Ο/Η Όνομα ΓΕΩΡΓΙΟΣ Επώνυμο ΧΑΧΟΠΟΥΛΟΣ. ΑΦΜ ΔΟΥ ΦΑΡΚΑΔΟΝΑΣ Ημερομηνία γέννησης 12/4/1971 Τόπος γέννησης

Transcript

1 ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΝΕΧΙΣΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΜΕ ΑΛΛΑΓΗ ΦΟΡΕΑ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ /ΑΡΤΟΠΟΙΕΙΟΥ ΚΑΙ ΠΡΑΤΗΡΙΟΥ ΠΩΛΗΣΗΣ ΕΙΔΩΝ ΖΑΧΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ του άρθρου 19 παρ. 1 του Ν.3982/2011 Γενικές οδηγίες συμπλήρωσης 1. Όλα τα πεδία της Υπεύθυνης Δήλωσης, πρέπει να συμπληρωθούν πλήρως και με ακρίβεια, από τον ενδιαφερόμενο επενδυτή. 2. Τα συνημμένα έγγραφα/δικαιολογητικά αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσης Υπεύθυνης Δήλωσης και απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεώρηση της παρούσης από την αρμόδια Υπηρεσία. 3. Τα πεδία με (*) συμπληρώνονται από την αρμόδια Υπηρεσία στην οποία κατατίθεται η Υπεύθυνη Δήλωση. 4. Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου, η Υπεύθυνη Δήλωση συνεχίζεται σε ξεχωριστό φύλλο, το οποίο φέρει την υπογραφή του/της δηλούντα/ούσης καθώς και του/της παραλαβόντα/ούσης. Στο ξεχωριστό φύλλο προστίθεται από την Υπηρεσία ο αριθμός Πρωτοκόλλου και η ημερομηνία κατάθεσης της Υπεύθυνης Δήλωσης. Προς: ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ ΤΡΙΚΑΛΩΝ Δ/ΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΑΔΕΙΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΦΥΣΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ Β.ΤΣΙΤΣΑΝΗ 31, ΤΡΙΚΑΛΑ (*)Κοινοποίηση: Ως Πίνακας Κοινοποίησης (*) Αρ. Πρωτοκόλλου ΔΑ/Φ17.248/1608 Αρ.Φακέλου: Φ (*) Ημερομηνία 01/06/2012 Ο/Η Όνομα ΓΕΩΡΓΙΟΣ Επώνυμο ΧΑΧΟΠΟΥΛΟΣ Ονομ/μο πατέρα Ονομ/μο μητέρας ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΧΑΧΟΠΟΥΛΟΣ ΚΡΥΣΤΑΛΩ ΧΑΧΟΠΟΥΛΟΥ Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας (ΑΔΤ) ΑΗ Εκδούσα Αρχή Α.Τ.ΦΑΡΚΑΔΟΝΑΣ ΑΦΜ ΔΟΥ ΦΑΡΚΑΔΟΝΑΣ Ημερομηνία γέννησης 12/4/1971 Τόπος γέννησης ΛΑΡΙΣΑ Διεύθυνση (Νομός, Δήμος, Οδός, Αριθμός, ΤΚ) ΝΟΜΟΣ: ΤΡΙΚΑΛΩΝ, ΔΗΜΟΣ: ΦΑΡΚΑΔΟΝΑΣ ΟΔΟΣ: ΚΟΛΟΚΟΤΡΩΝΗ 9, Τ.Κ Τηλέφωνα ΚΙΝ GCHACHOP@OTENET.GR Φαξ Δηλώνω υπεύθυνα ότι Τα στοιχεία του επαγγελματικού εργαστηρίου /Αρτοποιείο και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής με την επωνυμία «ΧΑΧΟΠΟΥΛΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ» όπως έχουν πλήρως δηλωθεί και περιγραφεί στο από 30/05/2012 [ημερομηνία] υπ αριθ.1548[αριθμός Πρωτοκόλλου] θεωρημένο Ερωτηματολόγιο προς την Υπηρεσία σας, το οποίο και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της παρούσης Υπεύθυνης Δήλωσης, είναι ακριβή και αληθή. Το ως άνω αρτοποιείο και πρατήριο πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής : o Δεν εντάσσεται στις περιπτώσεις της παρ. 2 του άρθρου 19 του Ν. 3982/2011.

2 o o Τηρεί τους όρους που εγκρίθηκαν με την αριθμ.πρωτ.:δα/φ17.246/1026/ Απόφαση της Δ/νσης Ανάπτυξης της πρώην Ν.Α.Τρικάλων. Τηρεί όλα τα προβλεπόμενα από τις επιμέρους άδειες/εγκρίσεις, πιστοποιητικά, και όρους τα οποία επισυνάπτονται και αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της παρούσης και όλα τα προβλεπόμενα στις Υ.Δ. που συνυποβάλλονται με την παρούσα. Αναφορικά με το επαγγελματικό εργαστήριο-αρτοποιείο και πρατήριο ειδών ζαχαροπλαστικής που περιγράφεται ανωτέρω δεν έχω καταθέσει σε άλλη Αδειοδοτούσα Αρχή άλλη Υπεύθυνη Δήλωση για έναρξη λειτουργίας κατά τα οριζόμενα στο άρθρο 19 παρ1 Ν. 3982/2011. Ως εκ τούτου και σε συνέχεια των ανωτέρω καταθέτω την παρούσα Υπεύθυνη Δήλωση για την έναρξη λειτουργίας του ως άνω περιγραφόμενου επαγγελματικού εργαστηρίου /αρτοποιείου και πρατήριο ειδών ζαχαροπλαστικής, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις του Ν. 3982/2011, και της ισχύουσας αρτοποιητικής, υγειονομικής νομοθεσίας. Συνημμένα έγγραφα / δικαιολογητικά: 1. Το αριθμ.124/ / Παράβολο της Τράπεζας Πειραιώς 29,07 ΕΥΡΩ 2. Ερωτηματολόγιο (ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι) προς την Αδειοδοτούσα Αρχή. 3. Η με αριθμ.151/ οικοδομική άδεια της Δ/νσης Πολεοδομίας του Δήμου Τρικκαίων. 4. Η με αριθμ.πρωτ.:2140/ βεβαίωση αποπεράτωσης οικοδομικών εργασιών της Δ/νσης Πολεοδομίας του Δήμου Τρικκαίων. 5. Η με αριθμ.πρωτ.:δα/φ17.246/1026/ Απόφαση της Δ/νσης Ανάπτυξης της Ν.Α.Τρικάλων περί έγκρισης περιβαλλοντικών όρων του αρτοποιείου και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής. 6. Το με αριθμ.πρωτ.:44 /φ.701.4/ Πιστοποιητικό Ενεργητικής Πυροπροστασίας της Π.Υ.Τρικάλων. 7. Το με αριθμ.594/ Πιστοποιητικό περιοδικού ελέγχου εξοπλισμού υπό πίεση της ΤΫV AYSTRIA HELLAS. 8. Υ.Δ. του παλαιού φορέα με τον τρόπο μεταβίβασης της κυριότητας του αρτοποιείου και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής. 9. Υ.Δ. του νέου φορέα για τον τρόπο μεταβίβασης της κυριότητας του αρτοποιείου και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής και για την ανάληψη ευθύνης της νόμιμης λειτουργίας της δραστηριότητας. 10. Υ.Δ. του κ.δημητρίου Χαχόπουλο του Γεωργίου για την προϋπηρεσία του γιού του κ.γεωργίου Χαχόπουλο του Δημητρίου στην παραγωγική διαδικασία του αρτοποιείου. 11. Υ.Δ. του κ. Γεωργίου Χαχόπουλο του Δημητρίου με την οποία ορίζεται υπεύθυνος αρτοποιίας αποκλειστικά για το εν λόγω αρτοποιείο. 12. Το από ιδιωτικό συμφωνητικό μίσθωσης θεωρημένο από την Δ ΟΥ Φαρκαδόνας με αριθμ.καταχώρησης 229/11, αορίστου χρονικής διάρκειας. 13. Τη από βεβαίωση της ΑΒΕΕ για την παραγωγικότητα του κλιβάνου. 14. Κατόψεις ισογείου με τα διαμερίσματα και τον μηχανολογικό εξοπλισμό του αρτοποιείου και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής. 15. Η με αριθμ.πρωτ.:4828/ βεβαίωση υγειονομικής καταλληλότητας της Δ/νσης Υγείας με την επωνυμία Χαχόπουλος Δημήτριος του Γεωργίου. 16. Το με αριθμ.πρωτ.:δα/φ17.248/920/ έγγραφο της Υπηρεσίας μας προς τη Δ/νση Υγείας για διόρθωση των σχεδ/των ως προς την παραγωγικότητα του κλιβάνου. 17. Το με αριθμ.πρωτ.: 1608/ έγγραφο της Δ/νσης Υγείας περί λήψη μέτρων και έκδοσης νέας υγειονομικής καταλληλότητας. Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις που προβλέπονται από τον Νόμο 1599/1986, όπως εκάστοτε ισχύει, δηλώνω υπεύθυνα ότι η ως άνω Δήλωση στηρίζεται σε αληθή και ακριβή γεγονότα. Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη Δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών, σύμφωνα με το άρθρο 8 παράγραφο 4 του Νόμου 1599/1986, όπως εκάστοτε ισχύει. Με τη συμπλήρωση της παρούσας Υπεύθυνης Δήλωσης, ο δηλών δηλώνει ότι αναλαμβάνει ατομική ευθύνη και ότι επίσης γνωρίζει τις κυρώσεις που προβλέπονται από τις διατάξεις της παραγράφου 6 του άρθρου 22 του Νόμου 1599/1986, σύμφωνα με τις οποίες «όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη Υπεύθυνη Δήλωση του άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών (3) μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών των πράξεων σκόπευε να

3 προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη μέχρι δέκα (10) ετών». Τέλος, σε περίπτωση υποβολής λανθασμένων, αναληθών, ή ανακριβών στοιχείων, ο/η υπαίτιος θα υποβάλλεται σε ολική ή μερική, προσωρινή ή οριστική, διακοπή της λειτουργίας της δραστηριότητάς του, καθώς και στις λοιπές κυρώσεις του άρθρου 29 του Ν. 3982/2011. Η διακοπή λειτουργίας της εν λόγω δραστηριότητας θα πραγματοποιείται από τα όργανα της Περιφέρειας, με τη συνδρομή των αστυνομικών αρχών, σύμφωνα άλλωστε και με το ως άνω άρθρο. Από την κατάθεση της παρούσης Υπεύθυνης Δήλωσης στην αρμόδια Υπηρεσία, καθίσταται δυνατή η έναρξη λειτουργίας του ως άνω περιγραφόμενου επαγγελματικού εργαστηρίου αρτοποιείου και πρατήριο ειδών ζαχαροπλαστικής. Η παρούσα ισχύει για αόριστο χρονικό διάστημα. Ο δηλών Θεωρήθηκε για το γνήσιο της υπογραφής Τρίκαλα (Ημερομηνία & Υπογραφή) ΟΡΟΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ: Οι παρακάτω όροι αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της υπεύθυνης δήλωσης συνέχισης λειτουργίας με αλλαγή φορέα από Χαχόπουλος Δημήτριος του Γεωργίου σε Χαχόπουλος Γεώργιος του Δημητρίου του αρτοποιείου και πρατηρίου πώλησης ειδών ζαχαροπλαστικής με τα παρακάτω στοιχεία: Επωνυμία: Χαχόπουλος Γεώργιος του Δημητρίου. Αριθμ.πρωτ.:1608/ Αριθμ.Φακέλου: Φ , Κ.Α.ΣΤΑΚΟΔ/Ο8: 10.7/2008. Δ/νση Δραστηριότητας:25 ης Μαρτίου 20 Φαρκαδόνα. Κατηγορία δραστηριότητας: Χαμηλή,βάσει της Υ.Α (ΦΕΚ 21/Β/12)Υ.Α. Περιβαλλοντική κατηγορία: Απαλλαγή από Π.Π.Δ.,βάσει της Υ.Α (ΦΕΚ 1048/Β/12). Υπεύθυνος αρτοποιίας: Χαχόπουλος Γεώργιος του Δημητρίου Κτιριακή εγκατάσταση : Επιφάνεια: 213,49 τ.μ Κλίβανος:Τύπος Επιφανείας του οίκου Sottoriva s.r.i, mod.eurosteam Παραγωγικότητα:ΣΠΑ(220/krg/m 2 /24h)ΧΣυν. επιφάνεια έψησης(15m 2 )=3.300Kg//24ωρο. Συνολική Κινητήρια ισχύς μηχανημάτων: 18,27 KW. Αξία μηχ/κού εξοπλισμού : ,00 ΕΥΡΩ. ΧΩΡΟΙ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟΙ ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΟΙ Πρατήριο άρτου 20,00 τ.μ. 25,20 τ.μ. Πρατήριο ειδών ζαχ/κης 15,00 τ.μ. 18,12 τ.μ. Ζυμωτήριο 44,80 τ.μ. 77,30 τ.μ. Εκκλιβάνιση 8,00 τ.μ. 10,08 μ. Αποθ. Αλέυρων 16,00 τ.μ. 16,00 τ.μ. Αποδυτήριο 11,20 τ.μ. 12,58 τ.μ. Πλυντήριο Ένας κρουνός, τ.μ. Ένας κρουνός, τ.μ. 2 m² 2 m² Αποχωρητήριο 1 τεμ. 1 τεμ. Ύψος 3,40 μ. 4,00 μ.

4 1. Να λαμβάνονται όλα τα κατάλληλα μέτρα, ώστε από τη λειτουργία του εργαστηρίου να μην προκαλούνται δυσμενείς επιδράσεις σε βάρος της υγείας, της ησυχίας και της ασφάλειας των περιοίκων. 2. Να τηρούνται τα όρια θορύβου που προβλέπονται από το Π.Δ.1180/81, όπως αυτό κάθε φορά ισχύει καθώς και οι λοιπές σχετικές διατάξεις. 3. Να τηρούνται οι Αστυνομικές, υγειονομικές και του Υπουργείου Εργασίας διατάξεις. 4. Να τηρούνται οι διατάξεις του κανονισμού εσωτερικών ηλεκτρικών εγκαταστάσεων. 5. Να συμπληρωθούν οι ελλείψεις σύμφωνα με το αριθμ.πρωτ.:886/ έγγραφο της Δ/νσης Υγείας της Π.Ε.Τρικάλων και εντός έξι (6) μηνών να προσκομισθεί νέα βεβαίωση υγειονομικής καταλληλότητας. Σε διαφορετική περίπτωση παύει η ισχύς της παρούσας Υπέυθυνης Δήλωσης. 6. Να τηρούνται τα μέτρα πυροπροστασίας και να ανανεώνεται το με αριθμ.πρωτ.:44/φ.701.4/ πιστοποιητικό πυροπροστασίας της Π.Υ.Τρικάλων δύο (2) μήνες πριν τη λήξη του. 7. Ο φορέας της παρούσας άδειας να μεριμνά για την πιστή εφαρμογή των διατάξεων της ΚΥΑ Δ3/14858/ΦΕΚ 477/Τβ / ) σχετικά με τη συντήρηση και το έλεγχο της δεξαμενής υγραερίου και να ανανεώνεται το με αρ.πιστ.594/ πιστοποιητικό περιοδικού ελέγχου εξοπλισμού υπό πίεση της TUV HELLAS. 8. Να τηρούνται οι περιβαλλοντικοί όροι που εγκρίθηκαν με την αριθμ.πρωτ.: ΔΑ/Φ17.246/1026/ Απόφαση της Δ/νσης Ανάπτυξης της πρώην Ν.Α.Τρικάλων. 9. Σύμφωνα με την Υ.Α.(ΦΕΚ 21/Β/ ) «Κατάταξη δημοσίων και ιδιωτικών έργων» η δραστηριότητα απαλλάσσεται από Πρότυπες Περιβαλλοντικές Δασμεύσεις (Π.Π.Δ). 10. Ο φορέας μπορεί να επιθεωρηθεί από την Υπηρεσία μας σύμφωνα με το άρθρο 2, παρ.4 του άρθρο 10 και την παρ.13 του άρθρο 15 της Υ.Α (ΦΕΚ 158/Β/2012). 11. Η παρούσα άδεια τροποποιείται ως προς την επωνυμία κατόπιν έγκρισης της Υπηρεσίας μας. Χωρίς αυτή την έγκριση η επιχείρηση δεν μπορεί να λειτουργήσει στο όνομα φυσικού ή νομικού προσώπου άλλου εκτός του ανωτέρω αναφερομένου. 12. Η παρούσα άδεια δεν απαλλάσσει τους ενδιαφερομένους από την υποχρέωση να εφοδιαστούν με άλλη άδεια εάν από κείμενες διατάξεις προκύπτει αντίστοιχη υποχρέωση. 13. Κατά της απόφασης αυτής επιτρέπεται προσφυγή από οποιονδήποτε έχει έννομο συμφέρον, δια μέσου της Υπηρεσίας μας ενώπιον του Γενικού Γραμματέα της Αποκεντρωμένης Διοίκησης Θεσσαλίας Στερεάς Ελλάδος σε αποκλειστική προθεσμία 15 ημερών από την κοινοποίησή ή δημοσιοποίηση της απόφασης στο διαδίκτυο σύμφωνα με το άρθρο 227 του Ν.3852/2010. ΒΕΒΑΙΩΣΗ Βεβαιώνεται η κατάθεση της παρούσας υπεύθυνης δήλωσης στην Υπηρεσία μας. Ο φορέας υποχρεούται να τηρεί την παρούσα αντί αδείας, τηρώντας εκτός των προαναφερομένων και τους συνημμένους όρους, προϋποθέσεις και περιορισμούς. Ε.Π. Ο Δ/ΝΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΜΠΑΛΑΣ ΜΗΧ/ΓΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ με Β β. Γραμμάτια : 1. Το από 27/3/2012 παράβολο της Τράπεζας Πειραιώς 29, Το παράβολο χαρτοσήμου 3 (χαρτοσήμανση άδειας) ΠΙΝΑΚΑΣ ΚΟΙΝΟΠ.: 1. Χαχόπουλος Γεώργιος του Δημητρίου Τ.Κ. Φαρκαδόνας-Δήμου Φαρκαδόνα Φαρκαδόνα 2. Τμήμα Υγειονομικής & Τεχνικής Επιθεώρησης Τρίκαλα 3. Αστυνομικό Τμήμα Περιφέρειας Τρικάλων Φαρκαδόνα

5 ΣΧΕΔΙΟ-ΑΡΧΕΙΟ ΑΔΑ: Β4ΛΒ7ΛΡ-ΘΛΔ