Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες"

Έχω Γερμανού
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Η εφαρµογή της Γ/Σ θεραπείας στις σεξουαλικές δυσλειτουργίες Κωνσταντίνος Ευθυµίου Εισήγηση για την ιηµερίδα: "Εκπαίδευση στην Γνωσιακή - Συµπεριφοριστική Ψυχοθεραπεία" Αθήνα, Αula Φιλοσοφικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστηµίου Αθηνών, Κων/νος 11-12/12/1999 Ευθυµίου 1

Γνωσιακή - Συµπεριφοριστική Ψυχοθεραπεία" Αθήνα, Αula Φιλοσοφικής

2 Τι είναι η σεξουαλική δυσλειτουργία; Ο όρος καλύπτει τους διάφορους τρόπους, µε τους οποίους το άτοµο δεν είναι ικανό να συµµετέχει σε µια σεξουαλική σχέση, όπως θα επιθυµούσε. Μπορεί να υπάρχει έλλειψη ενδιαφέροντος, έλλειψη ικανοποίησης, αποτυχία στις φυσιολογικές αντιδράσεις, τις απαραίτητες για µια ικανοποιητική (για το ίδιο το άτοµο) σεξουαλική επαφή ή αδυναµία να βιωθεί ή να ελεγχθεί επαρκώς ο οργασµός. Κων/νος Ευθυµίου 2

Μπορεί να υπάρχει έλλειψη ενδιαφέροντος, έλλειψη ικανοποίησης, αποτυχία στις φυσιολογικές αντιδράσεις, τις

3 Στοιχεία αιτιοπαθογένειας 3 κατηγορίες παραγόντων που πιθανώς να οδηγούν σε σεξουαλική δυσλειτουργία: Παράγοντες προδιάθεσης (αυτοί που κάνουν το άτοµο να είναι ευάλωτο σε σεξουαλικά προβλήµατα). Επισπευστικοί - καταλυτικοί προκαλούν το πρόβληµα) και Παράγοντες που συντηρούν το πρόβληµα. παράγοντες (στάσεις που Κων/νος Ευθυµίου 3

είναι ευάλωτο σε σεξουαλικά προβλήµατα).

4 ΒΑΣΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗΝ Γ/Σ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 1. Αµοιβαία υπευθυνότητα 2. Πληροφορίες και εκπαίδευση 3. Αλλαγή πεποιθήσεων 4. Περιορισµός του άγχους απόδοσης Κων/νος Ευθυµίου 4

5 ΒΑΣΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ ΣΤΗΝ Γ/Σ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 5. Βελτίωση της επικοινωνίας 6. Αύξηση της αποτελεσµατικότητας της σεξουαλικής τεχνικής 7. Αλλαγή τρόπων ζωής και σεξουαλικών ρόλων 8. Αισθησιακές ασκήσεις Κων/νος Ευθυµίου 5

Αύξηση της αποτελεσµατικότητας της σεξουαλικής τεχνικής 7.

6 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ ιάγνωση Ενηµέρωση Ασκήσεις για το σπίτι Συµβουλευτική Εκπαίδευση Τερµατισµός Follow-up Κων/νος Ευθυµίου 6

7 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 1. ιάγνωση Κύριοι στόχοι είναι: Ο προσδιορισµός της φύσης της σεξουαλικής διαταραχής και ποιες αλλαγές είναι επιθυµητές από το ζευγάρι ή το άτοµο. Η απόκτηση πληροφόρησης, η οποία θα βοηθήσει τον θεραπευτή στον προσδιορισµό των αιτιολογικών παραγόντων ικανών για την διατύπωση ενός αιτιολογικού µοντέλου (Παράγοντες προδιάθεσης, Επισπευστικοί- καταλυτικοί παράγοντες και Παράγοντες που συντηρούν το πρόβληµα. Ο ακριβής καθορισµός της θεραπευτικής παρέµβασης Η προτροπή προς το ζευγάρι (ή το άτοµο) να σκεφτούν σχετικά µε πιθανές αιτίες και λύσεις. Κων/νος Ευθυµίου 7

Η απόκτηση πληροφόρησης, η οποία θα βοηθήσει τον θεραπευτή στον προσδιορισµό των αιτιολογικών παραγόντων ικανών για την διατύπωση ενός αιτιολογικού

8 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 2. Ενηµέρωση Κύριοι στόχοι είναι: Να βοηθήσει το ζευγάρι ή το άτοµο να καταλάβει το πρόβληµά του. Να καθησυχάσει και να εµψυχώσει. Να εξηγήσει το ρόλο των αιτιολογικών παραγόντων, ιδίως των παραγόντων που συντηρούν το πρόβληµα. Να βοηθήσει να αποκτήσουν ένα λογικοφανές αιτιολογικό µοντέλο της διαταραχής. Κων/νος Ευθυµίου 8

9 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 3. Παρέµβαση - Συµβουλευτική Οι ψυχολογικές µέθοδοι µπορούν να διαχωριστούν σε 2 κατηγορίες: Α. Σύντοµη συµβουλευτική (περιλαµβάνει και εκπαίδευση) Β. Σεξοθεραπεία Ακριβή κριτήρια επιλογής δεν υπάρχουν αλλά φαίνεται ότι εάν: Α. Το σεξουαλικό πρόβληµα είναι πρόσφατο και φαίνεται να µην επηρεάζει άλλους τοµείς της σχέσης. Β. Υπάρχουν ελλείµµατα πληροφόρησης. Γ. Οι ερωτικοί σύντροφοι φαίνεται να βρίσκουν κάποιο τρόπο να το επιλύσουν µόνοι τους.. εν είναι σίγουρο ότι Σεξοθεραπεία θα προσφέρει περισσότερο. Ε. εν υπάρχει ερωτικός σύντροφος τότε θα πρέπει να προτιµηθεί Σύντοµη συµβουλευτική - εκπαίδευση. Κων/νος Ευθυµίου 9

Το σεξουαλικό πρόβληµα είναι πρόσφατο και φαίνεται να µην επηρεάζει άλλους τοµείς της σχέσης. Β. Υπάρχουν ελλείµµατα πληροφόρησης. Γ.

10 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 3. Παρέµβαση - Σεξοθεραπεία Ενδείξεις για Σεξοθεραπεία: Α. Τα σεξουαλικά προβλήµατα είναι µακροχρόνια ή διάρκειας κάποιων µηνών. Β. Το ζευγάρι προσπάθησε αναποτελεσµατικά να βρει λύση µόνο του Γ. Το πρόβληµα φαίνεται να οφείλεται σε ψυχολογικούς παράγοντες (πρόσφατη τραυµατική σεξουαλική εµπειρία, άγχος επίδοσης, χαµηλή αυτοπεποίθηση). Και άλλοι τοµείς της συζυγικής ζωής πιθανώς παρουσιάζουν δυσλειτουργία Αντενδείξεις για Σεξοθεραπεία: Α. Κακή συζυγική σχέση και επικοινωνία (θεραπεία ζεύγους ;). Β. Αποτυχία στην διεκπεραίωση των πρώτων ασκήσεων Γ. Ύπαρξη ψυχιατρικών διαταραχών. Αλκοολισµός Ε. Κύηση Ζ. Χαµηλό κίνητρο (motivation) Κων/νος Ευθυµίου 10

Το πρόβληµα φαίνεται να οφείλεται σε ψυχολογικούς παράγοντες (πρόσφατη τραυµατική σεξουαλική εµπειρία, άγχος επίδοσης, χαµηλή αυτοπεποίθηση).

11 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 4. Τερµατισµός Τα ακόλουθα στοιχεία θα πρέπει να προσεχθούν: Το ζεύγος ή το άτοµο θα πρέπει να προετοιµαστεί από την αρχή της θεραπείας σχετικά µε το ότι η παρέµβαση είναι περιορισµένου και συγκεκριµένου χρόνου. Τα µεσοδιαστήµατα µεταξύ των συνεδριών προς το τέλος πρέπει να αυξάνουν. Ο θεραπευτής θα πρέπει να προετοιµάσει το ζευγάρι ή το άτοµο για µελλοντικές δυσκολίες και να συζητά µαζί τους πιθανούς τρόπους επίλυσης. Κων/νος Ευθυµίου 11

της θεραπείας σχετικά µε το ότι η παρέµβαση είναι περιορισµένου και συγκεκριµένου χρόνου.

12 Α. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝ ΡΙΚΩΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 1. Ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία) περιορισµός άγχους και απαιτήσεων απόδοσης Πεποιθήσεις του άνδρα για το σεξ απαγόρευση ενδοκολπικής εκσπερµάτισης Πρακτικές ασκήσεις (teasing technique) Κων/νος Ευθυµίου 12

απαιτήσεων απόδοσης Πεποιθήσεις του άνδρα για το σεξ απαγόρευση

13 Α. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΝ ΡΙΚΩΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 2. Πρόωρη εκσπερµάτιση Εξερεύνηση γεννητικών οργάνων και εξεύρεση ευαίσθητων σηµείων Πρακτικές ασκήσεις αυνανισµού ή συνεργασία συντρόφου (squeeze technique, stop-start technique) χρήση βοηθηµάτων (φαντασία, ερωτική λογοτεχνία) Κων/νος Ευθυµίου 13

σηµείων Πρακτικές ασκήσεις αυνανισµού ή συνεργασία συντρόφου (squeeze

14 Β. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ 1. Οργασµικές διαταραχές πληροφόρηση εκπαίδευση αλλαγή πεποιθήσεων αντιµετώπιση άγχους επίδοσης αντιµετώπιση αισθηµάτων ενοχής Κων/νος Ευθυµίου 14

15 Β. ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΝ ΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙΩΝ Θεραπεία οργασµικών διαταραχών σε 4 στάδια (LoPiccolo,1978) Πρόγραµµα αυνανισµού εξάσκηση του συζύγου Αποβολή των αναστολών της διέγερσης Εκµάθηση συµπεριφορών οργασµού Κων/νος Ευθυµίου 15

Πρόγραµµα αυνανισµού εξάσκηση του συζύγου Αποβολή των

Σχετικά έγγραφα

Σεξουαλικά προβλήματα

Σεξουαλικά προβλήματα Στην ανταγωνιστική σημερινή μας κοινωνία το άτομο βρίσκεται συνεχώς κάτω από μια διαρκή πίεση να αποδώσει σε διάφορους τομείς της καθημερινής του δραστηριότητας. Στον σεξουαλικό τομέα