TMIS (Technicon Medical Information System)

Transcript

1

2 TMIS (Technicon Medical Information System) Το TMIS (Technicon Medical Information System) υπήρξε ίσως ο πιο επιτυχής εκπρόσωπος των κεντρικών συστημάτων. Το σύστημα αυτό περιλαμβάνει δύο υπολογιστές, έναν για εργασίες οι οποίες απαιτούν αλληλεπίδραση με το χρήστη και έναν για εργασίες οι οποίες λαμβάνουν χώρα στο παρασκήνιο. Ένα TMIS σύστημα έχει τη δυνατότητα να εξυπηρετήσει αρκετά νοσοκομεία με συνδέσεις μισθωμένων τηλεφωνικών γραμμών. Το σύστημα αυτό είναι το παλαιότερο, αφού η ανάπτυξη του λογισμικού του άρχισε στις αρχές του 1970 αλλά η εμπορική του εξάπλωση εξακολουθεί μέχρι σήμερα.

3 PCS (Patient Care System) Το σύστημα PCS (Patient Care System) ανήκει στην αρχιτεκτονική των αρθρωτών συστημάτων, αποτελούμενο από ένα σύστημα διαχείρισης βάσεων δεδομένων (Data Base Management System DBMS) το οποίο διαχειρίζεται τους ιατρικούς φακέλους των ασθενών, καθώς και ένα σύστημα πρόσβασης. Υπό μια έννοια, το PCS αποτελεί ένα γενικευμένο λογισμικό το οποίο επιτρέπει την ανάπτυξη τμημάτων ενός νοσοκομειακού πληροφοριακού συστήματος. Πλεονέκτημά του αποτελεί η δυνατότητα προσαρμογής του στις εκάστοτε ανάγκες, με σημαντικότερο μειονέκτημα την αργή ανταπόκρισή του σε σχέση με προϊόντα όπως το TMIS. Οι λειτουργίες του PCS ομοιάζουν αυτών του TMIS, αν και διαφέρουν μεταξύ νοσοκομείων. Ορισμένες υλοποιήσεις περιλαμβάνουν μόνο ATD λειτουργίες, άλλες μόνο λειτουργίες βοηθητικών τμημάτων (π.χ. κλινικών εργαστηρίων).

4 Το σύστημα HELP Το σύστημα HELP ακολουθεί την κεντρική φιλοσοφία, αν και η χρονική εξέλιξή του διαφέρει ριζικά από αυτή άλλων πληροφοριακών συστημάτων. Ξεκίνησε από τη δεκαετία του 50 ως ένα απλό εργαλείο ανάλυσης ανθρώπινων βιοσημάτων και σταδιακά προστέθηκαν προγράμματα για την ολοκλήρωση αυτών των δεδομένων σε ένα ενιαίο σύνολο. Στη δεκαετία του 70 το σύστημα ενσωμάτωσε μια βάση δεδομένων και συστήματα στήριξης ιατρικών αποφάσεων, υποστηρίζοντας ταυτόχρονα πτέρυγες, κλινικά εργαστήρια και μονάδες εντατικής θεραπείας. Το σύστημα HELP είναι σε θέση να επιτηρεί τους ζωτικούς δείκτες των ασθενών, να ελέγχει τις συνταγογραφίσεις για αλληλεπιδρώντα φάρμακα και να παρέχει στους ιατρούς ρεαλιστικές λειτουργίες στήριξης αποφάσεων.

5 Distributed Hospital Computer Program Χαρακτηριστικός εκπρόσωπος της αρθρωτής προσέγγισης υπήρξε το DHCP (Distributed Hospital Computer Program) σύστημα, αποτελούμενο από μια βάση δεδομένων υλοποιημένη ανεξάρτητα υπολογιστικής πλατφόρμας ή λειτουργικού συστήματος. Στην αρχική του μορφή, το DHCP προσέφερε λειτουργίες ADT, προγραμματισμό εξωτερικών ασθενών, διαχείριση κλινικών εργαστηρίων και φαρμακείου. Υποστήριξη διαχειριστικών λειτουργιών του νοσοκομείου, του τμήματος ραδιολογίας, καθώς και άλλων κλινικών τμημάτων προστέθηκε αργότερα. Το πληροφοριακό αυτό σύστημα εγκαταστάθηκε σε εκατοντάδες νοσοκομεία των ΗΠΑ από τα μέσα της δεκαετίας του 80.

6 Εξασφάλισης της πληροφορίας Η εξάπλωση των νοσοκομειακών πληροφοριακών συστημάτων και η συνεπακόλουθη εκτενής χρήση ιατρικών βάσεων δεδομένων έφερε στο προσκήνιο με ιδιαίτερη έμφαση θέματα εξασφάλισης της πληροφορίας. Τα δεδομένα πρέπει να είναι ανά πάσα στιγμή έγκυρα και διαθέσιμα για επεξεργασία από το ΠΣ (ακεραιότητα integrity), ενώ η πρόσβαση των χρηστών σε αυτά πρέπει να είναι ελεγχόμενη (ασφάλεια).

7 Προστασία των δεδομένων Το ΠΣ πρέπει να προστατεύει τα ηλεκτρονικής μορφής ιατρικά δεδομένα από: απώλεια, μη εξουσιοδοτημένη πρόσβαση, ηθελημένη ή μη, εσφαλμένη ή ανάρμοστη χρήση και κλοπή.

8 Ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας Με μια σειρά συνθηκών, το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο υπαγορεύει ρητά ότι ιατρικά και σεξουαλικά δεδομένα πολιτών δεν πρέπει να επεξεργάζονται αυτόματα (χωρίς συγκατάθεση των ενδιαφερομένων) από κυβερνητικές υπηρεσίες ή οργανισμούς και απαιτεί από τα κράτη μέλη να εναρμονίσουν τις νομοθεσίες τους. Ο κώδικας ιατρικής δεοντολογίας υπαγορεύει ότι ο ιατρός δεν επιτρέπεται να αποκαλύψει σε τρίτους τίποτα από ό,τι περιέρχεται στην αντίληψή του κατά την εξέταση του ασθενούς,καθώς και ότι πρέπει να κρατά τα αρχεία του μη προσβάσιμα σε άλλους.

9 Επαγγελματικό απόρρητο Σε περίπτωση χρησιμοποίησης ιατρικών δεδομένων για ερευνητικούς σκοπούς, το όνομα του ασθενούς πρέπει να προστατεύεται. Η παραβίαση του επαγγελματικού αυτού απορρήτου τιμωρείται ποινικά. Από το 1978, με οδηγία της η Ευρωπαϊκή Ένωση υπαγορεύει ότι ο πολίτης θα πρέπει να ενημερώνεται για την ύπαρξη ηλεκτρονικών αρχείων με προσωπικά του δεδομένα.

10 Λειτουργίες Ασφάλειας των ΠΣ Τα πλέον προφανή μέτρα τα οποία λαμβάνονται για την ασφάλεια και ακεραιότητα της πληροφορίας ενός νοσοκομειακού συστήματος είναι η φυσική προστασία του υπολογιστικού κέντρου, η λήψη αντιγράφων ασφαλείας σε τακτά χρονικά διαστήματα (συνήθως κάθε βράδυ) και η φύλαξή τους σε ξεχωριστό χώρο από το λοιπό υπολογιστικό κέντρο.

11 identification Το επόμενο βήμα είναι η μοναδική εξακρίβωση της ταυτότητας (identification) κάθε χρήστη του συστήματος και ο έλεγχος ότι η ταυτότητα αυτή συμπίπτει με κάποιο καταχωρισμένο χρήστη του συστήματος (πιστοποίηση authentication). Ο κύριος τρόπος αναγνώρισης και πιστοποίησης χρηστών είναι η διανομή κωδικών (passwords) σε όλους τους χρήστες του συστήματος. Αν απαιτείται πρόσθετη ασφάλεια, η ταυτόχρονη χρήση μαγνητικών καρτών ή άλλων μέσων (π.χ. συσκευής αναγνώρισης δακτυλικών αποτυπωμάτων) είναι εφικτή.

12 Ορισμός δικαιωμάτων πρόσβασης Για να λειτουργήσει ένα τέτοιο σύστημα με ασφαλή τρόπο, είναι απαραίτητος ο ορισμός δικαιωμάτων πρόσβασης στη βάση δεδομένων και χρήσης των λειτουργιών και εφαρμογών οι οποίες παρέχονται από το πληροφοριακό σύστημα.

13 Κωδικοποιημένα δεδομένα Ο ορισμός κατηγοριών χρηστών καθώς και η επιβολή περιορισμών στα δεδομένα της βάσης ανάλογα με την κατηγορία του χρήστη υποστηρίζεται από όλα σχεδόν τα συστήματα βάσεων δεδομένων (Data Base Management Systems DBMS) και υλοποιείται αρχικά κατά τη σχεδίαση της βάσης δεδομένων, αλλά μπορεί να μεταβληθεί και αργότερα. Συχνά τα δεδομένα της βάσης είναι κωδικοποιημένα, έτσι ώστε το τεχνικό προσωπικό (διαχειριστές της βάσης, προγραμματιστές κτλ.) να μην έχουν πρόσβαση σε αυτά.

14 Η χρήση του διαδικτύου Η χρήση του διαδικτύου παρέχει νέες συναρπαστικές δυνατότητες στα ιατρικά πληροφοριακά συστήματα, ταυτόχρονα όμως δημιουργεί καινούριους κινδύνους για την ασφάλεια των συστημάτων αυτών. Πρακτικά, ένα σύστημα συνδεδεμένο στο διαδίκτυο αντιμετωπίζει κινδύνους είτε από ενδογενείς αδυναμίες συγκεκριμένων πρωτοκόλλων επικοινωνίας είτε από κακή ρύθμιση του λογισμικού τους.

15 Κατοχύρωση της ασφάλειας του δικτύου Για την κατοχύρωση της ασφάλειας του δικτύου του νοσοκομείου στις περιπτώσεις αυτές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξειδικευμένο λογισμικό, όπως το firewall. Το firewall είναι ένα σύστημα λογισμικού το οποίο επιβάλλει μια συγκεκριμένη πολιτική πρόσβασης σε ένα υπολογιστικό σύστημα ή τοπικό δίκτυο. Μπορεί να εγκατασταθεί σε ένα δρομολογητή (router), σε έναν εξυπηρετητή ή σε ένα σύνολο εξυπηρετητών.

16 firewall Ένα firewall προστατεύει ένα υπολογιστικό σύστημα ή υποδίκτυο με τους παρακάτω τρόπους: Προστατεύει το σύστημα από ευαίσθητες υπηρεσίες του διαδικτύου (π.χ. ftp,telnet, rpc κτλ.) Ελέγχει την πρόσβαση των χρηστών Καταγράφει την κίνηση και τη χρήση του δικτύου Συγκεντρώνει όλες τις παραμέτρους ασφάλειας στο ίδιο λογισμικό Επιβάλλει μια ομοιογενή πολιτική ασφάλειας

17 Μειονεκτήματα του firewall Τα κύρια μειονεκτήματα από τη χρήση του firewall μπορούν να συνοψιστούν ως εξής: Περιορισμός στη χρήση ορισμένων επιθυμητών υπηρεσιών Πιθανότητα παράκαμψης του συστήματος από άλλες οδούς (π.χ. σύνδεση στο δίκτυο του συστήματος μέσω απευθείας τηλεφωνικής γραμμής dial up άλλες adsl Γραμμές κλπ) Οικονομικό κόστος, το οποίο μπορεί να κυμαίνεται από δωρεάν ως χιλιάδες ευρώ.

18 Λογισμικό διαχείρισης του δικτύου Ανεξαρτήτως της εγκατάστασης firewall, ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η εγκατάσταση ενός λογισμικού διαχείρισης του δικτύου Ένα τέτοιο λογισμικό: καταγράφει την κίνηση του δικτύου, το φόρτο των εξυπηρετητών, τις διεργασίεςτις οποίες εκτελούν, τη σύνδεση των χρηστών σε αυτούς, καθώς και τις απόπειρες συνδέσεων, αλλά και το φόρτο λειτουργίας της βάσης δεδομένων και την προέλευση των εντολών προς τη βάση. διαθέτει συναγερμούς προς το διαχειριστή του συστήματος όταν πληρούνται συγκεκριμένες συνθήκες, αλλά και έχει τη δυνατότητα να ενεργήσει σύμφωνα με συγκεκριμένους κανόνες για την αποφυγή περιπτώσεων οι οποίες θα έθεταν σε κίνδυνο τη λειτουργικότητα και διαθεσιμότητα του συστήματος.

19 Προϊόντα λογισμικού διαχείρισης δικτύου Προϊόντα λογισμικού διαχείρισης τα οποία παρέχουν τουλάχιστον εν μέρει τις παραπάνω δυνατότητες προσφέρονται τόσο από τους κατασκευαστές λειτουργικών συστημάτων όσο και από κατασκευαστές βάσεων δεδομένων. Πιο εξειδικευμένο λογισμικό παρέχεται από ανεξάρτητους κατασκευαστές.

20 Άσκηση

21 Αποτίμηση της επίδραση ενός ΠΣ στη λειτουργία ενός νοσοκομείου Η επίδραση ενός πληροφοριακού συστήματος στη λειτουργία ενός νοσοκομείου, θεωρώντας κυρίως τις βασικές (ADT λειτουργίες) καθώς και τις επικοινωνιακές του δυνατότητες. μπορούν να επίδραση ενός πληροφοριακού συστήματος στη λειτουργία ενός νοσοκομείου Συνοψιστούν ως εξής: Ταχύτερη ανταπόκριση του προσωπικού στα καθήκοντα του, ως αποτέλεσμα της ταχύτερης διάχυσης της πληροφορίας.

22 Μείωση του Λάθος Μείωση λαθών τα οποία παρατηρούνται συχνά σε ιατρικές εντολές εξετάσεων, συνταγογράφησης κτλ. Η μηχανογραφημένη / αυτοματοποιημένη καταγραφή των ιατρικών εντολών, με τους τυπικούς ελέγχους εισαγωγής δεδομένων στους οποίους προβαίνει, οδήγησε σε σημαντική μείωση του ποσοστού των εντολών οι οποίες δεν τηρήθηκαν κατά γράμμα, κυρίως λόγω ασαφειών, κακής διατύπωσης ή δυσανάγνωστου χαρακτήρα γραφής.

23 Το κόστος Το κόστος της αρχικής εγκατάστασης ενός νοσοκομειακού πληροφοριακού συστήματος είναι συχνά γνωστό εκ των προτέρων. Η εξέλιξη του κόστους με το χρόνο όμως δεν μπορεί να προβλεφθεί εύκολα. Αυτό διότι τα αρθρωτά και κατανεμημένα συστήματα παρέχουν τη δυνατότητα εύκολης αναβάθμισης όσο συχνά απαιτούν οι συνθήκες.

24 Το κόστος σε Α.Π. Από πλευράς ανθρώπινων πόρων, ένα νοσοκομειακό πληροφοριακό σύστημα απαιτεί αφενός μια μακρά συνεργασία με όλο το προσωπικό του νοσοκομείου κατά τη φάση της ανάλυσης των απαιτήσεων και της σχεδίασής του, αφετέρου εκπαίδευση στη χρήση του αλλά και διαρκή εκμάθηση των νέων δυνατοτήτων τις οποίες παρέχουν οι τυχόν αναβαθμίσεις του.

25 Οικονομικά οφέλη ενός ΠΣ Θα περίμενε κανείς ότι η εισαγωγή πληροφοριακών συστημάτων σε οργανισμούς με τόσο πολύπλοκη διαχείριση πληροφορίας, όπως είναι τα νοσοκομεία, θα μείωνε δραστικά το κόστος λειτουργίας τους. Κάτι τέτοιο όμως, σε αρκετές περιπτώσεις, δεν έχει αποδειχθεί πέραν αμφιβολίας. Παρά το γεγονός ότι συχνά αποδεικνύεται ότι το ΠΣ μειώνει το μέσο χρόνο παραμονής των ασθενών, οι οικονομικές εκτιμήσεις δεν είναι το ίδιο εύκολο να μετρηθούν. Η εγκατάσταση και η πλήρης ανάπτυξη ενός νοσοκομειακού πληροφοριακού συστήματος απαιτεί σημαντικό χρόνο, συχνά της τάξης ετών, με κόστος που δεν είναι εύκολο να προκαθοριστεί, κυρίως λόγω διαρκών αναβαθμίσεων.

26 Αποτελεσματική χρήση του Μια ακόμα σημαντική παράμετρος είναι η αποδοχή του συστήματος από το προσωπικό του νοσοκομείου, καθώς και η εκπαίδευσή του, για αποτελεσματική χρήση του. Συχνά ένας έμμεσος τρόπος για να αποφασιστεί αν υπάρχουν οικονομικά οφέλη από τη λειτουργία ενός νοσοκομειακού συστήματος είναι η σύγκριση της χρονικής εξέλιξης του λειτουργικού κόστους του νοσοκομείου με αυτή άλλων, μη μηχανογραφημένων.

27 Όφελος από την εγκατάσταση ενός ΠΣ Ένα ασφαλές συμπέρασμα το οποίο μπορεί να εξαχθεί είναι ότι η εισαγωγή ενός πληροφοριακού συστήματος αυξάνει την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης, μειώνει το μέσο χρόνο παραμονής των ασθενών στο νοσοκομείο και βελτιώνει το περιβάλλον εργασίας και νοσηλείας.

28

29 Υποθετικοσυµπερασµατική προσέγγιση Οι µελέτες που αφορούν τη λήψη ιατρικών αποφάσεων έχουν δείξει ότι οι στρατηγικές για τη συλλογή και την ερµηνεία των δεδοµένων ενσωµατώνονται σε µια επαναληπτική διαδικασία, γνωστή ως υποθετικο συµπερασµατική προσέγγιση. Η κύρια ιδέα είναι η, κατά φάσεις, σειριακή συλλογή δεδοµένων. Συγκεκριµένα, στην πρώτη φάση διατυπώνεται µια υπόθεση για την κατάσταση του ασθενούς και µε στόχο την επιβεβαίωση ή την απόρριψη αυτής της υπόθεσης συλλέγονται δεδοµένα. Η ερµηνεία των δεδοµένων επιτρέπει τη διατύπωση νέας υπόθεσης, η οποία µε τη σειρά της απαιτεί τη συλλογή νέων δεδοµένων κ.ο.κ. έως ότου η πιθανότητα επαλήθευσης µιας υπόθεσης φτάσει ένα υψηλότατο επίπεδο ώστε να θεωρείται αποδεκτή (πιθανότητα κατωφλιού).

30 Διαφορικές διαγνώσεις Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν το σύνολο των πιθανών διαγνώσεων, µεταξύ των οποίων ο ιατρός πρέπει να διακρίνει τη σωστή, έτσι ώστε να χορηγήσει την κατάλληλη θεραπεία.

31 διαφορική διάγνωση Άσκηση: Παιχνίδι ρόλων βασιζόμενοι στο παραπάνω διάγραμμα

32 Aπώλεια σηµαντικών στοιχείων Στην ιατρική έχουν αναπτυχθεί µέτρα προστασίας για να αποφευχθεί η απώλεια σηµαντικών στοιχείων, που µπορεί να µην εντοπιστούν κατά τη συλλογή δεδοµένων µέσω της υποθετικο συµπερασµατικής προσέγγισης.

33 Mέτρα προστασίας. καταγραφή πληροφοριών σχετικά µε το βασικό σύµπτωµα. προηγούμενο ιατρικό ιστορικό οικογενειακό ιστορικό κοινωνικό ιστορικό και µια συνοπτική εξέταση των συστηµάτων, κατά την οποία ο ιατρός διαπιστώνει πώς λειτουργούν τα κύρια όργανα του ασθενούς. Συµβαίνει, µερικές φορές, να ανακαλυφθούν τελείως διαφορετικά προβλήµατα, τα οποία να τροποποιήσουν σηµαντικά τη λίστα των αρχικών υποθέσεων ή να αλλάξουν τη θεραπευτική τακτική (για παράδειγµα, εάν ο ασθενής εµφανίζει αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισµένα φάρµακα).

34 Άσκηση: Παιχνίδι ρόλων βασιζόμενοι στα παραπάνω Παρακάτω δίνονται µε ανακατεµένο τρόπο οι ερωτήσεις και οι εξετάσεις που γίνονται από έναν ιατρό σε έναν ασθενή που έχει έρθει στα εξωτερικά ιατρεία παραπονούµενος για έντονο πόνο στο στήθος. Εκτέλεση ηλεκτροκαρδιογραφήµατος Ποια είναι η ηλικία σας; Είχατε τελευταία πυρετό ή άλλα συµπτώµατα κρυολογήµατος; Εξέταση διαστολικής και συστολικής πίεσης Εξέταση του επιπέδου χοληστερίνης Είχαν καρδιολογικά προβλήµατα οι γονείς σας;

35 Απάντηση 1. Είχατε τελευταία πυρετό ή άλλα συµπτώµατα κρυολογήµατος; 2. Ποια είναι η ηλικία σας; 3. Είχαν καρδιολογικά προβλήµατα οι γονείς σας; 4. Εξετάζεται άµεσα η συστολική και διαστολική πίεση. 5. Γίνεται εξέταση του επιπέδου της χοληστερίνης. Τέλος, εάν η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από 40 χρονών, έχει συγγενείς με καρδιολογικά προβλήματα, εµφανίζει υψηλή πίεση και έχει υψηλό επίπεδο χοληστερίνης, τότε ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφηµα.

36 Δίκτυα πληροφόρησης σε θέματα υγείας MedCom => Δανίας HealthNet => Φιλανδίας

37

38 Αναζητήστε πληροφορίες για κάθε φάρμακο κατά όνομα ή ασθένεια. Αναζητήστε αλληλεπιδράσεις με φάρμακα που είστε ήδη παίρνει ο ασθενής.

39 Drug Information and Tools: Look up adult and pediatric drug dosing information in seconds, check drug interactions, access medical calculators, and get health plan formulary information to support you with patient care.

40 imedicines Αναζήτηση Φαρμάκων (με τιμή) Φαρμακευτικών ουσιών και Ιατρικών Νέων

41 Disease & Condition Information: Prep for patients by reviewing clinical presentation, workup, and treatment information for 4,400+ diseases and conditions. Authored and reviewed by expert physicians. Medical Calculators Access 129 medical calculators covering formulas, scales, and classifications Drug Formulary Information

42 Greek ICD10

43 MedMath Εκτελεί υπολογισμούς Βρίσκει Αλληλεπιδράσεις Κωδικούς φαρμάκων Δοσολογία φαρμάκων

44 Άσκηση Εγκατάσταση και Χρήση τους.

45 Γίνετε ειδικοί στις αναζητήσεις Περισσότερες συμβουλές και κόλπα που θα σας βοηθήσουν να ψάχνετε σαν επαγγελματίες σύνθετες τεχνικές αναζήτησης

46 Σύνθετες τεχνικές αναζήτησης Σημεία στίξης και σύμβολα Σύμβ ολο Πώς να τον χρησιμοποιήσετε + Αναζήτηση για σελίδες στο Google+ ή ομάδες αίματος Παραδείγματα: +Chrome ή Εύρεση κοινωνικών ετικετών $ Εύρεση τιμών Παράδειγμα: nikon $400 για ευρώ nikon 100 euro # Εύρεση δημοφιλών hashtag για θέματα με τάσεις ανόδου Παράδειγμα: #mednews - Όταν χρησιμοποιείτε μια παύλα πριν από κάποια λέξη ή ιστότοπο, τότε εξαιρούνται ιστότοποι που περιέχουν αυτές τις πληροφορίες από τα αποτελέσματά σας. Αυτό είναι χρήσιμο για λέξεις με πολλά μηνύματα, π.χ "Jaguar" (μάρκα αυτοκινήτου και ζώο). Παραδείγματα: jaguar speed -car ή pandas -site:wikipedia.org

47 @medicaltalks instagram

48 Σημεία στίξης και σύμβολα " Όταν βάζετε μια λέξη ή μια φράση εντός εισαγωγικών, στα αποτελέσματα θα περιλαμβάνονται μόνο σελίδες με τις ίδιες λέξεις στην ίδια σειρά με τις λέξεις που βρίσκονται εντός εισαγωγικών. Χρησιμοποιήστε αυτή την επιλογή μόνο αν αναζητάτε μια συγκεκριμένη λέξη ή φράση, διαφορετικά θα εξαιρέσετε πολλά χρήσιμα αποτελέσματα κατά λάθος. Παράδειγμα: "imagine all the people" *.. Προσθέστε έναν αστερίσκο ως σύμβολο κράτησης θέσης για τυχόν άγνωστους όρους ή όρους χαρακτήρα μπαλαντέρ.. Παράδειγμα: "μια του * δυο * κλέφτη" Διαχωρίστε αριθμούς με δύο τελείες χωρίς κενά διαστήματα (..) για να δείτε αποτελέσματα που περιέχουν τους αριθμούς σε ένα εύρος στοιχείων. Παράδειγμα: κάμερα $50..$100

49 Τελεστές αναζήτησης Οι τελεστές αναζήτησης είναι λέξεις που μπορείτε να προσθέσετε στις αναζητήσεις για να περιορίσετε τα αποτελέσματα. Τελεστής site: link: related: ΟR info: cache: Πώς να τον χρησιμοποιήσετε Δείτε αποτελέσματα από ορισμένους ιστότοπους ή τομείς. Παραδείγματα: olympics site:nbc.com και olympics site:.gov Βρείτε σελίδες που συνδέονται με κάποια συγκεκριμένη σελίδα. Παράδειγμα: link:youtube.com Βρείτε ιστότοπους που είναι παρόμοιοι με κάποια διεύθυνση ιστού που γνωρίζετε ήδη. Παράδειγμα: related:time.com Βρείτε σελίδες που μπορεί να χρησιμοποιούν μία από πολλές διαφορετικές λέξεις. Παράδειγμα: μαραθώνιος OR αγώνας Δείτε πληροφορίες σχετικά με μια διεύθυνση ιστού, όπως την προσωρινά αποθηκευμένη έκδοση της σελίδας, παρόμοιες σελίδες και σελίδες που συνδέονται με τον ιστότοπο Παράδειγμα: info:ahepahosp.gr Δείτε πώς είναι μια σελίδα την τελευταία φορά που το Google επισκέφτηκε τον ιστότοπο. Παράδειγμα: cache:washington.edu

50 Φιλτράρετε τα αποτελέσματα αναζήτησης Μπορείτε να φιλτράρετε και να προσαρμόσετε τα αποτελέσματα αναζήτησης για να εντοπίσετε ακριβώς αυτό που θέλετε. Για παράδειγμα, μπορείτε να εντοπίσετε ιστότοπους που ενημερώθηκαν εντός των τελευταίων 24 ωρών ή φωτογραφίες ενός συγκεκριμένου χρώματος.

51 Προσθήκη ή κατάργηση φίλτρων Κάντε μια αναζήτηση στο Google. Επιλέξτε τον τύπο αποτελεσμάτων που θέλετε να βλέπετε, όπως Εικόνες ή Ειδήσεις, επιλέγοντας έναν τύπο κάτω από το πλαίσιο αναζήτησης. Κάντε κλικ στην επιλογή Περισσότερα για να δείτε πρόσθετες επιλογές. Κάτω από το πλαίσιο αναζήτησης, κάντε κλικ στα Εργαλεία αναζήτησης για να εμφανίσετε περισσότερα φίλτρα που μπορείτε να εφαρμόσετε στην αναζήτησή σας. Τα εργαλεία αναζήτησης που εμφανίζονται θα διαφέρουν ανάλογα με την αναζήτησή σας και τα φίλτρα που έχετε χρησιμοποιήσει ήδη, επομένως δεν θα εμφανίζονται όλες οι επιλογές κάθε φορά. Για να καταργήσετε όλα τα φίλτρα που έχετε προσθέσει μέσω των εργαλείων αναζήτησης, κάντε κλικ στη Διαγραφή.

52 Κάντε μια αναζήτηση στο Google.

53 Δοκιμάστε αναζήτηση με τον όρο wiki

54 Αντίστροφη αναζήτηση εικόνων Πώς λειτουργεί η αντίστροφη αναζήτηση εικόνων Όταν κάνετε αναζήτηση χρησιμοποιώντας μια εικόνα, τα αποτελέσματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν: Παρόμοιες εικόνες Ιστότοπους που περιέχουν την εικόνα Άλλα μεγέθη της εικόνας για την οποία κάνατε αναζήτηση Η αναζήτηση είναι διαθέσιμη στο images.google.com

55 Σας Ευχαριστώ για τη συμμετοχή σας