ΔΗΛΩΣΗ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ

Transcript

1 1. Στοιχεία του ή της υπόχρεου 2. Στοιχεία του ή της συζύγου Επώνυμο : Όνομα : Όνομα πατρός : ΠΕΤΡΟΣ Επώνυμο: Όνομα: Όνομα πατρός : ΤΑΤΛΗ ΛΤΣΙ ΣΟΦΙΑ ΙΩΑΝΝΗΣ Ιδιότητες με τις οποίες υποβάλλεται η δήλωση: ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΑΙΡΕΤΟΙ ΤΟΠΙΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ \ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ \ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΡΧΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ 1/1/211 ΗΜ. ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΜΕΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ \ Ν.Π.Ι.Δ. \ ΠΡΟΕΔΡΟΣ 23/1/214 ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ, ΚΕΝΤΡΑ ΥΓΕΙΑΣ, ΚΛΙΝΙΚΕΣ, ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ, Π.Ε.Δ.Υ. \ ΙΑΤΡΟΣ ΔΙΕΘΥΝΤΗΣ 11/3/29 1 / 12

2 Έσοδα από κάθε πηγή που αποκτήθηκαν κατά το προηγούμενο φορολογικό έτος Ο ΑΠΟΚΤΩΝ ΤΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΕΊΔΟΣ ΕΙΣΟΔ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΑ ΩΝ ΕΤΩΝ 15 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ 4 ΕΥΡΩ ΤΟΚΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΕΩΝ ΤΡΑΠΕΖΩΝ ΗΜΕΔΑΠΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) 31,66 ΕΥΡΩ ,58 ΕΥΡΩ 67,6 ΕΥΡΩ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΘΑΡΟ ΕΙΣΟΔΗΜΑ ΑΠΟ ΜΙΣΘΩΤΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ, ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ,ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ Κ.Λ.Π.(ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ, ΦΟΡΟΛΟΓΜΕΝΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΟ ΤΡΟΠΟ, ΦΟΡΟΛΟΓ. ΑΥΤΟΤΕΛΩΣ, ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ) ΤΟΚΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΕΩΝ ΤΡΑΠΕΖΩΝ ΗΜΕΔΑΠΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ 39.72,97 ΕΥΡΩ 1,2 ΕΥΡΩ 2 / 12

3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα καθώς και οποιοδήποτε χρηματοοικονομικό προϊόν τράπεζας, ασφαλιστικής ή οποιουδήποτε άλλου χρηματοπιστωτικού ιδρύματος. ΕΠΕΝΔΥΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ/ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΥΤΗ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 3 / 12

4 Μίσθωση θυρίδων σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΝΔΙΚΑΙΧΟΙ ΘΥΡΙΔΑΣ ΙΔΡΥΜΑ Π ΦΙΛΟΞΕΝΕΙ ΤΗ ΘΥΡΙΔΑ ΧΩΡΑ ΜΙΣΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΘΥΡΙΔΑΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 4 / 12

5 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά ιδρύματα ΔΙΚΑΙΧΟΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΧΩΡΑ ΕΙΔΟΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ / ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΔΙΚΑΙΧΟΙ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΛΗΘΟΣ ΔΙΚΑΙΧΩΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΤΡΙΤΟΙ 3 113,19 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 113,19 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ,75 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 3.296,75 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 1 755,6 ΔΟΛΑΡΙΟ ΚΑΝΑΔΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= 1,62, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 753,44 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ΣΥΖΥΓΟΣ ,16 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= ,16 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ 1 3,46 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 3,46 ΣΥΖΥΓΟΣ ΤΡΑΠΕΧΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ,41 ΕΥΡΩ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΕΤΣ= ,94, ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 7.537,47 ΣΥΖΥΓΟΣ ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 ΕΥΡΩ 5 / 12

6 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1 ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 8ος 128, ΚΥΝΡΙΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ ΙΣΟΓΕΙΟ 87, ΚΥΝΡΙΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 1ος 87, ΚΥΝΡΙΑΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ ΥΠΟΓΕΙΟ 1, ΚΥΝΡΙΑΣ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΣΥΖΥΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 8ος 128, ΚΥΝΡΙΑΣ ΟΙΚΟΠΕΔΟ ΣΥΖΥΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΑΠΟΘΗΚΗ 9ος 11, ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΑΠΟΘΗΚΗ 9ος 11, ΣΥΖΥΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ (ΝΟΜΑΡΧΙΑ) ΑΘΗΝΑΙΩΝ ΘΕΣΗ ΣΤΑΘΜΕΥΣΗΣ ΥΠΟΓΕΙΟ 1, ΚΥΝΡΙΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ ΙΣΟΓΕΙΟ 63, ΚΥΝΡΙΑΣ ΒΟΣΚΟΤΟΠΟΣ / ΧΕΡΣΕΕΣ ΜΗ ΚΑΛΛΙΕΡΓΗΣΙΜ ΕΣ ΕΚΤΑΣΕΙΣ / 12

7 AA ΚΑΤΟΧΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΩΡΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ ΕΙΔΟΣ ΑΚΙΝΗΤ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΚΙΝΗΤ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΕΔΑΦΣ ΣΕ m2 ΟΡΟΦΟΣ ΚΤΙΣΜΑΤΟΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΚΥΡΙΩΝ ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ ΒΟΗΘΗΤΙΚΩ Ν ΧΩΡΩΝ ΣΕ m2 ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ Σ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣ ΗΣ ΤΕΤΡΑΓΩΝΙΚ Α ΜΕΤΡΑ ΠΙΣΙΝΑΣ ΙΣΧΥΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 14 ΚΥΝΡΙΑΣ ΔΙΑΜΕΡΙΣΜΑ 1ος 63, / 12

8 Ακίνητα και εμπράγματα δικαιώματα επί αυτών, στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 75.17,38 ΔΑΝΕΙΟ= 75.17, ,38 ΕΥΡΩ 2 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 3 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 4 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 5 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 98,8 ΔΑΝΕΙΟ= 98, ,8 ΕΥΡΩ 6 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 7 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 75.17,38 ΔΑΝΕΙΟ= 75.17, ,38 ΕΥΡΩ 8 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ 8 / 12

9 AA ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΜΕΝ ΙΔΙΟΤΗΤΑ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΤΡΟΠΟΣ ΙΔΙΟΤΗΤΑΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΝΟΜΙΣΜΑ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ΕΥΡΩ ( ) ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ /ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΣΥΜΒΟΛΑΙ ΕΚΠΟΙΗΣΗΣ / ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΚΩΔ. ΑΡ. ΕΘΝΙΚ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Υ (Κ.Α.Ε.Κ.) ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 9 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 6.245,51 ΔΑΝΕΙΟ= 6.245, ,51 ΕΥΡΩ 1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 6.245,51 ΔΑΝΕΙΟ= 6.245, ,51 ΕΥΡΩ 11 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ 5 ΑΓΟΡΑ 98,8 ΔΑΝΕΙΟ= 98, ,8 ΕΥΡΩ 12 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 13 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 14 ΤΑΤΛΗ ΕΞ ΑΔΙΑΘΕΤ ΑΥΞΗΣΗ ΠΟΣΟΣΤ ΤΗΣ ΙΔΟΚΤΗΣΙΑΣ Μ, ΣΕ ΑΔΙΑΘΕΤ ΠΟΣΟΣΤΟ Σ ΘΑΝΣΗΣ ΜΗΤΡΟΣ ( ). ΕΚΡΕΜΕΙ Σ. 9 / 12

10 Κάθε χρήσης οχήματα, πλωτά και εναέρια μέσα ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ / ΜΗΚΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΙΒΑΣΗΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ ( ) ΤΡΟΠΟΣ ΚΤΗΣΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ , , ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ= 2.537, Η ΧΡΗΣΗ ΕΠΙΒΑΤΙΚΟ Ι.Χ , ΑΓΟΡΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΩΝ ΕΤΩΝ=, ΤΟ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟ ΥΑΧ2245 ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΕ ΑΚΙΝΗΣΙΑ. 1 / 12

11 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση ΚΩΔ. ΥΠΟΧΡΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ/ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΔΟΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΙΔΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΧΩΡΑ ΠΕΡΥΣΙΝΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΕΝΑΡΞΗΣ/ΑΠΟ ΚΤΗΣΗΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ 31/12 ΑΞΙΑ ΠΩΛΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΑΓΟΡΑΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΠΗΓΕΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 11 / 12

12 Δανειακές υποχρεώσεις και οφειλές ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΕΙΔΟΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΗΣ ΑΡΧΙΚΟ ΠΟΣΟ ΝΟΜΙΣΜΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΟ ΗΜ/ΝΙΑ ΔΗΜΙΡΓΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΛΗΞΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΟΣ ΛΟΙΠΑ ΝΟΜΙΚΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΔΗΜΟΣΙ ΚΑΙ ΙΔΙΩΤΙΚ ΔΙΚΑΙ ΤΑΜΕΙΟ ΠΑΡΑΚΑΤΑΘΗΚΩΝ ΚΑΙ ΔΑΝΕΙΩΝ ,6 ΕΥΡΩ ,11 12/6/21 3/6/ / 12