή Επιτροπή με μία δέσμη μέτρων, που συνολικά περιγράφονται ως το «φαρμακευτικό πακέτο» (Τhe Pharmaceutical Package) και παρουσιάστηκαν το Δεκέμβριο του Οι προτάσεις της Επιτροπής αφορούν σε αλλαγές στην κωδικοποίηση των φαρμάκων, χρήση ειδικών χαρακτηριστικών ασφαλείας (π.χ. ολογραμμάτων, υδατογραφημάτων, χημικών δεικτών και αυτοκόλλητων, που θα δείχνουν αν η συσκευασία έχει διαρραγεί), απαγόρευση της επανασυσκευασίας τους, σειριοποίηση (serialization) των φαρμάκων, ταυτοποίηση, δηλαδή, κάθε μονάδας μεταφοράς με ένα μοναδικό σειριακό αριθμό και καταχώριση αυτού του αριθμού σε ένα κεντρικό σύστημα, ώστε όλοι οι εμπλεκόμενοι στη φαρμακευτική εφοδιαστική αλυσίδα, από τον παραγωγό έως το φαρμακείο, να μπορούν να επιβεβαιώσουν τη γνησιότητα (authentication) του σκευάσματος. Αυτό θα μπορούσε να γίνει, είτε με RFID (Radio- Frequency Identification), που αντιγράφεται πολύ δύσκολα ή με τη χρήση ειδικών δισδιάστατων barcodes. Το κόστος της όλης διαδικασίας, πάντως, υπολογίζεται σε 10 δισεκατομμύρια ευρώ. Προτείνεται, τέλος, εντατικοποίηση των ελέγχων στη διακίνηση των δραστικών φαρμακευτικών συστατικών. Με τα μέτρα αυτά συμφωνεί και ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος, ο οποίος σε σχετική ανακοίνωσή του αναφέρει: «Με την απαγόρευση της ανασυσκευασίας, το κάθε επώνυμο φάρμακο θα φτάνει από το εργοστάσιο στον ασθενή, διατηρώντας στο ακέραιο το 100% των εγγυήσεων ποιότητας και αποτελεσματικότητας που κάθε επώνυμο φάρμακο διαθέτει. Ο ΣΦΕΕ θεωρεί απαραίτητο, να μην επιτρέπεται στην Ευρωπαϊκή Ένωση, η οποιαδήποτε αλλαγή στη συσκευασία των προϊόντων και, μάλιστα, να καθιερωθεί σε Κοινοτικό επίπεδο η εφαρμογή του συστήματος της ταινίας γνησιότητος και του διπλού barcode, με τον ενιαίο σειριακό αριθμό επί κάθε συσκευασίας». Σύμφωνα με την ίδια ανακοίνωση, η Ελλάδα βρίσκεται σε πολύ ευνοϊκότερη θέση από αυτήν που βρίσκονται άλλες ευρωπαϊκές χώρες και προστατεύεται σημαντικά από την εισαγωγή πλαστών φαρμάκων, από το γεγονός ότι: α. Η συσκευασία των φαρμάκων φτάνει από το εργοστάσιο παραγωγής στον τελικό αποδέκτη και β. εφαρμόζει το σύστημα της ταινίας γνησιότητας και του διπλού barcode Αριθμός κατασχέσεων Αριθμός φαρμάκων που κατασχέθηκαν Χώρες προέλευσης Ινδία (75%) Ινδία (31%) Ελβετία (39%) Αίγυπτος (7%) ΗΑΕ* (31%) Ινδία (35%) Κίνα (6%) Κίνα (20%) ΗΑΕ* (15%) Αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά +100% +384% +51% * ΗΑΕ: Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα Πηγή: Ευρωπαϊκή Επιτροπή Ο ρόλος του Ίντερνετ Το Ίντερνετ παραμένει η κύρια οδός διακίνησης των πλαστών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Ωστόσο, αυτό υπαγορεύεται από την αυξημένη ζήτηση, για αγορά φαρμάκων (όχι πλαστών, βέβαια) μέσω Διαδικτύου. Ο αριθμός των ιστοσελίδων, που διαφημίζουν ή/και πωλούν πλαστά σκευάσματα αυξάνει μέρα με την ημέρα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναφέρει πως, τουλάχιστον το 50% των σκευασμάτων που διακινούνται μέσω Διαδικτύου, είναι πλαστά ή αναποτελεσματικά, ενώ σύμφωνα με στοιχεία του EAASM (Ευρωπαϊκή Συμμαχία με σκοπό την πρόσβαση σε ασφαλή φάρμακα), το 62% των φαρμάκων τα οποία αγοράζονται μέσω Διαδικτύου, είναι πλαστά. Ωστόσο, στοιχεία των βρετανικών αρχών δείχνουν πως, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι στη Βρετανία αγοράζουν τακτικά, φάρμακα από το Ίντερνετ. Οι έρευνες δείχνουν ότι, πιο εύκολα αγοράζει κανείς από το Ίντερνετ Με την απαγόρευση της ανασυσκευασίας, το κάθε επώνυμο φάρμακο θα φτάνει από το εργοστάσιο στον ασθενή, διατηρώντας στο ακέραιο το 100% των εγγυήσεων ποιότητας και αποτελεσματικότητας που κάθε επώνυμο φάρμακο διαθέτει. φάρμακα, παρά...ταπετσαρία για τον τοίχο του σπιτιού του! «Το ζήτημα αφορά σε μεγάλο βαθμό τους άνδρες και, κυρίως, τους νεαρούς άνδρες, που εκμεταλλεύονται την ανωνυμία του Διαδικτύου, προκειμένου να προμηθευτούν φάρμακα κατά της στυτικής δυσλειτουργίας. Και αυτό είναι τρομακτικό», επισημαίνει ο καθηγητής Φαρμακευτικής Πολιτικής και Δημόσιας Υγείας στη Φαρμακευτική Σχολή του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, δρ Ντέιβιντ Τέιλορ. Σε γενικές γραμμές, μέσα από τα κανάλια του Διαδικτύου, τα φάρμακα που μπορεί να προμηθευτεί κανείς είναι αμφιβόλου προέλευσης και ποιότητας, κάτι που, μαζί με το γεγονός ότι συνήθως λαμβάνονται χωρίς τη συμβουλή του γιατρού, εγκυμονεί τεράστιους κινδύνους. «Η ελαχιστοποίηση των προβλημάτων, που προκύπτουν από τη διακίνηση των πλαστών φαρμάκων μέσω Διαδικτύου, απαιτεί, αφ ενός εντατική εκπαίδευση του κοινού, αφ έτερου ισχυρότερη εφαρμογή των υπαρχόντων νόμων, σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο», αναφέρει η Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Υπό την εποπτεία της INTERPOL και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, 26 χώρες συμμετέχουν στην επιχείρηση Pangea ΙΙ, με στόχο την αντιμετώπιση της παράνομης διακίνησης φαρμάκων, μέσω Διαδικτύου. Στην προσπάθεια λαμβάνει μέρος και ο ΕΟΦ, σε συνεργασία με την Υπηρεσία Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος. Οι ελεγκτικές, τελωνειακές και αστυνομικές αρχές της χώρας συνεργάζονται, ώστε να εντοπιστούν και να κλείσουν παράνομες ιστοσελίδες. «Παράλληλα, εφιστάται η προσοχή του καταναλωτικού κοινού σχετικά με την αγορά προϊόντων μέσω Διαδικτύου, καθώς η αγορά φαρμάκων από μη εγκεκριμένες πηγές, ενέχει τον κίνδυνο κατανάλωσης πλαστών, μη ποιοτικών και επικίνδυνων προϊόντων», αναφέρει ο ΕΟΦ σε σχετική ανακοίνωση που εξέδωσε. Οι αριθμοί 85% των Ευρωπαίων καταναλωτών ισχυρίζεται πως, θα ένιωθε μεγαλύτερη σιγουριά, αν οι συσκευασίες φαρμάκων περιείχαν ένα χαρακτηριστικό ασφαλείας, που θα βοηθούσε το φαρμακοποιό κατά την εκτέλεση της συνταγής, να καταλάβει, αν το φάρμακο είναι γνήσιο ή όχι. 11,1 εκατομμύρια πλαστά χάπια, κάψουλες και φιαλίδια κατασχέθηκαν από τις αρχές 42 χωρών, μέσα στο 2008, παρουσιάζοντας αύξηση 28,9% σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. 9,6 εκατομμύρια τεμάχια πλαστών φαρμακευτικών προϊόντων κατασχέθηκαν το Τo 95% των διαδικτυακών «φαρμακείων» είναι παράνομα.

14 new_adv_elpen_25x32_out.ai 1 10/19/2009 6:20:13 PM

15 [Θεματα] 16 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ Αρχές Ιανουαρίου οι 61 κλίνες Στις αρχές Ιανουαρίου θα είναι έτοιμες για να ανοίξουν 61 κλίνες σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, στα νοσοκομεία όλης της χώρας, όπως υποστήριξε η υπουργός Υγείας, κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε, την περασμένη Τετάρτη. Η υπουργός τόνισε πως, προχωρούν με γοργούς ρυθμούς οι προσλήψεις νοσηλευτών, προκειμένου να εξελιχθούν όλα, με βάση το πρόγραμμα. Σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα, μέχρι το τέλος Δεκεμβρίου θα τεθούν σε λειτουργία 25 κλίνες σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), 9 νοσοκομείων της Ελλάδας -ανάμεσά τους είναι ο Ευαγγελισμός, το Αττικό, το Παίδων «Αγία Σοφία» και το Ασκληπιείο Βούλας- ενώ κατά το πρώτο δεκαπενθήμερο του επόμενου μήνα, θα λειτουργήσουν 36 ακόμη κλίνες σε 14 νοσοκομεία. Όπως υποστήριξε η υπουργός, για τη λειτουργία των κλινών αυτών έχουν προσληφθεί 13 ειδικευμένοι γιατροί, 100 νοσηλευτές μέσω του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (που έχει τη δυνατότητα να προσλαμβάνει εκτός ΑΣΕΠ) και 111 ακόμη νοσηλευτές, ως επικουρικό προσωπικό. Παράλληλα, μέσω του ΑΣΕΠ τοποθετούνται στα νοσοκομεία 211 νοσηλευτές από τους πίνακες επιλαχόντων παλαιότερης προκήρυξης. Η κ. Ξενογιαννακοπούλου, αναφερόμενη στην αντιμετώπιση της νέας γρίπης, σημείωσε πως σε ένα μήνα εφαρμογής του προγράμματος εμβολιασμού περίπου πολίτες έκαναν το εμβόλιο, τονίζοντας ωστόσο, πως ο αριθμός αυτός δεν είναι ικανός για να αποτελέσει ασπίδα προστασίας, κατά της γρίπης, για το γενικό πληθυσμό. Ανακοίνωσε, επιπλέον, πως ο εμβολιασμός θα συνεχιστεί για ακόμη τρεις μήνες, ενώ την ίδια ώρα, τo υπουργείο εξετάζει τις νομικές και διαδικαστικές δυνατότητές του, ώστε να επαναδιαπραγματευτεί την συνολική παραγγελία εμβολίων, αφού εκτιμάται ότι, αρκετά εκατομμύρια δόσεις θα μείνουν αδιάθετα. ΣΕΠ Αγωνιώδης έκκληση για εξόφληση Ξεπερνούν τα 2,3 δις ευρώ τα χρέη των νοσοκομείων, μόνο προς τα μέλη του Συνδέσμου Επιστημών & Υγείας (ΣΕΠ), όπως προκύπτει από την τελευταία σχετική αποτίμηση. Αντιμέτωπες με μια οικονομική κατάσταση, που καθημερινά είναι και πιο δύσκολη, οι 181 εταιρείες μέλη του ΣΕΠ διεκδικούν την εξόφλησή τους το συντομότερο δυνατό. Απευθύνουν αγωνιώδη έκκληση στα Υπουργεία Οικονομίας και Υγείας και φυσικά στην Ομάδα διακανονισμού των χρεών των Νοσοκομείων, ώστε «να μη χαθεί άλλος χρόνος» κι η διαδικασία εξόφλησης να ξεκινήσει εντός του 2009, με βάση τα εγκεκριμένα εντάλματα πληρωμής. Οι προμηθευτές δηλώνουν πλέον εξαντλημένοι από τη δραματική συσσώρευση χρεών κι επισημαίνουν την ανάγκη επιβίωσης και τον κίνδυνο κατάρρευσης μιας ολόκληρης αγοράς! «Επιβάλλεται η άμεση και αδιαπραγμάτευτη εξόφληση των μελών του ΣΕΠ, εντός του τρέχοντος έτους, με βάση τα εγκεκριμένα εντάλματα πληρωμής, αλλά και των αντίστοιχων κυβερνητικών δεσμεύσεων», αναφέρει σε σχετική του ανακοίνωση ο Σύνδεσμος, ενώ ο Πρόεδρος του ΣΕΠ κ. Παναγιώτης Στραβόλαιμος δήλωσε: «Παρά τις δηλώσεις, τόσο της κας Υπουργού, όσο και άλλων παραγόντων, αναφορικά με τα χρέη και τον τρόπο πληρωμής τους, καμία συνάντηση δεν έχει οριστεί, μέχρι σήμερα. Τo αποτέλεσμα είναι να επικρατεί μεγάλη αναστάτωση μεταξύ των μελών μας αλλά και δικαιολογημένες επιφυλάξεις αναφορικά με τις πραγματικές προθέσεις της Κυβέρνησης. Εξαντλείται η αντοχή μας! Απαιτούμε επιτέλους από την Πολιτεία ΔΙΑΦΘΟΡΑ Πάντα πρώτοι και καλύτεροι! πρόβλημα» χαρακτηρίζει το «Μείζον 98% των Ελλήνων τη διαφθορά στη χώρα μας, σύμφωνα με νέα δημοσκόπηση του Ευρωβαρόμετρου, που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα. Το συγκεκριμένο ποσοστό μας χαρίζει την πρωτιά στη σχετική ευρωπαϊκή λίστα, τη στιγμή που ο μέσος κοινοτικός όρος διαμορφώνεται στο 78%. Υψηλά ποσοστά διαφθοράς παρατηρούνται, επίσης, μεταξύ των Βουλγάρων (97%), των Ούγγρων (96%) και των Μαλτέζων (95%), ενώ το χαμηλότερο ποσοστό στην ΕΕ εμφανίζουν οι Δανοί (22%). Αντίστοιχη δημοσκόπηση που είχε διενεργηθεί πριν από δύο χρόνια δεν εμφάνιζε ιδιαίτερες διαφορές σε σχέση με σήμερα: μείζον πρόβλημα θεωρούσαν τότε τη διαφθορά το 97% των Ελλήνων και το 75% των πολιτών στις 27 χώρες. Το 98% των Ελλήνων θεωρούν ότι, «υπάρχει διαφθορά στους εθνικούς μας θεσμούς», ενώ το αυτό πιστεύουν για τα θεσμικά όργανα της ΕΕ, το 85% των Ελλήνων. «Από την πλευρά νομικού πλαισίου, η χώρα μας δεν είναι σε χειρότερο επίπεδο από άλλες, όμως, το πρόβλημα είναι, αν εφαρμόζονται οι νόμοι ή όχι», τόνισε ο Πρόεδρος της Διεθνούς Διαφάνειας ΕΛΛΑΣ, κ. Κώστας Μπακούρης. Ο ίδιος επεσήμανε πως, πρέπει να κινηθούμε σε δύο κατευθύνσεις: α. αφενός στην αλλαγή νοοτροπίας, που θα πρέπει να εμπεδωθεί και Ο Πρόεδρος της Διεθνούς Διαφάνειας ΕΛΛΑΣ, κ. Κώστας Μπακούρης. από τους πολίτες, β. αφετέρου σε αλλαγή των θεσμικών κανόνων, που διέπουν την καθημερινότητά μας. Οι συναρμοδιότητες υπουργείων και οι γκρίζες ζώνες της δημόσιας διοίκησης αποτελούν, εξάλλου, να αντιμετωπίσει τις υποχρεώσεις της με τον προσήκοντα σύννομο τρόπο και να προχωρήσει στην άμεση εξόφληση των μελών μας, χωρίς να χαθεί άλλος χρόνος!» Τα χρέη των νοσοκομείων προς τα μέλη του ΣΕΠ αναλύονται ως εξής: 1,8 δις ευρώ για την περίοδο 01/01/ /12/2008 και 550 εκατομ. ευρώ, από τις αρχές του 2009 μέχρι 30/09/2009. Συνολικά, τα χρέη των νοσοκομείων προς το σύνολο των προμηθευτών, από το 2005 έως σήμερα, αγγίζουν τα 6,3 δισεκατομμύρια ευρώ. Το υπουργείο Υγείας έχει θέσει ως πρώτη και άμεση προτεραιότητα την επίλυση του προβλήματος και σκοπεύει να προχωρήσει σε διακανονισμό για τη διευθέτηση του χρέους, έως το τέλος του χρόνου. Να θυμίσουμε ότι απομένουν μόλις 7 ημέρες, μέχρι το όπως όλα δείχνουν τον πραγματικό λόγο της καθυστέρησης και της διαφθοράς, ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Μπακούρης. Παίρνοντας, μάλιστα, ως παράδειγμα, την περίπτωση των αυθαιρέτων, πρότεινε τη δημιουργία υπηρεσίας κατεδάφισής τους και αφαίρεση της σχετικής αρμοδιότητας από τους υπουργούς. «Η καταπολέμηση της διαφθοράς είναι έργο των πολιτών και των ηγετών. Η λύση είναι μία και απλή: καθαροί νόμοι και πιστή εφαρμογή νόμων», υπογράμμισε ο κ. Μπακούρης, προτείνοντας την ισχυροποίηση του νομικού πλαισίου ελέγχου, την καθιέρωση αποτελεσματικών μορφών ελέγχου και την πλήρη διαφάνεια στις πράξεις των κρατικών φορέων.

16 18 mmhg markdesign Made in Italy Αποκλ. αντιπρόσωπος: VICAN - N. ANAΓΝΩΣΤΑΚΗΣ ΑΕ

17 [Θεματα] 18 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 Η ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΗΡΥΞΕ ΤΗΝ ΕΝΑΡΞΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΗΣ 12ης ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΥΝΑΝΤΗ- ΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΙΜΟΑΓΡΥΠΝΗΣΗ «Να εγγυηθούμε επάρκεια και ποιότητα» Τη συμπαράσταση του υπουργείου Υγείας στην προσπάθεια που καταβάλλεται από τις υπηρεσίες αιμοδοσίας της χώρας, τόσο για να τονιστεί η ανάγκη για νέους αιμοδότες, όσο και για να υπάρχει σχολαστικότερος έλεγχος του αίματος, εξέφρασε πριν από λίγες μέρες, η υπουργός Υγείας κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου, μιλώντας στην έναρξη των εργασιών της 12ης εθνικής συνάντησης για την αιμοεπαγρύπνηση. Η υπουργός Υγείας τόνισε ότι, τους τελευταίους δύο μήνες η πολιτική ηγεσία του υπουργείου έχει αναλάβει τη δύσκολη, αλλά και σημαντική προσπάθεια, να δώσει νέα πνοή στο ΕΣΥ, στην πρόληψη, αλλά και σε όλες τις πτυχές που αφορούν την πολιτική υγείας και πρόνοιας στην Ελλάδα. Η υπουργός κάλεσε όλους όσους ασχολούνται με τα θέματα της αιμοδοσίας, να συνεχίσουν το έργο τους, ώστε να τονωθεί η εθελοντική, κατεξοχήν, ιδέα της αιμοδοσίας, αλλά και να γίνει, ό,τι είναι δυνατόν, ώστε η πολιτεία να εγγυηθεί την ασφάλεια του αίματος. «Να εγγυηθούμε την επάρκεια, την ποιότητα, αλλά και ένα σύστημα παρακολούθησης και επαγρύπνησης, που να συλλέγει όλα τα στοιχεία και να μπορεί συνεχώς να βελτιώνεται και, ταυτόχρονα, να παρεμβαίνει, όταν υπάρχουν προβλήματα σε περιόδους κρίσεις», τόνισε χαρακτηριστικά η κα Ξενογιαννακοπούλου. Η υπουργός κατέληξε, διαβεβαιώνοντας όσους συμμετείχαν στην εθνική διάσκεψη για την αιμοεπαγρύπνηση, ότι θα σταθεί δίπλα τους και δεσμεύτηκε πως, το σύστημα που αφορά αυτόν τον τομέα, θα πρέπει συνεχώς να αναβαθμίζεται να αναπτύσσεται και να βελτιώνεται. ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΟΦ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΤΩΝ ΠΑΝΔΗΜΙΚΩΝ ΕΜΒΟΛΙΩΝ Αναμενόμενες μεν, αρκετές δε... OΕθνικός Οργανισμός Φαρμάκων στα πλαίσια των δραστηριοτήτων του για την Φαρμακοεπαγρύπνηση των πανδημικών εμβολίων για τη νέα γρίπη Η1Ν1 (Pandemrix και Focetria) ενημερώνει περιοδικά για τις αναφορές των ανεπιθύμητων ενεργειών, που καταγράφονται στην Εθνική Βάση Ανεπιθύμητων Ενεργειών του ΕΟΦ. Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΚΕΕΛ- ΠΝΟ, μέχρι και την Παρασκευή 4/12/09 χορηγήθηκαν δόσεις εμβολίων. Στο διάστημα αυτό, οι αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών, που ελήφθησαν στον Ε.Ο.Φ. ανέρχονται σε 323, εκ των οποίων οι 69 προέρχονται από επαγγελματίες υγείας και οι 254 από πολίτες. Η ανακοίνωση του ΕΟΦ αναφέρει ότι, οι περισσότερες από τις αναφορές αφορούν σε αναμενόμενες, μη σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και είναι σύμφωνες με τις πληροφορίες, οι οποίες περιέχονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών των δύο εμβολίων.μεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται τοπικές αντιδράσεις στο σημείο ένεσης, γενικά συμπτώματα (πυρετός,ναυτία,κεφαλαλγία,μυαλγίες,αρθραλγίες, κακουχία) και γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια, έμετοι). Δέκα αναφορές κρίθηκαν ως σοβαρές και σε αυτές περιγράφονται ανεπιθύμητα συμβάντα, τα οποία ομαδοποιούνται ως εξής: Συνέλευση των ειδικευομένων γιατρών «ΗΓενική αποφάσισε ομόφωνα την αναστολή της επίσχεσης εργασίας και της αποχής από το εφημεριακό έργο μέχρι την 28η Δεκεμβρίου, οπότε θα επανεκτιμηθεί η κατάσταση με τα οφειλόμενα ποσά από τις εφημερίες Σεπτεμβρίου, 4 περιστατικά με αλλεργικές εκδηλώσεις (οίδημα υπερώας, δυσκαταποσία, αλλεργική αντίδραση, αντίδραση υπερευαισθησίας, ερύθημα προσώπου και τραχήλου αμέσως μετά τη χορήγηση του εμβολίου) 6 περιστατικά με νευρολογικές διαταραχές (οπτική νευρίτιδα, γενικευμένος τρόμος, αδυναμία εκφοράς λόγου, διαταραχή επιπέδου συνείδησης, εντοπισμένο αίσθημα αιμωδίας, δυσκολία στη βάδιση) 1 περιστατικό με συνυπάρχουσα μεταβολική διαταραχή (διαβητική κετοξέωση). Σημειώνεται ότι κάθε αναφορά περιστατικού μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερες από μία ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο Ε.Ο.Φ. ενημερώνει ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται σε κάποιες αναφορές ενδέχεται να μην σχετίζονται με Οκτωβρίου και Νοεμβρίου Η αναστολή έγινε ως δείγμα καλής θελήσεως,μετά από τις προσπάθειες της Διοικήσεως για την πληρωμή των εφημεριών του Αυγούστου και των αναδρομικών του οκταμήνου, η οποία επιτεύχθη την Παρασκευή 11/12, παρά την υπονόμευση κάποιων Διευθυντών και πολλών τον εμβολιασμό, αλλά να προκύπτουν από υποκείμενη παθολογική κατάσταση ή συγχορηγούμενα φάρμακα. Υπενθυμίζουμε στους επαγγελματίες υγείας την υποχρέωσή τους να καταγράφουν και να αποστέλλουν στον Ε.Ο.Φ. κάθε ανεπιθύμητη ενέργεια που παρατηρούν. Την ίδια ώρα... Σύμφωνα με τα στοιχεία των ερευνών, που βλέπουν το φως της δημοσιότητας, χωρίς συμπτώματα έχουν ήδη «νοσήσει» περίπου κάτοικοι της χώρας μας από τη νέα γρίπη, ενώ ο συνολικός αριθμός των ατόμων που έχουν ήδη προσβληθεί από τον ιό υπολογίζεται σε Ο συνολικός αριθμός των εμβολιασθέντων, (με βάση τα μέχρι τώρα στοιχεία), ενδέχεται, να μην φτάσει ούτε τους μέχρι τα Χριστούγεννα. Η κυλιόμενη έρευνα του Πανεπιστημίου Αθηνών και του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων δείχνει ότι, το 82,9% των ερωτηθέντων δηλώνουν πως, δεν θα εμβολιαστούν για τη νέα γρίπη. Ο μέσος όρος των εμβολιασμών καθημερινά είναι μόλις 7.000, ενώ μείωση υπάρχει και στις κλήσεις στην τηλεφωνική γραμμή ενημέρωσης για τη γρίπη (1135) του υπουργείου Υγείας. ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΑΜΑΛΙΑ ΦΛΕΜΙΝΓΚ» Αναστολή και επανεκτίμηση ειδικευμένων, οι οποίοι, είτε ζητούσαν την επέμβαση εισαγγελέα (Δ/ντης Χειρουργικής Κλινικής, Β Παθολογικής Κλινικής), είτε φωνασκούσαν για υπόγειες συναλλαγές (!) ειδικευομένων και Διοικητή, είτε τηλεφωνούσαν σε ειδικευομένους και τους πίεζαν για να εφημερεύσουν. Έμπρακτα, δεν μας συμπαραστάθηκε κανείς, σιωπηρά λίγοι (πνευμονολόγοι, αναισθησιολόγοι, εργαστηριακοί), όλοι, όμως, επωφελήθηκαν από το δικό μας αγώνα, από τη δική μας απώλεια χρημάτων (εφημερίες που δεν έγιναν, δικηγορικά έξοδα). Οι ειδικευόμενοι αγωνισθήκαμε μόνοι μας και θα συνεχίσουμε μόνοι μας».

18

19 [Βουλη] 20 Τετάρτη 23 Δεκεμβρίου 2009 ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΣΥΡΙΖΑ κ. ΘΑΝΑΣΗ ΛΕΒΕΝΤΗ ΓΙΑ ΤΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ Ανισοκατανομές στην Υγεία υποστελέχωση των Ογκολογικών Κλινικών σε «Ησοβαρή νοσηλευτικό προσωπικό,η μεγάλη ανεπάρκεια στην κάλυψη των οργανικών θέσεων προσωπικού όλων των ειδικοτήτων, ο ανεπαρκής ιατρομηχανολογικός εξοπλισμός, η έλλειψη ξενώνων για τους καρκινοπαθείς και η βαθιά ανισοκατανομή των κλινών μεταξύ των Διοικητικών Περιφερειών της χώρας μας, είναι τα βασικά προβλήματα, που χαρακτηρίζουν την ποιότητα των υπηρεσιών υγείας που προσφέρει το ΕΣΥ στους καρκινοπαθείς. Όλα τα παραπάνω προκύπτουν από μελέτη που πραγματοποίησε επιστημονική ομάδα της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας με θέμα: «Διαστάσεις των ανισοτήτων πρόσβασης στις υπηρεσίες Υγείας στην Ελλάδα: Η περίπτωση των καρκινοπαθών». Συγκεκριμένα: Η Στερεά Ελλάδα, Δυτική Μακεδονία και Νησιά Ιονίου στερούνται παντελώς ογκολογικών κλινών ενώ η Αττική κατέχει το 56,35% των συνολικών κλινών της χώρας,η Κεντρική Μακεδονία το 18,24%, η Αν. Μακεδονία-Θράκη το 5,5%, η Πελοπόννησος το 5,4%, η Θεσσαλία το 2,29%, η Ήπειρος το 4,05%, η Κρήτη το 8,1% και τα Νησιά του Αιγαίου το 1,08%. Οι ανισότητες αυτές προκαλούν τεράστια ταλαιπωρία και κόστος για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, αφού οι πάσχοντες πρέπει να διανύσουν μεγάλες αποστάσεις μέχρι να φτάσουν σε κάποια κοντινή πόλη με υποδομές. Εκτός από το οικονομικό,υπάρχει και ένα «κρυφό» κόστος σε χρόνο, ενώ είναι πάντα υπαρκτό το ενδεχόμενο επιβάρυνσης της υγείας των πασχόντων. Εκτός από έντονη ανισότητα στη γεωγραφική κατανομή της τριτοβάθμιας περίθαλψης των καρκινοπαθών, διαπιστώθηκε και ανισότητα ως προς το είδος των παρεχόμενων υπηρεσιών: Τα Νοσοκομεία Αττικής είναικατά κανόνα-καλύτερα εξοπλισμένα σε σύγκριση με τα Νοσοκομεία της περιφέρειας. Τα ειδικά αντικαρκινικά νοσοκομεία είναι καλύτερα εξοπλισμένα σε ογκολογική τεχνολογία από τα γενικά Νοσοκομεία που διαθέτουν ογκολογικές δομές. Τα Πανεπιστημιακά γενικά Νοσοκομεία είναι καλύτερα εξοπλισμένα σε σύγκριση με τα υπόλοιπα γενικά Νοσοκομεία ως προ της ογκολογική τεχνολογία και, ιδιαίτερα, σε ό,τι αφορά τις απεικονιστικές τεχνολογικές εφαρμογές (ακτινοδιαγνωστικά μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας). Η ζοφερή αυτή κατάσταση που επικρατεί στο Ογκολογικά Τμήματα και Νοσοκομεία της χώρας, έχει ως αποτέλεσμα να υπάρχουν λίστες αναμονής 4-6 μήνες, ιδιαίτερα για ακτινοθεραπείες και χημειοθεραπείες, όπου οι επιπτώσεις είναι μεγάλες για την υγεία και τη ζωή των ασθενών. Κατόπιν αυτών, ερωτάται η Κα Υπουργός, τι μέτρα προτίθεται να πάρει ώστε: Στα Νοσοκομεία της περιφέρειας να δημιουργηθούν τα αναγκαία ογκολογικά τμήματα για να αρθεί η ανισότητα μεταξύ κέντρου και περιφέρειας; Να στελεχωθούν με το αναγκαίο μόνιμο προσωπικό και να εξοπλιστούν με σύγχρονα μηχανήματα όλα τα Νοσοκομεία της χώρας; Να δημιουργηθούν ξενώνες στα Νοσοκομεία για τους καρκινοπαθείς;», τονίζει στην ερώτηση που κατέθεσε πριν από λίγες μέρες στη βουλή, ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ, κ. Θανάσης Λεβέντης. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΠΑΣΟΚ κ. ΕΚΤΟΡΑ ΝΑΣΙΩΚΑ Διά βίου εκπαίδευση... Το θέμα της θεσμοθέτησης Πανελλαδικών εξετάσεων για την χορήγηση της ιατρικής ειδικότητας, «μεταφέρει» με ερώτησή του στη Βουλή, ο βουλευτής του ΠΑΣΟΚ και πρώην υφυπουργός Υγείας κ. Έκτορας Νασιώκας. Ειδικότερα, στην ερώτησή του προς την υπουργό Υγείας κ. Μαριλίζα Ξενογιαννακοπούλου θέτει το θέμα της εκπαίδευσης των ιατρών, νοσηλευτών και εργαζομένων στο χώρο της Υγείας. «Οι ιατροί, οι νοσηλευτές και οι άλλοι εργαζόμενοι στο χώρο της υγείας στη χώρα μας, στο δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα στερούνται ενός συνολικού προγράμματος διά βίου εκπαίδευσης. Ακόμη και χορήγηση της ειδικότητας των ιατρών, πέρα από τις πολύχρονες απαράδεκτες λίστες αναμονής, στην ουσία γίνεται χωρίς ειδικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Η παρεχόμενη εκπαίδευση σήμερα γίνεται από τους ίδιους, από απομονωμένες αποσπασματικές πρωτοβουλίες επιστημονικών εταιρειών και κλινικών ή από φαρμακευτικές εταιρείες, που ως κύριο στόχο έχουν την προώθηση των δικών τους συμφερόντων», αναφέρει χαρακτηριστικά η ερώτηση του κ. Νασιώκα, ο οποίος ρωτά την υπουργό Υγείας: 1.Αν προτίθεται να θεσμοθετήσει να στηρίξει και να ελέγξει την εφαρμογή ενός προγράμματος διά βίου εκπαίδευσης όλων των εργαζομένων στο χώρο της υγείας και, 2. αν προτίθεται να προχωρήσει στην θεσμοθέτηση Πανελλαδικών εξετάσεων για τη χορήγηση ιατρικής ειδικότητας. ΕΡΩΤΗΣΗ ΤΟΥ ΒΟΥΛΕΥΤΗ ΤΟΥ ΠΑΣΟΚ κ. ΜΑΝΩΛΗ ΣΚΟΥΛΑΚΗ Περί της μετακίνησης ασθενών Την αλλαγή της διαδικασίας με την οποία γίνεται η μεταφορά των ασθενών από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία προς τις Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης καθώς και μεταξύ των κοινοτικών δομών, ζητάει ο εισηγητής του ΚΤΕ Υγείας του ΠΑΣΟΚ και βουλευτής Χανίων, κ. Μανώλης Σκουλάκης, με σχετική ερώτηση που κατέθεσε στη Βουλή. «Η προηγούμενη πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης,με τα υπ.αρ.πρωτ.:26901/ ,133568/ και / έγγραφα, που φέρουν την υπογραφή της πρώην Γενικής Γραμματέας Πρόνοιας ΚΑΣ Τροχάνη, αποφάσισε όπως η μεταφορά ασθενών από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία σε Μονάδες Ψυχοκοινωνικής Αποκατάστασης των Ν.Π.Ι.Δ., να λαμβάνει χώρα μόνο μετά από την έγκριση - γνωστοποίηση των περιστατικών στη Δ/νση Ψυχικής Υγείας του ΥΥΚΑ, με τα απαιτούμενα συνοδευτικά ιατρικά και λοιπά έγγραφα. Η ίδια ακριβώς διαδικασία αποφασίστηκε να ισχύει και στην περίπτωση μετακίνησης ψυχικά ασθενών από τη μία κοινοτική δομή στην άλλη, με το αιτιολογικό ότι η Δ/νση Ψυχικής Υγείας είναι η μόνη αρμόδια να υποδείξει την κατάλληλη δομή για την υποδοχή των περιστατικών, καθόσον έχει την ευθύνη για το συνολικό σχεδιασμό και την παρακολούθηση του προγράμματος αποασυλοποίησης. Η παραπάνω ωστόσο διαδικασία εκτός του είναι εξαιρετικά συγκεντρωτική, δημιουργώντας γραφειοκρατικές αγκυλώσεις, είναι και εξαιρετικά χρονοβόρα, με αποτέλεσμα η μετακίνηση ασθενών, για τους οποίους υπάρχει ανάγκη μεταφοράς από μία κοινοτική δομή σε άλλη (για ιατρικούς ή άλλους λόγους), να καθυστερεί έως και ένα χρόνο,έως ότου δοθεί η σχετική έγκριση από τη Δ/νση Ψυχικής Υγείας του ΥΥΚΑ. Κατόπιν των παραπάνω ερωτάται η Υπουργός: Προτίθεται να προβεί στις απαιτούμενες αλλαγές, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και χωρίς χρονικές καθυστερήσεις, αυτό το πολύ σοβαρό ζήτημα που αφορά τη μετακίνηση ασθενών από τα Ψυχιατρικά Νοσοκομεία στις Μονάδες Ψυχοκοινωνικής, Αποκατάστασης;», αναφέρει η ερώτηση του κ. Σκουλάκη. Προς την Κα Υποργό Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

20